气管插管的操作注意点

气管插管的操作注意点

一、显露声门是气管插管术的关键，故暴露声门应迅速正确。

二、遇插管困难需反复插管时，如麻醉转浅，必须重新加深麻醉并确保有效供氧，不应勉强插管。否则，易造成插管损伤，尤其损及咽腭弓甚至危及生命。

三、严禁上提喉镜时，将上门齿作为支点，损伤门齿。

四、导管进入声门动作要轻柔，采用旋转导管作推进的手法，避免暴力，如导管过粗应立即更换备用导管。

五、如遇肥胖或喉结过高、声门无法看清的病人，可请助手按压喉结部位以显露声门；或利用导管蕊将导管弯成鱼钩状，用导管前端挑起会厌，实行盲探插管。

六、插管完成后要及时判断导管是否误入食道或滑出。

导管在气管内的判断方法：

（一）清醒插管或麻醉浅时病人有呛咳。

（二）压胸时不论左侧或右侧都有气流从导管冲出。

（三）听诊两侧肺呼吸音基本对称清晰，表示导管位置合适。

（四）胃内无呼吸声，胃无充气膨胀。

（五）EtCO

仪监测有二氧化碳呼吸波，脉搏氧饱和度良好。

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（六）必要时拍胸片或纤维支气管镜确认。