产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值

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超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值

超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值王雪伟;黄小云;郭卫红;陈娅峥;薛丹【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》【年(卷),期】2012(014)024【摘要】目的:探讨产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏病的诊断价值.方法:应用二维超声和彩色多普勒对行产前筛查的胎儿,取胎儿心脏超声筛查的5个标准切面,筛选出胎儿复杂先天性心脏病.结果:对15 468例孕中期胎儿检查发现45例先天性心脏病胎儿中,大动脉转位9例,左心发育不良6例,永存动脉干3例,主动脉弓中断1例,单心房单心室9例,心内膜垫缺损10例;法洛四联症5例,横纹肌瘤2例,其中23例合并心外畸形,这些畸形均经引产病理解剖或胎儿超声心动图证实.结论:孕中期彩超对胎儿心脏检查,可以避免复杂心脏畸形胎儿的出生.【总页数】2页(P221-222)【作者】王雪伟;黄小云;郭卫红;陈娅峥;薛丹【作者单位】454001,河南焦作市第二人民医院超声科;454001,河南焦作市第二人民医院超声科;454001,河南焦作市第二人民医院超声科;454001,河南焦作市第二人民医院超声科;454001,河南焦作市第二人民医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值分析 [J], 杨新;2.超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值分析 [J], 杨新3.超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值 [J], 王雪伟;黄小云;郭卫红;陈娅峥;薛丹4.超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值评价 [J], 姚涵文;肖凡;刘磊磊;郑韦力;曹斌5.超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值 [J], 陈桢; 林邯枫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

211081157_胎儿ＭＲＩ在先心病诊断中的应用价值

《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０２３年第１５卷第１期·专家笔谈· 胎儿ＭＲＩ在先心病诊断中的应用董素贞（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科，上海２００１２７）【摘要】　先天性心脏病目前是全球范围内最前见的出生缺陷，在胎儿期和新生儿期的发病率和死亡率非常高，因此，产前准确诊断非常重要。

超声心动图是产前评价心脏解剖和诊断心脏畸形的主要影像学手段。

近年来，随着胎儿磁共振成像（ＭＲＩ）技术的快速发展，胎儿ＭＲＩ已逐渐应用于产前评价先天性心脏病。

对于产科和儿童心血管医生来说，了解近年来胎儿ＭＲＩ的发展及其在诊断先天性心脏畸形中的作用是非常重要的。

本文将详细介绍胎儿心脏磁共振成像目前所面临的挑战、成像新技术、成像标准切面以及其在产前先心病诊断中的应用价值。

【关键词】　胎儿；磁共振成像；先天性心脏病；产前诊断【中图分类号】　Ｒ４４５．２；Ｒ７１４．５３【文献标识码】　Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２３．０１．００３通信作者：董素贞，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｓｕｚｈｅｎ＠１２６．ｃｏｍ基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１９７１５８２，８１５７１６２８）；上海市浦江人才计划资助（２０１９ＰＪＤ０３０）先天性心脏病（先心病）目前是全球范围内最常见的出生缺陷［１］，根据中国卫生部２０１２年中国出生缺陷防治报告的统计，先心病占中国所有出生缺陷的４０．９５％［２］。

具体发生率在活产婴儿中约为０．６％～１．０％，在产前发生率更高。

超声心动图是胎儿期先心病的主要产前影像学诊断方法，但先心病产前诊断准确率仍有待于进一步提高。

磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）是胎儿先心病十分具有前景的影像学评估方法［３］。

本文将详细介绍胎儿心脏磁共振成像所面临的挑战、目前成像新技术以及在产前先心病诊断中的应用价值。

一、胎儿心脏犕犚犐的挑战随着ＭＲＩ快速成像技术的发展，ＭＲＩ逐渐成为评价胎儿结构的一种补充影像学方法。

在胎儿先天性心脏病初步筛查B超的诊断价值

在胎儿先天性心脏病初步筛查B超的诊断价值【摘要】目的研究超声检查对胎儿先天性心脏病进行初步筛查的临床诊断价值。

方法我院选择2006年12月——2009年12月间收治的400例孕妇（425例胎儿），运用b超检查对胎儿的先天性心脏病进行筛查，分析b超对诊断先天性心脏病的临床价值。

结果本文所选的425例胎儿，经过b超检查，发现有16例胎儿存在心脏异常，与上级医院的诊断结果及手术病理分析的结果进行对照，有15例符合诊断，有1例出现诊断错误，b超检查诊断的准确率达到93.8%。

结论b超在诊断胎儿先天性心脏病上存在很大的优势，检出率及符合率均相对较高，对于简单的先天性心脏病患者可单独应用b超检查。

【关键词】先天性心脏病；胎儿；b超；初步筛查；诊断价值先天性心脏病是一种先天性遗传病，对人类的健康造成严重的影响，也是胎儿最多见的先天性结构畸形中的一种，在新生儿中有较高的发生率，经调查发现，国外先天性心脏病的胎儿发病率约为3‰左右，我国每年大约有20万左右的胎儿患有先天性心脏病，其发病率约为8‰[1]。

近些年，由于人们逐渐提高了优生优育的意识，越来越重视孕期的保健，孕期进行超声检查，特别是超声心动图检查已经被社会所认可。

诊断是进行治疗的前提，术前对先天性心脏病患儿进行准确诊断，对预后的影响很大[2]。

我院选择2006年12月——2009年12月间收治的400例孕妇（425例胎儿），运用b超检查对胎儿的先天性心脏病进行筛查，分析b超对诊断先天性心脏病的临床价值，现总结如下。

1资料与方法1.1基本资料我院选择2006年12月——2009年12月间收治的400例孕妇（425例胎儿），孕周在24-40周之间，平均为（27.6±4.6）周；孕妇的年龄在23-43岁之间，平均为28.6岁；其中150例为经产妇，250例为初产妇，其中有200例为高危产妇。

1.2检查方法所选的b超仪器为美国飞利浦hd11xeb超诊断仪器，强大的三维成像，与人体的工程学相符合，造型简单，易于操作。

产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值

产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值发表时间：2018-12-03T11:07:37.513Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：许海燕[导读] 胎儿先天性心脏病为新生儿时期发生率较高的一种生理缺陷，临床中也将其称之为胎儿先心病，在全部新生儿中。

（衡阳市中心医院湖南衡阳 421001）摘要：目的分析探讨产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。

方法随机选择2017年2月至2018年3月在我院接受产前检查的孕妇7500例，全部孕妇均接受产前超声心动图检查，对胎儿先天性心脏病检出情况进行统计记录；在新生儿出生后应随访追踪，进而来对产前超声心动图检查的诊断准确性进行计算。

结果产前超声心动图检查共检出先天性心脏病胎儿60例；随访追踪发现，共63例确诊为先天性心脏病，发生率为0.84%（63/7500），产前超声心动图的诊断准确性为95.24%（60/63）。

结论通过产前超声心动图检查能准确诊断胎儿先天性心脏病，其优点主要为可反复操作、无创、安全等，能让优生优育水平显著提高，具有临床推广价值。

关键词：产前；超声心动图；胎儿先天性心脏病；诊断胎儿先天性心脏病为新生儿时期发生率较高的一种生理缺陷，临床中也将其称之为胎儿先心病，在全部新生儿中，胎儿先天性心脏病的占比大约为0.8%—1.2%[1]。

临床研究发现，胎儿先天性心脏病是导致新生儿死亡的一个主要原因，所以早期诊断胎儿先天性心脏病，减少存在严重先心脏缺陷的胎儿数量，对于人口素质和生育水平的提高非常重要[2]。

本研究主要分析探讨了产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值，现做如下分析。

1 一般资料与方法1.1 一般资料随机选择2017年2月至2018年3月在我院接受产前检查的孕妇7500例，其年龄为23-39岁，平均年龄为（28.2±1.4）岁；3068例初产妇，4432例为经产妇，其孕周为20-32周，平均孕周为（24.4±1.7）周。

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

接；左、心室流出道切面（ＯＶ）观察心室与 ③ 右ＶＴ，大动脉的连接关系；大动脉短轴切面，括头侧 ④ 包倾斜显示三血管一气管切面（Ｖ）观察胎儿大动３Ｔ，
断胎儿（尤其是有筛查高危因素的胎儿）天性心脏病比较先准确和安全的影像学方法，为染色体检查提供依据。并
中的应用价值。方法
Ｊ（中２０２Ｉ其２例有筛查高危因素）进行心脏检查，天性心先脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照，并对
筛查的１１个高危因素进行分析，０例胎儿脐血或羊水进行２染色体检查。结果超声筛查出１１例胎儿（中６０其４例有
关键词超声多普勒成像诊断；天性心脏病；先胎儿；产前诊
断中图分类号Ｒ４５１；４．；１．４．４Ｒ５１１Ｒ７４５
脉的排列和发育情况；动脉导管弓；主动脉 ⑤ ⑥ 弓；腔静脉长轴切面， ⑦ 观察腔静脉与右房的连接
体制备、Ｇ显带及染色体核型分析。
１５统计学处理．ｔｉｃ回归分析。
２结果
数据采用ＳＳ７０对有筛查ＰＳ１．
高危因素的胎儿进行单因素和多因素非条件Ｌｇ．ｏｉｓ
１１病例资料进行产前超声检查的６１９孕．２例
妇，龄ｌ４（４５．．），１年８～５２．４８岁孕４—４（４０－－４０２．４－

产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

■底為临O产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值李波罗莹高华周宇珍欧金丽(梧州市妇幼保健院，广西梧州543002)【摘要】目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。

方法对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇，常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查，获得四腔心切面、左/右室流出道切面、三血管气管切面等，扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度，以详细观察胎儿的心血管形态结构情况，包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜以及各大血管之间的关系等有无异常。

结果产前经超声筛查出胎儿先天性心脏畸形53例，漏诊1例迷走左肺动脉、1例三尖瓣发育不良，发病率为1.12%(55/4889),产前超声筛查胎儿心脏畸形准确率为96.36%,漏诊率为3.64%o结论产前超声对筛查胎儿先天性心脏畸形具有操作简便、安全无创、准确率高等优点，值得临床推广。

【关键词】胎儿先天性心脏病产前诊断超声检查The application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart diseaseLi Bo,Luo Ying,Gao Hua,et al.The Maternal and Child Health Hospital of Wuzhou City,Wuzhou,Guangxi 543002[Abstract]Objective To explore the application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease.Methods in our hospital for prenatal ultrasound examination of4889cases of pregnant women,after the routine inspection to scan the fetal cardiac four-chamber view,left/right ventricular outflow tract aspect, three—vessel—trachea view,etc.,to enlarge images appropriately when scanning each aspect and narrow width of fan Angle,in order to detailed observations of the fetal cardiovascular morphological structure,including the location, shape,size,atrioventricular valve,and the relationship between the presence of abnormal blood vessels.Results There were53cases of congenital heart malformation detected by prenatal ultrasound screening,1case of left vagus pulmonary artery and1case of tricuspid valve dysplasia.The incidence rate was1.12%(55/4889),the accuracy rate of prenatal ultrasound screening for fetal heart malformation was96.36%,and the rate of missed diagnosis was3.64%. Conclusion Prenatal ultrasound has the advantages of simple operation,safety,noninvasive and high accuracy in screening fetal congenital heart malformations,which is worthy of clinical application and popularization.[Key Words]Fetus Congenital heart disease Prenatal diagnosis Ultrasonic examination中图分类号：R3文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021)02-0242-03DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.02.051先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病，是指胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形，也是导致新生儿及婴幼儿死亡的主要原因之一，我国新生儿先心病发生率约为7%。

产前超声三步法在胎儿先心病筛查中的应用效果

定位,根据胎儿体位,明确胎儿心脏的位置,判断胎
６１４
中国计划生育学杂志２０２０年４月第２８卷第４期 Ch
i
nJFam P
l
ann,Vo
l．
２８,No．
４,Ap
r
i
l２０２０
儿心脏与内脏的位置关系. ② 第二步组织谐波显像
四切面扫查.采用组织谐波显像技术,采用四腔心
２％２ .出生缺陷是导致婴儿死
准:孕前体重超过标准体重５０％的重度肥胖者;不
中,又以先心病居首,资料显示４０％ ~６０％的先心
重疾病者;合并严重心、肺、肾功能障碍者;双胎或多
.由于先心
神疾病者.孕妇年龄(
２９．
４±３．
０)岁(
２２~３８岁),孕
病患儿会在新生儿期死亡,而严重先心病患儿中有
１１] 种轶文,张爱青,王妍,等．
[
医学研究生学报２０１８,
J]．
３１(
９):
１００１

１００４．
[
胎盘植入的产前超声诊断及其影响
１２] 彭软,谢红宁,杨建波,等．
果及对预后的影响研究[
中国妇幼保健,
J]．
２０１８,
３３(
１５):
３５８１
[
凶险型前置胎盘伴植入超声图像特点分析
迹,左房后方有无异常血管等. 左室流出道切面及
前超声三步法检查和胎儿超声心动图检查.排除标
亡的首位原因,而在导致婴儿死亡的各类出生缺陷

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床意义

医学影像影像研究与医学应用 2019年5月第3卷第9期行比较，差异均较为显著，P＜0.05。

原因为：酒精肝对人体的危害较大，但是该症状早期发现具有一定的难度，病情进一步发展可能出现肝纤维化以及肝硬化等情况，在影像学中可以表现为肝脏体积增大，密集增强更加明显，弥漫性回声增加较为显著，因此在影像学中与肝炎性肝硬化之间存在一定差异；而肝炎性肝硬化表现为干细胞变性坏死的情况，造成肝界变小，表面不规则明显，并且回声增强，因此在超声诊断中表现为肝体积出现萎缩，形态方面存在异常。

通过影像学检查可以发现，对不同疾病患者进行检查，通过影像学方式可以及时发现两者疾病中的不同，并且结合各自特征制定适宜的治疗方针，整体的特异性较为理想，及时对疾病进行判断，可以全面提升治疗整体质量，为临床疾病的诊断创造更加理想的条件[3]。

综上所述，酒精性肝硬化与肝炎肝硬化采用腹部超声检查的方式，整体的检查准确性较高，对于不同疾病的特异性较为显著，作为一种无创检查方式，准确性良好，症状差异显著，作为诊断手段可及时发现问题，提供治疗基础依据。

【参考文献】[1]瞿茹莼.腹部超声检查在肝硬化疾病病因诊断中的临床应用价值研究[J].山西医药杂志,2015,44(20):2383-2385.[2]闵洁,钟玲,金蕾,胡磊.酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声对比[J].黑龙江医学,2014,38(06):679-680.[3]王明.腹部超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的临床诊断分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(07):3152-3153.研究显示，先天性心脏病属于一种先天性畸形疾病，多数胎儿发生该疾病后易在宫内死亡或者出生后死亡，该疾病十分复杂，为引起新生儿死亡的重要因素，而实施一项有效的产前筛查工作十分重要[1]。

目前在我国每年有较多先天性心脏病胎儿出生，而如何早期诊断和监护十分重要，能促进和提高我国优生优育水平，在临床中一般实施常规产前超声检查，能对胎儿先天性畸形排除，在筛查过程中能检出疾病，但是由于多种因素影响，导致常规产前超声筛查应用受到限制，使检出率显著降低。

中孕期彩色多普勒超声检测对胎儿先天性心脏病的诊断价值

144 影像研究与医学应用 2020年5月第4卷第10期位移指数[2]。

1.3 观察指标两组指标对比，包括左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数。

1.4 统计学处理SPSS26．0统计软件实施各项研究分析，在各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用（x-±s）表示，t值检验，两组各项指标中（心脏结构指标、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果2.1 对比心脏结构指标观察组左室舒张末期内径（11.36±1.53）mm、右室前壁厚度（1.62±0.36）mm、左室收缩末期内径（6.32±0.76）mm与对照组具有差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径指标组别例数（n）左室舒张末期内径（mm）右室前壁厚度（mm）左室收缩末期内径（mm）观察组3011.36±1.53 1.62±0.36 6.32±0.76对照组3013.62±1.49 2.47±0.427.51±0.93t值/ 5.79618.4163 5.4269P值/0002.2 对比三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数观察组三尖瓣运动位移指数（0.61±0.05）cm、二尖瓣运动位移指数（0.41±0.01）cm。

对照组三尖瓣运动位移指数（0.76±0.04）cm、二尖瓣运动位移指数（0.51±0.07）cm。

观察组三尖瓣运动位移指数（0.61±0.05）cm、二尖瓣运动位移指数（0.41±0.01）cm与对照组具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论据相关研究显示，超声心动图具有多种优势，能对新生儿心脏结构功能进行评估，在本次研究中，对足月儿、早产儿的左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数进行评估后，其两者之间存在差异，从而提示超声心动图能对早产新生儿心脏结构及心功能变化进行记录和监测，二尖瓣收缩期运动位移位是LVEF代表，为评估人体左心室方式，其与孕周呈现线性正相关，而三尖瓣收缩期运动位移能对心脏功能异常、心脏结构异常进行判断[3]，超声心动图能掌握新生儿循环系统变化，能为决策提供有利指导，①早产儿被疑似诊断为心功能损害时，其血流动力学指标、心脏结构能作为参照进行判断；②能对早期先天性心脏病进行诊断[4]。

中孕期胎儿严重心脏结构异常的产前超声筛查

中孕期胎儿严重心脏结构异常的产前超声筛查尤艳，罗唐华，王敏，陈思（内江市市中区妇幼保健计划生育服务中心（内江市市中区妇幼保健院），四川内江）摘要：目的探讨产前超声对中孕期胎儿严重心脏结构异常筛查情况。

方法研究对象选取为2017年7月至2019年9月在我医院进行产前超声系统评估的中期（18~24周）妊娠孕妇3145例，为A组，使用前瞻性方案评估胎儿解剖，筛查胎儿结构缺陷情况；同时，选取1977例晚期（28~32周）孕妇，为B组，筛查其结构缺陷情况，并对其进行随访。

结果 40例胎儿心脏结构存在缺陷，其中有33例在孕中期，5例在孕晚期，2例在产后；孕中期超声筛查出胎儿存在心脏结构畸形的敏感性为80.0%，40例胎儿中，有30例胎儿的心脏结构存在缺陷严重畸形；A组诊断出严重性先天性心脏结构畸形患儿有32例，B组诊断出异的常患儿有26例，A组诊断出的异常患者显著高于B组（P<0.05）。

结论在妊娠中期，80.0%先天性心脏结构畸形胎儿可通过超声检查诊断出来，且此类胎儿总生存率较低。

关键词：中孕期；胎儿心脏结构异常；产前超声中图分类号：R714.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.102.121本文引用格式：尤艳,罗唐华,王敏,等.中孕期胎儿严重心脏结构异常的产前超声筛查[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):193,195.0 引言近年来，胎儿心脏结构缺陷早期的诊断取得了重要进展，尤其是技术发展和非整倍体早期超声标记物进行系统评估的实践推动。

胎儿解剖的早期妊娠评估是胎儿医学基金会倡导的产前保健的一个重要组成部分，然而经产前诊断后我们发现，胎儿结构中最常见的是胎儿心脏异常缺陷，所以，孕妇妊娠中期通过超声对胎儿心脏缺陷进行筛查，可改善胎儿预后[1]。

越来越多的学者设想将胎儿结构性心脏缺陷的诊断从妊娠中期转移到妊娠早期。

然而，到目前为止，妊娠早期的胎儿心脏结构畸形经超声检查，诊断结果仍然不是很清楚[2]。

心脏超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析

心脏超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析
徐冰华
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2017(026)005
【摘要】目的:观察心脏超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值.方法:选
取2015年1月至2017年1月商丘市中医院彩超室接受超声检查的孕妇50例为研究对象,均实施常规彩色多普勒超声检查,记录先天性心脏病胎儿检出率,并将检出结果同病理结果进行对照分析.结果:实施产前超声筛查产妇50例中,阳性检出率28％(14/50),其中单心室5例,心外畸形3例,室间隔缺损3例,法洛氏四联症1例,肺动脉闭锁1例,肺动脉瓣狭窄1例,诊断总符合率为92.86％(13/14).结论:于产妇孕早期
对胎儿实施彩色多谱勒超声心脏检查,可促进先天性心脏病筛查率及准确率的提高,
减少胎儿心脏畸形发生,具有极为重要的临床应用价值.
【总页数】3页(P1446-1447,1450)
【作者】徐冰华
【作者单位】商丘市中医院彩超室河南商丘476000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值分析 [J], 包晓媛
2.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值分析 [J], 包晓媛
3.胎儿心脏超声检查在先天性心脏病筛查中的价值 [J], 李亚敏
4.胎儿心脏超声检查在先天性心脏病筛查中的价值 [J], 李亚敏
5.彩色多普勒超声心动图联合心脏超声检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析 [J], 刘银霞
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孕早期超声软指标在胎儿复杂先天性心脏畸形筛查中的应用价值

·临床研究·孕早期超声软指标在胎儿复杂先天性心脏畸形筛查中的应用价值李惠兰厉进曹睿摘要目的探讨孕早期超声软指标颈项透明层（NT）厚度、静脉导管（DV）频谱及三尖瓣反流（TR）在胎儿复杂先天性心脏畸形（CHD）筛查中的临床价值。

方法回顾性分析在我院行孕早期（孕11~13+6周）产前超声检查的孕妇9100例，记录NT厚度、DV频谱和TR情况，并与随访结果对照分析。

结果孕早期共检出NT增厚342例，DV频谱异常181例，TR163例，NT增厚+DV频谱异常或TR168例，DV频谱异常+TR124例，三项指标均为阳性92例。

胎儿复杂CHD发生率随着NT厚度增加显著增长（P<0.01），DV频谱异常胎儿、TR胎儿复杂CHD的发生率均高于DV频谱正常胎儿和无TR胎儿，差异均有统计学意义（均P<0.01）。

NT增厚+DV频谱异常或TR、三项指标联合筛查胎儿复杂CHD的敏感性和阳性预测值均高于DV频谱异常+TR及各项指标单独应用，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

结论NT增厚、DV频谱异常及TR是筛查胎儿复杂CHD的有效超声软指标，具有较好的临床应用价值。

关键词超声检查；先天性心脏畸形；软指标；颈项透明层厚度；静脉导管频谱；三尖瓣反流［中图法分类号］R445.1；R714.5［文献标识码］AValue of ultrasonic soft index in the screening of fetal complex congenitalheart disease in early pregnancyLI Huilan，LI Jin，CAO RuiDepartment of Ultrasound Imaging，Nanshan Maternal and Child Health Hospital，Shenzhen518000，ChinaABSTRACT Objective To investigate the clinical value of ultrasonic soft indexes nuchal translucency（NT）thickness，ducts venous（DV）spectrum，and tricuspid regurgitation（TR）in the screening of congenital heart disease（CHD）in early pregnancy.Methods A total of9100pregnant women who were registered and had prenatal examinations in our hospital were selected.All pregnant women underwent ultrasound examination at11~13+6weeks of gestation，NT thickness，DV spectrum and TR were recorded，and compared with the results of follow-up.Results A total of342cases of NT thickening，181cases of DV spectrum anomalies，163cases of TR，168cases of NT thickening+DV spectrum anomalies or TR，124cases of DV spectrum anomalies+TR，and92cases of all the three indicators were detected in early pregnancy.The incidence of complex CHD increased with the thickening of NT（P<0.01）.The incidence of complex CHD in fetuses with abnormal DV spectrum and TR fetuses was higher than that of fetuses with normal DV spectrum and fetuses without TR，and the difference were statistically significant（both P<0.01）.The sensitivity and positive predictive value of NT thickening+DV spectrum abnormality or TR combined with the three indicators to screen complex fetal CHD were higher than those of DV spectrum abnormality or TR，and individual index，and the differences were statistically significant（all P<0.05）.Conclusion NT thickening，DV spectrum abnormalities and TR are effective indicators for screening fetal complex CHD，and have good clinical application value.KEY WORDS Ultrasonography；Congenital heart disease；Soft index；Nuchal translucency thickness；Ducts venous spectrum；Tricuspid regurgitation基金项目：深圳市南山区技术研发和创意设计项目分项资金教育（卫生）科技资助项目（2013007）作者单位：518000深圳市南山区妇幼保健院超声影像科通讯作者：曹睿，Email：***************先天性心脏畸形（congenital heart disease，CHD）的发病率在活产新生儿中约占0.5%~1.0%，死胎中达3.0%［1］。

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断分析

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断分析余玉华;刘华俭;许明明【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：探讨产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断情况。

方法分析我院超声科筛查的孕妇6000例临床资料，通过尸检或者生后检查对超声诊断结果进行比较。

结果超声检查和尸检或者生后检查证实诊断结果无明显差异，P>0.05，共计检出51例严重先天性心脏病，其中产前超声有1例法洛四联症未检出，准确率为98.0%。

结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病准确率较高，同时其无创、操作简便，利于在临床开展。

%Objective To approach diagnostic of severe fetal congenital heart disease in screening in the second trimester of pregnancy by prenatal ultrasound. Method To analyze 6000 cases clinical data of severe fetal congenital heart disease in screening in the second trimester of pregnancy by prenatal ultrasound, which was to be compared of examination of the results of ultrasonic diagnosis at autopsy or after birth. Result The Ultrasound and autopsy or postnatal examination confirmed the diagnosis results were no difference, P>0.05, which was deteced 51 cases severe congenital heart disease, prenatal ultrasound in 1 cases of Fallot not found, accuracy rate was 98.0%. Conclusion The accuracy rate of severe fetal congenital heart disease in screening in the second trimester of pregnancy by prenatal ultrasound was higher,then Non invasive, simple operation,which was to be clinical used.【总页数】2页(P22-23)【作者】余玉华;刘华俭;许明明【作者单位】南方医科大学附属东莞市石龙人民医院胎儿医学中心，广东东莞523326;南方医科大学附属东莞市石龙人民医院胎儿医学中心，广东东莞523326;南方医科大学附属东莞市石龙人民医院胎儿医学中心，广东东莞523326【正文语种】中文【中图分类】R714.5【相关文献】1.产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值 [J], 马璠2.产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值 [J], 陆毅3.产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的临床价值 [J], 陆毅;4.产前超声在筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病中的应用 [J], 张智玲5.产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值及检出率分析 [J], 徐欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析

超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析目的：探讨产前超声筛查胎儿心脏畸形的声像图特征及诊断价值。

方法：采用彩色多普勒技术+二维超声检查+五步法筛查胎儿心脏畸形，并与分娩或引产结果进行对照。

结果：36例胎儿先天性心脏畸形超声诊断符合率为88.9%(32/36)。

结论：产前超声筛查胎儿心脏畸形检出率高，具有重要临床价值。

标签：产前；超声；筛查；先天性心脏病；胎儿畸形中图分类号R445.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0049-02先天性心脏病是一种较为严重的胎儿畸形，占出生活产婴儿的0.08%～0.12%，在死胎中达3%[1]。

胎儿心脏超声检查日益引起人们关注，是产前筛查的重要内容，能够早期发现胎儿心脏异常，给宫内或母体干预治疗提供指导，对不可矫正的致死性畸形及时发现并立即处理，从而降低畸形胎儿的出生率，减少围生期死亡率，对优生优育、提高人口素质具有重要的临床意义。

2009年3月-2012年3月笔者所在医院共超声检查孕妇5422例，超声诊断并经临床引产或分娩后证实的胎儿先天性心脏病36例，现分析报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组中孕妇5422例，均为2009年3月-2012年3月来笔者所在医院进行孕期检查的孕妇，年龄17～42岁，平均27.8岁。

经产前超声检查，发现胎儿先天性心脏病32例，经临床引产或分娩后证实的胎儿心脏畸形36例，检查时间为孕20～38周。

1.2方法使用仪器Aloka SSD-4000、GE V oluson 730 Expert彩色超声诊断仪，频率为3.5～5.0 MHz。

孕妇取仰卧或侧卧位，首先进行产科常规检查，了解胎儿生长发育情况，确定胎位和有无心脏外畸形，应用五步检查法筛查胎儿心脏畸形，第一步：确定胎儿在母体方位。

第二步：应用左手定位法确定胎儿位置。

第三步：获取胎儿标准的四腔心切面。

第四步：在心脏四腔切面基础上获取左心室流出道切面、右心室流出道切面及三血管切面，进行大血管评价。

超声在先天性心脏病产前诊断中的应用

维普资讯
２００２年
１９．７７：１９９２（】２
右江民旗医学院学报
咄Ｓｒ．９６１２１）３９ｕｇ１９．（０．１．１
第２期
［】陈广明７肺减容术［］盛师进恪杂志．０１２（）１．Ｊ２０，４１：１［】Ｍｃ￣ａ．ｏｉｅｐｒｔｎｒｕｇｖｌｍｄｃｏ８ｋｍ耐ＣｍｂｄｅａｏｓｏｎｏｅｒｕｔｎｎｏｉｆｌｕｅｉｓｇｒｄｌｇⅢ ｃ（］Ｃｅ，９６ｎ０８：８．ｒｅｙａｎｕｎｕＪ．ｈｓ１９．（）８５ｔ［】ＣｉｅＪＯ’ ｒｎＧ。Ｆｒｋｗ￣．ｅ１ｕｇｖｌｅ一９ｒｒＧ．Ｂｉｎｅｕｕａｔ．Ｌｎｏｍａｕ
ｔｎ［］Ｃｅ１９．１（）１９．ｉＪ．ｈ９６１０２：２９ｏ
｜Ｄ６ｓ诵ｔｅｅｅｅｈｓｍ】．￣ｒｃＣｒｉ九ａ衄ｔｈｓｖｒｍｐｙｅａ【】ＪＴａａｃｌｏ
［３刘吉福。ａｓＶａｌ１］Ｆｕ￣ｒｉ肺碱容术治疗重度肺气肿临床掐ｏ｛讨［】中华外科杂志，９９３（）３Ｊ．１９．７１：２收稿日期：０１６— ６２０ —０２
文章编号：１０５１（０２００１８７２０）２—０９０２５ｊ
后断生长分化．第７８用．室闻隔完＆艘．成四腔至～詹蟛
先天性心脏病是胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果．其发精率活产娶的７一８ ‰ ‰… 。多效胎儿心血管异常不影响母体继续妊娠。以往发现先天性心脏病主要靠生后新生儿出现紫绀，或昕诊闻及心脏杂音。徂有相当一部分先心患儿婴儿期并未出现繁绀或杂音．而是随着月静或年龄的增长才出现紫坩或杂音。若躬在母体妊娠期尽早发现胎几心脏发育畸形．可降低畸形胎儿的出生率，少围生期的死亡事．早期正确处减对理，执行优生优育．提高人口素质和指导宫内手术【刮有重崾意

彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值分析

综上所述袁二次妊娠女性发生胎膜早破与年龄跃
35 岁尧生殖道感染尧引产史或人工流产史尧头盆关系及胎位异常关系密切袁临床需针对上述因素积极开展相关防治措施袁以降低二次妊娠女性的胎膜早破发生率遥
参考文献院
咱1暂余国芳袁蔡伟琼袁张凤源.早期未足月胎膜早破的相关影响因素及对妊娠结局的影响咱J暂.现代诊断与治疗袁2019袁30(12):2118轧2120.
2.2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率袁均明显高于常规超声诊断袁差异均有统计学意义(P约0.05)遥见表 2遥 3 讨论
表 2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较咱n(%)暂
阴性预测值
阳性预测值
特异度
灵敏度
阴性患儿 7 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊 CHD 阳性患儿 2 例袁CHD 阴性患儿 3 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊率
明显低于常规超声曰彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率分别为 93.55%尧
89.66%尧90.63%尧92.86%尧91.67%袁均明显高于常规超声诊断的 73.53%尧73.08%尧78.13%尧67.86%尧73.33袁差异均有统计
学意义%(P约0.05)遥结论使用彩色多普勒超声心动图诊断疑似 CHD 患儿的漏诊率低袁诊断效能高袁具有一定的临床
应用价值袁值得推广遥
关键词院彩色多普勒超声心动图曰先天性心脏病(CHD)曰临床价值
中图分类号院R445.1
文献标识码院B
文章编号院1011轧8174渊2021冤09轧1462轧02
先天性心脏病是指胎儿未娩出前胚胎发育的过程中心脏和大血管发育畸形袁导致心血管系统结构异常的先天性疾病袁是儿科中最常见的心脏病类型之一咱1暂遥我国每年因患有 CHD 死亡的患儿超过出生后 CHD 新生儿的 20%袁而且 CHD 还可能诱发多种并发症袁对婴幼儿的身体健康造成严重不良影响袁甚至危

超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值

２０１３年８月第１１卷第２２期
本次研究中，在常规应用奥沙利铂化疗的基础上，加用予替吉奥胶囊口服，胃癌患者的肿瘤病灶得以明显缩小，临床症状显著改善，优于单独奥沙利铂治疗，二者比较，Ｐ＜Ｏ．０５。但我们也发现，加用替吉奥胶囊患者较未加用患者的血清转氨酶明显增高，肝功能损害程度更为严重，并随着疗程的推进而加剧，二者比较，Ｐ＜Ｏ．０５。提示替古奥在抗肿瘤治疗中的有效性和相对危害性。这在目前国内研究报道中
鲜有提及。
・
临床研究・５１９
氨酶增高，损害肝功能，临床使用应严格掌握用药指证，切记滥用。
参考文献
［１】马培奇．抗肿瘤新药替吉奥钾研究进展［Ｊ］．中国医药导
刊，２００７，９（６）：４９９－５０２．
理压力。因此，做好胎儿先天性心脏病的排查是减少患病儿童出生率
的重要手段之一。有研究表明，在孕期ｌ８￣２４周时，可以通过多普勒超声心动图对胎儿进行检查，能够检测出胎儿心脏结构的不健全口】，但是现在一般检查范围一般局限于具有高危因素的孕妇，但是先天性心脏在普通孕妇中仍然有着一定的发病率，因此必须扩大对孕妇的监控范围，不能只局限于对于具有高危因素的产妇进行检测。目前研究结果显示，超声心动图可以将心脏房室瓣、大动脉、间隔、腔室等情况清晰地显示出来，它是目前检测先天性心脏病最有效甚至可以说是唯一有效的手段方法之一Ⅲ 。同时超声心动图的应用具有方便、准确、无伤害的特点，因此值得在胎儿先天性心脏病的排查中广泛使用。在本次研究中，选择我院近２年来检查的２３００例孕妇，通过超声诊断２５（１．１％）例胎儿具有先天心脏结构的异常，在胎儿出

超声对产前中孕期胎儿畸形筛查的重要性

２１００年０４月
中国民康医学
Ｍｅｉａｏｍ￣ｏｈｎｓｅｐｅａｔｄｃｌｕＪｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｈ
Ａｐ，０１ｒ２０Ｖｏ．２ＦＨＭＮｏ７１２．
第２２卷
上半月第７期
【验交流】经
胎儿肢体不能完全显示而漏诊。
３讨论
１１资料来源．
于２００４年１月至２００９年８月期间，院产我
３１超声检查胎儿畸形最佳孕周对胎儿进行畸形筛查．时，应掌握筛查时机，了解胎儿解剖结构及整个孕期的生长
中图分类号：Ｒ４．４５１
文献标识码：Ｂ
文章编号：
１７０６（００００５０６２— ３９２１）７— ８７— ２
胎儿先天畸形是指在胚胎发育过程中，各种内外因素的影响，而致胎儿形态结构发生异常。有专家统计，年可每能有５６０～Ｏ万甚至更多的畸形儿出生，出生缺陷的代价，就
科门诊就诊的孕妇中超声检出胎儿畸形８８例，孕妇年龄１９
～
４２岁，均２平８岁。诊断孕周ｌ４于我院引产５例，３～０ｗ，１用ＴＯ一２０二维超声诊断仪及彩色多普４
足月分娩ｌ６例，电话随访外院引产１２例，月分娩９例。足１２仪器和方法．勒ＡＯＡ５０超声诊断仪检查，部探头频率为３５～５０ＬＫ５０腹．．ＭＨ。所有在我院做产前超声检查孕妇按不同孕周均进行ｚ

孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值

孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值摘要：目的：探讨孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。

方法：选取本院产前诊断中心2016年1月～2018年12月5128例孕妇作为研究对象，进行11-13+6周行NT 超声规范化结构筛查，均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查，并对筛查出心脏严重畸形结果进行回顾分析。

结果：11-13+6周来我院行NT检查的5128例孕妇中，其中26例为严重的胎儿心脏畸形，占比0.5‰,漏诊2例，漏诊病例中其中1例为严重三尖瓣下移畸形，另外一例为室间隔缺损，肺动脉闭锁（重症法四）。

26例严重心脏畸形种类包括：无心畸形，心脏外翻cantrel五联征，三尖瓣发育不良（闭锁），AVSD，右室双出口，永存动脉干，左心发育不良（综合征），法络氏四联征，单心房单心室。

单纯4CV切面诊断胎儿心脏严重畸形11例，单纯3VVT切面诊断胎儿心脏严重畸形2例，4CV及3VVT切面联合诊断胎儿心脏严重畸形13例。

结论：对孕妇采取产前11～13+6周内的超声检查对于胎儿心脏严重畸形的筛查具有重要临床价值，特别是四腔心切面及三血管切面联合筛查，可以为先天性心脏病患儿的早期诊断提供参考依据。

关键词：胎儿心脏；超声，严重畸形；11～13+6周先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，在中国其发病率为8%~12%，居先天出生缺陷之首。

复杂心脏畸形严重危害胎儿健康，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。

胎儿心脏畸形的产前诊断通常在妊娠中期和晚期，早孕期诊断胎儿先天性心脏病一直是国内外学者研究的热点及难点。

本研究旨在研究早中孕即孕11-14周胎儿严重心脏结构畸形的早期诊断的可行性，并与NT联合筛查提高心脏畸形的阳性检出率，指导孕妇是否继续妊娠及产后临床处理，避免严重心脏畸形患儿的出生，对于正确处理和优生优育具有重要的意义。

产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病中的作用

丁红，陈立斌，谢毅帆，黎淑芬（中山大学孙逸仙纪念医院妇产科，广州５０２）１１０
摘要：目的探讨产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病（先心病）中的作用。方法回顾性分
析５例孕中期初次超声检查胎儿心脏正常而孕晚期超声复查发现复杂型先心病的病例资料，析初次检查漏分
诊原因和重复超声复查的作用。结果初查发现胎儿复杂型先心病１７例，查胎儿心脏正常而超声复查发现初
复杂型先心病５，例两次超声检查共发现胎儿复杂型先心病２２例，占我院产检病例的０６．％。结论
岭南心血管病杂志２１００年Ｉ２月第ｌ６卷第６期
・４９・５
ｄ：．６ｊｓ１７９８０．．ｏ１３９．ｎ０ —６．１００ｉ０９／ｉ．０８２０６ｌｓ１
・论
著・
产前重天性心脏病中的作用
中图分类号：５１１Ｒ４．文献标识码：Ａ文章编号：０７９８（０００ — ４９０１０ — ６８２１）６０５ — ３
Ｒｏｅｏｈｅｓｃｎｄｐｒｎａａｔａ０ｎＯｒｐｈｎｄｅｅｔｎｇｃｍｐｌｘｃｎｇｎｔｌｈｅｒｓａｓｌｆｔｅｏｅｔｌｕｌｒｓｇａｙｉｔｃｉｏｅｏｅｉａａｔｄｉｅｅＤＩＮＧｎｇ，ＣＨＥＮ．ｉＨｏＬｉｂｎ，ＸＩＹｉｆｎ，ＬＩＳｕ—ｅＥ．ａｈｆｎ