CPR培训(急救技能培训徒手心肺复苏(成人)操作步骤)

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2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)

2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)本文档旨在提供一套全新升级的心肺复苏（CPR）操作步骤，以适应2024年的最新指南。

请注意，这些步骤仅适用于成年人。

在开始操作之前，请确保环境安全，并戴上个人防护装备（PPE）。

1. 评估现场安全- 确认现场是否存在危险，如电线、火源等。

- 确保自己和患者处于安全的空气环境中。

2. 确定患者意识- 轻轻拍打患者的肩膀，大声呼唤其名字。

- 检查患者是否有回应或自主呼吸。

3. 呼叫紧急医疗服务- 立即拨打当地紧急服务电话（如我国的120）。

- 告知调度员患者的状况和你正在执行CPR。

4. 进行胸外按压- 将患者平躺在硬平面上。

- 双手叠放，一只手掌根部放在患者胸骨中部。

- 用身体的重心垂直向下按压，成人按压深度为5-6厘米。

- 按压频率为每分钟100-120次。

5. 开放气道- 仰头抬颏法：用一只手放在患者额头，另一只手轻轻抬起下巴。

- 注意：避免用力过猛导致颈部损伤。

6. 进行口对口人工呼吸- 检查患者口腔内是否有异物，如有，需清除。

- 口罩覆盖患者口鼻，紧密贴合。

- 吹气时，观察患者胸部是否有起伏。

- 每次吹气持续1秒钟，吹气量约为500-600毫升。

7. 交替进行胸外按压和人工呼吸- 按照30:2的比例交替进行，即按压30次，吹气2次。

- 每次按压后，立即进行人工呼吸。

8. 检查患者脉搏和自主呼吸- 每2分钟进行一次评估，如有脉搏和自主呼吸，可停止CPR。

- 继续监测患者状况，等待紧急医疗服务到来。

9. 结束CPR- 当紧急医疗服务人员到达现场后，与他们沟通并交接患者。

- 感谢其他现场人员协助，并确保他们了解CPR操作步骤。

请遵循本指南，结合实际情况进行操作。

全新升级的心肺复苏操作步骤将有助于提高复苏成功率，为患者争取更多生存机会。

徒手心肺复苏术培训)

③抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。
• ④深吸气后, 用力快速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每次吹气持续1秒)，停止吹气。让患者被动呼出气体
二.引起心跳呼吸骤停的原因
急病
呼吸心跳骤停
创伤
中毒
可以导致
溺水
触电
1.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。
2.急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。
3.心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。
4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。
至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。
怀疑伤病者头部或颈部受伤，仰头抬頦法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能。
B.人工呼吸(Breathing)
方法(1)口对口人工呼吸法
①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。
②抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。
• 身体平直，无扭曲。
• 摆放的地点：地面或硬板床。
★宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部.
(2)检查气道(含口腔)；清除异物。
①手指钩出：首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕吐物等
②腹部挤压法---卧位
清除异物
③腹部挤压法---站位
实用医学常识
A.徒手心肺复苏术
A.徒手心肺复苏术
现场急救基础知识
一.现场急救处理也叫现场抢救或入院前急救。

CPR心肺复苏的操作流程培训课件PPT

心肺复苏。
• 心脏骤停的严重后果以分秒来计算： • 3～5秒：黑蒙； • 5～10秒：昏厥； • 15秒左右：Adams-Stokes综合征
发作； • 10～20秒：意识丧失； • 30～60秒：瞳孔散大； • 60秒：呼吸渐停止； • 1～2分钟：瞳孔固定、二便失禁； • 4分钟：开始出现脑死亡； • 6分钟：开始出现脑细胞死亡； • 8分钟：“脑死亡”。
判断无意识、呼吸后即需立马呼救呼喊周围其他人员一起帮忙急救。
快来人！救命啊！
我懂救护
请这位先生（女士）快帮忙拨打120 回话给
我
有会救护的请和我一起来救护。
基础生命支持步骤。
四、摆放体位 (仰卧位)。
翻身时整体转动，保护颈部；摆放地点：去枕头后的平地面或硬板床。
基础生命支持步骤。
-CARDIO PULMONARY RESUSCITATION-
目录
1、理解心肺复苏的重要意义。 2、掌握心肺
想一想？手足无措？打120急救电话？自己开始CPR？
心肺复苏。
复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生。
• 心肺复苏是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。
• 2、应用简易呼吸器：一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600 ml，频率10～12 次/分。
• 如只有1人操作，间断胸外按压时间不得超过10秒。 • 如有2人操作，胸外按压与人工呼吸可同时进行。 • 按压通气比：30:2。
基础生命支持步骤。
八、电除颤。
• 院外心脏骤停，80%以上均为室颤；

CPR(成人单手心肺复苏流程)

成人单人徒手心肺复苏流程1、评估现场环境安全：做好自我防护，观察周围环境。

口述环境安全。

2、判断意识：用双手轻拍病人双肩，凑近患者耳边、分别对患者双耳呼喊:“你怎么了？”，注意重呼轻拍。

如均无反应，确定为意识丧失，告知无反应。

3、呼救:①院内：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！②院外：来人啊，抢救病人！拨打120！4、检查呼吸和脉搏:告知呼吸不正常或消失、脉搏消失。

患者一手置于患者前额使头后仰、通畅气道，观察胸部起伏；另一手食指、中指并拢，从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉搏动。

两者同时进行、判断时间5-10秒。

5、摆放体位，将患者置于地面或硬板床上；松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：按压部位为两乳头连线中点（或胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、十指相扣，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次∕分，按压深度5-6cm，每次按压后胸部完全回弹，减少按压中的停顿、中断在10秒钟以内）。

7、打开气道：头倾向一侧，去除口腔分泌物、假牙。

仰头抬颌法打开气道：一手置于患者前额部向下按压使头部后仰，另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。

双手抬颌法适用于颈椎损伤患者。

8、人工呼吸：①口对口人工呼吸2次：垫纱布在模型口上，保持气道开放状态，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，正常吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，缓慢吹气，吹气时间1秒，吹气量400—600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。

停止吹气时，松开拇指与食指，抬头观察胸廓起伏。

②球囊面罩通气2次：呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用"CE"手法固定面罩,即拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指呈"E"型托住下颌,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体；潮气量：500-600ml（6-7ml/kg），约将球囊捏到1/3的程度；挤压时间：大于1秒（2分）；通气频率：10-12次/分；同时观察病人的胸廓起伏（2分）,以确定辅助呼吸是否有效。

成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤

心肺复苏复习题成人徒手心肺复苏术（CPR）具体操作步骤1、确保现场环境安全要点：使伤者脱离触电、窒息、中毒等危险环境，不得盲目施救，避免造成救助者触电、中毒等2、迅速确定病人是否存在意识（判断神志）要点：轻拍双肩、呼唤双耳，不要过分摇晃病人的头部和身体压眶反射：指压点在眶上孔或框上切迹，也就是骨性眼眶上缘内侧1/4处压眶反射阳性提示昏迷程度不深，阴性说明已深度昏迷压眶时若出现同侧肢体不动，对侧肢体出现活动，则提示有同侧肢体瘫痪检查病人颈动脉有无博动（位置在喉结右侧）3、呼救拨打120，大声呼喊附近的人4、摆正病人体位要点：病人要躺在坚实平面上，后背不要放在沙发上等软的物体表面，避免影响急救效果。

救助标准动作：一条腿膝盖对准病人肩部，另一条腿膝盖对着病人肚脐，双腿跪地分开。

5、开放气道要点：一只手的小鱼际压住病人前额，另外一只手食指和中指放在病人下颌中点旁开一到两厘米的地方，做压额提骸法（期间将伤者可能影响气道通畅的衣物除去）压额提骸法要点：病人下颌骨与地面成90。

角＞90。

时，过度后仰会损伤病人颈椎，气管反折，堵塞气道＜90。

时，气道打开不充分病人颈椎损伤时宜采用双手抬颌法开放气道双手抬颌法：食指、中指、无名指抬开下颌角，拇指推开口腔6、人工呼吸要点：探头平视病人胸部有无起伏，耳朵倾听耳鼻有无气流通过，持续5~10s若无反映，当即开始口对口（鼻）人工呼吸人工呼吸标准动作：保持病人气道开放，每次吹气1s，吹气量400~600ml，实际吹气量以病人胸部有明显起伏为准7、胸外按压按压位置：胸鼓柄与两乳连线交界点按压深度：成人4~5cm，幼儿、老年人1~2cm，逐渐加深，以防按压伤骨按压频次：每分钟100次按压：吹气比例=30：2按压30次，吹气2口为一个救援循环，救助时至少持续5个救援循环后观察伤者有无意识，如无意识继续进行救援循环，直至120医护人员赶到现场。

心肺复苏(CPR+AED)示范讲解词-红十字救护师资培训教材材

成人心肺复苏（CPR+AED）操作技能师资示范讲解词步骤讲解词开场语下面进行心肺复苏（CPR+AED）操作技能示范教学，分十个步骤进行。

1.确认环境安全，做好自我防护第一步：确认环境安全，做好自我防护用眼睛看、耳朵听、鼻子闻等方式，快速观察周围环境，做好自我防护，确保自身和伤病员的安全；尽量从伤病员脚侧方向进入现场，双膝打开、与肩同宽，跪在伤病员安全侧，近胸部位置。

2.判断意识第二步：判断意识采用“轻拍重唤”方式判断伤病员是否有反应，双手轻拍伤病员的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果伤病员不说话、不睁眼、四肢不会动，可判断为无意识。

3.检查呼吸第三步：检查呼吸伤病员如果为俯卧位或其他不宜复苏体位，应先将其翻转为仰卧位，置于坚硬的平面上。

用“听、看、感觉”的方法检查伤病员呼吸，用“1001、1002、1003……”四位计数，判断时间约10秒。

将耳朵贴近伤病员口鼻，听有无呼吸声；看伤病员胸、腹部有无起伏；用面颊感受伤病员呼吸的气流。

如果伤病员无意识、无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

4.呼救并取得AED 第四步：呼救并取得AED，立即高声呼叫“快来人呀，有人晕倒了”“我是红十字救护员”“请这位先生（女士）帮忙拨打120，并告诉我结果”“请这位先生（女士）帮忙取来AED”“现场有会救护的人请过来帮忙”5.胸外按压第五步：胸外按压，充分暴露伤病员胸部按压部位：胸部正中、两乳头连线水平（胸骨下半部）；按压手法：将一只手的掌根紧贴伤病员胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，肘关节伸直，上半身前倾，肩、肘、腕呈一直线与地面垂直，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压；按压频率：100～120次/分钟；按压深度：成人5～6厘米；每循环按压次数：30次，用两位计数方法：“01、02、03……”，边按压、边数数、边观察伤病员的面部。

高质量心肺复苏的标准：按压频率：100～120次/分钟；按压深度：成人5～6厘米；每次按压后胸廓完全回复原状；按压过程中尽量减少胸外按压的中断；避免过度通气。

急救与心肺复苏(CPR)技能培训

培训效果评估方法与指标体系建立
培训前后对比
通过对比培训前后的知识、技能和态度变化，评估培训效果。
模拟演练评估
通过模拟演练评估学员在实际操作中的表现，检验培训成果。
问卷调查评估
通过问卷调查收集学员对培训的满意度、收获和建议，为后续改
进提供参考。
培训效果评估结果分析与总结反思
01
02
03
04
数据分析
现场急救与心肺复苏（CPR）实战演练与技巧分享
实战演练
通过模拟场景或实际操作，让学员亲身体验并熟练掌握CPR技能。
技巧分享
学员之间互相交流学习心得和技巧，共同提高急救水平。
定期复习与考核
对学员进行定期复习和考核，确保其掌握CPR技能并能够在紧急情况下正确应用。
05
培训效果评估与总结反思
对收集到的评估数据进行整理和分析，找出培训中的优点和
不足。
经验总结
总结本次培训的成功经验和不足之处，为今后的培训提供借
鉴和改进方向。
改进措施
根据评估结果，制定相应的改进措施，提高培训质量和效果
。
反馈与分享
将评估结果和改进措施反馈给学员和相关人员，促进经验分
享和共同进步。
THANKS
感谢观看
通过触摸颈动脉判断患者心跳是否骤停。
胸外按压
将掌根放在两乳头连线中点，用身体重量下压，使胸骨下陷至少5cm ，以每分钟100-120次的速度按压。
人工呼吸
每做30次胸外按压后，做2次人工呼吸。先用手指夹住患者的鼻子，然后完全盖住患者的嘴巴，用力呼气，确保胸部有明显的升起。
注意事项
确保按压位置正确、力度适中，避免胸骨骨折和气胸等并发症；同时避免过度通气和按压过快导致患者不适。

cpr操作流程技能

cpr操作流程技能
心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技能，用于在心脏停止跳动或
呼吸停止时维持患者的生命。

CPR的操作流程非常重要，正确的操
作可以提高患者的生存率。

下面将介绍CPR的操作流程技能。

首先，当发现有人突然倒地且没有呼吸或心跳时，立即拨打急
救电话。

然后，检查患者的呼吸和脉搏，如果没有呼吸或脉搏，即
表示患者需要进行CPR。

接下来，将患者平躺在坚硬的地面上，确保患者的头部处于正
常位置。

然后，站在患者身旁，将一只手掌放在患者的胸骨中央，
另一只手掌叠在上面。

用身体重量压下去，使胸骨下陷至少5厘米，然后松开压力，让胸部完全回弹。

这个过程需要重复30次。

接着，进行人工呼吸。

将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。

每次呼吸时间约为1秒，每次呼吸后观察
患者的胸部是否有起伏。

每进行30次胸部按压后，进行2次人工呼吸。

在进行CPR的过程中，要保持节奏稳定，力度适中。

同时，要
注意观察患者的反应，如有呼吸或心跳恢复，应立即停止CPR。

如
果患者仍然没有呼吸或心跳，继续进行CPR直到急救人员到达。

总的来说，CPR的操作流程技能是一项非常重要的急救技能，
能够挽救患者的生命。

掌握正确的CPR操作流程，可以在紧急情况下迅速有效地进行急救，提高患者的生存率。

因此，建议每个人都学习并掌握CPR技能，以便在需要时能够及时救助他人。

2023年心肺复苏操作步骤：成年人版(新版)

2023年心肺复苏操作步骤：成年人版(新版)本文档旨在提供2023年心肺复苏（CPR）操作步骤的成年人版（新版）。

请按照以下步骤进行心肺复苏操作：1. 检查环境安全性：- 确保周围环境安全，避免任何危险。

- 确保患者处于平坦的地面上，没有任何阻碍。

2. 检查患者反应：- 轻轻摇动患者并大声呼喊患者的名字，询问是否可以听到或感觉到任何反应。

- 如果患者没有任何反应，立即呼叫急救电话。

3. 检查患者呼吸：- 检查患者是否有正常呼吸，观察胸部是否有起伏。

- 如果患者没有呼吸或仅有间断性呼吸，开始进行CPR。

4. 进行胸外按压：- 将患者平放在坚硬的表面上。

- 将双手交叉放于患者胸骨下方，用力按压胸骨，深度为至少5厘米。

- 按压速度应为每分钟100到120次，保持连续按压。

5. 进行人工呼吸：- 在完成30次胸外按压后，进行人工呼吸。

- 将患者头部后仰，掀开患者嘴巴，捏住鼻子。

- 深吸一口气，用口对口或口对鼻的方式进行呼吸，使患者胸部抬起。

- 重复进行两次人工呼吸。

6. 持续进行CPR：- 持续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸。

- 如果有其他急救人员到达现场，进行交替CPR，以减轻疲劳。

7. 等待急救人员到达：- 继续进行CPR，直到急救人员到达现场并接管患者。

请注意，这只是一个简单的指南，旨在提供基本的心肺复苏操作步骤。

在实际操作中，建议遵循当地医疗机构的指导，并接受相关培训。

请记住，在进行任何医疗操作时，保持冷静并确保自己的安全。

如果有任何疑问或不确定的情况，请立即呼叫急救电话并等待专业人员的指导。

应急救护培训心肺复苏

应急救护培训心肺复苏一、引言心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于抢救发生心脏骤停或呼吸骤停的人。

它通过不断的胸外按压和人工呼吸，维持心肺功能，延长人的生命，为患者争取到医学救治的时间。

在紧急情况下，掌握这一急救技术的知识和技能，可能成为拯救一个生命的关键。

二、心肺复苏步骤（一）判断患者状况：首先要判断患者是否失去了意识，并确保自己和患者的安全。

如果患者处于可怕的环境下，比如火灾、爆炸等，首先要确保自己的安全，然后尝试拯救患者。

（三）开始胸外按压：在较硬的地面上，保证患者平躺。

右手掌垫在左手背上，双手交叉在胸前，用力按压患者的胸骨。

按下两英寸（约5厘米）加压，每分钟100-120下。

（四）进行人工呼吸：头部后仰，用大拇指和食指捏住患者的鼻孔，嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。

每次呼吸时间应保持在1秒至1.5秒，平均每分钟15-20次。

（五）按照30:2的比例持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复意识。

三、注意事项（一）力度适中：在进行胸外按压时，要控制力度适中，用力不要太猛，以免损伤患者的内部器官。

（二）姿势正确：按压时应使患者的胸骨下沉，而不是患者的肋骨下沉。

保持双肩过肘的位置，使按压力度均匀分布。

（三）呼吸正常：进行人工呼吸时，要确保患者的气道通畅，自己的呼吸正常，呼气时间要比吸气时间稍长，以免造成二氧化碳的滞留。

（四）练习有度：为了掌握心肺复苏技术，必须进行有针对性的练习。

可以选择CPR模型进行实践，模拟真实情况，提高实际操作的能力。

四、培训计划（一）理论知识培训：介绍CPR的概念、步骤、注意事项等，让学员了解心肺复苏技术的基本原理。

（二）实际操作演练：使用CPR模型，进行实际操作演练，让学员掌握正确的按压力度和呼吸频率。

（三）小组合作训练：将学员分为小组，进行模拟案例训练，模拟真实的急救情况，培养学员的应急反应能力和团队合作精神。

（四）考核评估：对学员进行心肺复苏技能的考核，包括按压力度、呼吸频率、操作流程等方面的评估。

心肺复苏术(CPR)培训

1、胸部按压（C，compression） 2、开放气道（A，airway） 3、人工呼吸（B，breathing）
C
A
B
早期识别与呼叫早期心肺复苏：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，
鼓励急救人员电话指导下，仅做胸外按压的心肺复苏早期除颤：如有指征应快速除颤有效的高级生命支持（ALS）完整的心脏骤停后处理
终止指标
病人已恢复，自主呼吸和心跳确定病人已死亡心肺复苏进行30min以上，检查病人仍无
反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
目前，心肺复苏术已作为全民普及的急救知识，如条件许可，建议各项目公司邀请专业人员（如消防、红十字会等）对公司员工进行心肺复苏术培训，推广、普及心肺复苏知识。
（7）B 口对口人工呼吸
4、如果现场（8）D 必需尽快实施电除颤有AED（体外电击除颤）
识别：首先确定现场安全！！！
目击者应迅速判断患者有无意识和呼吸，一旦发现患者无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应，即可判定为呼吸心跳停止，应现场立即开始心肺复苏。
按压体位（C1）
C2按压部位
胸骨下1/3交界处，双乳头与前正中线交界处
心肺复苏成功率
60% 开始抢救时间
<4分钟
40% 4-6分钟
4% >6分钟
0.09% >10分钟
1、首先判断：（1）现场周围环境是否安全？
（2）是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位：
3、开始徒手心肺复苏：
（3）确定昏迷立即呼救（4）摆放仰卧体位，解开上衣（5）C 胸外按压（6）A 开放气道
心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation CPR）：是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心肺按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。 2010年10月美国心肺协会公布最新心肺复苏指南，重新安排了CPR传统的

成人单手徒手CPR之胸外心脏按压技术PPT

6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成
7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断 8）胸外按压：通气比值 30:2
四、复苏成功
心肺复苏有效的指征：
1、自主呼吸及心跳恢复可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。 2、瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。 3、可扪及大动脉搏动。 4、收缩压达60mmHg以上。 5、发绀的面色、口唇、指甲转为红润。 6、脑功能开始好转的迹象:眼球活动，对光反射出现，手脚活动，意识逐渐恢复。

先救命！
二、心肺复苏的操作流程
第一步：观察环境是否安全，注重自我保护第二步：判断患者是否有意识、呼吸、心跳第三步：呼救,拨打急救电话第四步：胸外心脏按压第五步：打开气道，清理口腔异物第六步：人工吹气（按压通气比30:2）第七部：进行5个周期CPR，再重新评价
三、胸外心脏按压
1、按压体位: 迅速将病人摆成仰卧位。
解开病人衣领、领带以及拉链。摆放地点：地面/硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。保持身体平直、无扭曲。救护者：跪于病人右侧。
2、按压部位：两双乳头连线中点定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
成人单人徒手CPR流程之胸外心脏按压
东溪中学：徐金龙
一、心肺复苏(CPR)

心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措
施（人工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其

CPR操作流程及评分标准

徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术操作规程及评分标准（根据2015版心肺复苏指南制定）【目的】1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应。

【评估】1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。

2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。

确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。

【准备】1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。

2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。

3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。

4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧）【方法】评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。

徒手心肺复苏

意义：不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。
二、徒手心肺复苏的步骤（成人CPR）
1.环境评估：快速评估抢救现场环境是否安全。 2.判断意识：方法：在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”，双手拍伤病员的肩部。如无反应，可判断其无意识。 3.呼救：当判断伤病员意识丧失，应求助他人帮助（快来人！救命啊！请这位先生或女士快帮我打急救电话！有会救护的请和我一起来救护！）
4.复苏体位要点：患者仰卧位，放在坚硬的平面上，双手自然摆放两侧，解开衣扣，暴露胸部（女性注意保护隐私）。救护员体位：位于患者一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）患者的肩部。 5.清理呼吸道患者头偏向一侧，救护员“交叉手”顶开患者双唇，查看患者口腔是否有异物（如假牙、泥沙等）
(三)开胸心脏挤压
由于胸外心脏按压所产生的血流尚不能满足脑、心及全身各器官的需要，因此有些作者提出在院内抢救时，开胸心脏挤压的应用指征应予放宽。开胸心脏挤压能产生较高的动脉压和血流量，心排出量比胸外心脏按压可增加2～3倍。
（四）复苏用药
• 复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注，纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力，以有利于除颤。复苏用药途径以静脉给药为首选，其次是气管滴人法。气管滴入的常用药物有肾上腺素。心内注射给药目前不主张应用，因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等，如将肾上腺素等药物注入心肌内．可导致顽固性室颤，且用药时要中断心脏按压和人工呼吸，故不宜作为常规途径。
要求： .按压深度5厘米 .按压频率为100次/分 .按压与吹气比30：2 .按压用力均匀，按压与放松时间相等，放松要完全。胸壁弹回正常位置。 .掌根不要离开胸壁，不能移动。 .吹气12次，按压150次为一复苏周期 .心跳呼吸骤停患者要1个复苏周期后再检查复苏效果，每次检查在10秒内。