盐酸纳布啡注射液(瑞静)
纳布啡注射液复合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜诊疗中的临床观察及效果评价
纳布啡注射液复合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜诊疗中的临床观察及效果评价【摘要】目的：分析无痛胃肠镜诊疗中，盐酸纳布啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚的效果。
方法：将2020年05月-2023年05月，老年无痛胃肠镜诊疗患者作为研究对象，遵循随机对照原则，将共计60例患者分组对比，每组30例样本，分别实施枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚、盐酸纳布啡注射液复合丙泊酚，分别纳入对照组、研究组。
结果：研究组临床指标优于对照组，P<0.05，对比有意义；对照组不良反应发生率高于研究组，对比有意义（P<0.05）。
结论：盐酸纳布啡注射液复合丙泊酚不良反应低，麻醉效果好。
【关键词】老年患者;无痛胃肠镜；纳布啡；芬太尼；丙泊酚；不良反应胃肠镜检查是消化道疾病最常用最精准的检查方法，其不仅能够直观观察消化道黏膜病变，还能对于怀疑病变组织取活检进行病理学检查以便协助诊断。
此外，胃肠镜还能进行微创治疗，如息肉切除消化道止血，异物取出等。
但由于电子胃肠镜检查是侵入性操作，具有一定的刺激性。
胃镜置入引起咽喉反射会出现恶心呕吐、呛咳、流延，甚至躁动不安，憋气、喉头痉挛等；肠镜置入后胃肠牵拉易引起腹痛、腹胀、血压心率下降等不适，这种应激反应对老年患者尤为不利,很多病人对此检查颇有恐惧感。
近年来，随着消化内镜诊断和治疗技术的飞速发展，为提升患者的依从性和耐受性，无痛胃肠镜检查逐渐广泛应用至临床，效果显著[1]。
老年患者是较特殊的人群。
受患者年龄的影响，生理机能下降，对麻醉和手术的耐受性较差，因而风险系数普遍高于青壮年病人。
麻醉后易发生呼吸抑制等风险，对患者安全产生消极影响[2]。
故麻醉药物的选择尤为重要。
本文以2020年05月-2023年05月，共计60例患者为例，施行胃肠镜检查前均已完善相关检查项目和麻醉前评估，排除麻醉禁忌症。
对盐酸纳布啡、枸橼酸芬太尼复合丙泊酚的效果进行对比，旨在为患者选择最佳麻醉方案。
具体如下：1资料与方法1.1一般资料在随机对照原则下将60例老年无痛胃肠镜诊疗患者分为两组，命名为研究组、对照组，各30例。
盐酸纳布啡注射液无菌检查适用性试验研究
盐酸纳布啡注射液无菌检查适用性试验研究发布时间：2022-03-09T11:59:56.829Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：宋倩石小磊吴萍[导读]宋倩石小磊吴萍（扬子江药业集团江苏紫龙药业有限公司质检中心；江苏常州213000）摘要目的：建立盐酸纳布啡注射液无菌检查方法。
方法：按照《中国药典》2020年版四部“通则1101无菌检查法”的要求进行验证。
结果：验证试验中与对照管相比，含供试品各培养器中的试验菌均生长良好，供试品的该检验量在该检验条件下无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计，试验成功，本方法可用于指导日常检测。
关键词：盐酸纳布啡注射液；无菌检查法；菌种盐酸纳布啡注射液（10mg:1ml）属于激动拮抗型吗啡类药物，用于缓解中至重度的疼痛，也可作为复合麻醉时辅助用药，用于术前、术后镇痛和生产、分娩过程中的产科镇痛，且产妇术后静脉推注纳布啡0.2mg/（kg/h）镇痛，母乳纳布啡含量极微，在安全允许范围之内[1]。
盐酸纳布啡静脉给药后2-3分钟起作用，皮下、肌内注射不到15分钟即可起效，镇痛效果与吗啡基本相当[2]。
为使药品生产和检验监督有一个可行有效地方法参考，故做此研究。
1材料1.1.仪器超净工作台、LRH-150型生化培养箱、XG1.G型脉动真空灭菌柜、MJ-150-1型霉菌培养箱、移液器（BRAND）。
1.2.菌种金黄色葡萄球菌[Staphylococcus aureus，CMCC(B)26003]、大肠埃希菌[Escherichia coli，CMCC(B)44102]、枯草芽孢杆菌[Bacillussubtilis， CMCC(B)63501]、白色念珠菌[Candida albicans，CMCC(F) 98001、黑曲霉[Aspergillus niger，CMCC(F) 98003]、生孢梭菌[Clostridium sporogenes，CMCC(B)64941]。
2017年纳布啡分析报告
2017年3月出版正文目录1、纳布啡：白处方麻醉镇痛药，产科镇痛市场前景广阔 (3)1.1、纳布啡：镇痛效果接近吗啡，但安全性高，为二类精神药品，人福独家 .. 31.2、参照地佐辛：纳布啡作为白处方麻醉镇痛药，布局产科市场空间大 (4)2、纳布啡有望成为国内市场的大品种 (6)3、风险提示 (8)图表目录图表 1：2011-2015年地佐辛国内样本医院销售额（百万元） (4)图表 2：国内麻醉镇痛药主要品种销售额（百万元） (4)图表 3：国内麻醉镇痛药主要品种市场份额 (5)图表 4：2003-2014年中国住院病人手术人次 (5)图表 5：地佐辛、纳布啡与瑞芬太尼比较 (6)图表 6：纳布啡推荐用法用量 (7)图表 7：地佐辛入选医保情况 (7)纳布啡：镇痛效果接近吗啡，但安全性高，为二类精神药品盐酸纳布啡主要用于缓解各种疾病引起的中到重度疼痛，也可用于复合麻醉的辅助用药，包括术前、术后镇痛及产科镇痛。
因为很好的安全性，纳布啡为白处方的二类精神药品，医生处方更便捷，这一点跟国内销售额最高的镇痛药物-地佐辛类似。
对比吗啡等红处方药物，纳布啡与地佐辛应用范围都十分广阔，医生开处方更为便捷。
纳布啡美国原研厂商为HOSPIRA，国内人福医药独家生产该药于 1965 年在美国由杜邦公司首次成功合成，1971 年投入临床应用，1979 年由先灵葆雅在美国上市，1988 年在其它西方国家上市。
在国外已广泛应用于术前镇痛和妇产科分娩临床。
全球生产盐酸纳布啡的主要厂商为HOSPIRA 公司，国外销售金额大约3000 万美元规模。
根据 CFDA 披露，目前国内仅有宜昌人福获得该药品的生产批文，根据药智网和CDE 查询各企业研发管线，发现目前没有其他厂家申报。
参照地佐辛：纳布啡是白处方麻醉镇痛药，布局产科，市场空间较大地佐辛在2009 年上市之后，进入了17 个省市的医保，短短7 年时间，销售收入迅速超过30 亿元，成为国内第一大麻醉镇痛药品种，销售额大幅高出早先上市的瑞芬太尼、舒芬太尼等。
盐酸纳布啡注射液在剖宫产产妇手术后镇痛中的应用效果观察
2021年5月第10期中外女性健康研究妇幼健康文章编号:WHR2021014048盐酸纳布啡注射液在剖宫产产妇手术后镇痛中的应用效果观察刘文斌兰州市第二人民医院，甘肃兰州730000【摘要】目的：探讨盐酸纳布啡注射液在剖宫产产妇手术后镇痛中的应用效果。
方法：选取2020年1月至2020年12月在本院进行剖宫产手术的80例产妇，随机分成两组。
在剖宫产术后，两组均给予静脉自控镇痛，对照组采取舒芬太尼,2mL/次,时间为15min；观察组采取盐酸纳布啡注射液,2mL/次,时间为15min。
结果：观察组产妇剖宫产手术后的0级疼痛率为57.50%(23/40),明显高于对照组的0.00%(0/40)(P V0.05)，观察组产妇剖宫产手术后的川级疼痛率为0.00%(0/40),明显低于对照组的15.00%(6/40)P V 0.05)；两组剖宫产术后12h、48h和60h的Ramsay镇静评分相比无明显的差异P>0.05)；两组剖宫产术后12h的VAS评分相比无明显的差异(P>0.05)，观察组剖宫产术后48h和60h的VAS评分明显低于对照组(P V0.05)。
结论：盐酸纳布啡注射液在剖宫产产妇手术后镇痛中具有比较显著的应用效果。
【关键词】盐酸纳布啡注射液;术后镇痛;剖宫产【中图分类号】R719.8【文献标识码】B随着我国这几年计划生育二胎政策的出台以及实施，临床上产科的工作中剖宫产率呈现显著升高的趋势。
但是剖宫产手术后的疼痛会使产妇术后的创伤应激反应明显增强，不利于产妇的切口愈合、产后哺乳和术后恢复。
而应用良好的剖宫产术后镇痛方法能明显减轻产妇术后的疼痛应激反应，帮助产妇尽早下床活动,进而可以有效减少产妇静脉血栓的发生，而且有助于产妇体能的恢复和产后泌乳［2］。
因而，如何更加有效地减轻剖宫产手术后的疼痛程度，且预防药物不良反应的发生，一直是临床上麻醉医生重点关注的问题。
本研究主要分析了盐酸纳布啡注射液在剖宫产产妇手术后镇痛中的应用效果。
盐酸纳布啡注射液说明书
盐酸纳布啡注射液说明书 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020盐酸纳布啡注射液核准日期：2013年11月27日修改日期：2014年04月28日【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液商品名：瑞静英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。
化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。
化学结构式为:分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O分子量:本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。
【规格】2ml:20mg【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为kg，应在10---15分钟内静脉输注完。
使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。
【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。
不常见的不良反应包括：多汗99例（9%），恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。
此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低）中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。
心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速；消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦；呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘；皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹；其他症状：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红；过敏反应：在使用纳布啡过程中可出现过敏反应。
盐酸纳布啡注射液用于胸腔镜下肺叶切除术后患者PCIA的镇痛效果
盐酸纳布啡注射液用于胸腔镜下肺叶切除术后患者PCIA的镇痛效果王秀岩;郝佳;陈萌;周旋;崔红蕾【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2022(12)11【摘要】目的探讨盐酸纳布啡注射液用于胸腔镜下肺叶切除术后患者经静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果。
方法选取2019年3月至2020年2月,牡丹江医学院附属红旗医院收治的90例肺叶切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。
术后连接静脉自控镇痛泵,对照组给予盐酸羟考酮注射液,观察组在对照组基础上给予盐酸纳布啡注射液。
比较两组患者疼痛情况、睡眠质量、炎症因子水平、不良反应发生率。
结果观察组患者术后的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论盐酸纳布啡注射液用于胸腔镜下肺叶切除术后患者,可有效缓解疼痛感,改善炎症因子表达,降低用药期间的不良反应,提高患者临床治疗效果及睡眠质量。
【总页数】4页(P118-121)【作者】王秀岩;郝佳;陈萌;周旋;崔红蕾【作者单位】牡丹江医学院附属红旗医院麻醉科;牡丹江医学院附属红旗医院门诊部;牡丹江医学院附属红旗医院疼痛科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.纳布啡多模式镇痛在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果2.盐酸纳布啡联合舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果比较3.纳布啡联合右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术后患者PCIA及机体炎性反应的影响研究4.纳布啡联合右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术后患者PCIA及机体炎性反应的影响研究5.盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果探讨
盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果探讨摘要】目的：探讨剖宫产术后应用盐酸纳布啡注射液进行镇痛的效果。
方法：将本院2017年2月—2018年1月接收的73例行剖宫产术的产妇随机分成观察组（37例）与对照组（36例），对照组术后给予患者使用舒芬太尼+托烷司琼进行镇痛，观察组则给予患者盐酸纳布啡注射液+托烷司琼进行镇痛，观察两组术后镇痛效果。
结果：观察组患者术后4h、8h疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），但术后12h两组疼痛评分无显著差异（P＞0.05）；观察组术后不良反应发生率为2.70%，明显低于对照组16.67%的发生率（P＜0.05）。
结论：剖宫产术后，给予患者应用盐酸纳布啡注射液镇痛，可以获得理想的镇痛效果，且用药不良反应发生率也较低，因此值得临床推广。
【关键词】盐酸纳布啡注射液；剖宫产术；镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0095-02剖宫产手术是产科常见的手术，该手术常用于难产及早产的孕妇，保障母婴安全。
然而剖宫产手术常常会提升患者机体免疫系统应激反应，引起切口延迟愈合，这样常常增加产妇产后不良情绪[1]。
针对剖宫产手术，在术后给予产妇实施及时有效的镇痛有非常重要的意义，近些年，临床中推广应用盐酸纳布啡注射液进行镇痛，该药物的镇痛效果与吗啡相当。
本次研究就探讨了应用盐酸纳布啡注射液进行剖宫产术后镇痛的效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月-2018年1月本院收治的73例行剖宫产术的患者为研究对象。
纳入标准：（1）所有患者均符合剖宫产手术指征，产妇无镇痛、镇静药成瘾史；（2）患者均签署知情同意书。
排除标准：（1）何种严重心肝肾功能功能不全者；（2）自身免疫性疾病者及急慢性细菌感染者。
按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，观察组37例，年龄21～35岁，平均年龄（28.6±2.3）岁；初产妇23例，经产妇14例。
纳布啡在胃肠镜麻醉中的临床观察
地佐辛
临床应用
纳布啡适应症
适应症：盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。 国外说明书中纳布啡的适应症：
盐酸纳布啡用于缓解中至重度的疼痛。也可作为复合 麻醉时辅助用药，用于术前、术后镇痛和生产、分娩过程 中的产科镇痛。
瑞静® 平衡镇痛、高效安全
24
用法用量
临床应用
诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为 0.2mg/kg，应在10～15分钟内静脉输注完。 使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼 吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂盐酸纳 洛酮来逆转。
17
纳布啡
产品基本信息
副反应少
❖ 纳布啡极少引起精神副作用，如激动、幻觉等1。 ❖ 纳布啡不会引发瘙痒症状，此外，还可以治疗纯μ
受体激动剂引发的μ型受体介导的瘙痒症。如：纳 布啡还能减少体外冲击波碎石术联用硬膜外芬太尼 与利多卡因（皮下注射10mg）之后瘙痒症状的出现， 且不减弱镇痛效果2。 ❖ 纳布啡不会引发恶心呕吐症状，它只会减少作用于 μ型受体的镇痛剂引发的恶心呕吐症状2。
产品基本信息
表2 不同阿片类药物的安全范围
Opioids in Medicine，192
16
产品基本信息
依赖性低
表1 常用阿片类药物依赖性的区别
芬太尼 吗啡
哌替啶
由表1可以看出： 纳布啡的依赖性潜力最低。
因为激动κ受体可在治疗 剂量时产生“去欣快作 用 ”，所以药物滥用的 可能性小。
强
弱
强
弱
Opioids in Medicine，172
❖ 而喷他左辛pentazocine和丁丙诺啡buprenorphine在冠状动脉不全 和左右心室功能不全的病人可增加肺和全身动脉阻力，减低心 排量。
盐酸纳布啡注射液说明手册
中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。
心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速；
消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦；
呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘；
2.对从事有潜在危险性的工作，如驾驶、操作机器者，纳布啡会对其精力、体力带来一定影响。因此对上述工作者，使用本品时应慎重，避免产生危险。
3.急症用药应长期观察患者至完全康复，而不至因使用纳布啡而影响其驾驶或从事其他有潜在危险性的工作。
4.在脑损伤、颅内损伤或存在颅内压增高时用药，可致呼吸抑制作用和使用镇痛剂提高颅内压的效果（由于co2潴留所致的血管扩张）明显增强。此外，止痛剂的效应可掩盖临床脑外伤患者的病情。所有在此种情况下，仅在必要时才使用本药，且要十分谨慎。
化学结构式为:
分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O
分子量:420.93
本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。
【性 状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。
【规格】2ml:20mg
【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为0.2mg/kg，应在10---15分钟内静脉输注完。使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。
纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床研究
纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床研究李丽伟;马春宇;吕慧敏;彭周全;王照飞;李新峰;艾艳秋【摘要】观察纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床效果.择期行尿道下裂成形术小儿90例随机均分为纳布啡(N)组、氟比洛芬酯(F)组和空白对照(C)组,所有小儿术后采用静脉自控镇痛,三组剂量分别为纳布啡1mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯2mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg和舒芬太尼2.0μg/kg.观察并记录小儿术后4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及CHEOPS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录不良反应发生情况.与C组相比,N组、F组各时间点CHEOPS评分降低(P＜0.05);N组Ram-say镇静评分低于F组和C组(P＜0.05),C组不良反应发生率明显高于N组和F组(P＜0.05).纳布啡可安全用于小儿尿道下裂成形术,术后镇痛镇静效果满意且不良反应少.【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2018(039)012【总页数】3页(P25-27)【关键词】纳布啡;小儿;术后镇痛;尿道下裂成形术【作者】李丽伟;马春宇;吕慧敏;彭周全;王照飞;李新峰;艾艳秋【作者单位】郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R614.2尿道下裂是一种先天性尿道开口位置异常的缺陷，是小儿泌尿系统常见畸形[1]。
小儿心理发育不成熟，完善的术后镇痛可改善小儿术后心理健康，术后多模式镇痛在临床上已得到广泛应用[2-3]。
盐酸纳布啡术前应用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的镇痛观察
·麻醉学专栏·盐酸纳布啡术前应用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的镇痛观察王伦，李建钢，张顺吉（曲靖市第一人民医院麻醉科，云南曲靖655000）摘要：目的观察盐酸纳布啡超前镇痛对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者围术期的镇痛效果。
方法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者随机分为A 、B 组，每组30例。
A 组诱导前30min 静脉注射盐酸纳布啡0.3mg/kg ；B 组诱导前静脉注射与A 组相同容积的生理盐水。
分别于于术后1h 、4h 、8h 、12h 、24、48h 记录患者对疼痛的视觉模拟评分（VAS ），于术后48h 记录患者满意程度评分（BCS ）和患者按压PCA 泵的总次数和有效按压次数。
结果术后1h 、4h 、8h 、12h 、48hVAS 评分A 组均＜B 组（＜0.05），BCS 评分A 组均＞B 组（＜0.05），而2组48h VAS 评分比较差异无统计学意义；术后48h PCA 的总按压次数和有效按压次数A 组明显＜B 组（＜0.05）。
结论盐酸纳布啡用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛，能有效减少术后患者对PCA 的按压次数，提高镇痛质量。
关键词：盐酸纳布啡；超前镇痛；患者自控镇痛；卵巢囊肿剔除术中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1006-4141（2019）01-0052-03盐酸纳布啡（Nalbuphine ，商品名瑞静），是一种阿片受体的激动-拮抗混合型镇痛剂，镇静镇痛效果与吗啡相似，但与吗啡相比，在精神、拟交感及呼吸抑制、心血管副反应等均比吗啡等药物低，且有更低的药物依赖性[1-5]。
近年来已有诸多文献证实超前镇痛能有效抑制外周和中枢敏感化的作用[6-8]。
将盐酸纳布啡应用于术前超前镇痛的文章尚不多见，本研究拟对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者进行盐酸纳布啡超前镇痛，观察其对术后镇痛的影响。
资料与方法一般资料选择2015年8月-2016年8月在曲靖市第一人民医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者60例，年龄30～50岁，体重45～60kg ，ASA Ⅰ～Ⅱ级，既往体健，肝肾功能无明显异常，无心脑血管疾病，无肺部疾病，无精神系统病史，近期未使用镇静、镇痛等药物，无盐酸纳布啡使用禁忌症。
盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床研究及其对产后抑郁的预防作用
盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床研究及其对产后抑郁的预防作用摘要】目标：研究盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛及预防产后抑郁的临床效果；方法：选择2016年至2018年来我院进行剖宫产手术的产妇238例，采用随机分组法，将以上产妇分为两组，观察组119例使用盐酸纳布啡注射液（H20130127，宜昌人福药业）按照30μg/kg·h的注射速度维持注射72h；参照组119例使用盐酸氢吗啡酮注射液（H20120100，宜昌人福药业）按照50μg/kg·h的注射速度维持注射72h；观察患者NRS疼痛评价及SDS抑郁评价结果；结果：观察组患者疼痛情况（NRS）显著小于参照组，观察组患者产后抑郁表现（SDS）明显优于参照组，t>8，P<0.05；结论：盐酸纳布啡注射液更适用于剖宫产术后镇痛；【关键词】纳布啡；氢吗啡酮；剖宫产；镇痛；产后抑郁；【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0082-02剖宫产术后因为创伤子宫的宫缩反应，产妇的疼痛如不进行有效控制，可达NRS评价9级以上，远超出常人的忍受限度。
医学史上曾使用多种药物缓解剖宫产后的术后疼痛，直到今天已经有超过10种药物被用于剖宫产术后镇痛[1]。
但因为所有的镇痛药物均具有神经毒性，在兼顾产后镇痛和产后抑郁两者关系的基础上，本文研究了盐酸纳布啡注射液（H20130127，宜昌人福药业）在两者之间的统计学关系。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2016年至2018年来我院进行剖宫产手术的产妇238例，均为女性，年龄21～42岁，平均年龄26.3±1.6岁，初产妇154例，年龄21～34岁，平均年龄24.1±1.2岁，经产妇84例，年龄23～42岁，平均年龄29.8±2.2岁；采用随机分组法，将以上产妇分为两组，其中：观察组119例，均为女性，年龄22～42岁，平均年龄26.5±1.6岁，初产妇77例，年龄22～33岁，平均年龄24.2±1.2岁，经产妇42例，年龄23～40岁，平均年龄28.6±2.1岁；参照组119例，均为女性，年龄21～41岁，平均年龄26.2±1.5岁，初产妇77例，年龄21～32岁，平均年龄23.4±1.1岁，经产妇42例，年龄24～42岁，平均年龄28.8±2.2岁；以上资料经过SPSS分析，P＜0.05，存在统计学意义。
盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清IL-10、TNF-α和IL-6的影响
盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清IL-10、TNF-α和IL-6的影响王仕斌;薛荣亮【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)006【摘要】目的研究盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的影响.方法选择2012年6月-2015年6月行开胸或骨折手术的老年手术患者150例.根据超前镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组75例.全身麻醉诱导前观察组给予盐酸纳布啡注射液,对照组给予同体积生理盐水.于术后1 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)留取患者静脉血通过酶联免疫吸附法检测血清IL-10、TNF-α和IL-6水平,测定视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)变化情况.结果两组在T2、T3和T4时血清IL-10、TNF-α、IL-6、MAP、HR、和PaCO2均高于T1时(P＜0.05).T2、T3和T4时,观察组血清IL-6、TNF-α、MAP、HR、PaCO2和VAS疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),血清IL-10水平高于对照组(P＜0.05).结论盐酸纳布啡注射液超前镇痛使老年手术患者的炎性反应减低,有效降低术后早期疼痛.%Objective To investigate effects of preemptive analgesia with Nalbuphine Hydrochloride injection on serum interleukin-10 (IL-10),tumor necrosis factor-α (TNF-α) and IL-6 in elderly patients undergoing surgery.Methods A total of 150 elderly patients undergoing thoracotomy or fracture surgery during June 2012 and June 2012 were divided into observation group and control group (n=75 for each group) according to different analgesic methods.Before induction of general anesthesia,observation group was given Nalbuphine Hydrochloride injection,while control group was given the same volume of physiological saline.Venous blood samples were collected 1 h after operation (T1),24 h after operation (T2),48 h after operation (T3) and 72 h after operation (T4),and serum IL-10,TNF-α and IL-6 levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay,and visual analogue scale (VAS) pain score was also performed,and then changes of mean arterial pressure (MAP),heart rate (HR),arterial oxygen saturation (SpO2) and arterial carbon dioxide tension (PaCO2) were recorded.Results At T2,T3 and T4,serum IL-10,TNF-α,IL-6 MAP,HR and PaCO2 were significantly higher than those at T1 in two groups (P ＜ 0.05);in observation group,serum IL-6,TNF-α,MAP,HR and PaCO2 levels and VAS score were significantly lower (P ＜0.05),while serum IL-10 levels were significantly higher than those in the control group (P ＜ 0.05).Conclusion Preemptive analgesia with Nalbuphine Hydrochloride injection can decrease inflammatory reaction and early postoperative pain of elderly patients undergoing surgery.【总页数】4页(P89-92)【作者】王仕斌;薛荣亮【作者单位】725000陕西安康,安康市中医医院麻醉科;710004西安,西安交通大学第二附属医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.地佐辛超前镇痛对体外循环患者血清TNF-α、IL-6和IL-10变化的影响 [J], 王丽;林涵淼;贾彤;高艳;姚杰;邢珍;李福龙2.参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-10的影响[J], 叶泉忠;程瑾;刘龙群3.盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清IL-10、TNF-α和IL-6的影响[J], 蒋琦4.盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清IL-10、TNF-α和IL-6的影响[J], 王仕斌;薛荣亮;;5.复方苦参注射液联合AP方案对非小细胞肺癌患者免疫功能及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响 [J], 左念;梁靓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纳布啡的临床应用
一组双盲、安慰组对照研究，纳入240个剖腹产术 后吗啡镇痛产妇，小儿娩出后分别静注纳布啡4mg ，恩丹西酮4mg，恩丹西酮8mg及生理盐水。 结论：与安慰组比较，纳布啡4mg及恩丹西酮8mg 能显著减少瘙痒发生，但两种药物均不能完全预 防瘙痒发生。
Anesth Analg,2003,96:1789-93
病例二：71岁女，高血压
医师反馈：
有病例出现过注射痛，偶 可引起呕吐。因丙泊酚有 镇吐作用，所以静脉麻醉 时配合丙泊酚比配合依托 咪酯有优势，病人三五分 钟即可恢复清醒，十分钟 左右即可下床。
无痛人流：
纳布啡0.15-0.2mg/kg稀 释至10ml静脉推注。
临床反馈：
无痛人流也多涉及内脏痛 ，纳布啡治疗内脏痛镇痛 效果理想，呼吸抑制发生 率低安全性高。
支气管诊疗：
间断分次静脉给予纳布 啡，每次6mg，不超过一 支，配合右美托咪定泵 注，效果明显。
临床反馈：
对于呼吸内科类型手术， 操作过程中由机械性牵拉 、痉挛等刺激带来的内脏 痛，纳布啡激动K受体有 更好的止痛效果。
椎管内麻辅助用药醉的 ： 间断分次静脉给予纳布 啡，每次6mg，不超过一 支。 病例分析：老奶奶，88 岁，左股骨颈骨折，行 人工股骨头置换术。予 以1%罗哌卡因1ml腰麻， 术中静脉加用两次纳布 啡7mg，术毕再予6mg， 术后接静脉镇痛泵。
医师反馈：
没有呼吸抑制等严重不良 反应的发生，术后随访病 人满意度较高，有恶心呕 吐不良反应出现，但不常 见。
无痛胃肠镜：
纳布啡8-10mg（一支纳布 啡稀释至10ml给4-5ml）静 脉推注。
病例分析：
病例一：75岁男，心率快 ，脉动脉高压、矽肺、慢 阻肺，SpO2较低93%---少 量纳布啡6mg、依托咪酯、 少量阿托品。
盐酸纳布啡注射液说明书
盐酸纳布啡注射液核准日期：2013年11月27日修改日期：2014年04月28日【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液商品名：瑞静®英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。
化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。
化学结构式为:分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O分子量:420.93本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。
【规格】2ml:20mg【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为0.2mg/kg，应在10---15分钟内静脉输注完。
使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。
【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。
不常见的不良反应包括：多汗99例（9%），恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。
此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低）中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。
心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速；消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦；呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘；皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹；其他症状：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红；过敏反应：在使用纳布啡过程中可出现过敏反应。
严重过敏反应也有报道，若出现了过敏反应应立即采取药物支持治疗。
严重过敏反应包括休克、呼吸抑制、呼吸暂停、心动过缓、心跳骤停、低血压、喉头水肿。
盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果观察
盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果观察摘要】目的：探讨盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床治疗效果。
方法：选取2015年7月至2016年8月我院妇产科接治的142例剖宫产分娩产妇作为研究对象，按照自愿原则分为研究组与对照组各71例，对照组行常规镇疼药物干预治疗，研究组采用盐酸纳布啡注射液进行镇痛干预，对两组产妇术后1h、4h、12h及24hVAS阵痛评分进行对比，另外详细观察产妇手术后24h内不良症状发生几率。
结果：干预前两组产妇VAS阵痛评分无明显差别（P＞0.05），干预后研究组患者VAS评分明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：两组剖宫产手术产妇术后镇痛情况良好，术后各阶段VAS评分明显降低，使用盐酸纳布啡注射液效果明显，降低不良症状发生率，可在临床广泛使用。
【关键词】盐酸纳布啡注射液；剖宫产术后；镇痛；效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0296-01目前妇产科分娩中剖宫产产妇数量逐年上升，因剖宫产术后阵痛对产妇及新生儿影响较大，受到各方面广泛关注[1]。
科学合理的术后镇痛方式不仅可以促进产妇早期下床活动还能尽早对新生儿进行母乳喂养，如选择方式不合理，一旦无法达到应有镇痛效果很可能影响产妇下床活动时间，以至于出现下肢静脉血栓并发症等情况，另一方面剖宫产疼痛会对产妇神经系统造成影响，可促进免疫系统应激作用，致使手术刀口愈合时间拖延，产妇疼痛焦虑情绪导致自身分泌异常[2]。
本研究对142例剖宫产患者采取盐酸纳布啡注射液进行阵痛干预治疗，取得理想效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月至2016年8月我院妇产科接治的142例剖宫产分娩产妇作为研究对象，按照自愿原则分为研究组与对照组各71例，其中对照组患者年龄25～35岁，平均年龄（30.8±2.3）岁，研究组产妇年龄24～36岁，平均年龄（30.5±2.4）岁。
几种术后镇痛药物的比较
恶心、呕吐、镇静及注射部位反应发生率 为3～9%，头晕发生率在1～3%。 出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、 高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血 栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛、紧 张．焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好 、头痛、谵语、抑郁、呼吸抑制、呼吸系统症 状、肺不张、复视、语言含糊、视力模糊．尿 频、尿等待、尿潴留、瘙痒、红斑等发生率<1% 。
尚不明确
1、对本品或本品中其它成分过敏者禁用。 2、因阿片的拮抗特征，本品不宜用于依赖那 对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 可汀的患者。 3、年龄小于18岁患者禁用（年龄小于人群使 用布托啡诺的有效性和安全性还未证实）。 1、在具有阿片类药物的良好镇痛作用的同 时，几乎没有呼吸抑制； 2、很少引起胃肠活动减少和平滑肌痉挛； 3、不会引起皮肤瘙痒 1、镇痛作用与吗啡相当； 4、很少引起尿潴留的发生； 2、副作用轻微、耐受性好、依赖性低。 5、躯体体依赖性极低，在麻醉药品管理条例 中仅为二类精神药品。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
特点
1、激动κ 受体，对内脏痛更有效 2、快速持久、安全性高、依懒性 低、副作用少 3、呼吸抑制发生 率低且有封顶效应 4、无心血管 效应，也不影响哺乳 5、与μ 受体激动剂联用，即可获得更佳的 镇痛效果，又可有效降低副作用的 发生率。
禁忌症
1、对氢吗啡酮，氢吗啡酮盐过敏 者； 2、本身有呼吸抑制，缺少心肺复 苏装置； 3、患有严重、急性哮喘者； 4、肠梗阻，麻痹性肠梗阻者。 1、起效快，和吗啡相比； 2、镇痛效果好，镇痛作用不封 顶； 3、代谢产物无活性，对器官无毒 性，副作用小； 4、抗癌首选药物之一，中重度镇 痛的一线用药。
不良反应
1.恶心和呕吐。 2.嗜睡和过度镇静。 3.尿潴留。 4.瘙痒。 5.眩晕。 6.便秘。 7.呼吸抑制。
盐酸纳布啡注射液说明书完整版
盐酸纳布啡注射液说明书HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】盐酸纳布啡注射液核准日期：2013年11月27日修改日期：2014年04月28日【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液? ?? ?? ?? ?? ???商品名：瑞静?英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。
化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。
化学结构式为:分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O分子量:本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。
【规格】2ml:20mg【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为kg，应在10---15分钟内静脉输注完。
使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。
【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。
不常见的不良反应包括：多汗99例（9%），恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。
此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低）中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。
心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速；消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦；呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘；皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹；其他症状：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红；过敏反应：在使用纳布啡过程中可出现过敏反应。
盐酸纳布啡注射液对剖宫产患者镇痛镇静效果的影响
新礓医学 XIM IANG MEDICAL JO U R N A L
Vol.49 No.5 May.2019
•论著.
盐酸纳布啡注射液对剖宫产患者镇痛镇静效果的影响
翟洁
( 新疆生产建设兵团第九师医院妇产科，新 疆 塔 城 834600)
摘 要 ：目 的 探 究剖宫产患者应用盐酸纳布啡注射液镇痛的效果及对患者镇静效果的影响。方 法 随 机选取2 0 1 6 年 9 月 - 2 0 1 7 年 9 月在本院治疗的的1 0 0 例进行剖宫产的患者，分别为对照组和研究组，每 组 5 0 例。对照组采用舒芬太尼及氟比 洛芬酯，而研究组采用盐酸纳布啡注射液治疗，观察两组的效果。结 果 在 治疗后，对照组的H R 、 M A P 以及D B P 要明显高于 研究组( P < 0 .0 5 ) ,而对照组的S B P 得 分要明显低于研究组（P < 0 .0 5 ) ,在治疗后，对照组的生活质量得分要明显低于研究组 (f> < 0 .0 5 ) ,对照组的呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间的长短要明显少于研究组( P < 0 . 0 5 ) , 对照组的心动过缓、高血压以 及呼吸抑制的不良反应的发生率要明显高于研究组(/> < 0 .0 5 ),在治疗后的3 周内研究组的疼痛得分均要比对照组的低( P < 0 .0 5 ),在进行手术4 h 后 ，研究组的宫缩痛评分要明显低于对照组(P < 0 .0 5 ) ,在手术后12 h , 手 术 后 24 h,研究组和对照组的宫 缩痛评分无大致区别（P > 0 .0 5 )。结 论 在 临床上,采用盐酸纳布啡注射液治疗剖宫产患者的效果好，对患者有较好的铗痛以及 镇静的效果，患者出现不良反应的情况少，值得在临床治疗上进一步推广和应用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
18
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
盐酸纳布啡注射液 临床应用优势或产品特点
19
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
激动κ受体，对内脏痛更有效
结论： κ受体激动剂是对内脏痛特别有效的镇痛剂
20
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
安全性高
表2 不同阿片类药物的安全范围
药物 喷他佐辛
过目渡录页页
CToranntseintitosnPPaagee
疼痛 产品信息简介
热点问题及展望
临床应用
12
产品包装
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
纳布啡研发背景
镇痛作用与吗啡相当，比度冷丁强5~9倍
GO
副作用轻微、耐受性好，药物依赖性低
GO
美国和WHO鉴定委员会未将纳布啡列入
的持续疼痛。如癌性疼痛等； 按发病部位分类：躯体痛，内脏痛和非特异性痛
7
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
镇痛不足，危害严重
不安
促进血 栓形成
血压 升高
徐建国等.疼痛药物治疗学.2007,(1):265-266.
8
降低胃 肠功能
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
控制药物法规
GO
14
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
纳布啡简介
是人工合成的阿片 类激动拮抗剂
纳布啡在国内由宜昌 人福研发独家上市
历
管
新
史
类
控
型
研
药
发
1965年美国杜邦公司 合成，1979年在美国 上市，1988年在其他 西方国家上市。
15
是同类药物中唯一没 有被国际麻联体列为 控制药物的阿片类药 物
An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of damage
4
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
5
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
疼痛产生的机制
痛觉信号传 递到大脑
调解
疼痛信号通过感觉神经 纤维传导到脊髓
脊髓
外周痛觉感受器
6
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
疼痛分类
按疼痛性质分类 急性疼痛：持续时间相对较短，与疼痛程度无
关，如手术后疼痛，产科疼痛，痛风等； 慢性疼痛：持续时间较长，超过3个月或6个月
过目渡录页页
CToranntseintitosnPPaagee
疼痛 产品信息简介
热点问题及展望
临床应用
3
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
疼痛的概念
国际疼痛研究学会（IASP）对疼痛的定义为：疼痛是与 实际的或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪 体验，或用这类组织损伤的词汇来描述的自觉症状。
治疗疼痛的重要性
疼痛是第五大生命体征！ Pain is the fifth vital sign !
消除疼痛是基本的人权！ Pain relief is a basic human right！
“By any reasonable code, freedom from pain should be a basic human right, limited only by our knowledge to achieve it ...” Liebeskind JC & Melzack R 1987
纳布啡C21H27NO4
本品的辅料：枸橼酸，枸橼酸钠， 氯化钠
16
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
纳布啡作用机制
对κ受体完全激动， 镇痛效果强，镇痛起 效快、镇痛时间久。 对μ受体具有部分拮 抗作用，使呼吸抑制 和依赖的发生率低。 对δ阿片受体活性极 弱，不产生烦躁焦虑 感。
纳布啡的镇 痛效果与吗 啡基本相当 （以质量单 位计）。
公司研发的盐酸纳 布啡属于化学类国 家三类新药
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
化学结构
通用名：盐酸纳布啡注射液
商品名：瑞静
英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection
化学名：(-)-17-(环丁烷甲基)-4， 5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基 盐酸盐倍半水合物
瑞静®盐酸纳布啡注射液
平衡镇痛、高效安全！
国药准字：20130127
宜昌人福药业 市场部
仅供医学药学专业人士参考
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
目目录录页页
CCoonntteennttss PPaaggee
疼痛 产品信息简介
热点问题及展望
临床应用
2
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
17
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
药代动力学
给药 方式
起效 时间
T1/2
代谢 清除
是唯一代
静脉注射或滴注、 皮下注射、肌肉 注射、椎管内注 射
静注2-3分钟， 肌肉或皮下注射 不到15分钟起效
5小时(作用持续 时间：3-6小时)
（达峰时间：
30min）
谢场所； 主要经 小部分经
清除 清除
佐辛、布托啡诺）；
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
阿片受体的类型与作用
阿片受体
作用
µ1
脊髓以上镇痛、镇静
µ2
呼吸抑制，欣快感，瘙痒，缩瞳 、抑制肠蠕动，恶心呕 吐，依赖性
κ
脊髓水平镇痛、镇静、去欣快作用
δ
脊髓镇痛、调控受体活性
σ
烦躁不安等精神副作用，血压升高
11
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望
治疗安全范围(LD50/ED50） 4
阿片类镇痛药分类
激动剂
作用于阿片受体后可产生 完全的阿片作用（吗啡、 芬太尼、舒芬太尼、瑞芬 太尼、氢吗啡酮）；
阿片类 镇痛药
Druds 1991 Mar;41(3):326-44.
10
拮抗剂
和阿片受体结合但不 激动受体，从而阻止 阿片激动剂和受体结 合（ 纳洛酮和纳曲 酮 ）；
激动拮 抗剂
对某一亚型的阿片受体 起激动作用，而对另一 亚型的阿片受体则起拮 抗作用。（纳布啡、地
激动剂
芬太尼 吗啡
哌替啶 氢吗啡酮
镇痛药
Opioids in Medicine，27
激动拮 抗剂 拮抗剂
纳布啡 布托啡诺 地佐辛
纳洛酮 纳曲酮 纳美芬
中 枢 性 镇
（ 阿 片 类
痛）
药
非醋酸
衍生物 醋酸衍
苯胺
生物
吡唑酮衍 生物
双氯酚酸
布洛芬
水杨酸
外（
周 镇
解 热 镇
痛痛
药药
）
9
疼痛 产品基本信息 临床应用 热点问题展望