患者及家属的心理状态

四：评价
心理的外表效应 ---表情变化 心理的生理效应 ---生命体征及相应症状
的变化 心理的冲突反应 ---抱怨、纠纷发生与否 心理的和谐反应 ---对医方的救治与处理
是否满意
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六种表情之抑郁
六种表情之抑郁
应对二：分析
一 影响患者及家属心理状态的因
素
二 患者及家属的情绪类型 三 患者及家属的心理需求
应对二：分析
影响因素：
病情为重 交流受限 监护设备的影响 对护理人员缺乏信任 护理人员语言态度欠佳 无良好的休息环境 经济困难
应对二：分析
情绪类型： 冲动型 多疑型 暴力型 自伤型
应对二：分析
患者心理需求： 及时诊治，尽快确诊及救治 优质服务态度，充分尊重和帮助 优化服务流程，减少候诊时间 提供娴熟的医疗技术 提供舒适、安全的医疗环境
应对二：分析
患者心理需求： 加强医患沟通，必要的病情告知
和反馈 减少不必要的花费 给予心理疏导和安抚 减少不必要的仪器检查 加强健康宣教，提供疾病防治知
识
应对二：分析
家属心理需求 医护人员可以诚实的回答问题 能清楚所做检查的必要性和危险
性 能清楚患者要做什么检查和治疗 能清楚的解释病情 能经常看望患者
应对三：沟通
有急有缓 沉着冷静 有的放矢 与抢救同步 增强护士的影响力 积极的健康宣教 主动与患者“心理换位”
应对三：沟通
注意性别、年龄、文化的差异 关注女性家属的特殊性 注重中年家属所承受的负担 耐心的看待文化程度较低的家属 对离退休人员精神上的支持
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新年啦祝愿大家
笑口常开
身体安泰
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招每财日进财
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感谢您的关注
Thanks for your attention
患者和家属主要表现为急性应激反 应
急性应激反应的定义
又称为急性心因性反应 由急剧、严重的精神刺激、应激性
生活事件引发 可以体现为生理和心理两方面
急性应激反应的诱因
严重的生活事件 重大的自然灾害 战争
急性应激反应的分期
第一期：冲击期 第二期：症状期 第三期：平衡的重建
急性应激反应第一期（冲击期）
阳性，可能存在相对应的心理障 碍；大于3分则表示有中等以上的 心理问题
一：评估方法
观察法 三种体征：呼吸、脉搏加快，血压升
高 三种症状：心慌、胸闷、气短 六种表情：焦虑、恐惧、紧张、忧伤、
痛苦、抑郁
六种表情之焦虑
六种表情之焦虑
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六种表情之焦虑
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六种表情之紧张
急性应激反应的第二期（症状期
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急性应激反应的第三期
平衡的重建有两种结果 功能的增强及水平的改善 心理的、躯体或人际关系之间的障碍
转为慢性化
急性应激反应的第三期
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患者及家属心理状态分析及应对
步骤
一：评估 二：分析 三：沟通 四：评价
一：评估
方法： 观察法 交谈法 问卷调查法
一：评估方法
交谈法： 了解患者的抱怨、纠纷、需要
一：评估方法
焦虑自评量表SAS 抑郁自评量表SDS 医院焦虑抑郁量表HAD 症状自评量表SCL-90 我科—患者满意度调查表
症状自评量表SCL-90
该量表有9个因子：躯体化、强 迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌 对、恐怖、偏执、精神病性
根据症状严重分为5级评分 任一因子平均得分大于2分即为
六种表情之紧张
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六种表情之紧张
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六种表情之恐惧
六种表情之恐惧
六种表情之恐惧
六种表情之恐惧
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六种表情之忧伤
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六种表情之忧伤
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六种表情之忧伤
单六种表情之忧伤
六种表情之痛苦
六种表情之痛苦
六种表情之痛苦
急诊患者及家属的心理状态分析与应对
急诊科 刘莉
主要内容
急性应激反应
患者及家属心理状态分析及应对
急救心理诊断室
2012年4月成立于北京武警总医院 急救医学中心
每天为自杀急救患者提供心理测评、 咨询、治疗等
救“命”之后还要救“心”
急诊患者发病猛烈，病情重，不可 预测
患者承担着生理和心理双重压力
家属的心理状态直接影响着患者的 治疗和康复
个体遭受应激后处于茫然休克状态 表现为一定程度的定向障碍和注意力分
散 持续数分钟到数小时
急性应激反应的第二期（症状期）
以明显的混乱、模棱两可及变化不定为特 点
可伴有情绪障碍如:焦虑、抑郁、易激惹 可体现为一定程度的意识障碍：精神运动
性兴奋或精神迟滞性状态
急性应激反应的第二期（症状期）
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