外科术后患者疼痛的评估与护理

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外科术后疼痛护理措施

一、概述外科术后疼痛是患者术后恢复过程中常见的并发症，严重影响了患者的身心健康。

术后疼痛不仅给患者带来痛苦，还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的康复。

因此，加强外科术后疼痛的护理措施至关重要。

二、术后疼痛的原因1. 切口疼痛：手术创伤导致切口疼痛，是术后疼痛的主要原因。

2. 神经末梢损伤：手术过程中对神经末梢的损伤，导致术后疼痛。

3. 肌肉紧张：术后患者因疼痛导致肌肉紧张，进一步加剧疼痛。

4. 心理因素：患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素也会加重术后疼痛。

三、术后疼痛护理措施1. 评估疼痛程度（1）采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等评估患者疼痛程度。

（2）观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律。

2. 疼痛心理护理（1）鼓励患者表达疼痛感受，倾听患者的诉说，给予心理支持。

（2）解释切口疼痛的规律，消除患者对疼痛的恐惧。

3. 镇痛药物的应用（1）遵医嘱给予镇静、止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

（2）注意观察药物疗效及不良反应，及时调整药物剂量。

4. 非药物止痛方法（1）指导患者运用正确的非药物止痛法，如分散注意力、深呼吸等。

（2）协助患者变换体位，减轻切口疼痛。

5. 物理疗法（1）使用冷、热敷等方法缓解切口疼痛。

（2）按摩局部肌肉，缓解肌肉紧张。

6. 患者自控镇痛（PCA）（1）根据患者需求，采用PCA泵进行止痛。

（2）指导患者正确使用PCA泵，观察患者疼痛情况。

7. 心理护理（1）关注患者心理状态，及时发现并解决患者的心理问题。

（2）进行心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等心理负担。

8. 健康教育（1）向患者讲解术后疼痛的原因、护理措施及注意事项。

（2）指导患者正确进行自我护理，提高患者对疼痛的应对能力。

四、注意事项1. 严格执行无菌操作，预防感染。

2. 观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

3. 注意观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。

4. 加强与患者的沟通，了解患者需求，提高护理质量。

外科患者的疼痛管理：如何缓解术后疼痛

外科患者的疼痛管理：如何缓解术后疼痛术后疼痛是外科患者常见的困扰之一，对患者的生活质量和恢复过程产生显著影响。

近年来，随着医疗技术的进步和对患者体验的关注，疼痛管理在外科手术中变得越来越重要。

本文将对外科患者的疼痛管理进行科普，介绍术后疼痛的原因、评估方法以及缓解疼痛的策略。

一、术后疼痛的原因术后疼痛主要源于以下几个方面：组织损伤：手术过程中会对患者组织造成一定的创伤，引发炎症反应，从而产生疼痛。

组织损伤是术后疼痛的主要来源之一，尤其是对于那些需要切除大量组织或进行广泛清创的手术。

神经压迫：手术过程中可能会对神经造成一定程度的压迫，导致疼痛。

神经压迫通常是由于手术操作或局部水肿所导致的，可以引起患者术后疼痛不适。

麻醉后反应：手术后麻醉药物的代谢和消退过程中，可能会引发一些不适反应，如头痛、恶心等。

这些反应可能会加重患者的疼痛感受，影响术后恢复。

心理压力：患者对手术和康复过程的担忧和焦虑，也可能加重疼痛感受。

心理压力可能导致患者过度紧张和焦虑，从而加剧术后疼痛。

二、术后疼痛的评估对于术后疼痛的评估，是医生制定有效疼痛管理方案的关键步骤。

以下是一些常用的评估方法：数字疼痛评分法（NRS）：NRS是一种简单易懂的评估方法，将疼痛程度分为0-10个等级，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

患者可以根据自己的疼痛程度选择相应的数字来描述疼痛。

医生可以通过NRS了解患者的疼痛程度，从而调整药物或其他治疗方法。

视觉模拟评分法（VAS）：VAS是一种评估疼痛的可靠方法，使用一条直线或曲线代表疼痛程度，患者可以在直线上或曲线上标出自己感受到的疼痛位置。

这种评估方法可以直观地反映患者的疼痛程度，为医生提供重要信息。

词语描述量表（VDS）：VDS是一种利用不同的形容词或短语描述不同程度和类型的疼痛的方法。

这种方法可以提供更多的疼痛信息，尤其是对于语言表达能力的患者。

术后疼痛的评估是疼痛管理的关键环节，医生应根据患者的实际情况选择合适的评估方法，以便更好地缓解患者术后疼痛。

术后疼痛护理评价及措施

一、引言术后疼痛是外科手术患者普遍面临的问题，不仅影响患者的生理和心理状态，还可能延缓康复进程。

有效的术后疼痛护理对于患者的恢复具有重要意义。

本文将对术后疼痛的护理评价及措施进行探讨。

二、术后疼痛护理评价1. 评价标准（1）疼痛程度：采用口述疼痛分级评估法（VRS）、数字疼痛评分法（NRS）和视觉模拟疼痛评分法（VAS）等评估患者疼痛程度。

（2）疼痛持续时间：观察患者疼痛出现、加重和缓解的时间。

（3）疼痛部位：了解患者疼痛发生的具体部位。

（4）疼痛性质：分析患者疼痛的性质，如钝痛、锐痛、刺痛等。

（5）患者满意度：通过问卷调查了解患者对疼痛护理的满意度。

2. 评价方法（1）定期评估：在术后1小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时等时间点进行疼痛评估。

（2）动态评估：根据患者病情变化，适时调整疼痛护理措施。

（3）反馈评估：及时了解患者对疼痛护理的意见和建议。

三、术后疼痛护理措施1. 疼痛评估（1）了解患者疼痛程度、部位、性质和规律。

（2）采用合适的疼痛评估工具，如VRS、NRS和VAS等。

（3）记录疼痛评估结果，以便动态观察和调整护理措施。

2. 疼痛治疗（1）药物治疗：遵医嘱给予患者止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、电疗等方法缓解疼痛。

（3）心理护理：给予患者心理支持和安慰，减轻其心理负担。

3. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，防止感染。

（2）按时进行消毒换药处理，观察伤口愈合情况。

（3）指导患者正确使用伤口敷料，避免伤口污染。

4. 日常生活护理（1）协助患者变换体位，减轻切口张力，缓解疼痛。

（2）指导患者进行适当的床上活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（3）保持患者营养均衡，增强机体抵抗力。

5. 心理护理（1）倾听患者的主诉，了解其心理需求。

（2）给予患者心理支持和安慰，缓解其焦虑、恐惧等负面情绪。

（3）鼓励患者积极参与康复训练，提高其对疼痛的耐受能力。

外科患者术后疼痛的评估与护理

给药，术后持续给药，常用药物有吗啡、芬太尼。２３病人自控止痛法（Ｃ患者拥有一个用计数电子．ＰＡ）
员，以便及时处理。２２硬膜外镇痛硬膜外给药有术终单次给药，后间断．术
药途径通畅，定期评价镇痛效果。当疼痛评分较高时，应及时报告医师，加药物浓度或剂量。目前认为应用硬膜增外ＰＡ发生低氧血症和ＢＣＰ下降等并发症的原因与高龄和药物量大有关，使用ＰＡ由于镇痛效果完善，Ｃ病人对尿意、尿急等不舒适感觉明显降低，易发生尿潴留，故术后告诉患者早期排尿，并解释其意义以免并发症发生。（收稿日期：００— ２— ０２１０２）
２１疼痛的药物治疗．
轻度疼痛的病人可１服芬必得或３
给予双氯芬酸钠栓塞肛，药物不能缓解或禁食水时可肌注安定。预防性用药，疼痛发作前采取预防性用药，是在不等到疼痛难忍时再给药。要告诉病人应及早报告医护人
中图分类号：Ｒ７．４３６文献标识码：Ｂ文章编号：１０９３（００００８００５— ３４２１）５— ７４— １
随着护理科学的发展，增进病人舒适度正成为整体护理工作的一项主要内容，疼痛一直被认为是术后影响舒适的主要原因，因此护士应掌握正确的评估方法，效参与有镇痛，帮助患者安全地度过围手术期，减少并发症的发生，早日康复。１外科患者术后疼痛的评估１１数字评分法（Ｒ）用数字代替文字来表示疼痛的．ＮＳ程度。让病人用０一ｌＯ这１１个数字来描述疼痛强度。０为无痛，Ｏ为剧烈疼痛中间次序表示疼痛的不同程度，１０为无痛，３为轻痛，７为中痛，０～３— ＞７为重痛，０为极度疼１痛。按照患自身疼痛程度选择合适的数字。１２文字描述评定法（Ｄ）把一条直线等分成５段，．ＶＳ每个点均有相应的描述疼痛程度的文字，其左端表示无痛，右端表示无法忍受的疼痛，中间依次为微痛、中度疼痛、重度疼痛、非常严重的疼痛，按照患者自身疼痛的程度来选择合适的描述文字。．１３视觉模拟评分法（Ａ）用一条１．ｍ长的直线，．ＶＳ００ｃ左边注明０字样，右边表明ｌ０字样，０端为无痛，Ｏ端为剧１烈疼痛，让病人根据自己疼痛强度找出在直线上的相应位置，然后用尺子量出疼痛强度数值即为疼痛强度评分。１４术后疼痛的Ｐｉｅ—Ａｒ分法主要使用于开胸．ｒｃｎｅｙ评和腹部手术后的疼痛强度测定评分方法：：嗽时无０分咳痛。１分：咳嗽时有疼痛发生。２分：深呼吸时即有疼痛发生。安静时无痛。３分：息状态下即有疼痛，较轻时而静但可以忍受。４分：静息状态下即有剧烈疼痛，并难以忍受。按照患者自身的疼痛程度选择合适的分数。１５面部表情测量图对３岁以上儿童可采用图片法来．测量其疼痛程度，图片表示不同面孔，用让儿童自己选择个面孔来表达他的感受。２术后疼痛的控制

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终，术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。

术后疼痛无论强弱，或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响，还会加大术后焦虑恐惧，引起心血管方面疾病的并发症。

以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响，而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。

那么，外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知：关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析，疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。

由于缺乏诉说术后疼痛感，患者被排除在外，导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。

因此，为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。

2.疼痛强度：检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括：术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响，特别是术后24小时的疼痛强度。

3.护理措施和观念：正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。

观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果，发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果，减少尿潴留。

4.疼痛健康宣教：对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。

医务人员术前向患者传达疼痛相关知识，可以提高术后患者满意度。

因此，护士应不断增长疼痛护理的相关知识，掌握疼痛管理技能，并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。

5.更新对麻醉止疼药的认识：成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服这种障碍，要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别，用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。

但只有成瘾对机体无益，且住院病人极少发生。

不论止痛药的剂量多大，用药时间多久，对患者镇痛的成瘾率极小（<1%）。

二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习：针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况，护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。

外科术后患者疼痛的评估与护理

外科手术后患者疼痛的评估与护理外科手术后患者常常出现各种疼痛，疼痛不仅会影响患者的舒适度和体验，也会增加患者的恢复时间和医疗成本，甚至可能导致并发症和不良后果。

因此，疼痛的评估和护理就显得尤为重要。

本文主要介绍外科手术后患者疼痛的评估和护理。

疼痛的评估疼痛的评估是评估患者的疼痛水平、类型和持续时间的过程。

在外科手术后，疼痛通常通过疼痛评估工具进行评估。

疼痛评估工具包括以下几种：数字视觉模拟量表（VAS）数字视觉模拟量表（VAS）是一种简单易用、常用的疼痛评估工具。

它是通过使用一个0-10或0-100的刻度来评估疼痛程度的。

0表示无疼痛，10或100表示最严重的疼痛。

患者将数字标在刻度上来表示自己的疼痛程度。

面部表情法（WBF）面部表情法（WBF）是适用于患有认知障碍、语言障碍或文化差异患者的疼痛评估工具。

通过观察患者的脸部表情来判断其疼痛程度。

肌张力评估法（MTS）肌张力评估法（MTS）是评估患者疼痛程度的一种快速方法。

在MTS评估中，医护人员从患者的四肢中选择一个有疼痛的肢体，并让患者伸直该肢体。

如果患者因疼痛而无法将该肢体伸直，则说明该肢体存在疼痛。

言语描述法（DS）言语描述法（DS）是一种详细评估患者疼痛感受的方法。

该方法通过让患者详细地描述疼痛的性质、强度、位置和持续时间等来评估患者的疼痛程度。

疼痛的护理在外科手术后，护理人员需要采用适当的方法来控制患者的疼痛。

下面介绍一些常见的疼痛护理方法：药物治疗药物治疗是一种常用的疼痛治疗方法。

常用的药物包括阿片类药物、非甾体类抗炎药、钙拮抗剂等。

需要注意的是，药物使用应遵循医嘱，因为不当的药物使用可能会引起不良反应或并发症。

物理疗法物理疗法是另一种常用的疼痛管理方法。

物理疗法包括冰敷、热敷、按摩、针灸等。

选择何种物理疗法，应根据患者疼痛类型和程度进行选择。

心理治疗心理治疗也是一种有效的疼痛管理方法。

心理治疗包括放松技巧、正念、认知行为疗法等。

这些技术可以帮助患者减轻疼痛感受，并且有助于提高患者的情感和心理健康。

外科术后护理问题及措施

一、引言外科手术是治疗各种疾病的重要手段，术后护理对于患者的康复至关重要。

外科术后护理问题及措施是外科护理工作中的重要环节，本文将从术后疼痛、并发症、心理护理、康复锻炼等方面进行探讨。

二、外科术后疼痛护理问题及措施1.疼痛原因：术后疼痛是外科患者最常见的症状，主要来源于手术切口、组织损伤、神经末梢敏感等。

2.护理措施：（1）评估疼痛程度：采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等方法，了解患者疼痛程度。

（2）观察疼痛时间、部位、性质和规律，以便制定针对性的护理措施。

（3）遵医嘱给予镇静止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

（4）大手术后1-2天内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。

（5）指导患者运用正确的非药物止痛法，如分散注意力、深呼吸、放松技巧等。

三、外科术后并发症护理问题及措施1.切口感染：切口感染是术后常见的并发症，表现为切口红肿、疼痛、渗液等。

2.护理措施：（1）保持切口清洁、干燥，定时更换敷料。

（2）观察切口愈合情况，发现异常及时报告医生。

（3）合理使用抗生素，预防感染。

（4）加强营养支持，提高患者免疫力。

3.血栓形成：术后血栓形成是常见的并发症，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发紫等。

4.护理措施：（1）术后早期活动，促进血液循环。

（2）遵医嘱使用抗凝药物。

（3）指导患者穿弹力袜，预防下肢静脉血栓形成。

四、外科术后心理护理问题及措施1.术后心理问题：患者术后常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

2.护理措施：（1）与患者建立良好的护患关系，关心、体贴患者。

（2）倾听患者诉求，耐心解释病情及术后注意事项。

（3）指导患者进行心理调适，如深呼吸、放松技巧等。

（4）鼓励患者参与康复锻炼，增强战胜疾病的信心。

五、外科术后康复锻炼护理问题及措施1.康复锻炼的重要性：康复锻炼有助于促进术后功能恢复，减少并发症。

2.护理措施：（1）根据患者病情，制定个体化康复锻炼方案。

（2）指导患者进行正确的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。

外科术后疼痛的护理措施

外科手术后，患者通常都会感觉到强烈且急性的疼痛，这种疼痛不仅会导致患者全身的各个系统出现不同程度的影响，而且很容易引起其他并发症，严重的话甚至会威胁到患者的心理健康以及生命安全。

因此，一个积极有效的护理措施，对于外科手术后帮助患者缓解甚至消除疼痛有着至关重要的意义。

以下是外科术后疼痛的护理措施：一、术后疼痛的评估1. 了解疼痛的程度：采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等方法，对患者术后疼痛的程度进行评估。

2. 观察疼痛的时间、部位、性质和规律：了解患者疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的规律，以便及时调整护理措施。

3. 评估患者对疼痛的耐受程度：了解患者对疼痛的耐受程度，以便制定个性化的护理方案。

二、术后疼痛的观察1. 观察患者疼痛的表情、动作和语言，判断疼痛的程度。

2. 观察患者生命体征的变化，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现疼痛引起的并发症。

3. 观察患者皮肤色泽、温度和完整性，了解疼痛对局部血液循环的影响。

三、术后疼痛的护理措施1. 遵医嘱给予镇静、止痛药物：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适量的镇静、止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

2. 使用病人自控镇痛泵（PCA）：大手术后1-2天内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛，减轻患者疼痛。

3. 非药物止痛方法：（1）分散注意力：指导患者进行深呼吸、听音乐、聊天等，以分散注意力，减轻疼痛。

（2）心理疏导：与患者进行沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪。

（3）热敷、按摩：在患者疼痛部位进行热敷或按摩，促进血液循环，缓解疼痛。

4. 保持舒适体位：（1）协助患者变换体位，减轻局部压迫，促进血液循环。

（2）保持患者舒适卧位，如半卧位、侧卧位等，减轻疼痛。

5. 预防并发症：（1）鼓励患者咳嗽、深呼吸，预防肺不张、肺炎等并发症。

（2）指导患者进行下肢活动，预防血栓形成。

（3）监测患者生命体征，及时发现并发症。

外科病人术后疼痛的评估与护理论文

外科病人术后疼痛的评估与护理【摘要】目的：为找外科术后病人疼痛护理的方法，有效地控制疼痛。

方法：对疼痛病人进行正确的评估：（1）口述分级评分法：（vas）；（2）视觉模拟评分法（vrs）；（3）疼痛时间的评估；（4）词语描述量表（vds）；（5）面部表情量表疼痛评估法。

结果：正确的评估方法，实施有效的止痛护理措施利于病人早期活动，减少术后并发症，促进病人早日康复，减少住院时间，降低病人费用。

结论：掌握正确的评估方法及护理措施，为病人的早日康复起关键性的作用。

【关键词】外科病人；术后疼痛；评估；护理【中图分类号】r417.04 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0296-02疼痛是外科病人术后最常见的症状，过去认为，病人手术后疼痛是正常的，病人需尽力忍耐，现在应改变这一错误观念，积极正确地为病人评估疼痛，治疗疼痛。

疼痛除造成病人的痛苦之外，严重者还可以影响各器官的生理功能，必须采取有效的措施给予解除。

随着护理学的发展，增进病人舒适程度正成为护理工作中的一项主要内容，护士应掌握正确的评估方法及恰当的护理，有效参与镇痛。

临床资料患者176例，男102例，女74例；年龄16-73岁，其中阑尾炎切除50例，疝气修补术28例，肺大部分切除术10例，胃大部分切除21例，胆囊摘除术20例，子宫次全切除术22例，开颅引流术9例，肾切除术16例。

结果：176例中，疼痛程度28例为10分，32例为9分，50例为8分，16例为7分，20例为6分，24例为5分，6例为4分。

给予药物止痛及非药物止痛综合治疗后再次评估，并将治疗前后疼痛程度加以比较，有12例治疗后疼痛完全消失，3例疼痛减轻9分，5例减轻8分，20例减轻7分，38例减轻6分，40例减轻5分，30例减轻4分，20例减轻3分，8例减轻2分，平均减轻3分。

1 疼痛的评估疼痛的评估就是对疼痛本质的相信，使用可靠方法了解一些有关疼痛的问题，对病人的疼痛做出定量或定性的评估。

神经外科术后疼痛的评估及护理研究

神经外科术后疼痛的评估及护理研究摘要：当下已成为第五生命体征，四大生命体征包括血压、脉搏、体温和呼吸，在外科医护工作中日渐重要。

提供疼痛护理，采取适当医疗服务，帮助患者消除或减轻疼痛。

近些年，医学事业持续发展，疼痛护理有明显提升，但因其于我国起步较晚，目前仍存在一些问题。

本文以神经外科手术为对象，就其术后疼痛评估和护理措施进行综述。

关键词：神经外科；手术；疼痛；护理疼痛属于主观感受，其发生机制复杂，机体面对不良反应或不愉快感受时，产生的相应情绪及反应，疼痛会给机体器官、组织产生损伤[1]。

疼痛既是应激刺激因素，同时也是防御、保护机制，也会形成有害刺激，基于此，疼痛同时兼具伤害性和保护性。

神经外科术后患者会产生疼痛，选取合理方式，对疼痛程度进行评估，提供差异化、科学化护理有积极意义。

1.术后疼痛危害疼痛会对机体多个系统产生影响，尤以内脏反应最为明显。

产生疼痛后，会影响到自主神经活动，血液中含有的苯酚胺水平显著提升，进而引发心律失常、血压增加和心动过速等表现，程度严重者可能伴有出汗、呼吸加速、心跳骤停和恶心呕吐等现象，同时会异常释放炎症介质及致痛因子，引发水肿、缺氧和缺血等现象，机体内酶代谢和激素含量异常，对蛋白质合成产生阻碍，但其分解速度加快，不利于伤口愈合[2]。

2.术后疼痛评估方法就疼痛而言，其属于主观体验，需要予以客观定量评估，为制定护理方案提供依据。

特别是神经外科疾病复杂，疼痛产生机制涉及多方面，护理人员应具有较高技能水平，熟练掌握各项技巧[3]。

疼痛不是单一发作的生理表现，其通常受多因素影响，包括社会环境、生理和心理等，同时因手术方法不同，疼痛程度也有一定差异，故而对疼痛进行评价时，应了解其部位、强度和性质，精准评价疼痛程度。

目前常采取VAS量表评估疼痛程度，0-10分，分值越高，疼痛越明显。

3.术后疼痛护理措施3.1健康宣教面对患者、家属，介绍神经外科手术知识、疼痛有关知识等，详细讲解疼痛产生原因、发生机制、影响因素和缓解方法等，提升其手术、疼痛认知，缓解其担忧、恐惧等心理，提高家属配合度[4]。

外科术后疼痛评估和护理方法

外科术后疼痛评估和护理方法在进行外科手术后，当麻药药性一过会带给病人难以忍受的疼痛，据了解，很多外科手术后的患者需要依靠药物来减轻疼痛，更有病人无法忍受术痛选择轻生。

外科手术的疼痛成为了很多患者的问题，如何在现有的外科手术护理基础上进行方法的创新和人性化，是需要医院、患者、患者家庭乃至整个社会共同努力来进行的。

下面就跟着本文来进行外科手术术痛知识的认识和了解吧！1、什么是外科手术术痛？胸外科手术作为最常见的一种手术类型，被广泛应用到医疗治疗中。

相关患者在接受外科手术时，由于手术的部位或病理组织大多在胸腔内部，需要进行胸腔的打开，因此常常会使用全身麻醉来配合手术。

患者在进行外科手术后，无论是局部麻药还是全身麻醉都会对患者产生一定的副作用，当麻药的药效过后，患者生理机能上会产生极大的痛觉，这就是被称之为外科痛。

因此，对胸外手术患者进行术后护理，减轻术后疼痛能够有效的提高病人的生活质量。

2.造成胸外术痛的原因有哪些？心理因素：人的主观意识会受到客观条件的影响而发生变化，因此，绝大部分患者在进行手术后，由于生理层面上的疼痛而引发情绪的变化，并产生与术痛相呼应的心理疼痛，在生理和心理双重打击之下，更加加重了患者的疼痛感。

此外，再加上有些患者对自身病情的真实情况无法掌握以及客观的认识，从而对手术和治疗产生恐惧、焦虑的心理，让自己长期处于营造的氛围内，延长了疼痛的时间。

个体因素：所谓个体因素就是指人自身身体机能的差别导致的不同。

首先，在生理构造上，男性与女性的有所不同对于疼痛的忍受程度也会有所不同，据科学研究分析年轻男性会比年轻女性的疼痛忍受力要强；年老的人要比年轻的人对于疼痛的耐受力更强。

由此可见，个体因素包含的内容较多，性别、年龄、文化程度、成长经历、意志力等等都成为影响胸外科手术术痛忍受力的主要因素。

管道刺激：在进行胸外科手术后，往往会在人体内部安插一些手术管，以辅助手术，为患者引流、排放气体等作用。

而这些医学管道是与人体生理构造不相融合的，不能和平的相处，从而导致患者出现术后疼痛。

外科病人术后疼痛评估与护理

内蒙古中医药
３及时记录病情变化：惊厥发作持续时间、－３如发作次数、作类发型、解后患儿的精神状态。记录用药名称、间、、缓时用法剂量、用药反应及副作用等，细记录于护理记录单上。并详３对惊厥持续不止者，．４做好气管插管准备，以备抢救中枢呼吸衰竭。２急救治疗３．５环境：儿置单问，内温湿度适宜，气流通，线柔和，患室空光保２１．保持呼吸道通畅：患儿人院后立即予以摆正体位，免气道受持环境安静，可能减少不良刺激，种检查、避尽各治疗、理应集中护压，开衣服，呕吐则头偏向一侧，口腔内有呕吐物或异物应进行。解若若惊应及时取出，避免误吸，并迅速进行病情评估，好生命体征的监测。３６做．提供足够的水分和营养：厥发作时禁一切饮食，遵医嘱静以补清醒同时２．２吸氧：在保持呼吸道通畅的基础上立即吸氧，在行血气分析证脉补液，充惊厥或退热出汗丢失的水分，时则口服。实无低氧血症后停吸氧。予以营养的丰富，易消化的流质或半流质饮食，但高热时忌食含２立即．３建立静脉通路：遵医嘱使用地西泮０ —．ｇ献静脉热量的食物，儿病情稳定后，患儿平时常规饮食。．０ｍ，３５ｋ待患按．７加强口腔护理：患儿口腔粘膜干燥，惊厥可能出现自高热加上注射，苯巴比妥１— ０ｇｇ或５２ｍ／／脉注射，速止惊。同时留３ｋ￣静以迅取血样标本，药过程中注意患儿的呼吸变化。用我咬伤，出现口腔炎症，重视口腔护理。易应２积极止惊的同时积极降温，尽快使腋温控制在３ ℃以下首先３心理护理：．４８．８因患儿突然惊厥发作，使家长极为恐惧，应及时给物理降温，部冷湿敷或枕冰袋，可减少脑细胞耗氧，头此同时在大家长以安慰，避免ｆ绪过于紧张，家长能配合治疗与护理。于青使对血管周围置冰袋，使用温水浴与酒精浴交替进行擦浴，先用患儿予以关心，轻柔，语温柔，除其紧张恐惧心理，或即操作言消以配低于患儿体温２３ ℃～℃的温水全身擦浴，然后用３％的酒精擦拭合抢救治疗与护理。０患儿的前额、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，在物理降温的同时３．９出院指导：患儿出院后应加强锻炼和营养以增强体质，免受避遵医嘱使用药物降温，肌注复方氨基比林或口服布洛芬。可惊，而避免热性惊厥的可能。患儿出现发热后应及时测量体温从避２遵医嘱进行原发病的积极治疗，使用适当的抗毒药物和抗生并及时到医院就诊，免延误诊断及治疗。如果患儿在院外出现．５素，若患儿持续惊厥出现脑水肿，用脱水剂。则使抽搐，家长掐“ 中” 和“ 谷 ” ，指导人穴合穴同时将患儿头偏向一侧，３护理保持呼吸通畅，用力摇晃，即送医院急诊。不要立有癫痫家族史的３１．观察病情：接诊患儿并积极处理的同时，在首先询问病史，根复杂型热性惊厥更易复发，家长在家中应备好体温计、热药、退止据患儿症状，史初步判断患儿是否为热性惊厥。若反复发作则惊剂、板等。病压舌观察患儿发作时有无呼吸停止、白沫、小便失禁及意识状态、４小结吐大抽搐部位、的类型、作的持续时间、发作发间歇时间、有无诱因或惊厥发作持续时间过长会导致或加重脑损伤，时抢救治疗及血压、率、吸、心呼体温情况，做出进一步判断。以便发现导常情况至关重要。要恰当的心理护理和出院指导与急救治疗相辅相成。立即报告医生处理，怀疑中毒，应留取相应标本（吐物或通过对４例惊厥患儿的护理及出院指导发现，对惊厥坚持预防若则呕１血）送检。为主，效的减少惊厥的发生。可有３．２防止意外伤害的发生：专人护理，儿发作时若出现牙关紧参考文献设患闭，出现自我咬作，易可用多层纱布包裹压舌板置于上下臼齿之【】益民．危重症监护与护理【】１．京：民卫生出版ｌ祝儿科Ｍ涕版北人２０．３．３．间，有可能发生皮肤损伤的患儿置纱布于手中或腋下，对防止皮社．０４１４１７肤磨擦受伤。入院后应加强防护，拉好床栏，避免患儿从床上跌落ｆ】２蒋莉，文程．蔡高热惊厥预后与防治的研究进展【．Ｊ中国实用儿科】而造成二次伤害。杂志，９．．）２１９４１５．９１（：

外科术后患者疼痛的评估与护理

外科术后患者疼痛的评估与护理外科术后疼痛是患者常见的不适之一，因为手术创伤刺激了患者的神经系统，导致了疼痛的出现。

疼痛会影响患者的心理和身体健康，如果得不到有效的及时控制和治疗，还可能会引发并发症。

因此，对外科术后疼痛的评估和护理尤为重要。

一、术后疼痛的评估外科手术后疼痛大致可以分为四个阶段：1. 急性期：手术后6-12小时内出现，可能是由于手术创伤、麻醉药物等原因引起。

2. 持续性疼痛期：手术后12-72小时内，主要由于组织损伤引起的炎症反应导致。

3. 康复期：一般为手术后72小时到7天，疼痛逐渐减轻，患者的正常活动和锻炼也逐渐恢复。

4. 长期疼痛期：手术后7天以上，可能会有持续性疼痛或神经性疼痛的出现。

针对产生的以上疼痛情况，护士应该及时进行评估。

通常采用疼痛评估量表进行疼痛程度的评估。

比如：VAS疼痛评价量表、NRS疼痛评价量表等等。

适当的物理检查也可以提供给医生更多的诊断信息以及选择疼痛治疗方案。

同时，要及时询问患者有哪些疼痛情况，比如：疼痛的部位、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛性质等等。

二、术后疼痛的护理外科手术后的患者术后护理应该是全面、有效以及及时的，是疼痛程度评估的重要基础。

以下是术后疼痛的护理措施：1. 合理的用药：针对患者的疼痛情况，医生会开出不同种类和剂量的疼痛药物，护士需要及时给患者按时、按剂量进行用药。

药物种类主要包括：NSAIDs、止痛药、麻醉药等。

2. 控制感染：术后患者伤口容易感染，造成疼痛加重。

因此，及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

3. 转变体位：为减轻患者受伤处的疼痛，护士可以根据患者的需要及疼痛部位上的位置来给予肢体移位，减轻患者在受伤部位的压迫。

比如在卧床位的患者中，对于手术后胸腹部切口疼痛较为剧烈的患者，可以帮助患者侧卧；腰椎切口的患者，则可以协助患者将下肢沿切口处下垂。

4. 预防并发症的发生：术后患者可能会出现并发症，因此护士还需要关注和做好各种预防措施，如深静脉血栓、胸腹部壁肌肉的痉挛等等，并及时与医生沟通汇报。

普外科患者术后疼痛评估及护理措施

2012年12月1.2观察指标：收集患者的性别、年龄、基础疾病、患者的体温变化、是否合并真菌感染、住院期间是否使用侵入性操作的种类、是否使用糖皮质激素、是否外科手术后患者、是否肠外营养等。

1.3细菌的培养鉴定：无菌抽取静脉血5ml ，接种于血液增菌瓶，置37℃培养2～3天，对培养阳性者行进一步鉴定。

1.4统计学处理：所有数据使用SPSS16.0软件进行处理。

单因素分析时对于离散性变量的比较用X 2检验。

2结果2.1细菌分离结果：52例患者共分离出59株病原菌，其中革兰阴性菌37株，革兰阳性菌10株，真菌12株。

革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌为主，革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主，真菌主要为白色假丝酵母菌为主。

2.2获得性败血症预后危险因素分析：见表1。

表1获得性败血症预后危险因素3预后危险因素分析3.1病原菌：本组患者中病原菌以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌分离率为16.95%，真菌分离率为20.34%。

3.2单因素分析：本研究结果显示，患者是否高龄（≥60岁）、是否合并真菌感染等共6项指标两组间有统计学意义（P <0.05），提示可能为获得性败血症死亡的危险因素。

结果提示，老年人发生败血症的比例较高。

某些侵入性操作对血管内皮及体腔黏膜可造成损伤，有利于细菌感染。

大量糖皮质激素的应用也极易诱发细菌感染；另外，一些大型外科手术医源性地破坏了人体天然免疫屏障，从而导致了细菌感染。

4护理对策4.1加强护理人员院内感染知识的培训：ICU 是医院感染的好发场所，故一旦发生败血症，死亡率高。

为此，应加强护理人员院内感染理论知识及操作技能的培训，在护理工作中能积极采取有效措施，加强院内感染的监控，努力减低院内感染的风险。

4.2强化对患者发生院内感染的风险评估：护理人员应对所护理的患者的年龄、是否存在侵入性操作等预后危险因素进行风险评估，建立评估档案，制定缜密有效的护理计划。

4.3严格执行各项无菌制度，以预防和控制病原体的传播，有效减少病原体传染的潜在危险。

外科术后患者疼痛的评估与护理

外科术后患者疼痛的评估与护理外科手术后疼痛是常见的症状，如果不及时得到有效的管理和控制，会对患者的恢复和康复产生严重的影响。

因此，对于外科手术后的病人，评估和护理疼痛是护理工作中的重要部分之一。

疼痛评估：疼痛评估是管理和控制疼痛的前提。

手术后疼痛的评估应该及时、系统和有效。

评估应涵盖以下几个方面：1. 疼痛的性质：评估疼痛是尖锐、刺痛、钝痛、灼痛、隐痛等，以及疼痛的部位和程度。

2. 疼痛的时间：评估疼痛的开始时间、持续时间和停止时间。

评估是否存在术后急性疼痛或慢性疼痛。

3. 疼痛的程度：评估疼痛的程度，可使用0 to 10或VAS评分法进行评估。

4. 疼痛与日常生活的关系：评估疼痛对患者日常生活的影响，如睡眠、饮食、行动和情绪等方面。

5. 有无并发症：评估疼痛是否存在导致并发症的可能性，如深部血栓形成、肺炎、肠麻痹、镇静等。

疼痛护理：疼痛护理是管理和控制疼痛的关键，疼痛的护理应根据患者的具体情况对症下药。

以下几点是疼痛护理的基本原则：1. 多种方式治疗：通过多种治疗方式进行疼痛控制。

如药物治疗、物理治疗、心理治疗和手法治疗。

2. 药物治疗：选择合适的药物进行治疗。

如阿片类药物、非甾体消炎药、镇痛贴剂、局部麻醉剂治疗等。

3. 定时、定量给药：根据患者的情况进行药物的定时、定量给药，不断评估疼痛控制效果，并调整药物用量和时间。

4. 疼痛评估持续进行：对术后患者疼痛的评估应持续进行，便于及时调整治疗措施。

5. 监测用药安全：及时监测药物使用的安全性，避免药物的不良反应和副作用的发生。

外科手术后疼痛的评估和护理是护理工作中至关重要的一个环节。

定期的、有效的疼痛评估和科学的治疗方案，是为术后患者减轻疼痛、促进患者康复的必要措施。

术后疼痛评估及管理

术后疼痛评估及管理一、术后疼痛评估方法和原则（一）疼痛强度评分法镇痛治疗前必须对疼痛强度做出评估。

临床采用的疼痛强度评分法有视觉模拟评分法（visual analogue scales，VAS），数字等级评定量表法（numericalrating scale，NRS），语言等级评定量表法（verbal rating scale，VRS）以及Wong-Baker面部表情量表法（Wong-Baker faces pain rating scale）等，通常可以将几种评分法结合使用。

一般简单的数字评分以“0”分为无痛，“10”分为最痛，“1～3”分为轻度疼痛，“4～7”分为中度疼痛，“7”分以上为重度疼痛。

对儿童和不能合作的患者，推荐采用面部表情评分法（facial scale）和精神行为评分法（neurobehavioral scale）。

（二）治疗效果评价定期评价药物或治疗方法的疗效和不良反应，并据此作相应调整。

在治疗初期疼痛尚未得到稳定控制时，应缩短评估间隔（持续给药时），或在每次给药后及时测评（根据不同药物的药代动力学特点及给药途径决定）。

对暴发性疼痛应立即评估并做出处理以防止各种并发症的发生。

疼痛治疗中药物的副作用如恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒等也应清楚记录并做出分级评价。

治疗效果的评价还应包括患者对整个疼痛治疗过程的满意度，以及对疼痛服务人员的满意度等。

（三）评估原则1.评估静息和运动时的疼痛强度，只有运动时疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能的最大恢复。

2.在疼痛未稳定控制时，应反复评估每次药物治疗和方法干预后的效果。

原则上静脉给药后5～15min、口服用药后1h，药物达最大作用时应评估治疗效果；对于患者自控镇痛（PCA）应该了解无效按压次数、是否寻求其他镇痛药物。

3.对疼痛治疗的反应包括不良反应均应清楚记录。

4.对突如其来的剧烈疼痛，尤其伴生命体征改变（如低血压，心动过速或发热）应立即评估，同时对可能的切口裂开、感染、深静脉血栓等情况作出新的诊断和治疗。

手术后疼痛的评估与护理

手术后疼痛的评估与护理外科患者术后恢复过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。

针对患者术后容易出现的问题，结合临床工作经验，总结了较为可行的术后护理指导原则，在临床护理中，有针对性地系统地开展护理工作，提高了护理水平，促进了患者的康复。

与各种疾病所致疼痛相比，术后疼痛的护理最大的特点在于传统术后疼痛观念的误解导致的治疗的非主动性。

表现为患者常常认为术后疼痛是理所当然的，再加上惧怕镇痛药物依赖，因此，大多数患者不会主动要求进行疼痛治疗。

而护士一方面认为患者一旦疼痛就会报告，只有当患者有疼痛主诉时才需要主动处理；另一方面，有一部分护士也对术后镇痛药物的使用存在误区，担心患者出现药物依赖。

因此，虽然术后许多患者得到了镇痛治疗，但护士和患者对这些治疗的给予和接受都存在着非主动性。

这就决定了术后镇痛的护理工作不但要细致人微，主动与患者进行交流，观察患者反应，还应该重视对于患者的教育，避免患者错误的认知而影响术后镇痛效果。

(一)护理评估1 术前评估(1)一般资料：包括患者的性别、年龄、职业、文化程度等，以便为术后镇痛药物的选择及健康教育方法、内容提供依据。

(2)健康史：主要是患者的手术史、镇痛药使用史及效果、有无慢性病，如消化性溃疡、呼吸抑制等，以便根据患者特点为患者选择安全、有效的术后镇痛措施，最大程度预防镇痛药使用后并发症的发生。

(3)身体状况：主要是通过评估患者的营养状况来判断患者对疼痛的耐受力。

根据患者的身高、体重、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、精神状况等来全面评估患者的营养状况。

(4)家庭经济、支持系统：良好的家庭经济条件及家人的支持对于患者术后疼痛的及时表达及治疗有重要意义，而家庭经济条件差、家人支持欠缺的患者术后往往不敢表达疼痛，导致镇痛效果不良。

因此，护理人员应该注意评估患者家庭情况．为术后及时为患者进行镇痛治疗提供依据。

(5)心理状况：妥善的术前心理评估已成为手术前护理的重要环节。

外科疾病，尤其是急症，往往起病急骤，患者缺乏心理准备，同时担心手术创伤疼痛，故患者心理矛盾突出，焦虑甚至恐惧较为明显，而这些负面心理情绪往往会进一步加重患者术后疼痛。