医疗行业背景知识

医疗行业背景知识

一.医疗行业目标客户

卫生部——>卫生厅——>卫生局——>三甲医院——>二甲以上医院——>其他小型医疗机构

-卫生部-----直属国务院。专门制定方针、目标、法律等。国家部门，在北京

-省卫生厅--负责省区域卫生规划

-市卫生局---地方各级的医院的主管部门。区域卫生规划、医疗设备配置等

二.医院等级分类

一级医院-------------------是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

二级医院--------------------是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

三级医院--------------------是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育医院、科研任务的区域性以上的医院

据医院的综合水平,医院分为三级十等.一,二级医院分别分为甲,乙,丙三等.三级医院分为特,甲,乙,丙四等

-9个等级的医院中，三甲最好，其次是三乙，一丙最差；如：省人民医院、医科大学附属医院等都是三甲医院；

- 省会城市的市人民医院、市妇幼保健院等一般也是三甲医院；

-地市最好的医院一般是三甲医院

-其他的医院按医院规模依次是二甲、二乙等级；

三.医院信息化的现状问题域目的

-现状：传统的医疗模式：

1.挂号、划价、交费、取药处处排队；

2.医院浪费庞大的病历资源；

3.医疗数量与质量情况只能事后评估；

4.病床的周转率低，门诊效率低；

5.护士重复劳动，医嘱抄写错误；

6.药品、消耗品等数据无法统计；

7.存在大量的漏费和错收费现象；

-目的：应用信息技术主要解决的问题---价值

1.提高临床业务效率；

2.降低医疗差错与意外；

3.提高病人满意度；

4.提高医疗质量；

5.支持医院经营成本核算；

6.医院流程再造；

7.支持医疗保险；

四.医院信息化三个阶段

1.HIS----医院管理信息系统

以财务和管理为中心，主要涉及挂号、收费、药库等流程的信息系统。

如：

门急诊挂号、划价收费系统；药品药库存管理系统；医院床位管理系统；人事、工资管理系统；病案管理系统；医院固定资产、设备管理系统

应用现状：

-目前大部分医院都有了HIS系统

-HIS系统是医院所有业务系统中最最重要的，要求7*24小时运行不中断（因为门诊系统最重要）

2.CIS-----临床信息系统

以病人为中心，主要涉及与病人相关信息的采集、存储、展现、处理，为临床医护人员和医技科室的医疗工作做服务。

如：

医生工作站、护士工作站、医学影像存储与传输系统PACS、电子病历系统、检验信息系统LIS、输血管理分系统、手术是麻醉系统等。

其中PACS系统：医学影像存储和传输系统-应用分类为存储在影像科内部和全院临床科室共享

PACS对网络带宽要求很高：核心和汇聚之间万兆链路，千兆到桌面；核心和PACS 数据库之间高带宽PACS网络存数数量也很大。

3.EMR----电子病历系统阶段

以病人为中心，病人诊疗信息为主线，集成门诊、住院等与病人诊疗相关的各个环节，包含了门诊病例与厨房、医技检查、检验、医嘱、医生与护理病历记录等信息的电子病历系统。帮助医生准确的对病人情况及时了解查询和有效治疗。

电子病历系统要与所有信息系统互通HIS、PACS、LIS等。

五.医院网络建设

- 医院网络建设的投入资金根据不同等级的医院有不同要求，

卫生部要求：三甲医院，每年占收入的1%-3%。

-医院是否内外网分离还是合一，根据实际情况。从投资和安全角度考虑平衡。也切趋向于合一或部分合一。前提是保证网络信息安全！！！！

-网络信息点的规模：两个标准

一般病床数在500-800之间，信息点数在750-2000；床数在大于800，信息点在1200以上。

六.网络带宽需求

三甲医院：万兆骨干、千兆到桌面

医院网络的稳定性很重要，如何保证？======核心需求就是网络稳定、不中断、7824小时运行

卫生部规定，一般故障恢复时间在5-10分钟之内。门诊系统化最重要。

解决办法：

网络架构稳定----双核心、双链路、门诊区域双汇聚、双链路；接入交换机备份应急备份-------网络备份：有线和无线冗余；业务和数据备份：

七.如何保证网络安全?

医院出口的安全、医院终端的安全：u口病毒、杀毒软件、上班时间娱乐、私自接入内网、桌管卸载等。

我司方案：

桌管------保证终端的安全：进程管理、软件分发、u口控制、远程控制、资产管理网络准入：保证安全软件正常运行、防止非法接入、基于网络访问权限控制。

八.网络存储

卫生部要求医院数据保存在15年以上---目前我司不做存储了

九.医院的痛！！

1.提高收入

年收入、门诊量-门诊系统不中断

住院率、病床周转率

2.看病难

业务中断--门诊系统不中断保证

新院新楼建设

3.提高治疗质量

服务病人-------------------PACS、电子病历、带来网络改造

床前问诊-------------------移动医疗

降低医疗差错--------------移动医疗

医疗纠纷----------------------网络安全、信息安全

4.检查

信息安全等级检查--网络安全和信息安全

JCI认证------移动医疗？？