应用个案管理模式提高乳腺癌患者复查随访率

通信作者 ： 王先明 ，— ａ ：ｘ ６ ＠ｙｈｏ ｃｍ．ｉ Ｅ ｍ ｉ ｗ ｍ ０ ａｏ．ｏ ｃ ｌ １
・
３ ・ ４
中 华乳 腺 病 杂志 （ 电子 版 ） ０ １ ８月 第 ５卷 第 ４期 Ｃ ｉ ＪＢｅｓ Ｄｓ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ａ ｇｓ ２ １ ， ｏ． ， ０４ ２１ 年 ｈｎ ｒａｔ ｉ（ １ｃ ｏｉ ｄｔｎ ， ｕｕｔ ０ １ｖ ｊ５ Ｎ ． ｒ ｉ
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１０ ０ ％ 。 同样 ， 腺 癌 患 者 在 接 受 治 疗 后 ， 过 乳 通
复 查 随访 ， 早 发 现 复 发转 移 倾 向 而采 取 有 效 的 越 治疗 护 理措施 ， 治疗 效果 就越 好 ， 其 生存 期 也 就越
长 。也 就是 说 ， 复查 随访 的重要 性不 容忽 视 。 １ 资料 和方 法 １ １ 临床资料 ． 收集 本 院乳 腺 疾 病 诊 疗 中心 ２ ０ ０ ８年 ８月 至
ｍａａｅ ｉ ｈ ａｅ Ｃ ｒ ｇ Ｍａａｅ ｅｔ Ｍ ｄｌ （ ｒｕ ｎｇｄｗｔ ｔｅ Ｃ ｓ ａｉ ｎｇｍ ｎ ｏｅ ｇｏ ｐ Ａ） ａｄ ４ ｍ ｎｇｄ ｗｔ ｔｅ Ｃ ｓ ａ ｎ ｈ ｎ ｎ １１ ａａｅ ｉ ｈ ａｅ Ｃ ｒ ｇ ｈ ｉ Ｍａ ａｅ ｎ Ｍｏｅ （ ｒｕ ） ｌｐｔ ｎｓｗ ｒ ｓｅ ｏｂ ｃ ｏｔｅｈ ｓｉ ｏ ｒｅａ ｉａｏ ，ｔｅｆｓ ｎ ｇｍｅｔ ｄｌ ｇｏｐＢ ．Ａｌ ａｉ ｔ ｅｅａｋｄｔ ｇ ａｋｔ ｈ ｏｐｔ ｆｒ ｅｘｍｎ ｔｎ ｈ ｒ ｅ ｏ ｌ ａ ｉ ｉｔ
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验水 准 ０＝ ． ５ 。 ０ ０ ０
２ 结 果
Ａ组 １２例乳腺 癌 患者 的首 次 复查 随访 人 数 ３ 是 １４例 ， 次 复 查 随 访 率 为 ７ ． ９ ； 组Leabharlann Baidu ０ 首 ８ ７％ Ｂ １ １例乳 腺癌 患者 的首 次 复查 随访 人 数 是 １９例 ， ４ ２ 首次 复查 随访 率达 到 ９ ． ９ ， Ａ 组相 比 ， 者 １４ ％ 与 患
表 １ 两 组 患 者 资 料 的 比较
患者 进行 电话 访 问 ， 了解 原 因并 进 行健康 教 育 。
１３ 统计 学方 法 ． 统计 分析 采 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ０ ０软 件 。计 数 资料 组 间 比较采 用卡 方检 验 或 Ｋ ｕｋ ｌ ｌｓ 检验 ， ｒｓ ａ Ｗａ ｉ Ｈ — ｌ 检
来 ， 国乳腺 癌 的发病 率 呈逐 年上 升趋 势 ， 增 长 我 年
率 接近 ３ ，且 发 病 年 龄呈 年轻 化 趋 势 。有 研 究 ％ 表 明 ， 腺癌 的 １ 乳 Ｏ年 存 活 率 平 均 达 ６ ％ ， 中 Ｉ ０ 其
期乳 腺 癌 达 ８％ 以 上 ， ０ ０期 乳 腺 癌 甚 至 高 达
者 １ １例 ， 均年 龄 ４ ． （ ６～ ４岁 ） 为 Ｂ组 ， ４ 平 ４８２ ７ ， 两
识 、 疗 副作用 及 应 对 措 施 、 治 复查 随访 的重 要 性 ； （ ） 调联 系住 院或 检查 ； ６ 做 患 者与 医生 或其 ５协 （） 他 医疗成 员之 间沟 通 的桥 梁 ； ７ 提 供 咨询 平 台 ， （） 随时 接 听患 者 咨 询 电话 ； ８ 对 没 有 按 时 随访 的 （）
治疗和护理措施 。
应用 个案管 理模式
能够提高乳腺癌 患者的有效复查随访率 ， 便于早期 发现复 发转移倾 向， 抓住最 佳治疗 时机 ， 采取 相应 的
【 关键 词 】 乳腺肿瘤 ； 个案管理 ； 随访率 复查
【 中图法分类号】 Ｒ ３ ． ７７９
【 文献标识码】 Ａ
Ｃａ ｅ Ｃａ ｉ ｇ Ｍ ａ ａ ｅ ｎ ｏ ｅ ｏ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｒ ｖ ｓ ｖ ｌ ｏ ｌ ｗ・ ｐ ｒ ｔ Ｓ ｓ ｒｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔＭ ｄ ｌｆ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｐ ｔｅ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ａ ｉ ｆ ｌ ｄ ｏ － ａｅ ｕ ＨＥ ａ － Ｘｉ ｏ ．
分析采 用卡方检 验和秩 和检验 。结果 Ａ组 患 者 的首次 复查 随访 率 为 ７ ．９ （ ０ ／ ３ ） Ｂ组的首 ８ ７ ％ １４ １ ２ ， 次复查 随访率为 ９ ．９ （ ２ ／４ ） 较 Ａ组提 高 了 １ ．０ （ １４ ％ １９ １ １ ， ２ ７ ％ Ｐ＝０ ０ ３ 。结论 ．０ ）
余 晓佳 宋淑芬 陈伟 财 何 劲松 王先 明
【 摘要】 目的 评价个案管理模式在提高乳腺癌患者复查随访率方面的作用。方法 回顾分析本院
乳腺疾病诊疗 中心 ２０ ０８年 ８月至 ２ １ ４月病理确诊为乳腺癌患者 ２ ３例病例 资料 ， 中施行个 案管理 ０ ０年 ７ 其
模式前 １２例（ ３ Ａ组 ）施行个案管理模式后 １ １ （ ， ４ 例 Ｂ组 ） 。患者完成手术和／ 或化学药物治疗及放射治疗 等临床 治疗 ， 医嘱患者 ３个月后返 院复查。 比较个案管理模式 管理前 、 后患 者 的首次 复查 随访 率 。统 计
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乳 腺癌 是 目前 最 常见 的女 性 恶 性 肿 瘤 ， 达 发 国家乳 腺 癌 的 发 病 率 比发 展 中 国家 高 ¨ 。 近 年
基金项 目：０ ８年深圳市科技信息局重点项 目（０８ １０ ） ２０ ２０ ００ ４ 作者单位 ：１０ ５ 深圳 ， ５ ８３ 深圳 市第二人 民医院乳腺 疾病诊疗
中心
２１ ０ ０年 ４月 病理确 诊 乳 腺 癌 患 者 ２３例 ， 为女 ７ 均 性 。未 实 施 个 案 管 理 的 患 者 １２例 ， 均 年 龄 ３ 平 ４． ６２岁 （７～ ８岁 ） 为 Ａ 组 ； 行个 案 管理 的患 ２ ７ ， 施
中华乳腺病杂志（ 电子版）２ １ ０ １年 ８月 第 ５卷 第 ４期 Ｃ ｉ Ｂｅｓ Ｄｓ Ｅｅｔ ｎ ｄｔ ｎ ，ｕｕｔ ０ １ Ｖ ｌ５ Ｎ ． ｈｎＪ ｒａｔ ｉ（ ｌ ｒ ｉ Ｅ ｉ０ ）Ａ ｇｓ ２ １ ． ０＿ ． ｏ４ ｃｏ ｃ ｉ
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临 床 研 究
应 用个 案管 理模 式提 腺 癌 患 者 复 查 随 访 率 高乳
组乳 腺 癌 患 者 的 临 床 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ０， １ 。 Ｐ＞ ．５ 表 ） 两组 患者 在 完成 手 术 和／ 或化
学药物治疗及放射治疗等临床 治疗后 ， 均被医嘱 ３个月 后返 院首 次 随访 复 诊 ， 比较 两 组 患者 在 完 成 临床 阶段性 治疗 后 的首次 复查 随访 率 。
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【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅｔｅ ｏｅ ｆｈ ａｅＣ ｒ ｇＭａａｅ ｅｔ ｄｌｎｔｅ ｌｗ ｕ ｔ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｈ ｌ ｏ ｅＣ ｓ ａｉ ｎｇｍ ｎ ｅ ｉ ｌ —ｐｒ ｅ ｖ ｕ ｒ ｔ ｎ Ｍｏ ｈ ｆ ｏ ｏ ａ