吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌41例临床护理

白细胞 下降达 １× ０／ ， 者需 采取 保护性隔离 ， １ Ｌ 患 加强 预防 感 染的措施 ： ①化疗前 、 、 中 后检查血 常规 ， 必要 时应用升 白药
１０ ｍ ， 滴 ３ ｎ 第 １ ８天 ， 铂 ３ ｇｍ ０ ｌ静 ０ ｍｉ， 、 顺 ０ ｍ ／ ＋生 理 盐水 ５０ ｍ 静注第 ｌ～ ０ ｌ， ３天 ，以 ２ １ｄ为 １ 疗程 ， 个 每例 至少接受
关键词 非 小 细 胞肺 癌 ； 西他 滨 ； 铂 ； 理 吉 顺 护
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．３
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ） ｌ ０ ２ ０ １０ ７ ５ （０ ０ １ 一 ０９— ２
近 年 来 一 些 新 的 化 疗 药 物 与 铂 类 联 合 ， 于 治 疗 用
法。方法 ： 经病 理 证 实 的 Ｉ ～ Ｉ Ｉ Ｉ Ｖ期 Ｎ Ｃ Ｃ患 者 ４ 例 ， 菲 ８ ０～ｌ０ ０ ｍ ／ 静 脉 点 滴 ， １８天 ， 铂 ３ ｌ ｎ ， ＳＬ １ 泽 ０ ０ ｇｍ ， 第 、 顺 ０ ｎ／ｌ ｇ ／ 静 脉 点 滴 ， １ ３天 ， ２ 第 ～ 以 １ｄ为 １个 疗 程 ， 用 ２个 周 期 后 评 价 疗 效 结 果 ：１ 均 可 评 价 疗 效 ， 疗 有 效 率 （ Ｒ） 连 ４ 例 治 Ｒ 为
小板下降 １ ５例（ ６６ ）其 中 Ｉ 、 ３ ．％ ， ＩＩ Ｉ Ｖ度 ４例 （ ． ％ ） 血红蛋 ９８ ， 白下降 １ （ １７ ） 其 中 Ｉ ＋ Ｖ度 １例 （ ． ％） 胃肠道 ３例 ３ ．％ ， Ｉ Ｉ Ｉ ２４ 。
反应为另一毒 性 反应 ， 心 呕吐 １ 恶 ９例 （ ６ ３ ） 其 中 Ｉ 、 ４ ．％ ， ＩＩ ＩＶ 度 ４例 （ ． ％ ）腹 泻 或 便 秘 １ ９８ ， ５例 （６ ６ ） 其 中 Ｉ 、 度 １ ３．％ ， ＩＩ ＩＶ 例 （．％ ） ２ ４ 。６例 肝 、 。 能 异 常 。全 组 无 化 疗 相 关 死 亡 。 肾功
物； ②减少探视 人员 ， 护性 隔离 ； 紫 外线 照射 房 间， 保 ③ ２次／
２周化疗 ， 化疗前 ３ ｉ ０ ｍ ｎ静注格拉斯琼 ３ ｍ 、 塞米松 １ ｇ ｇ地 ０ｍ
４．％ ， １５ 全组化 疗毒 副反 应较 轻 ， 主要为骨髓抑制 ， 以粒细胞下降为主 ， ６ ． ％ 出现 粒细胞 下降（Ｉ度 以上 １． ％ ） 有 ３４ Ｉ Ｉ ９５
结 论 ： 合 我 科 的 化 疗 护 理 方 法 ， 菲联 合顺 铂 治 疗 Ｉ ～ Ｉ 期 Ｎ Ｃ Ｃ 患 者 疗 效佳 ， 副 反 应 较 小 ， 以 耐 受 ： 结 泽 Ｉ Ｖ Ｉ ＳＬ 毒 可
现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
３ １ 化疗前 、 、 、 等病 需 肝 肾 肺
史， 及血 常规 、 凝血机能 、 肝功能 、 胸部 ｘ光片 、Ｔ等资料 。若 Ｃ
白细 胞 低 于 ４ ０×１ Ｌ 血 小 板 低 于 ７ ． ０／ ， ０×ｌ Ｌ、 温 超 过 正 Ｏ／ 体
，
良好 ， 毒 性 反 应 轻 微 ， 效 明显 优 于 以 往 的 且 疗
常规化疗方案 ， 因其价格 昂贵 ， 但 在国 内难以普及。２ ０ ０ ６年 ５月 ～ ０ ７年 ３月 ， ２０ 我科 应用 国产盐 酸吉西 他滨 （ 菲 ） 泽 联合 顺铂治疗 Ⅲ ～Ⅳ期 Ｎ Ｃ Ｃ １例 ， 精心护 理 ， 得满 意效 果 ＳＬ４ 经 取
常值患感 冒等 ， 宜做 化疗 ， 不 同时应避开 月经期 应 向患者介
本组 ４ 例 ， ２ １ 男 ９例 ， １ 女 ２例 ； 龄 ３ 年 ７～７ ７ 绍 用 药 过 程 中可 能 发 生 的 毒 副 反 应 及 应 对 措 施 ， 患 者 有 足 使
１１ 临床资料 ．
岁， 中位年龄 ５ ７岁 ； 病理 类型 ： 鳞癌 ２ ４例 ， 癌 １ ， 腺 ６例 腺鳞 癌 １ ； 治患者 ３ ， 例 初 ２例 复治 ９例 ；Ｎ 分期 ： ＴＭ Ⅲ期 １ ， ８例 Ⅳ期 ２ ３ 例。体力状况 Ｋ ｒｏ ｋ ａｎｇ ｙ预后评分 （ Ｐ ） Ｏ分 ， Ｋ Ｓ ≥６ 心电 图及 血
３ 护 理
Ｎ Ｃ Ｃ， Ｓ Ｌ 显示 出很强 的疗效
。吉西他 滨是一 种新型 人工合
成 的嘧啶核苷酸类 药物 ， 床应用 广 泛。进 口吉西 他滨 治疗 临
晚期 Ｎ Ｃ Ｃ有 效 率 为 ２ ％ 左 右 ， 合 顺 铂 有 效 率 为 ２ ％ ～ ＳＬ ０ 联 ８
５ ４％ １ 耐 受 性 Ｊ ３
够的心理准备 ， 强接 受治疗的信心 。同时加强 与家属沟通 ， 增 和家属一起为其营 造一 个 良好 的心 理环境 ， 患者 以最 佳精 让 神状态接受治疗
３２ 骨髓毒性护 理 ． 骨 髓 抑 制 是 泽 菲 联 合 顺 铂 化 疗 的 主 要
不 良反 应 ， 要 表 现 为 白细 胞 、 小 板 和 血 红 蛋 白减 少 。 如 主 血
齐鲁护 理杂 志 ２ １ ００年第 １ ６卷第 １ 期 １
吉 西他 滨联 合 顺 铂 治 疗 非 小 细 胞肺 癌 ４ 临 床 护理 １例
伊 洪莉 ， 张 萌
（ 东大学 附属省 立 医院 山 东 济 南 ２ ０ ２ ） 山 ５ ０ １
摘 要 目的 ： 讨 盐 酸 吉 西他 滨 （ 菲 ） 合 顺 铂 治 疗 Ｉ ～ Ｉ 探 泽 联 Ｉ Ｉ Ｖ期 非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） 近 期 疗 效 及 护 理 方 ＮＣ Ｃ 的
肝 肾 功能 、 解 质 、 常 规 均 在 正 常 范 围 内 ， 化 疗 禁 忌 证 ， 电 血 无 预 计 生 存 期 ３个 月 以上 。患 者 及家 属 已签 署 化疗 知 情 同意 书 １ ２ 化 疗 方 法 泽 菲 ８ ０ ～ １０ ０ ｍｇｍ ＋ 生 理 盐 水 ． ０ ０ ／