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氧化应激应激

氧化应激应激

NADPH氧化酶 髓过氧化酶 细胞色素P450 线粒体电子传递链 过氧化亚硝酸盐 黄嘌呤氧化酶 血浆铜蓝蛋白 脂氧化酶:体内/外
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OxLDL的致AS特性
促进SMC增殖
抑制内皮细胞的血管舒张
具有免疫原性
细胞毒作用:破坏血管内膜完整性
(炎症因子和炎症介质)
T细胞趋化因子
MMP,影响斑块稳定性
LDL-C
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动脉粥样硬化
氧化修饰
ROS可导致脂质、蛋白质和DNA的修饰
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动脉粥样硬化脂质氧化学说
• 1983年,美国国家科学院院士Daniel Steinberg 提出动脉粥样硬化脂质氧化学说,认为与天然LDL 相比,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)更容易被巨 噬细胞识别并吞噬形成泡沫细胞,奠定了ox-LDL 在动脉粥样硬化发生过程中的中心地位。
缺乏,LDL无法通过LDL-R途径被巨噬细胞摄
取,但是该类患者或动物模型动脉粥样硬化的
发病率几乎是100%。
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动脉粥样硬化脂质氧化理论的提出
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体外试验中,即使将单核-巨噬细胞和平滑肌细 胞和浓度非常高的LDL血浆共同培养后,也并
不能诱导胆固醇在细胞内的聚积。
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动脉粥样硬化脂质氧化理论的提出
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氧化应激的概念
有害刺激
抗氧化
自由基
Reactive
机体
Oxygen
Specis (ROS) 氧化
应激
组织损伤
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ROS的作用
机体防御 细胞内第二信使,参与 正常生理功能 过量,导致病理损伤

氧化应激应激

氧化应激应激

• nLDL • oxLDL • MMPS • 血栓形成
oxLDL底物 形成AS的主要原因 斑块破裂的关键因素 不良事件
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导致血栓形成原因总结
• 外因:各种危险因素:高血压、糖尿病、高半胱 氨酸血症、吸烟、饮酒。
• 内因:斑块破裂,其中基质蛋白酶(MMPS)是影 响斑块稳定性的关键生物酶。
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ROS的检测
丙二醛(MDA) 循环抗oxLDL抗体 F(2)- 异前列烷(IsoPs)定量方法
体内、简便、准确 人体液:血浆和尿液 AS危险因素如吸烟、高胆固醇、
糖尿病、肥胖时,F(2)-IsoP增加
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SUCCESS
THANK YOU
2019/5/15
氧化应激反应总结
LDL-C
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动脉粥样硬化
氧化修饰
ROS可导致脂质、蛋白质和DNA的修饰
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动脉粥样硬化脂质氧化学说
• 1983年,美国国家科学院院士Daniel Steinberg 提出动脉粥样硬化脂质氧化学说,认为与天然LDL 相比,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)更容易被巨 噬细胞识别并吞噬形成泡沫细胞,奠定了ox-LDL 在动脉粥样硬化发生过程中的中心地位。
• 缺血期:粥样硬化斑块导致血管狭窄、器官缺血, 根据累及器官不同临床表现也不同。
• 坏死期:动脉堵塞或血管腔内血栓形成造成相应 器官组织坏死产生的症状。
• 纤维化期:长期缺血导致相应器官组织纤维化萎

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动脉粥样硬化脂质氧化理论的提出
脂源性理论无法解释4种现象:

2024慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件

2024慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件

慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件目录CONTENCT •慢性阻塞性肺疾病概述•慢性阻塞性肺疾病病理生理•慢性阻塞性肺疾病检查与评估•慢性阻塞性肺疾病治疗原则与策略•慢性阻塞性肺疾病患者日常管理与教育•慢性阻塞性肺疾病预防与前景展望01慢性阻塞性肺疾病概述定义与发病机制定义慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

发病机制COPD的发病机制尚未完全明了,但普遍认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

此外,遗传易感性、肺发育不良、气道高反应性等也可能与COPD的发病有关。

流行病学特点发病率与死亡率COPD是全球范围内发病率和死亡率较高的疾病之一,尤其在40岁以上人群中更为常见。

危险因素吸烟是COPD最重要的环境发病因素,其他危险因素包括职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。

地域与种族差异COPD的发病率和死亡率在不同地域和种族间存在差异,可能与遗传因素、环境因素等有关。

临床表现与分型临床表现COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。

随着病情的发展,患者可能出现食欲减退、体重下降等全身症状。

临床分型根据病程可分为急性加重期和稳定期。

根据临床表现可分为单纯型(以咳嗽、咳痰为主)和喘息型(以气短、喘息为主)。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准COPD的诊断主要依据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。

肺功能检查对确定气流受限有重要意义。

鉴别诊断COPD需要与支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核等疾病进行鉴别诊断。

这些疾病在临床表现、影像学检查和实验室检查等方面与COPD有所不同。

02慢性阻塞性肺疾病病理生理肺部病理改变慢性支气管炎支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰的症状。

肺气肿肺泡壁破坏,肺泡腔扩大,导致肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气量占肺总量的百分比增加,出现肺气肿。

氧化应激与动脉粥样硬化课件

氧化应激与动脉粥样硬化课件

药物治疗
使用一些抗氧化剂,如白 藜芦醇。示氧化应激的分子机制,为治疗提
供新思路。
3
早期研究
发现氧化应激与多种疾病有关。
抗氧化剂研究
探索新型抗氧化剂,提高氧化应激防 治效果。
结论和展望
氧化应激与动脉粥样硬化密切相关,预防和治疗氧化应激是预防动脉粥样硬化的重要手段。未来的研究 将进一步深化氧化应激的机制研究,并开发更有效的防治策略。
氧化应激与动脉粥样硬化
本课件将深入探讨氧化应激与动脉粥样硬化之间的关系,并分享预防和治疗 氧化应激的方法以及氧化应激研究的进展。
氧化应激的定义
氧化应激是一种细胞内外环境变化引起的生物体氧化还原平衡失调状态,导致自由基产生增多及其活性 增强,从而对生物体正常结构和功能造成损伤。
氧化应激与动脉粥样硬化的关系
1 氧化应激加速动脉粥样硬化的发展 2 炎症反应与氧化应激的相互作用
自由基对血管内皮细胞的氧化损伤、脂质 过氧化等,促进动脉粥样斑块形成。
炎症过程中的氧化应激可引发细胞损伤, 从而加速动脉粥样硬化的发展。
影响氧化应激的因素
环境因素
包括空气污染、辐射、化学 物质等。
生活方式
不健康的饮食习惯、缺乏运 动等。
遗传因素
一些基因变异会使人更容易 遭受氧化应激损伤。
氧化应激的生理及病理变化
生理变化 病理变化
维持氧化/还原平衡,有助于维持正常生理功 能。
氧化应激损伤细胞和组织,促进疾病的发生和 发展。
预防和治疗氧化应激的方法
饮食调节
适当增加抗氧化剂的摄入, 如维生素C和E。
生活方式改变
增加体育锻炼、减少吸烟 等不健康行为。

氧化应激应激

氧化应激应激

T细胞趋化因子
MMP,影响斑块稳定性
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OxLDL的致AS特性
上调清道夫受体表达 易被巨噬细胞迅速摄取,无负反馈
调节,形成泡沫细胞 刺激EC释放MCP-1、CSF,促进单核
细胞趋化并分化成组织巨噬细胞 抑制局部巨噬细胞迁移; 刺激单核细胞/巨噬细胞表达IL-1
-Chen J, et al. J Am Coll Cardiol (in press)
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PPAR-γ配体
抑制NADPH 氧化酶表达、ROS 产生 抑制EC和SMCs表达致AS蛋白 调节巨噬细胞-泡沫细胞形成和 炎症反应,AS病变 高胆固醇兔的血管壁白细胞聚集 TNF-α-介导的人冠状动脉EC凋亡
氧化应激与 动脉粥样硬化
Oxidative stress and atherosclerosis
赵丽华
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动脉粥样硬化的血管
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2
动脉粥样硬化临床分期
• 无症状隐匿期:粥样硬化斑块已形成,但尚无明 显狭窄,因此无器官受累临床表现。(脂质条纹 多于5~10岁的儿童开始,粥样斑块始见于20岁)。
LDL-C
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动脉粥样硬化
氧化修饰
ROS可导致脂质、蛋白质和DNA的修饰
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动脉粥样硬化脂质氧化学说
• 1983年,美国国家科学院院士Daniel Steinberg 提出动脉粥样硬化脂质氧化学说,认为与天然LDL 相比,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)更容易被巨 噬细胞识别并吞噬形成泡沫细胞,奠定了ox-LDL 在动脉粥样硬化发生过程中的中心地位。

COPD的定义和发病机制ppt课件

COPD的定义和发病机制ppt课件
需全球共同努力逆转这一趋势
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COPD的经济负担
花费极高
– 直接花费(用于疾病诊断、治疗的的直接医疗消耗) – 间接花费(疾病造成的致残、误工、早亡、家庭花费等)
美国2002年COPD的直接花费是180亿美金,间接花费是 141亿美金
1992年美国,65岁以上COPD患者每人每年花费(8,482 美金),是非COD患者(3,511美金)的2.5倍
从满意的曲线中选择最大的FEV1和FVC,来计算FEV1/FVC比值。
评估
测量值应该与根据年龄、身高、性别和种族计算的相应参考值进行比较[20]。
使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%以及FEV1<80%预计值,可确定为存在不完全可
逆性的气流受限。
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COPD与慢支、肺气肿
以前,很多COPD的定义总是强调“肺气肿”和“慢性支气管 炎” –肺气肿,只是一个病理术语,但常在临床中应用是不正确 的 –慢性支气管炎,指每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年 者,是一个在临床和流行病学仍在应用的术语。但其并不 能反映与COPD患者致残率和病死率密切相关的气流受限情 况 慢性支气管炎是COPD最常见的原因,但不是所有CB均一 定发展为COPD。
不同国家、以及同一国家的不同人群COPD患病率、发 病率和死亡率均不同,但总体上与吸烟率直接相关, 许多国家木材和其他生物燃料燃烧所致的空气污染也 是COPD的危险因素。
在未来十年内,随着COPD危险因素暴露的持续增加, 世界人口年龄结构的改变,COPD发病率和负担仍将增 加。
COPD花费昂贵,包括直接花费(用于诊断及治疗的卫 生资源的直接消耗)和间接花费(疾病造成的劳动能 力丧失、误工、过早死亡、护理者或家庭的花费)。

第23章氧化应激损伤生物化学诊断.完整版ppt资料

第23章氧化应激损伤生物化学诊断.完整版ppt资料
第23章氧化应激损伤生物化学诊断
教学目标与要求
❖ 掌握:自由基、活性氧、氧化应激、歧化反响的概念及脂质过氧化作用。氧化应激指标的 种类。
❖ 熟悉:氧化应激的损伤效应;主要活性氧、过氧化脂质、抗氧化酶、NO与NOS以及常用抗 氧化剂的常用检测方法的原理及方法学评价。
❖ 了解:心肌缺血再灌注、衰老的概念;氧化应激的原因,抗氧化损伤的防御系统组成与作 用。
H2O2+Fe2++H+
·OH+H2O+Fe3+
3.吞噬细胞中活性氧的产生
H2O2除可生成·OH外,在Cl-存在时,经髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)的作用,生成 活性很强的次氯酸(HOCl)和1O2,1O2是一个强的亲电子性的氧化剂。
H2O2+Cl- OCl-+H2O2
MPO H2O+OCl-
二、.电离辐射及大气污染 γ和X射线等 ; 2.药物 解热镇痛药、抗结核药; 3.其他 环境污染的镉、水银、铅等重金属离子 。
(二)内源性因素
1.O2 的产·生
2.·OH的产生 3.吞噬细胞中活性氧的产生 4.脂质过氧化作用
1. O·2的产生
通化过作线用粒均体 可的产辅生酶O2Q·半醌、内质网膜上细胞色素P450和Hb、肌红蛋白、肾上腺素等自氧 ·
(二) 氧化应激对蛋白质和酶的损害
直接作用于蛋白质〔Pr〕 ,与最邻近的氨基酸〔AA〕发生Pr过氧化; 通过LOOH间接作用于Pr,使多肽链断裂或与个别AA发生氧化或使Pr交联,从而使Pr 的结构发生变化,导致细胞功能紊乱。
脂质过氧化、电离辐射、其他产生的自由基的反响 可通过多种途径影响酶活性:
自由基对DNA的破坏可导致染色体变异; 电离辐射和化学物质使受损细胞的染色体断裂。

氧化应激

氧化应激

诱导抗氧化有关的酶类产生:
•超氧化物歧化酶(SOD)、 •过氧化氢酶(CAT)、 •谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 等。
减轻氧化硝基化损伤
维持金属离子稳态
降低心脏自噬作用
金属离子 稳态
转运 代谢
重金属 清道夫
•缓解金属 离子浓度 过高造成 的结构损 伤 •解除金属 诱导的细 胞毒性 •保护心肌 细胞
非特异性
不产生新氧化物质
靶向分布
安全性
• MT抗氧化过程中不影响心肌细胞正常功能表达
减轻氧化硝基化损伤
维持金属离子稳态
降低心脏自噬作用
氧化还原循环:
•低氧化水平时,当环境氧化程度 因为某些因素例如谷光甘肽 (GSH)/氧化型谷胱甘肽(GSSG) 比例增加而减弱,Zn结合MT-硫醇 生成MT; •高氧化水平时,随着在ROS或 GSSG存在下环境氧化程度增加, MT在Se催化作用下转为MT-硫醇 结合自由基,Zn被释放出来作用 于蛋白质、脂质等生物大分子。
MT-mRNA
检测 金属饱和度测定法 电化学方法
质谱偶联法
巯基显色法 分 离 电泳法 色谱分析法 层析法 DEAE-Sepharose Fast Flow
凝胶电泳、毛细管电泳 高效液相色谱法(HPLC)、高效液相原子吸收法(HPLC-AAS) 离子交换层析法等
纯化
抗酸 抗碱
高金属 含量
低分子 量
高诱导 性
减轻氧化硝基化损伤
维持金属离子稳态
降低心脏自噬作用
PI3K(I) -Akt信 号通路
代谢失 调
自噬信 号级联
减少心 脏畸形
氧化应激
• 指机体在内外环境有害刺激的条件下,体内产生活性氧自由基(ROS)和 活性氮自由基(RNS)所引起的细胞和组织的生理和病理反应。 • 可以直接或间接氧化或损伤DNA、蛋白质和脂质,可诱发基因突变、蛋白 质变性和脂质过氧化,被认为是人体衰老和各种重要疾病的主要危险因子。

病理生理学应激PPT课件

病理生理学应激PPT课件

详细描述
慢性疲劳综合征患者通常表现出免疫系统功 能低下、内分泌系统失衡和神经系统紊乱等 症状。这些症状相互作用,导致身体无法有 效应对疲劳和压力,从而引发慢性疲劳综合
征。
THANKS
感谢观看
03
应激的病理生理学机制
应激与神经内分泌反应
总结词
神经内分泌反应是应激反应的重要部分 ,它通过调节激素的分泌来应对压力刺 激。
VS
详细描述
当机体受到应激刺激时,下丘脑-垂体-肾 上腺轴(HPA轴)被激活,促肾上腺皮质 激素释放激素(CRH)和促肾上腺皮质激 素(ACTH)的分泌增加,进而促进糖皮质 激素(GC)的释放。GC在应激反应中起 着至关重要的作用,它能影响多种生理功 能,如代谢、免疫反应和行为反应等。
详细描述
长期的心理应激可以降低免疫系统的功能,增加感染的风险,如感冒、流感等。 同时,应激也可能导致自身免疫性疾病的发生,如类风湿性关节炎、系统性红斑 狼疮等。
应激与神经系统疾病
总结词
应激反应可能导致神经系统疾病的发生和发展。
详细描述
长期的心理应激可以导致焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍等神经系统疾病。应激通过影响神经递质和荷尔蒙的 分泌,以及改变脑区的结构和功能,导致情绪和行为的异常。
病例二:急性心理应激引起的急性心肌梗死
总结词
急性心理应激可导致急性心肌梗死,与冠状 动脉痉挛和血栓形成有关。
详细描述
在强烈的心理应激下,如突然的惊吓或极度 的悲伤,交感神经兴奋性增加,导致冠状动 脉痉挛和血栓形成,进而引发急性心肌梗死。
病例三:慢性疲劳综合征的病理生理学机制
总结词
慢性疲劳综合征的病理生理学机制涉及免疫 系统、内分泌系统和神经系统等多个方面的 异常。

氧化应激

氧化应激

5、病理生理学。黄宁、李著华主编;2013.08
6、赵克然、杨毅军、曹道俊。氧自由基与临床。1999.11
研究内容
氧化应激模型的建立
Sulfiredoxin-1通过Nrf2-ARE通路发挥抗氧化应激的机制
实验方案
1、建模
H2O2属于活性氧自由基,是引起氧化应激的一个中介物。用不同
浓度(60uM,100uM,140uM,180uM,200uM,240uM)的H2O2处理大 鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12 cells),通过MTT和LDH测定从中筛 选出最适H2O2浓度。
Sulfiredoxin-1通过Nrf2-ARE信号 通路发挥抗氧化应激的机制
报告提纲
立论依据
研究内容
参考文献
实验方案
研究意义
立论依据
脑缺血再灌注损伤使机体产生氧化应激,体内高活性分子 如活性氧自由基 (ROS )和活性氮自由基( RNS )产生过 多,氧化程度超出氧化物的清除,造成氧化系统和抗氧化 系统失衡,从而导致组织损伤。引起包括癌症、心血管疾 病、糖尿病、风湿性关节炎、感染等多种疾病。
阴性对照组+H2O2
实验方案
MTT和LDH 测定
SOD和GSH测 定
Western blot方法
Real-time PCR
细胞存活率
氧化应激程度
Nrf2表达
抗氧化基因 HO-1,NQO-1
研究意义
心血管 疾病 神经系 统疾病
癌症
氧化应 激Leabharlann 泌尿系 统疾病糖尿病
THE END
够抵抗细胞的氧化应激损伤,对多种疾病具有抗氧化的保 护作用。然而, Srxn1在氧化应激中的作用机制还未被深 入研究。

氧化应激

氧化应激

• 硫氧还原蛋白(TRX) • TRX为细胞内重要的氧化还原调节分子之一;遇有病
毒感染、紫外线和环境污染物等各种刺激时,将诱导其细 胞内表达。 即使TRX单独存在也可表现出对单态氧和羟自 由基的消除作用,除可作为抗氧化剂使用之外,还用做还 原蛋白的二硫键。进一步,就突触传递, TRX能够抑制 ASK1和p38MAPK的活化。再者,认识到TRX也同样向细胞 外释放,显示其细胞因子/趋化因子样作用。有报告指出, 在与人类疾病的相互关系方面,HIV感染者和丙型肝炎患 者的血清中,可出现TRX浓度的上升。此外尚注意到,对 包括风湿性关节炎在内的自身免疫性疾病、缺血再灌注损 伤以及慢性心功能不全之类可导致氧化应激的疾病,亦均 可应用TRX做有效评价。TRX已有检测试剂盒。
氧化应激的产生
• 氧化应激的产生既有内部也有外部的。外因包括接触环境
• •
污染、石化制品或重金属;内因包括慢性或急性感染,还 有血糖调节方面存在的问题。 氧化应激的出现还与生活方式有关,如吸烟、喝酒、 运动过度、服用药物,还有进食过量。特别要注意的是, 日晒(紫外线辐射)过多也会引起氧化应激。 此外,营养物质的缺乏也会导致氧化应激。如果我们 缺硒,或者体内的维生素E、维生素A或其他关键性抗氧化 剂含量不足,那么就无法给自身提供维护抗氧化系统正常 工作的必要因素。体重超重也有危害,脂肪组织制造发炎 分子,从而导致氧化应激。



大部分与老化有关的健康问题,如皱纹、心脏 病和阿尔兹海默症,都与体内氧化应激过大有关。 正如美国加州大学伯克利分校的邓汉姆· 哈尔蒙博 士指出的那样:“很少有人能活到他们潜在的最 大寿命。他们往往提早死于各种疾病,其中很大 一部分是自由基引发的。”尽管哈尔蒙博士的研 究成果已经是半个世纪以前的事了,人们却直到 最近才对他的理念有所了解。 事实上,人体几乎所有的器官都很容易受到氧 化应激带来的伤害,症状表现不计其数,如疲倦、 全身无力、肌肉和关节痛、消化不良、焦虑、抑 郁、皮肤瘙痒、头痛,以及注意力难以集中和感 染难以痊愈等。由氧化应激水平升高诱发的最常 见疾病有心脏病、癌症、骨关节炎、风湿性关节 炎、糖尿病以及神经退化性问题如阿尔兹海默症、 帕金森病。

氧化应激与消化道功能的关系ppt课件

氧化应激与消化道功能的关系ppt课件
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目录
• 引言 • 氧化应激概述 • 消化道功能概述 • 氧化应激对消化道功能的影响 • 消化道功能对氧化应激的响应 • 氧化应激与消化道功能关系的研究展望
01 引言
目的和背景
阐述氧化应激与消化道功能关系的重要性
01
氧化应激在消化道疾病的发生、发展中扮演重要角色,了解二
内脏高敏感性等因素有关。
肠易激综合征
以腹痛、腹胀或腹部不适为主 要症状的功能性肠病,与肠道 感染、精神心理因素等有关。
炎症性肠病
包括溃疡性结肠炎和克罗恩病, 以慢性肠道炎症为特征,与遗传 、免疫和环境因素相关。
消化道肿瘤
如胃癌、结直肠癌等,与遗传、饮 食、生活习惯等多种因素有关,早
期发现和治疗对预后至关重要。
03 消化道功能概述
消化道的结构和功能
01
02
03
消化道组成
口腔、咽、食管、胃、小 肠、大肠等部分,负责食 物的摄取、消化和吸收。
消化腺
唾液腺、胃腺、肝脏、胰 腺等,分泌消化液,协助 食物消化。
消化道功能
通过物理和化学作用将食 物分解为小分子物质,便 于机体吸收利用。
消化道功能的调节机制
神经调节
氧化应激可破坏肠道屏障功能, 增加肠道通透性,使得病原体和 有害物质易于侵入机体,进一步
加重免疫反应和炎症过程。
05 消化道功能对氧化应激的 响应
消化道黏膜对氧化应激的响应
黏膜屏障功能受损
氧化应激可导致消化道黏膜上皮细胞间的紧密连接蛋白表达下调, 使得黏膜通透性增加,屏障功能受损。
黏液分泌减少
氧化应激可抑制黏液分泌,使得黏液层变薄,对消化道黏膜的保护 作用减弱。

2024版《功能医学》PPT课件

2024版《功能医学》PPT课件

《功能医学》PPT课件•功能医学概述•功能医学理论基础•功能医学检查技术与方法•常见健康问题在功能医学中解读目•功能医学干预措施与方案制定•功能医学在健康管理中的应用前景展望录功能医学概述01功能医学定义与发展功能医学定义功能医学是一种全面评估人体各系统功能,通过个性化干预手段促进人体健康与平衡的医学体系。

发展历程功能医学起源于20世纪80年代,随着生物科技、营养学等相关领域的发展,逐渐成为一种新兴的医学领域。

功能医学与传统医学区别诊疗理念传统医学以疾病为中心,注重诊断和治疗;功能医学以患者为中心,关注个体差异和全面健康。

评估手段传统医学主要通过影像学、病理学等手段评估病情;功能医学则综合运用生理学、生物化学、免疫学等评估手段,更全面地了解患者健康状况。

干预措施传统医学主要采用药物、手术等干预措施;功能医学则通过营养、运动、心理等多种干预手段,促进人体自愈能力。

功能医学通过全面评估患者健康状况,制定个性化干预方案,有助于慢性病的管理和预防。

慢性病管理亚健康管理疾病预防康复与疗养功能医学关注个体差异和全面健康,适用于亚健康人群的健康管理和改善。

功能医学通过早期发现和干预潜在的健康问题,有助于降低疾病发生风险。

功能医学综合运用多种干预手段,促进人体自愈能力,适用于康复期患者和疗养人群。

功能医学应用领域功能医学理论基础0203内分泌系统分泌激素,调节生长发育和代谢活动。

01神经系统调节身体各种活动,维持内环境稳态。

02免疫系统抵御病原体入侵,清除体内异常细胞。

摄取、消化食物,吸收营养物质。

消化系统吸入氧气,排出二氧化碳,维持气体交换。

呼吸系统输送血液,为身体各部分提供营养和氧气。

循环系统泌尿系统排出代谢废物和多余水分,维持水盐平衡。

生殖系统产生生殖细胞,繁衍后代。

包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等,对身体生长、发育和代谢活动至关重要。

营养素的种类和作用食物在消化道中被分解为小分子物质,被身体吸收利用。

2024版年度心力衰竭PPT课件

2024版年度心力衰竭PPT课件
2024/2/3
心脏传导系统组成
心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室 结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维等。
心脏传导系统作用
心脏传导系统负责产生和传导心脏电信号, 以维持心脏正常的节律和收缩功能。
心律失常机制
心脏传导系统异常可导致心律失常,如心 动过速、心动过缓和心律不齐等。
11
自主神经系统对心脏调控
交感神经系统激活
增加心肌耗氧量,加重心肌缺血和坏死。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
导致水钠潴留、血压升高,加重心脏负荷。
2024/2/3
利钠肽系统激活
对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,具有利尿、扩血管等作用,但长期过度激活也可 导致心力衰竭。
16
氧化应激和炎症反应在心力衰竭中角色
1 2
氧化应激 导致心肌细胞损伤和凋亡,加重心肌重构和心力 衰竭进程。
诊断标准
结合病史、体格检查、实验室检查和影 像学检查等,综合判断患者是否存在心 力衰竭及其严重程度。
2024/2/3
5
分类方法及各类特点
分类方法
急性心力衰竭
根据心力衰竭发生的缓急、病程长短及心排 血量情况,可分为急性心力衰竭、慢性心力 衰竭及顽固性心力衰竭等。
起病急骤,病情发展迅速,需紧急救治。
慢性心力衰竭
9
心肌细胞电生理特性
心肌细胞类型
心肌细胞包括工作细胞和 自律细胞,具有不同的电
生理特性。
2024/2/3
动作电位
心肌细胞在受到刺激时产 生动作电位,其过程包括 去极化、复极化和超极化
等阶段。
离子通道
心肌细胞膜上存在多种离 子通道,如钠通道、钾通 道和钙通道等,参与动作
电位的形成和传播。

氧化应激

氧化应激

抗氧化食品
01
麦角硫因
02
硫辛酸
03
维生素E
04
胡萝卜素
05
多酚
06
biopyrri n
麦角硫因(巯基组氨酸三甲基内盐,ergothioneine,EGT)是1909年发现的一种化合物,最初在一种真菌 Claviceps purpurea中被发现,纯品是白色晶体,水溶性,(室温下可溶解0.9mol/L),在生理PH值下和强碱 溶液中不会自身氧化。Байду номын сангаас存在两种异构体,即thiol和thione两种形式。
硫辛酸 (alpha lipoic acid)是一种存在于线粒体的酶,类似维他命,能消除加速老化与致病的自由基。 硫辛酸在体内经肠道吸收后进入细胞,兼具脂溶性与水溶性的特性,因此可以在全身通行无阻,到达任何一个细胞 部位,提供人体全面效能,是具脂溶性与水溶性的万能抗氧化剂。
1、硫辛酸是B族维生素在欧洲是用于治疗糖尿病性神经病或神经系统并发症的药物。
而令人吃惊的是,引起氧化应激的一个主要因素,正是人体对食物的处理结果。

研究表明,抗氧化剂可以减缓氧化应激带来的危害。氧化应激破坏了强氧化剂和抗氧化剂的平衡导致的潜在 伤害,氧化剂、抗氧化剂平衡的破坏是细胞损伤的主要原因。氧化应激的指示剂包括损伤的DNA碱基、蛋白质氧 化产物、脂质过氧化产物。反应性氧化物(Reactive Oxidative Species,ROS)是血管细胞增长的重要细胞内 信号。氧化应激,过度的ROS活性状态,与血管疾病状态(如高血压、动脉粥样硬化)有关。ROS家族的一个重要 成员是过氧化物。大量研究表明神经退行性病变中有ROS增加现象;在冠状动脉疾病状态OS由于血管细胞外超氧 化物歧化酶减少而加剧,而超氧化物歧化酶在正常情况下是对抗超氧化物阴离子的重要保护性酶;OS在肺纤维化、 癫痫、高血压、动脉粥样硬化、帕金森病、猝死中均扮演重要角色。
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乳动物的最高寿限与血浆某些抗氧化化合物的浓度相关,认为某些抗氧化物
可能是MLSP的决定因子。
氧化应激与人体衰老
• 依靠氧气,我们的身体才焕发出勃勃生机。我们
吸入氧气,用它来燃烧燃料(消耗食物)并制造 能量。但是,细胞使用氧气时会产生副产品—— 以高能氧气分子形式存在的废物。这些反应性氧 气分子有一个名字,叫自由基。自由基会对人体 组织和细胞结构造成损害,我们把这种损害称为 氧化应激——人体在利用氧气过程中加诸自身的 压力。
体内过多的活性氧(包括氧自由基)引起的氧化应激是涉及人类多种疾病的
发生发展与人体衰老的一个重要因素,因此受到重视。

营养与氧化应激间存在着双重密切关系。一方面,营养素在体内代谢过
程中可以产生活性氧及中间产物自由基;过渡金属微量元素,如铁离子、铜
离子可促进活性氧生成。另一方面,平衡膳食、合理营养可增强机体的抗氧
系统性红斑狼疮,大肠癌以及幽门螺杆菌感染引起的胃炎等。进一步
尚了解到,生活方式亦可使8-OHdG增加,比如吸烟饮酒、剧烈运动、 进食过饱和紫外线/放射线的暴露等:人们正在探寻,应该采用怎样
的生活方式来控制8-OHdG的水平,形成生活指南,维系个体的健康。
• 硫氧还原蛋白(TRX)

TRX为细胞内重要的氧化还原调节分子之一;遇有病

抗氧化应激
• 研究表明,抗氧化剂可以减缓氧化应激
带来的危害。改变饮食结构,调整生活方 式,补充营养物质及接受其他进补治疗。 比如,多吃水果和蔬菜,因为它们含有多 种抗氧化物质,如维生素C、维生素E和β胡萝卜素,以及类黄酮和其他高效化学物 质。红葡萄酒,蔬菜、茶叶、豆制品以及 可可豆、巧克力这一类食品
在与人类疾病的相互关系方面,HIV感染者和丙型肝炎患
者的血清中,可出现TRX浓度的上升。此外尚注意到,对
包括风湿性关节炎在内的自身免疫性疾病、缺血再灌注损
伤以及慢性心功能不全之类可导致氧化应激的疾病,亦均
可应用TRX做有效评价。TRX已有检测试剂盒。
微量营养素与氧化应激
• 综述

上世纪70年代以来,生物学和医学的研究与实践积累了大量资料,证明
糖尿病dative Stress,OS)是指
体内氧化与抗氧化作用失衡,倾向于氧化, 导致中性粒细胞炎性浸润,蛋白酶分泌增 加,产生大量氧化中间产物。氧化应激是 由自由基在体内产生的一种负面作用,并 被认为是导致衰老和疾病的一个重要因素。
简介

• 氧化应激的概念最早源于人类对衰老的认识。1956年英国学者
毒感染、紫外线和环境污染物等各种刺激时,将诱导其细
胞内表达。 即使TRX单独存在也可表现出对单态氧和羟自
由基的消除作用,除可作为抗氧化剂使用之外,还用做还
原蛋白的二硫键。进一步,就突触传递, TRX能够抑制
ASK1和p38MAPK的活化。再者,认识到TRX也同样向细胞
外释放,显示其细胞因子/趋化因子样作用。有报告指出,

• 大部分与老化有关的健康问题,如皱纹、心脏
病和阿尔兹海默症,都与体内氧化应激过大有关。 正如美国加州大学伯克利分校的邓汉姆·哈尔蒙博 士指出的那样:“很少有人能活到他们潜在的最 大寿命。他们往往提早死于各种疾病,其中很大 一部分是自由基引发的。”尽管哈尔蒙博士的研 究成果已经是半个世纪以前的事了,人们却直到 最近才对他的理念有所了解。
外,已于上世纪90年代研制出8-OHdG的特异性单克隆抗体,此后相
关论文显著增加;不但用于理解各种疾病,尚以作为预防医学健康指标
的价值更加受到重视。进一步,近年已使用诸多抗氧化物质进行临床
干预实验,期待着通过减少8-OHdG,来达到抗衰老和预防疾病目的。

目前报道,可导致8-OHdG上升的疾病就有:慢性病毒性肝炎,
氧化应激的产生
• 氧化应激的产生既有内部也有外部的。外因包括接触环境
污染、石化制品或重金属;内因包括慢性或急性感染,还 有血糖调节方面存在的问题。

氧化应激的出现还与生活方式有关,如吸烟、喝酒、
运动过度、服用药物,还有进食过量。特别要注意的是,
日晒(紫外线辐射)过多也会引起氧化应激。

此外,营养物质的缺乏也会导致氧化应激。如果我们

2004年Ceriello教授提出共同土壤学说,即氧化应激是IR、糖尿病
和心血管疾病的共同发病基础,04年是学说,09年已经成为了不争的
事实。

氧化应激导致的疾病
• 看法三:氧化应激加速动脉粥样硬化 低密度脂蛋
白(LDL)在动脉内膜的沉积是动脉粥样硬化(AS) 始动因素在血管细胞分泌的ROS作用下,“原 始”LDL成为氧化型LDL(ox-LDL),刺激内皮细胞分 泌多种炎性因子,诱导单核细胞黏附、迁移进入动 脉内膜,转化成巨噬细胞。ox-LDL还能诱导巨噬细 胞表达清道夫受体,促进其摄取脂蛋白形成泡沫细 胞。同时,ox-LDL是NADPH氧化酶激活物,能增强 其活性、促进ROS产生,也更有利于LDL氧化为oxLDL。另外,ox-LDL能抑制NO产生及其生物学活性, 使血管舒张功能异常
• 事实上,人体几乎所有的器官都很容易受到氧
化应激带来的伤害,症状表现不计其数,如疲倦、 全身无力、肌肉和关节痛、消化不良、焦虑、抑 郁、皮肤瘙痒、头痛,以及注意力难以集中和感 染难以痊愈等。由氧化应激水平升高诱发的最常 见疾病有心脏病、癌症、骨关节炎、风湿性关节 炎、糖尿病以及神经退化性问题如阿尔兹海默症、 帕金森病。

氧化应激导致的疾病
• 看法二:氧化应激损伤胰岛β细胞

β细胞也是氧化应激的重要靶点[1]β 细胞内抗氧化酶水平较低,故
对ROS较为
• 氧化应激是糖尿病的核心
• 敏感。ROS可直接损伤胰岛β细胞,促进β细胞凋亡,还可通过影响胰岛
素信号转导通路间接抑制β细胞功能。β细胞受损,胰岛素分泌水平降 低、分泌高峰延迟,血糖波动加剧,因而难以控制餐后血糖的迅速上升, 对细胞造成更为显著的损害。
些信号通路与胰岛素抵抗和β细胞功能受损密切相关。

胰岛素抵抗可以先于糖尿病发生,在其作用下,疾病早期胰岛素代
偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗增强、胰岛素代偿性
分泌减少或二者共同出现时,疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展,血 糖开始升高。高血糖和高FFA共同导致ROS大量生成和氧化应激,也激 活应激敏感信号途径,从而又加重胰岛素抵抗,临床上表现为糖尿病持 续进展与恶化。体外研究显示,ROS和氧化应激可引起多种丝氨酸激酶 激活的级联反应。最近的抗氧化剂改善血糖控制试验也证实,ROS和氧 化应激会引起胰岛素抵抗
Harmna首次提出自由基衰老学说,该学说认为自由基(Free radical) 攻击生命大分子造成组织细胞损伤,是引起机体衰老的根本原因,也是 诱发肿瘤等恶性疾病的重要起因。1990年美国衰老研究权威Sohal 教授指出了自由基衰老学说的种种缺陷,并首先提出了氧化应激的概 念。

氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时,体内高活性分子如活
氧化应激的生物标志物
• 8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)

8-OHdG是敏感的DNA损害标志物,因一个氢氧基接在鸟嘌呤的
第8个碳上而形成。不过,其氧化“系由氧化应激所产生的羟自由基 诱导”这一点,则为1984年葛西首次报道。8-OHdG由高效液相色谱
分离后,容易为电化学方法检测出,故许多研究室都能进行测定。另
缺硒,或者体内的维生素E、维生素A或其他关键性抗氧化
剂含量不足,那么就无法给自身提供维护抗氧化系统正常
工作的必要因素。体重超重也有危害,脂肪组织制造发炎 分子,从而导致氧化应激。
• 氧化应激破坏了强氧化剂和抗氧化剂的平衡导致的潜在伤
害,氧化剂、抗氧化剂平衡的破坏是细胞损伤的主要原因。 氧化应激的指示剂包括损伤的DNA碱基、蛋白质氧化产物、 脂质过氧化产物。反应性氧化物(Reactive Oxidative Species,ROS)是血管细胞增长的重要细胞内信号。氧化 应激,过度的ROS活性状态,与血管疾病状态(如高血压、 动脉粥样硬化)有关。ROS家族的一个重要成员是过氧化 物。大量研究表明神经退行性病变中有ROS增加现象;在 冠状动脉疾病状态OS由于血管细胞外超氧化物歧化酶减少 而加剧,而超氧化物歧化酶在正常情况下是对抗超氧化物 阴离子的重要保护性酶;OS在肺纤维化、癫痫、高血压、 动脉粥样硬化、帕金森病、猝死中均扮演重要角色。
性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)和活性氮自由基
(reactive nitrogen species,RNS)产生过多,氧化程度超出氧化物的
清除,氧化系统和抗氧化系统失衡,从而导致组织损伤。

ROS包括超氧阴离子(.O₂-)、羟自由基(.OH)和过氧化氢(H₂O₂)
等;RNS包括一氧化氮(.NO)、二氧化氮(.NO₂)和过氧化亚硝酸盐
(.ONOO-)等。机体存在两类抗氧化系统,一类是酶抗氧化系统,包括
超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶
(GSH-Px)等;另一类是非酶抗氧化系统,包括维生素C、维生素E、谷
胱甘肽、褪黑素、α-硫辛酸、类胡萝卜素、微量元素铜、锌、硒(Se)
化防御功能;某些营养素和食物成分能直接或间接地发挥抗氧化作用。

基础代谢、抗氧化剂与动物物种的寿限相关。物种比较发现:哺乳动物
的基础代谢率(SMR)与最高寿限(MLSP)之间存在一种关系,MLSP(年)
高的,其基础代谢率低;反之,MLSP低的,则基础代谢率高。SMR与MLSP的
乘积近于常数,也提示机体的氧利用情况与衰老相关。据文献资料分析,哺
等。
氧化应激导致的疾病

1.糖尿病

看法一:胰岛素抵抗源于氧化应激 高游离脂肪酸(FFA)刺激的后
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