医务科工作计划及主抓重点

医务科工作计划及主抓重点

第一篇：医务科工作计划及主抓重点

医务科工作计划及主抓重点

针对我院目前状况及未来发展、务必要抓如下工作：

1、完善医疗质量组织结构：分三级管理

先立会通过，再下发院红头文件，确定人员的权利、责任、义务并制定医疗质量计划，后由医务科定期检查、监督。

⑴院级⑵医务、护理级⑶科主任、护士长级六组工作：1 医疗质量委员会护理质量委员会病案质量委员会药事管理委员会输血管理委员会院办感染管理委员会

2、成立院抢救小组（目的是针对急、重、危病人的抢救，同时进行评估，病人是入院或转院）

3、突发事件应急予案（是卫生局检查的内容之一）

4、患者投诉中心（缓冲医疗纠纷）

5、检查12大核心制度的贯彻

6、各科要加强专业业务学习（各科室每月至少组织一次打的业务学习，每周进行专业知识的培训学习并留存记录以备检查）

7、检查三级医师查房制度

8、加强疑难、危重病例及死亡病例的讨论

9、加强“三基”的培训及考试（一年至少2次）

10、患者满意度的调查（一年至少2次）

11、依法执业

12、加强自查及评分，尤其是重点科室的检查。2009

年9月1日医务科：费学东

1、医疗质量委员会

主任：院长副主任：医务科、护理部

组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

2、护理质量委员会

主任：院长副主任：医务科、护理部

组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

3、病案质量委员会

主任：院长副主任：医务科、护理部

组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

4、药事质量管理委员会

主任：院长副主任：药局主任、医务科、护理部

组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

5、输血质量管理委员会

主任：院长副主任：化验室主任、医务科、护理部组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

6、院内感染质量委员会

主任：院长副主任：护理部

组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

一、高度强调十二项核心制度：

1、首诊负责制

2、三级医生查房制度

3、疑难病例讨论制度

4、会诊制度

5、危重患者抢救制度

6、手术分级管理与重大手术报告审批制度

7、术前讨论制度

8、死亡病例讨论制度

9、查对制度

10、病历书写基本规范与管理制度

11、交接班制度

12、临床用血审核制度

二、为提高各科医疗队伍的实际医疗能力及医疗质量（根据各科负

责人的反馈意见）建议人员安排做如下调整：

内科：门诊：3人（2个初级、一个中级）

病房：3人（至少一个中级，2个初级，初级指的是有执业

医师证、工作经验2至3年的医师）

X光室：尚需要一个（中或初级）有诊断资格的医师化验室：需技师、技士各一名

三、门诊夜间院总值人员需院务会研究决定

人员以高级职称及资深临床医生为主

第二篇：医务科工作总结及重点工作计划（范文）

医务科工作总结及重点工作计划

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下：

一、医疗质量及医疗安全

（一）、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，定期通过行政查房进行监督。内容包括：科主任手册；科室8大本；医师交接班制度（包括科室实际交接班进行状况和书面记录），重点督促科室三级查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

（二）、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

1、病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性。今年我院医务科参加了温州市病历质控中心举行的温州市病历书写规范化培训，及时向我院住院医师反馈我院病历质控存在的共性的问题；解读《医疗机构病历管理规定》《住院病历质量检查评分表（2014版）》，按照新要求重点督

查病历质量。

2、加强进行运行病历质量质控，每周三查内科、周四妇产科、周五外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检查评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签字及时性等方面进行监控；

3、我院每月归档病历主要按《卫生部2010版病历书写基本规范》、《住院病历质量检查评分表》进行质控，并向个人反馈存在问题以提升病历甲级率，病历甲级率≥90%。截至12月底共抽查归档病历余份，根据质控结果及时将存在问题反馈给主任、病历书写者本人，要求病历书写者及时修改存在的问题，全年共修改病历问题份；对全院住院医师进行了病历书写规范的培训并专门对新进医师进行了病历书写规范的培训，在医疗质量与医疗安全大会上进行了病历问题反馈会，要求科主任重视，强化医师责任心，争取从根源上改正。

（三）加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷

1、防范医疗差错，加强医患沟通，主动报告医疗安全不良事件和工作流程，核心制度落实到位，加强学习基础知识，强化实践技能训练，并在今年对非临床科室医务人员进行了“心肺复苏”考核，合格率为。对岁以下临床医生举行心电图、读片大赛各次，共批次，人次。院庆周年病历书写大赛次。

2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，进行医疗质量大会上医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、疑难、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

5、加强医疗质量关键环节如危重患者管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等、重点部门如急诊、手术室管理。