腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术在治疗脑出血后交通性脑积水中的临床比较研究

合集下载

腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较

Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１７．１０．０２５文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ９４５５（２Ｏ１７）１Ｏ一１４２９ — ０３
ＬＵＪｕｎｔｉ，ＷＡＮＧＮａ，ＬｆＵｎｗｅｉ，ＣＨＥＮＧＬｏｎｇｈａｉ，ＷＵＧａｏ，ＨＵＡＮＧＫｕａｎｍｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＬｉ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎｇｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎｇｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ
ｇｒｏｕｐａｎｄ６８ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｌｕｍｂａｒｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｈｕｎｔ．ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｕｎｄｅｒｗｅｎｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｈｕｎｔ．Ｔｈｅｏｎｅ－ｔｉｍｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄａｆｔｅｒａｐｅｒｉｏｄｏｆ６ｍｏｎｔｈｓｏｆｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｌｓｏｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｓｔｏｄｅｔｅｒ — ｍｉｎｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒａｔｅｓｏｆｅｘｃｅｓｓｉｖｅｏｒｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｄｒａｉｎａｇｅｔｕｂｅｂｌｏｃｋａｇｅａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｉｎｆｅｃｔｅｄｐａ — ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｏｔａ１ｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ（Ｐ＜Ｏ．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｈｕｎｔ，ｌｕｍｂａｒｓｈｕｎｔｈａｓｈｉｇｈｅｒｏｎｅ — ｔｉｍｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅ，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｉｔｃｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｂｙｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｔｏｂｅｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ．

脑室腹腔分流及腰大池腹腔分流治疗创伤后交通性脑积水的研究

宋伟正王鹏程书文成都市第五人民医院神经外科四川成都 611130摘要：目的探讨可调压脑室腹腔分流（VPS）及腰大池腹腔分流（LPS）治疗创伤后交通性脑积水的临床效果。

方法对140例经VPS或LPS治疗的创伤后交通性脑积水患者的病例资料和治疗效果进行回顾分析。

结果LPS较VPS手术时间缩短，两组均无过度分流患者，但VPS组堵管、感染、癫痫/出血的并发症高于LPS组。

虽然LPS组的有效率略高于VPS组，但两组的有效率的差异无统计学显著性。

结论若治疗创伤后交通性脑积水诊断明确、无明显LPS手术禁忌，LPS应作为首选。

关键词：腰大池-腹腔分流术；脑室-腹腔分流术；颅脑创伤后；交通性脑积水ABSTRACT：Objective To study the effects of treatment of post-traumatic communicating hydrocephalus by ventriculoperitoneal shunt and lumboperitoneal shunt with external regulator. Methods 138 cases of post-traumatic communicating hydrocephalus adopted ventriculoperitoneal shunt or lumboperitoneal shunt , and the clinical data were retrospectively analyzed. Results The duration of operation of LPS is shorter than that of VPS. Over drainage was not seen in the 140 cases. Some complications of VPS, such as obstruction, infection, epilepsy and hemorrhage, are more frequent than those in LPS. Although there is a higher effective rate in LPS than in VPS, the difference are not statistically significant. Conclusions If there is a definitely right post-traumatic communicating hydrocephalus diagnosis with no LPS contraindication, LPS is a better choice. KEY WORDS Ventriculoperitoneal shunt; Lumboperitoneal shunt; Post-traumatic; Communicating hydrocephalus颅脑创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus，PTH)是颅脑创伤后常见并发症之一，是由于脑脊液分泌增多、或(和)吸收障碍、或(和)循环障碍，引起脑脊液循环动力学的异常改变，使得脑脊液在脑室内或(和)颅内蛛网膜下腔异常积聚，使其部分或全部脑室异常扩大者[1]。

腰大池腹腔分流在治疗交通性脑积水中的应用

2018年第22卷第1期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice• 45 •腰大池腹腔分流在治疗交通性脑积水中的应用胡安，赵喜鹏，李建，刘志，丁伟，操礼鹏，汪炎，汪鑫邦，张云峰(海军安庆医院神经外科，安黴安庆，246000)摘要：目的探讨腰大池腹腔分流在交通性脑积水治疗中的应用。

方法选取交通性脑积水患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用脑室-腹腔（V-P)分流术进行治疗，观察组患者采用腰池-腹腔（L-P)分流术进行治疗，比较两种治疗方式在交通性脑积水治疗中的应用效果。

结果腰池-腹腔分流术相较于脑室-腹腔分流术具有更好的临床治疗效果和更低的并发症发生率。

结论腰大池腹腔分流在交通性脑积水的治疗中能够发挥较好的治疗效果。

关键词：脑室-腹腔分流术；腰池-腹腔分流术；交通性脑积水中图分类号：R742.7 文献标志码：A文章编号：1672-2353(2018)01-045-03 D0I: 10. 7619/jcmp.201801014Application of peritoneal shunt in lumbar cistern in thetreatment of communicating hydrocephalusHU An,ZHAO Xipeng,LI Jian,LIU Zhi,DING Wei,CAO Lipeng，WANG Xinbang，ZHANG Yunfeng(Department of Neurosurgery，Navy Anqing Hospital，Anqing，Anhui，246000 )ABSTRACT：Objective To evaluate the application of peritoneal shunt in lumbar cistern inthe treatment of communicating hydrocephalus.Methods Fifty patients with communicatin cephalus were randomly divided into observation group and control group.Patients in control group were treated by ventricle-peritoneal shunt (V-P)，and patients in observation group were lumbar cistema-peritoneal shunt (L-]3) ,the application effect of the two treatment methods for communicating hydrocephalus were compared.Results Compared with V-P shunt，L-P shunt has better clinical effect and lower complication rate.Conclusion The lumbar cistera shunt has peutic effect in the treatment of traffic hydrocephalus.KEY WORDS：ventricle-peritoneal shunt;lumbar cistern-peritoneal shunt;communicating hydrocephalus脑积水的临床分流方式包括脑室-腹腔(乂-)分流术、脑室-胸导管（乂-)分流术、脑室_ 心房（V-A)分流术、腰池-腹腔（L-P)分流术等[1_2]，V-P分流是目前应用最广泛的分流方式[3]，但是其分流管梗阻的发生率高达58%左右[4]。

可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用价值

可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用价值作者：张云峰来源：《中国现代医生》2021年第29期[关键词] 腰大池-腹腔分流;脑室-腹腔分流;脑积水;应用价值[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）29-0081-03Application Value of Adjustable Lumbar Cistern-peritoneal Shunt and Ventricular-peritoneal Shunt in the Treatment of HydrocephalusZHANG YunfengDepartment of Neurosurgery，The PLA Navy Anqing Hospital，Anqing 246000，China[Abstract] Objective To explore the application value of adjustable lumbar cistern-peritoneal shunt and ventricular-peritoneal shunt in the treatment of hydrocephalus. Methods From January 2016 to January 2020，52 patients with hydrocephalus who were admitted to our department were selected as the observation subjects，and they were randomly divided into groups，with 26 cases in each group. Patients in the experimental group were given adjustable lumbar cistern-peritoneal shunt for treatment.The control group was given ventricular-peritoneal shunt for treatment.The total treatment efficiency and the probability of complications were compared between the two groups. Results Thetotal treatment efficiency of patients with hydrocephalus in the experimental group was 96.15%，and the total treatment efficiency of patients with hydrocephalus in the control group was 92.31%.The comparison between groups was not statistically significant（P>0.05）;the probability of complications in the patients with hydrocephalus in the experimental group was 0，and the probability of complications in the patients with hydrocephalus in the control group was 15.38%.The comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Adjustable lumbar cistern-peritoneal shunt has the same effect as ventricular-peritoneal shunt in the treatment of hydrocephalus，but adjustable lumbar cistern-abdominal shunt has a higher safety.[Key words] Lumbar cistern-peritoneal shunt;Ventricular-peritonealshunt;Hydrocephalus;Application value腦积水指的是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或/和吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，导致脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种疾病，依病理可分为梗阻性脑积水、交通性脑积水，临床主要表现为呕吐、头痛、视力模糊，视神经乳头水肿、眩晕等，各种脑外伤、缺氧、水及电解质紊乱、酸中毒等均可能引发脑积水[1]。

腰大池腹腔分流术对交通性脑积水老年患者的疗效

【摘要】目的探讨腰大池￣腹腔分流术治疗交通性脑积水老年患者的临床疗效ꎮ 方法回顾性分析２０１４年１月—２０１７年１月ꎬ行腰大池￣腹腔分流术治疗的１６例交通性脑积水老年患者的临床资料ꎮ 观察分析该术式的疗效及并发症ꎮ 结果本组患者术后随访６ ~ ３６个月ꎬ其中１０例患者的手术效果为明显有效ꎬ４例患者为有效ꎬ２例患者无效ꎬ总有效率为８７. ５％ ꎮ 所有患者均未出现手术相关并发症ꎮ 结论腰大池￣腹腔分流术治疗交通性脑积水老年患者的疗效显著ꎬ术后并发症少ꎻ值得临床脑外伤去骨瓣减压术后８例ꎬ脑室出血５例ꎬ颅内动脉瘤术后３例ꎮ 患者均有不同程度的神经功能障碍ꎬ７例患者格拉斯哥昏迷量表 ( ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅꎬ ＧＣＳ) 评分５分ꎬ表现中度昏迷、四肢肌张力增高等ꎻ５例患者ＧＣＳ评分８分ꎬ浅昏迷ꎻ２例患者ＧＣＳ评分１２分ꎬ意识朦胧ꎻ ２例患者ＧＣＳ评分１２分ꎬ表现嗜睡、反应迟钝、言语少、行走不稳及小便失控等症状ꎮ 腰椎穿刺测颅内压 ( ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅꎬＩＣＰ) 显示:正常压力性脑积水(０. ７ ~ ２. ０ｋＰａ) １１例ꎬ高压性脑积水( ＩＣＰ > ２. ０ｋＰａ) ５例ꎮ １. ２纳入标准 (１) 经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查后确诊为交通性脑积水ꎻ(２) 术前均经脑脊液常规、生化检查未见明显异常ꎻ(３)腰大池持续引流３ｄ或连续每天腰穿释放脑脊液３次后ꎬ意识障碍、ＧＣＳ评分、骨窗压力等临床症状及体征有改善ꎻ(４) 腹部及腰椎无手术禁忌证的患者ꎮ １. ３手术方法１. ３. １术前准备腰大池持续引流３ｄ或连续每天腰椎穿刺释放脑脊液３次后ꎬ观察患者意识障碍、ＧＣＳ评分和骨窗压力等临床症状及体征的改善状况ꎮ １. ３. ２手术过程所有患者均使用法国索菲萨公司生产的可调压式腰大池￣腹腔分流管套装ꎮ 患者术前留置尿管ꎬ根

可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果观察

１．２修复方法两组患者修复前均经ｘ线检查，决定根管预备深度与宽度，并进行完善的根管治疗。对照组采用金属桩核修复牙体缺损，观察组采用玻璃纤维桩修复牙体缺损，两组患者除材料不同，修复方法基本相同，具体如下。用扩孔钻提取根充物，采用钻头钻至预计根管的深度和宽度，可在根管预备抗旋转肩台以防核桩旋转；根据患者牙根，选择对应的桩道，检查咬合度，并对根管冲洗消毒后，运用树脂粘合剂将桩放入根
［３］黄菊．牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值［Ｊ］．
中国组织工程研究，２０１４，１８（４７）：７６４３—７４７６．
意＋比较满意）例数／总例数 ×１００％。１．４统计学分析运用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件对所有数据进行分析，修复成功率等符合正态性定性资料以％表示，组间比
管内进行粘固；擦去溢出的粘合剂；采用处理剂对牙体表面进行处理，光固化树脂将核桩塑型，并进行４０Ｓ光照固化。
的大小及形态较多，修复美观性能好，满足患者对视觉美观的要求；修复周期短，有极好的生物相容性；操作方便，容易修整，若出现桩断等，容易去除进行再治疗Ｊ。因此，玻璃纤维桩
价标准等。修复失败：患者出现上述任一现象均为失败。成功
率：成功牙数／总患牙数ｘ１００％。②采用自制满意度调查问卷以评估患者满意度，满分为１００分，９０～１００分为完全满意，７０—８９分为比较满意，０～６９分为不满意。满意度＝（完全满

腰大池-腹腔分流术对交通性脑积水老年患者的疗效

腰大池-腹腔分流术对交通性脑积水老年患者的疗效曹海波;卞杰勇;王晓军;路阳;于涛;周林强;任峰;石磊;周岱【摘要】Objective To investigate the clinical effect of lumboperitoneal shunt in the treatment of elderly patients with communicating hydrocephalus. Methods The clinical data of 16 elderly patients with communicating hydrocephalus treated by lumboperitoneal shunt from January 2014 to January 2017 were analyzed retrospectively. The effect and complication of this surgical approach were also analyzed. Results Of 16 patients, the follow up from 6 to 36 months showed 10 achieved obvious effect, 2 achieved effective results and 2 achieved invalid results. The total effective rate was 87. 5％. There were no operative complications in all patients. Conclusions Lumboperitoneal shunt has a significant effect in the treatment of elderly patients with communicating hydrocephalus and less postoperative complications. It should be promoted for clinical use.%目的探讨腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水老年患者的临床疗效.方法回顾性分析2014年1月-2017年1月, 行腰大池-腹腔分流术治疗的16例交通性脑积水老年患者的临床资料.观察分析该术式的疗效及并发症.结果本组患者术后随访6～36个月, 其中10例患者的手术效果为明显有效, 4例患者为有效, 2例患者无效, 总有效率为87. 5％.所有患者均未出现手术相关并发症.结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水老年患者的疗效显著, 术后并发症少;值得临床推广应用.【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】4页(P74-77)【关键词】腰大池-腹腔分流术;交通性脑积水;老年患者【作者】曹海波;卞杰勇;王晓军;路阳;于涛;周林强;任峰;石磊;周岱【作者单位】苏州市相城人民医院神经外科, 215313 苏州;苏州市相城人民医院神经外科, 215313 苏州;苏州市相城人民医院神经外科, 215313 苏州;苏州市相城人民医院神经外科, 215313 苏州;苏州市相城人民医院神经外科, 215313 苏州;苏州市相城人民医院神经外科, 215313 苏州;苏州市相城人民医院神经外科, 215313 苏州;苏州市相城人民医院神经外科, 215313 苏州;苏州大学附属第一医院神经外科, 215313 苏州【正文语种】中文【中图分类】R651.1交通性脑积水是指由于第四脑室出口以后的正常脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水[1-2]。

腰大池-腹腔分流术1例

腰大池-腹腔分流术治疗脑出血术后颅内感染并发脑积水1例体会【摘要】目的探讨脑出血术后颅内感染并发脑积水的治疗。

方法采用可调压式腰大池腹腔分流导管行腰大池-腹腔分流术。

结果患者减压窗凹陷，颅高压缓解，但复查头颅CT 提示脑室仍扩张。

结论脑出血术后颅内感染并发脑积水采用腰大池-腹腔分流术能有效解除颅高压，且手术操作简便、创伤小、并发症少。

【关键词】腰大池-腹腔分流术，脑积水，颅内感染脑积水是脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染的常见并发症，并发脑积水后患者往往出现颅内压增高症状，且脑室系统也随之扩大，若没有得到及时合理的治疗，病情将日趋恶化[1]；以往都是采用侧脑室腹腔分流术为首选。

2011年我科收治1例脑出血术后颅内感染并发脑积水患者，给予行腰大池-腹腔分流术，术后患者减压窗凹陷，颅高压解除，取得良好的分流效果，现报到如下。

1 资料与方法1.1 一般资料患者，男，42岁，左侧基底节血肿破入脑室伴脑疝于2011-06-18急诊行左侧额颞部开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后第二天复查头颅CT提示左侧基底节区再出血，逐行二次手术。

二次手术后患者一度出现意识好转，但2011-07-01患者出现高热，并有脑膜刺激症状，腰穿行脑脊液检查提示颅内感染；给予持续腰大池脑脊液外引流三周，加强抗感染治疗之后，一度出现脑脊液转为清亮，解除腰大池脑脊液外引流后患者再次出现高热，减压窗膨隆，GCS评分下降，头颅CT提示脑室系统扩张。

再次行腰大池脑脊液持续外引流，持续引流四月后，于2011-11-30行腰大池-腹腔分流术，术中将调压分流阀调至50mmH2O 档，术后减压窗膨隆，压力偏高，考虑引流管引流不畅，于2011-12-06行腰大池-腹腔分流管探查术，术中探见分流管腹腔段的远端部分侧孔被脂肪样组织堵塞，清除之后可见引流通畅；术后减压窗凹陷明显，调整分流阀失败。

1.2分流器械及分流管穿刺针为25号穿刺套针,其内径2.5mm，外径3.0mm，针头及内芯头斜面成约30°的锐角。

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术在治疗脑出血后交通性脑积水中的临床比较研究

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术在治疗脑出血后交通性脑积水中的临床比较研究目的:比较腰大池-腹腔分流术(Lumboperitoneal shunt,LPS)和脑室-腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt,VPS)在治疗脑出血后交通性脑积水(Posthemorrhagic communicating hydrocephalus,PHCH)中的疗效及安全性。

方法:回顾性分析同济大学附属上海第十人民医院在2012年2月至2018年1月期间采用腰大池-腹腔分流术或脑室-腹腔分流术治疗脑出血后交通性脑积水的158例住院患者的资料。

在涉及疗效评估时我们通过比较临床以及影像改善情况。

其中临床改善定义为:格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)3-13的病人以评分提高2分及以上为临床改善,而对于GCS14-15分的病人以临床症状改善作为临床改善,在评估影像改善时我们采用患者术后Evans index(EI)<0.3作为影像改善。

通过在术后6个月的随访期间发生出血、感染、过度引流、癫痫发作、分流管堵塞和移位、二次手术及死亡的事件作为评估其安全性的指标。

结果:总共158例(男性115例,女性43例)患者采用腰大池-腹腔分流术(56例)或脑室腹腔分流术(102例)治疗脑出血后交通性脑积水。

患者平均年龄51岁,其中最大84岁,最小18岁。

入院时格拉斯哥昏迷评分为9分,其中拉斯哥昏迷评分在3-12分的病人占到了79.11%。

两组患者在各自接受腰大池腹腔分流术及脑室腹腔分流术后,其临床改善(P=0.097)及影像改善(P=0.360)并没有明显统计学差异。

而在手术相关并发症的比较中,接受腰大池-腹腔分流手术的病人总并发症发生率(P=0.009)明显小于接受脑室-腹腔分流手术的病人。

同时腰大池-腹腔分流手术相关出血风险(P=0.03)也明显低于脑室腹腔分流手术,尤其在手术穿刺道出血(P=0.008)上表现的更为明显。

经皮穿刺腰大池—腹腔分流术治疗交通性脑积水26例分析

经皮穿刺腰大池—腹腔分流术治疗交通性脑积水26例分析摘要目的：探讨经皮穿刺腰大池腹腔分流术（LPS）治疗交通性脑积水疗效。

方法：对26例各种原因所致交通性脑积水患者进行经皮穿刺腰大池-腹腔分流术，术后随访3～12个月，评价该术式手术效果及优势。

结果：术后随访患者3～12个月，26例患者手术效果明显，临床症状消失或改善，复查头颅CT示：脑室缩小或正常。

结论：经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水效果好，手术并发症少。

关键词腰大池-腹腔分流术交通性脑积水分析交通性脑积水是神经外科常见病，病因多见于脑外伤、脑血管病、颅内炎症。

2010年9月以来，对26例多种原因导致交通性脑积水患者行经皮穿刺腰大池-腹腔分流术，取得良好的效果。

现报告如下。

资料与方法本组患者26例，男11例，女15例，年龄25～71岁，平均42.3岁；病程2个月～3年；病因：脑外伤去骨瓣减压术后9例，脑室出血6例，小脑出血4例，颅内动脉瘤术后4例，原因不明3例。

临床表现：术前：18例患者神志清楚，8例患者存在不同程度意识障碍。

9例脑外伤后去骨瓣减压患者骨窗压力高，脑组织外膨。

意识清醒患者均伴有记忆力下降、小便失禁、头痛等症状。

经头颅CT检查提示：脑室系统扩大，脑室周边水肿，出现“带帽征”。

术前检查：26例患者经头颅CT检查提示：脑室系统扩大，脑室周边水肿，出现“带帽征”。

查腰椎X线示：无腰椎疾患。

腰椎穿刺示：压力180mmH2O 10例，最高280mmH2O。

脑脊液常规及生化检查正常，腰穿释放脑脊液30ml后1～7天临床症状有改善。

手术器械及分流管：穿刺针系作者采用不锈钢外套及针芯磨制后，由器械科工人焊制而成，针长13cm，外径3mm，内径2.5mm。

穿刺针枕头打磨成30°锐角，针尾留置与针头锐角同方向标志，便于术中辨别分流管朝向。

分流管采用德国BRAUN公司产分流管，分流泵选择中压泵或中低压泵。

小脑出血术后45天，脑积水。

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较

【Key words】 Lumboperitoneal shunt; Ventricle-peritoneum shunt; Communicating hydrocephalus; Complication
交通性脑积水患者主要表现为颅内高压征象，可出现头痛、呕吐、复视及视神经乳头水肿 [1]。目前，临床上主要以手术治疗为主，通过手术减轻脑脊液对蛛网膜下腔、脑室等部位造成的压迫，促进脑脊液循环 [2]。本文比较腰大池 - 腹腔分流术与脑室 - 腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取 2017 年 10 月至 2019 年 10
作者简介：王加光（1981.05-），男，汉族，辽宁阜新人，本科，副主任医师，研究方向：交通性脑积水临床诊疗。
月本院收治的 92 例交通性脑积水患者作为研究对象。纳入标准：符合交通性脑积水的诊断标准 [3]：脑 CT 和磁共振检查显示脑室系统普遍扩大，伴脑沟正常或消失；存在手术指征并接受手术治疗。排除标准：合并心、肝、肾等器官功能障碍者；合并严重颅内高压者。患者或其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审核通过（批准文号：20170819）。按照随机数字表法分为对照组和观察组各 46 例。对照组：男 28 例，女 18 例；年龄 26~74 岁，平均（49.68±6.35）
WANG Jiaguang (Department of Neurosurgery of the Second People’s Hospital and Gynecology and Obstetrics Hospital of Fuxin City, Fuxin 123000
Liaoning, China)

腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果的对比分析

腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果的对比分析郭斯檾;贾若飞;梁庆新【摘要】目的对比并分析腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果.方法 76例交通性脑积水患者,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组给予侧脑室-腹腔分流术治疗,观察组给予腰大池-腹腔分流术治疗.观察并比较两组患者治疗效果、并发症发生率.结果观察组显效11例、有效25例、无效2例;对照组显效10例、有效19例、无效9例.观察组治疗总有效率(94.74％)高于对照组(76.32％),差异具有统计学意义(P<0.05).对照组发生堵管8例、引流过度6例、感染4例;观察组发生堵管3例、引流过度2例、感染1例.观察组并发症发生率(15.79％)低于对照组(47.37％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论在治疗交通性脑积水时,采用腰大池-腹腔分流术的治疗效果优于侧脑室-腹腔分流术,并发症少,可以在临床中推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)007【总页数】3页(P21-23)【关键词】腰大池-腹腔分流术;侧脑室-腹腔分流术;交通性脑积水;临床效果【作者】郭斯檾;贾若飞;梁庆新【作者单位】528000 广东省佛山市中医院神经外科;528000 广东省佛山市中医院神经外科;528000 广东省佛山市中医院神经外科【正文语种】中文交通性脑积水指的是由脑血管畸形、炎症、脑外伤等对脑脊液循环造成了阻碍的一种现象，由于患者的脑脊液循环出现了故障，大量的脑脊液被积聚在了蛛网膜下腔或者脑室，导致患者的脑组织功能出现了障碍，严重的威胁着患者的生命健康［1， 2］。

为了对腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果进行比较，本次研究选取了76例交通性脑积水患者，并给予了不同的方法进行治疗，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取76例2017年1月～2018年1月在本院治疗的交通性脑积水患者，所有患者均经CT、磁共振成像(MRI)等确诊。

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的并发症发生情况比较要点

肤约０．５（３１１１切口，深达脊上韧带，穿刺针垂直于背
恢复及预后。目前，治疗交通性脑积水的常用方法有脑室一腹腔分流术、脑室．心房分流术、腰大池．腹腔分流术等，本质均为脑脊液分流。Ｉｇｎｅｌｚｉ和
Ｋｉｒｓｃｈ－ｌｏ比较分析了脑室一腹腔分流术与脑室．心房
分流术的疗效和并发症，２组中均有５０％左右的患者至少需行１次矫正术，主要原因均为引流管堵塞。Ｐａｔｗａｒｄｈａｎ和Ｎａｎｄａ旧。报道脑室．腹腔分流术主要有手术简单、置管容易、潜在严重并发症少的优点，因此在临床上应用广泛。但也有文献‘３ｏ报道脑室．腹腔分流术仍有较高的并发症发生率。脑室一腹腔分流术与腰大池一腹腔分流术２种方法的有效性既往
ＤＯＩ：１０．３８７０／ｚｇｋｆ．２０１１．０５．００６．Ｌｉａｎｇ

ｕｐｐｅｒｌｉｍｂｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，３２（２）：３５－３７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－３５４８．２０１２．０２．０１７．［１０］郭天龙，秦大伟．强制性运动疗法对脑卒中后上肢运动障碍的影响［Ｊ］．中国康复理论与实践，２０１０，１６（４）：３７０－３７１．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－９７７１．２０１０．０４．０２３．
３７１．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－９７７１．２０１０．０４．０２３．［１１］王文清，王艳忠，周启立，等．强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢康复价值的研究［Ｊ］．中国实用内科杂志，２０１１，３１（６）：
４５ｌ＿４５２．
ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｕｌｓｏｒｙｄａｉｌｙｌｉｆｅ
出穿刺针（切忌旋转穿刺针，以防将分流管割断）。

腰大池- 腹腔分流术治疗40 例交通性脑积水的临床效果观察

临床研究腰大池-腹腔分流术治疗40例交通性脑积水的临床效果观察张文毅王健赵坤刘阳王云朋刘爱贤【摘要】目的探讨腰大池-腹腔分流术治疗40例交通性脑积水的临床效果。

方法回顾性分析首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心自2016年1月至2018年12月期间采用腰大池-腹腔分流术治疗的40例交通性脑积水患者的临床资料，主要临床表现有意识障碍、认知障碍、肌张力增高等。

术前头颅CT检查证实存在脑室系统扩大，行腰穿放液试验或腰大池引流试验后症状改善，采用可调压脑脊液分流阀行腰大池-腹腔分流术。

结果随访6~24个月，脑积水症状均有不同程度改善，无死亡、无分流管相关感染、无分流管堵塞。

术后3个月，患者日常生活能力（ADL）、神经功能缺损评分（NIHSS）、简易精神状态（MMSE）、上肢运动功能（Fugl-Meyer）评分均较术前明显改善（t=2.816、3.483、16.306、14.033，P < 0.05）；术后6个月，患者ADL、NIHSS、MMSE和Fugl-Meyer评分较术后3个月时的评分进一步改善（t=2.109、16.708、10.449、4.749，P < 0.05）。

术后3个月，患者Evan’s指数与术前比较差异无统计学意义（P > 0.05）；术后6个月，患者Evan’s指数较术前明显降低（t=7.602，P < 0.05）。

结论腰大池-腹腔分流治疗交通性脑积水疗效确切，对中枢神经系统基本无损伤，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

【关键词】腰大池-腹腔分流术；交通性脑积水；正常压力脑积水Clinical effect of lumboperitoneal shunt on 40 cases of communicating hydrocephalus ZhangWenyi, Wang Jian, Zhao Kun, Liu Yang, Wang Yunpeng, Liu Aixian. Neurological Rehabilitation Center, BeijingRehabilitation Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100144, ChinaCorresponding author: Liu Aixian, Email: 1417433206@【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of lumboperitoneal shunt (LPS)on 40 cases of communicating hydrocephalus. Methods The clinical data of 40 patients withcommunicating hydrocephalus treated by LPS from January 2016 to December 2018 in the neurologicalrehabilitation center of Beijing rehabilitation hospital affiliated to capital medical university wereretrospectively analyzed. The main clinical manifestations were conscious disturbance, cognitivedisturbance and increased muscle tension. Preoperative cranial CT examination confirmed the existence ofventricular enlargement. After lumbar puncture drainage test or lumbar cistern drainage test, the symptomswere improved. Adjustable pressure cerebrospinal fluid shunt valve was used for LPS. Results 6-24months follow-up showed that hydrocephalus symptoms improved to varying degrees, and there was nodeath, shunt-related infection or shunt blockage. At 3 months postoperatively, the activity of daily living(ADL), the national institutes of health stroke scale (NIHSS), mini-mental state examination (MMSE),Fugl-Meyer upper-extremity scores of patients were significantly improved compared with those beforesurgery(t=2.816, 3.483, 16.306, 4.033; P < 0.05). At 6 months postoperatively, the ADL, NIHSS, MMSE,and Fugl-Meyer scores were further improved compared with those at 3 months postoperatively(t=2.109,16.708, 10.449, 4.749; P < 0.05). There was no significant difference between Evan's index of the patientsat 3 months postoperatively and those before surgery. At 6 months postoperatively, Evan's index of thepatients was significantly lower than that before surgery (t=7.602, P < 0.05). Conclusion LPS iseffective in the treatment of communicating hydrocephalus, and has no damage to the central nervoussystem. It has the advantages of less trauma, faster recovery and fewer complications.DOI:10.3969/j.issn.1009-816x.2021.03.011作者单位：100144 首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心通讯作者：刘爱贤，Email：1417433206@【Key words】Lumboperitoneal shunt; Communicating hydrocephalus; Normal pressure hydrocephalus交通性脑积水是临床上常见的脑积水类型之一，其脑脊液流动阻滞发生于脑室之外，脑室系统内无流通的机械性障碍，脑室系统与蛛网膜下腔可以自由交通，但脑脊液的吸收远低于其生产，此积水可由蛛网膜下腔阻塞引起，颅脑损伤、颅内动脉瘤破裂、脑出血、颅内感染患者均可发生，亦包括继发性正常压力脑积水患者[1-3]。

腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水效果分析

腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水效果分析发表时间：2018-10-09T17:02:08.577Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：揭南辉[导读] 探究腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水效果江西省丰城市人民医院神经外科江西丰城 331100摘要：目的：探究腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水效果。

方法：研究对象选取我院2012年1月至2018年6月收治的创伤后脑积水患者68例，使用随机数字表法将其分为对照组（34例）及观察组（34例），对照组使用脑室腹腔分流术进行治疗，观察组使用腰大池腹腔分流术，比较两组治疗有效率及并发症发生率。

结果：两组治疗有效率无显著差异（P>0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水能在保证治疗有效率的前提下减少患者术后并发症发生率，对患者的治疗机预后具有重要意义，值得临床推广。

关键词：腰大池腹腔分流术；治疗；创伤后脑积水；效果目前，临床主要采用脑室腹腔分流术对创伤性脑积水进行治疗，虽具有较好治疗疗效，但术后并发症发生率较高依然是亟待解决的问题之一。

随着分流管技术的发展，近年来腰大池腹腔分流术逐渐得到应用，但对于两种术式临床应用效果相关文献报道较少且说法不一，无法为临床推广提供有力依据，笔者就此进行研究，对近年我院创伤后脑积水患者使用腰大池腹腔分流术进行治疗，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料对我院2012年1月至2018年6月收治的创伤后脑积水患者68例进行前瞻性研究，纳入标准：①经术前腰椎穿刺、CT等诊断确证为创伤后脑积水者；②首次接受分流术者；③于我院接受全程治疗并资料完备者；排除标准：①合并免疫系统功能障碍，凝血功能障碍等手术禁忌症者；②梗阻性脑积水者；③合并严重肝肾功能障碍者；④因身体原因无法耐受本次研究手术者。

无患者排除，共计纳入68例患者进行研究。

腰大池—腹腔分流术治疗外伤后脑积水的临床分析

腰大池—腹腔分流术治疗外伤后脑积水的临床分析
孙一为;赵爱国;郑国栋;王富贵;朱锡德
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2022(44)4
【摘要】目前治疗外伤后脑积水(Post-traumatic hydrocephalus,PTH)的主要手术方式为分流术,包括脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt,VPS)、脑室心房分流术、脑室胸骨柄分流术及腰大池腹腔分流术(Lumboperitoneal shunt,LPS)等。

脑室腹腔分流术为经典的分流方式。

近年来,LPS由于其操作简单、安全性高,其应用越来越多[1]。

本科对2019年12月—2022年3月收治的35例PTH患者行LPS,效果较好。

【总页数】2页(P269-270)
【作者】孙一为;赵爱国;郑国栋;王富贵;朱锡德
【作者单位】临沂市人民医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.7
【相关文献】
1.腹腔镜辅助下腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床分析
2.腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果的对比分析
3.可调压分流管腰大池腹腔分流术治疗120例创伤后脑积水患者的临床效果观察
4.可调压分流管腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水的临床疗效及对远期预后的影响
5.腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水临床疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

皮穿刺腰大池-腹腔分流术在治疗交通性脑积水中的应用

皮穿刺腰大池-腹腔分流术在治疗交通性脑积水中的应用摘要】目的：观察分析皮穿刺腰大池-腹腔分流术在治疗交通性脑积水中的应用。

方法：回顾性分析我院在2013年4月至2015年3月期间收治的15例交通性脑积水患者的临床资料，对患者采取皮穿刺腰大池-腹腔分流术进行治疗，术后对患者随访8～12个月，观察手术的效果。

结果：本组15例患者，通过进行随访，有效14例，无效1例，有效率为93.3%，出现1例并发症，为腹腔端阻塞，由于大网膜包裹，经过对症治疗后改善，患者头颅CT复查提示脑室缩小或正常。

结论：由各种原因引起的交通性脑积水患者通过皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗，效果显著，并发症少，安全性高，值得临床推广。

【关键词】腰大池-腹腔分流；治疗；交通性脑积水；效果【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0095-02交通性脑积水是临床上常见的神经外科疾病，患处常因为脑外伤、颅内炎症及脑血管病引起发病，大多数患者必须采取手术治疗，改善脑积水，减轻脑受压[1]。

患者临床表现多为呕吐、恶心、头痛、视乳头水肿等颅内高压的症状[2]。

临床上常采取侧脑室-腹腔分流术和皮穿刺腰大池-腹腔分流术进行治疗，而侧脑室-腹腔分流术在术后常出现并发症，且并发症严重，使得部分患者需要接受二次手术，给患者及患者家属带来了严重的身心压力和经济负担。

皮穿刺腰大池-腹腔分流术是一种新型手术方式，具有并发症少，症状改善明显的优点，被大多数医院采纳，本文为了探讨皮穿刺腰大池-腹腔分流术在治疗交通性脑积水的临床下效果，对我院交通性脑积水患者的临床资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院在2013年4月至2015年3月期间收治的30例交通性脑积水患者的临床资料，其中男性9例，女性6例，年龄23～70岁，平均年龄（41.5±6.4）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.3±0.5）年，致病原因是：5例脑外伤去骨瓣减压术后，4例脑室出血，2例颅内动脉瘤术后，2例小脑出血，2例原因不明。

腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的手术价值

作者单位：３１５５００奉化．浙江省奉化市人民医院（林静辉）；浙江大学医学院附属第二医院（王真）
１．４手术方法：患者均采用全身麻醉．取
１．２辅助检查：所有患者术前均行头颅右侧卧位，体位、穿刺点同腰椎穿刺术。ＣＴ动态监测，所有患者侧脑室系统均较于穿刺点做纵行５ｃｍ直切口．针头斜面
生率为９．４％～２４％『３＿。腰大池一腹腔分流的神经功能障碍，其中浅昏迷者８例，伴头及内芯头斜面成约１５。锐角。分流泵术（Ｌ — Ｐ分流术）是指将腰段蛛网膜下腔尿失禁者８例，反应迟钝９例，伴发癫痫采用可调节阀门，其阀Ｉ］前段含储液囊，的脑积水分流至腹腔．即腰椎蛛网膜下者１例，行走不稳者１例，所有患者均行可反复按压，可用于判断分流管是否堵腔一腹腔分流术。自２０１２年１Ｏ月至头颅ＣＴ检查显示脑室系统扩大，其中３塞，并可用于抽取脑脊液和药物注射。例伴有脑室穿通畸形。
交通性脑积水是指由于第四脑室２０１３年８月，浙江大学医学院附属第二正常脑室有不同程度增大。术前、术后均出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸医院神经外科和奉化市人民医院神经外行神经功能评估（ＧＣＳ评分） …及复查头８例交通性脑积水患者采用腰大部Ｃ收障碍所致的脑积水，其病因主要有蛛科对１Ｔ。术前均行腰椎穿刺测脑脊液压力网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤以及池一腹腔分流术治疗，取得了良好的疗及行脑脊液分析以确定分流管类型选

腰大池-腹腔分流术在交通性脑积水临床治疗中的应用

腰大池-腹腔分流术在交通性脑积水临床治疗中的应用摘要】目的探讨腰大池-腹腔分流术在交通性脑积水治疗中的效果作用。

方法将我院2013年1月至2015年1月收治的40例交通性脑积水患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组行侧脑室-腹腔分流术治疗，治疗组行腰大池-腹腔分流术治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果治疗后，两组患者的治疗有效率分别为85.00%、80.00%，且无明显差异（P>0.05）；治疗组并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的30.00%，且P<0.05。

结论在交通性脑积水中应用腰大池-腹腔分流术治疗具有显著地临床效果，可有效降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】腰大池-腹腔分流术；交通性脑积水；临床治疗前言交通性脑积水在临床上是一种脑组织功能障碍疾病，发病机制与蛛网膜下脑出血、脑膜炎等方面有关，如果得不到及时地治疗，很有可能引起患者大脑病变，继而对患者的身体健康产生影响，甚至还会威胁患者生命安全[1-2]。

随着医疗水平的不断提高，腰大池-腹腔分流术被广泛应用在交通性积水治疗工作中，并为其临床治疗带来了显著地成效。

为探究这一治疗方式的应用价值，我院对2013年1月至2015年1月收治的40例交通性脑积水患者进行了相关性研究，并取得了满意成绩，现将研究结果报告如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院2013年1月至2015年1月收治的40例交通性脑积水患者，经CT或MRI检查后均符合疾病诊断标准，同时排除严重心、肝、肾等系统疾病或精神疾病的患者，随后采取随机的方式将其分成对照组和治疗组。

对照组20例，12例男性、8例女性；年龄28~67岁，平均年龄45.20±1.02岁。

治疗组20例，13例男性、7例女性；年龄27~68岁，平均年龄45.28±1.05岁。

两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法①对照组行侧脑室-腹腔分流术治疗，具体操作内容为：取患者仰卧位并以全麻方式为其麻醉。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

腰大池 - 腹腔分流术与脑室- 腹腔分流术在治疗脑出血后交通性
脑积水中的临床比较研究
目的 : 比较腰大池 - 腹腔分流术 (Lumboperitoneal shunt,LPS)和脑室-腹腔分流术 (Ventriculoperitoneal shunt,VPS)在治疗脑出血后交通性脑积水(Posthemorrhagic communicating hydrocephalus,PHCH) 中的疗效及安全性。

方法 : 回首性剖析同济大学隶属上海第十人民医院在2012 年 2 月至 2018 年 1 月期间采纳腰大池 - 腹腔分流术或脑室 - 腹腔分流术治疗脑出血后交通性脑积水的
158 例住院患者的资料。

在波及疗效评估时我们经过比较临床以及影像改良状况。

此中临床改良定义为 : 格拉斯哥昏倒评分 (Glasgow Coma Scale,GCS)3-13 的病人以评分提升 2 分及以上为临床改良 , 而关于 GCS14-15分的病人以临床症状改善作为临床改良 , 在评估影像改良时我们采纳患者术后Evans index(EI)<0.3
作为影像改良。

经过在术后 6 个月的随访时期发生出血、感染、过分引流、癫痫
发生、分流管拥塞和移位、二次手术及死亡的事件作为评估其安全性的指标。

结果: 总合 158 例( 男性 115 例, 女性 43 例) 患者采纳腰大池 - 腹腔分流术 (56 例) 或脑室腹腔分流术 (102 例 ) 治疗脑出血后交通性脑积水。

患者均匀年纪 51 岁, 此中最大 84 岁, 最小 18 岁。

住院时格拉斯哥昏倒评分为 9 分, 此中拉斯哥昏倒评分在 3-12 分的病人占到了 79.11%。

两组患者在各自
接受腰大池腹腔分流术及脑室腹腔分流术后, 其临床改良 (P=0.097) 及影像改良(P=0.360) 并无显然统计学差别。

而在手术有关并发症的比较中, 接受腰大池 - 腹腔分流手术的病人总并发症
发生率 (P=0.009) 显然小于接受脑室 - 腹腔分流手术的病人。

同时腰大池- 腹腔分流手术有关出血风险 (P=0.03) 也显然低于脑室腹腔分流手术, 特别在手术穿刺道
出血 (P=0.008) 上表现的更加显然。

在比较感染、过分引流、癫痫发生、分流管
拥塞和移位、二次手术及死亡时 , 两种手术均为发现显然统计学差别(P>0.05)。

结论 : 在这个研究中 , 我们发现腰大池 - 腹腔分流术和脑室腹腔分流术在治疗
脑出血后交通性脑积水时, 疗效并无显然差别。

第二, 同脑室 - 腹腔分流术对比 ,
腰大池 - 腹腔分流术的出血、感染、引流过分、癫痫发生、分流道阻塞、移位等
并发症发生率更低 , 也提示了腰大池 - 腹腔分流手术更安全。

最后, 我们的结果更
合适在中重度昏倒的患者中使用。