输液港ppt课件
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其它物品：无损伤针、肝素帽、透明敷贴、 无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、头皮针、 无菌生理盐水100ML、胶布、75%酒精、1%碘 伏、采血管
20
消毒
消毒：以输液港注射座为中心 先酒精再碘伏由内向外，顺 时针、逆时针交替螺旋状消 毒皮肤三遍，范围10×12cm
21
穿刺
用非主力手触诊，找到注射座， 确认注射座边缘，定位穿刺隔
常见问题及解决方案
34
回抽无血 导管堵塞 药物外渗 局部感染 皮肤破损
常见问题
35
回抽无血
最常见并发症之一 原因可能是
无损伤针穿刺不当 导管末端紧贴于血管壁上
36
回抽无血护理
正确掌握无损伤针的穿刺方法 对于皮下脂肪少者用三指将注射座拱起 对于置管位置较深者用三指向下垂直固定平稳，露
植入式静脉输液港的护理
1
授课内容
输液港介绍 输液港安装技术 输液港的使用及维护 常见问题及解决方案
2
什么是输液港?
输液港是一种可以完全植入体内
的闭合静脉输液系统，主要由供 穿刺的注射座及静脉导管两部分 组成。
用配套的一次性无损伤针穿刺注 射座来建立输液通道。
3
Bard植入式输液港：构成
5
6
7
8
15
输液港安装位置图示
16
输液港的使用与维护
17
使用输液港的适应症
需要长期或重复给药 化疗药物的灌注 可进行抽血、输血及血制品、营养药、
输注抗生素（动脉、腹腔输液港不适用） 造影剂推注（腹腔输液港不适用）
18
评估
19
物品准备
换药包：弯盘2个、小药杯2个、孔巾1块 、 中方纱1块、镊子1把、棉球6个
注意事项 使用10ml以上注射器进行注射。 使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上生理
盐水以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防 止因药物化学成分不同而产生的沉淀。 加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。 尤其注射化疗药物时，须边推注药物边检查回血， 以防药物外渗。 妥善固定无损伤针，以防脱出。
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
6
无损伤针简介
• 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返
点，避免成芯作用。目的： • 保 护 穿 刺 隔 ， 确 保 承 受 2000 次 穿 刺 不 发 生 损 伤
而导致漏液（22Ga针） • 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
普通穿刺针
普通穿刺针
无损伤针
无损伤针
7
植入式静脉输液港
穿刺隔膜 --能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次 --能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次
不会发生漏液 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺：
365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年
8
有学者认为非血栓性堵塞占导管堵塞的42%，主要 是药物沉积引起
遵守操作规程定期冲管、彻底冲洗干净后必须正压 封管
38
小技巧：调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注射
座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净注射座内的残 留药物
27
常规维护
什么时候冲管？
在每次输液前、后 输注血液、TPN、化疗药、甘露醇、脂肪乳后 前后两组液体不相容或容易形成结晶时 治疗间歇期4周一次
28
常规维护
用什么液体冲管？
生理盐水、肝素盐水
用什么注射器？
10ml以上注射器
禁止使用１ml、2.5ml、5ml注射器 冲管方法：
脉冲+正压
用非主力手的拇指、食指和中指 固定注射座，做成三角形，将输 液港拱起,确定三指的中心
无损伤针自三指中心处垂直刺入 穿刺,直达储液槽底部
抽回血确认针头位置无误
22
穿刺
23
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，
以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩
注射、给药前应抽回血确认位置。 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿
刺针从穿刺隔中脱出
24
固定
在无损伤针下方垫开叉小纱 布,可根据实际情况确定纱布垫 厚度,再用10×12cm透明敷贴外 固定针头
25
用药—静脉注射及连续输液
回抽血液
静脉注射 连 续 输 液
26
用 药—静脉注射及连续输液
输液港安装技术
9
输液港安ห้องสมุดไป่ตู้位置
锁骨下静脉穿 刺
颈内静脉穿刺 颈外静脉切开
置管
典型血管内留置
动脉内留置
10
腹膜内留置
11
输液港安装技术
穿刺部位图示
12
输液港的穿刺部位及导管末端位置
颈内静脉 锁骨下静脉 导管头定位
13
输液港安装技术——经皮穿刺法
1
2
3
4
14
输液港安装技术——经皮穿刺法
29
采血维护
穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃去 换一新的20ml注射器抽足量血标本 血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充
分冲洗导管
30
更换敷料
针
翼
揭
下
除 敷
方
贴
应
严
格
垫适宜厚度纱布
消
毒
31
拔针
当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针 拔针时用两指固定泵体 拔针应轻柔，防止血液返流而发生导管堵塞
穿刺隔
输液港接口 导管锁
硅胶填充基座
缝合槽、孔
导管
4
三向瓣膜的特点
负压时，阀门向内打开，可抽血 正压时，阀门向外打开，可输液 平衡时，阀门关闭，避免了空气 栓塞、血液返流或凝固的风险
5
无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
出注射座的中心部位 垂直刺入穿刺，禁止倾斜或摇摆针头，动作轻柔
小技巧： 即用10ml注射器先以脉冲式推注2~3ml盐水，暂停 3~5秒后缓慢回抽注射器1~2ml，固定不动，在负压 状态下等待5~10秒钟，如无回血，可重复上述操作
37
导管堵塞
可分完全性堵塞和不完全性堵塞，又可分为血栓性 和非血栓性堵塞
正 压 封 管 后 拔 针
32
注意事项
必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射 器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导 管与注射座连接处 每次给药后都以标准方式冲洗导管 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲 洗导管后再接其他输液
33
20
消毒
消毒：以输液港注射座为中心 先酒精再碘伏由内向外，顺 时针、逆时针交替螺旋状消 毒皮肤三遍，范围10×12cm
21
穿刺
用非主力手触诊，找到注射座， 确认注射座边缘，定位穿刺隔
常见问题及解决方案
34
回抽无血 导管堵塞 药物外渗 局部感染 皮肤破损
常见问题
35
回抽无血
最常见并发症之一 原因可能是
无损伤针穿刺不当 导管末端紧贴于血管壁上
36
回抽无血护理
正确掌握无损伤针的穿刺方法 对于皮下脂肪少者用三指将注射座拱起 对于置管位置较深者用三指向下垂直固定平稳，露
植入式静脉输液港的护理
1
授课内容
输液港介绍 输液港安装技术 输液港的使用及维护 常见问题及解决方案
2
什么是输液港?
输液港是一种可以完全植入体内
的闭合静脉输液系统，主要由供 穿刺的注射座及静脉导管两部分 组成。
用配套的一次性无损伤针穿刺注 射座来建立输液通道。
3
Bard植入式输液港：构成
5
6
7
8
15
输液港安装位置图示
16
输液港的使用与维护
17
使用输液港的适应症
需要长期或重复给药 化疗药物的灌注 可进行抽血、输血及血制品、营养药、
输注抗生素（动脉、腹腔输液港不适用） 造影剂推注（腹腔输液港不适用）
18
评估
19
物品准备
换药包：弯盘2个、小药杯2个、孔巾1块 、 中方纱1块、镊子1把、棉球6个
注意事项 使用10ml以上注射器进行注射。 使用两种以上不同药物时，应使用10ml以上生理
盐水以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防 止因药物化学成分不同而产生的沉淀。 加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。 尤其注射化疗药物时，须边推注药物边检查回血， 以防药物外渗。 妥善固定无损伤针，以防脱出。
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
6
无损伤针简介
• 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返
点，避免成芯作用。目的： • 保 护 穿 刺 隔 ， 确 保 承 受 2000 次 穿 刺 不 发 生 损 伤
而导致漏液（22Ga针） • 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
普通穿刺针
普通穿刺针
无损伤针
无损伤针
7
植入式静脉输液港
穿刺隔膜 --能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次 --能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次
不会发生漏液 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺：
365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年
8
有学者认为非血栓性堵塞占导管堵塞的42%，主要 是药物沉积引起
遵守操作规程定期冲管、彻底冲洗干净后必须正压 封管
38
小技巧：调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注射
座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净注射座内的残 留药物
27
常规维护
什么时候冲管？
在每次输液前、后 输注血液、TPN、化疗药、甘露醇、脂肪乳后 前后两组液体不相容或容易形成结晶时 治疗间歇期4周一次
28
常规维护
用什么液体冲管？
生理盐水、肝素盐水
用什么注射器？
10ml以上注射器
禁止使用１ml、2.5ml、5ml注射器 冲管方法：
脉冲+正压
用非主力手的拇指、食指和中指 固定注射座，做成三角形，将输 液港拱起,确定三指的中心
无损伤针自三指中心处垂直刺入 穿刺,直达储液槽底部
抽回血确认针头位置无误
22
穿刺
23
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，
以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩
注射、给药前应抽回血确认位置。 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿
刺针从穿刺隔中脱出
24
固定
在无损伤针下方垫开叉小纱 布,可根据实际情况确定纱布垫 厚度,再用10×12cm透明敷贴外 固定针头
25
用药—静脉注射及连续输液
回抽血液
静脉注射 连 续 输 液
26
用 药—静脉注射及连续输液
输液港安装技术
9
输液港安ห้องสมุดไป่ตู้位置
锁骨下静脉穿 刺
颈内静脉穿刺 颈外静脉切开
置管
典型血管内留置
动脉内留置
10
腹膜内留置
11
输液港安装技术
穿刺部位图示
12
输液港的穿刺部位及导管末端位置
颈内静脉 锁骨下静脉 导管头定位
13
输液港安装技术——经皮穿刺法
1
2
3
4
14
输液港安装技术——经皮穿刺法
29
采血维护
穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃去 换一新的20ml注射器抽足量血标本 血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充
分冲洗导管
30
更换敷料
针
翼
揭
下
除 敷
方
贴
应
严
格
垫适宜厚度纱布
消
毒
31
拔针
当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针 拔针时用两指固定泵体 拔针应轻柔，防止血液返流而发生导管堵塞
穿刺隔
输液港接口 导管锁
硅胶填充基座
缝合槽、孔
导管
4
三向瓣膜的特点
负压时，阀门向内打开，可抽血 正压时，阀门向外打开，可输液 平衡时，阀门关闭，避免了空气 栓塞、血液返流或凝固的风险
5
无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
出注射座的中心部位 垂直刺入穿刺，禁止倾斜或摇摆针头，动作轻柔
小技巧： 即用10ml注射器先以脉冲式推注2~3ml盐水，暂停 3~5秒后缓慢回抽注射器1~2ml，固定不动，在负压 状态下等待5~10秒钟，如无回血，可重复上述操作
37
导管堵塞
可分完全性堵塞和不完全性堵塞，又可分为血栓性 和非血栓性堵塞
正 压 封 管 后 拔 针
32
注意事项
必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射 器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导 管与注射座连接处 每次给药后都以标准方式冲洗导管 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲 洗导管后再接其他输液
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