主治医师 (内分泌学)-肾内科(精选试题)

主治医师 (内分泌学)-肾内科

1、最可能的诊断是

A.狼疮肾炎

B.紫癜性肾炎

C.肾病综合征

D.糖尿病肾病

E.骨髓瘤肾病

2、为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双膝关节X线片

D.抗核抗体系列

E.双眼底检查

3、以下治疗措施不恰当的是

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.大剂量维生素C静滴

C.非甾体抗炎药口服

D.低分子肝素抗凝

E.甲泼尼龙冲击治疗

4、该患者最可能的诊断是

A.狼疮肾炎

B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.慢性肾炎急性发作

5、以下检查对治疗的指导意义最大的是

A.骨髓查找狼疮细胞

B.皮肤狼疮带试验

C.肾穿刺活检

D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

E.抗心磷脂抗体检查

6、假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

7、最可能的诊断是

A.肾结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小球肾炎

8、以下检查不提示上尿路感染的是

A.尿细菌培养阳性

B.尿抗体包裹细菌

C.尿NAG酶升高

D.尿液视黄醇结合蛋白

E.Tamm-Horsfall蛋白

9、考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是

A.彩超

B.逆行肾盂造影

C.CT

D.腹平片

E.MRI

10、治疗措施不正确的是

A.积极寻找易患因素

B.首选针对革兰阴性菌的抗生素

C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

11、该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.急性间质性肾炎

12、尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

B.留标本前已经应用抗生素

C.消毒液混入尿标本

D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

E.以上均可能

13、积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

A.症状消失

B.尿常规正常

C.症状消失且尿常规正常

D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常

E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

14、光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

15、光镜下有钉突形成

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

16、受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

17、光镜下有毛细血管袢呈现”双轨征”

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

18、慢性肾衰竭，明显高磷血症(血磷>2.26mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用

A.碳酸钙

B.氢氧化铝制剂

C.ACEI/ARB

D.钙离子拮抗剂

E.骨化三醇

19、糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白(++)，血肌酐182μmol ／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为

A.碳酸钙

B.氢氧化铝制剂

C.ACEI/ARB

D.钙离子拮抗剂

E.骨化三醇

20、慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予

A.碳酸钙

B.氢氧化铝制剂

C.ACEI/ARB

D.钙离子拮抗剂

E.骨化三醇

21、慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为

A.碳酸钙

B.氢氧化铝制剂

C.ACEI/ARB

D.钙离子拮抗剂

E.骨化三醇

22、慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现

A.高镁血症

B.高钾血症

C.高钙血症

D.高磷血症

E.水潴留

23、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析

A.血尿素氮>18.4mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾>6.0mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pH10／ml

C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10／ml

D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10／ml

E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

41、有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列不正确的是

A.女性多见

B.尿路不通畅时容易发生本病

C.可能有肉眼血尿

D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据

E.病原菌以大肠埃希菌为多见