儿童性早熟的身体特征有哪些

儿童性早熟的身体特征有哪些

在临床上，出现儿童性早熟的生理特征如下：

①促性腺激素基础值增加第二性征初现时，血清促黄体生成素基础值增加，至中期

可达>5.0IU/L，此时性腺轴已发动，促性腺激素释放。

②性腺增大女童在B超下见卵巢容积>1ml，并可见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容

积≥4ml，并随病程延长呈增大趋势。

③身高线性生长加速女性患儿青春期线性生长加速，一般在乳房发育开始后6～12

个月出现，持续1～2年;甚至有5%左右患儿在初潮前1年或初潮当年始呈现。男童生长加速发生在睾丸容积8～10ml时或变声前一年，持续时间比女童长。儿童出现性早熟状况时，无一例外地会出现生长速度明显加快、在较短的时间内身高就能从同龄儿童中“脱颖而出”的现象。

④骨龄超越平均年龄1年或1年以上骨龄提前说明性激素水平增高已有一段时间，

病程短和发育进程慢的患儿可能骨龄超前不明显，而外周性性早熟可能有骨龄提前现象。

北京儿童医院内分泌科收治的一位来自东北的性早熟女童，6岁即开始乳房发育，经过X

光片骨龄检查，她的骨骼发育明显超前，骨头已经出现明显的闭合，相当于14岁孩子才

会出现的状况。

⑤血清性激素水平升高至青春期水平此时性早熟已成事实，必须引起高度重视。

：什么原因让孩子提早发育

性早熟会给儿童带来心理障碍，最终影响身高，是困惑家长和社会的重要医学问题。

那么，儿童性早熟是怎么产生的呢?宁波大学附属医学院杨挺、王明欢发表在《中国妇幼

保健》2021年第7期论文《儿童性早熟与影响因素的调查分析》，指出了可能造成儿童性早熟的如下原因：父母是否和睦、母亲初潮年龄、居住区域、家庭中使用塑料制品、言情

类电视剧、小说、服用营养滋补品、动物性食品或高蛋白饮食、经常食用洋快餐及食用含

防腐剂、色素食品等是影响儿童性早熟的独立危险因素。通过调查，专家们得出初步结论：儿童性早熟与家庭关系、饮食习惯、生活习惯及母亲初潮年龄等因素有关。

有的家长错误地将高营养食物作为安全食物喂养孩子，造成了儿童性早熟。有的家长

从孩子长牙开始，就给他天天吃奶酪、大虾和牛肉。他们认为哪些都市所能想到的最高级

的食物。有的孩子爱吃烤肠，就每天保证供应两根。“家里没多少钱，但这点还是能够满

足的”。很多家长都有这样的观点。于是，有的孩子一天吃10串烤羊肉串，也有的一餐

吃10个鸡翅。儿童肥胖状况堪忧，中国大城市的儿童，已经是世界上最胖的儿童。在北

京市5年级学生当中，4个孩子中就有一个肥胖，而肥胖也会导致性早熟。

盲目给孩子进补导致儿童性早熟。

北京儿童医院内分泌科吴玉均大夫接诊过一个6岁的男孩，外生殖器已经变大，做

了各种检查都没找到原因。后来追问才得知：由于他家大人平时特别注重养生，经常会吃

一些西洋参、蜂王浆、雪蛤等补品，另外也会煮一些“进补靓汤”，通常由冬虫草、参类、枸杞子等食材熬制而成，由于味道还不错，小孩也喜欢吃，再加上他身体不太好，他妈妈

以为孩子吃了可以增强免疫力，所以也就没有限制。其实绝大多数时候，并不是大人专门

给小孩买补品，而是他们在吃补品或者滋补食材时，有时顺带也让孩子吃了。这些补品和

食物中，激素含量比较多，容易诱发小孩性早熟。

不恰当的饮食，或给儿童喂养含有激素类的食物可能诱发儿童性早熟。曾经有一段时间，网络疯传一份儿童禁食名单，这份名单涉及多个婴幼儿食品和用品，涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窝、二十二碳六烯酸脑黄金等产品。不少婴幼儿家长纷纷转发，并提醒别人不要给

孩子吃这些东西，在他们看来，这些食品和用品可能会导致儿童性早熟。婴幼儿家长，从

切身之痛中，其判断能力达到了专家水平，真是莫大的讽刺。

上述儿童禁食禁用名单出自首都儿研所内分泌科的陈医生，他在接受有关媒体采访时

表示，名单开列的依据主要是自己的临床经验，并不清楚上述食物中具有哪些成分，也没

有做过专门的检测。他根据一些性早熟儿童停用那些食物后，复诊症状消失，因此而得出

的结论。这是一个谨慎的儿科专家的谨慎言辞，从中可以判断出，儿童性早熟是与食物有

关的。

北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱表示，禁用名单有一定的合理性，但这主要针

对性早熟患儿。对于健康儿童来说，名单上的部分食品需要禁食，部分食品限制食用就行。对于名单上罗列的这些食品和用品，并没有一个专业的检测结果，不能确定这些产品就一

定含有激素成分。不合理的饮食是造成儿童性早熟的原因之一，但不能说吃某一个食品就

会导致性早熟。

不过，伍学焱也认为，从相关临床经验来看，如果儿童大量使用牛初乳、蜂蜜、蛋白粉、燕窝等食品会增加性早熟风险，因为这些食品中可能含有较高的雌激素。同时，一些

化妆品也含有少量激素，有可能会刺激宝宝的性腺发育导致早熟。

中国食品与营养信息交流中心专家阮光锋表示，单从营养角度来看，蛋白粉和动物脂

肪容易促进儿童性早熟。动物营养级别越高，浓缩的污染风险也就越大，越肥育的食物也

就越容易使儿童性早熟。“乳品脂肪和蛋白质含量高，激素水平也会相对高。维生素盲目

使用，或可造成儿童微量元素失调。”

除了食物原因外，家庭环境因素也会诱发儿童性早熟，家住海淀区5岁的女童星星化

名突然来了“月经”，且乳房突起如樱桃大小，送北医三院一检查，竟是“性早熟”。经

询问才得知，星星看到妈妈经常服用药物和涂抹化妆品后，竟偷偷模仿，也吃起了避孕药，抹上了美白化妆品。由于这些药物和化妆品含有性激素，导致星星出现性早熟症状。

环境污染如塑化剂、除草剂、双酚A塑料矿泉水瓶、医疗器械到及食品包装等都有它

的身影也会引起儿童性早熟。对性早熟女童血液双酚A检验结果发现，女童血清内双酚A

越高，产生性早熟的水平就越高，卵巢、子宫的体积，都跟双酚A的含量呈正向联系。

医学专家曾证实，光照过度也是儿童性早熟的重要原因。有动物实验显示，把老鼠分

为两组，一组给予一小时灯光照射干扰，而另一组则完全不受打扰，结果接触到人工光源

的老鼠明显早发育。

晚上小孩睡着后，身体在黑暗的环境中，会分泌一种“褪黑素”物质，可调节体内

分泌水平，减缓身体发育的速度。若开灯睡觉，就会干扰褪黑素的产生，使孩子的发育速

度像白天一样快，结果导致性发育提前到来。小孩如果长时间看电视，或者长时间对着电

脑显示屏，其光照也会导致性早熟。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。