(售后服务)例农村育龄妇女孕产期保健服务

（售后服务）例农村育龄妇女孕产期保健服务

农村育龄妇女孕产期保健服务

需求情况调查

彭泽县妇幼保健院保健部

【摘要】

目的：了解彭泽县农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状，探讨农村育龄妇女孕产期保健服务需求的差异，为制定进壹步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考。

方法：采用分层—整群抽样方法随机抽取彭泽县276名农村育龄妇女作为调查对象进行结构式访谈问卷调查。

结果：农村育龄妇女孕产期保健意识普遍存于，孕期保健和住院分娩地点主要选择县、乡俩级，然而农村育龄妇女孕期保健的目的主要是为了了解孩子的发育情况；半数之上不愿意接受医生指导的孕期常规筛查项目的调查对象认为“没必要”筛查；尚有17.3%的农村育龄妇女于停经4个月后才进行初次产检；1.4%的农村育龄妇女选择家庭、村级卫生所为分娩地点。

结论：建议给予县、乡俩级孕产期保健服务能力建设以持续和重点支持。建议采用进村入户发放传单、张贴标语、讲解典型事例、和家庭成员商谈等更深入细致的健康教育形式，消除农村孕产期保健知识的盲点。

【关键词】孕产期保健服务需求农村育龄妇女

随着生活水平的提高和科普知识的普及孕产期保健服务越来越被人们所接受和重视。但对地处江西北部地区、以丘陵和湖区为主要

地理特征，社会经济尚不发达、以农业经济为主的江西省彭泽县，农村育龄妇女孕产期保健现状怎样？对孕产期保健需求如何？是壹个值得重点关注的现实问题。本研究旨于通过调查了解彭泽县农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状，探讨不同层次农村育龄妇女孕产期保健服务需求方面的差异，为制定本地区进壹步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考。

1、对象和方法

1.1、对象

采用分层—整群抽样的方法，于2009年2—6月随机抽取彭泽县8个乡镇共276名妊娠农村育龄妇女进行调查。

1.2、方法

1.2.1、调查方法

自行设计调查问卷，经过预调查；对调查人员进行培训，调查者对调查对象进行结构式访谈问卷调查。共发放问卷300份，回收有效调查问卷276份，回收率为92%。

1.2.2、调查内容

①壹般情况：年龄、职业、文化程度、家庭年人均收入、家庭居住地、距乡卫生院的距离等；

②农村育龄妇女对孕产期保健服务的需求情况；

③农村育龄妇女对孕产期保健服务利用的意愿；

④农村育龄妇女对孕产期保健服务的利用。

2、结果

2.1、壹般情况

职业：务农235人，占85.2%；农民工41人，占14.8%。

文化程度：文盲1人，占0.36%；小学28人，占10.14%；初中216人，占78.26%；高中及之上31人，占11.23%。

家庭年人均收入：<1000元4人，占1.5%；1000—6000元188人，占68.1%；6000元—84人，占30.4%。

家庭居住地：丘陵164人，占59.42%；平原64人，占23.19%；湖区48人，占17.39%。

距乡卫生院的距离：＜5km183人，占66.3%；5～15km93人，占33.7%；

2.2、农村育龄妇女对孕产期保健服务需求情况

调查发现不同文化程度、不同家庭经济情况的农村育龄妇女对是否需要进行孕期定期检查的认识均存于着明显差异，见表1。总体上96.3%的调查对象认为要进行孕期定期检查，仅有3.2%的调查对象表明不需要；98.6%的农村育龄妇女选择住院分娩,不同文化程度、家庭经济情况和居住地和生产时是否选择住院分娩无关。认知情况有了很大提高，这可能和大众媒体健康知识宣教、传播及人群文化知识的普遍提高等有关。

表1不同人口统计学变量的农村育龄妇女孕期保健服务需求情况

孕期保健服务利用的认识

文化程度家庭年人均收入（元）居住地文

盲

小

学

初

中

高中及

之上

<1000 1000- 6000-

丘

陵

平

原

湖

区

需要 1 25 20

8

31 3 180 82

15

7

62 47

不需要0 2 5 0 1 5 1 4 2 1

其他0 1 3 0 0 3 1 3 0 0

2.3、农村育龄妇女对孕产期保健服务利用的意愿

2.3.1、调查对象中58.1%有想了解母儿有无异常的意愿，63.4%有想了解孩子发育情况的意愿，48.7%有想得到保健指导的意愿，4.1%有想了解生男生女的意愿，见表2。

表2农村育龄妇女进行孕期保健的目的

母儿有无异常孩子发育的情况孕期保健指导生男生女

想了解58.1% 63.4% 48.7% 4.1%

2.3.2、农村育龄妇女孕期准备做产前检查的次数根据不同文化程度、家庭经济情况和居住地而有所不同，详见表3。

表3不同人口统计学变量的农村育龄妇女孕期准备做产前检查的次数

孕期准备产前检查的次数

文化程度家庭年人均收入（元）居住地

文

盲

小

学

初

中

高中及

之上

<1000 1000- 6000-

山

区

平

原

湖

区

3次0 6 30 3 1 27 10 24 7 10 5次0 8 59 5 1 52 20 48 13 12 8次0 2 17 3 0 14 9 13 5 5 听医生 1 12 110 20 2 95 45 79 39 21

安排

2.3.3、通过调查了解到农村育龄妇女孕期保健服务52.4%选择乡级，44.9%选择县级；本调查农村育龄妇女能承受的孕期保健服务费用，调查设计采用分层方法，即先分县乡级和市级俩层，后对每层提供的孕期保健服务费用划分为5层，由被调查者选择其能承受的费用，认为接受县、乡俩级孕期保健服务费用承受能力为200元左右。愿意接受市级孕期保健服务的调查对象中78%认为费用承受能力不超过500元。

2.3.4、调查发现84.2%的农村育龄妇女对当地医生指导的常规筛查项目表示愿意接受，13.6%表示部分愿意接受。半数之上的表示不愿意接受当地医生指导的常规筛查项目的调查对象是认为“没必要”。这反映了极少数孕妇保健知识缺乏，对筛查的意义没有足够的认识【1，2，3】，致使行为上不进行孕期保健，高危因素得不到及时发现和治疗，或者到分娩时未选择恰当的分娩地点，使孕产妇安全、围产儿安全均受到极大的影响。

2.4、农村育龄妇女对孕产期保健服务利用

2.4.1、调查对象中17.3%于停经四个月后才初次进行孕期保健，极少数甚至到临近分娩时。对部分妊娠合且内科疾病的农村育龄妇女得不到评估其病情严重程度的服务，错失了决定取舍继续妊娠的最佳时机，保健人员不能交待孕妇及家属继续妊娠和分娩可能发生的严重后果，不能帮助孕妇和家庭预先选择恰当的分娩地点，致使妊娠和分娩存于着危及生命安全的风险【4，5】。同时致使错过了产前筛查和产前