附常见儿童禁用或慎用的药物

合集下载

常用药物的年龄限制

常用药物的年龄限制药品是一种特殊的商品，用对了可以治病，用得不对就达不到治疗效果，甚至还有可能致病。

我院的常规药品有800多种，许多药品及其品规是有年龄使用限制的，不适宜的年龄用药可能是禁忌症，或者会引发严重的不良反应，比如：一、抗生素类药1、喹诺酮类药(包括诺氟沙星、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星、帕珠沙星等)：18岁以下患者禁用2、克拉霉素0.5g：12岁以下儿童请使用其它适宜剂型的品种3、SMZ：小于2个月的婴儿禁用本品4、头孢西丁：3个月以内婴儿不宜使用5、克林霉素：1个月的小儿不宜使用，4岁以内儿童慎用6、头孢唑林：早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品二、抗病毒药7、金刚烷胺：新生儿和1岁以下患者禁用三、抗寄生虫病药8、肠虫清：2岁以下小儿禁用四、呼吸系统用药9、孟鲁司特钠4mg：2-5岁儿童患者使用10、孟鲁司特钠5mg：6岁-14岁儿童患者使用11、孟鲁司特钠10mg：15岁及15岁以上成人使用12、奥亭：2岁以下儿童不宜服用本品13、新康太克：不推荐用于12岁以下儿童五、耳鼻喉科用药14、爱赛平：5岁及5岁以下儿童不推荐使用15、诺通：儿童不推荐使用本品，请使用0.05%浓度的盐酸赛洛唑林鼻用喷雾剂16、辅舒良：12岁以下儿童应在医生指导下使用，如需长期使用应规律监测身高六、消化系统用药17、洛哌丁胺：禁用于2岁以下的婴幼儿18、雷尼替丁：8岁以下儿童禁用19、美沙拉嗪：2岁以下儿童不宜使用本品七、解热镇痛抗炎药20、巴米尔：3个月以下婴儿禁用，16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品八、抗抑郁药21、帕罗西汀：不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年九、皮肤科外用药22、千白：12岁以下儿童禁用。

儿童年龄与用药禁忌汇总

Ⅸ
抗过敏药
苯海拉敏：新生儿、早产儿忌用
茶苯海敏：新生儿、早产儿忌用
异丙嗪：2岁以下小儿慎用，新生儿、早产儿禁用
马来酸氯苯那敏：新生儿或早产儿不宜使用，婴幼儿慎用
富马酸酮替芬：小于6月儿童禁用
盐酸羟嗪：婴幼儿禁用，6岁以下慎用
赛庚啶：小于6岁一次剂量不超过1mg，2岁以下不宜使用
氯雷他定：2岁以下儿童用药的安全性不清楚
阿奇霉素：6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚（新增加）
氨基糖苷类：药典小于6岁慎用，浙江省版抗生素应用指导为禁用
多粘菌素B：不推荐小于2岁小儿使用
克林霉素：小于1月新生儿不宜应用，（某些药品说明书中为4岁以下慎用）
去甲万古霉素：新生儿禁用
磺胺嘧啶：小于2月婴儿禁用
甲氧嘧啶：小于2月婴儿禁用
消旋卡多曲：不推荐1月以下儿童使用
东莨菪碱：乳幼儿、婴儿慎用
多潘立酮：1岁以内应特别慎用
西沙比利：早产新生儿不建议使用
磷脂酰胆碱：新生儿和早产儿禁用注射液
柳氮磺吡啶：2岁以下小儿禁用
Ⅴ
泌尿系统
螺内酯：小于2岁应用应遵医嘱
Ⅵ
内分泌系统二甲双胍Fra bibliotek不推荐10岁以下儿童使用
Ⅶ
抗微生物药物
头孢呋辛酯：药品不可嚼碎服用，5岁以下不宜用
头孢孟多：早产儿、新生儿不推荐使用
头孢丙烯：小于6月婴儿不推荐使用
头孢哌酮：早产儿和新生儿应慎用
头孢克肟：小于6月婴儿慎用
头孢泊肟酯：小于2月小儿安全性未确立
头孢吡肟：小于2月小儿安全性及疗效未确定
美罗培南：小于3月暂不推荐使用
氯霉素：新生儿及早产儿禁用
乙酰螺旋霉素：小于6月安全性尚不清楚

儿童禁、忌、慎用药品

儿童禁、忌、慎用药品抗感染药物头孢呋辛针剂：3个月以下儿童的安全有效性尚未确定，不推荐使用。

头孢克肟：早产儿、新生儿不宜使用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠：本品已被有效地用于婴儿感染的治疗；但对早产儿和新生儿尚未进行广泛的研究，因此本品在用于新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。

头孢曲松钠：新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚不确定。

有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

头孢噻肟钠：婴儿不宜作肌内注射。

头孢替安：安全性尚不确定（包括早产儿、新生儿）。

头孢唑林钠：早产儿及1个月以下新生儿不推荐因应本品。

头孢唑肟：6个月以下儿童使用本品的安全性和有效性尚不确定。

阿米卡星：氨基糖苷在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。

链霉素：本品属于氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。

克拉霉素：1个月以下儿童不宜使用。

乙酰螺旋霉素：6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

四环素：在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下）应用本品时，四环素可在任何骨组织形成稳定的钙化物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下儿童不宜使用本品。

甲砜霉素：新生儿避免使用。

氯霉素滴眼液：新生儿和早产儿禁用。

去甲万古霉素：新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品资料。

喹诺酮类：可使犬的承受关节软骨发生永久性损伤而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用。

复方磺胺甲恶唑片、增效联磺片、磺氨嘧啶锌：可与胆红素竞争在血浆蛋白的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此新生儿及2个月以下婴儿应禁用。

奥硝唑：儿童慎用，3岁以下儿童不用。

甲硝唑：儿童慎用，并减量。

复方酮康唑乳膏：小儿禁用。

克霉唑：3岁以下儿童用药安全性及有效性尚未确立。

儿童禁用或慎用药物相关知识宣传

儿童禁用或慎用药物相关知识宣传儿童的解剖、生理和生化功能，尤其是肝肾、神经和内分泌功能都与成人差异很大，由于儿童处于生产发育阶段，各年龄段体内的生理生化过程有所不同，因此同一药物在儿童体内的吸收、代谢及排泄过程都不同，因此在用药过程中要比成人更加谨慎，用药一定要在医师的指导及家长的监督下进行，这样才能既帮助孩子早日康复，又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。

临床上有很多药物对儿童来说有很大的毒副作用需要慎用、禁用：一、氨基糖苷类1.禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。

2.常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等。

3.原因：使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭。

二、阿司匹林及其复方制剂1.禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

2.原因：儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%）。

三、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康1.禁忌：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。

2.原因：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）；尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。

四、大环内酯类：红霉素、无味红霉素1.禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

2.原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

五、复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）1.禁忌：2岁以下儿童禁用。

小儿禁用药物课件.doc

药物类别药物名称禁用情况禁用原因磺胺类药物新生儿及 2 月以下婴儿禁用可竞争与白蛋白结合的胆红素，引起核黄疽柳氮磺吡啶 2 岁以下小儿禁用容易导致核黄疽四环素类药物8 岁以下儿童均禁用影响牙齿和骨发育氯霉素新生儿和早产儿禁用可引起循环衰竭( 灰婴综合征)林可酰胺类药物 1 个月内婴儿禁用孕妇用药安全性尚未确定: 本品在肝中代谢，可影响肝功能和血象抗微生物药吠喃妥因个月以内婴儿禁用 1呋喃唑酮新生儿禁用本品可透过胎盘屏障, 胎儿和l 月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血本品可透过胎盘屏障, 胎儿和l 月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血替硝唑12 岁以下患者禁用动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用乙胺丁醇13 岁以下儿童不推荐使用，乳幼儿禁用鉴于动物试验有致畸作用, 13 岁以下儿童尚缺乏临床资料, 以及易发生球后视神经炎咪康唑、氟康唑1 岁以下婴儿禁用动物实验有毒性环吡酮胺儿童禁用说明书禁忌症抗病毒药聚乙二醇化干扰素α2a 新生儿和 3 岁以下儿童禁用本品注射液中含苯甲醇，不能用于新生儿和婴幼儿。

金刚烷胺 1 岁以下儿童禁用大鼠试验中本品有致畸胎作用,1 岁以内安全使用未建立抗寄生虫药阿苯哒唑、甲苯哒唑未满2 岁的幼儿禁用动物实验中有致畸作用噻嘧啶 1 岁以下小儿禁用本品是去极化神经肌肉阻滞剂, 具有明显的烟碱样活性解热镇痛药阿司匹林10 岁左右儿童患流感或水痘后忌用，国可引起胎儿异常；易出现毒性反应外学者建议： 1 2 岁以下儿童禁用，我国专家建议： 6 岁以下儿禁用3 个月以下婴儿禁阿司匹林赖氨酸盐用，一般12 岁以下说明书中指出, 本品有致畸危险小儿慎用对乙酰氨基酚新生儿禁用新生儿易引起急性中毒, 表现为高铁血红蛋白血症, 极大剂量可引起肝脏坏死昔康类药物儿童禁用可致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄, 毒性反应大吗啡新生儿和婴儿禁用，儿童慎用本品能通过胎盘屏障, 易引起胎儿、新生儿出现戒断症状, 小儿由于清除率缓慢, 易引起呼吸抑制美沙酮幼儿禁用对胎儿、幼儿呼吸有抑制作用舒芬太尼禁用于新生儿麻醉药及肌松药丙泊酚3岁以下小儿不推荐使用本品为短效静脉麻醉药, 在儿童使用时由于肌松药延长镇静可发生严重反应,甚至致死布比卡因12 岁以下儿童慎用或禁用可产生神经毒性和心血管毒性治疗精神障碍药阿普唑仑18 岁以下患者慎用用量尚未确定劳拉西泮12 岁以下儿童慎用安全性与剂量尚未确定奥沙西泮 6 岁以下儿童禁用安全性与剂量尚未确定碳酸锂12 岁以下儿童禁用治疗浓度和中毒浓度较接近氟西泮15 岁以下儿童禁用易在体内蓄积，且效果和安全性尚未确定丁螺环酮儿童禁用说明书禁忌症唑吡坦15 岁以下儿童禁用药品说明书指出缺乏相应临床资料呼吸系统用药复方甲氧那明未满8 岁的乳幼小儿药品说明书，可能其安全性尚未建立安不得服用厄多司坦15 岁以下的儿童禁用扎鲁司特12 岁以下儿童禁用全有效剂量及用法尚无确定孟鲁司特 6 岁以下儿童禁用全有效剂量及用法尚无确定细辛脑 6 岁以下儿童禁用可引起过敏性休克、喉水肿、严重者可导致死亡可待因婴幼儿、未成熟新生儿禁用引起新生儿的戒断症状消化系统用药雷尼替丁孕妇及8 岁以下儿童禁用可能有肝肾毒性质子泵抑制剂孕妇不宜用，儿童禁用尚无儿童安全用药经验, 且对血象、肝肾功能、CNS 和消化道产生不良反应酚酞婴儿禁用刺激性太大，个别可诱发心律失常、神志不清咯哌丁胺2岁以下儿童禁用， 5岁以下儿童不宜使用为类阿片类似物，儿童易致不良反应，新生儿有致死报道奥曲肽儿童禁用具有与天然内源性生长抑素类似的作用, 且作用强而持久氢氧化铝早产儿和婴幼儿禁用引起低磷血症导致骨软化、骨质疏松；铝中毒。

儿童禁忌慎用药物汇总名单及药理

儿童禁用或慎用药物一、氨基糖苷类：大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用可致肾功能衰竭。

二、大环内酯类：红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

三、林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用。

四、氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，肝功能衰竭。

五、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

六、四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8 岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终生不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿。

七、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导使用。

甲氧苄啶(TMP) 早产儿、新生儿避免使用。

八、其它：呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)：婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血。

咪康唑：（1 岁以下儿童禁用）。

嗪类驱虫药：（2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用）。

苯达唑(肠虫清)：2 岁以下小儿禁用。

呋塞米(速尿)：儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。

肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征。

氯丙嗪：新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。

异丙嗪：早产儿、新生儿禁用，儿童慎用。

孕妇临产禁用。

氯雷他定：儿童慎用，2 岁以下儿童不推荐使用。

药店常用药物禁忌大全

一、常用药物年龄限制
序号
商品名称
禁忌
1
复方氨酚烷胺片
本品含盐酸金刚烷胺，仅用于成人
2
小儿氨酚烷胺颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用
3
氨金黄敏颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用
4
加替沙星片
18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用
5
诺氟沙星胶囊
18岁以下儿童禁用
6
盐酸左氧氟沙星片
45
硝酸甘油片
禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
46
华法林
发生出血或有出血倾向、血质不调、紫癜、曝露溃疡性伤口创伤性或手术性伤口肠胃溃疡、内脏癌、憩室炎、结肠炎或亚急性细菌性心内膜炎、紧急流产、近期眼部、脑部或脊柱手术、局部及腰部麻醉、Ｖ枞k樐缺乏，严重高血压，严重肝或肾病及当有延续性食道及尿道引流。
1、盐酸小檗碱片—盐酸小檗胺片
2、红霉素眼膏—红霉素软膏
3、地巴唑—他巴唑
4、强的松—可的松
5、消心痛—消炎痛
6、辅舒良—辅舒酮
7、泰利必妥眼膏—泰利必妥眼水
8、银翘解毒丸—羚翘解毒丸
9、葡萄糖酸锌—葡萄糖酸钙
10、葡萄糖注射液—葡萄糖酸钙注射液
11、氨肽素—复方氨肽素
12、之乐—阿乐
13、金胆片—舒胆片
25
多抗甲素片
风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用
26
颠茄片
青光眼患者忌服
27
步长胆石利通片
胆道狭窄者，胆道感染者忌用。

儿童禁用和慎用药

儿童禁用和慎用药许多药品都有使用禁忌，在说明书上列出该药品不能应用的各种情况，使用的主要字眼有三个：“慎用”“忌用”和“禁用”。

三个词语只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却不相同。

慎用：不是说不能使用，应在医生或药师指导下使用，提醒服药的人使用该药时要小心谨慎。

提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者。

忌用：较慎用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。

标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。

禁用：是最严厉的警告，表示禁止使用，若使用会带来严重后果。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

下面我们列举一些常见儿童禁用和慎用药物。

消化系统类药物莫沙必利：用于功能性消化不良，胃食管反流病等的药物。

儿童及青少年慎用。

（无临床使用经验）解热镇痛类美洛昔康：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。

15岁以下儿童禁用。

（无临床使用经验）塞来昔布：用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。

18岁以下禁用。

目前尚无关于18岁以下儿童应用塞来昔布的疗效和安全性的资料。

尼美舒利：可用于慢性关节炎症（如骨关节炎等），手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

12岁以下儿童禁用，会对儿童的中枢神经及肝脏造成损伤。

吲哚美辛：用于缓解疼痛和高热的对症解热。

14岁以下儿童禁用等，原因是儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。

抗生素类药物氨基糖苷类：主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。

脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

如庆大霉素，阿卡米星等6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭（一、二代头孢原则上不应与氨基甙类的合用，因其肾毒性较强，与氨基甙类的合用可加重对肾的损害，三、四代的基本上都可以合用。

儿童禁用药明细

儿童禁用药明细
1. 感冒药品名小儿氨酚黄那敏伪麻美芬滴剂、美敏伪麻溶小液儿氨酚烷胺颗粒
2. 止咳药含有可待因的止咳药含有异丙嗪（非那根）的止咳药（代表产品：强力枇杷露、3.复退方烧甘药草片、羚贝尼止美咳舒（糖利代浆表）产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷安乃近糖浆）
注意事项美国 4 岁以下不推荐用 4 岁以下不推荐用 1 岁以下禁用
柴胡注射液双黄连注射液
ห้องสมุดไป่ตู้
14 岁以下禁用 14 岁以下禁用
不良反应不明，有肌注药致死先例。不良反应不明，有肌注药致死先例。
4 抗过敏药异丙嗪
小于 2 岁的儿童慎用
异丙嗪的不良反应包括烦躁、幻觉、肌张力异常等，甚至出现呼吸暂停、婴儿猝死等。
氯苯那敏、赛庚啶、苯海 2 岁以下不宜使用
拉明
第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物，易透过血脑屏障，从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用，不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃
比沙可啶奥美拉唑
小于 6 岁的儿童禁用婴幼儿慎用
婴幼儿容易产生不良反应。婴幼儿容易产生不良反应。
东莨菪碱
婴幼儿慎用
6. 抗生素类药物
婴幼儿容易产生不良反应。
庆大霉素
婴幼儿及没有做耳聋基因属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。筛查的人群慎用
头孢、培南、霉素等多种婴幼儿慎用抗生素
抗生素用药安全性及有效性未确定，婴幼儿容易产生不良反应。
12 岁以下禁用 2 岁以下禁用
12 岁以下禁用美国已禁用 40 年
原因含有退热成分“对乙酰氨基酚”，与退烧药同吃，很容易用药过量，造成肝损伤。含有伪麻黄碱，神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。

种常见儿童禁用或慎用药物

以下是一些常用儿科用药，细化到具体年龄段的儿童，还要结合说明书要求来使用：
药物
成分
小儿氨酚黄那敏
对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
氨金黄敏
对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
小儿氨酚烷胺
对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏+咖啡因
◆对乙酰氨基酚（扑热息痛）：用于发热、头痛、四肢酸痛
铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）
忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服
阿司匹林
新生儿禁用，对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易患雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎
小儿退热片、APC
新生儿禁用，需医生指导使用
与速尿合用，增加耳毒性和肾毒性；不宜与头孢唑琳合用，可致肾功能衰竭；与抗组胺合用，掩盖耳毒性。
大环内酯类：红霉素、无味红霉素
2个月以内尽可避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。可导致婴儿肥厚性幽门狭窄，用药时应监测有无胆汁的呕吐及喂食后的刺激反应。
本类药物有肝毒性，严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
维生素C
新生儿慎用。不宜长期过量服用本品，否则，突然停药有可能出现坏血病症状。
维生素D
儿童应谨慎给药。过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿高血压。
氨茶碱
新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量

医院用药部分儿童、孕妇禁用药品

12
镇定催眠药
咪达唑仑注射液（力月西）
孕妇、儿童禁用
安定
孕妇禁用
舒乐安定
孕妇禁用
13
抗结核药
利福喷丁
孕妇禁用
编号
分类
药品名称
儿童、孕妇用药禁忌
14
消化系统药物
西咪替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用，16岁以下儿童不推荐使用
雷尼替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用，8岁以下儿童禁用
法莫替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用
胃复安针（甲氧氯普胺）
23
降血糖药
阿卡波糖片
孕妇、哺乳期禁用
编号
分类
药品名称
儿童、孕妇用药禁忌
24
利尿药
呋塞米
妊娠前3个月应避免使用
25
影响血液及造血系统药物
华法林
妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品
前列地尔
孕妇或可能妊娠的妇女禁止使用本品
26
抗变态反应药物
异丙嗪
孕妇在临产前1-2周应停用此药
赛庚啶
孕妇、哺乳期禁用
27
31
抗过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
西替利嗪片
孕妇、哺乳期妇女禁用
赛庚啶片
孕妇、哺乳期妇女禁用
愈创木酚磺酸钾
临产前1—2周孕妇禁用，新生儿，婴儿禁用
32
呼吸系统药
复方甲氧那明胶囊
8岁以下儿童禁用
33
抗寄生虫药
阿苯达唑片
孕妇、哺乳期及2岁以下小儿禁用
34
专科皮肤科药
异维A酸软胶囊
孕妇、哺乳期妇女禁用
35
专科药妇科
米索前列醇片
妊娠或可能妊娠的妇女禁用，哺乳妇女避免使用
18

常见药品儿童禁用或限用详解

常见药品儿童禁用或限用详解2018年6月，国家药监局发布了《关于要求修订双黄连注射剂说明书的公告》，决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

其中引人注目的是，新增“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”这一条。

另外，丹参注射剂则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。

国家对相关药物的注意事项和禁忌进行修订已不是头一回，所以，各位父母在孩子能吃什么药上一定要多多注意！[OTC]: OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药。

它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。

重点强调：以下药品对儿童是否禁用限用，具体使用情况需要咨询医师，切不可因为是非处方药就随意给儿童使用！------ 感冒药------小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）【药品说明】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅），适应症为适用于幼儿由于感冒，枯草热或其他上呼吸进过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。

【药物风险】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）是一种复方感冒药，它主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬。

伪麻黄碱，是拟交感神经的一个药品，容易引起兴奋、烦躁，过量使用或超疗程使用，可能会出现血压升高，或者眼睛模糊。

不良反应较大，因此在2018年6月1日，国家药品监督管理局对其进行注销。

小儿氨酚黄那敏颗粒【药品说明】小儿氨酚黄那敏颗粒，适应症为适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

【药物风险】XX年美国食品药品管理局发布的公告，制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格，单位剂量（每片、每粒）的含量不能超过325 mg。

一般需要严格计算这个成分含量，很多家长在不清楚成分的情况下将该药品和给孩子退热的对乙酰氨基酚溶液（泰诺林）混合使用，造成孩子对乙酰氨基酚摄入过量，易产生肝肾损害。

常用药的年龄限制

常用药的年龄限制、病症禁忌、服药禁忌资料大全2014-12-15药圈医学生
常用药物年龄限制
常用药物疾病禁忌
常用药物服药禁忌
常用药物需询问过敏史
常用药物曾用名
常用药物品名易混淆
很多药物通用名仅一字之差，但作用则大不相同，现将部分品名易混淆的商品归纳举例如下，要求店长带领店员组织店员逐个品种进行学习并举一反三，加强对商品说明书的学习、提高销售意识的同时要注意安全用药意识，并将易混淆药品
19、西替利嗪—氟桂利嗪
20、利可君—利君沙
21、消心痛—心痛定
22、心律平—慢心律
23、安博维—安博诺（复方）
24、海捷亚（复方）-科素亚
25、尼群地平—尼莫地平
26、颈腰康—颈复康
27、普萘洛尔—阿替洛尔
28、泛昔洛韦—伐昔洛韦
来源：药圈
举报
微信扫一扫
获得更多内容。

儿童禁用或慎用的常用药物

1 刚输上液孩子就失去了意识28岁的王敏在一家公司当业务员，她和老公有一个聪明可爱的女儿，小名叫添添，今年4岁半。

4月24日，添添发烧了。

随后，王敏和家人带着添添到社区卫生服务站看病。

值班医生诊断，添添的上呼吸道感染，需要输液。

医生开了3种注射剂，输液后添添并无异常。

第二天，王敏再次带添添来输液。

这次，另一名医生得知添添有些咳嗽后，又加了一种注射剂。

“加了药后，输液大约2分钟，孩子的脸色就有些发白，我赶忙叫她，但她已经失去了意识。

”王敏说，当时，她拍打添添的脸，让她叫“妈妈”，孩子想叫却叫不出口。

随后的一幕令王敏至今难忘：在短短30秒内，添添的脸色由白变青，又变成紫色，最后添添的嘴唇和鼻尖完全变成黑紫色。

王敏吓得声音都变了，不停地叫着添添，叫声引起了医生和护士的注意。

医生赶忙换了一瓶药，又给添添打了一针。

大约5分钟后，添添才哭着喊出了“妈妈”。

“我的孩子怎么了？为什么会突然出现这种情况？你们究竟用了什么药？”面对王敏提出的问题，医生始终没有正面回答，只说：“给你说了你也不懂，这情况比较常见。

”在王敏的再三追问下，医生才极不情愿地承认孩子出现了过敏反应，并在纸上写下了令添添过敏的注射剂的名字——细辛脑。

2 事情暂时解决母亲仍心存疑虑王敏说，当天回家后，添添不仅脸色不太好，还上吐下泻，晚上总做噩梦。

她上网查询细辛脑的资料，结果令她大吃一惊。

国家食品药品监督管理总局曾发通告，明确6岁以下儿童慎用细辛脑。

“医生用药之前没有询问过添添的过敏史，输液时也没有密切观察，孩子出现这种情况会不会留下后遗症？”王敏说，第二天她去找卫生服务站的负责人理论，可该负责人一直不愿正面回应。

最终，在卫生部门的介入下，这名负责人才向王敏道歉，双方达成了初步和解协议。

“作为母亲，我现在最想知道，孩子会落下后遗症吗？还有哪些药是6岁以下孩子慎用的？”王敏说。

3 细辛脑注射剂可能引起严重不良反应昨日，记者查询得知，细辛脑注射剂是一种中药注射剂，临床主要用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。

常用精神科药物儿童禁忌

文拉法辛
儿童慎用
舍曲林
儿童慎用；
低体重者（6－12岁）用小剂量；
瑞美隆（米氮平）
不建议儿童使用，有效性、安全性未被证实；
氯硝西泮
幼儿慎用；新生儿禁用；
药典：儿童无禁用说明
氟伏沙明（兰释）
不推荐8岁以下儿童使用；
儿童不宜使用；
药典：儿童无禁用说明
（五）镇静、安眠、中枢兴奋剂
阿普唑仑
18岁以下儿童慎用
药典：儿童无禁用说明
艾司唑仑
药典：儿童无禁用说明
哌甲酯
6岁以下儿童；癫痫禁用；
药典：儿童无禁用说明
匹莫林
6岁以下儿童避免使用；
专注达
（六）其它
德巴金
正元脑宁
儿童无禁忌说明
凯尔
儿童无禁忌说明
凯西莱
儿童禁用（说明书）河南产地
忆力福
主要用于中典：儿童无禁用说明
甲状腺素
苯妥英钠
达体朗
15岁以下儿童禁用
药典：儿童无禁用说明
马普替林
6岁以下儿童禁用
药典：儿童无禁用说明
帕罗西汀
儿童慎用；
不推荐儿童使用；
15岁以下儿童禁用；
氟西汀
儿童应用遵医嘱；儿童慎用；
百忧解
不提倡使用，缺乏安全性，有效性的数据；
儿童慎用（Lilly公司）说明书；
西酞普兰
不推荐儿童使用，因缺乏安全性研究资料；
丁螺环酮
儿童禁用；
18岁以下少儿禁用；
（二）非典型抗精神病药
维思通
15岁以下儿童慎用，目前尚缺乏足够的经验；
药典：儿童无禁用说明
奥氮平
18岁以下儿童慎用；
15岁以下儿童缺乏临床足够经验；

儿童慎用四类抗生素

儿童慎用四类抗生素作者：王敏来源：《家庭医学》2024年第05期说起抗生素，想必大家都不会陌生。

孩子生病，特别是在夜间去医院急诊，医生时常会让孩子使用抗生素，平时家中也常备一些退烧抗生素……但同时也存在抗生素滥用问题。

儿童身体发育尚不成熟，许多脏器、神经系统发育尚不完全，一些成人可以用的抗生素，对儿童来说却有非常严重的副作用。

一是会扰乱正常菌落群分布，形成耐药性，为今后用药治疗带来隐患。

二是滥用抗生素会导致孩子二重感染、真菌感染、诱发湿疹、哮喘等疾病。

更严重的是，三岁以下孩子处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，吸收也较快，滥用抗生素很可能破坏儿童体内的免疫力。

那么，哪些抗生素儿童要慎用呢？1．氨基糖苷类国家卫健委已明确规定，6岁以下儿童应禁止使用这类药品。

比如庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素、小诺米星、奈替米星、阿米卡星等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭。

氨基糖苷类抗生素主要是通过损坏第8对脑神经，包括前庭和耳蜗，对患儿造成听力损伤，且常常是不可逆的，又称为氨基糖苷类抗生素致聋。

另外，氨基糖苷类可通过胎盘进入胎儿循环，引起先天性耳聋。

因此，孕妇应禁用氨基糖苷类抗生素，哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。

2．四环素类四环素类抗生素可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制，因此，8岁以下儿童禁用。

这类药物有四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）、胍甲环素、地美环素、美他环素等。

儿童使用四环素类抗生素后形成的牙齿，称为“四环素牙”。

不但影响美观，还影响牙齿的坚固度，目前尚无根治的办法。

怀孕3个月以上的孕妇也要慎用四环素类，否则可使出生后的幼儿乳牙染成黄色，还能抑制胎儿蛋白质合成，使胎儿手指和肢体短小，严重者可致畸，甚至死胎。

3．氯霉素类氯霉素类抗生素因为抗菌作用较强，曾广泛使用于各类敏感菌导致的感染，但因其存在一定毒副作用，目前已多不采用。

100种常见药品禁忌一览表

辛伐他汀片
活动性肝炎或无法解释的血清转氨酶持续升高者、应用四氢萘酚类钙通阻滞剂米贝尔者、怀孕或哺乳妇女禁用。
藻酸双酯钠片
有出血性病史，如血友病、脑出血以及严重的肝、肾功能不全者忌用。
月见草Ｅ胶丸
出血性疾病患者禁用。
醒脑降压丸
孕妇及胃肠溃疡者忌服。
吲达帕胺片
近期脑血管意外，使用噻嗪类利尿剂及对类似药物过敏者禁用。
格列喹酮片
胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)、糖尿病昏迷或昏迷前期、糖尿病合并酸中毒或酮症、对磺胺类药物过敏者、妊娠及晚期尿毒症患者禁用。
达美康
1型糖尿病伴有酮症、酸中毒的糖尿病，糖尿病昏迷前期或昏迷需用胰岛素治疗、肝肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用。
商品名称
禁忌
复方氨酚烷胺片
本品含盐酸金刚烷胺，仅用于成人。
小儿氨酚烷胺颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。
氨金黄敏颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。
加替沙星片
18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用。
诺氟沙星胶囊
18岁以下儿童禁用。
盐酸左氧氟沙星片
18岁以下儿童禁用。
青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。
葡萄糖酸钙注射液
应用强心甙期间禁用。
科恒（的确当）滴眼液
霉菌性角膜溃疡、树枝状或地图状角膜炎禁用。
润洁滴眼露（蓝）
青光眼或眼部有剧痛感者禁用。
（意可贴）醋酸地塞米松粘贴片
严重活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、早期妊娠、角膜溃疡、严重心或肾功能不全者均禁用。
人工牛黄甲硝唑
双嘧达莫片：（潘生丁片）
心肌梗塞后的低血压患者禁用。有出血倾向患者慎用。

儿童用药有哪些禁忌

儿童用药有哪些禁忌婴儿期包括早产儿和新生儿，其特点是药物较易进入脑组织，即使在皮肤局部应用(洗剂和软膏剂)，也会迅速吸收，有时在体内产生全身的作用。

婴儿在使用任何药物时，都应密切注意，以免可能影响婴儿的生长和发育。

下列两类药物应禁用或慎用，家庭用药者更须注意。

(1)尽可能完全避免使用的药物：氯霉素、苯乙哌啶、无味红霉素、异烟肼、萘啶酸(3个月以内)、呋喃妥因、磺胺类(2个月以内)、四环素类。

(2)慎用或在医生密切监视下使用的药物：雄激素、含哌嗪的驱虫药、阿司匹林、多粘菌素E、可的松样药物、萘啶酸(3个月以上)、吩噻嗪类、磺胺类(2个月以上)、维生素A(大剂量)。

还有以下药物要慎用:慎用阿司匹林阿司匹林或含阿司匹林的药物对小孩感冒发热，确有良好的解热镇痛作用。

但是，对12岁以下的儿童要慎用。

因其服阿司匹林容易患瑞氏综合症。

开始时表现为发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。

儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合症的机会，比其它情况要高25倍。

含阿司匹林的药物最常用的有APC，即“复方阿司匹林”，常常用于治疗感冒发热和头痛。

另外APC含有咖啡因，具有兴奋作用。

而婴幼儿的神经抑制机能本来就较差，高热时很易引起惊厥，如果当婴幼儿发热时，使用APC来退热，就等于“火上浇油”，致使因发汗过多而引起虚脱。

因此应慎用。

服用APC时应多喝开水，促使发汗散热，达到退热解痛目的。

忌服维生素A 维生素A与骨骼的生长有关、它可以使软骨成熟、退变。

维生素A不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程。

但维生素A服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的矮子。

含维生素A的食物有鳝鱼、猪、牛、鸡等动物内脏，蛋黄、波菜、青菜、青椒、蜜桔、胡萝卜。

忌服速效感冒胶囊婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至肝脏损害。