急诊医学知识点
急诊主治考试知识点总结

急诊主治考试知识点总结急诊主治知识点包括文字叙述、图表、影像和视频。
文字叙述包括医学术语、解剖生理、临床表现、实验室检查和治疗方案等方面的知识,图表主要包括生理生化图、影像主要包括常见疾病的X光片、CT、MRI等影像,视频则主要包括临床表现和治疗过程等。
急诊主治考试知识点主要包括以下内容:一、常见疾病的临床表现和诊断要点1.急性心肌梗死:胸痛、心电图改变、血清标志物升高,需紧急行冠脉造影确诊。
2.脑卒中:突发昏迷、偏瘫、言语障碍等症状,需行脑部CT或MRI检查。
3.外伤性颅脑损伤:头部外伤、意识障碍、呕吐、瞳孔异常,需紧急行头部CT或MRI检查。
4.急性呼吸道感染:咳嗽、咳痰、发热、气促等症状,需行支气管镜检查或呼吸道病毒检测。
5.急性腹痛:腹痛、呕吐、腹部压痛等症状,需行腹部CT或MRI检查。
二、急救知识1.心肺复苏:包括心肺复苏的基本原则、急性心肌梗死的早期处理、心源性休克的处理等。
2.止血救治:包括创伤出血的处理、消化道出血的处理、中风患者的抗凝药物应急处理等。
3.急性呼吸衰竭的处理:包括气管插管、机械通气、氧疗等。
4.意外中毒的处理:包括急性药物中毒、化学品中毒、食物中毒的处理。
三、临床技能1.心肺听诊:掌握心脏杂音、肺部啰音的听诊技巧。
2.脉搏触诊:掌握脉搏的触诊位置、触诊方法及其意义。
3.神经系统检查:包括病史采集、神经系统体格检查与常见神经系统检查的步骤。
四、常用药物1.急救用药:包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。
2.抗生素:包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。
3.止痛药:包括吗啡、布洛芬、阿司匹林等。
五、常见设备使用1.心脏除颤仪的使用。
2.呼吸机的操作。
综上所述,急诊主治考试知识点总结包括了临床常见疾病的临床表现和诊断要点、急救知识、临床技能、常用药物、常见设备使用等内容。
考生需熟练掌握这些知识点,才能在考试中取得好成绩。
常见急诊急救知识

常见急诊急救知识引言概述:急诊急救是一项重要的医疗技能,对于救治病人的生命至关重要。
掌握一些常见急诊急救知识,可以在紧急情况下提供有效的救助。
本文将介绍常见的急诊急救知识,帮助读者了解如何应对紧急情况。
一、心脏骤停1.1 快速判断心脏骤停:观察患者是否无意识、无呼吸、无脉搏。
1.2 及时进行心肺复苏:立即进行心肺复苏,包括按压胸部和人工呼吸。
1.3 寻求专业医疗救助:尽快拨打急救电话,通知医护人员前来救助。
二、呼吸道阻塞2.1 判断呼吸道阻塞:观察患者是否无法说话、呼吸困难、面色发紫。
2.2 进行急救措施:对于成人,可采取胸部冲击法;对于婴儿,可采取拍背法。
2.3 及时就医:如果急救措施无效,应立即就医寻求进一步救助。
三、中风3.1 快速判断中风:观察患者是否出现突然的面部、手臂或腿部无力、言语困难等症状。
3.2 保持患者舒适:将患者放置在平躺位,保持呼吸道通畅,松解紧身衣物。
3.3 尽快就医:立即拨打急救电话,将患者送往医院进行进一步治疗。
四、骨折与骨裂4.1 判断骨折与骨裂:观察患者是否有明显的变形、肿胀和剧烈疼痛。
4.2 保护患者:尽量不要移动患者,固定受伤部位,使用软垫垫住骨折处。
4.3 就医治疗:尽快将患者送往医院,由专业医护人员进行进一步的诊断和治疗。
五、烧伤5.1 判断烧伤程度:观察烧伤部位的红肿、水泡和疼痛程度。
5.2 进行急救措施:用凉水冲洗烧伤部位,覆盖干净的湿润敷料。
5.3 就医治疗:根据烧伤程度,及时就医并接受专业的烧伤处理。
结论:急诊急救知识的掌握对于救治病人的生命至关重要。
本文介绍了常见的急诊急救知识,包括心脏骤停、呼吸道阻塞、中风、骨折与骨裂以及烧伤。
希望读者能够通过学习这些知识,提高应对紧急情况的能力,并在必要时及时寻求专业医疗救助。
急诊医学 知识点总结归纳

急诊医学知识点总结归纳一、急诊医学的基本原理和指导思想1.急诊医学的基本原理急诊医学是一门以应对急性状况为中心的医学科学。
它的基本原理包括迅速判断病情、迅速处理病情、迅速处理病人。
在处理急诊状况时,医务人员需要快速准确地判断病情的严重程度,并采取适当的急救措施。
这需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。
2.急诊医学的指导思想急诊医学的指导思想是"抢救生命、预防残疾、缓解疼痛、排除危险、救急扶危"。
这一指导思想要求医务人员在处理急诊状况时,首先要确保患者的生命安全,其次是尽量避免疾病对患者造成永久性伤害,同时要尽量减轻患者的疼痛,排除危险因素,并尽快救急扶危,及时进行治疗。
二、常见急症处理的基本原则1. 心脏急症处理心脏急症包括心肌梗死、心力衰竭、室性心律失常等。
处理心脏急症的基本原则是迅速评估心脏功能,及时进行心肌保护和血流再灌注治疗。
此外,对于心脏骤停的患者,应及时进行心脏复苏和除颤。
2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等。
处理呼吸系统急症的基本原则是保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症,并给予合适的氧疗和呼吸支持治疗。
3. 出血性急症处理出血性急症包括外伤出血、消化道出血、鼻出血等。
处理出血性急症的基本原则是迅速止血,并及时进行补液和输血。
对于失血性休克患者,应迅速纠正失血休克,稳定循环功能。
4. 中毒处理中毒是一种常见的急症,处理中毒的基本原则是迅速清除中毒物,保持呼吸道通畅,并进行抗中毒药物治疗。
此外,还需要及时进行生命支持和器官功能支持治疗。
5. 外伤处理外伤是急症医学的重要领域,处理外伤的基本原则是迅速评估创伤严重程度,进行外伤急救和伤口处理,并及时进行外科手术治疗。
在处理外伤时,还需要注意保护伤者的生命安全和肢体功能。
三、急诊医学的关键技能和工具1. 心肺复苏技能心肺复苏是急诊医学中的关键技能之一,对心脏骤停、溺水、窒息等患者进行心肺复苏是挽救生命的重要手段。
医生急诊知识点归纳总结

医生急诊知识点归纳总结急诊医学是一个重要的医学分支,它包括对急性疾病、伤害和其他突发状况的紧急医疗处理。
在急诊科工作的医生需要具备广泛的医学知识和丰富的临床经验,以便迅速准确地对患者的情况进行评估和处理。
以下是一些重要的急诊医学知识点的归纳总结:一、急诊医学的基本原则1. ABCDE原则:Airway(气道)、Breathing(呼吸)、Circulation(循环)、Disability (神智)、Exposure(曝光)是医生在急诊处理患者时要遵循的基本原则。
2. Triage(分诊):在急诊科,医生需要根据患者的病情轻重缓急进行分诊,以确保紧急患者得到及时的救治。
3. 快速评估:在急诊处理中,医生需要快速地对患者进行评估,包括对气道、呼吸、循环等进行检查,以便及时发现和处理危及生命的情况。
二、心脏急症1. 急性心肌梗死:心肌梗死是一种危及生命的疾病,医生需要迅速对患者进行心电图、心肌酶等检查确认诊断,并给予溶栓治疗或介入手术。
2. 心力衰竭急性加重:患者出现呼吸困难、气促、肺水肿等症状时,需要及时给予氧气、利尿剂和正性肌力药物治疗。
3. 心律失常:对于严重的心律失常,如室颤、室速等需要及时进行除颤、抗心律失常药物治疗。
4. 急性主动脉夹层:主动脉夹层是一种危及生命的情况,医生需要快速进行CT血管造影或经胸超声检查,以便明确诊断并给予外科手术治疗。
三、呼吸急症1. 支气管哮喘急性发作:在哮喘急性发作时需要给予雾化吸入β2激动剂和糖皮质激素,及时缓解患者呼吸困难的症状。
2. 急性肺栓塞:对于临床表现严重的肺栓塞,需要及时进行CT肺通气灌注扫描明确诊断,并给予抗凝治疗。
3. 呼吸衰竭:对于出现呼吸频率、深度、节律异常的患者,需要迅速给予氧疗和机械通气治疗。
四、消化系统急症1. 胃肠道出血:对于胃肠道大量出血的患者,需要迅速给予补液、止血药物治疗,并进行胃镜或结肠镜检查明确出血部位。
2. 肠梗阻:对于患者出现呕吐、腹痛等症状,需要迅速进行CT腹部平扫或腹部B超检查明确诊断,并进行相应的非手术或手术治疗。
急诊医学知识点

急诊医学知识点
急诊医学是一门重要且紧迫的医学专业,其知识点具有高度实用性
和紧急性。
本文将介绍一些急诊医学的重要知识点,以帮助医务人员
在急诊情况下做出正确的决策和处理。
起搏器相关知识:在急诊医学中,起搏器是一种常见的治疗设备,
用于治疗心脏传导系统异常的患者。
医务人员需要了解不同类型的起
搏器及其工作原理,掌握常见的起搏器操作技巧以及处理常见的起搏
器相关并发症。
心肺复苏知识点:心肺复苏是急救过程中的重要环节,对于抢救心
跳骤停或呼吸骤停的患者至关重要。
急诊医务人员需要熟练掌握心肺
复苏的最新指南和技术,包括正确的按压深度、按压速率、通气比例
等重要技巧,以提高心肺复苏成功率。
中毒急救知识:中毒是急诊科常见的情况之一,医务人员需要了解
不同种类的毒物及其中毒症状、治疗方法,熟练掌握中毒患者的护理
技巧和处理方法,及时采取有效的对症治疗和解毒措施。
外伤处理知识:外伤是急诊科的另一常见情况,医务人员需要掌握
各类外伤的快速诊断方法和处理技巧,包括创面处理、骨折固定、止
血救治等急救措施,保证患者在最短时间内得到有效救治。
窒息急救知识:窒息是急诊科紧急情况之一,医务人员需要掌握窒
息的识别标志、处理方法,采取迅速有效的人工呼吸和胸外按压措施,及时挽救患者的生命。
以上仅是急诊医学中的一部分知识点,医务人员需要不断学习更新急诊医学知识,提高急救技术水平,以更好地为患者提供急诊医疗服务,确保患者在急救过程中得到最佳的治疗效果。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地应对急诊医学过程中的各种挑战,提高急救成功率,保障患者生命安全。
急诊医学重点知识点总结(详细版)

急诊医学总结Chapter1绪论1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室(1)院前抢救(2)医院急诊(3)危重病监护Chapter2心肺脑复苏1.基本概念(1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
(3)临床死亡:自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平(4)生物学死亡:临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶(5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动。
(6)社会死亡:指CPR成功而脑复苏不完全,处于昏迷状态,脑的某些低级功能和反射活动存在,成为植物人(7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR/CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT,及药物治疗等。
又称心肺脑复苏/CPCR (8)心脏骤停的时间:发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。
急诊科重点知识整理

急诊科重点知识整理急诊科是医院中最关键的科室之一,负责处理急性病情和紧急医疗事件。
为了更好地应对各种急诊情况,急诊科医生需要具备全面的医学知识和技能。
本文将对急诊科重点知识进行整理,以帮助医生们更好地提供紧急医疗救治。
一、急性疾病相关知识1. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是急诊科医生最基本也是最重要的技能之一。
医生需要掌握正确的CPR操作方法,包括按压的频率和力度、人工呼吸的技巧等。
2. 心电图(ECG)解读:心电图是评估患者心脏功能的重要工具。
急诊科医生需要能够准确地分析心电图结果,判断患者是否存在心律失常、缺血性心脏病等心脏问题。
3. 呼吸道管理:急诊科医生需要掌握喉镜插管、气管插管等呼吸道管理技术,以应对呼吸道阻塞、窒息等紧急情况。
4. 中毒及药物过量管理:急诊科医生需要对各种中毒和药物过量事件进行识别和处理。
了解常见的毒物中毒特征、解毒剂的使用方法,以及药物过量后的处理策略。
5. 急性血管事件护理:急诊科医生需要紧急处理心肌梗死、脑卒中等急性血管事件。
熟悉相关的诊断标准、药物治疗和介入治疗,以迅速减少患者的病情恶化。
6. 创伤处理:急诊科医生应具备创伤处理的技能,包括止血、拍打胸部剧烈咳嗽处理气胸等。
对于复杂的创伤,医生应及时评估伤情,有选择性地进行手术干预。
二、常见急症与处理方法1. 心绞痛的处理:对于心绞痛患者,医生需要迅速给予硝酸甘油等药物纠正病情,同时注意安排冠脉造影等进一步治疗。
2. 支气管哮喘的应急处理:哮喘发作时,医生需要通过给予吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解患者的呼吸困难。
3. 中暑处理:中暑时,医生需要将患者移至阴凉处,并进行物理降温,如给予冷敷或冰水浸泡。
4. 高血糖危象的管理:对于高血糖危象患者,医生应迅速给予胰岛素治疗,并监测血糖水平,同时纠正体液和电解质紊乱。
5. 骨折处理:对于急性骨折,医生需要进行初步固定,并根据骨折的类型和程度,安排进一步的外科手术治疗。
急诊理论知识点总结

急诊理论知识点总结1.急诊医学的基本理论急诊医学的基本理论包括急诊医学的定义、特点和基本原则,对急诊医学的特点和基本原则进行了论述。
急诊医学是一门应用临床医学和基础科学知识,以应对急危重症患者为主要任务的医学学科。
其特点主要表现为适应快速处理、及时诊治、高压紧张、病情复杂、抢救救治、急慢兼顾。
2.急诊诊断学急诊诊断学是指在急诊环境下,利用各种临床资料和检查方法,对急危重症患者进行科学的诊断。
急诊诊断学是急诊医学的一个重要组成部分,它包括临床诊断学和实验诊断学两个方面。
临床诊断学主要包括病史、体格检查、辅助检查和鉴别诊断等内容。
实验诊断学主要涉及到实验室检查和影像学检查。
3.危重病理生理危重病理生理是指疾病导致的机体变化和功能紊乱,对于急诊医生而言,了解危重病理生理对于正确判断病情和抢救救治至关重要。
危重病理生理包括休克、呼吸功能衰竭、循环功能衰竭等内容。
4.急救护理急救护理是急诊医学的重要组成部分,主要包括现场急救、院前急救和院内急救三个方面。
现场急救主要是指对突发病人进行紧急处理和初步救治。
院前急救是指在病人被送医院之前对患者进行抢救救治。
院内急救则是指在急诊科内对急危重症患者进行处理和救治。
5.临床急诊学临床急诊学是指在急诊医学领域内,各临床学科的知识和技能在急诊环境下的应用。
临床急诊学内容涉及内科、外科、妇产科、儿科等众多临床学科。
以上便是急诊医学的基本理论知识点总结。
急诊医学作为一门医学学科,不仅考验着医生的临床技能和应变能力,更要求医生对急诊医学的基本理论有深刻的认识和理解,以应对种种临床挑战。
急诊常用知识点总结

急诊常用知识点总结在医院的急诊科室工作是一项高度紧张和专业化的工作。
医务人员需要具备快速判断病情、迅速处理急救措施的能力。
在急诊科工作,医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验,以便做出正确的急救决策。
1. 心肺复苏心肺复苏是一项非常重要的急救措施,可以挽救病人的生命。
一旦发生心跳骤停,医务人员需要迅速进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
在进行心肺复苏时,医务人员需要注意操作方法和频率,以免对病人造成伤害。
2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括哮喘、呼吸窘迫综合症和急性呼吸窘迫等。
当病人出现呼吸困难、氧饱和度下降等症状时,医务人员需要迅速进行缓解呼吸困难,给予氧气治疗,并及时进行抢救。
3. 心脏急症处理心脏急症包括心绞痛、心肌梗死和心律失常等。
医务人员需要快速判断病情,做出正确的心脏急症处理措施,包括给予硝酸甘油、抗凝治疗、心肌再灌注等。
4. 外伤处理外伤是急诊科常见的病例,包括创伤、骨折、挫伤等。
医务人员需要迅速进行伤口处理,止血、缝合、固定等,并给予适当的止痛治疗。
5. 中毒处理急诊科常见的中毒情况包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
医务人员需要迅速进行中毒病人的解毒处理,包括洗胃、抑制毒素吸收和增强毒素排出等。
6. 急性腹痛处理急性腹痛可能是由多种原因引起的,包括结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。
医务人员需要迅速进行腹部检查,辨别急性腹痛病因,并及时给予相应的治疗措施。
7. 急性中风处理急性中风是一种严重的脑血管疾病,发病后需要迅速进行溶栓治疗,以减少脑损伤的程度。
8. 窒息处理窒息是一种危急病症,可能由于异物阻塞气道、哮喘发作等引起。
医务人员需要迅速进行气道通畅处理,包括异物清除、吸入氧气等。
9. 其他急症处理急诊科还要处理例如高热、低血压、心脏骤停等急症情况。
医务人员需要具备快速判断病情和迅速处理急症的能力,以挽救病人的生命。
急诊科室的医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验。
在日常工作中,他们需要不断学习和提高自己的专业水平,以便更好地处理各种急诊情况。
急诊医学知识点

急诊医学知识点急诊医学知识点第一章绪论1、急诊医疗服务体系,EMSS:院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。
2、急诊分诊要根据病情的轻重缓急分为5类:(1)急需心肺复苏或生命垂危患者:要刻不容缓地立即抢救;(2)有致命危险的危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救措施;(3)暂无生命危险的急症患者:应在30分钟内经急诊检查后,给予急诊处理;(4)普通急诊患者:可在30分钟至1小时内给予急诊处理;(5)非急诊患者:可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
3、急诊危重症监护病房,EICU4、急诊医学专业的特点:①综合分析②侧重功能③逆向思维④时限紧迫第二章心肺脑复苏第一节心脏骤停与心肺复苏1、心脏骤停,SCA:各种原因所致心脏射血功能突然终止,其最常见的心脏机制为心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT,其次为心室静止及无脉电活动PEA。
2、心肺复苏,CPR:抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT,以及药物治疗等,目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。
3、心脏骤停的原因:5“T”和6“H”☆5“T”:中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉栓塞、肺动脉栓塞、创伤心电图类型:室颤、无脉性电活动、心室停顿、无脉性室速4、正常体温情况下,心脏停搏5分钟后,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害5、心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制,按时间依次划分为骤停前期、骤停期、复苏期、复苏后期。
☆6、现代复苏的三个阶段:基本生命支持BLS、高级生命支持ALS、复苏后处理三个要素:心脏除颤、口对口呼吸、胸外心脏按压☆7、心脏骤停的典型表现:(“三联征”:意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失)①大动脉搏动消失(颈、股);②呼吸停止或开始叹息样呼吸,逐渐缓慢,继而停止;③心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、电机械分离;④双侧瞳孔散大;⑤意识突然丧失;⑥面色可由苍白迅速呈现发绀;△⑦可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软8、心肺复苏过程中通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏的有效性。
急诊临床知识点归纳总结

急诊临床知识点归纳总结急诊医学是临床医学的一个重要分支,涵盖了各种急性疾病和突发病情的诊断和处理。
在急诊医学中,医生需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够在紧急情况下进行迅速准确的诊断和治疗。
以下是急诊临床知识点的归纳总结:一、心血管急症1. 急性冠状动脉综合征急性心肌梗死的诊断主要依据心电图、心肌标志物和临床表现。
急性冠脉综合征的治疗原则为早期溶栓治疗和介入治疗。
2. 心律失常心室颤动和室速属于一种致命性心律失常,需要及时电除颤和药物治疗。
而房颤的主要处理原则是控制心律失常和预防栓塞。
3. 心力衰竭急性心力衰竭包括左心衰和右心衰,临床上应根据患者的症状、体征和心功能进行治疗。
二、呼吸系统急症1. 支气管哮喘哮喘急性发作时,需要给予激素和支气管舒张剂的治疗,同时监测患者的呼吸道情况、氧饱和度和呼吸频率。
2. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)ARDS是一种严重的急性肺损伤,患者需要机械通气支持和肺保护性通气策略。
3. 急性肺栓塞急性肺栓塞是一种严重的呼吸系统急症,需要及时积极的抗凝治疗和溶栓治疗。
三、消化系统急症1. 消化道出血消化道出血主要表现为黑便或呕血,根据出血量和病情严重程度进行药物治疗或手术治疗。
2. 胰腺炎急性胰腺炎患者需要禁食、快速补液和镇痛治疗,预防并发症的发生。
3. 肠梗阻急诊处理肠梗阻需要早期机械通气支持和肠减压治疗,观察患者的肠道情况和疼痛程度。
四、内分泌及代谢紊乱1. 昏迷患者昏迷时,首先需要维持呼吸道通畅和插管通气,然后对病因进行诊断并进行积极治疗。
2. 低血糖危象低血糖危象是糖尿病患者的常见急症,需要及时血糖监测和补充葡萄糖。
五、神经系统急症1. 脑卒中急性脑卒中患者需要进行脑影像学检查和血管内治疗,早期神经保护是关键。
2. 癫痫持续状态癫痫持续状态是一种危及生命的急性癫痫发作,需要给予有效的抗癫痫药物和呼吸支持。
3. 颅脑外伤对颅脑外伤患者需要进行头颅CT检查和各项神经系统检测,同时要控制颅内压和防止继发性脑损伤。
医学急诊学知识点

医学急诊学知识点急诊学是医学领域中极为重要的一个分支,它关乎到抢救生命和保护患者健康的关键时刻。
急诊医生的责任是在紧急情况下对患者进行快速和准确的诊断,并采取合适的治疗措施。
下面将介绍一些医学急诊学中的重要知识点。
1. 生命支持生命支持是急诊医学的基础。
在急诊情况下,当患者的生命受到威胁时,快速而准确地提供生命支持至关重要。
这包括确保患者的通气道畅通,维持呼吸和心脏功能,以及恢复血液循环。
常见的生命支持技术包括心肺复苏术、气管插管和人工通气等。
2. 创伤和外伤创伤和外伤是急诊科最常见的情况之一。
医学急诊学中的关键知识点包括创伤的初步评估和处理、止血技术、骨折和关节损伤的应急处理,以及对各种创伤和外伤情况的紧急处理。
3. 中毒和药物过量中毒和药物过量是常见的急诊情况。
急诊医生需要了解各种药物和化学物质的毒性作用和解毒方法。
他们需要快速评估患者的症状,并提供适当的治疗,以减轻中毒引起的伤害。
4. 疼痛管理疼痛是患者在急诊情况下常见的症状之一。
急诊医生需要学会评估和缓解各种原因引起的疼痛,包括外伤、手术后和疾病相关的疼痛等。
他们需要了解各种镇痛药物的使用方法,以及其他非药物疼痛缓解方法。
5. 窒息和窒息窒息和窒息是导致患者死亡的常见原因之一。
急诊医生需要迅速评估并采取紧急措施,以保证患者的呼吸道通畅。
他们需要熟悉气管切开和其他呼吸道管理技术,以及喉镜的使用。
6. 心脏骤停和心脏相关急症心脏骤停和其他与心脏相关的急症需要快速的诊断和治疗。
急诊医生需要对心脏的解剖和生理学有深入的了解,以便在紧急情况下进行适当的心肺复苏和其他治疗。
7. 神经系统急症神经系统急症是指紧急情况下涉及到大脑、脊髓和周围神经的疾病和损伤。
医学急诊学中的关键知识点包括脑卒中的早期识别和治疗、颅脑外伤的紧急处理、癫痫发作和神经系统感染等的紧急处理。
8. 儿科急症儿科急症是专门处理婴儿和儿童急症的一个领域。
医学急诊学中涉及到的儿科急症包括哮喘、疫苗接种反应、脱水、儿童外伤等。
急诊医学知识点

急诊医学知识点急诊医学是一门与人民生命安全息息相关的医学专业,它旨在应对医疗紧急情况,并提供快速、有效的诊治。
为了更好地了解和应对急诊情况,下面将介绍一些急诊医学的重要知识点。
1. 心肺复苏(CPR)心肺复苏是指应对心跳骤停的重要急救方法。
它包括给予压迫胸部和人工呼吸,以保持血液循环和供氧。
在进行CPR时,应确保患者仰卧在坚硬的平面上,大约1/3的胸部位置处于胸骨下缘。
压实时应使用合适的力量和频率,保持胸部下陷至少5厘米。
在人工呼吸时,可按照30:2的比例进行,每次进行30次胸外按压后,再进行2次人工呼吸。
2. 中风中风,也被称为脑卒中,是指脑血液循环中断导致的脑部功能异常。
常见的中风类型包括缺血性和出血性中风。
中风的常见症状包括突然发生的面部或肢体肌力减退、言语不清、感觉丧失、平衡失调等。
在急诊情况下,快速诊断和立即处理是至关重要的,因为按时给予溶栓治疗或手术干预,可以有效减轻患者的症状并提高其预后。
3. 心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的一种心血管疾病。
常见症状包括胸闷、胸痛、恶心、呕吐和出冷汗。
急诊医生在面对可疑心肌梗死的患者时,应立即进行心电图监测,以确定是否存在ST段抬高等心电图异常。
同时,对于符合诊断标准的患者,急诊溶栓治疗或介入性心血管手术(如冠状动脉支架植入术)是常规的治疗方法。
4. 窒息窒息是指由于气道阻塞,导致呼吸困难或无法呼吸的情况。
常见的窒息原因包括异物阻塞和过敏引起的喉水肿。
在处理窒息患者时,应立即进行急救措施。
对于成人,可采用胸外按压和人工呼吸的方法,也可以采取海姆立克急救法。
而对于婴幼儿,可采用胸外按压和背部敲击的方法来尽快清除异物。
5. 严重出血严重出血是一种紧急情况,它可能威胁到患者的生命。
在遇到严重出血时,应尽快控制出血,并进行输血以维持患者的血容量。
对于大量失血的患者,应尽早行血液成分替代治疗,恢复循环血量。
以上仅是急诊医学中的一些重要知识点,实际上,急诊医生通常需要掌握更多的知识,以便应对各种急危重患者的抢救和治疗需求。
急诊常识知识点总结

急诊常识知识点总结急诊医学是医学的一个重要分支,涵盖了对急性伤病患者的评估、处理和治疗。
急诊医生需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够应对各种各样的急性疾病和急性损伤。
本文将对急诊医学的常识知识点进行总结,帮助读者了解急诊医学的基本原则和技巧。
一、急诊医学的基本原则1. 能够快速做出准确的初步诊断急诊医学的首要任务是对急性伤病患者进行快速而准确的初步诊断,确定患者需要接受何种治疗和处理。
急诊医生需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,快速判断患者的病情严重程度和疾病类型,以便及时采取有效的治疗措施。
2. 优先处理危及生命的情况在急诊医学中,处理的优先顺序是危及生命的情况优先,其次是危及功能的情况,最后是非危急的情况。
急诊医生需要根据患者的临床表现和检查结果,迅速判断患者所处的优先级,优先处理那些可能导致患者生命危险的情况。
3. 采取综合治疗措施急诊医生需要采取综合治疗措施,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和心理支持等。
在处理急性伤病患者时,要根据患者的具体情况,综合运用各种治疗手段,以期获得最佳治疗效果。
4. 与其他医疗部门密切合作急诊医生需与其他医疗部门保持良好的沟通和合作关系,包括内科、外科、放射科、检验科等相关部门。
在对急性伤病患者进行处理和治疗时,可能需要借助其他医疗部门的技术和设备,因此急诊医生需要与其他医疗部门保持密切的联系,确保患者得到全面的治疗和护理。
二、常见急诊病症的处理和治疗1. 心肌梗死心肌梗死是急诊医学中常见的危及生命的情况,如果处理不当,可能导致患者死亡。
心肌梗死的主要治疗措施包括急性期的抗凝治疗、溶栓治疗和冠脉介入治疗。
急诊医生需要迅速判断患者的病情,及时采取相应的治疗措施,以减轻患者的痛苦并挽救患者的生命。
2. 中风中风是急诊医学中常见的危及功能的情况,如果处理不当,可能导致患者永久性的功能障碍。
中风的主要治疗措施包括溶栓治疗、抗凝治疗和康复治疗。
急诊医生需要迅速判断患者的病情,及时采取相应的治疗措施,以最大程度地减轻患者的功能损害。
执业医师急诊医学知识点

执业医师急诊医学知识点执业医师急诊医学知识点,作为医学领域中非常重要的一部分,对于急诊医生承担诊断和治疗急危重病患者起着至关重要的作用。
在本文中,我们将介绍执业医师需要掌握的一些急诊医学知识点。
一、神经系统相关知识点1. 中枢神经系统疾病:包括脑卒中、颅脑外伤、颅内感染、癫痫等。
执业医师需要了解这些疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 脊柱及周围神经疾病:如脊髓损伤、颈椎、腰椎间盘突出等。
急诊医生需要掌握这些疾病的判断方法和急救措施。
二、心血管系统相关知识点1. 心肌梗死:执业医生需要了解心肌梗死的早期症状和心电图特征,以便做出准确的诊断和治疗。
2. 心律失常:包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
急诊医生需要学会对各种不同的心律失常进行鉴别和紧急处理。
三、呼吸系统相关知识点1. 支气管哮喘:急性发作时如何判断病情,急救措施和治疗方法。
2. 肺部感染:如肺炎、支气管炎等。
执业医生需要学会根据患者的症状和体征作出合理的诊断,并且选择适当的治疗方案。
四、消化系统相关知识点1. 急性胃炎和胃溃疡:执业医生需要学会对急性胃炎和胃溃疡进行鉴别和治疗。
同时,了解有关肠梗阻、胰腺炎等消化系统急症的处理方法。
五、泌尿系统相关知识点1. 肾绞痛:了解肾绞痛的临床特征和紧急处理方法。
2. 尿路感染:掌握尿路感染的临床表现、检查和治疗方法。
六、内分泌系统相关知识点1. 糖尿病急症:了解糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等急症的处理方法。
2. 甲状腺危象:掌握甲状腺功能亢进引起的甲状腺危象的诊断和治疗方法。
七、感染性疾病相关知识点1. 肺部感染:如肺炎、支原体肺炎等。
执业医师需要学会判断感染的类型,做出正确的诊断和治疗。
2. 传染病急症:如病毒性肝炎、流行性出血热等。
掌握传染病的紧急处理方法,防止疫情扩散。
八、外科急症相关知识点1. 外伤:执业医生需要了解骨折、创伤性脑损伤等外伤的处理原则和急救措施。
2. 周围血管急症:如动脉栓塞、静脉血栓形成等。
急诊知识点资料整理总结精选全文

可编辑修改精选全文完整版急诊知识点资料整理总结选择20 填空20 名词解释20(5)大题(10+10+20)第一章绪论急诊医学:是一门临床医学,是研究院前急救、院内急诊、急危重症抢救以及医疗救援的独立的综合性学科。
(p1)急诊医学的范围包括:(p1)1.院前急救:是指到达医院前急救人员对各类急危重患者及灾害伤员所采取的现场和转运途中的医疗救治。
包括现场急救和安全转运。
2.复苏学3.危重病医学4.创伤学5.急性中毒6.灾害医学7.急诊医疗体系急诊医学的特点(p2)急诊医疗服务体系(EMSS)由院前急救、医院急诊科和重症监护病房三部分组成,这三部分是紧密联系又各有特点,在统一指挥下能协调有序地救治伤病员。
(p3)检伤CRASHPLAN1.循环C2.胸部R3.腹部A4.脊柱S5.头部H6.骨盆P7.四肢L8.周围动脉A9.周围神经N第二章心肺脑复苏心肺复苏(CPR):针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施。
(p6)心肺脑复苏(CPCR):复苏是指一切挽救生命的医疗措施,复苏的最终目的不仅是挽救生命,而是促使患者神志清醒和脑功能恢复。
(p6)了解:心搏骤停后开始复苏的时间是成功的关键。
心搏骤停后3秒,会感到头晕;10~20秒可发生晕厥或抽搐;30~45秒可出现昏迷;60秒后呼吸停止;4~6分钟脑组织开始发生不可逆损害。
4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活;4~6分钟开始进行复苏者,10%的患者可以救活;超过6分钟开始进行复苏者存活率仅4%;10分钟以上开始进行复苏者,存活的可能性更小,因此,心肺复苏应力争在心搏停止后4分钟内的黄金时间进行。
(p7)心搏骤停(CA):指各种原因所致心脏有效射血功能突然停止,随即出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失,是临床最紧急的危险情况。
(p7)心源性心搏骤停(p7)1.冠心病:约占心血疾病的80%2.非粥样硬化性冠状动脉病3.心肌疾病4.主动脉疾病5.瓣膜性心脏病6.其他:心脏肿瘤、心脏压塞、高血压性心脏病非心源性心搏骤停(p7)1.意外事件2.各种原因引起的休克和中毒3.严重酸碱失衡及电解质紊乱4.麻醉和手术及其他临床诊疗技术操作5.其他急性重症胰腺炎,脑血管意外心搏骤停的临床表现:意识突然丧失、大动脉波动消失、呼吸停止,称心搏骤停“三联征”心搏骤停的诊断要点(p8)1.意识突然丧失,呼之不应2.大动脉搏动消失3.呼吸停止或异常呼吸或呈叹气样4.瞳孔散大5.面色苍白或转为发绀6.心电图示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动基本生命支持BLS(p8-11)1.评估、判断意识和呼吸2.呼救并启动EMSS3.安置体位(平整坚实的地面或硬板床上)4.检查脉搏(检查时间限定在5~10秒内完成)5.人工循环(部位:两乳头连线与胸骨交界处频率:100~120次/分深度:成人5~6cm 按压/通气比30:2)6.开放气道(仰头抬颏法、托颌法)7.人工呼吸8.除颤(两电极分别置于右侧锁骨下区和左乳太外侧腋中线处)高级生命支持ALS(p11)1.人工气道(气管内插管、气管切开术)2.机械通气(呼吸机)药物治疗(p12)1.肾上腺素(首选)2.胺碘酮(属Ⅲ类抗心律失常)3.碳酸氢钠(心搏骤停和复苏期间产生的酸中毒)脑复苏:是为防治心搏骤停后缺氧性脑损伤,以保护神经功能为目的所采取的救治措施(p13)脑复苏低温治疗原则:降温早、速度快、程度够、时间足(p14)脱水疗法:控制脑水肿和降低颅内压(p14)复苏有效指标(p14)1.大动脉恢复2.皮肤、黏膜、面色及口唇转为红润3.瞳孔由散大到缩小,对光反射存在4.神志改善,患者出现脑功能恢复迹象如眼球活动、睫毛反射甚至手脚开始抽动,肌张力恢复5.自主呼吸出现终止复苏指标:经30分钟以上积极正规心肺复苏抢救后,仍无任何心电活动、自主循环不能恢复(p15)第三章休克休克:是由各种病因引起的有效循环血容量锐减,器官和组织微循环灌注不足,组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
急诊医学知识点

急诊医学知识点急诊医学是医学领域中的重要分支,主要涉及急性疾病、突发疾病、意外伤害等紧急情况的急救和治疗。
掌握急诊医学知识对于救治病情危急的患者具有至关重要的意义。
本文将介绍一些常见的急诊医学知识点,以帮助读者更好地了解和应对急救情况。
一、心肺复苏心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种通过人工方法维持血液循环和呼吸的紧急救治措施。
CPR的基本步骤包括判断患者意识、检查呼吸、进行胸外心脏按压和人工呼吸。
应在最早可能的时间内进行心肺复苏,直到有专业医护人员接手为止。
二、窒息窒息是指人的呼吸道被异物或其他原因堵塞,导致气流无法进入或排出肺部。
窒息时患者可能出现无法说话、无法呼吸、面色苍白等症状。
急救窒息的方法包括背部拍击、腹部挤压和人工呼吸。
在窒息病例中,及时采取有效的急救措施是至关重要的。
三、中毒中毒是指人体吸入或摄入有毒物质后产生的病理反应。
中毒的表现形式多种多样,常见的中毒症状有恶心呕吐、腹痛、头晕、意识丧失等。
急救中毒的方法包括立即拨打急救电话、将患者移到通风处、清除毒物残留、进行人工呼吸等。
四、外伤外伤是指机械力量导致身体受到损害的创伤。
常见的外伤包括切割伤、损伤、骨折以及出血等。
在急救外伤时,首先需要快速评估患者的病情,判断是否需要进行止血、固定骨折等处理。
同时,应妥善处理伤口并及时送患者到医院进行进一步治疗。
五、心脑血管急症心脑血管急症是指心脏和脑血管系统发生的紧急情况,如心梗、脑卒中、心律失常等。
对于心脑血管急症,及时的急救和抢救措施可以拯救患者的生命。
例如,在心梗发生时,应立即给予患者嚼服阿斯匹林、气胸插管和输氧等紧急处理。
六、各种突发疾病急诊医学还涉及到各种其他突发疾病的急救处理,如哮喘发作、糖尿病酮症酸中毒、癫痫发作等。
在这些急疾病发生时,医护人员应根据患者病情的特点采取相应的急救措施,以减轻患者病情并尽快送往医院治疗。
综上所述,急诊医学知识是一项重要的技能,对于在紧急情况下救助病患具有重要意义。
(完整版)急诊医学知识点

急诊医学43210312二线用药:阿托品、利多卡因、镁剂、碳酸氢钠3、仔细检查和全面评估患者肺部情况及呼吸功能:①一般检查②X线检查③血气分析:心脏骤停时血液循环停止,细胞无氧代谢导致酸中毒。
如果pH<7.2则应补碱,及时纠正酸中毒;如果PaO2>60mmHg、PaCO2<50mmHg应注意呼吸道畅通,使用呼吸兴奋剂;如果PaO2<60mmHg(FiO2>20%)、PaCO2正常或>50mmHg应考虑机械通气。
第8节脑缺血损伤与脑复苏☆☆☆(大题)脑复苏治疗脑复苏治疗原则为:尽快恢复脑血流,缩短无灌注和低灌注的时间;维持合适的脑代谢;中断细胞损伤的级联反应,减少神经细胞丧失;脑复苏治疗措施:①尽快恢复自主循环:尽早CPR和早期电除颤是复苏成功的关键②低灌注和缺氧的处理:脑血流量CBF的主要决定因素:a、动脉血压:应该积极处理低血压,必要时予以补充血容量和血管活性药物治疗b、脑血管阻力:脑血管失去自身调节作用,但对氧和二氧化碳浓度变化具有一定的反应性。
通常情况下,维持PaCO2在35~40mmHg是安全和合适的。
③体温调节:监测患者的中心体温(通常为直肠、膀胱和食道温度),如果患者出现体温过高或发热,应给予退热剂或通过物理降温方式积极处理。
④血糖控制:积极处理高血糖,除非有低血糖发生,应避免输注含糖液体。
⑤抗癫痫⑥深低温和头部选择性降温治疗等☆☆生命链:尽早发现心跳骤停并启动急救程序↓尽早CPR,着重心脏按压↓尽早除颤↓有效的高级生命支持↓综合的心脏骤停后治疗第13章呼吸困难第1节概述呼吸困难,dyspnea:患者自觉“空气不足”、“气急”或“呼吸费力”、胸闷,临床表现为呼吸频率、幅度和节律的改变,用力呼吸可见辅助呼吸肌参与呼吸运动,严重者表现为端坐呼吸、发绀等。
1、呼吸困难分类(课本P192 13-1)病因分类:肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、急诊医学43210312血液和内分泌系统疾病2、临床特点(1)临床表现1、起病方式:突然发作、与疾病相关(夜间阵发性呼吸困难以急性左心衰致心源性肺水肿为最常见)2、伴随症状:发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状3、呼吸困难类型(病理生理学分类):①吸气性呼吸困难:多见于喉、气管狭窄(炎症、水肿、异物或肿物压迫),表现为喘鸣,吸气时胸骨和锁骨上窝及肋间隙凹陷,所谓“三凹征”。
医学急诊学知识点

医学急诊学知识点急诊医学是医学的一个重要分支,主要研究在急性疾病或创伤情况下的应急处理方法和技术。
医学急诊学知识点是医护人员在急诊科工作中必须熟练掌握的内容,下面将介绍一些常见的医学急诊学知识点。
1. ABCDE急救法则ABCDE急救法则是急诊医学中的基本原则,包括:A(Airway,气道通畅);B(Breathing,呼吸);C(Circulation,循环);D (Disability,神志);E(Exposure,曝露)。
按照ABCDE顺序检查患者,能够迅速评估患者的病情严重程度,有助于及时采取有效的急救措施。
2. 心肺复苏心肺复苏是急诊医学中常见的急救措施,适用于心跳骤停或呼吸骤停的患者。
心肺复苏包括CPR(心肺复苏术)和AED(自动体外除颤仪),旨在恢复患者的心脏跳动和呼吸功能,提高患者的存活率。
3. 骨折处理急诊科常见的创伤是骨折,医护人员需要及时进行处理。
处理骨折时要注意固定受伤部位,避免二次伤害,并观察患者有无神经功能损伤。
对于复杂骨折,需要进行手术修复。
4. 中毒急救中毒是急诊科常见的情况之一,中毒患者需要紧急处理。
在接诊中毒患者时,医护人员需要了解患者中毒的物质和剂量,迅速进行脱毒治疗,保护患者生命安全。
5. 急性心肌梗死急性心肌梗死是急诊医学中的常见急性心血管疾病,患者表现为胸痛、呼吸困难等症状。
对于急性心肌梗死患者,医护人员需要立即实施溶栓治疗或急诊介入手术,以恢复冠状动脉的通畅。
总之,医学急诊学知识点涵盖了急诊医学中的常见急症处理方法和技术,医护人员应不断学习和提高自身急救能力,以应对各类急性疾病和创伤的挑战,保护患者生命安全。
愿各位医护人员在急诊科工作中,时刻保持警惕,尽心尽力,为患者提供及时有效的急救服务。
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急诊医学知识点————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:急诊医学知识点第一章绪论1、急诊医疗服务体系,EMSS:院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。
2、急诊分诊要根据病情的轻重缓急分为5类:(1)急需心肺复苏或生命垂危患者:要刻不容缓地立即抢救;(2)有致命危险的危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救措施;(3)暂无生命危险的急症患者:应在30分钟内经急诊检查后,给予急诊处理;(4)普通急诊患者:可在30分钟至1小时内给予急诊处理;(5)非急诊患者:可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
3、急诊危重症监护病房,EICU4、急诊医学专业的特点:①综合分析②侧重功能③逆向思维④时限紧迫第二章心肺脑复苏第一节心脏骤停与心肺复苏1、心脏骤停,SCA:各种原因所致心脏射血功能突然终止,其最常见的心脏机制为心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT,其次为心室静止及无脉电活动PEA。
2、心肺复苏,CPR:抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT,以及药物治疗等,目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。
3、心脏骤停的原因:5“T”和6“H”☆5“T”:中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉栓塞、肺动脉栓塞、创伤心电图类型:室颤、无脉性电活动、心室停顿、无脉性室速4、正常体温情况下,心脏停搏5分钟后,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害5、心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制,按时间依次划分为骤停前期、骤停期、复苏期、复苏后期。
☆6、现代复苏的三个阶段:基本生命支持BLS、高级生命支持ALS、复苏后处理三个要素:心脏除颤、口对口呼吸、胸外心脏按压☆7、心脏骤停的典型表现:(“三联征”:意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失)①大动脉搏动消失(颈、股);②呼吸停止或开始叹息样呼吸,逐渐缓慢,继而停止;③心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、电机械分离;④双侧瞳孔散大;⑤意识突然丧失;⑥面色可由苍白迅速呈现发绀;△⑦可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软8、心肺复苏过程中通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏的有效性。
冠状动脉灌注压,CPP:主动脉舒张压和右房舒张压之差,灌注压大小与心肌血液灌注呈正相关,被认为是反映心肺复苏有效性的金标准和可靠性指标,维持CPP>15mmHg是心肺复苏成功的必须条件。
第二节成人基本生命支持1、基本生命支持,BLS:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法。
BLS包含了生存链“早期识别、求救;早期CPR;早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节。
归纳为初级:ABCD,A:开放气道;B:人工呼吸;C:胸外按压;D:电除颤。
顺序为:C胸外按压、A开放气道、B人工呼吸。
(窒息病人首先解除气道梗阻,顺序:A 开放气道、B人工呼吸、C胸外按压)☆2、心肺复苏流程图:(课本P10 图2-1)3、开放气道:①仰头抬颏法:患者无明显头、颈部受伤时使用②托颌法:高度怀疑患者有颈椎受伤时使用注意:心脏骤停早期出现的叹息样呼吸(濒死呼吸)是无效呼吸,一旦发现无呼吸,先给2次人工通气,每次时间1秒以上,应见胸廓起伏。
4、人工通气方法:①口对口呼吸②对鼻呼吸注意:对于有自主循环(可触到脉搏)的患者,人工呼吸维持在10~12次/分,大致每5~6秒给予1次人工呼吸,约2分钟重新检查1次脉搏。
☆☆5、胸外按压:①按压部位:在胸骨下1/3处,即乳头连线与胸骨交接处②按压手法:患者放置仰卧位,平躺在坚实地面上。
急救人员跪在患者身旁,一个手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣进行按压;使身体稍前倾,使肩、肘、腕位于同一轴线上,与患者身体平面垂直。
用上身重力按压,幅度约4~5cm,频率为≥100次/分,按压与放松时间相同,放松时手掌不离开胸壁。
应“快速、用力”按压,但不得冲击式按压。
③按压/通气比:目前推荐使用按压/通气的比例为30:2,每个周期为5组30:2的CPR,时间大约是2分钟。
④2人以上CPR时,每隔2分钟,应交替做CPR轮换位置,以免按压者疲劳使按压质量和频率降低。
轮换时要求动作快,最好<5秒,减少中断按压。
△⑤尽量减少因分析心律、检查脉搏和其他治疗措施中断胸外按压的时间,中断胸外按压时间<10秒。
△频繁中断胸外按压和过度通气导致复苏成功率明显下降的原因:①胸腔内压升高②冠脉灌注不足③脑灌注不足④CO下降5、电除颤:是救治心室颤动VF最为有效的方法。
除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%~10%。
①心律分析证实为VT/VF应立即电除颤,只做1次电击,之后做5组CPR,再检查心律。
②根据除颤器的特点分为单相波和双相波型除颤器:单相波除颤首次电击能量选择360J双相波除颤首次能量选择为120~200J 儿童:首次2J/kg,之后4J/kg心房颤动:单相波200J、双相波120~200J室性心动过速:首剂100J心房扑动:首剂50~100J△每次电击前后均需做CPR成人(≥8岁):5min内的猝死,先除颤,再CPR(30:2,5组)5min外的猝死,先CPR(30:2,5组),再除颤儿童(1~8岁):先CPR(30:2,5组),再除颤第三节气道异物阻塞与处理1、气道异物阻塞(FBAO)的表现:①气道部分阻塞:患者有通气,能用力咳嗽,但咳嗽停止时,出现喘息声②气道完全阻塞:患者已不能讲话,呼吸或咳嗽停止时,双手抓住颈部,无法通气。
2、解除气道异物阻塞(开放气道,清除异物):腹部冲击法(Heimlish法):可用于有意识的站立或坐位患者。
救助者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,握拳手的拇指侧抵住患者腹部,位于剑突下与脐上的腹中线部位,再用另一手握紧拳头,快速向内、向上使拳头冲击腹部,反复冲击直到把异物排出。
3、人工通气是溺水复苏的首要措施。
4、对危重症孕妇应采取以下措施预防心脏骤停的发生:①左侧卧位②吸入纯氧③建立静脉通路并静脉输液④考虑可能引起孕妇发生心脏骤停的可逆因素,并积极处理。
对无意识孕妇进行人工通气时应持续压迫环状软骨以防止误吸。
孕妇妊娠<20周:不应该考虑急诊剖宫产手术;妊娠20~23周:施行急诊剖宫产手术对复苏孕妇有利,但不可能挽救婴儿的生命;妊娠24~25周以上:急诊剖宫产手术对于挽救母亲和胎儿生命均可能有利。
第五节小儿基本生命支持1、1个月以内:新生儿;1岁以内:婴儿;1~8岁:小儿2、成人心脏骤停多为心室颤动或无脉性室速;小儿心脏骤停:心电静息(78%)、心动过缓或无脉性电活动、室性心律(<10%)3、小儿心脏按压与人工通气比值,单人复苏时同成人为30:2,双人时为15:2.4、婴儿推荐是用拍背/冲胸法:1岁以上儿童使用哈姆立克手法及卧位腹部冲击法。
第六节高级心血管生命支持1、高级心血管生命支持,ACLS:通常由专业急救人员到达现场或在医院内进行,通过应用辅助设备、特殊技术和药物等,进一步提供更有效的呼吸、循环支持,以恢复自主循环或维持循环和呼吸功能。
ACLS包含了生存链“早期识别、求救;早期CPR;早期电除颤和早期高级生命支持”中的后两个环节。
(3“D”:除颤、用药、鉴别诊断)归纳为高级:ABCD,A:开放气道;B:机械通气;C:建立液体通道,使用血管加压药物及抗心律失常药;D:寻找心脏骤停原因。
顺序为:C建立液体通道,使用血管加压药物及抗心律失常药、A开放气道、B机械通气、D寻找心脏骤停原因2、复苏药物的选择(1)给药途径:①静脉途径:中心静脉注射和外周静脉注射②气管途径:用量是经静脉给药剂量的2~2.5倍③骨髓途径(2)给药时机:应当在CPR过程中和检查心律后尽快给药,其流程为:CPR—检查心律—给药—电除颤(3)复苏药物的选择:一线用药:肾上腺素、血管加压素、胺碘酮二线用药:阿托品、利多卡因、镁剂、碳酸氢钠3、仔细检查和全面评估患者肺部情况及呼吸功能:①一般检查②X线检查③血气分析:心脏骤停时血液循环停止,细胞无氧代谢导致酸中毒。
如果pH<7.2则应补碱,及时纠正酸中毒;如果PaO2>60mmHg、PaCO2<50mmHg应注意呼吸道畅通,使用呼吸兴奋剂;如果PaO2<60mmHg(FiO2>20%)、PaCO2正常或>50mmHg应考虑机械通气。
第八节脑缺血损伤与脑复苏☆☆☆(大题)脑复苏治疗脑复苏治疗原则为:尽快恢复脑血流,缩短无灌注和低灌注的时间;维持合适的脑代谢;中断细胞损伤的级联反应,减少神经细胞丧失;脑复苏治疗措施:①尽快恢复自主循环:尽早CPR和早期电除颤是复苏成功的关键②低灌注和缺氧的处理:脑血流量CBF的主要决定因素:a、动脉血压:应该积极处理低血压,必要时予以补充血容量和血管活性药物治疗b、脑血管阻力:脑血管失去自身调节作用,但对氧和二氧化碳浓度变化具有一定的反应性。
通常情况下,维持PaCO2在35~40mmHg是安全和合适的。
③体温调节:监测患者的中心体温(通常为直肠、膀胱和食道温度),如果患者出现体温过高或发热,应给予退热剂或通过物理降温方式积极处理。
④血糖控制:积极处理高血糖,除非有低血糖发生,应避免输注含糖液体。
⑤抗癫痫⑥深低温和头部选择性降温治疗等☆☆生命链:尽早发现心跳骤停并启动急救程序↓尽早CPR,着重心脏按压↓尽早除颤↓有效的高级生命支持↓综合的心脏骤停后治疗第十三章呼吸困难第一节概述呼吸困难,dyspnea:患者自觉“空气不足”、“气急”或“呼吸费力”、胸闷,临床表现为呼吸频率、幅度和节律的改变,用力呼吸可见辅助呼吸肌参与呼吸运动,严重者表现为端坐呼吸、发绀等。
一、呼吸困难分类(课本P192 13-1)病因分类:肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液和内分泌系统疾病二、临床特点(一)临床表现1、起病方式:突然发作、与疾病相关(夜间阵发性呼吸困难以急性左心衰致心源性肺水肿为最常见)2、伴随症状:发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状3、呼吸困难类型(病理生理学分类):①吸气性呼吸困难:多见于喉、气管狭窄(炎症、水肿、异物或肿物压迫),表现为喘鸣,吸气时胸骨和锁骨上窝及肋间隙凹陷,所谓“三凹征”。
②呼气性呼吸困难:多见于支气管哮喘及COPD患者,表现为呼气延长伴有喘鸣音。
③混合性呼吸困难:见于重症肺炎,肺间质纤维化,大量胸腔积液和气胸。
④潮式呼吸和间停呼吸:见于中枢神经系统疾病及糖尿病酮症酸中毒、急性中毒。
4、体位改变:①端坐呼吸:见于急性左心衰、重症哮喘、COPD急性发作期②平卧呼吸:见于COPD、肺间质纤维化③端坐或前倾位缓解疼痛:见于急性心包炎患者(二)辅助检查1、X线胸片2、动脉血气分析3、血常规、生化检查4、心电图、超声心电图5、肺功能检查(三)鉴别诊断(课本P193~194 表13-2)呼吸困难需鉴别诊断的疾病可分为急性和慢性疾病:器官系统→危重疾病→急性疾病→慢性疾病四、治疗原则(一)保持呼吸道通畅:开放气道;清除气道内分泌物及异物;存在支气管痉挛时静脉给予支气管扩张药(二)纠正缺氧:选择合适的氧疗(三)支持疗法(四)病因治疗△五、急诊快速评估与处理流程(课本P195 图13-1)细湿啰音,胸片:肺间质改变,考虑急性肺水肿哮鸣音,正常胸片:考虑过敏、气道痉挛鼾音,胸片渗出灶:考虑肺炎、胸水呼吸轻音,似有胸痛:考虑肺栓塞、心绞痛,神经—肌肉性或中枢神经源性疾病呼吸不规则,创伤:严重气胸、血胸第二节~第六节(了解)(课本P195~208)第十章发热☆重点:主要概念:急性发热、长期发热、FUO、稽留热、弛张热、相对缓脉发热的急危重症发热的快速评估与经验性治疗第一节概述1、发热,fever:由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高(口腔温度>37.3℃、直肠温度>37.6℃)2、过热,hyperthermia:由于体温调节中枢损伤、散热障碍、产热器官功能异常,体温调节机制不能将体温控制在与调定点相适应的水平上。