急诊医学的特点与趋势

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第二章 急诊诊断方法
第一节 急诊诊断思维的特殊性 一、思维特点 1、时间的紧迫性 2、资料的不完备性 3、诊断的不完整性
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二、过程要点 1、把生命体征放在首位 2、注重4条界限 3、病史和体征是诊断的主要基石 4、检查强调针对性 5、检查的顺序要合理 6、对高危疾病要有敏锐的诊断意识 7、诊断要动态化
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三、重症监护病房
要求
现代化的医疗设备 专业化的急救队伍
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急诊科EICU的必要性
学科的发展基石；人才培养的战场；队伍 稳定的条件
急诊科EICU收治对象
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第三节 急诊医学特点与 急诊医师素质
我国目前的特点
急诊模式五花八门 急救队伍参差不齐
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一、急诊医学特点
一、强调整体性 二、强调生命第一 三、注重时（实）效性
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二、急诊工作的特点与 医生的素质
1、变化急骤 2、随机性大 3、疾病谱广 4、救治难度高 5、医疗纠纷多
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如何减少医疗纠纷
提高个人业务素质 具备良好的心理素质 有高度的责任心 掌握沟通艺术
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三、急诊诊断排列顺序 能反映危及病人生命的病理生理状态 能指导即时开始的有效救治 顺序可以适时修正和删减与增加
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第二节 提高急诊诊断 思维能力的方法
1、要有责任感 2、要勤于实践 3、要勤于多思 4、要重视客观变化
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措施 1、维护三大重要功能：心、肺、脑 2、止血、包扎、固定、搬运 3、止痛、止吐、止喘 4、急性中毒现场处理
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（二）途中救护
在救护车内实施
成功的关键：救护人员的素质 仪器设备的完善
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二、医院急诊科
1、模式 国内国外差异巨大 2、设备 由医院级别决定 3、任务
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4、心肺脑复苏 特点：时机、时效
5、急性中毒 特点：随机、各异
6、创伤救治 特点：专业、多科
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第二节 急诊医疗服务体系
院前急救 院内急救 加强急救
急诊医疗服务体系
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一、院前急救
（一）现场急救 1、自救
2、被救
3、专业急救
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急诊医学的特点 与趋势
中南大学湘雅医院 李小刚
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第一节 急诊医学的范畴
定义
急诊医学是以评估、处理、治疗和预 防不可预测疾病与突然发生的创伤为主要 任务的医学专业。
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急诊医学的主要内容
1、初步诊断 特点：偶然、散发
2、灾害救治 特点：突发、群体
3、危重症救治 特点：复杂、多科