输液与输血的注意
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。
在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。
一、输血的流程。
1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。
2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。
3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。
4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。
5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。
6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。
7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。
二、输血的注意事项。
1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。
2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。
3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。
5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。
输血与输液安全培训
04
输液安全操作流程
输液溶液的配制与检查
总结词：严格控制 配制：确保使用无菌操作技术，避免污染。
检查：对溶液的成分、有效期、颜色、透明度等进行仔细检查，确保符合标准。
输液管道的安装与维护
总结词：细心操作 安装：确保管道连接紧密，无气泡，无渗漏。
维护：定期检查，及时更换破损或老化的管道。
输液速度的调节与控制
输血前的评估与准备
要点一
总结词
输血前需要进行必要的评估和准备工作，以确保输血安全 有效。
要点二
详细描述
在输血前，医生需要对病人进行全面的评估，了解病人的 病情、失血量、血液成分需求等情况。同时，需要进行必 要的实验室检查，如血型鉴定、交叉配血试验等，以确保 血液的相容性和安全性。在输血前，还需要对血液制品进 行质量检查，确保无菌、无热源、无溶血等。此外，病人 需要进行心理疏导和护理，以减少输血过程中的不适和不 良反应。
总结词：精准控制 调节：根据患者的年龄、病情和药物性质，合理调节输液速度。
控制：使用电子输液泵等设备，确保输液速度准确、稳定。
05
输血与输液安全风险防范
防止血液传播疾病
严格筛选血液来源
一次性使用医疗用品
确保血液来源安全可靠，对献血者进 行严格的健康检查和筛选，避免传播 疾病。
使用一次性使用的医疗用品，避免交 叉感染的风险。
总结词
输液的种类包括电解质溶液、葡萄糖溶液、氨基酸溶液、脂肪乳剂等，选择输液种类时 应根据患者的病情和医生的建议进行。
详细描述
根据药物和营养物质的不同性质，输液的种类也有所不同。常见的输液种类包括电解质 溶液、葡萄糖溶液、氨基酸溶液、脂肪乳剂等。电解质溶液主要用于补充体内水分和电 解质；葡萄糖溶液主要用于提供能量；氨基酸溶液和脂肪乳剂主要用于提供蛋白质和脂
临床输血操作流程及注意事项
临床输血操作流程及注意事项输血是一项重要的医疗救治手段，能够挽救患者的生命。
然而，输血操作必须严格遵循规范的流程和注意事项，以确保输血的安全和有效。
以下将详细介绍临床输血的操作流程及相关注意事项。
一、输血前准备1、评估患者病情医生需要对患者的病情进行全面评估，包括患者的失血情况、血红蛋白水平、心肺功能、凝血功能等，以确定输血的必要性和输血量。
2、血型鉴定和交叉配血试验在输血前，必须对患者的血型进行准确鉴定，并进行交叉配血试验。
这是确保输血安全的关键步骤。
血型鉴定通常包括 ABO 血型和 Rh 血型的鉴定。
交叉配血试验则是将患者的血清与供血者的红细胞以及患者的红细胞与供血者的血清进行混合，观察是否有凝集反应，以判断两者是否相容。
3、告知患者及家属医生应向患者及家属详细解释输血的目的、风险和可能的并发症，并取得患者及家属的知情同意。
4、准备输血设备和药品准备好输血器、生理盐水、抗过敏药物等。
输血器应符合国家标准，且在有效期内。
二、输血操作流程1、核对信息在输血前，护士应双人核对患者的姓名、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血试验结果等信息，确保准确无误。
2、建立静脉通路选择合适的静脉穿刺部位，建立通畅的静脉通路。
通常选择粗直、弹性好的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。
3、输注生理盐水在输血前，先输注少量生理盐水冲洗输血器和管道，以排除管道内的空气和杂质。
4、开始输血将血袋倒挂在输液架上，打开输血器的调节器，缓慢开始输血。
输血的初始速度宜慢，一般为每分钟 20 滴左右。
观察 15 分钟后，如果患者无不良反应，可根据患者的病情和耐受情况适当调整输血速度。
5、监测患者反应在输血过程中，护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及患者是否有发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难等不良反应。
每 15 30 分钟记录一次生命体征。
6、结束输血当血袋内的血液输完后，继续输注少量生理盐水，以冲洗输血器内残留的血液。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
输液与输血质量管理制度
输液与输血质量管理制度第一章总则第一条为了提高输液与输血过程中的质量管理水平，确保患者的生命安全和治疗效果，本规章制度订立。
第二条本规章制度适用于本医院全部涉及输液与输血过程的科室和人员。
第二章输液质量管理第三条输液质量管理的目标是确保输液过程中的药物给药安全、注射技术正确、感染掌控可行和患者的生命安全。
第四条输液过程应遵从以下管理原则：1.严格执行医疗卫生法规和相关规章制度；2.统一采购、质检和分发药物；3.采用无菌技术操作，防止交叉感染；4.加强输液途径的察看和护理；5.做好注射设备的管理和维护。
第五条输液质量管理的责任部门包含医务部、护理部和药剂科。
第六条输液质量管理的具体内容如下：1.订立输液操作规范，明确各类输液的操作步骤和要求；2.对输液护士进行培训，提高其操作技能和安全意识；3.定期检查和评估输液过程中的错误和事故，及时整改；4.建立输液过程中药物管理的流程和制度，确保药品安全；5.加强输液过程的记录和报告工作，及时掌握输液信息；6.配备必需的输液设备和仪器，保证操作的准确性和安全性；7.对输液过程中的常见问题进行总结和沟通，提出改进措施。
第三章输血质量管理第七条输血质量管理的目标是确保输血过程中的安全、有效和合理，防止输血相关的并发症发生。
第八条输血过程应遵从以下管理原则：1.严格执行医疗卫生法规和相关规章制度；2.确保输血血液的安全性，防止病原体感染；3.确保适合的输血指征，避开不必需的输血；4.加强输血过程的监测和护理措施；5.做好输血设备的管理和维护。
第九条输血质量管理的责任部门包含医务部、护理部和血液科。
第十条输血质量管理的具体内容如下：1.订立输血操作规范，明确输血的适应症和禁忌症，确保输血的安全性和合理性；2.对输血相关的医护人员进行培训，提高其操作技能和安全意识；3.订立输血前的检查和筛查流程，确保输血的适合性和安全性；4.建立输血血液管理的流程和制度，确保血液的安全性和质量；5.加强输血过程的记录和报告工作，及时掌握输血信息；6.配备必需的输血设备和仪器，保证输血的准确性和安全性；7.对输血过程中的常见问题进行总结和沟通，提出改进措施。
输液与输血操作规程
输液与输血操作规程操作规程的目的是为了确保输液与输血过程的安全和有效性。
遵循正确的操作规程对于预防患者感染和其他输液与输血相关的并发症非常重要。
本文将介绍输液与输血的操作规程，包括准备、执行和后续处理等环节。
一、准备1. 仔细核对医嘱：在进行任何输液与输血操作之前，护士应仔细核对医嘱，确保输液与输血类型、剂量和频率等信息的准确性。
2. 检查输液与输血配方：护士应仔细检查输液与输血配方，并确认其无误。
3. 配置操作区域：护士应在无菌的区域内配置所需的输液与输血设备和药品，并确保操作区域整洁干净。
二、执行1. 手卫生：在进行输液与输血操作之前，护士应先洗手，或使用洗手液进行手卫生。
2. 穿戴个人防护装备：护士应穿戴手套等个人防护装备，确保操作过程的无菌性。
3. 准备输液与输血设备：护士应打开输液与输血设备包装，并按照使用说明进行操作，确保设备的无菌性。
4. 注射药物准备：如果需要注射药物，护士应按照药物相关的操作规程准备，并确保注射器、针头等设备的无菌性。
5. 皮肤消毒：护士应在输液与输血部位进行皮肤消毒，以确保输液与输血过程的无菌性。
6. 输液与输血操作：护士应按照医嘱和操作规程将输液与输血进行连接，并将输液或血液缓慢注入患者体内，同时观察患者反应和输液或输血速度是否正常。
7. 监测：护士应定期监测患者的生命体征、输液或输血速度等情况，并及时记录。
三、后续处理1. 完成输液与输血后的处理：输液与输血完成后，护士应先关闭输液与输血设备，并按照医疗废物处理规定进行处理，确保无菌环境的清洁。
2. 记录：护士应将输液与输血的过程和情况详细记录在病历中，包括医嘱核对情况、操作过程、患者反应等。
总结：遵循正确的输液与输血操作规程对于保证患者的安全和治疗效果至关重要。
护士应在准备、执行和后续处理各个环节中，严格遵守操作规程，确保无菌操作和正确的使用输液与输血设备。
同时，护士还应及时记录和监测患者的情况，以便及时调整治疗方案。
简述静脉输血的注意事项
简述静脉输血的注意事项
静脉输血是临床上常见的治疗手段，可以帮助患者补充失血、调节血容量、纠正贫血等。
然而，在进行静脉输血时，我们也需要注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面就来简要介绍一下静脉输血的注意事项。
首先，进行静脉输血前需要进行充分的评估。
医务人员需要了解患者的病史、过敏史、输血史等信息，以便选择合适的输血制剂和输血速度，并避免可能的不良反应。
其次，选择合适的输血制剂也是非常重要的。
不同的患者需要不同类型的输血制剂，比如全血、红细胞悬浮液、血小板浓缩液等。
在选择输血制剂时，需要根据患者的具体情况和临床需要进行综合考虑。
另外，静脉输血时需要注意输血速度。
输血速度过快可能引起输液反应，如过敏反应、溶血反应等。
因此，在输血过程中需要严格控制输血速度，避免出现不良反应。
此外，输血过程中需要密切观察患者的病情变化。
包括监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的不良反应。
最后，进行静脉输血时需要严格遵守操作规程，确保输血过程的安全和卫生。
这包括输血前的准备工作、输血器材的选择和消毒、输血后的处理等环节。
总的来说，静脉输血是一项重要的治疗手段，但在进行静脉输血时也需要注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。
医务人员需要充分了解患者的情况，选择合适的输血制剂，控制好输血速度，并密切观察患者的病情变化，严格遵守操作规程，才能确保静脉输血的安全有效。
门诊输液与输血护理操作与安全管理制度
门诊输液与输血护理操作与安全管理制度第一章总则第一条为了规范门诊输液与输血护理操作，确保患者安全与生命健康，提高医疗质量，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院门诊输液与输血护理操作过程中的全部人员，包含医生、护士等相关人员。
第二章输液与输血前的准备工作第三条患者治疗前，必需进行严格的病史核对与评估，确保患者适合接受门诊输液与输血治疗。
第四条医生在对患者进行的病情评估后，应依据患者的具体情况，确定输液与输血的方式、药物剂量和时间。
第五条护士应在输液前核对患者身份，验证患者信息和医嘱的准确性和有效性，并核对输液及输血设备的完整性。
第六条患者应事先签署知情同意书，并明确知晓牵涉到的风险和注意事项。
第三章输液与输血操作流程第七条护士在进行输液操作前，必需正确洗手并佩戴清洁的无菌手套，确保操作环境卫生。
第八条护士应选用无菌注射器和无菌针头，并使用无菌棉球和适当的消毒剂对穿刺点进行消毒。
第九条护士应依照医嘱准确配制药物，认真检查药物的标识、有效期和药物是否浑浊或沉淀。
第十条护士应依据患者的具体情况，选择合适的输液部位和穿刺方法，并保持穿刺点的稳定，避开输液引起淤血和渗漏。
第十一条护士在进行输液操作时，应注意输液速度，避开快速输注导致的不良反应和药物浓度过高引发的风险。
第十二条输血操作需要严格依照血液安全管理规定进行，包含血型鉴定、交叉配血、满足输血适应证等。
第十三条输血血品必需进行冷链管理，确保血液的质量和安全性。
第十四条护士在输液与输血过程中，应不定时检查患者的体征和症状，及时发现并处理可能显现的并发症和不适。
第十五条输血与输液过程中发生的异常，应及时记录并上报，以便及时采取相应的救治措施。
第四章输液与输血安全管理第十六条输液与输血操作前，必需核对医嘱、药品、器械等相关资料的准确性和完整性。
第十七条医院应建立完善的输液与输血安全监测系统，记录输液与输血的过程和结果，包含输液速度、容量、时间等。
第十八条医院应订立相应的事故应急管理程序，针对输液与输血过程中可能显现的意外情况，及时进行处理。
护理学基础输液和输血的护理
患者可能出现皮肤紫癜、关节疼痛等 症状，应立即停止输血，给予糖皮质 激素、免疫抑制剂等药物治疗。
06
特殊情况下的输液和输血护理
休克患者的输液和输血护理
01
休克患者应优先补充血 容量，以恢复组织灌注 ，改善微循环。
02
应根据休克程度和病因 选择合适的补液量和补 液速度，避免过快或过 慢。
输液操作流程
ห้องสมุดไป่ตู้
评估病人情况
根据病人病情、年龄、体重、体位等因素，评 估病人是否需要输液，以及输液的种类和量。
01
配置药液
根据医生开具的医嘱，配置药液，核 对药液种类、浓度、剂量等信息，确
保准确无误。
03
观察病人情况
在输液过程中，密切观察病人的反应，如有 无过敏反应、输液部位有无肿胀、疼痛等异
常情况。
注意观察不良反应
输血过程中应密切观察患者是 否出现过敏、发热、溶血等不 良反应，及时处理。
保持输血通畅
确保输血管路通畅，避免空气 进入输血管路中，防止回血和
堵塞。
05
输液和输血的不良反应及处理
输液不良反应及处理
过敏反应
发热反应
患者可能出现皮疹、呼吸急促、胸闷等症 状，应立即停止输液，给予抗过敏药物， 如肾上腺素、糖皮质激素等。
准备血液和输血工具
根据病人需要，选择合适的血液制品和输血工 具，如血袋、输血管等，并进行消毒处理。
核对血液信息
核对血液制品的种类、血型、有效期等信息，确 保准确无误。
开始输血
将血液制品连接输血管，排气后开始输血。
观察病人情况
在输血过程中，密切观察病人的反应，如有无过 敏反应、呼吸急促、心率失常等异常情况。
静脉输血的注意事项
静脉输血的注意事项静脉输血是一种常见的医疗操作，通过将血液或血液制品通过静脉注入体内，来治疗或纠正血液病理变化的方法。
在进行静脉输血时，需注意以下事项。
首先，确保血液的安全性。
输血前需核对病人信息，包括姓名、身份证号等，与输血登记单上信息一致。
同时，核对献血员信息，包括姓名、献血证号等，以确保所输血液与病人血型一致且没有传染性疾病，防止输错血、输传染病血等安全问题。
其次，对输血液进行质量控制。
检查血袋，观察血液是否有漏液、有气体存在、有悬浮物等异常情况。
同时，注意血袋的保存温度，应放在冷藏条件下，避免因温度过高导致血液失活。
另外，进行静脉输血需要使用一次性医疗器械，并严格消毒操作。
穿戴无菌手套后，消毒输液瓶的口部，保持无菌状态。
同时，消毒插管部位，避免细菌感染。
将输液器管道固定在臂部静脉插入口后，确保贴紧皮肤，防止管道松动或滑动。
然后，注意观察病人的输血反应。
开始输血后，要密切观察病人的生命体征，包括体温、脉搏、血压、呼吸等，及时发现异常情况。
若有出现发热、寒战、呼吸困难、过敏反应等情况，应立即停止输血，及时处理并告知医生。
最后，进行输血时需注意输液速度。
一般情况下，成年人的输血速度为滴速15-20滴/分钟，婴幼儿为滴速10-15滴/分钟。
过快的输血速度可能会导致血液循环负荷过大，影响病人的心肺功能。
因此，需要根据病人的具体情况，调整输血速度。
总体来说，静脉输血是一种有效的治疗方法，但也存在一定的风险。
医护人员在进行静脉输血时，需严格遵守操作规范，确保血液的安全性和质量，观察病人的输血反应，并控制输血速度，以保障病人的安全与治疗效果。
同时，病人在接受输血时，也应密切配合医护人员的操作，及时反馈自身的感觉和症状，以便及时处理。
输血的原则及注意事项
输血的原则及注意事项输血是一种重要的医疗技术，应用于各种疾病和手术治疗中，能够有效补充和替代人体失去的血液成分，提高患者的生命质量和生存机会。
输血的原则和注意事项对于保证输血过程的安全和有效至关重要，下面将详细介绍。
一、确保指征合理：输血前应进行全面的临床评估和实验室检查，确保患者有输血的明确指征。
常见的输血指征包括急性大量失血、严重贫血、低温冻伤、术后失血等。
二、选择适当的血型和配型：根据患者自身血型和不同血型间的相容性原则，选取适当的供血者和血液制品进行配型。
ABO血型系统和Rh血型系统是最重要的血型系统，应严格按照血型和Rh血型进行配型。
三、确保血液安全：输血前应进行详细的病史询问和体格检查，筛查患者和供血者的血源传染病，如艾滋病、乙肝、丙肝等，以确保血液的安全性。
四、正确选择输血的种类和用量：根据患者具体情况和临床需要，选择适当的输血制品，如全血、红细胞悬液、血小板等，以及合理的输血用量，以达到预期的治疗效果。
五、注重输血的速度和方法：根据患者的耐受性和输血的紧急程度，恰当地选择输血速度和方法。
一般情况下，输血应该以较慢的速度进行，以避免输血反应和心脏负荷过重。
输血时应注意以下几个方面：一、严格按照血液管理制度执行：建立科学的血液管理制度，包括召开血液会诊、严格的血液使用审批等，以确保输血的合理性和安全性。
二、认真进行输血前的准备工作：输血前要进行充分的评估和准备工作，包括核对血液供应与患者身份，检查输血装置是否完好，确保输血相关的仪器设备和药品都符合规范要求。
三、密切观察患者的输血反应：输血过程中应密切观察患者的临床症状和体征，以及实验室检查的结果，如体温、血压、心率等。
一旦出现输血不良反应，应及时采取相应措施，如停止输血、予以相应治疗等。
四、进行输血后的护理：输血后应密切观察患者的病情变化，包括血糖、血压、尿量等，及时记录输血的情况，观察输血的效果。
五、正确处理输血后的废弃物：输血后的废弃物应按照医院相关的规章制度进行正确处理，避免交叉感染和环境污染。
静脉输液与输血技术和注意事项
任务二 静脉输液技术 任务三 静脉输血技术
复习提问
1.皮下注射的进针角度？ 答：30-40°
2.皮下注射的常用部位？
答:上臂三角肌下缘
职业综合能力培养目标
能够熟练、 规范完成静 脉输血、输 液的操作、 学会处理输 液反应。
职业专业能力
掌握静脉输 血的目的、 原则、操作 要点及注意 事项。
一、定义
静脉输血是将全 血或成分血如血 浆、红细胞、白 细胞或血小板等 通过静脉输入人 体内的方法。
二、输血的目的及原则
（一）目的 1.补充血容量 提升血压，促进血液循环见于失血、 失液引起的血容量减少或休克患者 2.补充血红蛋白 纠正贫血见于严重贫血和某些慢 性消耗性疾病 3.补充血浆蛋白 减轻组织渗出或水肿见于低蛋白 血症 4.补充各种凝血因子和血小板 有助于止血见于凝 血功能障碍
无水乙醇擦拭紫外线灯 蛇咬伤管和骨筋膜室 综合症患肢下垂
（四）预防
1.严格执行无菌操作原则 2.有计划的更换输液部位，以保护静脉 3.刺激性强的药物应充分稀释后再输入 并减慢输液速度，防止溶液外渗 4.用静脉留置针时应选择无刺激或刺激 性小的导管，且留置时间不宜过长
四、空气栓塞
（一）临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生 呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感。听诊心前区 可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
二 、循环负荷过重（急性肺水肿）
（一）临床表现 突然出现胸闷、气促、出冷汗、呼吸困难、咳嗽、 咳粉红色泡沫样痰，肺部布满湿啰音，心率快且节 律不齐。
（二）原因 1.输液速度过快 2.患者心肺功能不良
（三）护理措施• （1）立即停止输液，知医生，病人取端坐位， 双腿下垂
护士在输血和输液过程中的安全要求
护士在输血和输液过程中的安全要求输血和输液是医疗护理中常见的治疗手段，可以有效地补充患者身体缺乏的营养物质或药物。
然而，由于输血和输液涉及到药物的使用和体内液体平衡的调节，若操作不当，可能会对患者的健康造成一定的风险。
为了保证患者在接受输血和输液过程中的安全，护士需要遵循以下安全要求。
1.执行正确的医嘱：护士在输血和输液过程中，必须全面了解医生的医嘱，确保对药物或液体的名称、用量、频率等信息理解无误。
在执行输血或输液前，应仔细核对医嘱内容与药物标签是否一致，并与患者核对身份进行确认。
2.保证输血和输液设备的正确使用：护士需要熟悉输血和输液设备的使用方法，并遵循正确的操作步骤。
定期对输血和输液设备进行检查、清洁和维护，确保设备的可靠性和安全性。
在输血和输液前，应检查管道是否畅通，注射器或输液器的流速是否调整合适。
3.严格执行手卫生和穿戴防护：护士在输血和输液操作前，必须进行彻底有效的手卫生，使用洗手液或洗手消毒剂，洗手时间需符合规定要求。
同时，在操作过程中，需要佩戴手套、口罩和防护眼镜等个人防护用品，以防止交叉感染。
4.正确选择输液部位：护士应根据患者的具体情况，选择适当的输液部位。
通常，静脉输液在手腕、前臂、手背和腿部内侧静脉较为常用，而动脉采血则常选择桡动脉。
选择输液部位时，需要考虑患者的年龄、血管条件以及输液液体性质等因素，以减少不必要的风险。
5.密切观察患者的病情变化：护士在输血和输液过程中，应时刻密切观察患者的病情变化。
包括观察患者的生命体征，如血压、脉搏和呼吸等，以及过敏反应、药物不良反应等。
如发现异常情况，应及时采取相应的处理措施，并及时向医生汇报。
6.合理管理液体平衡：护士需要准确计算和掌握患者液体的入量和出量，保持患者体内的液体平衡。
在输血和输液过程中，应记录输液时间、输液速度和注射液体的总量等信息，并及时调整输液速度和剂量，以确保患者的液体平衡。
综上所述，护士在输血和输液过程中需要严格遵循一系列的安全要求，确保操作的安全性和有效性。
静脉输液与输血
演讲人
目录
01. 静脉输液 02. 输血 03. 静脉输液与输血的区别 04. 静脉输液与输血的共同点
静脉输液
1
静脉输液的原理
01
静脉输液是将药物、 营养物质或电解质 溶液通过静脉途径 直接输送到患者的 血液循环中，以补 充水分、电解质、 营养物质或进行药 物治疗。
02
静脉输液的原理主 要是利用液体静压 和虹吸原理，通过 静脉导管将药物或 溶液输送到患者的 静脉中。
输血：将血液通过 静脉输送到血液循
2 环中，补充血容量， 改善血液循环，起 效慢，但持续时间 长。
静脉输液：主要
3 针对药物、营养 物质等，不能补 充血容量。
输血：主要针对血 液，可以补充血容
4 量，但不能直接输 送药物、营养物质 等。
适应症上的区别
01 静脉输液：适用于需要补充水分、电解质、 营养物质等，如脱水、低血糖、低血钾等。
01
输血的方式包括静脉输血、动脉 输血、骨髓输血等，其中静脉输
血血液中的 红细胞、白细胞、血小板等成分， 为患者提供氧气、营养物质，以 及帮助止血、抗感染等。
04
输血的适应症包括失血、贫血、 凝血功能障碍、免疫功能低下等， 需要根据患者的具体情况和医生 的建议进行输血。
者的安全。
谢谢
汇报人
02 输血：适用于需要补充血液成分，如贫血、 大出血、凝血功能障碍等。
03 静脉输液：一般用于短期治疗，如急性疾 病、手术等。
04 输血：一般用于长期治疗，如慢性疾病、 恶性肿瘤等。
操作上的区别
静脉输液：将药物、营养物质等通过 静脉途径直接输入体内，操作相对简 单，风险较低。
输血：将血液制品通过静脉途径输 入体内，操作相对复杂，风险较高。
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空气栓塞
• 1原因—空气未排尽；管连接不紧密；
•
添加液体不及时
• 空气在右心房阻塞肺A口
• 2症状—胸部异常不适，随即R困难、严重紫
发热反应 （常见的一种）
1原因---输入致若物质
2症状 （发生于输液后数分钟/1H）
发冷、寒战和发热，轻38重40℃
3护理
l
防---保证质量
l
减慢滴速/停止
l
对症处理
l
抗过敏/激素治疗
l
保留余液/输液器送检
（一）发热反应（pyrexia）
3.预防 去热原处理 查对
5、根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达 到输液效果。
6、需连续输液24h者，应每天更换输液管。 7、输液瓶内需加药物时，应根据治疗原则，按急、
缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情 况，进行合理安排。 8、对小儿及昏迷等不合作的病人，局部肢体需用 夹板固定，加强观察。 9、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人，输 液速度宜慢；输入高渗盐水、含钾药物、升压 药滴入速度宜慢。 10、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病 人主 诉。观察针头及橡胶管有无漏水，针头有无
1.空气栓塞 2.细菌污染 3.输血传染病：肝炎、HIV
处理 重新穿刺 调整位置 更换重注 抬高液瓶 热敷 调整排气
（二）滴管内液面过高
（三）滴管内液面过低
（四）滴管内液面自行下降
1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2.滴管漏气或裂隙 3.头皮针与输液器脱开
输液反应和护理
• 发热反应 （常见的一种） • 循环负荷过重（肺水肿） • 静脉炎 • 空气栓塞
✓ 根据医嘱、查对抽血； ✓ 血标本与申请单一起送检； ✓ 避免同时采集两人的血标本。
2.取血时：
三查：血液有效期、血液质量、输血装置 八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血
结果、血液种类、住院号、剂量
3.取血后：勿剧烈震荡、勿加温
应在室温下放置15-20 min
4.输血前：两位护士再次核对
两核对者必须签名
脱出、阻塞或移位，胶管有无扭曲、受压，溶液
滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、疼痛等。拔针
后按压针眼3-5分钟，不要揉。
针头纵轴需与血管纵轴平行， 慢慢向外拔针，当针头即将拔 出血管壁时再快速拔出体外， 用面球压住穿刺点，抬高患肢 少许时间即可。称为“先慢后 快”拔针法。用此法拔针完全 无疼痛感觉，也无出血现象发 生。当常规快速拔针时，即感 到疼痛又有出血现象发生。当 棉棒压针头的压力越大和针头 纵轴与血管纵轴角度越大时，
原因
过敏体质
过
血含致敏物质
敏
多次输血
症状：（输完前出现）
反
轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹 中度 血管N性水肿、喉头水肿、 重度 过敏性休克
应 （较
护理
常见）
选献血员对供血者应严格体检，优选
供血者，凡有黄疸史、肝病、肝功能异 常，或3-5年内患过疟疾，查血抗体阳性 者等，均不能做献血员。
2）维持静脉输液通道； 3）保护肾脏：静滴碳酸氢钠；双侧腰部封闭，
热水袋敷双侧肾区； 4）严密观察生命体征和尿量；
5）抗休克治疗。
（四） 大量输血
定义：24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。 常见的反应：
1.循环负荷过重 2.出血倾向 3.枸橼酸钠中毒
1. 出血倾向
原因：血小板破坏较多，使凝血因子减少 症状：皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血，
发热反应 过敏反应（较常见） 溶血反应 （最严重反应） 大量输血后反应 （24H内输血量） 其他
发热反应
原因： 输入致热原、多次输血 症状：（输程/输后1-2H发生）
畏寒、寒战、发热（T39℃ ）伴头疼、恶心、呕 吐、皮肤潮红等
护理：
1）防：严格管理（保养液、用具 无菌操作
2）暂停、观察 3）对症 4）按医嘱给药
采血前4H禁高蛋白、高脂
溶血反应 （最严重反应）
原因
输入异型血（10-15ml） 输前RBC已破坏 ABO同型，RH不和
症状
开始 头胀痛、腰背部剧痛、胸闷 中间 黄疸、血红蛋白尿、伴高热 最后 急性肾功能衰竭 死亡 伴出血倾向
护理
预防：严格查对制度 处理：1）停止输血并通知医生，保留余血查找原因；
与静脉输液法的区别
1.先输少量生理盐水； 2.开始15min速度不超过20gtt/min； 3.两袋之间须输入少量生理盐水； 4.输血结束时，再输入少量生理盐水； 5.血袋内不得加入溶液和药物； 6.血液从血库取出后应在半小时内输入; 7.200－300ml血液要求在3－4小时内输完。
输血反应和护理
• 1原因—输液速度过快，量大
• 2症状
• 突然出现R困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。两 肺闻湿罗音
• 3护理
l
防--严格控制速度、量
l
停止输液，取端坐位，两腿下垂
l
加压给氧；20-30%乙醇湿化
l
用镇静剂、扩血管药和强心剂
l
四肢轮扎
3.预防
➢ 输液速度不宜过快； ➢ 液体总量不宜过多； ➢ 老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。
静脉炎
• 1原因—长期高浓度、刺激性较强药；
•
久置刺激性较大管
•
操作不严，局部感染
• 2症状沿V走向出现条索状红线，局部红、肿、
热、痛/伴畏寒、发热等
• 3护理
• 防—严格无菌操作；保护静脉； 刺激性药应 稀释防溢出
l
患肢抬高并制动，95%乙醇/50%硫
酸镁热湿敷
l
超短波治疗
l
抗生素治疗
6.预防
手术后伤口渗血。
护理：密切观察病人意识与生命体征；
注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血； 间隔输入新鲜血或血小板悬液。
2.枸橼酸钠中毒反应
原因：大量输血随之输入大量枸橼酸钠 症状：手足抽搐、心率缓慢，心室纤维颤动，
甚至发生心跳停止。
护理：严密观察病人的反应；
输入库血1000ml以上时，补充钙离子。
（五）其它输血反应
输液与输血的注意事项
• 东平县人民医院重症监护病房
•井 霞
1、严格执行无菌操作和查对制度。 2、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时 更换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入静脉 造成空气栓塞。 3、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小 静脉开始。但肿瘤病人应选择大血管置管。 4、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、 去甲肾上腺素、锑剂、可引起组织坏死。应确定针头已刺 入静脉内，才可加入或输入药液。
（一）液体不滴
1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。 5. 静脉痉挛。 6. 其它：体位、输液管折叠。
溶液不滴
• 原因 • 滑出血管 • 贴血管壁 • 针头阻塞 • 压力过低 • 静脉痉挛 • 排气管
管
检查发现 肿胀、疼痛 无肿、痛 有阻力、无回血 循环不良/瓶低 无肿、可有回血 无肿、有回血
绀
•
听诊—闻及响亮、持续的“水泡声”
• 3护理
l
防--排尽空气，密切观察
• 加压输液/输血专人守护 l 位和头低脚高位
即置左侧卧
l 高流量 氧气吸入
3.预防
➢ 认真检查输液器质量、各导管连接紧密；
➢ 输液前排尽输液管内空气； ➢ 输液过程中密切观察； ➢ 加压输液或输血时应专人守护。
1.备血：
调节滴速
根据年龄、病情、药物性质
成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢
六、常见输液故障及排除方法
（一）液体不滴 （二）滴管内液面过高 （三）滴管内液面过低 （四）滴管内液面自行下降