第十三章 静脉输液与输血

第十三章静脉输液与输血[测试题]一、名词解释1．静脉输液（intravenous infusion） 2．输液微粒污染 3．全血4．新鲜血 5.直接交叉相容配血试验（direct chiasm compatible blood compatibility test） 6．间接交叉相容配血试验（indirect chiasm compatible blood compatibility test） 7．自体输血 8．大量输血二、填空题1．静脉输液是利用和形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。

2．静脉补钾时不宜、不宜、不宜、不宜。

3.静脉输液的原则是、、、。

4.常见输液故障有、、、。

5．全血分为和。

6．大量输注库存血时，可引起和。

7．对于长期输液的病人，应先从静脉开始使用，逐渐向移动，做到的使用静脉。

8．静脉输液时，应根据、和来调节输液的速度，一般成人滴/分，儿童滴/分。

9．库存血一般在℃冰箱内冷藏保存，保存期为。

10．最常见的输血反应是，最严重的输血反应是。

11．大量快速输入库存血，常可引起倾向，因此，在大量输血的同时要注意的补充。

12．静脉输血时需评估病人的、、及、、。

13．自体输血有术前、术前和术中三种形式。

14．大量输血的常见反应有、、。

三、选择题（一）A型题（1～27题）1．最严重的输血反应是（）A．发热反应 B．过敏反应C．溶血反应 D．出血倾向E．空气栓塞2．空气栓塞时应采取的卧位是（）A．半卧位 B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位3．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（）A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位4．静脉补钾的浓度一般不超过（）A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6%5．下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）A．备血做血型鉴定和交叉配血试验B．需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果C．输血前先输少量生理盐水D．从血库取出库存血后勿剧烈振荡E．冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激6．病人大量输入库存血后容易出现（）A．低血钙 B．低血钾 C．低血磷 D．高血铁 E．高血钠7．输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A．头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛B．寒战、高热C．呼吸困难、血压下降D．瘙痒、皮疹E．少尿8．输血引起过敏反应的表现是（）A．咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B．手足抽搐、心率缓慢、血压下降C．皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿D．寒战、高热、头部胀痛E．腰背痛、少尿9．在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞,可选用下列哪种药物（）A．枸橼酸钠 B．氯化钠C．碳酸氢钠 D．乳酸钠E．5%葡萄糖氯化钠10．在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（）A．胸闷、呼吸急促 B．寒战、高热C．胸背部剧痛、四肢麻木 D．黄疸、血红蛋白尿E．少尿或无尿11．大量输血时出现手足抽搐、出血和血压下降，应加入的药物是（）A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙C．0.9%氯化钠 D．10%氯化钾E．11.2%乳酸钠12．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A．5%葡萄糖溶液 B．5%葡萄糖盐水C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液E．5%碳酸氢钠溶液13．发生溶血反应时，护士首先应（）A．测量血压、脉搏、呼吸B．通知医生和家属C．安慰病人，控制病人情绪D．热敷腰部，控制腰痛E．停止输血，给病人吸氧并保留余血14．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物15．下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的（）A．立即停止输血B．静脉滴注碳酸氢钠C．双侧腰封或肾区热敷D．肾功能衰竭者多饮水以排除毒素E．将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验16．下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现（）A．少尿或无尿 B．尿素氮增高C．高钾血症 D．尿内有脓细胞E．酸中毒17．下列哪一项不是输血致过敏反应的原因（）A．病人是过敏性体质 B．输入血中含有致敏物质C．供血者有过敏史 D．快速输入低温库存血E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物18．下列哪一项不是预防输血引起过敏反应的措施（）A．输血前注射肾上腺素0.5～1mlB．勿选用有过敏史的献血员C．输血员在献血前禁食致敏食物D．对过敏体质的病人在输血前给予抗过敏药物E．献血者在采血前4小时应禁食19．下列哪一项不是输血时发生溶血反应的原因（）A．血液储存过久 B．输入异型血液C．血液被细菌污染 D．血液保存温度不当E．输血速度过快20．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此病人可能出现了下列哪种情况（）A．发热反应 B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞E．细菌污染反应21．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（）A．立即通知医生 B．给病人吸氧C．安慰病人 D．立即停止输液E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂22．为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（）A．仰卧，头偏向一侧，防止窒息B．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C．端坐位，两腿下垂，减少回心血量D．抬高床头15～30°，减少回心血量E．抬高床头20～30°以利于呼吸23．一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

判断此病人可能出现了哪种情况（）A．发热反应 B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞E．细菌污染反应24．一病人外伤后需紧急输血，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为病人输入。

当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

此病人最可能出现了什么反应（）A．过敏反应 B．溶血反应 C．高钾血症 D．酸中毒 E．低血钙25．护士为一急需输血的病人输血时，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为病人输入。

当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

什么原因造成的（）A．输入了对病人致敏的物质B．输入了异型血液C．输入了库存血D．输入前将血液加温，破坏了红细胞E．枸橼酸浓度过高26．溶血反应时的致死原因是（）A．心力衰竭 B．呼吸衰竭C．肾功能衰竭 D．过敏性休克E．感染性休克27．预防溶血反应发生的有效措施中不正确的是（）A．输血前预防性的给予抗过敏药物B．认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确C．输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D．取回的血液不能剧烈振荡或加温E．输入的血液内不能加入其他药物（二）B型题（28～42题）（28～32题）A．血液病病人 B．凝血因子缺乏者C．血浆蛋白较低的病人 D．免疫性溶血性贫血病人E．各种原因引起的大出血28．全血适用于（）29．库存血适用于（）30．新鲜血浆适用于（）31．保存血浆适用于（）32．洗涤红细胞适用于（）（33～37题）A．免疫性溶血性贫血病人 B．中小手术者C．粒细胞缺乏伴严重感染的病人 D．弥散性血管内凝血（DIC）者E．携氧功能缺陷33．浓集红细胞适用于（）34．洗涤红细胞适用于（）35．红细胞悬液适用于使用（）36．白细胞浓缩悬液适用于（）37．纤维蛋白原适用于（）（38～42题）A．致热原 B．多次输血C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物38．过敏反应是由于（）39．溶血反应是由于（）40．发热反应是由于（）41．心脏负荷过重的反应是由于（）42．静脉炎是由于（）（三）X型题（43～56题）43．静脉炎的临床表现是（）A．沿静脉走向出现条索状红线 B．局部组织发痒C．局部组织肿胀 D．局部组织发暗E．有时伴有畏寒、发热等全身症状44．对输液微粒的描述，正确的是（）A．是非代谢性颗粒杂质 B．是代谢性颗粒杂质C．其直径一般为1～15μm D．其直径一般为1～12μm E．少数可达50～300μm45．输液时，溶液不滴的可能原因是（）A．压力过高 B．针头紧贴血管壁C．针头阻塞 D．静脉痉挛E．针头滑出血管外46．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（）A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B．输液管内空气要排尽C．开放式输液时要及时添加药液D．输液导管连接处要紧密E．要用一次性输液器47．对输液病人巡视时应观察的内容包括（）A．有无输液反应 B．有无液体外渗C．液体是否滴完 D．针头有无脱出、阻塞或移位E．橡胶管有无扭曲、受压48．输入液体速度不宜过快的病人有（）A．发热病人 B．婴幼儿C．严重脱水的病人 D．患心肺疾病的病人E．年老体弱的病人49．静脉输血的适应症有（）A．严重感染者 B．低蛋白血症的病人C．造血功能低下者D．血容量减少或休克病人E．消瘦的病人50．输液时防止空气栓塞的护理措施是（）A．认真计算输液量 B．严格遵守无菌操作规程C．排尽输液管内的气体 D．加压输液时护士要在旁看守E．加强巡视，防止药液渗出51.无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是（）A.液体瓶必须有一定的高度B.需要具有一定的水柱压C.液面上方必须与大气隔绝D. 液面大气压强大于静脉压E．输液管道通畅52.晶体溶液的特点有（）A.分子大B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用C. 在血管内存留时间长D.可有效纠正体内的水、电解质失调E．能有效维持血浆胶体渗透压53.胶体溶液的特点是（）A.分子小B.在血液内存留时间短C.能有效维持血浆胶体渗透压D.可改善微循环E. 可有效纠正体内的水、电解质失调54.发热反应的常见原因有（）A.输入致热物质B. 输入的溶液有刺激性C.输入药物制品不纯D. 输液瓶清洁灭菌不彻底E.输入液体温度过低55.液体不滴的常见原因是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞E压力过高 E.静脉痉挛56.成分输血时应注意（）A. 采血后24小时内输入体内B. 输入前均需进行交叉配血试验C.输血前应根据医嘱给予患者抗过敏药物D.护士应全程守护在患者身边E.先输全血，后输成分血57.对新鲜血的描述，正确的是（）A.保存24h的血液B. 保存一周内的血液C. 保存2～3周内的血液D.适用于各种原因引起的大出血 E. 适用于血液病患者58.静脉输血应遵循以下原则（）A.输血前一般情况下要做血型鉴定B. 一般情况下应选用同型血液输注C.成分输血可考虑异型血液输注D. 异型血液输注一次最多不超过400mlE. 异型输血要求直接、间接交叉配血试验都是阴性59.静脉输血时应注意（）A.严格查对制度B.输血前需用复方氯化钠溶液建立静脉通路C.血液内不可加入过多药物D.输完的血袋需保留24hE.一旦出现输血反应立即停止输血60.一位护士通过检查取来的库血，认为血液不能用。