结肠癌手术后护理PPT课件

护理评分
日期 项目 跌倒 坠床
DVT 疼痛 自理能力 导管滑脱
1月22日 1月23日 1月26日 1月31日
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汇报人：33PPT 汇报时间：XX年XX月
2月3日
7 90
术前护理
疼痛： 与疾病有关
目标：患者疼痛减轻或得到控制 措施：
分析产生疼痛原因 介绍缓解痛方法如深呼吸，与家人交谈分散病人疼痛注意力。做好疼痛管理
（3）护理评价：患者能够配合护士给予缓解疼痛措施的方 法。
术后护理诊断
舒适的改变：与手术所致的组织创伤以及各种管道的放置有关 目标：病人术后不适程度减轻，得到较好休息 措施： ① 提供适宜的环境 ② 协助患者取舒适卧位 ③ 遵医嘱口服药物，减轻疼痛，增加舒适感 ④ 做好切口及引流管的护理，适时拔管 ⑤ 鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合理需求，鼓
观察疼痛的程度、性质，部位，准确评分，及时告知医生，遵医嘱遵 医嘱给予山莨菪碱10mg肌肉注射，观察镇痛效果，疼痛减轻
评价：患者主诉疼痛减少，疼痛程度减轻
术前护理
焦虑： 与环境陌生及担心疾病预后有关
目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定 措施： ① 评估患者焦虑程度，安慰患者，解除焦虑心理，树立战胜疾病信心 ② 多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 ③ 介绍病区环境及床位医生及护士，消除对环境的陌生感 ④ 帮助同病室患者之间建立良好的关系 ⑤ 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理 评价： 患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗护理
术后护理诊断
潜在并发症：出血 目标：患者无出血的发生 措施：
① 严密观察病情变化，观察血压，脉搏。 ② 观察引流管的颜色，性质，量，并做好记录，保持通畅，挤
捏引流管，如每小时出血量大于100ml，立即汇报。 ③ 保持呼吸道的通畅，指导有效咳嗽，遵医嘱予氧气持续吸入，
清醒后采取半卧位，有利于呼吸及切口引流
的观能动性
评价：病人住院期间的需求基本得到满足
术后护理诊断
自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关 (1）护理目标：建立对形象的正确认识，适时调节心理状态 ，指导患者正视造口并适应新的
术前护理
知识缺乏缺乏有关结肠疾病治疗的知识
目标：目标：使病人对自己的疾病治疗方法有所了解。 措施：消除患者对癌症的恐惧，向患者讲解疾病的相关知识，以及疾病的治疗方法， 告知患者近年来该疾病的治疗预后所取得的好的疗效，有条件请同病情的病友与其 一起交流经验。
评价：病人对疾病的知识有所认识
术后护理诊断
病例介绍
我科2020年1月收治了一名结肠癌患者，经过两周的对症治疗与护理， 患者治愈出院。现报告如下:
患者陈忠芳，女，52岁。患者因脐周阵发性疼痛伴恶心肛门停止排气，排便一天入 院。
入院查体:
神志清楚，精神好，T36.6℃、P76次/分、BP120/80mmHg。
实验室检查:
1-22 白细胞 15.67*10^9/L,中性粒细胞比率93.7%，总蛋白51.3g/L,白蛋白33g/L,球蛋白18.3g/L 01-23 钾：2.72mmol/L 01-24 血红蛋白112g/L, 中性粒细胞比率82.3% 01-27总蛋白44.3g/L，白蛋白,29.9g/L，球蛋白14.4g/L CT示：肝左叶多发性小囊肿 01-30 病理诊断:中-低分化腺癌，侵及肠壁全层；肠系膜淋巴结7/15枚见癌转移
励早期下床活动 评价：患者的舒适需求基本得到满足
术后护理诊断
自理能力下降：与术后卧床、切口疼痛、放置引流管有关 目标：病人的需求得到满足 措施：
① 尽量满足病人日常生活需要 ② 口腔护理bid、 ③ 向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时得到满足 ④ 按时巡视病房，及时发现患者的需求 ⑤ 同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人
1.潜在并发症：出血 2.疼痛 与手术创伤有关 3.舒适度的改变 与手术切口和引流管有关 4.排尿形态的改变：与留置尿管有关 5自理能力受限 与术后创伤有关 6.自我形象紊乱 与手术有关 7有体液不足的危险：与禁食有关 8 知识缺乏 缺乏对本病的治疗转归 9有皮肤完整性受损的可能 与手术关 10有营养失调的可能：与疾病有关 11.潜在并发症：引流管失效 12.潜在并发症：吻合口漏、出血感染 13 潜在并发症：跌倒，坠床，下肢静脉血栓
评价：患者无出血
术后护理诊断
疼痛 与手术所致的组织损伤，切口疼痛，留置引流管牵拉
有关。
（1）护理目标：避免增加病人疼痛的因素，保证情绪稳定 及充足睡眠。
（2）护理措施 1） 协助患者采取相对舒适的卧位，给患者提供良好的病房 环境。 2） 术后通过镇痛泵止痛，剂量根据患者主诉疼痛程 度予以调节。 3） 患者咳嗽时，用双手协助按压切口，避免 伤口震动引起疼痛 4） 妥善固定导尿管及引流管，保持引流 管通畅，避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。
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结肠癌手术后护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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前言
结肠癌（colonconcer）是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结 肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。
流行病学：在我国大城市中，近20年来发病率明显上升，男：女 为1～2：1，40岁以上好发，有年轻化趋势,<30岁占10~15%。好发 部位：乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠 病因：1、饮食习惯(高脂、腌制品)2、遗传因素(占20~30%) 3、癌前病变(腺瘤、溃疡性结肠炎、家族性息肉病、克罗恩病)
诊断: 结肠癌
治疗过程
患者因脐周阵发性疼痛伴恶心肛门停止排气，排便一天入院。入院后完善 相关检查，于1月23日在全麻下行剖腹探查术。术后一级禁食陪人，切口处腹带 包扎固定，胃管置入深度：50cm，引出黄色液体。保留导尿引出淡黄色尿液， 盆腔引流管外露：60cm，引出淡血性液体。皮下负压外露61cm引出淡血性液体， 妥善固定。于01-26改为二级流汁。停胃肠减压，停保留导尿，造瘘口末梢血循 好。01-31停皮下负压，02-03停盆腔引流，2-07出院。