呼吸系统解剖生理学
呼吸系统的解剖与生理学
呼吸肌的种类和作用
膈肌
膈肌是主要的呼吸肌。它向下收缩时，胸腔容积增大，引起吸气。
肋间肌
肋间肌分为外肋间肌和内肋间肌。外肋间肌收缩，使肋骨向上抬升，胸腔容积增大，引起吸气。
肺
人体最重要的呼吸器官，分为左右两叶，负责气体交换，是呼吸系统中重要的组成部分。
胸腔
包裹肺部，并与呼吸肌协同工作，维持呼吸运动，保护肺部。
上呼吸道的解剖结构和功能
鼻腔
鼻腔是上呼吸道的起始部分，负责过滤、加温、湿润吸入的空气。
咽
咽是鼻腔和口腔的后方，是呼吸道和消化道的共同通道。
喉
喉是连接咽和气管的器官，负责发声，并防止食物进入气管。
肺功能的测定
肺功能测试是评估呼吸系统功能的一项重要指标。它可以通过多种方法来进行，包括肺活量测试、通气功能测试、扩散能力测试等。
肺活量测试
测量患者最大吸气后所能呼出的气体量。
通气功能测试
评估肺部气体交换的效率。
扩散能力测试
测量肺泡与毛细血管之间的气体交换能力。
动脉血气分析
动脉血气分析是通过采集动脉血样本，进行一系列检测，以评估血液中氧气、二氧化碳和酸碱平衡状态的重要指标。
肺部还具有调节血液酸碱平衡、调节体温、防御病原体入侵等功能。肺泡壁薄，血管丰富，可以进行快速的气体交换，保证机体对氧气的需求。肺部还有丰富的淋巴组织，可以抵御病原体的入侵，保护机体健康。
胸腔的结构和作用
胸腔是位于胸廓内的封闭空间，由肋骨、胸骨和脊柱围成。它包含着肺、心脏、食管、主动脉、静脉等重要器官和结构。
呼吸参数的测量可以帮助医生诊断和治疗呼吸系统疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
呼吸系统的解剖生理
肺通气
外环境与肺之间的气体交换，通过呼吸肌运动引起的胸腔容积的改变，使气体有效地进入或排出肺泡
肺换气
利用肺泡与肺毛细血管血液之间的气体分压差交换，主要通过肺泡内呼吸膜，以气体弥散方式进行
防御、免疫功能
清除异物
呼吸道黏膜和黏液纤毛运载系统
免疫
呼吸道分泌的免疫球蛋白（B细胞分泌IgA、IgM等），溶菌酶等在抵御呼吸道感染方面起着重要作用
尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少
易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等
免疫系统
非特异性及特异性免疫功能均较差，免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足
易患呼吸道感染
呼吸系统的解剖生理
道
上呼吸道
由鼻、咽、喉组成
下呼吸道
气管、支气管组成，右支气管粗、短而陡直，左支气管细长且趋水平，故异物更易入右肺
肺
左肺叶
上、下两叶
右肺叶
上、中、下三叶
胸膜
脏层
紧贴在肺表面
壁层
于胸壁内面，有感觉神经分布，病变累及时引起胸痛
胸膜腔
两层胸膜之间的腔
二、呼吸系统的生理功能
三、儿童呼吸系统解剖生理特点
组成
特点
结局
鼻腔
相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难
喉部
较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富
易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息
气管
相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差
易发生炎症，炎症时也易导致阻塞
肺组织
认识呼吸系统中的气道解剖与生理学
认识呼吸系统中的气道解剖与生理学一、气道解剖结构呼吸系统是人体的重要机能之一，负责将外部空气引入体内，并将其中的氧气传递至全身各组织和器官，同时排除二氧化碳等代谢废物。
在呼吸过程中，气道扮演着重要角色，它分为上呼吸道与下呼吸道两个部分。
本文将着重介绍气道解剖结构与其生理学功能。
1. 上呼吸道上呼吸道包括鼻腔、鼻咽、口咽和软腭等部位。
首先是鼻腔，其位于面部正中的区域，在两侧有两个孔洞通向外界。
鼻腔内覆盖有黏液及纤毛，这些结构可以捕捉大颗粒物质并阻止其进入下呼吸道。
紧接着是鼻咽部（也称为鼻后庭），位于口齿之后的区域。
在这里，空气会经过外周扩张的纳状突或唐普囊泡区域，增加了呼吸表面积。
口咽即口腔和咽喉的结合部位，承载了进食和呼吸两个功能。
最后是软腭，它分隔了鼻腔与口咽，在进食时闭合以防止食物进入鼻腔。
2. 下呼吸道下呼吸道指的是从喉部到肺泡的通路，包括喉部、气管、支气管和肺泡。
其中最重要的是气管和支气管。
（1）气管气管是连接喉部和支气管的主要通道，在形态上类似一根筒状结构。
其内壁由软骨环组成，这样可以保持气道开放性。
此外，还有纤毛与黏液层覆盖在内壁上，起着保护作用并帮助排出异物或代谢废物。
气管的下端分为左右两个支气管，由于左右支气管有不同的角度和直径，造成了呼吸过程中空气分配不均衡。
此外，在遭遇敏感刺激时，如异物进入或者感染引起的炎症等情况下，气道平滑肌会收缩，导致气道狭窄，这就是哮喘等呼吸系统疾病的发生机制之一。
（2）支气管和肺泡从气管进入双侧方向的左右主支气管称为第一级分支。
在支气管的各级分支过程中，直径逐渐减小，达到微小的细支气管、呈梳子状的终末细支气管，并且最终通达至肺泡。
肺泡即位于肺组织内层层膨胀的囊泡结构，是呼吸过程中最重要的解剖单位。
其表面积非常巨大，估计可达200-300平方米以上。
肺泡壁由薄而柔软的上皮细胞构成，这样有助于通过肺血管与血液发生充分接触，实现体内外部环境间的氧和二氧化碳交换。
呼吸系统解剖学
肺组织由肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管等组成，是气体交换的场所，感染时可能引发肺炎，出现发热、咳嗽、 呼吸困难等症状。
肺部疾病及其解剖学基础
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死 率很高。
呼吸中枢
位于脑干，负责调节呼吸节律和深度。它接收来自外周化学 感受器和肺部牵张感受器的信号，并根据需要调整呼吸运动 。
呼吸系统与循环系统的关系
气体交换
呼吸系统和循环系统共同协作，完成氧气和二氧化碳在肺部和血液之间的交换。 呼吸系统提供氧气并排出二氧化碳，而循环系统则将氧气输送到身体各部位并带 回废物。
酸碱平衡
肺通过调节二氧化碳的排出量，维持血液的酸碱平 衡。
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止病原体和有害物 质进入体内。同时，呼吸道内的免疫细胞和分泌物 也具有抗菌、抗病毒作用。
呼吸系统的解剖学分区
上呼吸道
包括鼻、咽、喉部，是 气体进入肺部的通道。
下呼吸道
包括气管、支气管和细 支气管，是气体在肺部
支气管位置与形态
支气管是气管分出的左右两个 分支，分别进入左右两肺。
支气管粘膜
支气管粘膜与气管粘膜相似， 但杯状细胞和腺体更多，具有 分泌粘液的功能。
支气管功能
支气管是气体进入肺部的通道 ，具有通气、清洁、湿润和防 御等功能。
肺的结构与功能
肺的位置与形态
肺位于胸腔内，左右各一，呈圆锥形 ，可分为肺尖、肺底、肋面和纵隔面 等部分。
肺癌
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率目前居全球所有恶性肿瘤的 首位，大多数患者发现时已处于中晚期，5年生存率较低。
呼吸系统—呼吸运动的调节(人体解剖生理学)
（三）其他反射
1.咳嗽反射 2.喷嚏反射
与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率、深度。
(二)化学感受性反射调节
1.化学感受器
（1）外周化学感受器 颈动脉小体和主动脉小体 适宜刺激 PO2、PCO2、[H+] 三者有相互协同的现象。
PO2↓ PCO2↑ [H+]↑
外周化学 呼吸 感受器 中枢
呼吸 加深 加快
（2）中枢化学感受器 位于延髓腹侧面，椎体表层.
一. 呼吸中枢与呼吸节律的形成
动物实验：
切断部位 呼吸运动形式
1.延髓与脊髓之间 呼吸停止
2.脑桥与延髓之间 不规则呼吸
3.脑桥与中脑之间 基本正常
3
结论：
延髓——基本呼吸中枢
2
脑桥——呼吸调整中枢
高位中枢——呼吸综合调节
1
一. 呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 呼吸中枢: CNS内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 ✓ 呼吸中枢的分布及功能 包括脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮层。 延髓: 呼吸基本中枢（延髓网状结构）
延髓内有些呼吸N元具有吸气活动发生器样的功能，它们可 产生自发性兴奋，并且引起: ①向下兴奋延髓吸气元→脊髓吸气肌运动N元→吸气； ②向上兴奋脑桥呼吸调整中枢→抑制延髓吸气元； ③兴奋吸气切断机制N元。
吸气切断机制学说
脑桥呼吸调节中枢
+
延髓中枢
+
-
延髓中枢
吸气活动发生器
+
脊髓 吸气肌运动神经元
+
+ 吸气活动切断机制神经元
(2)[H+]: [H+]↑→呼吸加强 [H+]↓→呼吸抑制 [H+]↑↑→呼吸抑制
呼吸系统的解剖和生理学
大部分二氧化碳以碳酸氢盐形式通过 血浆运输，小部分与血红蛋白结合形 成氨基甲酸血红蛋白。
肺部气体交换过程
呼吸膜
气体交换主要在肺泡与毛细血管之间的呼吸膜进行，呼吸膜由肺泡上皮、上皮下基底膜、毛细血管内 皮及基底膜组成。
气体扩散
气体分子从分压高的地方向分压低的地方扩散，氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡。
03
下呼吸道结构与功能
肺部基本结构
肺叶与肺段
肺部由多个肺叶组成，每个肺叶进一步细分 为肺段，这种结构有助于肺部的气体交换和 血液循环。
支气管树
支气管树由气管、主支气管和各级支气管组 成，负责将空气输送到肺部各个区域。
胸膜
胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁的薄膜，分为 脏层和壁层，它们之间的潜在腔隙称为胸膜 腔。
04
呼吸运动生理学基础
呼Hale Waihona Puke 运动类型及特点胸式呼吸以肋骨和胸骨运动为主，吸气时 胸部肌肉应保持略微收缩，为呼
气发音做准备。
腹式呼吸
以膈肌运动为主，吸气时腹部肌肉 应保持略微收缩，为呼气发音做准 备。
胸腹联合式呼吸
吸气时腹部肌肉应保持略微收缩， 为呼气发音做准备。这种呼吸方式 在需要较大气息量，但语言状态较 为放松时较为常用。
影响肺部气体交换因素
呼吸膜厚度
呼吸膜越厚，气体扩散距离越远，交换效率 越低。
呼吸膜面积
通气与血流比例失调可导致气体交换障碍， 如慢性阻塞性肺疾病等。
通气/血流比例
肺部疾病如肺气肿等可导致呼吸膜面积减少 ，影响气体交换。
血红蛋白含量
血红蛋白含量减少，如贫血，可降低氧气运 输能力。
06
呼吸系统常见疾病及预防措施
呼吸系统的解剖与生理
呼吸系统的解剖与生理呼吸系统是人体的重要器官之一，它负责将氧气输送到身体各个组织，同时将二氧化碳排出体外。
本文将从呼吸系统的解剖结构和生理功能两个方面进行论述，帮助读者更好地理解呼吸系统的工作原理。
一、解剖结构呼吸系统由上呼吸道和下呼吸道组成，具体包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部等器官。
1.鼻腔鼻腔是呼吸系统的入口，位于面部中部。
它通过鼻孔与外界相通，内部被细微的毛发和粘液覆盖，起到过滤、加湿和加热空气的作用。
2.喉咙喉咙位于颈部，是呼吸道和消化道的交叉点。
它包括会厌、声带和声门等结构，具有阻止食物进入气管的作用。
3.气管气管是连接喉咙和支气管的管道，位于胸腔中。
它由多个环状软骨组成，内壁有纤毛和粘液，可以将空气输送到支气管。
4.支气管和肺部支气管是气管的分支，分为左、右两根主支气管，进一步分为小支气管。
它们将空气输送到肺部，最后到达肺泡。
二、生理功能呼吸系统的生理功能主要包括呼吸和气体交换两个方面。
1.呼吸呼吸是指人体吸入氧气和排出二氧化碳的过程。
通常分为外呼吸和内呼吸两个阶段。
外呼吸是指气体在呼吸道中的运动，包括吸气和呼气。
内呼吸是指气体在组织器官之间的交换过程。
2.气体交换气体交换发生在肺泡中。
通过肺泡壁的毛细血管，在氧气和二氧化碳之间进行气体交换。
氧气通过血液进入体内，供给组织细胞进行呼吸作用，而二氧化碳则从组织细胞释放出来，经血液运输到肺泡，最后通过呼吸过程排出体外。
三、呼吸控制中枢呼吸系统的工作由中枢神经系统控制。
呼吸中枢位于延髓和脑干之间的呼吸中枢髓状核，它接受来自化学和神经输入的信息，调节呼吸节律和深度。
1.化学输入呼吸中枢对血液中氧气和二氧化碳浓度敏感。
当血液中氧气浓度下降或二氧化碳浓度升高时，呼吸中枢会通过神经信号调节呼吸频率和深度，使气体交换得以恢复平衡。
2.神经输入呼吸中枢还受到来自大脑皮质、呼吸肌肉和感觉器官的神经输入的影响。
情绪、疼痛和运动等因素，都可能通过神经调节呼吸节律和深度。
呼吸系统(人体解剖生理学课件)
胸膜腔内压的产生
胸膜腔内压=肺内压 -肺回缩压
吸气或呼气末
肺内压=大气压
若以大气压为0 胸膜腔内压= -肺回缩压
胸膜腔内压
平静呼气末-3～-5mmHg 平静吸气末-5～-10mmHg
一 侧 气 胸 时 肺 的 情 况
肺尖的体表投影 肺尖超出胸廓上口突到颈根部
最高点在锁骨内侧1/3 上方2-3cm
肺下界的体表投影在锁骨中线 (二)肺和胸膜下界体表投影 肺下界 平6肋
在腋中线 8肋
在肩胛线
在脊柱旁 10肋
10胸棘
肺通气的原动力：呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性 呼吸运动。
肺通气的直接动力：肺内压与大气压之间的压力差。
体新陈代谢活动的正常进行。鼻又是嗅觉器管，喉还有发
音的功能。
呼吸系统的组成
呼吸道 肺
呼吸系统全貌
鼻
上呼吸道 咽 喉
气管
下呼吸道
主支气管
肺内各级支气管
肺
肺的位置
肺的形态
肺
尖
一尖
一底
三缘
二面
一尖
一底 下缘
三缘 前缘 后缘
肋面 二面 内侧面
肺 尖
心
肋面
切 迹
左 肺 小 舌 下缘 前 肺底
内侧面
支气管肺A肺V N 淋巴管出入
胸膜
脏胸膜 分 （肺胸膜） 2 部
壁胸膜
胸膜顶 肺 胸 膜
纵
隔
胸
肋
膜
胸
膜
肋
胸
膜
膈胸膜
胸膜腔
左右各一 互不相通
负压 少量浆液
呼吸系统的解剖和生理学
呼吸系统的解剖和生理学呼吸系统是人体中一个重要的系统，它负责将氧气输送到身体各组织和细胞，同时排出代谢产生的二氧化碳。
本文将探讨呼吸系统的解剖和生理学。
一、呼吸系统的解剖1. 鼻腔和喉咙呼吸过程始于鼻孔。
鼻腔内有细长的气道，被细毛和黏液覆盖以过滤空气中的微粒和灰尘。
空气通过鼻腔后进入到喉咙。
2. 喉（喉框）喉是一个由软骨组成的管状结构，位于声带之上。
它包含会厌、会厌骨和杓状软骨等组织，负责将空气引导进入气管。
3. 气管和支气管树气管是一条管状结构，连接喉与支气管树。
支气管树属于呼吸系统的下部，由主支气管、肺叶支气管和细支气管组成，最终分支至肺泡。
4. 肺和肺泡肺位于胸腔内，左右两侧各一，分为肺叶，其内又包含肺泡。
肺泡是呼吸系统的最小功能单位，通过毛细血管与呼吸红细胞接触，实现氧气和二氧化碳的交换。
二、呼吸系统的生理学1. 呼吸过程呼吸过程包括吸气和呼气。
吸气是通过肺部扩张，降低气压，使空气进入呼吸道。
呼气则是通过肺部收缩，增加气压，将二氧化碳排出体外。
2. 肺活量和换气肺活量是指一个人在最大努力下吸气和呼气的能力。
静息状态下的换气是指每分钟进入或排出肺部的气体量。
肺活量和换气量的变化会受到年龄、性别和体格等因素的影响。
3. 气体交换气体交换主要发生在肺泡和毛细血管之间。
氧气通过肺泡壁进入毛细血管，与呼吸红细胞中的血红蛋白结合，运输到身体各组织。
同时，二氧化碳从组织中通过血液进入到肺泡，随呼气排出体外。
4. 呼吸控制中枢呼吸控制中枢位于大脑干的呼吸中枢和延髓中枢。
它们通过感受体的信号和化学反应来控制呼吸频率和深度。
血液中的二氧化碳水平和酸碱平衡是呼吸中枢的重要调节因素。
5. 呼吸系统的免疫功能呼吸系统通过上皮细胞表面的黏液和纤毛系统来清除病原体和异物。
此外，肺泡中的免疫细胞如巨噬细胞和淋巴细胞也参与抵御入侵病原体。
总结：呼吸系统的解剖和生理学是我们理解人体的重要部分。
通过了解呼吸系统的结构和功能，我们可以更好地理解呼吸过程的机制和重要性。
生理学 呼吸系统(二)2024
生理学呼吸系统（二）引言概述：
本文将介绍呼吸系统的生理学知识。
呼吸系统是人体的重要系统之一，主要功能是进行气体交换，将氧气带入体内，同时将二氧化碳排出体外。
了解呼吸系统的结构和功能对于保持人体健康至关重要。
正文内容：
一、呼吸系统的解剖结构
1.鼻腔和鼻窦
2.咽喉和喉
3.气管和支气管
4.肺组织和肺泡
5.膈肌和肋间肌
二、呼吸系统的呼吸机制
1.呼吸的主要肌肉
2.呼吸的主要神经调节中心
3.吸气和呼气的过程
4.肺容量和肺功能试验
5.呼吸系统与循环系统的关联
三、呼吸系统的气体交换
1.肺泡与血液的气体交换
2.氧气和二氧化碳的运载方式
3.氧解离曲线的影响因素
4.呼吸驱动力和氧合作用的调节
5.呼吸系统在运动和高原环境中的适应性变化
四、呼吸系统的调节机制
1.呼吸中枢的调节
2.化学性调节和血气分压的影响
3.酸碱平衡与呼吸系统的相互作用
4.呼吸系统对温度变化的响应
5.神经反射和心理因素对呼吸的影响
五、呼吸系统的常见疾病与干预措施
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理特点
2.哮喘和过敏性鼻炎的呼吸系统变化
3.肺癌和呼吸衰竭的病理生理机制
4.睡眠呼吸暂停综合症的发生与治疗
5.呼吸系统疾病的预防和康复措施
总结：
呼吸系统是我们身体中一个至关重要的系统，其结构和功能相互配合，确保我们每一刻都能正常呼吸。
了解呼吸系统的生理学知识，有助于我们预防呼吸系统疾病、调节呼吸功能，并且改善我们
的整体身体健康。
通过对呼吸系统的学习，我们可以更好地关注和保护我们的呼吸健康。
呼吸系统的解剖和生理学知识
4
病因多样
吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素等都可能导致阻塞性肺部疾病。
间质性肺部疾病
炎症
肺间质是肺泡壁和血管之间的组织。间质性肺病的特点是肺间质炎症和纤维化。
纤维化
长期炎症会造成肺组织的纤维化，导致肺功能下降，呼吸困难。
影像学检查
胸部X光、CT等影像学检查可以帮助诊断间质性肺病，观察肺组织病变。
分类
肺炎、支气管炎、支气管肺炎等
根据感染的部位、病原体类型、病程等进行分类。
阻塞性肺部疾病
1
气道狭窄
阻塞性肺部疾病的主要特征是气道发生狭窄，导致气流受阻。
2
气流受阻
气流受阻会导致呼吸困难，呼气时更为明显，并伴有喘息、咳嗽等症状。
3
疾病类型
常见的阻塞性肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、哮喘和支气管扩张症。
急性呼吸窘迫综合征
呼吸困难
患者表现为呼吸急促，呼吸困难，甚至需要机械通气支持。
肺部弥漫性浸润
肺部出现广泛的炎症和液体积聚，导致肺泡的气体交换功能受损。
低氧血症
由于肺泡气体交换受阻，患者血液中的氧气含量降低，导致全身组织缺氧。
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿，其特征是气流受限，不可逆转。
氧气的吸收和二氧化碳的排出
肺泡的交换
氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡。
气体压差
氧气从肺泡的高压区扩散到血液的低压区，二氧化碳则反之。
血液运输
氧气与血红蛋白结合，二氧化碳溶解在血浆中，被运输到全身。
肺通气与血液循环的关系
气体交换
肺泡中的氧气进入血液，同时血液中的二氧化碳进入肺泡，完成气体交换。
呼吸系统生理解剖
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日期：
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸道生理解剖 • 肺组织生理解剖 • 胸膜腔及纵隔生理解剖 • 呼吸运动调节机制 • 临床常见呼吸系统疾病与病理改
变
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，具有通 气、清洁、湿润、温暖空气的作用症
急性鼻炎
由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性 炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷
嚏等症状。
急性咽炎
咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症 ，常累及咽部淋巴组织，表现为咽 部干燥、灼热、疼痛等症状。
急性喉炎
以声门区为主的喉黏膜急性炎症， 表现为声音嘶哑、咳嗽、喉痛等症 状。
呼吸中枢及神经传导通路
呼吸中枢
位于延髓和桥脑，是控制呼吸运动的基本中枢，可以感知体内外环境变化并作出适应性调整。
神经传导通路
包括肺牵张反射、呼吸肌本体感受性反射等，它们将外周感受器的信息传递给呼吸中枢，实现对呼吸运动的精细 调节。
化学感受器对呼吸运动的调节
外周化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，对低氧血症和酸中毒敏感，可以通过反射性兴奋呼吸中枢来 增加呼吸运动。
02
呼吸道生理解剖
鼻腔与鼻咽部结构
鼻腔
内部有鼻毛和黏液，可过滤、加温和 湿润吸入的空气。
鼻咽部
位于鼻腔后方，与口腔和喉部相连， 是呼吸道和消化道的共同通道。
喉部与气管结构
喉部
包含声带，是发声器官，同时可防止食物进入气管。
气管
位于喉部下方，由环状软骨构成，保持气道开放，允许空气进入肺部。
支气管与细支气管结构
04
胸膜腔及纵隔生理解剖
呼吸系统的解剖和生理学
呼吸系统的解剖和生理学呼吸系统是人体的关键生命系统之一，它负责人体的气体交换，并维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
本文将讨论呼吸系统的解剖和生理学，包括呼吸器官的结构、呼吸过程以及呼吸对健康的重要性。
一、呼吸系统的解剖呼吸系统由多个器官组成，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部等。
1.鼻腔：鼻腔是呼吸系统的入口，通过鼻孔吸入空气。
鼻腔内有黏膜，它能够加湿、过滤和加热空气，使其适应肺部的环境。
2.喉咙：喉咙是位于鼻腔和气管之间的管道结构。
它包括声带，能够产生声音，同时也是气体进入气管的通道。
3.气管：气管是连接喉咙和支气管的管道。
它由多层结构组成，可以帮助气管保持开放，以确保顺畅的气体流动。
4.支气管：支气管是连接气管和肺部的分支管道。
支气管分为主支气管、肺叶支气管和终末支气管等。
它们将空气输送到肺部，以便进行气体交换。
5.肺部：两个肺部位于胸腔内，是气体交换的最重要场所。
肺部内有许多小的气囊状结构，称为肺泡，它们是氧气和二氧化碳交换的地方。
二、呼吸的生理学过程呼吸是一个复杂的生理过程，包括呼吸运动以及氧气和二氧化碳的交换。
1.呼吸运动：呼吸运动涉及到肺部和膈肌的协调收缩和扩张。
当人体吸气时，肺部张开，膈肌收缩，形成负压，使空气进入肺部。
当人体呼气时，肺部收缩，膈肌松弛，将废弃气体排出体外。
2.氧气交换：氧气交换发生在肺泡中。
当呼吸过程中，氧气通过薄膜渗透进入肺泡，并与血液中的红细胞结合，然后被输送到全身各个部位。
3.二氧化碳交换：二氧化碳交换也发生在肺泡中。
血液中的二氧化碳被输送到肺泡，经呼吸排出体外。
这个过程称为呼气。
三、呼吸对健康的重要性呼吸系统对于人体的健康至关重要。
1.维持氧气供应：呼吸系统确保身体获得足够的氧气，以支持细胞的正常功能。
氧气是生物体生存所必需的，它是能量生成的关键因素。
2.排出二氧化碳：呼吸系统能够有效排出体内产生的二氧化碳。
过多的二氧化碳会导致酸碱平衡紊乱，对机体产生负面影响。
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一、呼吸系统概述
呼 吸：机体从外界环境摄取 O2 并将 CO2 排出 体外的过程。
机体的呼吸过程主要是通过下列三个环节来完 成。
1、外呼吸或肺呼吸（肺通气、肺换气） 2、气体在血液中的运输 3、内呼吸或细胞呼吸
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2
呼 吸 全 过 程 示 意 图
基本过程：呼吸肌的收缩和舒张→胸廓的扩大和缩小→ 肺容积变化→肺张缩→压力差→呼吸。
当呼气肌收缩时→胸廓扩大→肺随之扩张→肺容积增大 →肺内压下降→低于大气压→空气顺此压力差而进入肺→ 吸气。
当吸气肌舒张或呼气肌收缩→胸廓缩小→肺也随之缩小、 肺容积减小，肺内压暂时升高，高于大气压→肺内气便顺 此压力差流出肺→呼气。
细血管内皮细胞等6层结
CO2
构 ， 其 厚 度 6 层 ＜ 1μm 。
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肺通气
一、肺通气的动力
（一）基本概念及基本过程
1、肺通气 是指肺与外界环境间的气体交换过程。呼吸运动 是动力源。
2、肺通气的动力
大气和肺泡气之间的压力差。压力差产生于肺的张缩所引起
的肺容积的变化，可是肺本身不具有主动张缩的能力。它的张
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肺
肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的 场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色， 老年人为蓝黑色。
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（一）肺的位置
肺位于胸腔内，左、 右各一，分别居于纵隔 两侧，其下方为膈，外 侧为肋和肋间隙，最高 点（肺尖）可突出到胸 廓上口达颈根部。
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（二）肺的形态和结构
陡直
较平
与中线夹角 小（约25-30度） 大（约40-50度）
特点
异物易落入
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气管及各级支气管的结构特点
➢随支气管分支，软骨环减少，平滑肌增多，胸内压 对支气管内径影响增加，尤其肺气肿患者，当胸内压 大于50cmH2O时支气管可被压闭。 ➢一个细支气管分成18个一级终末细支气管，总截面 积大增，气管截面积5cm2，至呼吸道末端达1000cm2， 面积增加200倍之多。 ➢小气道为内径小于或等于2mm的支气管，仅占呼吸 道阻力的1/10，横截面积大，使气流流速变慢，均匀 进入肺泡；管腔窄、壁薄、无软骨支撑，易发生黏液 阻塞、炎症。DPB和支气管扩张易影响此部分而导致 低氧血症。
缩是由于胸廓的扩大和缩小所引起。而胸廓的扩大和缩小又是
由呼吸肌的收缩和舒张所引起。由于胸膜腔和肺的结构功能特
征，肺便随胸廓的张缩而张缩，肺容积的这种变化又造成肺内
压和大气压之间的压力差，此压差直接推动气体进出肺。
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3. 呼吸运动 呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和 缩小称为呼吸运动。
肺的形态近似圆锥形，具有：
三
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1、肺的导管部
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2、肺的呼吸部
包括： 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
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呼吸膜
正常呼吸膜非常薄，
通透性与面积极大。
肺泡和血液间的气体 交换，至少要经过液体层、 O2
肺泡上皮及基膜、组织间
隙、毛细血管基底膜、毛
应注意以上参数。气管软骨 环14～16个，气管切开一般
在2～4软骨环进行。
主支气管：右主支气管短而
宽，偏斜较小，气管插管或
异物易进入；左主支气管与
轴线偏斜较大，但较细而长，
引流效果差而易发生支气管
扩张。
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支气管
项目右主支气管Fra bibliotek左主支气管
形态
粗、短（2-3cm） 细、长（4-5 cm）
走向
按功能分： 传导气道（0～16级）和呼吸区（17～23级） 胸外气道和中心气道（胸内气道和肺外部分
主支气管，其组织硬韧，有软骨支撑，管径 受呼吸影响小）
大气道和小气道（吸气状态下管径小于2mm者， 包括部分小支气管和细支气管）。
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气管：位置C6至T5、6之间，
全长10～12cm，前后径 1.5～2.0cm，左右径2.0～ 2.5cm，分叉位于T5上部， 胸骨角或稍下，气管插管时
的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动 称为腹式呼吸。 ② 胸式呼吸：由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸 运动称为胸式呼吸。 ③关 系：腹式呼吸和胸式呼吸常同时存在，其中某种型式 可占优势，只有在胸部或腹部活动受到限制时， 才能单独出现某一种型式的呼吸。
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2．呼气运动 平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起， 而是因为膈肌和肋间外肌舒张、肺依靠本身的回缩力 量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始之前的 位置，这样产生呼气，所以平静呼吸时呼气是被动的。 用力呼吸时呼气肌才参与收缩使胸廓进一步缩小， 呼气也成为主动的。
➢ 咽：是气体进入下呼吸道门户，也是食物必经之路。 正常咽功能可保证食物及口腔分泌物不流入呼吸道。 气管切开患者吞咽功能障碍，咽部分泌物易流入气 管内，成为院内获得性肺炎的重要原因。
➢ 气管插管、气管切开、应用呼吸机患者由于丧失上 述功能，极易肺部感染。
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黏膜
分为： 嗅部 呼吸部
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呼吸系统解剖结构
组成： 上呼吸道：鼻、咽、喉。
呼吸下道呼吸道：气管、支气管。 肺
功能：吸入 O2，排除 CO2，鼻有嗅觉作用，喉有 发音作用。
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上呼吸道
➢ 占解剖死腔的50％，呼吸道阻力的45％。
➢ 鼻腔：容积约20ml，三个鼻甲表面积达160cm2， 形状不规则，黏膜下丰富的毛细血管和黏液分泌， 起加温、湿化和过滤功能。达咽部气体相对湿度80 ％以上。其内气体形成湍流，使异物沉落，大于 15um颗粒可被清除。
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咽
是消化和呼吸 的共用管道。
鼻咽部 口咽部 喉咽部
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喉软骨
甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 勺状软骨（成对）
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喉腔
两对皱襞 前庭襞 声襞
两个裂 前庭裂 声门裂（喉腔最狭窄部位）
三个部分 喉前庭 喉中间腔 声门下腔
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下呼吸道
自气管向下逐渐分支，通常一分为二，每分一支，其总 面积比上一级至少大20％左右。从气管到末梢，通常 分为23级。
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呼吸肌
收缩
舒张
胸廓
扩张
缩小
肺脏
扩张
缩小
肺内压＜大气压 肺内压＞大气压
吸气
呼气
肺通气的原动力:呼吸运动是肺
通气的原动力。
直接动力:肺内压与外界大气压
编辑版间ppt的压力差。
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（二）呼吸运动
1、吸气运动 只有在吸气肌收缩时，才会发生吸气运动，所以吸气总是
主动过程。 ① 腹式呼吸：膈肌舒缩可引起腹腔内的器官位移，伴以腹壁