儿童病人的心理查房ppt

（四） 学龄期（7～12岁）
1. 心理特点 ： * 口语发展迅速, 对语言的理解能力增强； * 社会交往进一步扩大, 与同学、小伙伴、教师有关的社会性情景逐渐占重
要地位。理智感、荣誉感、 友谊感、责任感及审美感得到发展； * 勇敢、果断、仔细认真、有组织、有同情心及坚忍不拔的个性心理逐渐
形成； * 以学习为主，接触范围广泛，能较好控制自己的情绪，意识到自己与集
（五）发脾气
病儿在入院初期, 因离开父母, 或要求得不到 满足,活动受到限制时就会发脾气。表现为: 大哭大闹，躺在地上打滚、 冲撞、 打人、 咬人。
（六）睡眠障碍
睡眠障碍包括：入睡困难、夜惊、梦魇 睡行症 1. 入睡困难：大多因为父母抱着睡形成不
良习惯wk.baidu.com因医院陌生的环境所致。
2. 夜惊：
* 病儿在入睡一段时间后突然惊醒, 瞪目起坐, 大叫 哭喊, 躁动不安, 气促出汗, 表情恐怖, 意识朦胧。
（一）婴儿期（0～1岁） 1. 心理特点：
* 此期是身心变化最快的时期，从不会说话到呀呀学语， 从躺卧到蹒跚学步，从吃奶过渡到吃饭，从一无所知到 愿意与人交往；
* 婴儿2个月左右就表现出情绪反应, 母亲哺乳时应当爱 抚；
* 安静舒适的环境、动听的音乐, 可稳定和培养婴儿良好 的情绪；当其需要未得到满足, 可引起长时间的啼哭；
* 婴儿对爱有强烈的需要，爱的需要满足与否, 在 很大程度上决定着信任与不信任的态度的建立。
2. 心理护理 应多注意婴儿感知觉、语言及动作 的发育。多接触、微笑、说话、抚摸、提供玩 具，了解生活习惯，呼唤乳名。
（二） 幼儿期（1～3岁）
1. 心理特点： * 语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括； * 情绪体验丰富, 情绪表现外显, 控制性差, 有时会莫名其
* 与以下因素有关: 家庭成员的病重或死亡, 初次 离开父母进入陌生环境, 外伤, 意外事件所致的 焦虑不安; 睡前听恐怖紧张的故事或看紧张的电 影电视, 白天过于兴奋。
3. 梦魇：在夜间熟睡时, 突然做恐怖的梦而惊醒, 伴有紧张, 出汗等。它不是病态, 而是在浅睡时 发生恶梦, 一般不需治疗。
4. 睡行症：也称夜游。睡眠中突然坐立或穿衣起 床走动或做复杂动作, 表情茫然, 意识朦胧, 数分 钟或更长时间后自己重新上床睡觉, 次日不能回 忆。
（四）抑郁自卑
疾病久治不愈, 长期受到病痛的折磨, 尤其是年 长儿童能意识到疾病的严重后果, 丧失治愈的 信心。
某些疾病引起外貌体型的改变, 产生难以见人 的心理。
因住院治疗，长期不能上学，学龄儿童会担心 影响学习成绩, 从而加重忧虑。表现为沉默寡 言, 唉声叹气, 自卑; 不愿继续治疗，严重者出 现拒食,自杀观念; 有的怕自己外貌改变被同学 朋友看见, 拒绝别人探视。
体的关系； * 入院后，与老师同学分离而焦虑不安，害怕耽误学习，孤独。关心自己
的病情，怕病情恶化、怕死、怕残疾。能从医护的查房、讨论、表情中 估计病情。
2. 心理护理
* 关心患者，多交谈，解释病因、 病程、预后、 特殊治疗检查项目，开导安心住院，积极接 受治疗；
* 注意听取意见，尽量满足需求；
* 帮助其保持与学校的联系，给同学写信、打 电话；介绍认识病友。
第十三章 儿科病人的心理护理
平平，12岁，白血病，一天治疗完后悄悄离开 病房，家人和医护人员四处寻找，最后在医院 太平间外面找到他，护士问他为什么来这里， 他说：“我去看太平间在哪里，去看看我死了 放的地方。”
可见，不能把儿童看成一张白纸，他有自我意 识和丰富的情感。
一、住院患儿不同年龄期的心理特点及护理
（二）恐惧不安
* 当个体的安全遭到威胁，便会引起恐怕或恐怖。 * 入院或进行某项操作前，未详细向孩子解释其理由
或曾有过痛苦性诊疗经历, 使孩子入院后误认为被父 母抛弃或受到惩罚。 * 医院陌生而特殊的环境, 如：医护人员白色工作服, 各种治疗措施, 抢救的紧张气氛等, 使患儿惶恐不安。 患儿的恐惧不安表现为沉默, 违拗, 不合作, 哭吵不休。
情绪抑郁，不爱说话，通过允指、抱紧 自己的用物获得安慰。 ③否认期：否认自己患病，拒绝治疗护理。
2. 心理护理
* 向父母了解患儿情况，多与患儿沟通，鼓励谈 论其喜欢的事情，注意倾听；
* 允许用哭喊来发泄不满情绪，不当面批评其退行 性行为；病情许可时，鼓励恢复应有的行为， 如排泄习惯的恢复。
* 为患儿创造独立活动的机会，如自己洗手、吃 饭等，满足独立行动的愿望。
（三） 学龄前期（4～6岁）
1. 心理特点： * 大脑发育接近成人，能较好认识外界事物，控制和调整自
己行为的能力增强，希望与成人一样独立行动。 * 对疾病治疗不完全理解，缺乏安全感，甚至焦虑，有的悄
悄哭泣，难以入睡。 2. 心理护理：给予积极心理支持，做好入院介绍；组织讲故
事、做游戏，以克服焦虑情绪；治疗前进行解释，取得 配合；鼓励做力所能及的自理活动。
（三）反抗
表现为拒绝住院治疗, 乘人不备逃跑; 对医护人员不理不采, 或故意叫喊, 摔东西,
拒绝接受各种诊疗措施; 对前来探视的父母十分怨恨, 面无表情,沉默
抗拒； 有的父母因患儿病情过分紧张, 焦虑, 对其过
分照顾, 在孩子面前夸大病情,对医护人员要 求过高或加以指责, 家长对医护不满的心态 可导致患儿对医护的愤怒或抗拒
妙地发脾气或出现恐惧、害怕等情绪反应; * 有初步的自我意识、有独立行动的愿望。当获得积极
肯定的评价, 幼儿产生自豪、满足和自信的体验; 经常 受到否定、消极评价的幼儿易产生自卑、孤独、犹豫 不决的体验。
幼儿住院心理变化过程：
分3个阶段： ①反抗阶段：哭闹、踢打物品、与护士对
抗、想回家。 ②失望阶段：因没有希望回家或找父母而
二、儿童病人的一般心理反应
（一）分离性焦虑
焦虑是以不祥、不安、担忧为主的一种情绪体验。 儿童从6个月起，开始建立起“母子连接”的关系, 在
这种以母爱为中心的关系上保持着对周围环境的安全感 和信任感。 一旦孩子离开父母或抚养人，大都恐惧不安，经常哭闹， 拒食及不服药，不能独自入寝，而当父母或抚养人与孩 子在一起时，这些反应很快消失。