尺桡骨骨折功能锻炼
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
术后尺桡骨骨折的功能锻炼方法可以分为以下几个阶段：
1. 早期功能锻炼：
- 术后第1-2周，主要是进行被动锻炼，由医生或物理治疗师协助进行。
- 按照医生的指导，进行伸/屈曲和旋前/旋后的被动运动，以保证手腕和指关节的关节活动度。
2. 恢复性功能锻炼：
- 术后第2-4周，逐渐从被动锻炼过渡到主动锻炼。
- 进行手指的弯曲、伸直、握力和肌肉活动，以恢复手部肌肉的力量和灵活性。
- 针对手腕关节进行活动，逐渐增加活动范围和负重。
3. 功能恢复和强化：
- 术后第4-8周，继续进行手指、手腕和前臂的力量训练，以增强肌肉力量和稳定性。
- 包括手指磨砂板、手腕灵活性练习、手指绕轴活动和手臂上提等锻炼方法。
4. 日常生活功能锻炼：
- 术后8周后，可以开始进行日常生活功能锻炼，包括握笔、拧开瓶盖、抓握物品等操作。
- 逐渐增加重量和难度，以适应日常活动的需求。
需要注意的是，在进行功能锻炼时，要根据个人的情况和医生
的指导进行适当调整。
如果出现疼痛、肿胀或其他不适症状，应停止锻炼并咨询医生。
同时，定期复查和评估骨折愈合情况，以保证功能锻炼的效果和安全性。
桡骨骨折的功能锻炼方法
桡骨骨折的功能锻炼方法咱今天就来唠唠桡骨骨折这事儿，特别是这桡骨骨折后的功能锻炼方法，那可太重要了。
你想啊，这桡骨就像咱胳膊这个小团队里的顶梁柱之一，如果它出了问题，那整个胳膊的活动都得受影响。
我有个朋友，小王，就不小心桡骨骨折了。
刚骨折那会啊，他整个人都懵了，胳膊打着石膏，啥也干不了。
他就天天愁眉苦脸的，唉声叹气，说感觉自己像个废人一样。
我就跟他说，别这么消极啊，这骨折了好好治，后面按照正确的方法锻炼，胳膊还能像以前一样灵活呢。
那这桡骨骨折后的功能锻炼啥时候开始呢？一般来说啊，早期的时候，就是骨折还没开始愈合得特别好的时候，也不是啥都不能干。
这个时候啊，可以做一些简单的肌肉收缩运动。
就像咱们的肌肉是一群小士兵，虽然这时候骨折这个“战场”还在恢复，但是小士兵们也得活动活动筋骨。
比如说握拳，这握拳啊，就像给肌肉做一个小按摩，每次握拳的时候呢，慢慢地握紧，就想象自己手里攥着一个宝贝，可不能让它掉了，然后再慢慢地松开。
这一紧一松之间啊，就能让前臂的肌肉得到锻炼。
我就经常提醒小王，“你可别小瞧这握拳啊，这可是你胳膊恢复的小秘密武器呢！”他一开始还不太相信，觉得这么简单能有啥用。
我就说，“你要是不做，那肌肉萎缩了，后面更麻烦，你难道想胳膊一直没力气吗？”等过了一段时间，骨折开始愈合得差不多了，这时候就可以增加点难度啦。
就像是游戏闯关一样，前面是简单模式，现在要进入普通模式啦。
可以做一些肘关节和腕关节的屈伸活动。
腕关节的屈伸就像是手腕在跳一个简单的舞蹈，往上抬的时候啊，就像手腕在和天空打招呼，“嗨，蓝天，我在努力恢复呢！”往下弯的时候呢，就像在和大地亲近。
每次做个十几次，一天做个三四组。
肘关节也不能落下啊，慢慢地弯曲，再伸直，就像胳膊在做一个优雅的伸展运动。
小王刚开始做的时候，有点害怕，总觉得会弄疼骨折的地方。
我就跟他说，“你就像小婴儿学走路一样，小心翼翼是对的，但是也得勇敢迈出那一步啊。
要是一直不敢动，这关节以后就僵住了，那可就糟糕了。
骨折病人的功能锻炼 (1)
髌骨骨折（2）
可坐在床边活动膝关节，或在踝部压3公斤左 右的沙袋静坐15分钟，每日2-3次。逐渐增加 下蹲活动。 2周后练习双拐步行，再2周后练 习单拐步行。
胫腓骨骨折
伤后早期开始练习股四头肌的等长收缩、髌
骨的被动活动及足部关节的活动。但伤肢不 要单独用力伸膝。 2周后开始抬腿练习和膝关节曲伸活动。 复位固定3周后可双拐下地，患肢不负重。 4周后患侧持拐，5周后弃拐。 6周后去除外固定，充分练习各关节活动，并 练习行走。
前屈后伸法 后伸摸背法
弯腰画圆法
双臂云旋法
反臂摸腰法
侧手摸耳法
高攀摸顶法
手指爬墙法
下肢骨折后进行步行再训练
第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边
坐位摆动小腿 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练， 如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如： 扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正 确步态练习行走 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如： 足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、 自行车等
股骨颈骨折和粗隆间骨折（1）
第一期：术后 3-5 天开始卧位保健体操，每日 1-2 次，
趾和踝的主动运动，股四头肌和臀大肌的等长收缩。 第 2 周不使股骨旋转和内收的情况下做髋和膝的主 动伸与屈。 第 2 月有内固定者可做主动曲伸患肢的练习，可坐 在床沿上使双小腿下垂，不宜盘坐。 第 3 月增加患肢内收，外展主动运动，股四头肌抗 阻练习，恢复膝关节活动范围的牵引，坐起，患肢 不负重步行。
骨折病人的功能锻炼
功能锻炼的作用及意义
通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减
骨折术后功能锻炼
骨折术后功效锻炼之五兆芳芳创作周荣复位，固定，功效锻炼骨折早期伤后1-2周，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位.此期功效锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，如前臂骨折时做握拳和手指屈伸勾当，股骨骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不勾当，身体其他部位均应进行正常勾当.此期间功效锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折.骨折中期伤后2周后伤肢肿胀消退，疼痛加重，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定.此期锻炼的形式除持续增强患肢肌肉舒缩勾当外，在医护人员或健肢的帮忙下逐步恢复骨折部上、下关节的勾当，并逐渐由主动勾当转为主动勾当.伤后5-6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步扩大勾当围和力量，避免肌肉萎缩，避免关节生硬.骨折前期伤后6-8周骨折临近愈合后，功效锻炼的主要形式是增强患肢关节的主动勾当和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常勾当围和肢体正常力量.功效锻炼以病人不感应疲劳，骨折部位不产生疼痛为度.锻炼时患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以保持锻炼，如果肿胀较重并伴随疼痛，则应削减勾当，抬高患肢，待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼.如果疼痛肿胀逐渐加重，经对症治疗无明显恶化并伴关节勾当围减小；或骨折部位突发的疼痛时，均应警惕产生新的损伤，暂时停止锻炼并实时做进一步的查抄处理.功效锻炼以恢复肢体的固有生理功效为中心.上肢要围绕增强手的握力进行勾当；下肢重点在训练负重行走能力.功效锻炼不克不及搅扰骨折的固定，更不克不及做倒霉于骨折愈合的勾当，如外展型肱骨外科颈骨折不克不及做上肢外展运动；收型肱骨外科颈骨折不克不及做上肢收运动；尺桡主干骨折不克不及做前臂旋转勾当；痉腓主干骨折不克不及做足的外旋转运动.骨科罕有疾病的术后功效锻炼一四肢骨折后的功效锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症.2功效锻炼的办法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度.骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及主动或助力的肩外展、旋转运动等. 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习.骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节勾当：患肢上举爬肩梯（手指爬墙法），抗阻牵拉（手拉滑车）法；反掌上举法；肩、肘屈伸法；.但在骨折2周应避免做大幅度的肩收与前屈练习.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.在固定或外固定期间禁做肩关节前屈、收动作.（二）肱主干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，避免骨断端别离，促进骨折愈合，避免脱钙.2功效锻炼的办法：固定后便可做伸屈指、掌、腕关节勾当，患肢做主动肌肉收缩勾当，伤后2－4周除持续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节勾当，其办法是：肩、肘关节勾当：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸.旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作.外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部.双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下.患肢向外上方经外下方再向划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经上标的目的外划弧圈，回至原处.如此循环往复.此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼.以上锻炼办法每次15分钟，每天3－4次.3注意事项：同锁骨骨折功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.在固定或外固定期间禁做肩关节前屈、收动作.（三）尺桡骨骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症；可增加两骨折端在轴线上的挤压力，避免骨断端别离，促进骨折愈合，避免脱钙.2功效锻炼的办法：固定后便可做伸屈指、掌、腕关节勾当，患肢做主动肌肉收缩勾当肩、肘关节的勾当：伤后2－4周肿胀消除后除持续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节勾当，其办法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸.骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转勾当及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.肿胀消除后可行肩、肘伸屈勾当，但不宜做旋转勾当.（四）腕指关节功效锻炼：办法：腕屈伸法；腕侧偏法；腕部盘旋法；抓空握拳法；手捻双球法；等.（五）股骨颈骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免下肢肌肉萎缩、关节生硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，避免骨断端别离，促进骨折愈合，避免脱钙.2功效锻炼办法：骨折复位固定后便可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转勾当练习，股四头肌静止收缩，每天3－4次，每次10下. 术后第2周开始在保持股骨不旋转、不收情况下做髋与膝关节主动屈伸勾当.3周后可主动做屈伸患肢练习，办法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部.在骨折恢复期，术后1个月要增强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，增强下肢的稳定性.主要办法是进行坐位与站位转换勾当练习，以锻炼髋关节，踝关节.主动屈伸、旋转勾当.有直腿抬高法，举屈登空法，侧卧展腿法，以及下蹲起立法等.3注意事项：要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.（六）股骨粗隆间骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免下肢肌肉萎缩、关节生硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在纵轴上的挤压力，避免骨断端别离，促进骨折愈合，避免脱钙. 2功效锻炼的办法：股骨粗隆间骨折的功效锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼办法相同，但进程可适当放慢.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.（六）股主干骨折1目的：股主干骨折越靠近膝关节，对膝关节功效的损害越大，血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功效障碍，因此须早期开始功效锻炼，以促进血肿吸收，削减粘连形成，增强肌力.2功效锻炼办法：骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈勾当. 4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动（锻炼办法同股骨颈骨折）.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.（七）髌骨骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免下肢肌肉萎缩、关节生硬、神经肌肉粘连等并发症.2功效锻炼的办法：术后早期疼痛稍加重后，病人便可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动. 固定后3－5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习. 石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向主动勾当，做主动屈膝勾当练习，6－8周可负重行走.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.术后初下床行走的病人应注意庇护，以防摔倒、摔伤.（八）胫腓骨骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免下肢肌肉萎缩、关节生硬、神经肌肉粘连等并发症.2功效锻炼办法：外固定后早期，疼痛加重即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨主动勾当及足部跖趾关节和趾间关节勾当. 外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节勾当，并逐步去拐行走.增加髋、膝、踝关节勾当练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、收.外展勾当，膝、踝关节去说勾当，踝关节外翻抗阻勾当.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定.（九）肩关节脱位1目的：增加局部血液循环，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症.2功效锻炼办法：本日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习，每个动作重复5－6次，可每天增加抗阻练习和在悬吊带做肩前屈、收和旋的摆动练习，即病人用健侧肢体迟缓推动患肢做外展与收勾当，勾当围以不引起患肩疼痛为限. 去除悬吊带后：①肩外展、后伸和外旋的主动运动练习，动作应迟缓、柔和，幅度逐渐扩大；②肩前屈、收、旋的练习.3周后病人可进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼，即病人弯腰90°，患肢自然下垂，以肩为顶点作圆锥形环转运动，开始围小，逐渐扩大划环的围. 4周后病人可作手指爬墙和手高举摸头顶锻炼.即病人面对或健侧身体对墙而立，患手摸墙，用手指瓜代上爬直至肩关节上举完全正常.手高举摸头顶是指患侧手摸头顶后逐渐向对侧移动，患侧手越过火顶触到对侧耳朵，或锻炼用患手触摸对侧肩胛骨，使肩关节功效完全恢复正常.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进，勾当围以不引起患肩疼痛为限.（十）肘关节脱位1目的:增加局部血液循环，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症.2功效锻炼办法：固定期间可做伸指、握拳等锻炼，同时在外固定庇护下做肩、腕关节的勾当. 外固定去除后，练习肘关节的屈伸勾当，增强肘关节周围肌力.可利用握小球帮忙锻炼.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进，锻炼时应注意以主动锻炼为主，主动勾当时动作应轻柔，以不引起剧烈疼痛为度，以免引起骨化性肌炎而加重肘关节生硬.二骨关节置换术后的功效锻炼（一）全髋关节置换术后的功效锻炼1目的:术后功效锻炼，可促进患肢血肿吸收，避免肌肉神经粘连，增强肌力，避免肌肉萎缩.2功效锻炼的办法:术后肌力训练是关节置换术后功效锻炼的重要容.应该在手术后即刻开始进行股四头肌静止收缩、踝关节背伸、跖屈等运动.术后第2、3天，髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练，并可以开始练习直腿抬高锻炼.一开始患者也许不克不及完成上述动作，可在患肢下垫一软枕. 对于骨水泥全髋假体固定可在术后24小时就可以达到完全固定.所以，对于此类患者，可在术后第1天就开始站立训练.患者在进行站立训练时，每侧肢体伸直练习脚趾、脚后根的抬高离地锻炼，手术侧逐渐部分负重，练习股四头肌、臀肌收缩舒，伸直髋、膝关节.下肢关节主动运动器（CPM机）帮助训练：髋关节置换术后的主动练习训练经常使用CPM机帮助完成.其勾当围可随时调节并逐步增加.一般将CPM机开始的最大的勾当角度定为40°，此时髋关节勾当围为25°～45°，以后每日增加5°～10°.每日可训练3～4h.至术后1周左右，CPM机最大勾当角度为900，髋关节勾当围为25°～85°，以后可逐步停用CPM机，而逐步以主动勾当为主. 坐位训练：指导和协作患者把患侧肢体移近床旁，靠近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超出80°.由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，因此，术后早期患者以躺、站或行走为主，坐的时间不克不及超出半小时.坐位时的练习包含伸髋练习、屈髋练习和屈髋位外旋练习.3注意事项:功效练习时应教育接受全髋置换术的患者避免使其假体超出自身的极限.为了维持股骨头在髋臼及预防关节损伤，应注意以下几点：1.屈髋不克不及超出90°，上身不要向前弯腰超出90°；2. 髋关节的收不克不及超出中线，膝关节或踝关节不要穿插；3. 髋关节不克不及外旋，卧位及翻身时患腿应保持在外展位，坐位时不要向患侧方弯腰；（二）全膝关节置换术后的功效锻炼1目的：膝关节置换术后的功效锻炼有助与增强膝关节伸屈肌群的肌力，可使膝关节稳定，又可取得膝关节的满意勾当度，还可促进患肢血肿吸收，避免肌肉神经粘连，增强肌力，避免肌肉萎缩.2功效锻炼的办法：⑴术后第1－3天股四头肌静止收缩练习：足用力做上勾和下踩的动作，每隔1小时10下，每个动作持续3秒.健膝屈曲，患膝充分伸直做压床动作，此时股四头肌收缩、膝关节展平，髌骨可轻微上下移动，每2小时练习1组，每组30次，每次持续10－15秒.（2）术后第4－7天主动练习：患者双手抱住大腿上提，呈屈膝勾当，每隔2小时5－10下.患者侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔2小时5－10下.患者仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下，通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节屈曲度，以完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大.患者坐于床沿练习：将健侧（或一侧）足与小腿压于患侧（或另一侧）足踝上，做向下悠压的动作；健侧（或一侧）足勾于患侧（或另一侧）足根部，协助患侧（或另一侧）小腿做上举的动作.）或用一根绷带一头绑于足部，另一头牵于病人手中，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直.两者瓜代进行，每2小时练习20－30分钟，以增加关节勾当围.手牵绑于足部的绷带向上牵引抬起小腿（3）术后第8－14天卧床直腿抬高练习：抬30°便可，包管膝关节伸直及背部展平，保持5－7秒，每天练习3－4组，每组30次.一开始患者也许不克不及完成上述动作，可在患肢下垫一软枕帮忙，逐渐下降枕头高度.卧床直腿抬高练习：扶栏杆做下蹲练习：蹲下后保持5－7秒，每天3－4组，每组30次，逐渐增加扶栏杆做下蹲练习：渐进式膝踝屈伸练习：慢慢地同时抬起脚跟，直到脚尖着地，然后放回直到脚随着地；两脚瓜代练习.抬脚练习：将两只脚轮流拉向臀部标的目的，要让整个脚掌在地面上滑动，一定要用力压地板并要有绷紧肌肉的感到；两脚瓜代练习.将两只脚轮流拉向臀部：将一条腿向前伸，勾起脚尖，让腿完全伸直.拉回腿的时候让脚掌完全贴在地面上；两腿瓜代练习.将一条腿伸开，离开地面一段距离.保持7秒钟，慢慢放下腿，让脚后着地，然后脚掌着地，慢慢拉回腿；将一条腿伸开，离开地面一段距离􀂾 一条腿尽量向臀部的标的目的拉，另一条腿尽可能向前伸直，次在做最后一个动作时保持7秒钟.图45一条腿尽量向臀部的标的目的拉，另一条腿尽可能向前伸直􀁺 在医护人员的陪护下搀扶帮助行器练习平路行走，膝关节负重约10千克，每天练习3－4次，每次10－20分钟.搀扶帮助行器练习平路行走主动练习：术后第4－7天可增加CPM机的练习，有200－300开始，逐渐增加角度，每天3－4次，每次30分钟.3注意事项:功效锻炼应按照患者的具体情况依照个别化、力量、平安和循序渐进的原则进行.。
桡骨骨折功能锻炼方法
桡骨骨折功能锻炼方法桡骨骨折可太折磨人啦，不过只要好好锻炼，恢复起来还是很有希望的呢。
刚做完手术或者受伤初期，咱可不能乱动。
这个时候啊，手指可以动一动哦。
就像弹钢琴似的，一根一根地动手指，弯曲伸直，这样能促进血液循环，防止手指变得僵硬。
还可以轻轻地握拳，再慢慢地松开，这动作就像捏着一个软软的小团子，可有意思啦。
过了一段时间呢，等稍微好一点了，就可以开始活动手腕啦。
手腕刚开始活动的时候会有点疼，不过别怕。
可以先做小幅度的上下活动，就像招财猫的小手一样，轻轻地上摆下摆。
幅度不要太大哦，一点点来，每次活动个几次就好，一天可以多做几次这样的小练习。
等到骨折部位更稳定一些的时候，就可以加大手腕的活动范围啦。
试着左右转动手腕，感觉就像在手腕上装了一个小转盘似的。
这个时候可能还是会有点不舒服，但是只要坚持，就会越来越灵活。
除了手腕和手指，胳膊也不能落下。
可以做一些简单的屈伸动作。
把胳膊慢慢地伸直，再慢慢地弯曲，就像机器人的手臂一样。
不过要注意，在做这些动作的时候，要是感觉特别疼或者有什么不对劲的地方，就赶紧停下来，可别逞强。
在整个锻炼的过程中，一定要有耐心。
就像小树苗成长一样，它不可能一下子就长成参天大树，咱的胳膊也不可能一下子就恢复到原来的样子。
每天坚持做这些锻炼，还可以放一些自己喜欢的音乐，让锻炼的过程变得轻松愉快一点。
而且啊，不要总是自己闷头锻炼。
可以和家人朋友分享自己锻炼的小进步，他们的鼓励就像小太阳一样，能给我们更多的力量。
总之呢，桡骨骨折后的功能锻炼虽然有点小麻烦，但只要我们开开心心地去做，就一定能让胳膊早日恢复健康的。
功能康复训练对尺桡骨双骨折疗效观察
河南医学高等专科学校学报㊀Ｖｏｌ.３０Ｎｏ.５Ｏｃｔ.２０１８㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｎａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ质量ꎮ参考文献[１]㊀黄志高ꎬ艾宙ꎬ钟莹ꎬ等.慢性支气管炎急性发作患者３４３例合并症中民族及性别差异分析[Ｊ].临床合理用药杂志ꎬ２０１７ꎬ１０(１):１２－１３.[２]㊀季大翠.用预防性生物制品减少慢性支气管炎复发的护理体会[Ｊ].当代护士ꎬ２０１５ꎬ３:４８－４９.[３]㊀杨海玲ꎬ陈斌ꎬ魏丹霞ꎬ等.清热润燥方治疗慢性支气管炎急性期燥热咳嗽的临床研究[Ｊ].中医临床研究ꎬ２０１６ꎬ８(９):７７－７８.[４]㊀葛均玻ꎬ徐永健.内科学[Ｍ].８版.北京:人民卫生出版社ꎬ２０１３:１９－２１.[５]㊀张明园.精神科评定量表手册[Ｍ].２版.长沙:湖南科学技术出版社ꎬ１９９８:３５－４２.[６]㊀邬洋ꎬ饶玉凤.综合护理干预对慢性支气管炎㊁肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[Ｊ].中西医结合护理ꎬ２０１６ꎬ２(２):８４－８５.[７]㊀杨丽娜ꎬ张欣ꎬ谢丽凤ꎬ等.综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析[Ｊ].转化医学电子杂志ꎬ２０１６ꎬ３(１１):７５－７６.[８]㊀朱天怡ꎬ李曾ꎬ谢华ꎬ等.慢性支气管炎㊁慢性肺源性心脏病急性加重住院患者死亡危险因素的分析[Ｊ].中华肺部疾病杂志ꎬ２０１６ꎬ９(５):５１６－５１９.[９]㊀白海芬.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的临床应用效果[Ｊ].中国医药指南ꎬ２０１６ꎬ１４(２９):２４５－２４６.[责任编辑:李平]收稿日期:２０１７－０９－１１作者简介:肖冉(１９８９－)ꎬ女ꎬ河南省南阳市人ꎬ大专ꎬ护师ꎬ从事骨伤科护理工作ꎮ功能康复训练对尺桡骨双骨折疗效观察肖㊀冉(南阳医学高等专科学校附属中医院骨伤科ꎬ河南南阳４７３０００)[摘要]㊀目的㊀观察康复训练对尺桡骨双骨折患者功能恢复和并发症的影响ꎮ方法㊀选择５０例尺桡骨双骨折患者作为研究对象ꎬ随机分为观察组和对照组ꎬ各２５例ꎮ对照组采用常规护理ꎬ观察组在常规护理基础上给予康复训练护理ꎬ比较两组肢体活动功能恢复情况及并发症发生率ꎮ结果㊀观察组治疗有效率９２.０％高于对照组的６８.０％ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ出院时手臂功能比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ出院３个月后ꎬ观察组患者前臂旋前评分(４７.１５ʃ４.４２)㊁前臂旋后评分(４５.６２ʃ４.９６)㊁腕尺偏评分(３８.８２ʃ１.９２)㊁腕桡偏评分(４０.２３ʃ５.５６)㊁腕背伸评分(６６.６４ʃ４.２６)㊁腕背曲评分(６７.７９ʃ６.６８)高于对照组的(３５.６０ʃ３.４２)㊁(３６.６８ʃ４.０５)㊁(２２.３２ʃ１.８６)㊁(２３.５４ʃ４.２１)㊁(５０.６８ʃ３.５４)㊁(５１.６４ʃ５.４５)ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组并发症发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀对尺桡骨双骨折患者实施康复训练护理ꎬ可促进前臂功能恢复ꎬ降低骨折并发症发生率ꎮ[关键词]㊀尺桡骨双骨折ꎻ前臂功能ꎻ康复训练护理[中图分类号]㊀Ｒ４７３.７３㊀㊀㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀㊀㊀[文章编号]㊀１００８－９２７６(２０１８)０５－０４９７－０３㊀㊀尺桡骨双骨折是临床常见骨折疾病ꎬ在青少年人群中有较高的发病率ꎮ尺桡骨双骨折多由外力暴力引起尺桡骨损伤ꎬ患者可出现前臂疼痛㊁肿胀ꎬ严重限制前臂活动ꎬ带来巨大痛苦[１]ꎮ前臂旋转功能的恢复对于前臂活动至关重要ꎬ康复训练护理有助于前臂肌力及功能的恢复ꎬ改善肌肉的力量和关节活动度ꎬ同时还可减少并发症如肌萎缩㊁关节僵硬㊁韧带挛缩等的发生[２]ꎮ本研究以５０例尺桡骨双骨折患者作为研究对象ꎬ比较康复训练护理与常规护理的疗效ꎬ报道如下ꎮ１㊀资料和方法１.１㊀一般资料㊀选取２０１４年１２月 ２０１６年５月南阳医学高等专科学校附属中医院骨伤科诊治的５０例尺桡骨双骨折患者ꎬ随机分为观察组和对照组ꎬ各２５例ꎮ患者均自愿参加并签署知情同意书ꎮ纳入标准:①有明确外伤史ꎮ②Ｘ片显示有骨折ꎮ③患者依从性良好ꎮ排除标准:①精神病及有精神病病史的患者ꎮ②有其他器官功能障碍的患者ꎮ③生活无法自理的患者ꎮ④在其他医院接受过相关治疗的患者ꎮ观察组男１４例ꎬ女１１例ꎻ年龄１６~６５(４５.３６ʃ１０.２３)岁ꎻ其中１５例为闭合性骨折ꎬ８例７９４河南医学高等专科学校学报第３０卷为粉碎性骨折ꎬ２例为开放性骨折ꎮ对照组男１４例ꎬ女１１例ꎻ年龄１８~６７(４６.３６ʃ１１.３２)岁ꎻ其中１６例为闭合性骨折ꎬ６例为粉碎性骨折ꎬ３例为开放性骨折ꎮ两组患者年龄㊁性别等一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２㊀方法１.２.１㊀护理方法㊀两组患者均给予常规护理ꎬ主要包括心理方面㊁住院注意事项及健康知识宣传教育ꎮ观察组患者在常规护理基础上给予康复训练护理ꎮ康复训练护理具体内容:①体位护理:由于尺桡骨解剖结构特殊ꎬ需给予患者治疗后体位护理指导ꎮ指导其进行抓握㊁张手等训练ꎬ嘱其坚持训练ꎬ反复练习ꎬ每次练习时间保持在１５ｍｉｎ左右ꎬ每天锻炼３次ꎮ交代训练注意事项ꎬ注意活动强度ꎬ避免过度活动造成骨折部位二次损伤ꎮ②主被动功能训练:护理人员向患者讲解尺桡骨骨折后康复训练的相关知识ꎬ帮助其掌握康复训练技巧ꎬ指导前臂旋转功能的主被动训练ꎮ必要时应用运动器械帮助患者康复训练ꎬ每次训练１５ｍｉｎ左右ꎬ每天锻炼３次ꎮ③精细动作训练:指导患者进行由易到难复杂动作的训练ꎬ如折纸㊁打结㊁写字等ꎬ双手交叉练习ꎮ鼓励患者接触不同温度㊁硬度的物品ꎬ帮助患者恢复对外界环境的感觉功能ꎮ１.２.２㊀疗效评价㊀根据患者肢体活动功能恢复程度ꎬ结合Ｘ线检查判断治疗效果ꎬ治愈:功能恢复良好ꎬ复查Ｘ线片显示骨折部位对位良好ꎬ完全不影响正常生活ꎮ有效:功能有所恢复ꎬ复查Ｘ线片显示骨折部位对位满意ꎬ轻微影响正常生活ꎮ无效:功能未恢复ꎬ复查Ｘ线片显示骨折部位未对位ꎬ严重影响正常生活[３]ꎮ总有效率＝治愈＋有效/总例数ˑ１００％ꎮ１.２.３㊀观察指标㊀比较分析两组患者出院时㊁出院后３个月后手臂功能恢复情况及患者并发症的发生情况ꎮ前臂功能以前臂旋前㊁前臂旋后㊁腕尺偏㊁腕桡偏㊁腕背伸㊁腕背曲活动度评分为标准ꎬ评分越高表示功能恢复情况越好[４]ꎮ１.３㊀统计学处理㊀应用ＳＰＳＳ１９.０统计软件分析数据ꎬ计量资料以均数ʃ标准差(ｘʃｓ)表示ꎬ组间比较采用ｔ检验ꎬ计数资料组间比较采用χ２检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀两组患者治疗效果比较㊀观察组治疗有效率高于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组患者治疗效果比较(ｎ＝２５)组别治愈有效无效总有效率(％)观察组１０１３２㊀９２.０１)对照组９８８６８.０㊀注:与对照组比较ꎬ１)Ｐ<０.０５ꎮ２.２㊀两组患者手臂功能恢复情况㊀出院时两组手臂功能比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ出院３个月后ꎬ观察组患者手臂功能恢复情况优于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组患者手臂功能恢复情况(ｎ＝２５ꎬｘʃｓꎬ分)组别前臂旋前前臂旋后腕尺偏腕桡偏腕背伸腕背曲观察组㊀㊀出院时１２.４８ʃ３.１５１５.２８ʃ２.８０１２.２６ʃ１.６５１１.４３ʃ１.６２１３.２５ʃ２.５８１２.２９ʃ２.６９３个月后４７.１５ʃ４.４２１)４５.６２ʃ４.９６１)３８.８２ʃ１.９２１)４０.２３ʃ５.５６１)６６.６４ʃ４.２６１)６７.７９ʃ６.６８１)对照组㊀㊀出院时１２.４５ʃ３.３５１４.２８ʃ２.６５１２.１２ʃ１.８６１１.２２ʃ１.８５１３.３６ʃ２.３４１２.２５ʃ２.５３３个月后３５.６０ʃ３.４２３６.６８ʃ４.０５２２.３２ʃ１.８６２３.５４ʃ４.２１５０.６８ʃ３.５４５１.６４ʃ５.４５㊀注:与对照组３个月后比较ꎬ１)Ｐ<０.０５ꎮ２.３㊀两组患者并发症发生情况㊀观察组患者并发症发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ表３㊀两组患者并发症发生情况比较(ｎ＝２５)组别功能障碍神经麻痹骨折延迟愈合或不愈合关节粘连发生率(％)观察组１１１１㊀１６.０１)对照组２３２４４４.０㊀注:与对照组比较ꎬ１)Ｐ<０.０５ꎮ３㊀讨论尺桡骨是支撑前臂的主要骨骼ꎬ对前臂运动功能起着至关重要的作用ꎮ近年来ꎬ由于安全事故的频发导致尺桡骨双骨折的发生率越来越高[５]ꎮ尺桡骨双骨折不仅造成前臂功能障碍ꎬ也可对肘腕关８９４河南医学高等专科学校学报㊀Ｖｏｌ.３０Ｎｏ.５Ｏｃｔ.２０１８㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｎａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ节的活动造成影响ꎬ严重影响患者的生活质量[６]ꎮ康复训练护理的优点在于可根据患者特点ꎬ为其提供科学㊁有效的康复训练计划ꎮ使患者及其家属了解康复训练的优缺点及注意事项ꎬ可提高治疗依从性及康复训练效率ꎮ有研究[７]显示ꎬ康复训练护理可促进腕部肌力的恢复ꎬ多种康复训练结合可避免患者由于训练过程枯燥而放弃康复训练ꎮ加强和患者的沟通ꎬ为其讲解康复训练的相关知识ꎬ有助于增强患者康复训练信心ꎮ腕部关节及肌肉的对抗阻力训练ꎬ可促进血液循环ꎬ使软组织再生ꎬ而腕关节和肘关节的主被动训练ꎬ可减少组织粘连ꎬ同时也可降低神经麻痹的发生率[８]ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组出院３个月后治疗有效率高于对照组ꎬ并发症发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ表明康复训练护理可促进尺桡骨双骨折患者前臂功能的恢复ꎬ并降低骨折并发症的发生率ꎬ使患者的生活质量得到明显提高ꎮ综上所述ꎬ对尺桡骨双骨折患者实施康复训练ꎬ疗效较好ꎬ值得临床应用ꎮ参考文献[１]㊀杨九菊ꎬ康艳凤ꎬ秦连菊.康复训练计划在骨科患者中的应用效果[Ｊ].河北医药ꎬ２０１４ꎬ３６(９):１４３４－１４３５.[２]㊀张丽红ꎬ孟立芳.膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床效果[Ｊ].现代中西医结合杂志ꎬ２０１５ꎬ２４(２７):３０５４－３０５６.[３]㊀胡欣.儿童尺桡骨双骨折的外科治疗方案研究[Ｊ].实用骨科杂志ꎬ２０１５ꎬ２１(９):７９４－７９７.[４]㊀田敏.手法整复对尺桡骨干双骨折患者的临床护理疗效观察[Ｊ].当代医药论丛ꎬ２０１４ꎬ１２(１):２４５.[５]㊀刘玉琴ꎬ丁玲ꎬ欧会芝ꎬ等.协同护理对成年尺桡骨双骨折术后前臂功能康复的影响[Ｊ].世界临床医学ꎬ２０１６ꎬ１０(１２):１９３ꎬ１９６.[６]㊀ＭｅｍｅｏＡꎬＶｅｒｄｏｎｉＦꎬＤｅＢａｒｔｏｌｏｍｅｏＯꎬｅｌａｌ.Ａｎｅｗｗａｙｔｏｔｒｅａｔｆｏｒｅａｒｍａｒｍｐｏｓｔ￣ｔｒａｕｍａｔｉｃｎｏｎ￣ｕｎｉｏｎｉｎｙｏｕｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒ￣ａｍｅｄｕｌｌａｒｙｎａｉｌｉｎｇａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔ￣ｒｉｃｈｐｌａｓｍａ[Ｊ].Ｉｎｊｕｒｙꎬ２０１４ꎬ４５(２):４１８－４２３.[７]㊀王静.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[Ｊ].实用临床医药杂志ꎬ２０１６ꎬ２０(１２):９２－９４ꎬ１０４.[８]㊀李卉梅ꎬ刘小芳ꎬ李秀云ꎬ等.实施延伸康复训练对四肢骨折患者疗效的影响[Ｊ].护理学杂志ꎬ２０１４ꎬ２９(１２):７２－７４.[责任编辑:马香芹]收稿日期:２０１７－０８－３０作者简介:刘德莲(１９６７－)ꎬ女ꎬ河南省南阳市人ꎬ本科ꎬ副主任护师ꎬ从事肿瘤内科护理和护理管理工作ꎮ自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响刘德莲(南阳市中心医院肿瘤医院肿瘤内科ꎬ河南南阳４７３０００)[摘要]㊀目的㊀观察自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响ꎮ方法㊀将６０例食管癌患者随机分为观察组和对照组ꎬ各３０例ꎬ对照组行常规护理ꎬ观察组在常规护理基础上行自我护理干预ꎬ比较两组患者放疗后自我护理能力和生活质量ꎮ结果㊀经过护理干预ꎬ两组患者自我护理能力和生活质量均有提高ꎬ观察组自我护理能力测定量表(ＥＳＣＡ)得分(１２０.２０ʃ１０.０５)高于对照组(１０８.５０ʃ１１.３５)分ꎬ欧洲癌症患者生活质量量表(ＥＯＲＴＣＱＬＱ￣Ｃ３０)评分躯体功能得分(７５.３９ʃ８.５６)㊁角色功能得分(６０.４６ʃ１５.３８)㊁情绪功能得分(７２.５４ʃ１０.６３)㊁认知功能得分(７６.１４ʃ１２.３２)㊁社会功能得分(５８.２８ʃ１５.６１)㊁总体健康得分(７０.０４ʃ９.５０)依次高于对照组的(６７.２６ʃ８.２３)㊁(４９.６７ʃ１４.９０)㊁(６２.４５ʃ９.２５)㊁(６２.３４ʃ１１.８６)㊁(５０.７２ʃ１４.９４)㊁(６２.３１ʃ８.０６)分ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀自我护理干预可帮助食管癌放疗患者提高自我护理能力ꎬ使生活质量明显提高ꎮ[关键词]㊀食管癌ꎻ自我护理干预ꎻ自我护理能力ꎻ生活质量[中图分类号]㊀Ｒ４７３.７３㊀㊀㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀㊀㊀[文章编号]㊀１００８－９２７６(２０１８)０５－０４９９－０３㊀㊀食管癌是世界范围内消化道高发恶性肿瘤[１]ꎬ手术㊁放射性药物治疗(放疗)㊁化学药物治疗(化疗)是治疗食管癌的基本方法ꎮ近年来ꎬ随着医疗技术的发展ꎬ术后并发症逐步减少ꎬ患者５ａ生存率明显提高ꎬ其中放疗的作用效果确切ꎬ可明显改善患者的临床症状ꎬ但可对身体造成一定损伤ꎬ使患者产生各种不良反应ꎬ如放射性食管炎等ꎮ自我护理是患者为促进自我康复而做的各种活动的总称ꎬ对患者采用适当的自我护理干预可使其树立信心ꎬ增加其对治疗的依从性ꎬ增强放疗效果ꎮ本研究通过观９９４。
四肢骨折不同时期功能锻炼方法
前屈、后伸、内 收、外展、内旋、 外旋
上肢骨折
早期 握拳伸指、分指 前臂内外旋转 腕、肘屈伸
（除手部骨折外均适用） （除前臂骨折外均适用） （除腕部、肘部骨折外均适 用）
上肢骨折
中期 捏小球练习 抗阻力腕屈伸 抗阻力肩外展、旋转
（以上适用于肩部骨折）
上肢骨折
后期 肩肘关节前屈后伸 肘关节屈曲 旋转肩关节
下肢骨折内固定术后
中期 髋膝屈伸 后期 扶拐→弃柺→ 下蹲起立
谢谢！
上肢骨折概论
肩部：肱骨近端（肱骨大、小结节，肱骨解剖颈、外科 颈骨折）、锁骨骨折等 上臂：肱骨干骨折 肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁间骨折、肱骨外髁 骨折、肱骨内上髁骨折）尺桡骨近端（尺骨鹰嘴骨折、 桡骨头骨折）等 前臂：尺、桡骨干双骨折，尺、桡骨干单骨折，尺骨上 1/3骨折合并桡骨头脱位，桡骨下1/3骨折合并桡尺关节 脱位等 腕部：尺桡骨远端骨折，腕骨骨折等 手部：掌骨骨折、指骨骨折等
各关节功能锻炼的方法
手关节 手关节
用力握拳和充分伸
展手指
手腕做掌屈和背屈
运动
各关节功能锻炼的方法
肘关节
交替进行伸直与屈 曲运动
各关节功能锻炼的方法
肩关节
依次做外展、内 旋、上举运动
各关节功能锻炼的方法踝关节来自跖屈、背伸、内 翻、外翻
各关节功能锻炼的方法
膝关节
屈曲、伸展、髌 骨推移
各关节功能锻炼的方法
各期功能锻炼的方法和原则
后期：加强主动活动和负重练习，使各关节恢 复到正常活动范围和肢体的正常力量。 原则：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量， 使肢体功能恢复。
尺桡骨骨折功能锻炼的方法
尺桡骨骨折功能锻炼的方法以尺桡骨骨折功能锻炼的方法为标题，本文将介绍尺桡骨骨折后的功能锻炼方法。
尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，对患者的生活和工作造成一定的影响。
功能锻炼是尺桡骨骨折康复的重要环节，可以帮助患者恢复手腕和手指的正常功能。
下面将介绍几种常用的功能锻炼方法。
1. 活动手指：尺桡骨骨折后，手指的活动范围会受到限制。
为了恢复手指的灵活性和力量，可以进行以下活动：- 握拳：将手指弯曲为握拳状，然后再慢慢伸直手指。
重复此动作10次，每天进行3-4次。
- 张开手指：将手指分开，尽量张开，然后再慢慢合拢。
同样，每天进行3-4次，每次重复10次。
2. 手腕活动：尺桡骨骨折后，手腕活动范围也会受到限制。
为了恢复手腕的灵活性和稳定性，可以进行以下活动：- 手腕屈伸：将手臂放在桌面上，手掌向下，然后慢慢将手腕向上弯曲，再慢慢伸直。
每天进行3-4次，每次重复10次。
- 手腕旋转：将手掌朝下放在桌面上，然后慢慢将手腕向左旋转，再向右旋转。
同样，每天进行3-4次，每次重复10次。
3. 力量训练：尺桡骨骨折后，手部的肌肉力量会减弱。
为了恢复手部的力量，可以进行以下训练：- 手指挤力球：使用挤力球或海绵球，将其放在手中，然后用力挤压。
每天进行3-4次，每次持续5-10秒。
- 手腕屈伸训练：使用弹力带或橡皮筋，将其绑在手腕上，然后用力向外侧屈腕，再用力向内侧伸腕。
每天进行3-4次，每次重复10次。
4. 平衡训练：尺桡骨骨折后，手腕和手指的平衡能力可能会下降。
为了增强平衡能力，可以进行以下训练：- 单手平衡：将手臂伸直，手掌向下，保持平衡的同时，尽量抬高手臂。
每天进行3-4次，每次持续10-15秒。
- 手指平衡：将手指伸直，尽量保持平衡的同时，尽量抬高手指。
同样，每天进行3-4次，每次持续10-15秒。
除了以上介绍的功能锻炼方法，患者还可以进行一些其他的锻炼，如按摩、热敷等。
按摩可以促进血液循环和肌肉松弛，热敷可以缓解疼痛和肌肉紧张。
尺桡骨骨折护理常规(2)
尺桡骨骨折护理常规一、护理诊断焦虑与恐惧：与疼痛、手术费用、工作中断和长期住院有关知识缺乏：缺乏骨折与康复知识肢体活动受限：与患肢疼痛、肿胀、以及外固定有关肿胀：与骨折发生后患肢血肿造成血液循环不良有关疼痛：与创伤有关潜在并发症：骨筋膜式综合症，应注意有时并发桡骨头脱位。
术后：体温升高：与手术有关疼痛：与术后伤口有关肢体活动受限：与患肢疼痛、肿胀、肢体固定有关二、护理措施（一）术前护理1.心理护理2.术前检查3.骨科一般手术前护理常规4.术前指导病人进行患肢肌肉收缩练习，患肢握拳练习及肩关节的旋转练习，为防止术后患肢肿胀及促进患肢的血液循环做好充分的准备。
（二）术后护理1.一般护理遵医嘱给予血压、脉搏及血氧饱和度的监测和记录2.引流管的护理（1）术后要特别保护好引流管，妥善固定，防止折叠、扭曲、滑出。
（2）保持引流管通畅，持续负压状态，并观察引流液的颜色、性质、量，并准确记录，如每小时大于200ml应及时通知医生。
（3）嘱病人在床上活动时要保护好引流管，防止脱落、逆流，并向其讲明引流管的目的及注意事项，取得配合。
（4）每日定时挤捏引流管，使陈旧血和血块充分引出。
3．心理护理术后由于疼痛，病人不敢活动，担心切口裂开、出血等，护士应及时解释、安慰，想病人讲解早期活动的重要性，解除病人的思想顾虑。
4．基础护理病人因一侧上肢制动，影响正常生活，护士应给予关心、体贴，做好生活护理。
5．患肘的护理术后病人应抬高患肘，以减少伤口的局部充血，减轻伤口的张力，减少关节内出血的可能，密切观察患肢末梢的感觉情况，如有异常应及时通知医生处理，观察伤口敷料是否干燥，有渗出渗血及时更换敷料。
6．并发症的观察和护理（1）肘关节周围神经损伤的护理密切观察患肢手部感觉，如有肢端麻木、针刺样感觉、手部握拳无力等情况，应及时通知医生给予处理，否则会延误康复的时间，给患者带来时间的浪费、经济的损失及精神上的痛苦，这一点要引起我们的重视。
小儿常见骨折功能锻炼
小儿常见骨折功能锻炼由于儿童生性活泼、好动，在玩耍时缺乏自我的保护意识，而现今交通发达，机动车增加，致使儿童出车祸的机率增加，因此小儿很容易在玩耍中致使骨折。
骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。
其实最终目的是功能恢复，复位固定是为功能恢复创造必要的条件，而通过功能恢复才能实现最大限度的恢复。
功能锻炼的作用是：加快血液循环，利于消肿，防止肌肉萎缩，骨质疏松和关节粘连、僵硬。
通过肌肉舒缩的内在动力，在小夹板外固定的约束下和压垫的效应力起相应变化，从而使骨折端的残余移位得到渐渐矫正，可见其重要性。
儿童锻炼方法与成人基本相同，但因照顾到儿童的年龄特点、骨折愈合情况合理安排。
以下是小儿常见的骨折及功能锻炼方法：一、锁骨骨折锁骨骨折相当多见，幼儿无移位时常用三角巾或前臂吊带悬吊。
有移位的骨折常需手法复位再用背“8”字绷带固定，经骨科处理后即日可开始功能锻炼。
早期：睡眠时宜在木板床上仰卧，两肩之间垫高，保持肩外展，后伸位。
指导患儿多做握掌、伸指、腕屈伸、腕环绕。
肘屈伸、前肩内外旋等主动或被动的锻炼，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
中期：增加早期活动的幅度，顶颈耸肩，增加抗腕屈伸运动，被动或助力的肩展，旋转运动。
后期：增加抗阻的肘屈伸与前臂内外旋，可仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。
二、肱骨干骨折骨科处理后即可开始主动握拳，屈伸腕练习及主动耸肩练习，重复4-8次，每天数次。
2周后可站立位，做肩前后摆动8-20次，轻度伸肘，做屈肘伸的静力性收腕练习4-12次，做腕指抗阻肌练习，指屈伸、握、捏，前臂内外旋运动，3周后可站立用三角巾悬吊胸前，做内外摆动。
三、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折最常见于10岁以下儿童，锻炼方法如下：早期：经骨科处理后即可开始主动握伸拳练习，第二天增加腕屈伸练习，1周后增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收外展与耸肩。
中期：2周后，逐日增加其运动的幅度，做指与腕的抗阻力练习。
后期：增加关节活动范围的主动练习，包括肘屈、伸、前臂内旋后外旋。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尺桡骨骨干骨折术后康复锻炼
1 目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2 功能锻炼的方法：
（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图 11），但禁忌做前臂旋转活动。
（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后（4周后），增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。
（4）7至8周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可解除外固定，充分锻炼各关节功能。
3 注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。