肠外营养的名词解释(一)
肠外营养和肠内营养(1)
腹泻的护理指南 8、肠内营养时，采用经专用营养泵持续滴入的方式。 9、进行肠内营养时，避免使用引起腹泻的药物。 10、腹泻发生时，及早查找腹泻原因、及早治疗，并加强皮肤护理。
推荐级 别 B C C
预防误吸指南
1、意识障碍患者，尤其是神志不清或格拉斯哥昏迷评分表（ GCS）评分﹤9分者以及 老年患者鼻饲前翻身，并吸净呼吸道分泌物能降低误吸发生率。
素的吸收，节约机体蛋白质的消耗，纠正负氨平衡，应用时需要监测 血脂水平及肝肾功能，高甘油三脂血症患者不推荐使用。
脂肪乳剂注射液
产品名称
英脱利匹特 英脱利匹特 力能
浓度
20% 30% 20%
总能量kcal
2000 3000 1950
pH值
6.0-8.5 6.0-9.0 6.5-8.7
渗透压 mosm/kg.H2O
危重患者宜采用持续泵入的方式，输注速度逐渐递增， 对于反流误吸发生率高的重症患者，宜选择经小肠喂养的方式，和应
用胃肠动力药， 监测胃残余量（Q4h） 肠内营养输注期间保持上胸部抬高（30－45度）， 肠内营养开始营养液浓度应由稀到浓， 在喂养管末端夹加温器，有助于病人肠内营养的耐受， 人工气道患者，维持适当的气囊内压维持适当的气囊内压25-30cmH2O
ICU 邬莹玉
ICU 邬莹玉
肠外营养 又称胃肠外营养 (PN)
指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳
水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗 的一种方法。 它可以分为完全胃肠外营养(TPN)和部分胃 肠外营养（PPN)。 TPN:是指从静脉途径供给病人每天所需的所有的营养物质。
生理水平的谷氨酰胺是免疫细胞保持正常免疫功能的前提 补充充足的谷氨酰胺能提高免疫功能, 从而有利于改善病人的预后
肠外营养名词解释
肠外营养名词解释肠外营养（EnteralNutrition）是指将营养物质，如碳水化合物、脂肪、矿物质、氨基酸、维生素和低分子肽等，以给肠粘膜提供营养的方式，制成液体，并用吸管通过口腔给肠内机体滴注，从而补充机体所需能量和营养物质的一种药物治疗方法。
肠外营养也称为“给肠营养”或“滴注营养”，是一种能够有效补充给肠内机体所需能量和营养物质的治疗技术。
它的给肠机体的营养量可以通过在口腔或鼻咽区给予滴注营养液的方式，经由消化道的自然路径被给予消化系统，满足人体的营养需求。
肠外营养具有独特的优势，可以提供更有效的营养投入。
它可以减少消化道分泌物的运输、流失或消耗，从而有效提高消化道治疗营养素的吸收速度，它也可以帮助肠道蛋白质消耗降低，减少消化道病变。
因此，肠外营养是营养护理的一个重要环节，在某些情况下，它可以被用作补充性营养支持，以改善患者的生活质量。
肠外营养有多种用途，可用于肠粘膜功能障碍，如慢性肠炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎和消化道结核等，也可以用于营养不良，如体重明显下降、低能量摄入和营养因素缺乏等。
肠外营养还可以用于辅助治疗，如重症监护病房的拥挤病人、生命支持病人和放射治疗中的骨髓抑制。
肠外营养的主要原料是总体上分为以下几类：一是食品原料，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、氨基酸、矿物质和维生素等；二是助剂，如糖醇、膳食纤维、乳糖、钙、氯化钠、磷酸钙、磷酸氢钠、碳酸钙以及其他添加剂。
肠外营养配制中还添加了必要的抗菌剂，以防止肠道内细菌的繁殖。
此外，肠外营养还可以添加抗敏药物，以降低因肠外营养而引起的过敏反应。
除此之外，在需要时，也可以添加一些肠外营养支持维生素，如维生素A、维生素C和维生素E，以辅助治疗某些疾病。
肠外营养注入的安全性和有效性取决于它的配比，碳水化合物、脂肪、蛋白质以及其他维生素和矿物质的比例必须符合生理学上的最佳配比。
此外，肠外营养的剂量、用量以及滴注速度也是影响其效果的重要因素，在肠外营养的给予过程中，还需要慎重考虑患者的特殊情况，如患者的年龄、体重、营养状况、原发病情、血液生化指标和过敏史等，以确保安全且有效地滴注肠外营养液。
自考外科护理学(二)06真题名词解释
1.最正确热氮比：机体每输入 1g 氮的同时，供给 100~150kcal 能量，这样的热氮比有利于蛋白质合成而不会被作为能量耗资2.中国新九分法：是指将全身体表面积划分为 11 个 9%的均分，以伤害部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计3.血运性肠拥堵：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运阻挡，既而发生肠麻痹而使肠内容物不能够运行4.胆绞痛：因结石拥堵惹起胆道内压力高升，胆囊强烈缩短而发生强烈绞痛，位于右上腹或上腹，阵发性或连续难过阵发性加重1．毕Ⅱ式胃大部切除术：胃大多数切除后，将残胃与上段空肠切合，将十二指肠残端自行缝合2．绞窄性肠拥堵：在肠内容物经过受阻的同时肠壁血运发生阻挡，甚至肠管缺血坏死3．躯体痛：即壁层腹膜痛，又称体表痛，为腹膜壁层受腹腔内炎症或化学溢出物刺激后产生的痛觉4．布-力Ⅱ综合征是由于肝静脉或肝段下腔静脉拥堵以致肝静脉流出道受阻而惹起的临床症候群1.休克指数：脉率 / 缩短压（mmHg）数值为 0.5 多提示正常，提示休克， >2.0 为严重休克2.腹部穿透伤：腹部开放性伤害病人有腹膜破坏者3.动力性肠拥堵：由于肠壁运动功能凌乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能够正常运行，但无器质性肠腔狭窄3．酒窝征乳腺癌时 Cooper 韧带受入侵而扭曲以致肿瘤表面皮肤凹陷4.纵膈摇动：纵膈在每次呼吸运动中的左右摇动称为纵隔摇动，可影响心脏功能及静脉回心血流，以致循环功能凌乱1．经腹直肠癌切除术：或称 Dixon 手术，经腹切除乙状结肠和直肠大部、系膜及周围组织，作直肠和乙状结肠端端切合2．原发性肝癌：是指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿3．壶腹周围癌：是指壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌4．小脑幕切迹疝：幕上占位病变不断增加时，脑干和患侧大脑半球向对侧移位，经过小脑幕切迹脑组织被挤向幕下1．脓毒症：是伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称2．机械性肠拥堵：因肠腔拥堵、肠壁病变或肠管受压等原因惹起肠腔变狭窄，使肠内容物经过发生阻挡3.夏柯三联征：为肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战高热和黄疸4．脑震荡：指由于暴力惹起的一时性脑功能阻挡，无器质性改变，是原发性脑伤害中最轻的一种1 人工气道：经过鼻、口腔或直接在上呼吸道置管，用以辅助通气的方法2．浸润性突眼：又称恶性突眼，眼球后突出明显，球后组织体积增大，并有眼外肌受累，眼睑不能够完好闭合4．急性胰腺炎：是胰腺分泌的胰酶被激活后对胰腺组织自己消化所惹起的急性炎症1.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌缝隙或深部结缔组织的一种急性洋溢性化脓性感染：指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，其尾端位于上腔静脉3.脾中央型破裂：指脾实质内部破裂，发生限制性出血，形成血肿4.Horner 综合征：由于上叶顶部肺癌压迫交感神经，出现同侧上眼睑下垂、瞳孔减小、眼球内陷、面部无汗等1 烧伤：是由热力、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的组织伤害2 毕 I 式胃大部切除术胃大多数切除后，将残留直接与十二指肠切合3 栓塞后综合征：肝动脉栓塞化疗后，多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等临床表现4 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛1 多器官功能阻挡综合征：严重感染、创伤或大手术对机体的打击产生严重的生理伤害，以致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭2 库欣反应：颅内压增高病人出现的典型表现，包括血压高升、心动过缓、呼吸控制3 颅骨骨折：指颅骨受暴力作用以致颅骨结构的连续性中断es 手术：经腹会阴联合直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口1．胃肠外营养：是指从静脉路子供给病人所需要的营养素，包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素、水分等。
肠外肠内营养指南汇总1
附录1肠外肠内营养学临床指南中华医学会肠外肠内营养学分会（2006 版）第一章制定指南的“指南”引言制定指南的初级阶段中华医学会肠外肠内营养学分会（Chinese Society of Parenteral and Enteral Nutrition, CSPEN）于2004年12月在京成立。
作为一个多学科学术组织，CSPEN的愿景（vision）是倡导循证营养支持的实践，促进我国肠外肠内营养的合理应用，为患者提供安全、有效和具有良好效价比的营养治疗。
编写、制定与推广临床指南是实现上述目标的重要途径。
指南定义为：按照循证医学原则，以当前最佳证据为依据，按照系统和规范方法，在多学科专家、各级医院的临床医师和护理人员合作下达成的共识。
本指南的宗旨是为临床医师、护理工作者、营养师、药剂师和患者在特定临床条件下，制定和/或接受肠外肠内营养支持方案提供帮助，并为卫生政策的制定者提供决策依据。
2005年1月- 9月，是我们分会制定指南的初级阶段。
CSPEN常委们在中华医学会的直接指导下，组织了我国肠外肠内营养学工作者及儿科、外科、内科等多学科专家成立了第一届《肠外肠内营养指南》编写委员会。
按照循证医学原则，经过参比国内国外的临床研究报告，制定的肠外肠内营养支持的适应症指南。
在2005年9月在北京召开的的“第一届全国临床营养周”大会上公开征求意见后，又做了大范围的修正和大范围的补充，于当年12月完成了第2005版《肠外肠内营养学临床“指南”系列一：住院患者肠外营养支持的适应证》。
虽然该指南范围窄，仅是住院患者肠外肠内营养支持的适应证的内容，但仍然受到业者的重视。
已经先后在《中国临床营养杂志》、《中华医学杂志》和《中华外科杂志》等三本核心期刊杂志登载。
发表后受到国内同行的关注，也为2006年完善方法学和扩大内容打下了基础。
一、2006年版指南制订过程在2005年适应症指南的基础上，2006年1月CSPEN《肠外和肠内营养临床指南》编委会和支持小组就启动了文献复习工作，在不同场合广泛听取和收集国内同行意见和建议。
营养师—名词解释
名词解释1. 绿色食品：是对“无污染食品”的一种形象表述，特指无污染、安全、优质、营养的食品，由专门机构认定，分为A级和AA级，有专用标志性商标。
2.健康：指不仅不生病，而且机体与环境之间在生理上、心理上、社会上保持相对平衡，有适应社会生活的能力。
3.蛋白质：是化学结构极为复杂的一类有机化合物，是人体必需营养素。
它是生命活动中第一重要物质，是生命的物质，没有蛋白质就没有生命。
4. 营养素：机体为了维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食物中获取必需的营养物质，以提供能量、机体的构成成分和组织修复以及生理功能调节所需的化学成分5.亚健康：是一种健康的透支状态，身体存在种种不适但无身体器质性病变状态。
45%人群处于亚健康状态。
6.痛风：是长期尿酸排泄减少和/或嘌呤代谢紊乱所引起的一组疾病。
7.身体体质指数（BMI）：体重(kg)/身高(m2)正常成年人的体质指数在20～25范围，过高或过低均可表示肥胖或营养不足，存在疾病与死亡的危险性。
8. 骨质疏松症：是以骨量减少和骨组织徽结构破坏为特征，致使骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨骼疾病。
9. 管饲：将液体状的食物送入胃肠道的一种有效方式，包括流质膳食、混合奶、匀浆膳和要素膳。
世界营养宣言：是1992年在意大利罗马召开的世界营养大会上以获得营养充分和安全的食物是每一个人的权利、营养不足营养过剩或营养不平衡是当今世界的主要问题、营养宣传、营养政策计划、目标等问题为世界营养宣言主要内容10.营养素参考摄入量：是在推荐的每日膳食营养供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。
11.矿物质：人体中的各种元素，除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物如蛋白质、脂肪、碳水化合物的形式出现外，其余元素统称为矿物质或无机盐。
12.膳食营养参考摄入量：同第10题13. 社会营养监测：是对社会人群进行连续动态观察，以便做出改善居民营养的决定。
14.营养调查：是指为了掌握居民的营养状况运用调查检验手段基本准确了解某一人群的各种营养指标，用于评判当前的营养状况，是社区营养工作的必要手段和中间环节。
外科名词解释
12、胆囊三角(Calot三角)：rizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
50．动脉导管未闭：是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道，若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为。
51．法洛氏四联征：为最常见的的紫绀型先天性心脏病，有四个基本病变：即主动脉骑跨、肺动脉狭窄和室间隔缺损，右心室肥厚。
52．低心排综合症：是心脏术后常见的的并发症，病人表现为：BP低、CVP高，呼吸急促，动脉血氧分压下降、HR快、尿少、面色苍白、四肢湿冷等。
21. 张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。
22. Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉 枪刺样畸形。
23. 桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。
56．疝环：也称疝门，是疝突向体表的门户，就是腹壁薄弱点或缺损所在。
57．疝囊：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋，囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。
58．疝内容物：是进入疝囊的腹腔内脏器或组织。
59．疝外被盖：是指疝囊以外的各层组织。
60．易复性疝：疝内容物可回纳入腹腔的。
肠外营养使用注意事项(护理部)
–有更高的感染、静脉栓塞发生率
◆ 颈内、锁骨下静脉置管
–有更高的局部血肿、动脉损伤、气胸的发生率
◆ PICC-有更高的血栓性静脉炎发生率 ◆ 需要综合考虑病情、血管条件、营养液输注天数
、操作者技术熟练程度等，选择置管方式
◆ 临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册，2008
那到底该如何选择呢？
肠外营养领域,是医学发展的新学科
1. 目前已介入到多科室
2. 不同的研究表明营养小组的工作可减少患者的并发症（代谢性、导管）
和住院费用。*
3. 入院时进行筛查，能够判断营养不良危险的患者〉50%，早实施营养疗
法有助于减少费用，缩短住院日，Tucker研究证实了这一点。*
4. 营养小组的存在是营养疗法成功的基础。*
30
代谢并发症
糖代谢紊乱 血糖监测，合理使用RI，不应该突然停止营养液 输注，用等渗葡萄糖作为过度，然后完全停用PN 氨基酸代谢紊乱 ◆使用结晶氨基酸作为氮源，特殊病人监测血氨酸 脂肪代谢紊乱 ◆营养液配置应根据病情遵循个体化原则 电解质、维生素及微量元素缺乏 ◆及时补充所需营养物质
31
脏器功能损害
◆ 肠外营养液的物理不相容性可能会导致病人死亡。钙磷 沉淀物在肺部沉积可引起病人死亡的病例已有报道。
肠外营养输注的护理
◆ 原则 严格无菌操作技术 ◆ 应用输液泵控制速度，按时完成输液量 ◆ 每日更换输液管道 ◆ 及时更换液体，输液管衔接牢固，防止空气栓塞 ◆ 肝素帽每周更换一次 ◆ 观察病人的反应，观察代谢并发症 ◆ 定期留取残液做细菌培养 ◆ 采用3L袋配置营养液
管内有缓冲时间 ◆ 输入对血管有刺激的药物时，要在给药前后分别
进行静脉冲洗
15-护理-本-《外科护理学》平时作业
大理大学成人高等教育《外科护理学》课程作业一第一章至第十二章一、名词解释1．等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
2．肠外营养指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。
3．休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效血容量骤减，是组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍特点的病理过程。
4．创伤5．外科感染需要用外科方法治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。
6．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织急性弥漫性感染，常因皮肤、黏膜损伤引起。
二、简答题1．简述等渗性缺水病人实施液体疗法应遵循的原则。
2．简述遵医嘱补钾的原则。
答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求（1）尿量正常：静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量须大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能保证安全静脉补钾。
（2）浓度不高：静脉输液钾浓度不大于0.3％，禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
（3）速度勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴。
（4）总量限制、严密监测：定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量为2～3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6～8g。
3．简述休克病人病情观察的要点及其意义。
答：意识和表情，反映脑组织灌流的情况；2、皮肤色泽、温度和湿度，反映体表灌流情况。
3、尿量：反映肾脏和其他组织灌流情况。
4、血压及脉压差。
5、脉搏：休克时脉率加快。
脉快而细弱表示休克加重。
6、呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，>30次/分货<8次/分表示病情加重4．简述休克病人的护理措施。
答：•1、补充血容量，恢复有效循环血量2、改善组织灌注3、增强心肌功能4、保持呼吸道通畅5、预防感染6、调节体温7、预防意外损伤5．简述引起损伤的主要原因。
肠外与肠内营养支持
编辑课件
31
单独输注葡萄糖的缺陷
高血糖
葡萄糖输入过快
胰岛素分泌不足
胰岛素功效下降，如“胰岛素抵抗”
感染、高代谢、代谢性疾病、脏器功能不全
低血糖
输入外源性葡萄糖，胰岛素分泌迅速增加。停输
后血糖骤降，但胰岛素浓度逐渐下降
编辑课件
32
单瓶输注脂肪乳的缺陷
脂肪乳剂输注过快的后果
血浆甘油三酯、游离脂肪酸浓度迅速增高
保存条件（光线、温度、 时间）
输液袋材料（醋酸乙烯 EVA、透气性）
抗氧化剂浓度（VitE、C 、 A等）
VitA，K，C光稳定性差
微量元素硒、铜、铁、锌、 锰
编辑课件
新生儿、危重症人和HPN 患者尤其应注意
27
四、肠外营养支持的并发症及其防治
肠外营养不同于肠内营养，属强制性的营养支持手 段，不同于正常经口摄食时的生理过程，故更易出现各 类并发症。
Velickovic G, et al, Med Hyg, 1995
Tristan Udriot M, et al, Med. Hyg. 1993
编辑课件
26
“全合一”的稳定性
包装容器
透氧，不能长期储存
脂肪乳剂的过氧化问题
氧气 脂肪乳剂的成分
吸附
光线
维生素B2是光增敏剂， 促进氨基酸的光分解
(二)感染性并发症
与TPN有关的严重的感染性并发症是导管性和肠源 性感染。随着肠外营养知识的普及和技术水平的提高， 导管性感染的并发症发生率已明显下降，但肠源性感染 的临床意义已引起高度重视。
1．局部感染
2．导管性败血症
3．肠源性感染
编辑课件
30
(三)代谢性并发症
ICU营养
TPN成分
氨基酸
氨基酸为蛋白质的组成成分，也是合成蛋白质和其它组织的氮 源，系维持生命的基本物质。
蛋白质具有复杂的功能：
体内各种酶都是由蛋白质所组成，而酶是机体新陈代谢的催化 剂；
组成生物体的结构，如细胞、胶原等；
血红蛋白、脂蛋白、转铁蛋白等具有运输功能； 组成某些激素，如胰岛素等； 组成抗体和免疫球蛋白，具有免疫功能； 对核酸代谢有控制和调节作用； 在饥饿和应激时也是一种供能物质。
可显著地降低并发症的发生率和死亡率。
TPN成分
脂肪
优点：
（1) 供能高，每克脂肪代谢可供能9.1～9.3kacl; （2）渗透效应小，可从外周静脉给药； （3) 可提供人体必需脂肪酸； (4) 静脉输入的脂肪不会从尿和粪中排出，能全部被机体利用； (5) 节氮效应； (6) 在创伤、手术后等应激状况下，脂肪的水解增加，利用率提 高； (7) 脂肪代谢后的呼吸商(0.7)低于糖(1.0)和蛋白质(0.8)，故与后 两者相比，不增加肺的负担； (8) 使用脂肪乳剂可减少由于补充糖过量所带来的并发症。 脂肪供能占总热卡的20～40％，即成年人1～2 g/(kg.d)。
机体对葡萄糖的利用率一般为0.5g/kg/hr，每天最大 利用率为750g，但实际用量每天以不超过300～400g 为宜； 超量后引起高血糖及糖尿，甚至转化为脂肪沉积于内 脏以及淤胆。
TPN成分
葡萄糖的充分利用必需依赖于胰岛素，正常机体胰岛 素分泌功能良好，对糖代谢能自动调节，但创伤应激 时机体出现一系列内分泌和代谢紊乱，主要表现在胰 岛素分泌抑制，周围组织对胰岛素产生抵抗，儿茶酚 胺、皮质素、生长激素及胰高血糖素分泌增加，使机 体对输入葡萄糖的耐受性、利用率下降，因此对创伤 应激和糖尿病患者做静脉营养支持时需加用外源性胰 岛素，一般用量可从8～10：1（糖：胰岛素〕开始， 以后根据血糖水平调节比例。 每24小时提供（400～800Kcal）的葡萄糖可以降 低蛋白质分解。
营养与食品卫生学名词解释
营养与食品卫生学一、名词解释1、营养：指机体从外界摄取食物，经过体内的消化、吸收和（或）代谢后，或参与构建组织器官或满足生理功能和体力活动必须的生物学过程。
2、植物化学物：指植物性食物中的一些生物活性成分，具有保护人体，预防心血管和癌症等慢性非传染性疾病的作用。
3、合理膳食：又称平衡膳食，指能满足合理营养要求的膳食，从食物中摄入的能量和营养素在一个动态过程中，能提供机体一个合适的量，避免出现某些营养素的缺乏或过多而引起机体对营养素需要和利用的不平衡。
4、合理营养：指人体每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及其相互间的比例能满足在不同生理阶段，不同劳动环境及不同劳动强度下的需要并使机体处于良好的健康状态。
5、营养不良：指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康或疾病状态。
6、个体化营养：一些营养代谢相关基因突变讲引起营养代谢的改变，导致不同个体对营养吸收代谢与利用的差异，并最终引起个体对营养素需要量的不同。
7、分子营养学：主要是研究营养素与基因之间的相互作用及其对记忆健康影响的规律和机制，并提出促进健康和防治营养相关疾病措施的一门学科。
8、营养流行病学；流行病学的一个新的分支学科，是应用流行病学研究膳食因素发展中的作用，监测人群营养状态，制定和评估人群健康的膳食模式，研究健康和疾病状态下膳食因素与体力活动的关系及协同作用的学科。
9、条件必须氨基酸：可减少人体对某种必需氨基酸需要量的氨基酸；如半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成。
10、氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。
11、限制氨基酸：食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低，导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费，造成其蛋白质营养价值降低，这些含量相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸。
其中含量最低的称第一限制氨基酸，余者以此类推。
12、蛋白质互补作用：为了提高植物性蛋白质的营养价值，往往将两种或两种以上的食物混合食用，以相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用。
外科护理名词解释与问答
外科护理名词解释与问答一、名词解释1、等渗性缺水：（外护名解问答n）急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例丧失，血钠和细胞外液渗透压维持正常范围血清钠在135-150mmol/L 150mmol/L间；血浆渗透压为290-310mmol/L2、低渗性缺水：(Hypotonic dehydration) 慢性缺水或继发性缺水，缺水少于缺钠，血钠和细胞外液渗透压低于正常，血清钠低于130mmol/L ，血浆渗透压低于血浆渗透压低于290mmol/L3、高渗性缺水：(Hypertonic dehydration) 原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠和细胞外液渗透压增高，血清钠高于150mmol/L ，血浆渗透压高于310 mmol/L。
4、代谢性酸中毒：是体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多所致，使PH值降低，是临床最常见的酸碱平衡失调。
5、代谢性碱中毒：是因体内H-丢失或HCO3-增多所致，使PH值增高。
二、问答题1、试述缺水病人的补液原则补液时严格遵循定量、定性和定时的原则（1）定量（输液总量）包括生理需要量、已经丧失量和额外丧失量3部分。
A、生理需要量. 公式：体重（第一个10kg）乘以100ml/(kg.d)+（第二个10kg）乘以50ml/(kg.d)+其余体重kg）乘以20ml/(kg.d)=生理需要量基础需要量：1/4用生理盐水，3/4用5%GSB、已经丧失量：需补充的液体量为体重的轻度2%-4%，中度4-6%，重度6%以上C、额外丧失量：又称额外丧失量，包括外在性、内在性丧失。
◆外在性失液，应按不同部位消化液中所含电解质的特点，尽可能等量、等质地补充。
◆内在性失液，如腹（胸）腔内积液、胃肠道积液等虽严重但计补液量；继续损失量：生理盐水与糖按生理盐水与糖按1：1补充（2）定性：高渗性脱水以补充水分为主；低渗性脱水补充钠盐为主，严重者可补充高渗盐溶液等渗性脱水补充等渗盐溶液。
严重代谢性酸碱失衡，需碱性或酸性液体纠正。
三基本考试急诊科分卷试题及答案 第五章 急诊医学基础
第五章急诊医学基础一、名词解释1．心肺复苏术6．肠外营养(PN)2．休克7．多器官功能障碍综合征(MODS)3．低渗性缺水8．肠内营养(EN)4．低钾血症9．弥散性血管内凝血(DIC)5．氮平衡二、单项选择题1．心肺复苏术中PLS是: CA．基础生命支持B．进一步生命支持C．长程生命支持D．高级生命支持2．2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例: B A．15:3 B．15:2 C．13:2 D．13:33．脑复苏亚低温治疗: BA．体温下降至32～33℃左右B．体温下降至33～34℃左右C．体温下降至34～37℃左右D．体温下降至35～36℃左右4．心搏、呼吸骤停救治的首选药物: AA．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺索D．阿托品5．休克治疗中7.5％的氯化钠溶液配6%～12%右旋糖酐—70作为休克的早期治疗高晶—高胶复苏。
小剂量是:BA．2 ml/kg B．4 ml/kgC．6 ml/kg D．8 ml/kg6．纠正休克的扩血管药物是: CA．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪碱D．肾上腺素7．纠正休克的缩血管药物是: AA．间羟胺B．山莨菪碱C．酚妥拉明D．阿托品8．纳洛酮在复苏中的作用是: CA．激动中枢和外周的阿片类受体B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制C．兴奋中枢和外周的交感—肾上腺髓质及垂体—肾上腺皮质系统D．激活溶酶体膜9．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约:B A．2～3 ml/kg B．3～5 ml/kgC．4～6 ml/kg D．5～7 ml/kgl0．中度出汗的患者，丧失体液约: CA．300～8 000 m1 B．500～8 000 mlC．500～1 000 ml D．800～1 200 ml11．气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多: BA．1～2倍B．2～3倍C．3～4倍D．4～5倍12．低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为； CA．120～130 mmol/L B．150～135 mmol/LC．135～140 mmol/L D．120～125 mmol/L13．低渗性缺水可分为三度．中度缺钠为:AA．120～130 mmol/L B．130～135 mmol/LC．135～140 mmol/L D．120～125 mmol/L14．低渗性缺水可分为三度．重度缺钠为； DA．120～130 mmol/L B．130～135 mmol/LC．135～140 mmol/L D．<120 mmol/L15．缺水严重程度．按体重百分比的丧失来估计．每丧失体重的1%，补液量为: CA．200～200 m1 B．300～400 mlC．400～500 ml D．500～800 ml16．确定心搏呼吸骤停的诊断为:AA．意识突然丧失，颈动脉搏动消失B．点头呼吸C．萎摩不振D．口唇发绀17．排尿性、咳嗽性晕厥属于: BA．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克18．心包填塞属于: AA．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克19．注射造影剂后休克属于: CA．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克20．外周阻力过低的休克患者使用哪种药物: AA．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．尼可刹米21．当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量。
外科名词解释
1多器官功能障碍综合征：指机体受到创伤、感染或大手术等严重打击后，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭，这种序贯渐进的临床过程称为。
2脓毒症：是伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
3全肠外营养（TPN）:是完全从静脉途径供给人体代谢需要的全部营养素的方法。
4外科感染：需要用外科方法治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。
5器官移植：是指摘取人体器官捐献人具有特定功能器官的全部或部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
6布-加综合征：是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床症候群。
7酒窝征：乳腺癌若累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成所谓的“酒窝征”。
8肝中央型破裂：肝脏实质的中央部受损破裂，而表层组织仍完整。
9倾倒综合征：胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，大量高渗性食物快速进入肠道，一方面通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔，以致循环血量骤减，同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质，从而引起一系列循环系统和胃肠道症。
10断流术：有手术方法阻断门静脉向奇静脉的反常血流，达到止血的目的。
11良性前列腺增生：简称前列腺增生，亦称前列腺肥大，是由于前列腺细胞增生导致以排尿障碍为主要特征的老年男性常见病。
12牵引术：利用外界持续牵引的作用力与肢体的反作用力，使骨折或脱位得到整复和维持。
13脑疝:颅内压持续增高超过了脑部的自身代偿能力，部分脑组织因受组织挤压而发生移位，嵌入颅腔裂隙或孔道，产生相应的症状和体征称为。
14体外冲击波碎石术：通过X线或B超对结石定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，粉碎成细砂，随尿液排出体外。
15骨筋膜室综合征：由于骨折肌肉损伤出血或肢体外固定过紧等因素，造成筋膜间隔区内压力上升，阻断了肌肉及神经的血供，造成肌肉缺血坏死、挛缩及神经麻痹。
16病人自控镇痛：是近年来应用于疼痛治疗的一项新技术，是一种医护人员根据病人疼痛程度、身体情况和需求，预先设置镇痛药物的剂量，并锁定注药间隔时间，再交由病人“自我管理”的疼痛处理技术。
医学三基考试名词解释
医学三基考试名词解释1.休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效血容量骤减，是组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍特点的病理过程。
2.休克指数：即脉率与收缩压（mmHg）的比值。
比值为0.5提示无休克，1.0到1.5提示有休克，大于2提示严重休克3.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性。
4.低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同事缺失，但是失钠多于缺水。
血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗性状态。
5.高渗性缺水：又称原发性缺水，缺水大于缺钠，故血清高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
6.代谢性酸中毒：是血浆HCO3-的原发性减少，导致ph下降，为临床常见的酸碱失衡。
7.代谢性碱中毒：增多，上升。
8.呼吸性酸中毒：是血浆碳酸含量原发性增多，是PH下降9.急性肾衰竭：指各种病因引起的肾功能损害，机体不能维持体液电解质酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合症，是一种严重的临床综合症。
10.急性呼吸窘迫综合症：是继发于严重创伤、休克和感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特点的临床综合症。
起病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。
临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。
11.多器官功能障碍综合症：指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭12.中心静脉压：可反映全身血容量与右心功能之间的关系。
正常值为5-10cm水柱。
小于表示血容量不足，大于15则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。
大于20则提示充血性心力衰竭。
13.肿瘤标志物：指由恶性肿瘤产生的或者由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展、及其对抗肿瘤治疗反应的物质14.医院感染：是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已经存在的感染。
肠外营养使用注意事项(护理部)
“肠外营养”一词。
肠外营养领域,是医学发展的新学科
1. 目前已介入到多科室 2. 不同的研究表明营养小组的工作可减少患者的并发症（代谢性、导管） 和住院费用。*
3. 入院时进行筛查，能够判断营养不良危险的患者〉50%，早实施营养疗
法有助于减少费用，缩短住院日，Tucker研究证实了这一点。* 4. 营养小组的存在是营养疗法成功的基础。*
肠外营养的基本原理及名词解释
肠外营养成分：无菌无热原氮源的氨基酸、脂肪、糖 类、微量元素、维生素和电解质等组成，由中心或周围
静脉滴入或泵入。
肠外营养是高水平药物和器材相结合的有效临床治疗 方法。 1971－1975年间曾用过“静脉高营养”一词，1975年 后认识到营养过高和营养不足同样对病人有害，应该用
外周静脉输注适应症
◆ 肠外营养不超过10-14天
◆ 输注的全合一营养液渗透压不大于500
mosm/L、pH值 5.2以上
◆ 营养液输入前、后均生理盐水冲管
◆
肠外肠内营养临床操作规范，2006
-中心静脉输注适应症
◆ 肠外营养大于14天
◆ 由于其他原因，要求长期输液
◆ 家庭肠外营养
◆
临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册，2008
请问：你该怎么处理？
发生了静脉炎
更换输液部位必要时进行深静脉穿刺，
抬高患肢并制动，用25%硫酸镁湿热敷4-6
次/天,每次20-30分钟。
◆ 控制速度及药物浓度 ◆ 精密过滤器的应用 ◆ 输入刺激性较强药物时可于给药后沿静脉走向外 敷血管保护药物
◆ 输入高渗药物时，滴入速度宜缓慢，使药液在血
管内有缓冲时间
–5.0μm
-外周静脉输注静脉炎的预防
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠外营养的名词解释(一)
肠外营养的名词解释
什么是肠外营养
•肠外营养是指通过非胃肠道途径，将营养物质直接输入到血液中，从而维持患者的营养需求。
•肠外营养常用于胃肠道功能障碍、手术后和严重创伤等情况下的患者。
名词解释
1. 肠外营养液
•肠外营养液是指通过静脉输注的一种特殊配方液体。
•肠外营养液根据患者的病情和营养需求，含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等各种必需营养物质。
2. 营养需求量
•营养需求量是指人体在特定时间内所需的各种营养物质的量。
•营养需求量根据患者的病情、年龄、性别、体重和活动水平等因素进行计算和调整。
3. 肠外营养途径
•肠外营养途径是指通过血管输注肠外营养液的方式。
•肠外营养途径可以分为中心静脉途径和外周静脉途径，根据患者的情况选择最适合的途径进行输注。
4. 肠外营养综合征
•肠外营养综合征是指长期接受肠外营养治疗的患者出现的一系列并发症和副作用。
•肠外营养综合征可能包括肝脏功能异常、感染、电解质紊乱等，并有可能导致肠道萎缩和功能减退。
示例解释
•例如，一位患有严重胃肠道功能障碍的患者无法通过口服摄入足够的营养物质。
医生决定采用肠外营养来维持其生命活动。
这时，患者会通过静脉输注肠外营养液，其中包含了蛋白质、碳水化合
物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。
为了满足患者的营养需
求，医生会计算出患者的营养需求量，并制定相应的肠外营养液
配方。
在输注过程中，医生会选择适合的肠外营养途径，可能是
中心静脉途径或外周静脉途径。
然而，长期接受肠外营养治疗的
患者可能会出现肠外营养综合征，其中包括肝脏功能异常、感染
和电解质紊乱等问题，这可能需要额外的治疗和管理。
以上是对肠外营养的一些相关名词进行解释和举例说明。
肠外营养在特定病例下对于患者的康复与治疗非常重要，但同时也需要专业人士的监测和管理，以确保患者获得适当的营养支持。