阿魏酸派嗪片替米沙坦联合升阳益胃汤治疗慢性肾炎的疗效观察
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察摘要：目的：观察替米沙坦、阿魏酸钠合用治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。
方法：将60例CRF患者分为治疗组和对照组。
治疗组给予替米沙坦和阿魏酸钠；对照组给予钙离子拮抗剂等降压药，均未服用或未坚持服用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。
观察患者血压、尿蛋白定性、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的数值。
结果：两组治疗后血压均有下降；治疗组尿蛋白定性、BUN、Scr水平较对照组下降，差异有显著性（P＜0.05）。
结论：替米沙坦联合阿魏酸钠能有效延缓CRF进展。
关键词：慢性肾功能衰竭；替米沙坦；阿魏酸钠；联合使用替米沙坦是血管紧张素II（AngII）受体拮抗剂，近年因ARB能减轻慢性肾功能衰竭（CRF）患者蛋白尿及延缓其进展的作用，又无咳嗽等副作用，故受到内科重视。
阿魏酸钠是血管内皮保护剂，它能清除氧自由基，拮抗内皮素引起的血管收缩、升压及血管平滑肌增殖；减轻血管内皮损伤，增加一氧化氮合成，松弛血管平滑肌，抑制血小板聚集，抗凝血，改变血液流变学特征。
亦可抑制胆固醇合成，降低血脂，增强免疫功能，并有镇痛解痉作用。
本篇采用临床对照方法，观察替米沙坦联合阿魏酸钠治疗CRF的疗效。
1资料与方法1.1一般资料2006年9月~2008年9月，我科收治了55例CHF患者，年龄30~80岁，平均年龄55岁。
原发病：糖尿病肾病23例，慢性肾小球肾炎15例，多囊肾2例，高血压病合并肾损害10例，慢性肾盂肾炎5例。
患者尿蛋白定性+~+++，血尿素氮（BUN）9.25~18.25mmol/L，血肌酐136~253umol/L,血压>125/80mmHg，42例占84.6%,收缩压(148.4±37.6)mmHg，舒张压（109.2±13.9）mmHg，肾性贫血44例占80%。
1.2方法1.2.1分组将患者分为治疗组和对照组。
阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效观察
阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效观察
张彩香;杨健;闫改香
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2006(016)003
【摘要】目的:观察阿魏酸钠对肾病综合征的治疗效果.方法:对60例住院的肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用激素等常规治疗,治疗组在此基础上加用阿魏酸钠静脉注射3周,比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能等.结果:治疗组总有效率高于对照组,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标较对照组均有改善.结论:阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效优于常规治疗.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】张彩香;杨健;闫改香
【作者单位】山西省人民医院,山西,太原,030012;解放军广州军区广州总医院,广东,广州,510010;山西省人民医院,山西,太原,030012
【正文语种】中文
【中图分类】R586
【相关文献】
1.阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征80例疗效观察 [J], 江海;左岩霞
2.黄芪联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的疗效观察 [J], 宋静
3.阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效观察及其对患者尿液水通道蛋白2的影响 [J], 柳
继兴;宋霞;高海红;李桂英;贾丽霞
4.阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征疗效观察 [J], 姚明辉;周音频
5.黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征46例疗效观察 [J], 兰颖;朴林虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察糖尿病肾病是糖尿病主要晚期并发症，也成为终未期衰竭的主要原因之一。
近三年来我们应用替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病，取得了一定的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1资料选择糖尿病65例，（均为2型糖尿病），所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，并除外糖尿病发生之前的高血压及其它肾脏疾患。
男36例，女29例，年龄42-73岁，平均62岁。
病程4-12年，平均7年。
血糖值为8.2～22.6mmol/L，尿微量白蛋白排泄率均>200ug/min，24小时尿蛋白定量为0.7～3.9g/L，内生肌酐清除率均25ml/min。
1.2方法所有患者每天口服替米沙坦（邦坦）（万邦药业）80mg早上服一次，阿魏钠酸钠针0.4+生理盐水100ml，静滴一天一次，观察4周。
所有患者均保持恒定的蛋白总热量（0.6～0.8g/kg/d），规则应用胰岛素治疗（空腹血糖<7.8mmol/L）餐后血糖<10mmol/L。
观察治疗前、后24小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐的含量。
统计学处理，采用配对t检验。
2 结果24小时尿蛋白定量在治疗前后分别为（3.0±1.2）g/L、（1.5±1.1）g/L；Bun在治疗前、后分别为（10.80±3.66）mmol/ L、（9.34±3.51）mmol/L; Scr在治疗前、后分别为（282.3±140.2）umol/L、（215.3±118.1）umol/L。
由此可见，治疗后24小时尿蛋白定量明显下降、肾功能明显好转。
3 讨论糖尿病肾病发展过程分为五期，早期的高灌注主要表现为肾血流、肾小球滤过率的增加，系膜细胞的增殖，肾小球、肾小管肥大,肾小球系膜基质增宽、增厚；也是各种血管活性物质、炎症介质、化学趋化因子β（TGF—β）等综合作用结果[1] 。
阿魏酸钠能抑制花生四烯酸代谢途经中的TXA2合成酶并直接对抗TXA2的活性,从而抑制血小板粘附、聚集，防止血栓形成。
替米沙坦和替米沙坦联合升阳益胃汤治疗慢性肾病的效果比较
替米沙坦和替米沙坦联合升阳益胃汤治疗慢性肾病的效果比较发布时间：2021-11-09T06:54:08.281Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：谭溶杨丹[导读] 探讨单一替米沙坦和联用了升阳益胃汤后在治疗慢性肾病的总体疗效以及价值。
谭溶杨丹长寿区中医院重庆市长寿区 410220摘要：目的：探讨单一替米沙坦和联用了升阳益胃汤后在治疗慢性肾病的总体疗效以及价值。
方法：本次研究共有60位患者参与其中，研究于2021年1月1日正式开展。
按照计算机表法将参研患者分成A、B两组，每组30人。
A组作为研究组，接受联合治疗的方案，B组作为参照组，仅接受替米沙坦组作为药物治疗。
对比两组的各项指标改善变化和总体治疗效果。
结果：A组患者的总体疗效与B组相比显著更优，且药物不耐受情况更少，数据对比存在差异（p＜0.05）。
结论：在临床治疗慢性肾病时，将替米沙滩与升阳益胃汤相结合，更能够给患者带来帮助作用，临床具有推广意义。
关键词：替米沙坦组；升阳益胃汤组；慢性肾病；治疗效果慢性肾小球肾炎的病程较长，早期无明显表现，随着疾病的进一步发展恶化，患者肾脏功能逐渐衰竭，增加治疗难度。
临床治疗此种疾病的手段通常是给予患者糖皮质激素类药物，能够带来良好的疗效，但临床试验发现其具有一定的副作用，中医治疗虽然能够治标治本，但治疗过程漫长[1]-[3]。
本研究旨在探讨将中医、西医的治疗方案相结合，探讨其效用及安全性。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究共有60位患有慢性肾病的患者参与其中，经我院研讨修改完善后，研究于2021年1月1日正式开展，并结束于2021年12月31日，为期一年。
按照计算机表法，将参研患者分成了A、B两组，每组30人。
A组作为研究组，接受两种药物共同治疗的方案，男17人，女13人，年龄在20-60岁之间，平均年龄在（40.19±1.34）岁，患病史在1-3年之间；B组作为参照组，仅接受单一替米沙坦组作为治疗药物，男13人，女17人，年龄在20-60岁之间，平均年龄在（40.22±1.47）岁，患病史在1-3年之间。
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗2型糖尿病早期肾病临床观察
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗2型糖尿病早期肾病临床观察目的：探讨替米沙坦联合阿魏酸钠治疗2型糖尿病早期肾病（DN）的临床疗效。
方法：将120例DN患者随机分为治疗组和对照组，各60例，两组基础治疗相同，治疗组在对照组常规治疗基础上加用阿魏酸钠和替米沙坦治疗，治疗4周后观察两组患者血脂、血浆胱抑素C（Cys C）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、尿白蛋白排泄率（UARE）等指标的变化，并进行两组临床疗效比较。
结果：治疗组在降低TG、TC、LDL-C、Cr、UAER、Cys C、ET-1和升高HDL-C、GFR、NO方面优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。
治疗组总有效率为93.33%，对照组为70.00%，两组比较差异有统计学意义（字2=10.909，P＜0.01）。
结论：替米沙坦联合阿魏酸钠可有效调节血脂水平，改善内皮功能，降低尿蛋白，对糖尿病肾病有保护作用，并能明显提高临床疗效，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical therapeutic efficacy of telmisartan combined with sodium ferulate in patients with type 2 diabetic nephropathy early（DN）.Methods：120 DN patients were randomly divided into treatment group（n=60）and control group（n=60），and basal treatment was given to both groups.The treatment group was treated with telmisartan combined with sodium ferulate.Changes of blood lipid，plasma cystatin C（CysC）levels，endothelin-1（ET-1），nitric oxide（NO），and 24 h urinary albumin excretion rate （UAER），other metabolic parameters were observed，and the clinical effect of two groups were observed and compared after administration of the medicine for 4 weeks.Results：Compared with control group，TC，Cys C，LDL-C，ET-1 and UARE in treatment group were significantly decreased，but plasma NO，HDL-C，GFR levels were significantly increased （P＜0.05 or P＜0.01）.The curative effects in the treatment group were significantly superior to those in control group（字2=10.909，P ＜0.01）.Conclusion：Telmisartan combined with sodium ferulate has definite regulatory effect on the blood lipids in patients with DN，can improve endothelial function，decrease proteinuria，protect kindey，increase clinical therapeutic effect，is worth wide spread application.[Key words] Diabetic nephropathy；Telmisartan；Sodium ferulate糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见而难治的微血管慢性并发病，是影响DM预后的主要因素之一。
替米沙坦联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病的疗效观察
替米沙坦联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病的疗效观察摘要】目的探讨替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病的疗效。
方法选择120例2型糖尿病并发糖尿病肾病的患者，随机分为替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗组60例、与常规治疗对照组60例。
两组患者治疗前后监测24小时动态血压、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)比值，疗程8周。
结果对照组患者治疗后24小时平均血压及血压负荷、尿微量白蛋白/尿肌酐比值较治疗前显著降低(P<0.05)，治疗前后的Scr差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗组患者治疗后的24小时平均血压及血压负荷值、Scr、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均较治疗前显著降低(P<0.05)，且治疗后治疗组的24小时平均血压及血压负荷值、Scr、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均优于对照组(P<0.05)。
结论替米沙坦联合阿魏酸哌嗪可以更有效地控制血压、减低尿微量白蛋白漏出、降低血肌酐（Scr）、改善胰岛素抵抗，从而保护肾功能、延缓糖尿病肾病的进展。
【关键词】替米沙坦阿魏酸哌嗪糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0052-02糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，是引起终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)的首要原因[1]。
DKD一旦由微量蛋白尿期进入持续性蛋白尿期，该病的进展将会大大加速，病情常常难以控制，而目前此病尚无特殊治疗方法[2]。
本论文就新型血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blockade,ARB）替米沙坦单独及联合应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸哌嗪对DKD患者的肾脏保护疗效进行了研究。
1.资料与方法1.1 病例选择 2012年8月至2013年8月我科收治的2型糖尿病合并糖尿病肾病患者120例，随机分为替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗组60例与常规替米沙坦治疗对照组60例。
《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》要点
《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》要点阿魏酸哌嗪片是一种常用的治疗肾脏疾病的药物，常用于肾结石、高尿酸血症等病症的治疗。
近期，一份由多名肾脏疾病专家共同起草的《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》被发布，以指导临床医生正确使用该药物。
本文将介绍该专家共识的要点。
该专家共识首先强调了阿魏酸哌嗪片的适应症。
阿魏酸哌嗪片主要适用于肾结石引起的尿路梗阻，具有解除梗阻和防止肾脏功能进一步损害的作用。
此外，阿魏酸哌嗪片还可以用于治疗高尿酸血症，具有减少尿酸生成和提高尿酸排泄的效果。
其次，在用药方法和剂量方面，专家共识提出了明确的建议。
阿魏酸哌嗪片一般每日三次口服，剂量为25mg/次。
在急性期，剂量可根据病情适当增加至50mg/次。
另外，专家共识还规定了使用阿魏酸哌嗪片的注意事项。
首先，对于存在严重肾功能损害的患者，应慎重使用该药物；患者在用药期间需要密切监测肾功能和尿酸水平，确保用药安全。
此外，专家共识还对药物的不良反应和药物相互作用进行了详细说明。
阿魏酸哌嗪片可能引起一些不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、头晕等。
在用药期间应密切关注患者的不良反应并及时处理。
此外，与阿魏酸哌嗪片可能相互作用的药物包括其他降尿酸药物、利尿剂等，需要谨慎慎配用。
最后，专家共识指出阿魏酸哌嗪片的疗效评估和治疗持续时间。
在治疗肾结石引起的尿路梗阻时，阿魏酸哌嗪片一般应用5-7天；对于高尿酸血症，除了短期治疗外，还需同时进行长期治疗。
综上所述，《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》提供了对该药物临床应用的指导意见。
临床医生在使用该药物时，可参考这些要点，以确保用药的安全和有效性。
慢性肾小球肾炎运用阿魏酸钠治疗的临床效果观察
慢性肾小球肾炎运用阿魏酸钠治疗的临床效果观察摘要：目的：探究在慢性肾小球肾炎患者的临床治疗中采用阿魏酸钠治疗的效果。
方法：2014年6月至2015年12月期间，我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者140例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间采用丹参注射液进行治疗，观察组患者则结合阿魏酸钠进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组慢性肾小球肾炎患者的临床治疗有效率91.4％明显高于对照组74.3％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
结论：在慢性肾小球肾炎患者的临床治疗中结合阿魏酸钠进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于改善患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：慢性肾小球肾炎；阿魏酸钠；效果观察慢性肾小球肾炎是一种肾内科常见的慢性弥漫性炎症或者局灶性病变，其主要分为普通型、急性发作型、高血压型以及肾病性大量蛋白尿以及混合型。
患者的临床病症主要有血尿、高血压以及肾功能不全和水肿蛋白尿病症，患者的病症出现多较为隐匿，并且诱发因素多样，患者病情进展较为缓慢，并且会出现病症的迁延难愈，如果不进行及时有效控制会导致患者出现慢性肾衰竭病症[1]。
本研究对一段时间内在我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者进行阿魏酸钠应用治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1一般资料2014年6月至2015年12月期间，我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者140例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别70例。
对照组患者中男性32例，女性患者38例，其年龄在19～66岁，平均年龄为46.8岁，患者的肾病病程在0.5～6年，平均为2.4年；观察组患者中男性33例，女性患者37例，其年龄在19～65岁，平均年龄为47.2岁，患者的肾病病程在0.5～6年，平均为2.5年。
升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性肾脏病3~4期蛋白尿的临床疗效观察
升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性肾脏病3〜4期蛋白尿的临床疗效观察刘春光①迟继铭①王君红②苑天形①〔摘要〕目的:观察升阳益胃汤对脾胃虚弱型CKD3〜4期蛋白尿的临床疗效。
方法：选择2218年21月~222年25月符合西医诊断及脾胃气虚证中医诊断的慢性肾脏病3~4期患者68例随机分为观察组和对照组各34例。
对照组为基0治疗；观察组在对照组基0上加服升阳益胃汤，总疗程12周，观察患者的中医临床症候、生化指标治疗前后的变化，比较两组临床疗效。
结果:观察组总有效率92.65%，优于对照组65.62%；两组中医症候积分值均较基线明显降低（P<2.21或P< 2.25）,观察组较对照组更为明显（P<2.21）；观察组24h尿蛋白尿定量、尿微量白蛋白、肾功血肌肝、肾小球滤过率估算值下降差异均有统计学意义（P<2.21或P<2.25）O结论:升阳益胃汤对脾胃虚弱型慢性肾脏病患者在改善临床症状、降低尿蛋白含量、保护肾功能延缓疾病进展方面显示了很好的疗效。
〔关键词〕慢性肾脏病蛋白尿升阳益胃汤中医药治疗慢性肾脏病（CKD）病情迁延难愈，其发病率、心血管并发症率及病死率均高，是危害国民健康的一个重大问题32o而蛋白尿是绝大多数CKD患者共同的临床表现，已成为独立导致其病情进展的重要因素［5］,有关蛋白尿与患者预后方面的荟萃分析显示，在肾功基线水平相似时，尿蛋白排泄增加与发生急性肾损伤、慢性肾脏病进展至终末期肾衰密切相关，并可能造成病死率的明显升高3>4］。
因此控制蛋白尿也就成为CKD治疗的重要靶点,是促进其病情转归、抑制病情恶化、全面提升治疗效果的重要方面。
CKD病程日久，肾气亏虚，脾运不健，致开阖升降失司，形成本虚标实之证［5］,治疗上我们重视脾肾脏腑功能的恢复和驱除余邪为患的学术思想观点，临床上运用升阳益胃汤，通过养脾胃之气、升发清阳控制蛋白尿取得显著疗效，但对于CKD3~4期患者，在降低蛋白尿排泄的同时是否延缓了慢性肾脏病进展，缺乏大样本的临床研究，本研究旨在通过观察升阳益胃汤对脾胃虚弱型CKD3〜4期患者蛋白尿影响，探讨其延缓慢性肾脏病进展的可能机制。
肾病综合征之升阳益胃汤
肾病综合征之升阳益胃汤
患者，龚某，男，25岁，山东济南人，是电视台的一名实习生。
2个月前患者因水肿发病，在某三甲西医院检查确诊为肾病综合征，用强的松治疗20余天，水肿消退，但尿蛋白仍为3+，血浆白蛋白21，为进一步治疗继而转向中医治疗。
症见：患者面色发白没有血色，体重倦怠无力，食欲不振，大便溏薄，腹胀尿少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
辩证：脾胃虚弱，湿邪留恋。
治法：补气健胃，升阳除湿。
给予升阳益胃汤治疗。
二诊：患者喝了15付中药后，尿量增多，腹胀明显减轻，大便转正常，食欲增加。
根据其服药后的症状辩证调方，为其开具中药15付继续治疗。
三诊：患者体力明显增加，化验尿蛋白+-至+，血浆白蛋白21。
调方开具中药28付继续治疗。
一个月后，患者上医院复查尿蛋白转阴，血浆白蛋白恢复正常，病获临床痊愈。
按语：肾病综合征水肿消退后，常有脾胃虚弱，清阳不升，湿邪留恋，症见体重倦怠，面色萎黄，饮食无味，口苦而干，肠鸣便溏，尿少，大量蛋白尿，血浆蛋白低，舌质淡，苔薄白，脉弱。
此本例乃脾胃虚弱，治从补气健脾胃，升阳除湿，常用升阳益胃汤。
该方补中有散，发中有收，健脾益胃，升阳除湿。
同时，我认为风药必须与补脾胃药合用，取其升清阳之功，以利脾之运化，脾运健则湿邪除而精微固，于是尿蛋白消除。
我是高建东，擅长中西医结合治疗各类型肾脏疾病、乳腺增生、乳腺结节等疾病的诊疗与调养，临床经验40余年。
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替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片对早期糖尿病肾病治疗的临床观察
替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片对早期糖尿病肾病治疗的临床观察摘要：目的讨论针对于早期糖尿病肾病的患者，临床治疗采用替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片的治疗效果。
方法研究选择70例早期糖尿病肾病患者进行研究，并分为两组进行比较，分别实施单独替米沙坦和联合阿魏酸哌嗪分散片进行治疗。
结果观察组患者的有效率明显比对照组高11.43%，同时观察组患者治疗后24h尿蛋白含量、血肌酐以及白蛋白尿排泄率下降幅度明显快于对照组，p<0.05。
结论药物联合使用，能降低尿蛋白的排泄，缓解病程，同时保护肾功能，临床价值较高。
关键词：替米沙坦；阿魏酸哌嗪分散片；早期糖尿病肾病糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变，是糖尿病最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要疾病，也是导致慢性肾衰竭的主要因素，早期糖尿病肾病的临床表现为肾小球内高压、高灌注”及高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多，出现肾小球硬化，患者出现该疾病后，会出现微量白蛋白尿，一旦该物质较多，就发展为肾衰竭，因此在糖尿病肾病的初期，就应予以其有效的治疗，延缓疾病的发展[1]，而此次的研究主旨为患有早期糖尿病肾衰竭的患者，采用替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片的治疗效果，为此特选择70例患者进行研究，报道如下。
1资料和研究方式1.1患者资料此次研究的患者均属于早期糖尿病肾病患者，研究患者的例数一共为70例，所有患者在我院治疗的时间为2016年7月~2017年5月期间，将上述患者分为两组进行比对，观察组和对照组，其中观察组的患者例数为35例，男性患者和女性患者比例为20：15，年龄40至81岁，平均年龄为（61.2±7.1）岁，病程1~16年，平均病程为（11.3±2.1）年，对照组患者的例数一共为30例，男性患者和女性患者比例为21：14，年龄41至80岁，平均年龄为（60.2±7.2）岁，病程1~16年，平均病程为（10.6±2.4）年，上述患者及家属均同意此次研究并签订知情同意书，并无严重意识障碍者，排除患有严重合并疾病的患者，所有患者的临床资料差异较小，p>0.05，可进行实验。
阿魏酸钠和替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病初步观察
阿魏酸钠和替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病初步观察目的：观察阿魏酸钠和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦(美卡素)的联合应用对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。
方法：对120例同期住院早期糖尿病肾病的老年病人随机分成对照组和治疗组进行观察。
结果：两组治疗前后对尿微量白蛋白定量对比观察有非常显著性差异(P＜0.01)。
结论：阿魏酸钠和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦(美卡素)联合应用能显著降低尿白蛋白排泄，延缓早期糖尿病肾病(DN)的发展，具有很好的肾脏保护作用。
标签：尿微量白蛋白(UAE)；糖尿病肾病；替米沙坦(美卡素) ；阿魏酸钠在我国96% 以上的糖尿病患者为2型糖尿病患者，发病后10~20年大多发展为糖尿病肾病(DN)，一旦发生糖尿病肾病(DN)其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般的肾脏疾病快14倍之多[1]，因此，提高糖尿病患者的生活质量和生存率，减轻乃至清除蛋白尿，预防和延缓糖尿病肾病发生发展是临床治疗的重点所在。
本组资料通过观察阿魏酸钠和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——替米沙坦(美卡素)合用对早期糖尿病肾病的影响，观察其在防治糖尿病肾病中的作用。
1资料与方法1.1一般资料我院自2006年2月~2007年2月收治的微量白蛋白尿期的老年2型糖尿病肾病的住院病人120例，均符合糖尿病WHO（1999）诊断标准，24 h尿UAE 30~300 mg，肾功能正常（血CR≤133 μmol/L，BUN≤7.0 mmol/L ），排除合并急慢性肾炎、肾病、尿路结石、尿路感染、发热、酮症、高渗性昏迷、高血压、严重的脑血管疾病等。
随机分为对照组50例，其中男29例，女21例，平均年龄（66.9±7.5）岁。
治疗组70例，其中男42例，女28例，平均年龄（67.4±7.3）岁，病程均为5~10年。
两组患者年龄、性别、空腹血糖、餐后血糖、24 h尿UAE 血脂等临床资料的统计学分析均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，见表1。
替米沙坦联用阿魏酸哌嗪片治疗早期糖尿病肾病的临床观察
替米沙坦联用阿魏酸哌嗪片治疗早期糖尿病肾病的临床观察王祺;许青【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2010(014)009【摘要】目的观察替米沙坦联用阿魏酸哌嗪片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法将76例早期DN患者随机分为联合用药组(39例)和替米沙坦单用组(37例).观察两组血压,空腹血糖(FPG),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血肌酐(Cr),尿素氮(Bun),24 h尿蛋白量(Upr),尿β2-MG,尿微量清蛋白排泄率(UAER)的差异,并进行比较分析.结果两组患者治疗后24 h UPr,尿β2-MG, UAER治疗前比较下降显著(P<0.05);联合用药组24 h UPr,尿β2-MG ,UAER改善优于单用组(P<0.05) .结论替米沙坦联用阿魏酸哌嗪片治疗DN在减少蛋白尿方面明显优于单用替米沙坦,提示两药联合在延缓DN进展可能有协同作用.【总页数】3页(P1074-1076)【作者】王祺;许青【作者单位】安徽省六安市人民医院内分泌科,安徽,六安,237005;安徽省六安市人民医院内分泌科,安徽,六安,237005【正文语种】中文【相关文献】1.替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片对早期糖尿病肾病治疗的临床观察 [J], 胡菊兰;蒋芳;简怡娟;周群;张萌;2.替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 邓红艳;侯亚莉3.替米沙坦联用阿魏酸哌嗪分散片对早期糖尿病肾病治疗的临床观察 [J], 胡菊兰;蒋芳;简怡娟;周群;张萌4.百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察 [J], 孙梅琴;娄成利5.早期糖尿病肾病采用替米沙坦与阿魏酸哌嗪分散片联合治疗的临床效果 [J], 王英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病70例疗效观察
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病70例疗效观察凌振南【摘要】目的探讨替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床效果.方法选择高州市人民医院2008年10月至2010年9月糖尿病肾病患者70例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均实施饮食控制,给予糖尿病饮食,给予口服降糖药或者胰岛素控制血枪.对照组患者给予替米沙坦每天80mg口服;观察组在对照组治疗基础上给予阿魏酸钠0.3g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每天1次,连续治疗4周.测定两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮、空腹血糖.结果观察组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿微量白蛋白排泄率与对照组治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清肌酐水平显著治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病临床效果显著,值得借鉴.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)019【总页数】2页(P96-97)【关键词】糖尿病肾病;替米沙坦;阿魏酸钠【作者】凌振南【作者单位】广东省高州市人民医院,广东,高州,525200【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病发病率较高。
患病者较多。
糖尿病在发病过程中，可合并肾脏功能改变，出现微量蛋白尿等。
本文观察替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择高州市人民医院2008年10月至2010年9月糖尿病肾病患者70例，糖尿病诊断标准符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准，以上患者尿微量白蛋白排泄量持续高于20～200μg/min，以上患者持续尿蛋白＞0.5g，属于非选择性蛋白尿，同时排除其他原发性肾脏疾病患者、合并有感染患者、慢性心力衰竭患者、合并有酮症酸中毒患者。
将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。
应用升阳益胃汤治疗慢性肾脏病经验
134 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.19和人乳头瘤病毒（HPV）感染有密切关系。
但是两者一旦合并发作会引起阴道及宫颈的恶性病变甚至出现癌变，这会严重影响广大女性的健康，目前暂无彻底治愈方法，因此积极寻找更有效的治疗方法对预防宫颈癌并保护女性的健康生活有积极意义[4]。
早期诊断尽早治疗是根治该病的关键所在，治疗的两组患者都有效果，只是改善幅度不同；对照组的最终总有效率为76.20%，实验组中总有效率为93.65%；两组在治疗疗效上相比，实验组效果更好一些，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果与郎咸征等人的研究结果一致[5-6]，究其原因主要在于保妇康栓为中药制剂，多用于治疗阴部瘙痒、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等，其主要成分是是莪术油，是在莪术中精心提取出来的药物有效成分[7-9]。
经过研究表明，保妇康栓制剂是可以抵制HPV基因表达的，杀伤肿瘤及细胞，延缓其增殖和扩散，这也是治疗宫颈疾病的主要机制[10]。
当然，其还有一些西药作用，可以缓解患者的疼痛，促进血液流通，使糜烂组织愈合再生等作用，所以在临床中治疗宫颈疾病应用很广泛。
人工合成干扰素的功效更大，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等生物学作用。
此外，干扰素可以使处于糜烂的组织修复再生，缩短伤口的愈合时间，对于慢性宫颈炎的治疗效果显著[11]。
综上所述，保妇康联合干扰素治疗慢性宫颈炎联合HPV感染具有良好的治疗效果，效果显著，具有很好的临床应用效果。
参考文献[1] 缪新颖，孙文超. 重组人干扰素联合途径给药治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床观察[J]. 现代实用医学，2018，30（6）：765-766，797.[2] 钟亚静. 甲硝唑栓联合干扰素栓治疗慢性宫颈炎的效果评定[J].当代医药论丛，2018，16（4）：174-175.[3] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：95.[4] 胡燕燕. 复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素治疗高危型HPV感染合并慢性宫颈炎疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2018，29（14）：2263-2264.[5] 郎咸征. 干扰素联合冷冻治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒的临床疗效[J]. 中国医药指南，2018，16（1）：57-58.[6] 赵健，陈锐，石云，等. 重组人干扰素α-2b 凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染有效性和安全性研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2015，31（10）：956-960.[7] 朱云英. 复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的效果观察[J]. 北方药学，2018，15（10）：128-129.[8] 王茹. 中医治疗妇科慢性宫颈炎、阴道炎的临床分析[J]. 家庭医药，2018，（2）：34-35.[9] 吴小梅，吴艳，何孟娟. 冷冻联合干扰素治疗慢性宫颈炎合并HPV感染临床分析[J]. 中外医疗，2018，37（14）：74-76. [10] 黄泽红，吴华平，董彩霞. 不同方法治疗合并宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的慢性宫颈炎患者临床对比研究[J]. 中外医疗，2018，37（19）：73-75.[11] 胡美菊. 重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].健康必读，2018（21）：75.·临床实践·应用升阳益胃汤治疗慢性肾脏病经验【摘要】 升阳益胃汤为李东垣治疗劳倦伤脾、温热中阻、营卫不和的名方。
升阳益胃汤联合缬沙坦治疗肾病综合征疗效观察
肾病综合征（Nephrotic syndrome，NS）是由多种因素引起肾小球基膜通透性增加的临床综合征，表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等，反复发作，还会出现免疫、凝血等系统紊乱，加剧肾小球纤维化，甚至导致肾衰竭，严重危及患者生命健康。
临床治疗NS以消肿利尿，护肾为主，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有降低尿蛋白含量，保护肾脏的作用［1］。
中医认为肾主气化司二便，而肾病多见素体脾胃虚弱之人，脾胃多虚，湿邪留连，久而起病，致肾气化不利，二便失司，湿邪难排，故治疗应以益胃化湿，升阳固表为主［2］。
本研究用升阳益胃汤联合缬沙坦治疗NS疗效较好，现报道如下。
1 临床资料共64例，均为2018年3月至2019年4月我院收治的NS 患者，随机分为研究组和对照组各32例。
研究组男19例，女13例；年龄20～60岁，平均（39.97±9.84）岁；病程6个月～5年，平均（2.73±1.11）年。
对照组男17例，女15例；年龄18～60岁，平均（38.89±10.26）岁；病程1～5年，平均（2.98±0.98）年。
两组基线资料（性别、年龄、病程）比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①符合《内科学》第8版N S的诊断标准［3］：血浆白蛋白低于30g/L，尿蛋白大于3.5g/d，水肿，血脂升高；②临床资料完整；③知情本研究并自愿签署知情同意书。
排除标准：①合并高血压、糖尿病；②恶性肿瘤或疑似恶性病变；③严重精神或心理疾病；④对研究药物过敏；⑤继发性NS；⑥严重感染、肝功能异常。
2 治疗方法两组均予以低盐低脂清淡饮食、抗凝药等常规治疗。
缬沙坦（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20103521）80mg，日1次，口服，用药2个月。
研究组加用升阳益胃汤。
药用黄芪30g，白术15g，党参20g，白芍15g，柴胡15g，半夏15g，防风l0g，羌活10g，茯苓15g，甘草15g，陈皮15g，生姜15g，黄连l0g，大枣5枚。
肾炎四味片结合阿魏酸哌嗪在慢性肾小球肾炎患者中的实施效果分析
肾炎四味片结合阿魏酸哌嗪在慢性肾小球肾炎患者中的实施效果分析关键词：慢性肾小球肾炎；肾炎四位片；阿魏酸哌嗪；治疗效果慢性肾小球肾炎是一种不同程度的肾功能减退并最终进展为慢性肾衰竭的一组肾小球性疾病，常表现为尿蛋白、水肿与血尿等，且病情易反复发作，迁延不愈，严重影响患者身体健康。
而阿魏酸哌嗪是临床常用药物，是一种从川芎中分离得到的单体药物，可有效改善患者血管痉挛，扩张微血管，发挥有效的抗凝与抗血小板等作用；而肾炎四位片可有效发挥活性化瘀、清热解毒与补肾益气的功效，二者联合治疗可有改善患者病情，在临床取得显著效果[1]。
故本次实验以82例患者为例，对比分析联合治疗的应用效果，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年2月-2021年3月收治的肾小球肾炎患者82例，随机分为两组，各41例。
对照组男31例，女10例；年龄23-75岁，平均年龄（48.32±5.32）岁；病程2-12年，平均病程（5.72±1.21）年。
观察组男32例，女9例；年龄24-74岁，平均年龄（48.65±5.21）岁；病程2-11年，平均病程（5.88±1.52）岁。
均签署知情同意书，且无重要脏器功能缺损、精神疾病与沟通障碍等，两组患者年龄、病程与性别等基线资料均衡（P>0.05），可实施对比。
1.2方法对照组接受阿魏酸哌嗪片（生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司；批准文号：国药准字H43021825；规格：50mg*50片）治疗，口服，3片/次，3次/d。
观察组在对照组基础上加用肾炎四位片（生产厂家：湖北亿雄祥瑞药业有限公司；批准文号：国药准字Z42021945；规格：0.7g*24片）治疗，口服，8片/次，3次/d。
两组均连续治疗1个月。
1.3观察指标①疗效判定：治疗后患者各项临床症状均消失，且24h尿蛋白定量低于0.2g，血压恢复稳定，且水肿消失，血肌酐显著降低为显效；经治疗患者各项临床症状显著改善，24h尿蛋白定量低于1.0g，水肿显著好转，其肾功能好转为有效；经治疗患者各项症状无改善，甚至加重为无效。
升阳益胃汤加减论治肾系疾病验案3则
升阳益胃汤加减论治肾系疾病验案3则
罗海丽
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2024(40)5
【摘要】升阳益胃汤始载于李东垣所著《脾胃论》,他提出“内伤脾胃,百病由生”的观点对后世影响颇深。
升阳益胃汤以健脾胃、升阳气、泻湿浊为法,被广泛运用于多种疾病中,临床效果显著。
笔者治疗肾系疾病辨证为脾胃虚弱、阳气不升、湿浊内蕴时,运用升阳益胃汤加减取得满意疗效,现介绍验案3则,报道如下。
【总页数】2页(P37-38)
【作者】罗海丽
【作者单位】北京市密云区中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249;R256.5
【相关文献】
1.李冀教授运用升阳益胃汤加减验案三则
2.升阳益胃汤治疗呼吸系统疾病验案
3.升阳益胃汤治疗肾系疾病的研究进展
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阿魏酸派嗪片替米沙坦联合升阳益胃汤治疗慢性肾炎的疗效观察
摘要：目的：观察阿魏酸哌嗪与替米沙坦以及升阳益胃汤共同使用在慢性肾炎上起到的效果。
方法：研究时间为2021年1月至2021年12月，将研究开展周期内进入我院治疗慢性肾炎的患者作为研究目标，共采集数据60例，将其进行分组，n=30，分别作为对照组与研究组。
对照实施阿魏酸哌嗪与替米沙坦共同使用的治疗方案，研究组实施阿魏酸哌嗪片与替米沙坦与升阳益胃汤共同使用的治疗方案，将患者肾功能指标改善情况进行数据比对。
结果：研究组患者的肾功能改善情况相较于对照组患者有一定程度上的提升（P<0.05）。
结论：在患者慢性肾炎的治疗过程中，应用减少肾小球动脉压力药物以及保肾药物与升阳益胃汤共同使用可以进一步减缓患者肾功能的损伤。
关键词：阿魏酸哌嗪；替米沙坦；升阳益胃汤；慢性肾炎
慢性肾炎是指患者肾脏中肾小球出现了慢性病变，在病情不加以控制的情况下会逐渐发展为肾衰竭[1]。
在患者早期就在尿检中检测出慢性肾炎的标志物时就要加以干预，积极治疗，避免发展至后期出现不可预估的后果[3]。
当患者出现慢性肾炎初期症状时就要针对其具体表现进行相应治疗。
本篇文章根据慢性肾炎患者的治疗药物上进行了简要分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
研究时间始于2021年1月截止至2021年12月，将在研究周期中进入我院开展慢性肾小球肾炎治疗的患者作为研究目标，采集数据共60例。
利用奇偶分组表法进行均匀分组，n=30，分别为对照组和研究组。
对照组中男性患者与女性患者比例为1:1，n=15，患者年龄极大值为59岁，极小值为20岁，平均年龄为（34.85±5.95）岁；研究组患者中，男性患者与女性患者比例为1:1，n=15，患
者年龄极大值为60岁，极小值为21岁，平均年龄为（35.05±6.35）岁。
以上数据比对后，结果组间呈现出的差距不明显（P>0.05）。
可以展开后续研究与数据比对。
1.2方法
对照组实施阿魏酸哌嗪与替米沙坦共同使用的治疗方案。
患者饭后服用阿魏酸哌嗪片，100毫克/次，一日三次；用餐时服用替米沙坦，剂量为80毫克。
用药计划根据患者尿蛋白含量进行修改。
研究组在对照组西药制剂的基础上进行升阳益胃汤的口服。
其组方主要为：黄芪30g，半夏15g，炙甘草15g，人参15g，独活9g，防风9g，白芍9g，羌活9g，橘皮6g，柴胡5g，茯苓5g，泽泻5g，白术5g，黄连1.5g。
将以上药物进行清洗浸泡等预处理后放入砂锅煎煮，禁用铁锅。
煮沸后再煮10-20min。
将药渣滤出，留下药汁，晨间午间各250ml，口服。
1.3判定指标
将患者治疗前后肾功能指标改善数据进行评估。
1.4统计学分析
试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对剂量资料（%）率；t值比对计数资料（均数±标准差）；如组间数据有差异（p＜0.05）。
2结果
2.1将患者治疗前的肾功能数据、治疗后最终成效进行数据比对。
研究组患者的肾脏功能指标相比对照组有较大程度改善，数据上呈现出较明显差距（P<0.05）。
详见表1。
表1患者治疗前后的肾功能指标
组别血肌酐（μmol/L）血尿素氮（mmmol/L）
干预前干预后6m干预前干预后
6m
研究组（n=30）136.97±2
0.11
101.22±7
.45
8.76±
1.95
5.59±0.
87
对照组（n=30）139.65±1
9.62
118.55±1
1.28
8.46±
1.09
7.25±0.
75
t值0.52247.02160.7355 6.4373 p值0.60330.00000.46500.0000
续表1
组别24h尿蛋白（g）每高倍镜下
尿红细胞个数（个）干预前干预后干预前干预后研究组 1.69±0.0.52±0.3 6.00± 2.00±1.
（n=30）524 2.0000
对照组（n=30）1.59±0.
44
0.99±0.2
7
6.00±
2.00
4.00±1.
00
t值0.8040 4.799380.00007.7459
p值0.42460.0000 1.00000.0000 3讨论
慢性肾小球肾炎在未及时得到有效干预时会导致患者进一步导致其他并发症。
会造成华患者在肾功能衰退的同时出现其他系统功能上的障碍，如患者血压持续升高以及其他循环障碍疾病。
当患者因患有慢性肾炎已经出现以上或其他并发症状时，要在积极应对并有效干预以避免病情继续发展。
临床上常使用阿魏酸哌嗪与替米沙坦共同使用对出现慢性肾炎患者进行治疗。
阿魏酸哌嗪在改善患者循环以及肾小球血流量的同时起到一定保护肾脏作用，但该类药物只能起到短期内保肾的作用，不能对患者起到有效减缓其肾功能损伤的效果，所以在治疗过程中可以对用药计划进行适当调整。
在以西药制剂作为用药基础的同时添加中成药进行治疗，可以在改善患者症状的同时降低患者肾功能损伤。
本次研究中所使用的中药方剂升阳益胃汤，其主要组方中的人参、白术以及甘草起到益气固本，平肝熄风的作用；防风、羌活、柴胡、独活等中药主要发挥其通经除湿的功能；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连等中药在组方中主要发挥其利水渗湿，清热解毒的功能；白芍在组方中起到养血的功能。
在进行慢性肾小球肾炎的治疗中，，可以有效降低患者尿素氮含量，并增强患者体能以及免疫系统功能，在缓解其症状的同时对其病因起到治疗效果[4]。
在中医中，该疾病属于癃闭范围，治疗方向主要以脾肾阳虚以及肝肾阴虚为切入点，升阳益胃汤在组成上
可以对不足的肾气进行补足，同时清除其体内郁结不散的湿气，从而改善患者慢性肾小球肾炎引发的症状[5]。
综上所述。
在进行慢性肾小球肾炎并发血压升高患者治疗的过程中，在对其实施基础保肾降压的基础上与升阳益胃汤共同使用，不仅可以降低患者尿素氮的数值，还可以在一定程度上改善患者微循环，降低患者肾脏受到的损伤，因此可以进行广泛应用。
参考文献
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