青黛及其复方治疗溃疡性结肠炎的研究进展
青黛的研究进展
257青黛的研究进展韩欣蔚，袁 召，肖敏敏，万建民，张若茜，陈丹娜*（长沙医学院，湖南 长沙 ４１０２１９）摘 要：青黛，为爵应酬科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝、十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒。
具有清热解毒，凉血消斑，泻火定惊等功效。
本文就国内外青黛的开发利用进行综述，为青黛的临床应用提供参考关键词：青黛；皮肤病；肿瘤；治疗效果中图分类号：Ｒ２８４ 文献标识码：Ａ基金项目：２０１８年度长沙医学院大学生创新创业项目，长医团［２０１８］７７号－２０５。
作者简介：韩欣蔚，长沙医学院。
青黛，为爵床科植物马蓝.或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶加工制得的干燥粉末或团块。
其具有止血、解热、抗炎、镇静、抑菌和抗病毒作用，动物移植性肿瘤实验指出青黛单独一味即对动物肿瘤有效，使其平均生存期延长。
近年来，随着中药单方、复方药物在临床上的疗效显著，以及其较小的副作用，中医药重新得到了国人的重视，再加上国家提出建设“一带一路”，在海内外掀起了中医药文化热潮。
1 青黛对皮肤病的疗效皮肤病患者大部分为慢性病患者，很难彻底治愈，对于患者的生活质量无疑构成了严重的影响。
谢天龙[1]将复方青黛胶囊应用于370例皮肤病患者的治疗，治愈情况良好，只出现了4例不良反应，且对4例不良反应的患者使用干预治疗后，均无停用复方胶囊。
李晓睿[2]等人将青黛膏联合加热封包疗法(治疗组)对斑块型银屑病的治疗有效率高出卡泊三醇软膏(对比组)对该病治疗有效率16.66%，治疗后4周的PASI 评分治疗组比对照组少2.89。
2 青黛对抗炎的疗效炎症是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
刘丽娟[3]应用不同浓度的青黛对患有溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的大鼠治疗过程中发现青黛能有效的降低IL-6、TNF-α的水平。
周霄楠将青黛散应用于口腔溃疡的治疗中发现，青黛散水煎液可极显著地抑制LPS 诱导RAW 264.7细胞后NO 及TNF-α水平的升高,且呈剂量依赖性。
溃疡性结肠炎研究进展
溃疡性结肠炎研究进展
崔国宁;刘喜平;董俊刚
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2017(018)005
【摘要】溃疡性结肠炎的治疗是目前研究的重点与难点.因其病情易于反复、迁延难愈,西医对此多采取对症治疗.目前大量临床报道中医药治疗此病具有独特优势,包括单纯中药口服、中药联合灌肠、中西药联合等治疗方案,其疗效得到了临床的认可.另外,基础研究多从微观角度探讨本病的发病机理,在药物干预下,发现其可以调节体内的炎症因子,如抗炎因子(IL-4、10、13)、促炎因子(IL-2、4、6,IL-1β、TNF-α)以及基因蛋白的表达,这些改变可能为揭示其发病机制提供有益的帮助.
【总页数】3页(P71-73)
【作者】崔国宁;刘喜平;董俊刚
【作者单位】甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展
中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展摘要：溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在西医治疗上，该病的复发率偏高，疗效时间偏长，价格偏贵等不足。
近期研究表明，中医药在减轻UC患者腹痛、腹泻等临床症状、减少该病的复发等方面取得了显著的疗效。
现将中医治疗UC的辩证分型、经方治疗、中西医结合等方面进行归纳总结。
关键字：溃疡性结肠炎；中医药；研究进展；溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是消化系统常见的疑难病，其发病原因至今无法明确的，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，病程多在4～6周以上[1]。
现代西医治疗UC，临床上常给予氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂、微生态制剂及手术等方法，但仍存在该病的复发率偏高，疗效时间偏长，价格偏贵等不足。
近期的研究表明，中医药在减轻UC患者腹痛、腹泻等临床症状、减少该病的复发等方面取得了显著的疗效。
一、中医的病因病机中国的医学中并没有UC一词，但根据其临床的变现可以反应与UC相应的病名。
2009年中华中医药学会脾胃病分会制定的“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”[2]将本病归属中医“痢疾”“久痢”和“肠澼”等病范畴。
中医认为UC的病因与外感时邪、饮食不节(洁)、情志不畅、禀赋不足等有关，病机属邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤。
病位在肠，与肝、脾、肾、肺诸脏密切相关。
二、中医内治法(一)辩证论治李毅等[3]研究表明UC常见中医证型依次为肠道湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证。
宋晓红［4］将UC分为湿热型、肝郁气滞型、脾阳不振型、脾肾阳虚型;其中治疗湿热型的处方为白术、白头翁、苍术、赤芍各15g，黄芪、木香、白蔻、竹茹、陈皮、黄连、佩兰各10g、桔梗9g、当归12g；治疗肝郁气滞型的处方为白芍、焦三仙、柴胡、香附、桃仁各15g，当归10g，防风、槟榔、大黄、红花、陈皮、炒枳壳各６g；治疗脾阳不振型的处方：土白术、党参、炙黄芪各15g，肉蔻、炙甘草、炮姜、陈皮各10g，柴胡、升麻各9g，当归6g，大枣10枚；治疗脾肾阳虚型的处方：土白术15ｇ，党参、罂粟壳、补骨脂、诃子肉、肉桂、赤芍、吴萸、肉蔻、当归各10ｇ，木香9g；治疗14d后，观察组患者临床治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组为 71.67%（43/60）。
中西医治疗溃疡性结肠炎研究概况
中西医治疗溃疡性结肠炎研究概况溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠病，主要表现为结肠黏膜的持续性溃疡、炎症和出血。
其病因尚不清楚，可能与遗传、免疫、环境和菌群等因素有关。
目前，中西医结合治疗已经成为溃疡性结肠炎治疗的一个重要方向。
中药治疗溃疡性结肠炎的药物主要分为三类：清热解毒、平肝熄风、止血止便。
清热解毒类中药包括黄连、黄芩、连翘、金银花、板蓝根等。
平肝熄风类中药包括柴胡、郁金、青黛、知母、生地等。
止血止便类中药包括血余炭、萎蕤、地榆、金银花等。
这些中药主要通过清热解毒、平肝熄风、止血止便等药理作用来缓解溃疡性结肠炎患者的症状，并促进溃疡面的愈合。
中医诊疗溃疡性结肠炎主要依靠辨证论治。
针对患者的不同症状和体质，中医师会针对性的开出相应的中药方剂。
常用的方剂有资治肾气丸、丹参酮注射液、升清片、五子衍宗丸等。
西药治疗溃疡性结肠炎的药物主要分为五类：5-氨基水杨酸盐、代谢类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。
其中，糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等是治疗溃疡性结肠炎的有效药物，可以迅速缓解病情，并促进溃疡面的愈合。
然而，长期使用会产生一系列副作用，如易感染、高血压、糖尿病等。
免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素、生物制剂等是治疗溃疡性结肠炎的重要药物。
它们能够抑制免疫系统的异常反应，有效缓解溃疡性结肠炎的症状，并减少疾病复发率。
总体来说，中西医结合治疗溃疡性结肠炎可以有效缓解患者的症状和促进溃疡面的愈合。
较西药单一治疗，中医治疗具有疗效稳定、副作用小等优点，减轻患者的痛苦和降低医疗成本。
然而，目前对于中西医结合治疗溃疡性结肠炎的治疗标准和临床疗效评价仍需进一步研究。
复方青黛丸致缺血性结肠炎1例
复方青黛丸致缺血性结肠炎1例患者，男，43岁，因便血1天于2023-01-06入院。
患者1天前出现便血，鲜红色，不成形，6-10次/天，便前感腹部隐痛，便后腹痛略有缓解，无头晕、乏力等不适。
既往史：患者因皮疹于发病前5日就诊于院外皮肤科，诊断为银屑病，予复方青黛丸 1袋 tid口服。
查体：全身皮肤散在鳞屑性红斑，心肺查体无异常。
腹部软，下腹部轻压痛，无反跳痛。
辅助检查：血常规（2023-01-06）：WBC 8.5*10^9/L、N73.4%、HB 119g/L、PLT 254*10^9/L CRP16.4mg/L。
大便常规：红细胞10-18个/HP、白细胞1-2个/HP，潜血（+），大便培养阴性。
生化、血凝谱、肿瘤标记物均正常。
全腹部CT（2023-01-07）：结肠肠壁增厚水肿，肠周脂肪间隙模糊。
结肠镜（2023-01-08）：升结肠、横结肠粘膜充血、水肿、糜烂，部分隆起坏死，肠腔狭窄。
肠镜病理：粘膜急慢性炎伴糜烂，间质纤维组织增生伴玻璃样变性。
嘱停用复方青黛丸，并予禁食、罂粟碱肌注、复方丹参静滴、静脉营养支持治疗。
患者于入院后次日便血减少，为3-4次/天，入院后第三日未再便血。
患者巩固治疗1周后病情稳定出院，出院1月余后于2023-03-03复查结肠镜粘膜大致正常。
2.讨论复方青黛丸由青黛、蒲公英、白芷、丹参、马齿苋、山楂等多味中草药组成，具有清热解毒、祛风止痒等作用。
青黛是其主要成分，青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的叶或茎叶经加工而成的粉末或团块，有抗肿瘤、抗细菌和真菌及保肝及促凝作用[1]，与其他药材配伍后在银屑病、特发性血小板减少性紫癜（ITP）中应用广泛，同时也出现一些不良反应[2]，其中对消化系统不良反应的报道最多见[3]。
吴宁[4]、范慧英[5]、宋钟娟[6]等报道均说明青黛可引起消化系统损害。
查阅青黛引起便血的机制，有报道认为因青黛对肠道的刺激作用致使结肠粘膜损伤而导致出血[7]，亦有报道称，青黛可导致部分患者腹泻，因重度腹泻导致结肠粘膜血管痉挛，导致结肠粘膜供血不足而导致缺血性结肠炎[8]，索宝军等认为发病早期结肠粘膜功能受损，腹泻后导致局部肠管缺血，加之青黛凉血、止血功效导致结肠粘膜血管血栓形成，结肠粘膜缺血坏死从而导致便血[9]。
青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展
青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展目前溃疡性结肠炎的病因和发病机制都未明确，西医对本病的治疗主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂等，疗效及预后不是十分的理想，且存在不同程度的副作用，而青黛散灌肠在治疗本病方面有一定优势：药物直达病所、起效快、有效率高且能达到局部与整体综合治疗，临床疗效显著。
本文就青黛散治疗溃疡性结肠炎的临床研究做一简要综述。
标签：溃疡性结肠炎；青黛散；灌肠治疗溃疡性结肠炎（ulcerativ ecolitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因未明、与环境[1]、遗传、感染、自身免疫有关的炎症性疾病，病变主要发生在大肠黏膜及黏膜下层，以溃疡糜烂为主，多累及直肠、乙状结肠，亦可遍及全部结肠。
UC的临床表现以腹痛、腹泻和黏液脓血便为主。
截至目前，本病尚无根治方法，近期治愈后还可能复发，且与大肠癌有一定的关系[2]。
西医治疗UC效果并不十分理想，而青黛散灌肠在治疗本病方面有一定的优势：药物直达病所、起效快、有效率高且能达到局部与整体综合治疗，临床疗效显著。
以下就青黛散灌肠治疗UC的研究概况做一简单综述。
1 中医学对溃疡性结肠炎的认识中医认为UC属于“肠癖”、“肠风”、“脏毒”、“久痢”、“小肠泄”、“下利”、“泄泻”、“休息痢”等范畴，在病因上认为本病大多是由外感六淫之邪而致暑湿热毒侵入大肠所致。
UC最具特征的也是最主要的临床表现为黏液脓血便，可伴有腹痛、发热等症状体征；肠镜和病理可见结肠有典型的黏膜炎症改变，如充血、水肿、溃疡等，固有膜内弥漫性炎症细胞浸润是本病的基本病理改变。
因此，有些学者根据UC的症状体征、肠镜病理改变以及并发症等提出了”内痈”观点[3]，认为UC是一种”肠胃生痈”，进而根据大量传统医学文献提出，热壅血瘀是UC 形成的重要病机。
因而，清热化湿、解毒、逐瘀排脓、敛疮生肌、散结消肿等成为中医治疗UC的主要思想。
同时，辨证施治亦是必不可少的，如正虚毒结、久溃不愈者，应当扶助正气，以使气血两足，加快生肌愈合。
中药灌肠兼内服治疗慢性溃疡性结肠炎62例
中药 内服 ： 急性 发 作 期 内服 中药 以葛 根 芩连 汤 加 味 ， 方 ： 根 １ｇ 黄 芩 ｌｇ 黄 连 １ｇ 赤 白芍 处 葛 ５， Ｏ， ０，
各 ｌ ｇ 木香 ｌ ｇ 地榆 １ ｇ 败 酱 草 １ ｇ 甘草 ６ 。 Ｏ， Ｏ， ５， ５， ｇ 伴 肛 门灼 热 ， 急后 重 者 加 白 头 翁 ３ ｇ 槟 榔 炭 １ ｇ； 里 ０， ５ 腹痛 剧 者 白芍 加 至 ３ ｇ 便血 者 加仙 鹤 草 １ ｇ 三 七 ０； ５， 粉 ３ 。每 Ｅ １剂 ， 煎分 两次 温 服 。缓解 期 改服 参 ｇ ｌ 水 苓 白术散 或 补脾 益 肠丸 每 Ｅ ２次 ， ｌ 每次 ９ 。 ｇ
无效 ４例 ， 总有 效率 ９ ． 。 ４ ８／ ９ ６
体 会
对 双侧 全 息穴 最 敏感 点进 行 针刺 及 蜂螫 治疗 ， 可起 到 缓 急兼 治 的作 用 。 螫刺 部位 蜂 毒注 入 后可 起 到穴 位 注射 的 作用 ； 螫 刺部 位长 时 间产 生红 、 、 在 肿 热 、 的效果 ， 延长 对穴 位 刺激 的 时 间 ； 量蜂 毒 痛 可 微
一
般 资 料
结 肠 炎散 中黄连 清热 解 毒祛 湿 ； 青黛 、 片 、 冰 玄
明粉凉 血解 毒 ； 砂解 毒 消肿 、 腐 生新 ； 茶外 用 硼 祛 儿 能 清 热 解 毒 、 湿 除 脓 、 疮 生 肌 。五 倍 子 酸 、 、 收 敛 涩 寒， 入肺 、 、 肠 经 ， 涩 肠止 泻 解毒 之效 ， 七 粉 胃 大 有 三 活血 、 血 。全 方诸 药 合 用抑 菌 、 止 收敛 、 肿 、 痛 ， 消 镇
法
２０ ０ ２年 ７月第 １ Ｏ卷 第 ７期
青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展
黏膜 下 层 ，以 溃疡 糜 烂 为 主 ， 多 累 及 直肠 、 乙状 结肠 ， 亦 可 遍及 全 部 结肠 。 Ｕ Ｃ的临 床表 现 以腹 痛 、 腹 泻和 黏液 脓 血便
【 关 键词 】 渍 疡性 结肠 炎 ； 青 黛散 ； 灌肠 治疗
【 中图分 类 号】 Ｒ ２ ５ ９ ． ７ ４ ６ ． ２
［ 文献 标识 码】 Ａ
【 文 章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｃ ） 一 ０ ０ ３ １ — ０ ３
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｉ ｓ ａ ｎ ｅ ｎ ｅ ｍａ ｆ ｏ ｒ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
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【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ； Ｑ ｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｉ ｓ ａ ｎ ； Ｅ ｎ ｅ ｍ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
溃疡性结肠炎 （ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ ） 又 称 慢 性 非 特 异 性 溃疡 性 结肠 炎 。 是 一种 原 因未 明 、 与 环境 Ⅲ 、 遗传 、 感染 、 自身免 疫 有关 的炎 症性 疾 病 。 病 变 主要 发 生 在 大肠 黏膜 及
溃疡性结肠炎治疗药物研究进展
溃疡性结肠炎治疗药物研究进展
全美盈;高志冬;郑长青
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2006(23)7
【摘要】溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）是一种病因不清的直肠和结肠慢性特异性炎症性疾病。
临床上主要表现为腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、体重减轻及偶伴发热。
UC病程漫长，可有多次缓解和复发，不易彻底治愈。
UC的组织损伤主要是由扩大的炎症反应造成的，阻止其中的任何一个环节，都可能减轻或终止炎症损伤。
【总页数】3页(P868-870)
【作者】全美盈;高志冬;郑长青
【作者单位】中国医科大学盛京医院,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学盛京医院,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学盛京医院,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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溃疡性结肠炎的研究进展
溃疡性结肠炎的研究进展丁栋;李佳妮;齐冉;陆源;杨勇【摘要】溃疡性结肠炎是一种由免疫反应介导的慢性易复发的炎症肠病。
最新研究表明多种基因异常导致T细胞对一系列肠道共生菌产生异常免疫反应,进而损伤肠黏膜是其主要病因。
多种环境因素能瞬时破坏黏膜屏障,与基因异常共同作用,扰乱免疫反应或者肠道菌群,导致了溃疡性结肠炎的异质性。
溃疡性结肠炎的异质性决定了其诊断的复杂性,目前的诊断主要依赖临床评估,内窥镜检测,组织学和生物学相结合的方法。
治疗药物主要包括氨基水杨酸盐,免疫抑制剂和生物学抗体等。
本文总结了溃疡性结肠炎的研究现状及进展,为结肠炎预防、诊断、治疗以及新药研发提供了新的策略。
【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2017(036)007【总页数】5页(P404-408)【关键词】溃疡性结肠炎分类发病机制诊断【作者】丁栋;李佳妮;齐冉;陆源;杨勇【作者单位】中国药科大学药物科学研究院,江苏南京211198;中国药科大学药物科学研究院,江苏南京211198;中国药科大学药物科学研究院,江苏南京211198;中国药科大学药物科学研究院,江苏南京211198;中国药科大学药物科学研究院,江苏南京211198【正文语种】中文【中图分类】R574.62溃疡性结肠炎是两种常见炎性肠疾病(IBD)中的一种。
溃疡性结肠炎发生时，肠道免疫系统的平衡被破坏，并具有极高的复发可能。
该病发病的高峰是在15～25岁，临床上诊断主要通过内窥镜和组织学手段[1]。
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症疾病，特点表现为直肠与结肠中的连续黏膜溃疡，起始于直肠，不同程度地扩展，最长可以蔓延到盲肠[2]。
其病因至今仍未确定，普遍认为是受到了环境、遗传和微生物等因素的影响，并且也有研究认为其符合太阳耀斑的活动规律[3]。
多重因素导致了近些年该病的高发，2009年在美国大概有593 000例溃疡性结肠炎患者，而在欧洲，每10万人中就有21～246人受到该病的影响。
中药单体治疗溃疡性结肠炎的研究进展
中药单体治疗溃疡性结肠炎的研究进展
董雷;杨峰;耿春辉;张威;李永伟;巩跃生
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2024(26)4
【摘要】溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)作为常见的炎症性肠病,多发生于中青年。
中药单体是从中药里面提取的活性成分,中药单体对慢性疾病具有较好的疗效,是不可或缺的药物。
近年来,中药单体对UC的研究与日俱增,使得治疗UC的中药也越来越多,极大地促进了研究中医药对UC治疗的进程。
本文分别总结了生物碱类、多糖类、黄酮类等有效中药单体治疗UC的最新研究报道,对作用机制进行综述,为临床治疗UC以及科研研发新药提供新思路和新方向。
【总页数】6页(P94-99)
【作者】董雷;杨峰;耿春辉;张威;李永伟;巩跃生
【作者单位】郑州市大肠肛门病医院中心实验室;河南省中医院检验中心
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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中药内外合治溃疡性结肠炎临床观察
实 用中 医药杂志 ２ ０ １ ３ 年５ 月 第２ ９ 卷５ 期 （ 总第２ ４ ４ 期）
Ｊ Ｏ ＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ￣ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤⅢ ０ ＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． ５
・
慢性溃疡性结肠炎虽其病位在大小肠 ， 本却在脾肾， 与脾 肾肝三脏密切相关。发作期气血壅滞 、肠中有滞而 不通 ，缓解期脾 肾亏虚 、余邪未净 、瘀血内阻、积滞不 通是反复发作的病理基础。以脾气 阳两虚 、肾阳不足为 本 ，以肝 郁 、湿热 、血瘀 为标 之本 虚标 实证 ¨ 。脾 胃虚 弱，纳运无力 ，故饮食不化 ；水谷不化 ，清浊不分，故 肠呜腹泻； 湿滞中焦， 气机被阻而见胸脘痞闷； 脾失健运 ， 则气 血 生化 不足 ，肢 体 肌肤 失 于濡 养 ，故 四肢 无力 、形 体消 瘦 、面 色萎 黄 、舌 质淡 苔 白腻 、脉 虚 缓 。参苓 白术 散方 中党参 、茯苓 、白术益气健脾渗湿 ，山药 、莲子 肉 健脾益气兼 以止泻 、薏苡仁 、白扁豆健脾渗湿 ，砂仁醒 脾和胃、行气化湿 ，桔梗利气通调水道 、载药上行 ，甘 草健脾和 中。 诸药合用 ， 共奏健脾除湿、 补中气 、 行气滞 、 收 涩止 泻 之效 。另 外 ，参苓 白术散 中四君 子 汤能 改善 胃 窦 十二 指 肠消 化期 间移动 性 复合 运动 波 ，人 参对 离体 小 肠肠段舒缩运动有双向调节作用 ，茯苓 、薏苡仁有激发 和促进免疫的作用，砂仁有抑制免疫反应促进吞噬细胞 消除抗原的功能。气海穴主治虚脱 ，腹痛泄泻 ，并有强 壮作用 。气海穴外敷 中药加 Ｔ Ｄ Ｐ照射有促进新陈代谢 ， 改 善 血液 循环 ，消炎 止痛 止 泻 ，调节 生 理功 能 的功 效 。 水 杨 酸 柳 氮磺 胺 吡 啶经 肠 菌分 解 为 ５ 一 氨 基 水 杨酸 与磺 胺 嘧 啶 ，５ 一氨基水 杨酸 在结 肠 内与肠 上皮 接触 而发 挥作 用 ，抑制前列腺素合成 ，消除氧 自由基 ，抗炎 ，抑制免 疫反应。中药 内外合治溃疡性结肠炎能增强机体 的免疫 功能 ，镇 痛 ，缓 解 胃肠道 平 滑肌 痉 挛 ，增强 肠 道对 水 的 吸收 ，从 而缓解 腹泻 和腹痛 。 ［ 参考文献 ］ ｆ １ ］陈贵廷 ，薛赛琴 ． 最新 国 内外疾病 治 疗标 准 ［ Ｍ］ ．
青黛散治疗102例溃疡性结肠炎疗效观察
青黛散治疗102例溃疡性结肠炎疗效观察
刘桂敏;陈淑珍;刘秀明;姚啸生
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】1993(0)S1
【摘要】我科自1983年以来用青散灌肠、口服治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎102例(以下简称溃疡性结肠炎),获得满意疗效。
报告如下:
【总页数】3页(P217-219)
【关键词】溃疡性结肠炎;青黛散;治疗
【作者】刘桂敏;陈淑珍;刘秀明;姚啸生
【作者单位】中国医科大学附属第一医院中医科
【正文语种】中文
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2.青黛散治疗溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 赵艺
3.青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察及护理 [J], 陆向群
4.肛裂患者应用青黛活血散治疗效果观察 [J], 王勇; 韦雪; 卢启禄
5.青黛散联合蓝芩口服液治疗小儿流行性腮腺炎疗效观察 [J], 孙建民;孙颖;李厚才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方青黛制剂不良反应文献分析
２ １０ １ ， ．０ ０ ３ 首都 医 科 人 学 中 医 药学 院 中药 系 ２０ ０ ２级 学 ｌ
现 血 水样 便伴 腹部 绞 痛 ， 天 大便 多达 ｌ 以 上。 每 ０次 从 大便 变稀 到血 水样 便 ， 般 为 ５～ｌ ， 者大便 一 ２ｄ重
出血 ９例 ｊ 。初 为 胃肠 不 适 ， 呜 ， 度 腹 痛 ， 而 肠 轻 继 出现 大便 稀 、 数 增 多 ， 次 直至 水 样便 ， 服此 药 者 出 继
３ 病例中， １ ５例 男 ８例 ， ５ ．％ ； １ 占 １４ 女 ６例 ， 占
４ ．％； ５ ７ 性别不详 １ ， ２ ８ ％。从不完全资料 例 占 ．６
２ ３ 不 良反应 出现 时间 ．
方中仅贯众《 药典》 “ 注 有小毒”其 它组方均未注明 ，
有毒 。随着该 药 在 临 床 上 的广 泛 应 用 ， 良反应 报 不 告 有所 增加 。笔 者 现 将 收 集 到 的 ３ ５例 复方 青 黛 制
在３ ５例病 例 中 ， 出现 不 良反应 最快 为用 药后数 小 时， 最迟 为 ３ 月左 右 。用药 后 ＜１ 个 ｄ出现不 良反 应 ２例 （ ．１ ， ～１ 例 （２ ９ ）１ ～２ ５７ ％） １ ０ｄ８ ２ ．％ ，１ ０ｄ７
来看 ， 男性 略高 于女性 ， 显 著性 差 别 ； 龄 ｌ 无 年 ７～６ ８ 岁 ，不详 ｌ 。 ０例
２ ２ 原患疾 病 ．
３ 例 病 例 中银 屑 病 ３ ５ ２例 （ １４ ）急 性 早 幼 ９ ．％ ， 粒 细胞 白血 病粗 颗粒 型 （ Ｐ ．） 例 （ ．６ ）无 原 Ａ Ｌａ １ ２ ８ ％ ， 发 病记 载 １例 （ ．６ ） ２例 银 屑 病 患 者 中点 滴 ２ ８ ％ 。３
中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展
中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展标签：溃疡性结肠炎；中医；治疗进展溃疡性结肠炎是一种病因尚未完全阐明的慢性非特异性炎症性肠病，其病变多局限于黏膜及黏膜下层，以直肠和乙状结肠受累多见。
其主要临床症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等。
根据其临床表现特点，本病当属祖国医学“久痢”范畴，随着中医药研究的不断深入发展，中医药对溃疡性结肠炎在稳定病情、预防复发方面有明显的优势，现笔者将近几年来中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展综述如下。
1病因病机关于本病的发病机理，目前大多数医家认为系脾肾两虚，肝脾失调，湿热阻滞大肠。
正如《景岳全书》曰：“凡病里急后重者，病在广肠最下之处，而其病本则不在广肠而在脾肾”，“脾肾虚弱之辈，但犯生冷极易作痢”，“泄泻之本，无不由于脾胃”。
指出该病是在脾胃虚弱的基础上感受外邪、饮食不慎或忧思恼怒引起大肠传导失常，气机不畅，损伤肠膜脉络而发病，病本为脾肾两虚，标实为湿、痰、热、瘀、毒。
罗文纪等[1]认为，凡感受外邪，饮食不节，或精神抑郁，过度劳累，或气滞、血瘀、痰饮，皆可损伤脾胃，因此脾气亏虚为发病之本，湿浊内阻为标，湿邪日久可壅滞气血，化腐成疡；任光荣[2]认为本病的发病根本在于脾胃虚弱，运化失健。
脾胃居中焦，禀纳谷、腐熟、输布、运化之功能，并具升清降浊之职。
无论是外感湿热毒邪，或是嗜食肥甘，化生湿热，或是过食生冷，湿浊内蕴，郁而化热还是劳倦太过，情志失调，皆可导致脾胃受损，脾失健运，气滞湿阻，气血壅滞，脂膜血络受损，肉腐血败，内溃成疡，化为脓血，大肠传导失司，混杂而下，导致本病[3]。
叶柏教授认为，本病多在先天禀赋不足，脾胃功能不健基础上感受湿热之邪，或由饮食不节，恣食肥甘油腻，辛辣厚味，湿热内蕴肠腑，与气血相搏结，气滞血瘀，脂络受损，血败肉腐，内溃成疡，即为“内疡”，其病理特点类似中医红、肿、热、痛之痈疡，正如《医略》所云：“以痢之赤白为脓血，即是痈疡之类”；“论痢之证治之理，正与痈疡机宜暗合”，以肠腑湿热为标，脾肾两虚为本，病位还可涉及肝肺二脏。
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揖摘要铱 本研究通过检索中国知网尧PubMed 等数据库公开发表的中尧英文文献资料袁总结并分析了近些年青 黛及其复方治疗溃疡性结肠炎临床研究概况及实验研究进展袁并对青黛在溃疡性结肠炎治疗中的机制尧临床 应用价值及发展前景进行进一步总结遥通过整理与总结发现袁青黛在溃疡性结肠炎的治疗中发挥着极其重要 的作用遥青黛尧青黛提取物及含青黛复方各具优势袁其中含青黛复方越来越多被应用于临床袁值得我们更加深 入地研究尧应用遥 揖关键词铱 溃疡性结肠炎 青黛 青黛提取物 青黛复方 临床 综述
中国中医急症 2019 年 4 月第 28 卷第 4 期 JETCM. Apr. 2019袁Vol. 28袁No.4
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以使小鼠 CD4+T 细胞表达下降袁修复溃疡性结肠炎小 鼠肠黏膜袁对溃疡性结肠炎发挥治疗作用咱12暂遥刘丽娟等 通过诱导溃疡性结肠炎体外炎症模型袁 研究靛玉红对 其炎症细胞的抗炎作用遥研究发现袁靛玉红组中白细胞 介素-6渊IL-6冤/肿瘤坏死因子-琢渊TNF-琢冤浓度较正常 组明显下降袁 因此证明靛玉红具有一定的体外抗炎作 用袁可用于溃疡性结肠炎的临床治疗咱13暂遥 2.2 靛蓝 刘丽娟等通过实验研究了靛蓝对溃疡性 结肠炎体外炎症模型的抗炎作用袁研究结果发现袁靛蓝 可以通过直接干预下调 IL-6 的表达袁从而达到体外抗 炎的作用咱14暂遥 2.3 色胺酮 刘丽娟等通过研究色胺酮对 RAW264.7 炎症细胞的抗炎作用袁 研究发现色胺酮可以通过直接 干预降低细胞培养液中 IL-6 和 TNF-琢 的浓度袁 验证 了色胺酮的体外抗炎作用咱13暂遥
3 青黛复方制剂 随着对青黛的临床来自究及实验研究的深入袁 临床上包含青黛的复方也越来越多袁 并且其治疗效果也逐 渐到临床学者及专家的认可遥 现做以下总结遥 3.1 青黛散 青黛散由青黛尧儿茶尧枯矾尧黄柏尧珍珠 等药物组成遥临床研究中袁刘桂敏等选取慢性非特异性 溃疡性结肠炎患者 102 例袁 采用青黛散口服兼灌肠治 疗袁观察发现袁青黛散可以显著改善溃疡性结肠炎患者 临床症状袁临床疗效显著咱15暂遥赵艺采用随机对照研究方 法观察青黛散治疗 60 例溃疡性结肠炎渊湿热证冤患者 的临床治疗效果袁研究发现袁青黛散可以显著修复患者 肠黏膜袁临床上具有显著治疗效果咱16暂遥谢智钦对青黛散 灌肠治疗溃疡性结肠炎做了系统论述袁检索到近 25 年 的文献袁 总结出 7 项青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的 临床研究袁总结发现袁无论是青黛散单纯灌肠还是青黛 散联合中药尧西药灌肠袁均具有较好的临床疗效袁并且 青黛散对轻尧中尧重度溃疡性结肠炎患者均有较好的治 疗效果咱17暂遥实验研究中袁邹莉波等通过实验研究青黛散 在治疗溃疡性结肠炎中发挥的作用袁结果发现袁青黛散 可以减轻肠黏膜炎性细胞浸润袁修复肠黏膜袁有效提高 溃疡性结肠炎的治疗效果咱18暂遥 3.2 复方青黛颗粒 复方青黛颗粒是中国医科大学 第一临床学院用于治疗溃疡性结肠炎的常用方剂咱19暂遥 临床研究中袁陈铭诗等采用随机对照研究方法袁观察复 方青黛颗粒治疗 60 例轻中度溃疡性结肠炎患者的临 床效果袁研究发现袁复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎患者 具有明显治疗作用咱20暂遥实验研究中袁杜立阳等观察复方 青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠的影响袁结果发现袁复方 青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用显著袁 为临床 应用复方青黛颗粒治疗溃疡性结肠炎提供了强有力的 实验依据咱19暂遥 邹莉波等通过进一步研究复方青黛颗粒
溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种袁 其病程漫 长袁容易复发且极易出现严重并发症咱1暂遥 目前溃疡性结 肠炎病因及发病机制均尚不明确袁 也尚无确切有效的 治疗方法遥 青黛具有清热解毒尧凉血消斑尧泻火定惊等 功效袁叶本草纲目曳称其可以野去热烦袁吐血袁咯血袁斑疮袁 阴疮袁杀恶虫冶袁叶本草正义曳记载青黛可以野治瘟疫热毒 发狂噎噎痈疡肿毒冶遥叶本经逢原曳记载其可以野散郁火袁 治温毒发斑及产后热痢下重冶遥 因此袁青黛开始被应用 于溃疡性结肠炎的治疗袁并取得了较大的进展遥本研究 通过查阅文献袁从青黛尧青黛提取物及含青黛复方 3 个 方面总结了青黛治疗溃疡性结肠炎的最新进展袁 现综 述如下遥
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中国中医急症 2019 年 4 月第 28 卷第 4 期 JETCM. Apr. 2019袁Vol. 28袁No.4
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青黛及其复方治疗溃疡性结肠炎的研究进展鄢
姜 慧 1袁2 李军祥 2 胡立明 2 孙中美 1袁2 毛堂友 2吟 渊1.北京中医药大学袁北京 100029曰2.北京中医药大学东方医院袁北京 100078冤
鄢基金项目院北京市科技计划野十病十药冶项目渊Z151100003815011冤曰 北京中医药大学自主课题青年教师项目渊2018-JYBZZ-JS097冤曰北 京市丰台区卫生计生系统科研项目渊2016-45冤
吟通信作者渊电子邮箱院maotangyouqun@冤
1.2 实验研究 由于青黛治疗溃疡性结肠炎的疗效 明确袁研究者也开始着重对其作用机理进行探讨遥Kawai S 等通过研究青黛的作用机制袁 认为青黛可以通过激 活芳香烃受体渊AHR冤信号袁从而改善小鼠结肠炎严重 程度袁并认为 AhR 可能是临床治疗溃疡性结肠炎的一 个有效靶点咱5暂遥 Wang Y 等研究青黛在实验性溃疡性结 肠炎大鼠体内的作用机制袁 研究结果提示口服青黛可 通过降低炎症因子的表达而达到降低溃疡性结肠炎大 鼠的疾病活动指数尧组织学损伤评分等袁从而促进肠黏 膜的修复咱6暂遥 刘丽娟等对实验性溃疡性结肠炎大鼠灌 胃治疗以研究青黛对溃疡性结肠炎体内尧 体外炎症模 型的抗炎作用袁 结果发现青黛通过下调炎症因子的表 达而达到体内尧体外抗炎作用咱7暂遥 胡鸿毅等运用青黛灌 肠袁 发现其可以明显降低溃疡性结肠炎大鼠结肠病变 组织中核因子 NF-资B 活性袁对溃疡性结肠炎的治疗起 到辅助抗炎作用咱8暂遥
1青黛 1.1 临床研究 Sugimoto S 等研究青黛治疗 20 例中 度活动期溃疡性结肠炎患者的临床安全性和有效性袁 经口服青黛治疗后患者临床症状缓解率达 72.33%袁黏 膜愈合率达 61%袁且不良反应轻微咱2暂遥 Naganuma M 等 通过多中心尧随机尧对照尧双盲的实验研究方法袁观察青 黛治疗 86 例活动期溃疡性结肠炎患者的安全性及有 效性袁研究结果发现袁与安慰剂相比袁口服青黛能有效 改善溃疡性结肠炎的临床症状袁修复肠黏膜损伤袁且无 副作用的发生咱3暂遥 Hideo S 等研究发现袁口服青黛治疗 难治性溃疡性结肠炎患者具有显著的临床和内镜疗 效袁并且目前尚未发现明显不良反应咱4暂遥 上述研究表 明袁青黛治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床效果遥
2 青黛提取物 靛玉红尧靛蓝尧色胺酮为青黛中的主要成分袁因此
本研究将对其进行文献小结咱9暂遥 2.1 靛玉红 Gao W 等研究靛玉红对溃疡性结肠炎 小鼠的治疗作用及作用机制袁研究发现袁靛玉红可以降 低小鼠疾病活动指数袁减轻黏膜损伤袁并且进一步研究 发现袁 靛玉红能有效抑制溃疡性结肠炎小鼠结肠中 CD4渊+冤T 细胞浸润袁从而达到治疗溃疡性结肠炎的作 用咱10暂遥 何新颖等通过动物实验研究靛玉红治疗溃疡性 结肠炎的作用机制袁 研究发现靛玉红可以通过降低炎 症因子尧 增加紧密连接蛋白 ZO-1 的表达而起到消除 肠道炎症的作用咱11暂遥 郝微微等研究靛玉红对溃疡性结 肠炎小鼠脾脏 CD4+T 细胞的作用袁研究证实靛玉红可