病案室病案管理制度.doc
病案室管理制度
病案室管理制度病案室管理制度是为了确保病案室工作的规范、高效和信息安全而制定的一系列规章制度。
以下是一个病案室管理制度的范例：一、目的和原则1. 贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。
2. 确保病案的真实、完整、准确和及时归档。
3. 保障病案信息的安全和隐私。
二、岗位职责1. 在医务科长领导下负责医院的病案管理和医疗信息统计工作。
2. 检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历质量。
3. 负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管。
4. 确保病案室的安全和卫生。
三、工作流程1. 病案回收：各临床科室将完成归档的病历送至病案室。
2. 病案整理：病案室工作人员对回收的病案进行初步整理，包括病历资料的齐全、病历结构的正确性等。
3. 病案归档：整理合格的病案进行归档，按照疾病分类和时间顺序进行存放。
4. 病案查阅：病案室提供病案查阅服务，查阅者需按照借阅制度办理相关手续。
5. 病案补全：对存在医疗、护理记录缺陷的病历，在病案室进行补全，不得借出病案室。
6. 病案质控：医院成立病案质量管理委员会，对病案质量进行监控和评估。
四、安全管理制度1. 病案室工作人员需严格遵守保密规定，不得泄露病案信息。
2. 病案室应配备防火、防盗、防潮、防虫等设施，确保病案安全。
3. 病案室应定期对病案进行消毒处理，防止病案交叉感染。
4. 病案室工作人员定期进行业务培训，提高病案管理和保密意识。
五、考核与评价1. 对病案室的工作进行定期检查和评价，确保工作质量符合要求。
2. 考核内容包括病案回收率、病案归档率、病案查阅服务满意度等。
3. 对优秀病案室工作人员给予表彰和奖励，对工作中出现的问题进行分析和改进。
以上内容仅供参考，具体病案室管理制度应根据医院实际情况和需要进行调整。
病案管理制度全套模板电子版
一、总则1. 为加强医院病案管理，确保病案的真实性、完整性、准确性，提高医疗服务质量，特制定本制度。
2. 本制度适用于医院所有住院病案的管理。
二、病案收集与整理1. 住院病案收集（1）病人出院后，病区应在24小时内将病案交至病案室。
（2）死亡病历应在病人死亡后一周内交至病案室。
2. 病案整理（1）病案室对收到的病案进行整理、查核、登记、索引编目、装订等。
（2）整理过程中，病案管理员应逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并签字确认。
三、病案保管与供应1. 病案保管（1）住院病案由病案室长期统一保管。
（2）病案室负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，确保病案不丢失、不破损。
（3）病案保管员应定期检查病案，发现问题及时报告。
2. 病案供应（1）病案室负责临床、教学、科研及个别调阅病案的供应。
（2）供应病案时，应确保病案内容保密。
四、病案利用与保护1. 病案利用（1）病案室应积极配合临床、教学、科研工作，为病案利用提供便利。
（2）病案室应定期对病案进行整理、分析，为医院决策提供依据。
2. 病案保护（1）病案室应切实做好病案储藏室的安全工作，防止病案丢失、损坏。
（2）病案内容应适当保密，未经许可不得外传。
五、病案信息化管理1. 病案信息化建设（1）医院应建立病案信息化管理系统，实现病案电子化、数字化管理。
（2）病案信息化管理系统应具备病案收集、整理、查询、统计、备份等功能。
2. 病案信息化应用（1）病案室应积极推广病案信息化应用，提高病案管理水平。
（2）医务人员应熟练使用病案信息化管理系统，提高工作效率。
六、病案库房管理制度1. 库房管理员职责（1）负责病案库房的定期检查、突发事件处理以及持续改进措施。
（2）负责库房温湿度控制，确保病案保存环境适宜。
2. 库房安全管理（1）库房温湿度适宜，库房管理员每天记录温湿度数值。
（2）库房门窗、防盗网、防盗锁具、防盗报警设施、监控设备等完好，发现故障及时维修、更换。
医院病案室管理制度
第一章总则第一条为了加强医院病案管理工作，确保病案的真实性、完整性和安全性，提高医疗质量和医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院病案室及其相关工作人员。
第三条病案管理工作应遵循以下原则：（一）统一管理：医院病案由病案室统一管理，其他科室和个人不得擅自保存病案及资料。
（二）完整记录：病案应客观、真实、完整地反映患者的病情、诊疗过程和结果。
（三）安全保密：病案信息应严格保密，未经患者同意，不得向任何单位或个人泄露。
（四）规范操作：病案管理工作人员应严格按照规定程序操作，确保病案质量。
第二章病案收集与整理第四条病案收集（一）住院病案：患者出院（死亡）后，由住院医师按规定的格式书写病案，病案室负责回收、整理。
（二）门诊病案：门诊医师应按规定填写门诊病历，病案室负责回收、整理。
（三）医技科室病案：医技科室应将检查报告、检验结果等病案资料及时送至病案室。
第五条病案整理（一）首页检查：病案室工作人员在收集病案时，应检查首页各栏是否完整，确保病案信息准确无误。
（二）分类卡片：根据病案类型，填写分类卡片，便于查找和管理。
（三）装订成册：将整理好的病案装订成册，并按号排列。
第三章病案保管与使用第六条病案保管（一）病案室应保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
（二）病案应按照分类、编号、时间等顺序存放，便于查找。
（三）病案室应配备必要的防盗、防火、防潮、防虫设施。
第七条病案使用（一）病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，阅后按期归还。
（二）病案复印：患者或其家属要求复印病案，应经患者同意，并办理相关手续。
（三）病案查询：病案室工作人员应热情接待查询者，提供便利。
第四章病案室人员职责第八条病案室主任职责（一）负责病案室的全面管理工作。
（二）制定病案管理制度，并组织实施。
（三）监督病案管理工作人员的工作。
第九条病案管理工作人员职责（一）负责病案的收集、整理、装订、归档、保管工作。
医院病案室日常管理制度
一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。
2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。
3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。
2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。
3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。
四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。
2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。
借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。
3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。
五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。
2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。
六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。
2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。
医院病案管理制度
医院病案管理制度
1.病案室负责全院住院病案的收集，整理和管理工作。
2.全体医务人员应按病案书写规范认真书写病案，病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写病案首页。
3.病案室回收病案时应查点并签名，发现问题及时反馈有关科室。
经病案室整理装订后方可借出，未经整理装订的病案，不得从病案室或其他环节直接取走病案。
4.全院医务人员须按病案借阅规定使用病案。
对借用的病案要妥善保管和爱护，不得涂改、撕页、拆散、转借和丢失，违反者按情节处理。
院外医疗单位不予外借病案。
5.病案资料具有保密性，必须由本院工作人员传送，任何情况下，不许将病案交给病人或交付陪护人员、院外人员传送病案，以免丢失或发生其他问题。
6.病案室内建立目录体系（卡片式、台账式或直接从计算机调阅）及统计资料等，可随时参阅，不得外借。
7.病案管理人员必须严格保守病案中的一切秘密，不得随意泄露。
8.与司法有关调用的病案应在取得医院领导批准，持证明经医务科同意后出具接待通知，方可查阅、摘抄或提供复印件，与卫生事业管理有关的需求，原则上只提供统计资料。
9.病案管理人员每半月清查一次借阅情况，借出病案要及时清理催还。
病案室管理制度
病案室管理制度
第一条为了加强病案室的管理，保障病案资料的安全、完整和准确，根据《中华人民共和国档案法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条病案室是医院重要的档案管理部门，负责医院病案的收集、整理、保存、提供查询等工作。
病案室应建立健全病案管理制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
第三条病案室应配备专职或兼职管理人员，负责病案室的日常管理工作。
管理人员应具备相应的专业知识和业务能力，定期接受相关培训。
第四条病案室应建立健全病案收集、整理、归档、保存、销毁等各项制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
第五条病案室应建立健全病案查询制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
病案室应严格按照规定程序提供病案查询服务，确保病案资料不被非法使用。
第六条病案室应建立健全病案保密制度，确保病案资料不被非法泄露。
病案室工作人员应严格遵守保密制度，不得泄露病案资料。
第七条病案室应建立健全病案安全制度，确保病案资料的安全。
病案室应采取防火、防盗、防潮、防虫等措施，确保病案资料不受损失。
第八条病案室应建立健全病案质量管理制度，定期对病案资料进行质量检查，确保病案资料的安全、完整和准确。
第九条病案室应建立健全病案室管理制度，加强对病案室的管理和监督，确保病案室各项工作正常运行。
第十条本制度自发布之日起实施，由医院病案室负责解释。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
病案室管理制度模板
病案室管理制度模板一、总则1. 病案室是医院管理病历资料的重要部门，负责病历的收集、整理、保管、借阅和查询等工作。
2. 本制度适用于医院内所有病历资料的管理，确保病历的完整性、准确性和安全性。
二、病历收集与整理1. 病历由各临床科室负责收集，并定期移交至病案室。
2. 病案室工作人员需对移交的病历进行审核，确保病历资料的完整性和准确性。
3. 对于不完整或有错误的病历，应及时通知相关科室进行补充或更正。
三、病历保管1. 病历资料应按照规定的顺序和格式进行归档，确保易于检索。
2. 病案室应有专人负责病历的保管工作，定期检查病历的存放状态，防止遗失或损坏。
3. 所有病历资料应妥善保存，不得擅自销毁。
四、病历借阅1. 医院内部人员因工作需要借阅病历时，需填写病历借阅单，并经病案室负责人批准。
2. 借阅病历时，应确保病历的完整性，不得随意涂改、损坏或遗失。
3. 借阅期限一般不得超过7个工作日，如需延长，应提前办理续借手续。
五、病历查询1. 病历查询应遵循相关法律法规和医院规定，保护患者隐私。
2. 外部人员查询病历时，需提供合法的授权文件或法院文书，并经医院相关部门审批。
3. 病案室应做好查询记录，包括查询人、查询时间、查询目的等信息。
六、病历保密1. 病案室工作人员必须严格遵守保密制度，不得泄露患者病历中的任何信息。
2. 对于涉及患者隐私的病历资料，未经授权，任何个人和单位不得擅自查阅或复制。
七、病历更新与维护1. 病案室应定期对病历资料进行更新和维护，确保信息的时效性和准确性。
2. 对于过时或不再使用的病历资料，应按照规定程序进行处理。
八、监督与考核1. 医院应定期对病案室的工作进行监督检查，确保病历管理工作符合规定。
2. 对于违反病历管理规定的行为，应根据情节轻重给予相应的处罚。
九、附则1. 本制度自发布之日起生效，由病案室负责解释。
2. 对于本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规和医院其他相关规定执行。
医院病案室管理制度
医院病案室管理制度1. 目的本管理制度的目的是规范医院病案室的工作流程，确保病历的准确、完整，保护患者隐私，提高医疗质量和效率，有效支持医院的管理和研究工作。
2. 适用范围本管理制度适用于医院的病案室，包含病案的收集、归档、保管、检索和销毁等工作。
3. 职责与权限3.1 病案室负责人•负责病案室日常工作的管理和组织；•负责订立和修订病案室管理制度，并确保员工的遵守；•对病案室的工作流程进行评估和改进；•协调病案室与其他部门的沟通与合作；•对新员工进行培训，并确保全部员工的专业知识和技能得到更新和提升。
3.2 病案整理员•负责对病历进行整理、分类、归档和编码等工作；•确保病历的准确和完整性；•对病历进行编号和索引，并录入电子系统；•在病案质控后，及时归还病历给病区或医生。
3.3 病案归档员•负责对已整理的病历进行归档和保管；•依据病案归档规定，将病历依照科室、病种等进行分类归档；•维护病案室的档案柜和电子存储设备的安全和完整。
3.4 病案质控员•负责病案质控工作，检查病历的完整性和准确性；•审核病历中的医学术语、病情描述和医嘱符合规范；•定期进行抽查和复核，对病历进行质量评估，并解决存在的问题；•供应病历质量统计数据和分析报告，并向领导汇报。
3.5 电子病案管理员•负责电子病案系统的管理和维护；•确保病案系统的正常运行和安全性；•对病案系统进行备份和恢复；•依据需要供应病历的电子复印和打印服务。
4. 工作流程4.1 病案整理流程1.病案室负责人协调病案整理员每日布置，并核对工作完成情况；2.病案整理员接收病区或医生送来的病历，核对病历数量和送交单；3.病案整理员对病历进行整理、分类、归档和编码等工作，确保病历内容准确完整；4.病案整理员将已整理好的病历归还给病区或医生，并记录归还时间和数量。
4.2 病案归档流程1.病案室负责人布置病案归档员对已整理好的病历进行归档；2.病案归档员依据病案归档规定，将病历依照科室、病种等分类归档；3.病案归档员将归档好的病历放入档案柜，并记录病历位置；4.病案室负责人定期对档案柜进行核查，确保管储的病历数量和位置准确。
病案室工作管理制度
病案室工作管理制度第一章总则第一条为规范病案室工作，提高工作效率，保障病案信息的准确性和隐私安全，制定本管理制度。
第二条病案室负责管理和维护医院的病案档案，包括病历、检查报告、化验报告等病人诊疗信息，负责对患者病历进行整理、归档和保管。
第三条病案室应严格遵守国家有关病案管理的法律法规和医院规定，做好病案信息的记录、整理、传递和保密工作。
第四条病案室应配备足够的专业人员，确保病案工作的正常运转和质量。
第五条病案室应确保病案信息的准确性和完整性，不得篡改、丢失或泄露患者病历信息。
第六条病案室应定期进行病案审核工作，确保医疗记录的规范性和真实性。
第七条病案室应建立健全的档案管理制度，确保病案档案的有序管理和保密。
第八条病案室应加强对员工的培训和监督，提高员工的工作水平和责任意识。
第九条病案室应加强与其他科室的沟通和协作，做好病历信息的共享和传递工作。
第二章病案室工作流程第十条病案室工作流程包括病历接收、整理、归档和保管等环节。
第十一条病案室应设立专门的接待窗口，接收患者病历及相关文件，并按要求进行初步整理和登记。
第十二条病案室应按照医院规定的流程进行病历整理工作，包括整理、分类、编目和存档等环节。
第十三条病案室应定期对病历信息进行归档和保管，确保患者病历信息的安全和完整性。
第十四条病案室应定期对病案信息进行审核和整改，确保医疗记录的准确性和规范性。
第十五条病案室应建立档案借阅制度，确保医护人员有权访问患者病历信息，同时保护患者隐私。
第十六条病案室应配备足够的保安人员和监控设备，确保病案信息的安全和保密。
第十七条病案室应定期对病案信息进行备份和存档，确保病历信息的可追溯性和持久性。
第三章员工管理第十八条病案室应制定员工职责和工作流程，明确员工的工作职责和权利。
第十九条病案室应定期进行员工考核和培训，提高员工的专业素养和职业素养。
第二十条病案室应建立健全的员工奖惩机制，激励员工积极工作，提高工作效率。
第二十一条病案室应定期组织员工学习和讨论，加强员工之间的沟通和协作。
病案室管理制度
病案室管理制度1. 病案室的门可不能随便开啊，就像你家的保险柜能随便让人碰吗？比如有个医生着急拿病案，没按规定流程，那能行嘛！病案室管理制度就是要保证病案的安全有序呀！2. 病案的整理可得细心啊，这可不是闹着玩的！你想想，要是病案像一团乱麻，那找起来得多费劲！就好比在一堆杂物里找一个小零件，能容易吗？所以一定要严格遵守病案室管理制度来整理。
3. 病案的借阅要严格登记呀，这可不是小事！难道你借了别人东西不登记一下吗？比如说有人借了病案不登记，后面都不知道谁借的，那不乱套啦！病案室管理制度在这方面可不能马虎。
4. 病案室的环境要保持整洁呀，这多重要啊！总不能病案室脏兮兮乱糟糟的吧，那跟垃圾场有啥区别！就像你自己的房间，不也得收拾干净嘛！病案室管理制度要求我们维护好环境。
5. 病案的保存时间要明确啊，不能没个准头！这就好比食品有保质期一样，过了时间就不行啦！比如一个病案过期了还放在那，占地方又没意义，所以病案室管理制度得规定好保存期限。
6. 病案室工作人员要有责任心啊，这可不能开玩笑！要是都不负责，病案室还不得乱套啊！就像开船的船长，得把控好方向呀！病案室管理制度就是要让大家负起责任来。
7. 病案的信息要保密呀，这可不是能随便泄露的！难道你会把自己的秘密到处说吗？比如病人的隐私信息被泄露了，那多严重啊！病案室管理制度对保密要求很严格。
8. 病案的分类要准确呀，这可太关键啦！不能乱七八糟的分，就像垃圾分类一样，得分清楚呀！不然找的时候多麻烦，病案室管理制度就是要让分类清晰明确。
9. 对违反病案室管理制度的行为得严惩啊，不能放纵！这就好比对违法犯罪不能不管呀！比如有人故意破坏病案，那还得了，必须严肃处理，病案室管理制度要有威严。
10. 大家都得重视病案室管理制度呀，这可不是闹着玩的！你不重视它，它就会给你找麻烦呀！就像学习不认真，成绩就不好一样！病案室管理制度是保障病案工作顺利进行的关键。
我的观点结论就是：病案室管理制度非常重要，我们每个人都要严格遵守，认真执行，这样才能保证病案室的正常运转，保护好病案。
医院病案室管理制度_百度
一、总则为加强医院病案管理工作，确保病案资料的完整、准确、安全，提高病案利用率，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、病案管理职责1. 病案室主任负责全面管理病案工作，组织实施本制度的执行。
2. 病案管理员负责病案的接收、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
3. 临床科室负责病案的填写、签字、核对，确保病案内容的真实、完整、准确。
4. 医院信息科负责病案信息化管理，实现病案电子化、网络化。
三、病案接收与整理1. 病案接收：病案由临床科室按照规定时间将患者出院后的病案资料送至病案室。
2. 病案整理：病案管理员对收到的病案进行整理，包括核对病案内容、检查病案完整性、整理病案顺序等。
3. 病案归档：整理好的病案按照规定分类、编号、装订，并归档保存。
四、病案保管1. 病案室应配备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施，确保病案安全。
2. 病案管理员应定期检查病案保管情况，发现问题及时处理。
3. 病案保管期限：按照国家档案规定，病案保管期限为永久。
五、病案借阅1. 借阅病案需填写借阅单，经病案室主任批准后方可借阅。
2. 借阅人需妥善保管借阅的病案，不得遗失、损坏或擅自复制。
3. 借阅病案应在规定时间内归还，如需延长借阅期限，需重新办理借阅手续。
六、病案销毁1. 病案销毁前，需经病案室主任审核，并报医院领导批准。
2. 病案销毁时，应采取安全措施，确保病案资料不被泄露。
3. 病案销毁后，应做好销毁记录，并报医院档案管理部门备案。
七、病案信息化管理1. 医院信息科负责病案信息化建设工作，实现病案电子化、网络化。
2. 病案管理员负责病案电子数据的整理、上传、备份等工作。
3. 医院内部人员可通过医院内部网络查询、下载病案电子数据。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院病案室负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院病案室根据实际情况予以补充。
病案室管理制度
病案室管理制度
第一章总则
第一条为了加强病案管理，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医院病案室的所有工作。
第二章组织管理
第三条医院应设立病案室，负责病案的收集、整理、归档和利用等工作。
第四条病案室应配备具备相关专业背景和资质的人员，负责病案管理工作的组织实施。
第三章病案质量控制
第五条病案室应制定病案质量控制措施，确保病案的完整性、准确性和及时性。
第六条病案室应定期对病案进行审核，发现问题及时纠正，确保病案质量。
第四章病案利用与保管
第七条病案室应建立健全病案利用制度，提供病案查询、借阅等服务，满足临床和科研需要。
第八条病案室应采取有效措施，确保病案的安全、保密和防火防盗。
第九条病案室应定期对病案进行归档和整理，确保病案资料的有序存放。
第五章病案信息化管理
第十条病案室应推进病案信息化建设，实现病案的电子化、网络化和智能化管理。
第十一条病案室应加强对病案信息系统的维护和管理，确保系统稳定运行。
第六章培训与教育
第十二条医院应定期对病案管理人员进行培训和教育，提高其业务水平和服务能力。
第十三条医院应加强对临床医护人员的病案知识培训，提高病案质量。
第七章监督与考核
第十四条医院应建立健全病案管理监督机制，对病案质量进行定期评估和考核。
第十五条病案室应定期向医院管理层汇报病案管理情况，接受监督和考核。
第八章附则
第十六条本制度自发布之日起施行。
第十七条本制度的解释权归医院管理层。
第十八条医院可以根据实际情况，对本制度进行修订。
病案管理制度
病案管理制度
一、医院病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
二、凡出院病案，应于病人出院后一周内全部收回病案室，并进行核
对、登记、整理、装订，按号排列后上架存档。
有需要保管的门诊病案应进行登记归档。
三、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗质量监控人员外，
其他任何单位和个人均不得擅自查阅患者的病历。
四、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。
对借用的
病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、折散和丢失，院外单位和个人一般不予外借，有特殊需要时、必须持有效证件，经院领导批准后，方可借阅或复印规定的有关内容。
五、涉及医疗纠纷或事故的病案，在未作出鉴定处理前，应妥善保管，
任何个人未经院领导批准不得借阅、转抄或复制。
六、保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作，严守病案资
料保密制度并永久保存。
医院病案管理科管理制度
目录(一)病案管理科工作制度 (3)(二)病案管理科工作流程 (4)(三)医疗登记、统计制度 (4)(四)统计报表报送制度 (5)(五)统计信息报送流程 (7)(六)病案管理制度 (9)(七)病案安全保障制度 (10)(八)病案交接制度 (11)(九)病案借阅制度 (13)(十)病历复印制度 (14)(十一)病历封存拆封制度 (15)(十二)出院病历终末质量控制制度 (16)1、在院长、主管副院长的领导下拟定本科室工作计划、组织实施并及时进行总结。
严格执行岗位职责和请示报告制度。
2、制定本科室所属各部门工作制度及各岗位职责。
定期催促、检查微机录入、统计、病案管理、终末病历质量控制等工作，并做好各项信息反馈工作。
3、定期向院领导提供医疗、管理信息、为领导决策提供服务。
4、为临床、医技科室业绩考核提供各项医疗统计指标及病历质量信息。
5、遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。
6、按照国家有关规定，做好信息的保密工作。
知丁Xxx 医院当天出院病历1、医院必须建立和健全登记、 统计制度， 各科室、 病区和门 诊的医疗工作量的登记和统计工作由统计室负责。
2、临床各科室主班护士每日必须按时提交病房日报表。
医技结算中心贴费用清单病案管理科接收 儿科、普内科、 ICU 、CCUSICU 、产科、 新生儿科患者、家属疾病编目、 病案首页录入保险机构终末病历质控公安、 司法机关病案室接收、登记、入抽调、借阅病历病历复印室 复 印审核、统计工作住院处贴费用清单临床科室修正整理、装订病案库房其他医疗机构科应做好各项工作的数量和质量登记。
各种医疗登记要填写完整、准确，字迹清晰，妥善保管，并及时上交统计室。
3、在医疗统计工作中必须认真执行《统计法》和《卫生统计工作制度》。
4、医疗质量统计普通包括：病房实有床数、现有人数、上日留院人数、入院人数、出院人数、出院病人治愈、好转、未愈、死亡人数、分娩、剖腹产、总住院天数、手术例数、术前平均住院日、危重抢救人次、实际占用总床日数；治愈好转率、病死率、平均病床使用率、抢救成功率、手术诊断符合率、临床与病理诊断符合率、门诊与住院诊断符合率、七日确诊率、无菌手术切口甲级愈合率、无菌手术切口感染率。
医院病案室日常管理制度
第一章总则第一条为了加强医院病案室的管理，确保病案资料的完整、准确、安全，提高病案信息利用效率，根据《医疗机构管理条例》及有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院病案室的病案管理、档案管理、信息安全、人员职责等方面。
第三条病案室应遵循科学、规范、高效、安全的原则，确保病案信息的真实性、完整性、连续性和可用性。
第二章病案管理第四条病案资料的收集与整理1. 住院病案资料的收集：住院病案资料应在病人出院后3个工作日内由病案管理人员收集齐全。
2. 门诊病案资料的收集：门诊病案资料应在病人就诊结束后及时收集，确保资料完整。
3. 病案整理：病案资料收集齐全后，应及时进行整理，按照规定的格式进行编号、分类、装订。
第五条病案资料的归档与保管1. 病案归档：病案整理完毕后，应及时归档，归档时间为病人出院后30个工作日内。
2. 病案保管：病案应存放在专用病案柜中，由专人负责保管，确保病案安全。
3. 病案借阅：病案借阅需经病案室主任批准，借阅者需出示有效证件，并填写借阅登记表。
第六条病案资料的保密与利用1. 病案资料的保密：病案资料属于医疗秘密，未经病人同意，不得对外泄露。
2. 病案资料的利用：病案资料可用于临床诊疗、科研教学、质量控制和医疗保险等工作。
第三章档案管理第七条档案资料的收集与整理1. 档案资料的收集：包括病案资料、病历、检验报告、影像资料等。
2. 档案整理：按照档案管理规范，对档案资料进行分类、编号、装订。
第八条档案资料的归档与保管1. 档案归档：档案资料整理完毕后，应及时归档，归档时间为档案形成后30个工作日内。
2. 档案保管：档案应存放在专用档案柜中，由专人负责保管，确保档案安全。
3. 档案借阅：档案借阅需经档案室主任批准，借阅者需出示有效证件，并填写借阅登记表。
第四章信息安全第九条病案信息系统的安全管理1. 病案信息系统应设置合理的权限，确保信息保密和安全。
2. 定期对病案信息系统进行安全检查和维护，防止数据泄露和系统故障。
病案管理制度范本（3篇）
病案管理制度范本一、日常管理(一)负责集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，应于病人出院____小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。
并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。
逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。
特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。
14、复印时，病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
病案管理科病案管理制度(5篇)
病案管理科病案管理制度病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历；受理复印或者复制病历资料的申请；按规定复印有关病历资料；负责对发生医疗争议病历的封存和保管。
一、回收制度。
患者出院____天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。
二、借阅制度：1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。
2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。
如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。
3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。
大批量借阅者分批提供，每日保证____份；____份以内随到随阅。
一律在病案科阅览使用，严禁带出。
4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还：(1)医疗事故、纠纷病案讨论。
(2)示教、尸解病案。
(3)教学、会诊病历讨论。
5、未归档病案，概不外借。
库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。
借阅者不得修改病案内容。
三、质量控制制度。
病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。
病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。
如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。
每月将检查结果汇总报医务部。
四、复印制度。
依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料；验查申请人有关证明材料；登记备案。
复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。
(详见《病案对外开放服务规定»)五、封存拆封制度。
当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。
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病案室病案管理制度2012.3.101 病案室病案管理制度
1、凡出院（死亡）72小时后的病历都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2、只允许患者本人或其他代理人、死亡患者近亲家属或其代理人，保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。
3、要求复印者出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。
4、复印或者复制病历资料，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
5、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，须经医务科批准后方可在病案室查阅。
6、病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。
特殊需要须经医务科批准，到病案室办理病案借阅手续并按要求在有效期你归还。
7、为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病
案室制定的柜内，一个月后归档。
8、病案室受理复印或者病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出具发票。