如何正确摆放四肢功能位课件
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良肢位的摆放 ppt课件
2
良肢位
➢ 仰卧位、健侧卧位、患侧卧位 ➢ 轮椅良肢位：上、下肢
3
仰卧位
➢ 患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫 一软垫；
➢ 肩关节向外展与身体成45°角； ➢ 肘关节、腕关节伸展； ➢ 手指伸展略分开，拇指外展。
4
仰卧位
➢ 患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋； ➢ 膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕； ➢ 踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。
牵拉的力量 ➢ 手指自然伸展，避免过度屈曲
12
➢ 下肢良肢位 ➢ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达
到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
13
谢谢
14
良肢位的摆放
1
➢ 良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义， 它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种 位置或保持一种姿势。因为偏瘫之后容易出现人 体抗重力肌的痉挛，也就是上肢的屈肌痉挛，下 肢的伸肌痉挛。所以，良肢位的摆放，对这种痉 挛具有极强的针对性。
➢ 也可有效地预防肩关节半脱位 。
➢ 良肢位的摆放和加强康复训练，可降低患者的致 残率，可极大地提高患者的生活质量
5
注意事项
➢ 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 ➢ 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜。
6
健侧卧位
➢ 健侧肢体在下方。 ➢ 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸
展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。
7
健侧卧位
➢ 患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小 腿下垫一软枕。
➢ 健侧下肢可放在自觉舒适的放置。
8
患侧卧位
➢ 患侧肢体在下方。 ➢ 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕来自展，手掌向上，手指伸开。
良肢位
➢ 仰卧位、健侧卧位、患侧卧位 ➢ 轮椅良肢位：上、下肢
3
仰卧位
➢ 患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫 一软垫；
➢ 肩关节向外展与身体成45°角； ➢ 肘关节、腕关节伸展； ➢ 手指伸展略分开，拇指外展。
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仰卧位
➢ 患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋； ➢ 膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕； ➢ 踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。
牵拉的力量 ➢ 手指自然伸展，避免过度屈曲
12
➢ 下肢良肢位 ➢ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达
到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
13
谢谢
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良肢位的摆放
1
➢ 良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义， 它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种 位置或保持一种姿势。因为偏瘫之后容易出现人 体抗重力肌的痉挛，也就是上肢的屈肌痉挛，下 肢的伸肌痉挛。所以，良肢位的摆放，对这种痉 挛具有极强的针对性。
➢ 也可有效地预防肩关节半脱位 。
➢ 良肢位的摆放和加强康复训练，可降低患者的致 残率，可极大地提高患者的生活质量
5
注意事项
➢ 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 ➢ 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜。
6
健侧卧位
➢ 健侧肢体在下方。 ➢ 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸
展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。
7
健侧卧位
➢ 患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小 腿下垫一软枕。
➢ 健侧下肢可放在自觉舒适的放置。
8
患侧卧位
➢ 患侧肢体在下方。 ➢ 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕来自展，手掌向上，手指伸开。
骨科常见体位和摆放PPT课件
• 局部未加固定的病人Βιβλιοθήκη 应嘱其 不可随便更换卧位或下床活动。
5
肱骨骨折
• 患肢曲肘于胸前，平卧位时在患肢下垫一 软枕使之与躯干平行，避免前屈或后伸， 术后第二日可抬高床头30~45°，患肢用软 枕抬高，无明显不适，可下床活动，下床 活动时用三角巾或上肢吊带将患肢悬吊于 胸前，内收型骨折，用外展支架固定患肢 于外展位。
20
21
外固定支架体位护理
上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30°。下肢 骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节 屈曲20－30°，以促进淋巴和静脉血液回流， 减轻肿胀。合并血管损伤或骨间膜高压征患肢 不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。
22
牵引术后的体位护理(皮肤牵引、骨牵引)
为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引 抬高10～15CM，骨牵引抬高20～25CM，而 颅骨牵引则抬高床头。股骨颈骨折、转子间骨 折时外展30～40°，足部中立位，可穿丁字 鞋(防旋鞋)，防止外旋。股骨上段骨折保持半 卧位尽量外展，以利于骨折对位。胫骨中下段 骨折行骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外 界，使踝关节轻度内翻，以利于骨折复位。
11
股骨颈、粗隆间骨折
• 下肢保持外展中立位，同时将下肢抬高20°～ 25°，在双下肢之间放置海绵软枕，在腘窝处 放置一软枕，保持膝关节屈曲10°～l5°，踝关 节保持背伸90°。 患者使用便器时，切忌屈髋， 应将骨盆整个托起，防止内 固定移位。
12
股骨干骨折
• (1)悬吊固定法：用于4～5岁以内儿童。将二下
肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤，要保持 臀部离开床面，利用体重作对抗牵引，注意观察 足部的血液循环及包扎的松紧程度，及时调整， 以防足趾缺血坏死。
5
肱骨骨折
• 患肢曲肘于胸前，平卧位时在患肢下垫一 软枕使之与躯干平行，避免前屈或后伸， 术后第二日可抬高床头30~45°，患肢用软 枕抬高，无明显不适，可下床活动，下床 活动时用三角巾或上肢吊带将患肢悬吊于 胸前，内收型骨折，用外展支架固定患肢 于外展位。
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外固定支架体位护理
上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30°。下肢 骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节 屈曲20－30°，以促进淋巴和静脉血液回流， 减轻肿胀。合并血管损伤或骨间膜高压征患肢 不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。
22
牵引术后的体位护理(皮肤牵引、骨牵引)
为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引 抬高10～15CM，骨牵引抬高20～25CM，而 颅骨牵引则抬高床头。股骨颈骨折、转子间骨 折时外展30～40°，足部中立位，可穿丁字 鞋(防旋鞋)，防止外旋。股骨上段骨折保持半 卧位尽量外展，以利于骨折对位。胫骨中下段 骨折行骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外 界，使踝关节轻度内翻，以利于骨折复位。
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股骨颈、粗隆间骨折
• 下肢保持外展中立位，同时将下肢抬高20°～ 25°，在双下肢之间放置海绵软枕，在腘窝处 放置一软枕，保持膝关节屈曲10°～l5°，踝关 节保持背伸90°。 患者使用便器时，切忌屈髋， 应将骨盆整个托起，防止内 固定移位。
12
股骨干骨折
• (1)悬吊固定法：用于4～5岁以内儿童。将二下
肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤，要保持 臀部离开床面，利用体重作对抗牵引，注意观察 足部的血液循环及包扎的松紧程度，及时调整， 以防足趾缺血坏死。
良肢体位摆放PPT课件
3. 健侧卧位
患侧肩胛带向后伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋 前，膝关节微屈。
4. 坐位
患肢放在轮椅上的支撑台上或悬吊起来，保持患肢处于 功能位。
案例二：脊髓损伤患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、预防畸形
01
02
详细描述
脊髓损伤患者由于感觉和运动功能受损，容 易出现肌肉萎缩、关节畸形等问题。良肢体 位摆放有助于减轻疼痛、预防畸形。
4. 功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进血液循环 和骨折愈合。
05
总结与展望
总结良肢体位摆放的重要性和应用价值
0标1题
良••肢体文文位字字摆内内放容容是康复 医•学中文重字要内的容基础护
• 文字内容 理技术，对于预防和 治疗各种并发症具有
重要意义。
02
良肢体位摆放能够减 轻患者痛苦，提高康 复效果，缩短康复周 期，降低医疗费用。
良肢体位摆放ppt课件
$number {01}Fra bibliotek目 录
• 肢体位摆放的重要性 • 常见良肢体位摆放方法 • 良肢体位摆放的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
肢体位摆放的重要性
对患者康复的影响
1 2
3
促进血液循环
正确的肢体位摆放可以促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼 痛，加速伤口愈合。
预防关节僵硬
案例三：骨折患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、促进愈合
2. 外展中立位
将患肢放置于外展中立位，以保持骨折部位稳定。
详细描述
骨折患者需要固定和保护患肢，良肢体位摆放 有助于减轻疼痛、促进骨折愈合。
1. 抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。
患侧肩胛带向后伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋 前，膝关节微屈。
4. 坐位
患肢放在轮椅上的支撑台上或悬吊起来，保持患肢处于 功能位。
案例二：脊髓损伤患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、预防畸形
01
02
详细描述
脊髓损伤患者由于感觉和运动功能受损，容 易出现肌肉萎缩、关节畸形等问题。良肢体 位摆放有助于减轻疼痛、预防畸形。
4. 功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进血液循环 和骨折愈合。
05
总结与展望
总结良肢体位摆放的重要性和应用价值
0标1题
良••肢体文文位字字摆内内放容容是康复 医•学中文重字要内的容基础护
• 文字内容 理技术，对于预防和 治疗各种并发症具有
重要意义。
02
良肢体位摆放能够减 轻患者痛苦，提高康 复效果，缩短康复周 期，降低医疗费用。
良肢体位摆放ppt课件
$number {01}Fra bibliotek目 录
• 肢体位摆放的重要性 • 常见良肢体位摆放方法 • 良肢体位摆放的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
肢体位摆放的重要性
对患者康复的影响
1 2
3
促进血液循环
正确的肢体位摆放可以促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼 痛，加速伤口愈合。
预防关节僵硬
案例三：骨折患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、促进愈合
2. 外展中立位
将患肢放置于外展中立位，以保持骨折部位稳定。
详细描述
骨折患者需要固定和保护患肢，良肢体位摆放 有助于减轻疼痛、促进骨折愈合。
1. 抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。
肢体功能锻炼及良肢位摆放PPT课件
主动锻炼的方式包括关节活动、肌肉 收缩、体操、太极拳等，可以根据患 者的具体情况选择适合的运动方式。
主动锻炼有助于提高肌肉力量、关节 灵活性和平衡能力，促进神经系统的 恢复和重建。
主动锻炼需要坚持长期进行，并根据 恢复情况逐渐增加运动强度和难度。
被动锻炼
被动锻炼是指通过外力帮助患者进行 肢体运动的锻炼方式。
侧卧位良肢位摆放
侧卧位是一种有利于保持呼吸道通畅的卧位姿势，对于有呼吸困难的患 者可以采取侧卧位。
在侧卧位摆放时，应将患者的头部和肩膀一同侧向一边，以确保呼吸道 通畅。同时，应将患者的双上肢自然伸展或置于胸前，双下肢可并拢或 略微分开。
在摆放过程中，应注意保持患者的身体稳定，避免出现扭曲或过度伸展 的情况，同时要确保患者的舒适度。
肢体功能锻炼及良肢 位摆放ppt课件
https://
REPORTING
目录
• 肢体功能锻炼概述 • 良肢位摆放概述 • 肢体功能锻炼的方法 • 良肢位摆放的实施 • 肢体功能锻炼及良肢位摆放的案例分享
PART 01
肢体功能锻炼概述
REPORTING
WENKU DESIGN
PART 05
肢体功能锻炼及良肢位摆 放的案例分享
REPORTING
WENKU DESIGN
案例一
早期被动活动
在病情允许的情况下，对患者进 行关节的屈伸、旋转等被动活动 ，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
主动助力运动
随着病情的好转，逐渐减少被动 活动的力度，鼓励患者进行主动 助力运动，如抓握、抬腿等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
https://
06
下肢截肢：将患侧下肢放在健侧下肢旁边，膝关节微屈， 足部与地面平行。注意保持患侧髋关节和膝关节的稳定。
主动锻炼有助于提高肌肉力量、关节 灵活性和平衡能力，促进神经系统的 恢复和重建。
主动锻炼需要坚持长期进行，并根据 恢复情况逐渐增加运动强度和难度。
被动锻炼
被动锻炼是指通过外力帮助患者进行 肢体运动的锻炼方式。
侧卧位良肢位摆放
侧卧位是一种有利于保持呼吸道通畅的卧位姿势，对于有呼吸困难的患 者可以采取侧卧位。
在侧卧位摆放时，应将患者的头部和肩膀一同侧向一边，以确保呼吸道 通畅。同时，应将患者的双上肢自然伸展或置于胸前，双下肢可并拢或 略微分开。
在摆放过程中，应注意保持患者的身体稳定，避免出现扭曲或过度伸展 的情况，同时要确保患者的舒适度。
肢体功能锻炼及良肢 位摆放ppt课件
https://
REPORTING
目录
• 肢体功能锻炼概述 • 良肢位摆放概述 • 肢体功能锻炼的方法 • 良肢位摆放的实施 • 肢体功能锻炼及良肢位摆放的案例分享
PART 01
肢体功能锻炼概述
REPORTING
WENKU DESIGN
PART 05
肢体功能锻炼及良肢位摆 放的案例分享
REPORTING
WENKU DESIGN
案例一
早期被动活动
在病情允许的情况下，对患者进 行关节的屈伸、旋转等被动活动 ，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
主动助力运动
随着病情的好转，逐渐减少被动 活动的力度，鼓励患者进行主动 助力运动，如抓握、抬腿等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
https://
06
下肢截肢：将患侧下肢放在健侧下肢旁边，膝关节微屈， 足部与地面平行。注意保持患侧髋关节和膝关节的稳定。
如何正确摆放四肢功能位课件
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 股骨颈、粗隆间骨折：下肢保持外展中立位， 同时将下肢抬高20。～25。在双下肢之间放 置海绵软枕在胭窝处放置一软枕，保持膝关节 屈曲10。～l5。患者使用便器时，切忌屈髋， 应将骨盆整个托起，防止内固定移位。
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 股骨干骨折: ⑴悬吊、动滑车皮肤牵引法：保持 臀部离开床面。骨折要求对线良好，对位要求达 功复位即可，不强求解剖复位，如成角不超过 10°重叠不超过2厘米。⑵平衡牵引法: 根据骨 折移位情况决定肢体位置：上1／3骨折应屈髋 40- 50°,外展约20°，适当屈曲膝关节；中 1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况调整外 展角度；下1／3骨折时，膝部屈曲约60-80°
• 骨盆骨折：对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折 病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位;对 骨盆单环骨折有分离时，牵引时必须双侧同时 牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，臀部抬 离床面为宜。
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 桡骨远端骨折:⑴无移位骨折，可用功能位。⑵移 位型骨折，需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度 掌屈尺偏位
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。 翻身活动时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立， 顺延翻身向健侧方向，然后在两腿间垫枕，保持 患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。 搬运病人 及使用使盆时要特别注意，应将骨盆整个托起， 切忌屈髋动作，防止脱位。
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
如何正确摆放四肢功能位
正确摆放病人肢体功能位
1.肩关节保持外展45度,前屈30度,内旋功能位
2.腕关节保持背伸20-30度，尺倾5-10度
正确摆放病人肢体功能位
体位摆放身体移动及站立步行功能训练ppt
（二）偏瘫患者旳移乘训练
见图2-6-29。 ► 偏瘫患者轮椅与床之间旳移乘 ► （1）将轮椅斜向以健侧对着床，刹闸。 ► （2）健手支撑站起，再用健手扶床。 ► （3）边转身边坐下。 ► （4）将轮椅放至床边患者健侧，以相反动
作，可做坐回轮椅训练。
三、轮椅操作训练 （一）脊髓损伤患者轮椅操作训练主
肢勾住辅助者旳脖子。 ► 辅助者用双膝固定住患者旳双膝，辅助者
重心后移站起同步将患者臀部向前上方托 起。 ► 辅助者抱住患者臀部，使其保持立位。
（2）截瘫患者配带矫形器站起
见图2-6-22。
► 坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双手握 杠。
► 双手同步用力，将身体拉起，臀部向前， 将髋关节处于过伸展位，保持站立。
要内容
► 1、迈进、后退、转弯等驱动操作 四肢瘫患者在 驱动轮椅时，患者应戴上橡胶无指手套，并将轮 椅手动轮缠上橡胶带或安上小把手等，以便于驱 动。
► 2、乘坐轮椅开关门动作 ► （1）将轮椅停在门把手旳斜前方。 ► （2）一只手开门，另一只手驱动轮椅进门。 ► （3）轮椅出门后，反手将门关上。 ► 3、上斜坡动作
6、轮椅训练
► 多数患者最合用旳长距离 移动工具。
► 伤后2－3个月患者脊柱稳 定性良好，坐位训练已完 毕，可独立坐15分钟以上 时，开始进行轮椅训练。
轮椅训练
► 轮椅训练涉及前后驱动，左右转训练，前轮跷 起行走及旋转训练，上斜坡训练和跨越障碍训 练，上下楼梯训练，越过公路镶边石旳训练， 过狭窄门廊旳训练及安全跌倒和重新坐直旳训 练。
（一）脊髓损伤患者旳移乘训练
►帮助转移和独立转移 ►轮椅旳转移训练：训练利用滑板进行床
→←轮椅旳转移，轮椅→←浴 盆，轮椅 →←厕所旳训练
第2讲良肢位摆放【通用】.ppt
精选
精选
精选
精选
精选须保持躯干 直立，背部伸展，必要时 用棉被或抬起的床头充分 支撑躯干。
确保髋关节屈曲90°，双 下肢伸展，为避免膝关节 的过度伸展，可以在膝下 垫一小海绵垫。
患者双上肢对称置于其身
前的小桌上，使侧者上肢
始终位于患者视野之内，
避免患侧忽视。
精选
一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
精选
二、脊髓损伤患者的良姿位
精选
精选
精选
精选
三、截肢患者的良姿位
❖ 小腿截肢
小腿截肢后易发生膝关节屈曲 挛缩，应保持髋、膝关节伸展。
尤其在轮椅坐位时注意。
精选
三、截肢患者的良姿位
❖ 大腿截肢
大腿截肢后易发生髋关节 屈曲、外展、外旋挛缩，
应保持髋关节伸直、内 收体位。可取健侧卧位，
使患者髋关节保持在内收 的功能位。也可适当采取 俯卧位，有利于髋关节伸 直。
椅坐位 ：左右两侧肩和 躯干需对称，躯干伸展、 骨盆直立、髋膝踝三关 节保持90°位，避免髋 关节的外展、外旋，小 腿垂直下垂、双足底着 地。
精选
一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
轮椅坐位
❖轮椅要求 ❖坐姿要求
精选
一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好立位姿势
偏瘫患者站立时，注意保 持头部处于水平位置，双 肩对称，躯干直立，肩在 髋的正上方，髋在踝前， 双足稍分开约10cm。
❖ 患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋 关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧 骨盆后缩和髋关节外旋、外展。
❖ 膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲位。踝关节呈 90度，足尖向上。
精选
精选
精选
精选
精选
精选
精选须保持躯干 直立，背部伸展，必要时 用棉被或抬起的床头充分 支撑躯干。
确保髋关节屈曲90°，双 下肢伸展，为避免膝关节 的过度伸展，可以在膝下 垫一小海绵垫。
患者双上肢对称置于其身
前的小桌上，使侧者上肢
始终位于患者视野之内，
避免患侧忽视。
精选
一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
精选
二、脊髓损伤患者的良姿位
精选
精选
精选
精选
三、截肢患者的良姿位
❖ 小腿截肢
小腿截肢后易发生膝关节屈曲 挛缩，应保持髋、膝关节伸展。
尤其在轮椅坐位时注意。
精选
三、截肢患者的良姿位
❖ 大腿截肢
大腿截肢后易发生髋关节 屈曲、外展、外旋挛缩，
应保持髋关节伸直、内 收体位。可取健侧卧位，
使患者髋关节保持在内收 的功能位。也可适当采取 俯卧位，有利于髋关节伸 直。
椅坐位 ：左右两侧肩和 躯干需对称，躯干伸展、 骨盆直立、髋膝踝三关 节保持90°位，避免髋 关节的外展、外旋，小 腿垂直下垂、双足底着 地。
精选
一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
轮椅坐位
❖轮椅要求 ❖坐姿要求
精选
一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好立位姿势
偏瘫患者站立时，注意保 持头部处于水平位置，双 肩对称，躯干直立，肩在 髋的正上方，髋在踝前， 双足稍分开约10cm。
❖ 患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋 关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧 骨盆后缩和髋关节外旋、外展。
❖ 膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲位。踝关节呈 90度，足尖向上。
精选
精选
精选
体位摆放PPT课件
2021
60
辅助下站起
1患者健侧手放在治疗
时肩上，治疗师在患者 腰部借助，注意治疗师 腰痛的原因(直腰)
2患侧膝关节不稳，易 倒向外侧，膝借助重 要
2021
61
辅助下从椅子上站起
2021
62
从地面上直接站起
2021
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直接从床上站起
2021
64
直接从椅子上站起
2021
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直接从地面上站起
2021
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利用椅子从地面站起
2021
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2021
68
2021
69
2021
70
轮椅的收放
2021
71
轮椅检查的事项
2021
72
从床到轮椅借助下移乘
（1）将轮椅斜向以健侧对着床， 刹闸。 （2）健手支撑站起，再用健手扶 床。 （3）边转身边坐下。 （4）将轮椅放至健侧，以相反动 作，可做坐回轮椅训练
2021
41
1仰卧位：
患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸 展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿 外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微屈。
2021
42
2021
43
2健侧卧位：
患侧上肢屈或伸，下肢取轻度屈曲位， 放于长枕上。
2021
44
3患侧卧位： 患侧上肢外展、伸展位；患侧下肢轻度
2021
3
2021
4
2侧卧位：
上侧的肘保持伸展位、下肢屈 曲位，肢体下均垫长枕。背后用长 枕等靠住，以保持侧卧位 尽量让 头部和颈椎保持正常对线
2021
5
利 用 电 动 床 做 仰 卧 位 到 侧 卧 位
四肢瘫病人的良肢位摆放 PPT课件
打软”。
5.调整好站立姿势，保持抬头、挺胸、体重 均匀分布在双侧下肢上
6.坐下时，身体前倾，臀部向后，缓慢移动 重心，直到完全做下。
自己站起
病人坐在床边或椅子前缘，双足平放地下， 膝位于足尖上方，双手交叉相握，上肢向 前、向上抬起。同时，身体前倾，中心移 到膝的前方，直到站起。
2.治疗者面向病人站立，将患侧上肢放在自 己肩上或用上肢托住，一手放在患者肩胛 骨处，一手放在健侧盆骨后缘，双膝夹住 患膝两侧（或是用自己的膝放在患膝内侧， 足放在患足外侧，从内、外方向固定患侧 下肢）。
3.站起时，病人身体前倾，重心转移双膝之 间，双足不动。治疗者双手先前、向上引 导，同时发出口令“起来”，顺势将病人 托起。
注意事项
1. 2-3小时变换一次体位，以维持良好的血 液循环
2.侧卧位时确保使头部和颈椎保持正常对线 3.消除患者紧张和焦虑情绪，不良的心理状
态可使肌张力增高
4.所有颈椎椎体损伤的四肢瘫痪患者均应采 用手的休息位夹板，防止出现选择性的肌 肉萎缩而导致患者的手变得“扁平”（猿 手）使手的功能丧失
从患者侧翻坐起(需要其他人的帮助)
评价
• 操作 操作熟练、动作快捷、方法正确
•
病人安全无损伤
•
相关问题解答正确
• 沟通 态度和蔼，得到病人的理解与配合
•
随时注意收集病人资料
• 时间 15分钟内完成，每超1分钟扣1分
注意事项
1.床上翻身及转移，不管翻向患侧还是健侧， 整个活动都应先转头和颈，在正确地转肩、 上肢、躯干、腰、盆骨和下肢，保持脊柱 的伸直位，防止扭曲。
2.下肢 伸髋并稍外展，伸膝但避免过度伸展，踝背屈至中 立位，两侧髋关节外侧各放一小枕（或用大浴巾卷成卷， 各垫于两侧大腿外侧至小腿外侧），以保持髋关节外展而 不旋转。
5.调整好站立姿势，保持抬头、挺胸、体重 均匀分布在双侧下肢上
6.坐下时，身体前倾，臀部向后，缓慢移动 重心，直到完全做下。
自己站起
病人坐在床边或椅子前缘，双足平放地下， 膝位于足尖上方，双手交叉相握，上肢向 前、向上抬起。同时，身体前倾，中心移 到膝的前方，直到站起。
2.治疗者面向病人站立，将患侧上肢放在自 己肩上或用上肢托住，一手放在患者肩胛 骨处，一手放在健侧盆骨后缘，双膝夹住 患膝两侧（或是用自己的膝放在患膝内侧， 足放在患足外侧，从内、外方向固定患侧 下肢）。
3.站起时，病人身体前倾，重心转移双膝之 间，双足不动。治疗者双手先前、向上引 导，同时发出口令“起来”，顺势将病人 托起。
注意事项
1. 2-3小时变换一次体位，以维持良好的血 液循环
2.侧卧位时确保使头部和颈椎保持正常对线 3.消除患者紧张和焦虑情绪，不良的心理状
态可使肌张力增高
4.所有颈椎椎体损伤的四肢瘫痪患者均应采 用手的休息位夹板，防止出现选择性的肌 肉萎缩而导致患者的手变得“扁平”（猿 手）使手的功能丧失
从患者侧翻坐起(需要其他人的帮助)
评价
• 操作 操作熟练、动作快捷、方法正确
•
病人安全无损伤
•
相关问题解答正确
• 沟通 态度和蔼，得到病人的理解与配合
•
随时注意收集病人资料
• 时间 15分钟内完成，每超1分钟扣1分
注意事项
1.床上翻身及转移，不管翻向患侧还是健侧， 整个活动都应先转头和颈，在正确地转肩、 上肢、躯干、腰、盆骨和下肢，保持脊柱 的伸直位，防止扭曲。
2.下肢 伸髋并稍外展，伸膝但避免过度伸展，踝背屈至中 立位，两侧髋关节外侧各放一小枕（或用大浴巾卷成卷， 各垫于两侧大腿外侧至小腿外侧），以保持髋关节外展而 不旋转。
康复护理——体位摆放、体位转移技术 课件
从一种姿势转移到 另一 种姿势的过程。
2.目的: 使瘫痪患者能够独
ppt课件
30
转移训练【适应症】
• 脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等疾病 或损伤后, 肢体部分或完全瘫痪。
• 完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2~3级。 • 要求恢复独立转移能力和提高生活自理能力。
ppt课件
31
以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位: 患者仰卧，健足置于患
足
ppt课件
34
正确握手方式
• 双手掌心相对, 十指交叉, 患侧拇指在健侧拇指上方。
ppt课件
35
上肢自我辅助训练
• 仰卧位, 双上肢伸直, 双手十指交叉握手并上举至头 顶；反复练习此动作, 也可以向左、右方向摆动上肢。
ppt课件
对抗重力完成独立转移及辅助转移时， 完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移 到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。
ppt课件
33
二、 偏瘫患者的体位转移技术
独立转移:
（一）、床上转移活动
1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位: 患者仰卧，双侧髋、膝 屈
曲，双上肢握手伸肘，肩上举约90°，健上
肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，
体位摆放、体位转移技术
ppt课件
1
为什么要进行体位摆放
• 脑卒中患者早期长时间的卧床和制动易引发 褥疮、坠积性肺炎等严重并发症, 故应尽早 采用正确的体位和体位转换。
• 患侧卧位可强化患侧伸肌的优势 • 健侧卧位可强化患侧屈肌优势 • 仰卧位可强化伸肌优势 • 通过不断的体位转换可使肢体的伸屈肌张力
ppt课件
56
轮椅－床后向转移
2.目的: 使瘫痪患者能够独
ppt课件
30
转移训练【适应症】
• 脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等疾病 或损伤后, 肢体部分或完全瘫痪。
• 完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2~3级。 • 要求恢复独立转移能力和提高生活自理能力。
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31
以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位: 患者仰卧，健足置于患
足
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34
正确握手方式
• 双手掌心相对, 十指交叉, 患侧拇指在健侧拇指上方。
ppt课件
35
上肢自我辅助训练
• 仰卧位, 双上肢伸直, 双手十指交叉握手并上举至头 顶；反复练习此动作, 也可以向左、右方向摆动上肢。
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对抗重力完成独立转移及辅助转移时， 完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移 到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。
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33
二、 偏瘫患者的体位转移技术
独立转移:
（一）、床上转移活动
1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位: 患者仰卧，双侧髋、膝 屈
曲，双上肢握手伸肘，肩上举约90°，健上
肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，
体位摆放、体位转移技术
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1
为什么要进行体位摆放
• 脑卒中患者早期长时间的卧床和制动易引发 褥疮、坠积性肺炎等严重并发症, 故应尽早 采用正确的体位和体位转换。
• 患侧卧位可强化患侧伸肌的优势 • 健侧卧位可强化患侧屈肌优势 • 仰卧位可强化伸肌优势 • 通过不断的体位转换可使肢体的伸屈肌张力
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56
轮椅－床后向转移
体位摆放身体移动及站立步行功能训练PPT课件
2、偏瘫患者站起训练
► （1）辅助站起： ► （2）独立站起： ► 坐站转换训练具有极高的康复价值。
具 有 极 高 的 康 复 价 值
坐—站训练
坐－站位的转换训练
二、移乘训练
（一）脊髓损伤患者的移乘训练 ► 前方移乘-----训练初期，高龄、坐位不稳定、
上肢支撑能力差的患者，四肢瘫和上位胸 髓损伤的患者 ► 侧方和斜方-----移乘时，最好是轮椅侧方挡 板可以取下，以便臀部的移乘。
► （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
向健侧翻身
（三）坐起训练
1、脊髓损伤患者的坐起
► 坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上 肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以 从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身 至侧卧或俯卧位后再坐起。
1、脊髓损伤患者的坐起
► （1）四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于 C6以下
1、脊髓损伤患者的坐起
► （2） 四肢瘫患者从仰卧位坐起：适用于 C7以下
1、脊髓损伤患者的坐起
► （3）截瘫患者的坐起：见图2-6-11。
2、偏瘫患者的坐起训练
► （1）辅助下坐起： ► 患者的健侧脚插到患侧腿下，将患侧手放
到辅助者肩上，辅助者扶住患者的双肩。 ► 辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘撑
偏瘫患者的肢体位置摆放
► （1）仰卧位：患侧 肩胛和上肢下垫一 长枕，手指伸展位， 平放于枕上。长浴 巾卷起垫在大腿外 侧，防止下肢外展、 外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微 屈。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）健侧卧位
（3）患侧卧位：
翻身训练
-----1~2小时一次
脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
良肢位的摆放PPT课件
肌力分级
标准：采用徒手肌力分级法 〇级：完全瘫痪，不能做任何自由运动； I级：可见肌肉轻微的收缩； II级：肢体可在床上平行移动； III级：肢体可抬离床面，但不能对抗阻力； IV级：肢体能对抗部分阻力； V级：肌力正常。
（四）良肢位的摆放
根据反射性抑制模式进行设计 应及早进行，灵活应用 可预防和减轻痉挛，抑制痉挛模式的出
床上坐位
应避免的半仰卧坐位 原因？
半仰卧坐位会加重患者的痉挛
小结：
早期良肢位摆放能增强医护人员对康复知识 的了解，同时可增加患者及家属战胜疾病的 信心，从而能积极配合医护人员的治疗和康 复师的训练，能顺利重返社会。
最适合偏瘫患者的体 位
患侧卧位优点
增加患侧躯体的感觉输入 可缓慢牵拉患侧躯干以缓解痉挛 不影响健侧肢体的自由活动
3、健侧卧位
患侧上肢尽量向前伸 展，肘伸展，胸前垫 一枕头
患侧下肢自然半屈曲 于枕头上
躯干后放置枕头以维 持侧卧位
4、床上坐位
头部中立，躯干伸展， 髋关节屈曲近直角， 膝关节伸展，前方放 置桌子，使患者双上 肢交叉放在上面，抵 抗躯干前屈。
现，可维持关节活动度，防止关节挛缩 侧，肩胛 下垫枕；上肢伸展、旋后，垫枕， 腕背伸40度左右，手指伸展，拇 指外展，手的高度高于心脏水平。 骨盆下垫枕，下肢外侧垫枕；膝 下垫毛巾卷保持轻度屈膝，踝背 屈，足趾伸展。
不宜长时间采用
2、患侧卧位
患侧上肢外展、伸展， 患侧下肢轻度屈曲， 健侧下肢向前跨过患 侧放在枕头上
标准：采用徒手肌力分级法 〇级：完全瘫痪，不能做任何自由运动； I级：可见肌肉轻微的收缩； II级：肢体可在床上平行移动； III级：肢体可抬离床面，但不能对抗阻力； IV级：肢体能对抗部分阻力； V级：肌力正常。
（四）良肢位的摆放
根据反射性抑制模式进行设计 应及早进行，灵活应用 可预防和减轻痉挛，抑制痉挛模式的出
床上坐位
应避免的半仰卧坐位 原因？
半仰卧坐位会加重患者的痉挛
小结：
早期良肢位摆放能增强医护人员对康复知识 的了解，同时可增加患者及家属战胜疾病的 信心，从而能积极配合医护人员的治疗和康 复师的训练，能顺利重返社会。
最适合偏瘫患者的体 位
患侧卧位优点
增加患侧躯体的感觉输入 可缓慢牵拉患侧躯干以缓解痉挛 不影响健侧肢体的自由活动
3、健侧卧位
患侧上肢尽量向前伸 展，肘伸展，胸前垫 一枕头
患侧下肢自然半屈曲 于枕头上
躯干后放置枕头以维 持侧卧位
4、床上坐位
头部中立，躯干伸展， 髋关节屈曲近直角， 膝关节伸展，前方放 置桌子，使患者双上 肢交叉放在上面，抵 抗躯干前屈。
现，可维持关节活动度，防止关节挛缩 侧，肩胛 下垫枕；上肢伸展、旋后，垫枕， 腕背伸40度左右，手指伸展，拇 指外展，手的高度高于心脏水平。 骨盆下垫枕，下肢外侧垫枕；膝 下垫毛巾卷保持轻度屈膝，踝背 屈，足趾伸展。
不宜长时间采用
2、患侧卧位
患侧上肢外展、伸展， 患侧下肢轻度屈曲， 健侧下肢向前跨过患 侧放在枕头上
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功能位 的摆放
• 颈椎骨折牵引 取坐位或卧位，为了方便，多取 稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约 10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、 肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒 适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前 倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿 位，忌前屈牵引。
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6
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。 翻身活动时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立， 顺延翻身向健侧方向，然后在两腿间垫枕，保持 患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。 搬运病人 及使用使盆时要特别注意，应将骨盆整个托起， 切忌屈髋动作，防止脱位。
如何正确摆放四肢功能位
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1
正确摆放病人肢体功能位
1.肩关节保持外展45度,前屈30度,内旋15度;肘关 节保持屈曲90度。
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2
正确摆放病人肢体功能 位
2.腕关节保持背伸20-30度，尺倾5-10度
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3
正确摆放病人肢体功能位
3.髋关节保持屈曲15-20度，髋外展15-20度，外旋 5-10度；膝关节保持屈曲5-15度；踝关节保持背伸 90度。
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4
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 股骨颈、粗隆间骨折：下肢保持外展中立位， 同时将下肢抬高20。～25。在双下肢之间放置 海绵软枕在胭窝处放置一软枕，保持膝关节屈 曲10。～l5。患者使用便器时，切忌屈髋，应将 骨盆整个托起，防止内固定移位。
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5
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 股骨干骨折: ⑴悬吊、动滑车皮肤牵引法：保持臀 部离开床面。骨折要求对线良好，对位要求达功 复位即可，不强求解剖复位，如成角不超过10° 重叠不超过2厘米。⑵平衡牵引法: 根据骨折移位 情况决定肢体位置：上1／3骨折应屈髋40- 50°, 外展约20°，适当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈 膝约20°，并按成角情况调整外展角度；下1／3 骨折时，膝部屈曲约60-80°
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8
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 腰椎压缩性骨折：平卧硬板床，指导患者定时进 行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体 扭曲，造成脊柱扭转。（图为腰肌锻炼法 ）
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9
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 骨盆骨折：对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折 病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位;对 骨盆单环骨折有分离时，牵引时必须双侧同时 牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，臀部抬 离床面为宜。
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10
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 桡骨远端骨折:⑴无移位骨折，可用功能位。⑵移 位型骨折，需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度 掌屈尺偏位
• 胸椎骨折:翻身时头与躯干保持一致。截瘫病人保 持关节功能位。
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11
Thank you!
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12
• 颈椎骨折牵引 取坐位或卧位，为了方便，多取 稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约 10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、 肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒 适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前 倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿 位，忌前屈牵引。
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6
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。 翻身活动时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立， 顺延翻身向健侧方向，然后在两腿间垫枕，保持 患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。 搬运病人 及使用使盆时要特别注意，应将骨盆整个托起， 切忌屈髋动作，防止脱位。
如何正确摆放四肢功能位
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1
正确摆放病人肢体功能位
1.肩关节保持外展45度,前屈30度,内旋15度;肘关 节保持屈曲90度。
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2
正确摆放病人肢体功能 位
2.腕关节保持背伸20-30度，尺倾5-10度
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3
正确摆放病人肢体功能位
3.髋关节保持屈曲15-20度，髋外展15-20度，外旋 5-10度；膝关节保持屈曲5-15度；踝关节保持背伸 90度。
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4
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 股骨颈、粗隆间骨折：下肢保持外展中立位， 同时将下肢抬高20。～25。在双下肢之间放置 海绵软枕在胭窝处放置一软枕，保持膝关节屈 曲10。～l5。患者使用便器时，切忌屈髋，应将 骨盆整个托起，防止内固定移位。
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各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 股骨干骨折: ⑴悬吊、动滑车皮肤牵引法：保持臀 部离开床面。骨折要求对线良好，对位要求达功 复位即可，不强求解剖复位，如成角不超过10° 重叠不超过2厘米。⑵平衡牵引法: 根据骨折移位 情况决定肢体位置：上1／3骨折应屈髋40- 50°, 外展约20°，适当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈 膝约20°，并按成角情况调整外展角度；下1／3 骨折时，膝部屈曲约60-80°
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各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 腰椎压缩性骨折：平卧硬板床，指导患者定时进 行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体 扭曲，造成脊柱扭转。（图为腰肌锻炼法 ）
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9
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 骨盆骨折：对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折 病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位;对 骨盆单环骨折有分离时，牵引时必须双侧同时 牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，臀部抬 离床面为宜。
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10
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 桡骨远端骨折:⑴无移位骨折，可用功能位。⑵移 位型骨折，需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度 掌屈尺偏位
• 胸椎骨折:翻身时头与躯干保持一致。截瘫病人保 持关节功能位。
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