夏天服用哪些药品要注意防晒

夏天服用哪些药品要注意防晒

夏日炎炎，当您正在服用某种药物时，太阳光可能会引起强烈不良反应，即药物的光敏反应。

药物光敏反应是指有的病人使用某些药物后，外出活动时在短暂接触光线后，皮肤出现刺痛感、红肿、发热、瘙痒、小水泡、疱疹等类似于日晒斑或日光性皮炎的症状。光敏反应包括光毒性及光变态反应。那么哪些药物易引起光敏反应呢？

抗微生物药物

1、喹诺酮类实验结果证实萘啶酸、诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、托舒沙星、氟罗沙星、司帕沙星均可导致光敏反应。其引起的光毒反应的作用强弱顺序为：司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。

2、四环素类该类药物引起的光敏反应类似于轻至重度烧伤。使用去甲金霉素的光敏反应发生率尤其高。可引起光敏反应的其他四环素类药物为金霉素、多西环素、土霉素、盐酸美他环素、米诺环素。

3、其他磺胺类的磺胺嘧啶，抗真菌药（如灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑），抗结核药（如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠），氨基糖苷类(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)，以及氯霉素均可引起光毒性反应。

非甾体抗炎药双氯芬酸钠、布洛芬、罗非昔布、保泰松、萘普生、吡罗昔康、萘丁美酮等。

心血管用药胺碘酮、奎宁、奎尼丁及硝苯地平等。

中药由于历史条件的限制，中药引起光敏反应目前报道较少，主要药物有：沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥、连翘、竹黄、前胡、三九胃泰、补骨脂素、雷公藤多苷、珍菊降压片、复方罗布麻片、马齿笕、紫云英等。

抗抑郁药和吩噻嗪类精神病药包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、三氟拉嗪、丙咪嗪、地昔帕明等。长期使用该药可见患者身体光照部位出现灰蓝色或紫色色素沉淀。

利尿药氢氯噻嗪（双克）、呋塞米（速尿）、氨苯蝶啶等文献报道所致光敏反应皮肤损害的形态多种多样，可表现为红斑、皮炎、红斑狼疮样反应等。

其他抗纤维化药物吡非尼酮；降糖类药格列苯脲、格列吡嗪、抗肿瘤药如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。镇静催眠药氯氮卓光敏反应亦有报道。

如何防止光敏反应用药前了解是否有光敏反应史。如果服药后晒太阳出现过敏，需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位。对已发生光毒性反应的患者，在症状末消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。而易感人群在使用有光毒反应的药物期间，外出应特别注意皮肤防护，可选用防晒指数高的防晒霜，或者打遮阳伞。

在使用喹诺酮类等药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光和紫外线，如出现光毒性反应或皮肤损伤，应立即停用药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。

如果担心服用药物后发生日晒过敏，可以使用羟氯喹来预防。如果已经发生过敏，可以口服皮质类固醇如氢化可的松，能较快减轻过敏反应。