医话四则
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医话四则新版
[原文分析]
❖ 夫人非书不通，犹人非饭不活也。然食而化， 虽少吃亦长精神；食而不化，虽多吃徒增疾 病。所以读书要识力，始能有用；吃饭要健 运，始能有益。奈毫无识力之人，狃于如菜 作齑之语，涉猎一书，即尔悬壶应世，且自 夸曰儒理。喻氏所谓业医者愈众，而医学愈 荒，医品愈陋。
[注解]
❖ 1.通：通晓。 ❖ 2.徒：白白地。 ❖ 3.识力：辨认事物旳能力。 ❖ 4.奈：无奈。 ❖ 5.狃：拘泥。 ❖ 6.如菜作齑：比喻做事极其轻易。
[注解]
❖ 1.黄玉楸：即黄元御。清代医学家。 ❖ 2.诬：虚假；虚妄。 ❖ 3.世：父子相承。
[注解]
❖ 4.用药如用兵：意即医家给病需通晓药性， 用之得当，则疾病立消，有如兵家用兵，用 之得当，则旗开得胜。
❖ 5.岳忠武：宋代名将岳飞。
[注解]
❖ 6.赵括：战国时赵国将，好空谈兵法。长 平战役中，被秦击败身亡。
[阐明]
❖ 医话旳内容是记载读书体会﹑临症心得﹑ 学术评论﹑见闻掌故等。清陆以湉撰有《冷 庐医话》，王士雄撰有《潜斋医话》。
书方宜人共识 ——顾文烜
❖ 本文节选自《吴医汇讲·书方宜人共识说》。 《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。
《书方宜人共识说》作者顾文烜 ，字雨田，号
西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章
疗。
原文分析
天麻
❖ 凡此之类：如写玉竹为萎蕤，乳香为薰陆， 天麻为独摇草，人乳为蟠桃酒，鸽粪为左蟠 龙，灶心土为伏龙肝者，不胜枚举。但方书 原有古名，而取用宜乎通俗。若图立异矜奇， 使人眼生不解，危急之际，保无误事?
❖ ①立异：标异于重。
❖ ②矜奇：夸耀奇特。
灶心土
原文分析
❖ 又有医人工於草书者，医案人或不 识，所系尚无轻重，至於药名，则药 铺中人岂能尽识草书乎?孟浪者约略撮 之而贻误，小心者来回问询而羁延。 可否相约同人，凡书方案，字期清爽， 药期共晓?
医古文 医话四则
第四则选自《对山医话》卷一。作者毛 对山，宇祥麟，上海人，清末医家。文章通 过自身经历，说明脉诊是决症手段之一，但 不可作为唯一的依据。
原文分析
余初读《灵》、《素》 诸书，觉其经义渊深， 脉理错杂，每若望洋 意沮。继复并心壹志， 徧览前贤注释，有所 疑，则镇日默坐苦思 而力索之，乃渐通五 运六气、阴阳应象之 理。每调气度脉，浪 决人生死，亦时或有 验。
注释
1.易知：即易知由单。旧时征收田赋的通知单。单 上写明田地等级、人口多少、应征款项和起交存留 等，发给纳户。亦称由贴、由单。
2.贵速：以神速为贵，意动用法。 3.侪[chái] ：辈，类。吾辈（我们这些人） 4.市人：药店之人。 5.常山：其嫩叶称“蜀漆”，用于疟疾病治疗。 6.远志：《本草纲目》释名：“此草服之能益智强
书方宜人共识 ——顾文烜
本文节选自《吴医汇讲·书方宜人共识说》。 《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。
《书方宜人共识说》作者顾文烜 ，字雨田，号
西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章
要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期 共晓”，以免耽误病情。
原文分析
国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法云 贵速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加乾漆者。
说明
另又有丰富个人经验，叙述其切身体验， 诊断强调望、闻、切、问，并要求四诊互参， 治病主张全面分析病症，机变活用，反对一 己之偏，滥用或喜用某种药物，其议论亦多 中肯，切中时弊。
文章说明唯有周密观察，用心思考，方能 准确把握病因。
原文分析
太平崔默庵医多神验。 ①太平：地名。
有一少年新娶，未几出 ②崔默庵：清初安徽名
原文分析
余初读《灵》、《素》 诸书，觉其经义渊深， 脉理错杂，每若望洋 意沮。继复并心壹志， 徧览前贤注释，有所 疑，则镇日默坐苦思 而力索之，乃渐通五 运六气、阴阳应象之 理。每调气度脉，浪 决人生死，亦时或有 验。
注释
1.易知：即易知由单。旧时征收田赋的通知单。单 上写明田地等级、人口多少、应征款项和起交存留 等，发给纳户。亦称由贴、由单。
2.贵速：以神速为贵，意动用法。 3.侪[chái] ：辈，类。吾辈（我们这些人） 4.市人：药店之人。 5.常山：其嫩叶称“蜀漆”，用于疟疾病治疗。 6.远志：《本草纲目》释名：“此草服之能益智强
书方宜人共识 ——顾文烜
本文节选自《吴医汇讲·书方宜人共识说》。 《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。
《书方宜人共识说》作者顾文烜 ，字雨田，号
西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章
要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期 共晓”，以免耽误病情。
原文分析
国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法云 贵速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加乾漆者。
说明
另又有丰富个人经验，叙述其切身体验， 诊断强调望、闻、切、问，并要求四诊互参， 治病主张全面分析病症，机变活用，反对一 己之偏，滥用或喜用某种药物，其议论亦多 中肯，切中时弊。
文章说明唯有周密观察，用心思考，方能 准确把握病因。
原文分析
太平崔默庵医多神验。 ①太平：地名。
有一少年新娶，未几出 ②崔默庵：清初安徽名
医话四则医古文原文及注释
医话四则医古文原文及注释1.书方宜人共识说•原文：国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法云贵速。
我侪之治病亦然。
尝见一医方开小草，市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。
又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗，而另加乾漆者。
凡此之类：如写玉竹为萎蕤，乳香为薰陆，天麻为独摇草，人乳为蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙，灶心土为伏龙肝者，不胜枚举。
但方书原有古名，而取用宜乎通俗。
假设图立异矜奇，使人眼生不解，危急之际，保无误事? 又有医人工於草书者，医案人或不识，所系尚无轻重，至於药名，则药铺中人岂能尽识草书乎? 孟浪者约略撮之而贻误，小心者往返询问而羁延。
可否相约同人，凡书方案，字期清爽，药期共晓?•注释：•徵赋：征收赋税。
•易知：即易知由单，旧时征收田赋的通知单，单上写明田地等级、人口多少、应征款项和起交存留等，发给纳户。
•侪：辈，类。
•市人：药店之人。
•常山：其嫩叶称“蜀漆”，用于疟疾病治疗。
•远志：《本草纲目》释名：“此草服之能益智强志，故有远志之称。
”•立异：标异于众。
•矜奇：夸耀奇特。
•羁延：延误。
•期：必定。
•译文：国家征收赋税，单据叫易知由单，是说它容易让人明白；良将用兵，兵法说以神速为贵。
我们治病也是这样。
曾经见到一个医生开的药方中有“小草”，药店的人不知道这是远志的苗，却用了细小的甘草。
又有一个医生开的药方中有“蜀漆”，药店的人不知道这是常山的苗，却另外加了干漆。
像这样的例子：如把玉竹写成萎蕤，乳香写成薰陆，天麻写成独摇草，人乳写成蟠桃酒，鸽粪写成左蟠龙，灶心土写成伏龙肝等等，多得举不胜举。
但是方书上本来就有古名，而取用药物时应该适合通俗的称呼。
如果企图标新立异，炫耀奇特，使人看了不理解，在危急的时候，怎能保证不出差错呢？又有擅长写草书的医生，医案有的人可能不认识，关系还不大，至于药名，药铺里的人难道都能认识草书吗？粗心的人约略抓药就会造成贻误，谨慎的人来回询问就会延误时间。
能不能和同行们互相约定，凡是书写处方医案，字迹一定要清楚，药名一定要大家都认识。
医话四则
词：立异、矜奇、书、轻重、期。
句：又有医人工于草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至于药名，则药铺中人岂能 尽识草书乎？孟浪者约略撮之而贻误，小心 者往返询问而羁延。
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(二)
汗牛充栋
唐· 柳宗元《陆文通墓表》： ‚其为书，处则充栋宇，出则汗牛 马。‛
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毫釐千里
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二则
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浪
多音字:lá ng,là ng (一)lá 〖沧浪〗1.古水名。汉水中下游。2. ng 清 水。
(二)là ng (1)大波；波浪。(2)象波浪起伏的 东西。(3)水波涌起。(4)鼓动。(5)放荡；放 纵。(6)方言。逛。(7)轻率地；随意地。(8) 淫荡；勾引。(9)空的；无用的。(10)副词。 空；白白地。(11)量词。 (12)方言。上。(13) 方言。敞开，亮出来。(14)方言。极。(15)州 名。(16)姓。
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又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。
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（三）
默庵診症，苟不得其情，必相對數日沈思， 反覆診視，必得其因而後已。
今译：崔默庵诊断病证的时候，假如没有弄明患者的病情， 一定要对着病人潜心思考好几天，反复诊断观察，最终弄明 病因后才肯罢手。
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骤
zhòu (1)马奔驰。又使马奔驰。 (2)迅疾。 (3)副词。1.频数，屡次。2.突然。
医话四则
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薛立斋：薛己， 明代医家。
持择：选择。
於篤嗜古人，不知通變。執《傷 寒》、《金匱》之說，不得隨時應 變之方，不考古今病情之異，膠柱 鼓瑟，以為吾能法古，治之不愈， 即咎古人之欺我也。甚至讀張子和 書而用大攻大伐，讀薛立齋書而用 大溫大補，不知二公南北殊途，施 治各異，且其著書之意，亦不過指 示後人見証之有宜大攻大伐、大温 大補者，非以此即可概天下病也， 乃不能深求其意而妄守之：其病三 也。一在於不能持擇。廣覽羣書， 胸無定見，遇症即茫然莫之適從。
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期：必定。 第一自然段重点
不解，危急之際，保無誤事？ 又有醫人工於草書者，醫案人 或不識，所係尚無輕重，至於藥名， 則藥鋪中人豈能盡識草書乎？孟浪 者約略撮之而貽誤，小心者往返詢 問而羈延。 可否相約同人，凡書方案，字 期清爽，藥期共曉？ （二） 古今醫書，汗牛充棟。或矜一 得之長，或為沽名之具，其書未必 盡善，學者亦難博求。然其中果有 精義，則不容以不閱矣。然讀醫書
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重点内容 字：觔斤 词：束手、骤、肩舆、擘、开合、则。 句：默庵诊症，苟不得其情，必相对数日 沉思，反覆诊视，必得其因而后已。
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(四) “
望 洋
沮
多音字:jū,jǔ,jù,jiān,zǔ (一)jū (1)水名。(2)古县名。(3)姓。 (二)jǔ (1)终止；阻止。(2)坏；败。(3) 沮丧；消沉。(4)恐吓。(5)怀疑。(6)通“俎 (zǔ)”。(7)通“且(qiě)”。连词。并且。 (三)jù 湿，湿润。 (四)jiān〖涓沮〗小水流。 (五)zǔ 〖沮阳〗汉县名。
者，每有四病：一在於畏難。 《內》、《難》經為醫書之祖，而 《內》、《難》經之理，精妙入神， 則舍去而覽易解之方書，以求速於 自见：显示自己。 自見。即讀《內經》，或取删節之 本，文義不貫，或守一家之説，至 道難明：其病一也。一在於淺嘗。 畧觀書之大意，自負明理，不知醫 负：恃。 道至微至奥。前賢之書，闡明其理， 肤廓：文辞空泛 博大精深，不獨義非膚廓，即其辭 而不切实际。 亦古茂。若草率以觀，既不能識其 古茂：古雅美盛。 精妙，且誤記誤會，遂有毫釐千里 之失：其病二也。一在
薛立斋：薛己， 明代医家。
持择：选择。
於篤嗜古人，不知通變。執《傷 寒》、《金匱》之說，不得隨時應 變之方，不考古今病情之異，膠柱 鼓瑟，以為吾能法古，治之不愈， 即咎古人之欺我也。甚至讀張子和 書而用大攻大伐，讀薛立齋書而用 大溫大補，不知二公南北殊途，施 治各異，且其著書之意，亦不過指 示後人見証之有宜大攻大伐、大温 大補者，非以此即可概天下病也， 乃不能深求其意而妄守之：其病三 也。一在於不能持擇。廣覽羣書， 胸無定見，遇症即茫然莫之適從。
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期：必定。 第一自然段重点
不解，危急之際，保無誤事？ 又有醫人工於草書者，醫案人 或不識，所係尚無輕重，至於藥名， 則藥鋪中人豈能盡識草書乎？孟浪 者約略撮之而貽誤，小心者往返詢 問而羈延。 可否相約同人，凡書方案，字 期清爽，藥期共曉？ （二） 古今醫書，汗牛充棟。或矜一 得之長，或為沽名之具，其書未必 盡善，學者亦難博求。然其中果有 精義，則不容以不閱矣。然讀醫書
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重点内容 字：觔斤 词：束手、骤、肩舆、擘、开合、则。 句：默庵诊症，苟不得其情，必相对数日 沉思，反覆诊视，必得其因而后已。
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(四) “
望 洋
沮
多音字:jū,jǔ,jù,jiān,zǔ (一)jū (1)水名。(2)古县名。(3)姓。 (二)jǔ (1)终止；阻止。(2)坏；败。(3) 沮丧；消沉。(4)恐吓。(5)怀疑。(6)通“俎 (zǔ)”。(7)通“且(qiě)”。连词。并且。 (三)jù 湿，湿润。 (四)jiān〖涓沮〗小水流。 (五)zǔ 〖沮阳〗汉县名。
者，每有四病：一在於畏難。 《內》、《難》經為醫書之祖，而 《內》、《難》經之理，精妙入神， 則舍去而覽易解之方書，以求速於 自见：显示自己。 自見。即讀《內經》，或取删節之 本，文義不貫，或守一家之説，至 道難明：其病一也。一在於淺嘗。 畧觀書之大意，自負明理，不知醫 负：恃。 道至微至奥。前賢之書，闡明其理， 肤廓：文辞空泛 博大精深，不獨義非膚廓，即其辭 而不切实际。 亦古茂。若草率以觀，既不能識其 古茂：古雅美盛。 精妙，且誤記誤會，遂有毫釐千里 之失：其病二也。一在
医古文-医话四则
04
医话四：针灸与推拿
针灸的原理与技巧
原理
针灸通过刺激人体穴位，调节气血、 平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。
技巧
掌握正确的穴位定位、选择适当的针 具、控制刺激强度和留针时间，以及 根据不同疾病选择相应的穴位组合。
推拿的原理与方法
原理
推拿通过手法作用于人体特定部位， 以调节气血、舒缓肌肉紧张和促进气 血流通，从而达到治疗疾病的目的。
运动养生
选择适合自己的运动方式，如太极拳、八段 锦等，以促进气血流通、强身健体。
精神调养
保持心情愉悦、心态平和，通过调节情志来 达到养生的效果。
针灸、推拿
通过针灸、推拿等中医疗法，调理身体机能、 舒缓疼痛。
中医养生的历史与现状
历史渊源
中医养生历Байду номын сангаас悠久，可追溯至上古时期，历代名 医均有关于养生的论述和经验。
古代医家的治疗方法
扁鹊
擅长针灸、按摩、药物外治等多种疗法，尤其擅长用 针灸治疗疑难杂症。
张仲景
创立了六经辨证体系，提出方证对应的治疗原则，善 于运用经方治疗疾病。
李时中
提倡综合治疗，注重药物治疗与饮食调理相结合，同 时强调心理调适。
02
医话二：中医与养生
中医养生的基本原则
顺应自然
中医认为人与自然环境息息相 关，养生应顺应四季变化、昼
03
02
木本类中药
多用于舒筋活血、止痛等，如桂枝、 桑枝等。
矿物类中药
多用于收敛固涩、止血等，如石膏、 龙骨等。
04
方剂的组成与作用
单方
由单一药物组成，针对性强，药效专一，如 黄连解毒汤。
内服方
通过口服方式给药，作用于全身，如六味地 黄丸。
医话四则原文简体
医话四则原文简体：
1.凡是药物能够驱除邪气的，都能伤害正气；能够补虚的，都能留住邪气。
所以医生要有立方之药，有攻邪之药，有调和之药，有养正之药。
不可不辨析。
2.疫邪从口鼻而入，不是风、不是寒、不是暑、不是湿，而是无形的邪气。
有的恶寒发热，有的不发热，有的手足冰冷，有的厥逆，有的泄利，有的懊侬，有的气逆，有的昏瞀，有的谵语，有的舌强。
这些都是疫病的表现，不是风、不是寒、不是暑、不是湿，怎么能混淆在一起呢？
3.治疗疫病杀虫，驱除恶气，有时未能见效，也是有的。
像温疫这种病证，既受邪气的侵害，又累及别的脏腑，更为恶化。
像这样的病证，应该从其他病证中寻找原因，不可纯责邪气之不除。
4.运气学说的基本思想是讨论治疗伤寒的。
至于杂证，则未能明言。
如春时之疫，多有头痛发热之症，治法不外仲景三百九十七法。
至于内伤外感杂病，则未能言及运气治法。
通下法临证医案医话四则
通下法临证医案医话四则
一、太阳病：
太阳病为头面部阳明虚寒之证，多由寒邪侵入，以头面部痛、面色苍白、口渴、头晕、头痛、眩晕、肢体乏力、无力而言之，常伴有少腹痛、发热、恶寒、汗出等症。
辨证论治以温补阳明、宣通经络为主，可用桂枝加附子汤、乌梅汤等温补阳明之方。
二、肝结核：
肝结核为肝脏淤血所致，多见于中老年人，以腹部痛、腹胀、腹泻、发热、恶心、呕吐、食欲不振等症为主，常伴有淋巴结肿大等症。
辨证论治以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为主，可用桂枝加芍药汤、黄芩加桔梗汤等清热解毒之方。
三、肾结石：
肾结石为肾脏淤血所致，以腰腹痛、尿频、尿急、尿血、发热、恶心、呕吐、便秘等症为主，常伴有腰腹痛、尿频等症。
辨证论治以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为主，可用桂枝加芍药汤、黄芩加桔梗汤等清热解毒之方。
四、阴虚症：
阴虚症为脾胃阴虚之证，多由于饮食不节，以腰腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症为主，常伴有腰腹痛、便秘等症。
辨证论治以温补脾胃、宣通经络为主，可用桂枝加附子汤、乌梅汤等温补脾胃之方。
医话四则
整段语译
另外迁到一个房间里，用几斤螃蟹活着捣碎， 涂在他的全身。不到一两天的工夫，肿已消失 了，痘也透发了，原来是极顺的痘证。因为病 人被漆气伤害，而别的医生都不知道的缘故。
（四）脉理不可臆断
选自《对山医话》卷一。作者毛对山，字祥 麟，上海人，清末医家。《对山医话》成书 于1902年，凡四卷，为医学心得的随笔，先 在《医学报》上单篇连载，后汇编成书。
古今醫書，汗牛充棟。或矜一
沽名：猎取名誉。 得之長，或為沽名之具，其書未必 盡善，學者亦難博求。然其中果有
精義，則不容以不閱矣。然讀醫書
入神：指某种技 者 ， 每 有 四 病 ： 一 在 於 畏 難 。
艺达到神妙的境 地。
《內》、《難》經為醫書之祖，而
《內》、《難》經之理，精妙入神，
則舍去而覽易解之方書，以求速於
懼之心，一時莫定。甚至用不經之
不经：荒诞不合
常理。
語，以為有據，而至當不易之理，
伊于胡底：谓不 知将弄到什么地 步，即不堪设想 的意思。
反致相遺，其誤人若此：其病四也。 有此四病，則醫書讀與不讀等。然 不讀書，其心必虛，尚可即病以推 求；讀書者自必言大而夸，據書以 為治，而害人之患伊於胡底矣。可 不懼哉！
自见（xiàn）： 自見。即讀《內經》，或取删節之
显示自己。
本，文義不貫，或守一家之説，至
道難明：其病一也。一在於
负：恃。
肤廓：文辞空泛 而不切实际。 古茂：古雅美盛。
胶柱鼓瑟：
淺嘗。畧觀書之大意，自負明理， 不知醫道至微至奥。前賢之書，闡 明其理，博大精深，不獨義非膚廓， 即其辭亦古茂。若草率以觀，既不 能識其精妙，且誤記誤會，遂有毫 釐千里之失：其病二也。一在於篤 嗜古人，不知通變。執《傷寒》、 《金匱》之說，不得隨時應變之方， 不考古今病情之異，膠柱鼓瑟，以 為吾能法古，治之不愈，即咎古人 之欺我也。甚至讀張子和
医话四则
思考了好久，崔默庵察觉到病人的房间里，床塌桌椅上的漆气熏人，忽然彻底明白了，说：“我知道病因啦！”就赶紧叫人把病人另外迁到一个房间里，用几斤螃蟹活着捣碎，涂在他的全身。不到一两天的工夫，肿已消失了，痘也透发了，原来是极顺的痘证。因为病人被漆气伤害，而别的医生都不知道的缘故。
（四）
我初读《灵枢》、《素问》这些书时，觉得它们的内容广博深奥，脉学的理论错综复杂，每次都像望洋兴叹似地心情沮丧。后来又专心一意地广泛阅读前贤的注释，遇到有疑惑的地方，就整天默坐着苦思苦想，努力研求它，于是渐渐地弄通了五运六气、阴阳应象的理论，每当调整气息，测度脉象，随意地决断人的死生，也时时有效验。
回想从前在家乡躲避兵乱，对面胡同里有吴某人，一天早晨起来正在洒水扫地，忽然倒在地上不说话了，过了一会儿才醒过来。请我去给他诊治，还能起来坐着交谈。我按他的脉象却是势急而锐利，真有如同两人争夺绳索那种坚硬绷紧的样子，原来是肾气败亡了。垂危之期当不会过夜，就迅速地告辞出来，人们都不相信我的话。到太阳还没有偏西的时候，就断气了。又有布商周某人，偶然得了点轻微疾病，到我这里来诊治。我说：“今天你患的疾病不治也能痊愈。只是根据你的脉象，心脉独坚，湿痰阻气，气有余就化火，火郁聚而不能散发就会生疮。”当时周某人脑后生了细疮，一个连一个像串珠儿似的。我说：“您认为这个东西现在没有什么痛苦，一旦勃然发作，造成的祸害是不浅的，应赶紧谨慎地对待它。”他始终没有把我的话放在心上，到第二年春天，果然因为脑后毒疮发作而死。根据这些病例，那么凭脉象决断病症，其准确性似乎如同回声一样，声音一发出，回声就反应出来了。
又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识，关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎的人，来回询问就耽搁了时间。可不可以跟同仁们互相约定好，凡是写药方和医案，字体一定要清爽，药名一定要通俗。
9.医话四则
（一）
国家征赋，单曰易知；良将用兵， 国家征赋，单曰易知；良将用兵，法云贵 我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加干漆者。凡此之类— 而另加干漆者。凡此之类—如写玉竹为萎 蕤，乳香为薰陆，天麻为独摇草，人乳为 乳香为薰陆，天麻为独摇草， 蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙， 蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙，竈心土为伏龙肝 不胜枚举。但方书原有古名， 者—不胜枚举。但方书原有古名，而取用 宜乎通俗。 宜乎通俗。
【原文】甚至读张子和书而用大攻大伐，读 薛立斋书而用大温大补，不知二公南北殊途， 施治各异，且其著书之意，亦不过指示后人 见証之有宜大攻大伐、大温大补者，非以此 即可概天下病也，乃不能深求其意而妄守之： 其病三也。 薛立斋：薛己，明代医家。
【原文】一在于不能持择。广览羣书，胸无定 原文】一在于不能持择 广览羣书， 持择。 遇症即茫然莫之适从 寒热温凉之见， 适从。 见，遇症即茫然莫之适从。寒热温凉之见，交 于前；迟疑恐惧之心，一时莫定。 横于前；迟疑恐惧之心，一时莫定。甚至用不 经之语，以为有据，而至当不易之理， 经之语，以为有据，而至当不易之理，反致相 其误人若此：其病四也。 遗，其误人若此：其病四也。
即，能否跟同行互相约定，凡是书写处方医案，字迹务必清楚，药名务必共识？
Hale Waihona Puke 本则小结第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《 第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴 医汇讲·书方宜人共识说》 医汇讲·书方宜人共识说》。 文章对医生处方喜用古名、书写草字提出 批评，对同人发出书写药方医案“ 批评，对同人发出书写药方医案“字期清 爽，药期莫晓” 爽，药期莫晓”的倡议，至今仍具有现实 意义。
医话四则
“ ”
,
衡东 县 有 个
,
还为 省
。
市 其他 医 疗 单位 举 办 中 医 专科 学
,
患 甲状 腺瘤 的病 人 经 内服 中药外 敷 子 就 自行消 失 了
。
瘤 子 有 桔子 那 么 大
习班 十 三 期
培 训 中医 专科 人 员 六 百 多
继先膏
四 个月 后瘤
人
研 制 了独 家
“
神药
”
曾 医师还 和 其他 老药 工一 起
,
向 青年
。
药剂人 员 传授 频 于 失传 的炼 丹 技 术 我 们还 参 观 了 琳 廊满 目 的 中 药制 剂 室
。
现
在 丹
,
巳 有 三 名青年药 剂人 员能炼 出 红 升
、
这 里 陈 列 着 医 院 自 己 研 制 并 独家经 营
、
白降丹
。
、
三 仙丹
、
轻粉
。
、
黑 砂 等十六
,
的膏
丹
、
丸
、
散 六 十多 种
必然使临床 医 学大放 奇光 异 彩
吠师就 是 乡老 中医精 心 带教 出来 的 医林 新
秀
。
在
+ 老
”
献出并经 临床反 复验 证
。 、
,
最后 由
。
目前 她 已 能 熟 练 地 运 用 辨证 施 治处 理
。
大家共 同讨 论 确定 的 算 门诊 部 副 主任
父学 医
,
其中 出力最 大 的 要
曾医
。
.
妇科 多 种 疾 病 还 在 罗 老 医 师 的 指 导 下 写 了 四 篇 有见 解 的 中 医 学术 论 文
,
衡东 县 有 个
,
还为 省
。
市 其他 医 疗 单位 举 办 中 医 专科 学
,
患 甲状 腺瘤 的病 人 经 内服 中药外 敷 子 就 自行消 失 了
。
瘤 子 有 桔子 那 么 大
习班 十 三 期
培 训 中医 专科 人 员 六 百 多
继先膏
四 个月 后瘤
人
研 制 了独 家
“
神药
”
曾 医师还 和 其他 老药 工一 起
,
向 青年
。
药剂人 员 传授 频 于 失传 的炼 丹 技 术 我 们还 参 观 了 琳 廊满 目 的 中 药制 剂 室
。
现
在 丹
,
巳 有 三 名青年药 剂人 员能炼 出 红 升
、
这 里 陈 列 着 医 院 自 己 研 制 并 独家经 营
、
白降丹
。
、
三 仙丹
、
轻粉
。
、
黑 砂 等十六
,
的膏
丹
、
丸
、
散 六 十多 种
必然使临床 医 学大放 奇光 异 彩
吠师就 是 乡老 中医精 心 带教 出来 的 医林 新
秀
。
在
+ 老
”
献出并经 临床反 复验 证
。 、
,
最后 由
。
目前 她 已 能 熟 练 地 运 用 辨证 施 治处 理
。
大家共 同讨 论 确定 的 算 门诊 部 副 主任
父学 医
,
其中 出力最 大 的 要
曾医
。
.
妇科 多 种 疾 病 还 在 罗 老 医 师 的 指 导 下 写 了 四 篇 有见 解 的 中 医 学术 论 文
9.医话四则
易知：即易知由单。旧时征收田赋的通知单。单 上写明田地等级、人口多少、应征款项和起交存 留等，发给纳户。亦称由贴、由单。
贵速：以神速为贵。语本《孙子·九地》：“兵
之情主速。”
侪 [chái]
： 等辈，同类的人们：～类。～辈。
吾～（我们这些人）。
【原文】尝见一医方开小草，市人不知 为远志之苗，而用甘草之细小者。又有 一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加干漆者。
书：字。 轻重：偏义于“重”。紧要。 孟浪：鲁莽。 贻误：耽误。 羁延：延误。
即，鲁莽的人约摸抓药就造成祸患，谨慎的人来回询问便延误时机。
【原文】可否相约同人，凡书方案， 字期清爽，药期共晓？
• 期：必定。《左傅· 哀公十六年》：“期死，
非勇也。”杜预注：“期，必也。”
即，能否跟同行互相约定，凡是书写处方医案，字迹务必清楚，药名务必共识？
（一）
国家征赋，单曰易知；良将用兵，法云贵 速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加干漆者。凡此之类—如写玉竹为萎 蕤，乳香为薰陆，天麻为独摇草，人乳为 蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙，竈心土为伏龙肝 者—不胜枚举。但方书原有古名，而取用 宜乎通俗。
“鸽粪”句：《本草纲目· 禽部》：“屎名左盘龙。 野鸽者尤良。其屎皆左盘，故《宣明方》谓之左盘 龙也。”
【原文】但方书原有古名，而取用宜乎 通俗。若图立异矜奇，使人眼生不解， 危急之际，保无误事？
但：尽管。 立异：标异于众。 矜奇：夸耀奇特。
【原文】又有医人工于草书者，医案人 或不识，所系尚无轻重，至于药名，则 药铺中人岂能尽识草书乎？孟浪者约略 撮之而贻误，小心者往返询问而羁延。
医话四则》
9
《书方宜人共识论》释词
• 干漆：本品为漆树科植物漆树的树脂经加 工后的干燥品。一般收集盛漆器具底留下 的漆渣，干燥。功能与主治：破瘀血，消 积，杀虫。用于妇女闭经，瘀血癓瘕，虫 积腹痛。
• 7．玉竹为葳蕤：本品以葳蕤之名始载于 《神农本草经》，《名医别录》称为玉 竹。李时珍说，其叶光莹象竹，其根多 节，故有玉竹、地节诸名。
1
医话的特点
• 其三，医话看似随意，但却必有事实，乃 有其文。或古书所载，或师朋所述，或亲 眼目睹，或亲身所历，但一言一语，一论 一说，皆有所凭。
• 其四，医文兼通，文字流畅。医话之作， 不限于医家，历代文人名士的随笔杂著， 也多涉及医事，并且多具文采，其中很多 医话佳篇。
2
医话的历史
• 我国现存最早的医话专著为宋·张杲所撰《医 说》。
医话的特点
• 其一，形式活泼，体裁不拘。医话是有关 医事的随笔记录，或摘抄转引，或论说评 议，行文不拘一格；或分类，或不分类， 没有严格的要求；或有题目，或没有题 目，并没有统一的体例。
• 其二，可以谈古论今、评书论人；也可以 是读书心得、医事杂记等。由于无所拘 束，几乎涉及中医学的各个方面，因此， 内容丰富，几乎无医不话。
12
《书方宜人共识论》释词
• 10．伏龙肝：《本草纲目·释名》指灶里正 对锅底的黄土，亦名灶心土。气味：辛、 微湿、无毒。
• 11．但方书原有古名：但，尽管。 • 12 ． 立 异 衿 奇 ： 标 榜 与 众 不 同 ， 夸 耀 奇
特。 • 13．医人工于草书者：定语后置。 • 14．医案人或不识：或，有时。
• 据南宋刘义庆《世说新语·排调》三二载，谢公 （东晋大臣谢安）始有东山之志，后严命屡臻， 势不获已，始就桓公司马。于时人有饷（馈也） 桓公药草，中有远志。公取以问谢：“此药又名 小草，何一物而有二称?”谢未即答。时郝隆在坐， 应声答曰：“此甚易解。处则为远志，出则为小 草。”谢甚有愧色。
《书方宜人共识论》释词
• 干漆：本品为漆树科植物漆树的树脂经加 工后的干燥品。一般收集盛漆器具底留下 的漆渣，干燥。功能与主治：破瘀血，消 积，杀虫。用于妇女闭经，瘀血癓瘕，虫 积腹痛。
• 7．玉竹为葳蕤：本品以葳蕤之名始载于 《神农本草经》，《名医别录》称为玉 竹。李时珍说，其叶光莹象竹，其根多 节，故有玉竹、地节诸名。
1
医话的特点
• 其三，医话看似随意，但却必有事实，乃 有其文。或古书所载，或师朋所述，或亲 眼目睹，或亲身所历，但一言一语，一论 一说，皆有所凭。
• 其四，医文兼通，文字流畅。医话之作， 不限于医家，历代文人名士的随笔杂著， 也多涉及医事，并且多具文采，其中很多 医话佳篇。
2
医话的历史
• 我国现存最早的医话专著为宋·张杲所撰《医 说》。
医话的特点
• 其一，形式活泼，体裁不拘。医话是有关 医事的随笔记录，或摘抄转引，或论说评 议，行文不拘一格；或分类，或不分类， 没有严格的要求；或有题目，或没有题 目，并没有统一的体例。
• 其二，可以谈古论今、评书论人；也可以 是读书心得、医事杂记等。由于无所拘 束，几乎涉及中医学的各个方面，因此， 内容丰富，几乎无医不话。
12
《书方宜人共识论》释词
• 10．伏龙肝：《本草纲目·释名》指灶里正 对锅底的黄土，亦名灶心土。气味：辛、 微湿、无毒。
• 11．但方书原有古名：但，尽管。 • 12 ． 立 异 衿 奇 ： 标 榜 与 众 不 同 ， 夸 耀 奇
特。 • 13．医人工于草书者：定语后置。 • 14．医案人或不识：或，有时。
• 据南宋刘义庆《世说新语·排调》三二载，谢公 （东晋大臣谢安）始有东山之志，后严命屡臻， 势不获已，始就桓公司马。于时人有饷（馈也） 桓公药草，中有远志。公取以问谢：“此药又名 小草，何一物而有二称?”谢未即答。时郝隆在坐， 应声答曰：“此甚易解。处则为远志，出则为小 草。”谢甚有愧色。
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久之，視其室中，牀榻桌椅漆 氣熏人，忽大悟，曰：“余得之 矣！”亟命別遷一室，以螃蟹數觔
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咬：伤害。 第三自然段重点
镇日：整天。
生搗，徧敷其身。不一二日，腫消 痘現，則極順之症也。蓋其人為漆 所咬，他醫皆不識云。
（四） 余初讀《靈》、《素》諸書， 覺其經義淵深，脈理錯雜，每若望 洋意沮。繼復併心壹志，徧覽前賢 註釋，有所疑，則鎮日默坐苦思而 力索之，乃漸通五運六氣、陰陽應 象之理。每調氣度脈，浪决人生死， 亦時或有驗。 憶昔避兵鄉里，對巷有吴某晨 起方灑掃，忽仆地不語，移時始醒
伯始旋其面目，望洋向若而叹曰：
“野语有之曰：‘闻道百，以为莫己
若者’，我之谓也。”喻力不从心，
无可奈何。
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沮
多音字:jū,jǔ,jù,jiān,zǔ (一)jū (1)水名。(2)古县名。(3)姓。 (二)jǔ (1)终止；阻止。(2)坏；败。(3)
沮丧；消沉。(4)恐吓。(5)怀疑。(6)通“俎 (zǔ)”。(7)通“且(qiě)”。连词。并且。
(三)jù 湿，湿润。 (四)jiān〖涓沮〗
浪
多音字:láng,làng (一)láng 〖沧浪〗1.古水名。汉水中下游。2. 清 水。
(二)làng (1)大波；波浪。(2)象波浪起伏的 东西。(3)水波涌起。(4)鼓动。(5)放荡；放 纵。(6)方言。逛。(7)轻率地；随意地。(8) 淫荡；勾引。(9)空的；无用的。(10)副词。 空；白白地。(11)量词。 (12)方言。上。(13) 方言。敞开，亮出来。(14)方言。极。(15)州 名。(16)姓。
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句：细思其故，得毋来诊时日已西沉， 行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此 象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。
今译：细想其中的缘故，莫非是他来诊病时太阳已经西沉， 走路着急，咳嗽厉害，因此气息阻塞，脉象混乱，才有这种 现象吧！然而，想到这件事，就愈加不敢自信（只凭脉象决 断病证）了。
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第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本《医 经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人，清 代医家。
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第三则选自1937年上海大东书局《中国医学 大成》本《冷庐医话》卷二。作者陆以湉， 字薪安，一字定圃，桐乡（今属浙江）人， 晚清医家。编著有《冷庐杂识》、《冷庐医 话》、《再续名医类案》等。
第四则选自《中国医学大成》本《对山医话》 卷一。作者毛对山，字祥麟，上海人，清末 医家。编著有《墨余录》、《达生篇详注》、 《对山医话》等。
又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。可不可以跟同仁们互相约定 好，凡是写药方和医案，字体一定要清返爽回，主药页名一定要通俗。
二则
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太平县有个医生崔默庵，他治病多有神奇的效验。有一个
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（三）
默庵診症，苟不得其情，必相對數日沈思， 反覆診視，必得其因而後已。
今译：崔默庵诊断病证的时候，假如没有弄明患者的病情， 一定要对着病人潜心思考好几天，反复诊断观察，最终弄明 病因后才肯罢手。
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zhòu
骤
(1)马奔驰。又使马奔驰。
(2)迅疾。
(3)副词。1.频数，屡次。2.突然。
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。延余診視，仍能起坐接談。按脈
則勢急而鋭，真有發如奪索者，蓋
腎氣敗也，危期當不越宿。遽辭以
讵：到。
出。人咸不之信。詎日未昃，而氣
絕矣。又布商周某，偶感微疾，就
余診視。余曰：“今所患勿藥可愈。
心脉：左手寸脉。 惟按心脈獨堅，濕痰阻氣，氣有餘
即是火，火鬱不散當發癰。”時周
累累：连贯成串。 腦後生細瘡，累累若貫珠。余曰：
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重点内容
字：
词：立异、矜奇、书、轻重、期。
句：又有医人工于草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至于药名，则药铺中人岂能 尽识草书乎？孟浪者约略撮之而贻误，小心 者往返询问而羁延。
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(二)
汗牛充栋
唐·柳宗元《陆文通墓表》： “其为书，处则充栋宇，出则汗牛 马。”
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毫釐千里
今译：完全在于深信古人，不知道变通。拿着《伤寒》、 《金匮》的说法，不能随时对应处方，不考虑古代与现今病 情差异，拘泥不变，认为我能效法古人，治疗了不痊愈，就 归咎为古人欺骗我。
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重点内容
字：
词：汗牛充栋、自见、负、肤廓、古茂、 持择、不经。
句：一在于笃嗜古人，不知变通。执《伤 寒》、《金匮》之说，不得随时应变之方， 不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
（三）
太平崔默庵醫多神驗。有一少
年新娶，未幾出痘，徧身皆腫，頭
束手：无计可施。 面如斗。諸醫束手，延默庵診之。
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骤：一时间。 肩舆：轿子。 擘：分开。 开合：睁开。
默庵診症，苟不得其情，必相對數 日沈思，反覆診視，必得其因而後 已。診此少年時，六脈平和，惟稍 虛耳，驟不得其故。時因肩舆道遠 腹餓，即在病者榻前進食。見病者 以手擘目，觀其飲啖，蓋目眶盡腫， 不可開合也。問：“思食否？”曰： “甚思之，奈為醫者戒余勿食何？” 崔曰：“此症何礙於食？”遂命之 食。飲啖甚健，愈不解。
肤廓：文辞空泛 而不切实际。
博大精深，不獨義非膚廓，即其辭
古茂：古雅美盛。 亦古茂。若草率以觀，既不能識其
精妙，且誤記誤會，遂有毫釐千里
之失：其病二也。一在
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薛立斋：薛己， 明代医家。
持择：选择。
於篤嗜古人，不知通變。執《傷 寒》、《金匱》之說，不得隨時應 變之方，不考古今病情之異，膠柱 鼓瑟，以為吾能法古，治之不愈， 即咎古人之欺我也。甚至讀張子和 書而用大攻大伐，讀薛立齋書而用 大溫大補，不知二公南北殊途，施 治各異，且其著書之意，亦不過指 示後人見証之有宜大攻大伐、大温 大補者，非以此即可概天下病也， 乃不能深求其意而妄守之：其病三 也。一在於不能持擇。廣覽羣書， 胸無定見，遇症即茫然莫之適從。
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又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。
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重点内容 字：觔斤 词：束手、骤、肩舆、擘、开合、则。 句：默庵诊症，苟不得其情，必相对数日 沉思，反覆诊视，必得其因而后已。
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(四)
《庄子》“秋水时至，百川灌河；
泾流之大，两渚崖之间，不辨牛马。
望 于是焉河伯欣然自喜，以天下之美，
洋
为尽在己。顺流而东行，至于北海， 东面而视，不见水端。于是焉年，河
“君以此無所苦，一旦勃發，為害
非淺，亟宜慎之。”彼終不為意。
及明春，果以腦後毒發而死。據此，
如响斯应：喻效 則憑脈决症，似乎如響斯應矣。
验迅速。
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豈知脈理微茫，又有不可臆斷
者。余有戚某過余齋，形色困憊，
经月：一个月。 詢知患咳經月，行動氣喘，故來求
治。診其脈至而不定，如火薪然。
竊訝其心精已奪，草枯當死。戚固
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（一） 國家徵賦，單曰易知；良將用 兵，法云貴速。我儕之治病亦然。 嘗見一醫方開小草，市人不知為遠 志之苗，而用甘草之細小者。又有 一醫方開蜀漆，市人不知為常山之 苗，而另加乾漆者。凡此之類—如 寫玉竹為萎蕤，乳香為薰陸，天麻 為獨摇草，人乳為蟠桃酒，鴿糞為 左蟠龍，竈心土為伏龍肝者—不勝 立异：标异于众。 枚舉。但方書原有古名，而取用宜 矜奇：夸耀奇特。 乎通俗。若圖立異矜奇，使人眼生
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寒熱温涼之見，交橫於前；遲疑恐
不经：荒诞不合 懼之心，一時莫定。甚至用不經之
常理。
語，以為有據，而至當不易之理，
反致相遺，其誤人若此：其病四也。
有此四病，則醫書讀與不讀等。然
不讀書，其心必虛，尚可即病以推
伊于胡底：将不 求；讀書者自必言大而夸，據書以
堪设想。
為治，而害人之患伊於胡底矣。可
第二自然段重点 不懼哉！
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期：必定。 第一自然段重点
不解，危急之際，保無誤事？ 又有醫人工於草書者，醫案人
或不識，所係尚無輕重，至於藥名， 則藥鋪中人豈能盡識草書乎？孟浪 者約略撮之而貽誤，小心者往返詢 問而羈延。
可否相約同人，凡書方案，字 期清爽，藥期共曉？
（二） 古今醫書，汗牛充棟。或矜一 得之長，或為沽名之具，其書未必 盡善，學者亦難博求。然其中果有 精義，則不容以不閱矣。然讀醫書
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擘（bò）：《说文》“撝也， 从手辟声。”本义分开， 剖开。
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可医生告戒我不能吃将怎么 办？
奈为医者戒余勿食何？
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久之，視其室中，牀榻桌椅漆氣熏人， 忽大悟，曰：“余得之矣！
今译：思考了好久，崔默庵察觉到病人的房间里，床塌桌椅 上的漆气熏人，忽然彻底明白了，说：“我知道病因啦！”
整篇翻译
国家征收赋税，通知书叫易知单；良将用兵打仗，兵法 以速为贵。我辈治病也是这样。曾经见到一个医生在药方上 开列“小草”一药，一般人不知是远志的苗，就用成细小的 甘草。又有一个医生药方上开有“蜀漆”一药，市上人不知 道是常山的苗，却命令人加上干漆。凡是这样一类——如把 玉竹写“萎蕤”，把乳香写作“薰陆”，把天麻写作“独摇 草”，把人乳写作“蟠桃酒”，把鸽粪写作“左蟠龙”，把 灶心土写作“伏龙肝”——不能一一列举。虽然方书上原有 古名，可是取用时应该通俗。如果想要标新立异、夸耀争奇， 导致人们眼中生疏，心里不识，那在危险紧急的时候，能保 证不误事吗？
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咬：伤害。 第三自然段重点
镇日：整天。
生搗，徧敷其身。不一二日，腫消 痘現，則極順之症也。蓋其人為漆 所咬，他醫皆不識云。
（四） 余初讀《靈》、《素》諸書， 覺其經義淵深，脈理錯雜，每若望 洋意沮。繼復併心壹志，徧覽前賢 註釋，有所疑，則鎮日默坐苦思而 力索之，乃漸通五運六氣、陰陽應 象之理。每調氣度脈，浪决人生死， 亦時或有驗。 憶昔避兵鄉里，對巷有吴某晨 起方灑掃，忽仆地不語，移時始醒
伯始旋其面目，望洋向若而叹曰：
“野语有之曰：‘闻道百，以为莫己
若者’，我之谓也。”喻力不从心，
无可奈何。
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沮
多音字:jū,jǔ,jù,jiān,zǔ (一)jū (1)水名。(2)古县名。(3)姓。 (二)jǔ (1)终止；阻止。(2)坏；败。(3)
沮丧；消沉。(4)恐吓。(5)怀疑。(6)通“俎 (zǔ)”。(7)通“且(qiě)”。连词。并且。
(三)jù 湿，湿润。 (四)jiān〖涓沮〗
浪
多音字:láng,làng (一)láng 〖沧浪〗1.古水名。汉水中下游。2. 清 水。
(二)làng (1)大波；波浪。(2)象波浪起伏的 东西。(3)水波涌起。(4)鼓动。(5)放荡；放 纵。(6)方言。逛。(7)轻率地；随意地。(8) 淫荡；勾引。(9)空的；无用的。(10)副词。 空；白白地。(11)量词。 (12)方言。上。(13) 方言。敞开，亮出来。(14)方言。极。(15)州 名。(16)姓。
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句：细思其故，得毋来诊时日已西沉， 行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此 象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。
今译：细想其中的缘故，莫非是他来诊病时太阳已经西沉， 走路着急，咳嗽厉害，因此气息阻塞，脉象混乱，才有这种 现象吧！然而，想到这件事，就愈加不敢自信（只凭脉象决 断病证）了。
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第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本《医 经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人，清 代医家。
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第三则选自1937年上海大东书局《中国医学 大成》本《冷庐医话》卷二。作者陆以湉， 字薪安，一字定圃，桐乡（今属浙江）人， 晚清医家。编著有《冷庐杂识》、《冷庐医 话》、《再续名医类案》等。
第四则选自《中国医学大成》本《对山医话》 卷一。作者毛对山，字祥麟，上海人，清末 医家。编著有《墨余录》、《达生篇详注》、 《对山医话》等。
又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。可不可以跟同仁们互相约定 好，凡是写药方和医案，字体一定要清返爽回，主药页名一定要通俗。
二则
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太平县有个医生崔默庵，他治病多有神奇的效验。有一个
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（三）
默庵診症，苟不得其情，必相對數日沈思， 反覆診視，必得其因而後已。
今译：崔默庵诊断病证的时候，假如没有弄明患者的病情， 一定要对着病人潜心思考好几天，反复诊断观察，最终弄明 病因后才肯罢手。
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zhòu
骤
(1)马奔驰。又使马奔驰。
(2)迅疾。
(3)副词。1.频数，屡次。2.突然。
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。延余診視，仍能起坐接談。按脈
則勢急而鋭，真有發如奪索者，蓋
腎氣敗也，危期當不越宿。遽辭以
讵：到。
出。人咸不之信。詎日未昃，而氣
絕矣。又布商周某，偶感微疾，就
余診視。余曰：“今所患勿藥可愈。
心脉：左手寸脉。 惟按心脈獨堅，濕痰阻氣，氣有餘
即是火，火鬱不散當發癰。”時周
累累：连贯成串。 腦後生細瘡，累累若貫珠。余曰：
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重点内容
字：
词：立异、矜奇、书、轻重、期。
句：又有医人工于草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至于药名，则药铺中人岂能 尽识草书乎？孟浪者约略撮之而贻误，小心 者往返询问而羁延。
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(二)
汗牛充栋
唐·柳宗元《陆文通墓表》： “其为书，处则充栋宇，出则汗牛 马。”
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毫釐千里
今译：完全在于深信古人，不知道变通。拿着《伤寒》、 《金匮》的说法，不能随时对应处方，不考虑古代与现今病 情差异，拘泥不变，认为我能效法古人，治疗了不痊愈，就 归咎为古人欺骗我。
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重点内容
字：
词：汗牛充栋、自见、负、肤廓、古茂、 持择、不经。
句：一在于笃嗜古人，不知变通。执《伤 寒》、《金匮》之说，不得随时应变之方， 不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
（三）
太平崔默庵醫多神驗。有一少
年新娶，未幾出痘，徧身皆腫，頭
束手：无计可施。 面如斗。諸醫束手，延默庵診之。
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骤：一时间。 肩舆：轿子。 擘：分开。 开合：睁开。
默庵診症，苟不得其情，必相對數 日沈思，反覆診視，必得其因而後 已。診此少年時，六脈平和，惟稍 虛耳，驟不得其故。時因肩舆道遠 腹餓，即在病者榻前進食。見病者 以手擘目，觀其飲啖，蓋目眶盡腫， 不可開合也。問：“思食否？”曰： “甚思之，奈為醫者戒余勿食何？” 崔曰：“此症何礙於食？”遂命之 食。飲啖甚健，愈不解。
肤廓：文辞空泛 而不切实际。
博大精深，不獨義非膚廓，即其辭
古茂：古雅美盛。 亦古茂。若草率以觀，既不能識其
精妙，且誤記誤會，遂有毫釐千里
之失：其病二也。一在
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薛立斋：薛己， 明代医家。
持择：选择。
於篤嗜古人，不知通變。執《傷 寒》、《金匱》之說，不得隨時應 變之方，不考古今病情之異，膠柱 鼓瑟，以為吾能法古，治之不愈， 即咎古人之欺我也。甚至讀張子和 書而用大攻大伐，讀薛立齋書而用 大溫大補，不知二公南北殊途，施 治各異，且其著書之意，亦不過指 示後人見証之有宜大攻大伐、大温 大補者，非以此即可概天下病也， 乃不能深求其意而妄守之：其病三 也。一在於不能持擇。廣覽羣書， 胸無定見，遇症即茫然莫之適從。
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又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。
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重点内容 字：觔斤 词：束手、骤、肩舆、擘、开合、则。 句：默庵诊症，苟不得其情，必相对数日 沉思，反覆诊视，必得其因而后已。
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(四)
《庄子》“秋水时至，百川灌河；
泾流之大，两渚崖之间，不辨牛马。
望 于是焉河伯欣然自喜，以天下之美，
洋
为尽在己。顺流而东行，至于北海， 东面而视，不见水端。于是焉年，河
“君以此無所苦，一旦勃發，為害
非淺，亟宜慎之。”彼終不為意。
及明春，果以腦後毒發而死。據此，
如响斯应：喻效 則憑脈决症，似乎如響斯應矣。
验迅速。
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豈知脈理微茫，又有不可臆斷
者。余有戚某過余齋，形色困憊，
经月：一个月。 詢知患咳經月，行動氣喘，故來求
治。診其脈至而不定，如火薪然。
竊訝其心精已奪，草枯當死。戚固
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（一） 國家徵賦，單曰易知；良將用 兵，法云貴速。我儕之治病亦然。 嘗見一醫方開小草，市人不知為遠 志之苗，而用甘草之細小者。又有 一醫方開蜀漆，市人不知為常山之 苗，而另加乾漆者。凡此之類—如 寫玉竹為萎蕤，乳香為薰陸，天麻 為獨摇草，人乳為蟠桃酒，鴿糞為 左蟠龍，竈心土為伏龍肝者—不勝 立异：标异于众。 枚舉。但方書原有古名，而取用宜 矜奇：夸耀奇特。 乎通俗。若圖立異矜奇，使人眼生
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寒熱温涼之見，交橫於前；遲疑恐
不经：荒诞不合 懼之心，一時莫定。甚至用不經之
常理。
語，以為有據，而至當不易之理，
反致相遺，其誤人若此：其病四也。
有此四病，則醫書讀與不讀等。然
不讀書，其心必虛，尚可即病以推
伊于胡底：将不 求；讀書者自必言大而夸，據書以
堪设想。
為治，而害人之患伊於胡底矣。可
第二自然段重点 不懼哉！
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期：必定。 第一自然段重点
不解，危急之際，保無誤事？ 又有醫人工於草書者，醫案人
或不識，所係尚無輕重，至於藥名， 則藥鋪中人豈能盡識草書乎？孟浪 者約略撮之而貽誤，小心者往返詢 問而羈延。
可否相約同人，凡書方案，字 期清爽，藥期共曉？
（二） 古今醫書，汗牛充棟。或矜一 得之長，或為沽名之具，其書未必 盡善，學者亦難博求。然其中果有 精義，則不容以不閱矣。然讀醫書
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擘（bò）：《说文》“撝也， 从手辟声。”本义分开， 剖开。
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可医生告戒我不能吃将怎么 办？
奈为医者戒余勿食何？
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久之，視其室中，牀榻桌椅漆氣熏人， 忽大悟，曰：“余得之矣！
今译：思考了好久，崔默庵察觉到病人的房间里，床塌桌椅 上的漆气熏人，忽然彻底明白了，说：“我知道病因啦！”
整篇翻译
国家征收赋税，通知书叫易知单；良将用兵打仗，兵法 以速为贵。我辈治病也是这样。曾经见到一个医生在药方上 开列“小草”一药，一般人不知是远志的苗，就用成细小的 甘草。又有一个医生药方上开有“蜀漆”一药，市上人不知 道是常山的苗，却命令人加上干漆。凡是这样一类——如把 玉竹写“萎蕤”，把乳香写作“薰陆”，把天麻写作“独摇 草”，把人乳写作“蟠桃酒”，把鸽粪写作“左蟠龙”，把 灶心土写作“伏龙肝”——不能一一列举。虽然方书上原有 古名，可是取用时应该通俗。如果想要标新立异、夸耀争奇， 导致人们眼中生疏，心里不识，那在危险紧急的时候，能保 证不误事吗？