山西省医疗机构药械集中网上竞价

山西省医疗机构药械集中网上竞价

采购实施方案（草案）

按照国务院纠风办、卫生部关于“推广以省为组织单位、实行网上竞价采购的办法”和“总结北京等8省市高值医用耗材集中采购试点工作，进一步完善政策措施，扩大试点，逐步推开”的要求，依据卫生部等六部委“关于印发《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的通知〔卫规财发[2004]320号〕”（简称320号文件）、《医疗机构药品集中招标采购工作规范》〔卫规财发[2001]308号〕（简称工作规范）、《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本（试行）》（简称文件范本）、国家发展与改革委员会规定的《药品差比价规则（试行）》及相关文件，为进一步建立和完善医疗机构药品集中采购制度，推动我省医药卫生行业的信息化建设，借鉴四川省和北京市药品集中采购的经验，结合我省实际情况，制定本实施方案。

一方案制定原则与实施目标

第一条方案制定原则

（一）规则公平

在总结原有的药品招标工作和借鉴其它地区网上竞价采购工作经验的基础上，广泛征求医疗机构、药品生产经营企业意

见，经过众多的管理、医学、药械以及电子商务等专业专家的集体论证，制定出规范的药品网上竞价采购规则，以确保在竞价采购过程中采购人、供应商、配送商等各方当事人的权益和责任都能够得到最大限度的考虑和保障。

（二）过程公开

通过统一的医药竞价系统，将报名品种信息、品种分组情况、品种报价情况实时在网上进行公开，保障整个竞价过程的公开、公平、公正。

通过统一的医药集中采购电子商务平台，从发布采购公告到公布最终的竞价入围品种，所有的工作流程都能够在该平台上得到及时、准确、全面的反映，便于政府监督机构、采购竞价各方以及社会各界群众可以随时掌握竞价的详细情况，有效杜绝暗箱操作的发生。

（三）结果公正

药品集中网上竞价采购系统的顺利开发应用，竞价程序合理有序地进行，能够有效缩小现存的医疗流通领域中信息不完全和不对称现象，确保药品流通过程中的公开、公平、公正和诚实信用原则真正落到实处，并实现医疗机构采购的专业化、社会化、信息化，使之变得更快、更好、更省、更健康。

（四）管理创新

建立省药械采购管理中心，在山西省药械集中网上竞价采购工作领导组的领导下，行使对本省医疗机构医药集中采购的管理、监督与协调的职能。

（五）技术创新、稳步推进

构建药械独立的电子交易平台，稳步推行药品、一次性医用耗材、高值医用耗材、临床检验试剂等网上集中竞价采购，是我国医药流通体制改革的目标模式。山西省医疗机构药械集中网上竞价采购系统的应用，可以实现医药流通体制改革政策目标同现代信息网络技术的充分融合。它不仅可以全面实现现阶段医药集中采购的无纸化运作，减轻医疗机构和医药生产经营企业的负担；而且为整个医药流通提供了全新的信息网络环境。

（六）服务创新

为医疗机构、药械供应商、药械配送商提供一种全新的服务方式。逐步减少药品流通的中间环节，降低交易成本，提高效率，实现我省医药流通体系改革的创新。

第二条实施目标

（一）降低虚高药械价格

在全省范围统一的采购活动中，通过合理评估药械实际成本、研究参考各地实际供应价格，合理地制定药械竞价模式，对不接受竞价的产品不予进入我省各医疗机构，从而有效地遏制虚高的药械价格。引入竞价模式，设置淘汰比例，进一步降低药械价格，使生产企业供货价格逐渐趋于合理。

（二）降低流通成本

加强对药品购销环节的监督管理，用清晰的数据、清晰的流程来规范流通秩序；鼓励医疗机构直接从生产厂家进货，逐步

控制和减少配送商，鼓励医院直接与生产厂家结算货款，大大减少了流通环节，从而达到降低药品流通成本的目的。

（三）降低患者费用

逐步建立健全完善的政府监督机制，实时监控临床药械的使用情况和分布情况，对不符合正常规律的临床用药进行监测并公开，推动临床合理用药，合理选用适当的医用耗材，有效遏制医疗不正之风，从而降低患者临床用药费用和整体医疗费用。

二采购方式和采购原则

第三条采购方式

全省县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）举办的非营利医疗机构的药械采购实行集中网上公开竞价采购。对不能满足采购人要求的品种实行邀标采购或议价采购。

第四条网上竞价采购遵循的原则

1．诚实信用，公平竞争的原则；

2．坚持质量优先，价格合理；

3．强化竞争机制，贯彻统一、规范、简化、高效原则；

4．保障中、低价位药品，兼顾其他需求；

5．依据有关法律法规、实行全程有效监督。

6. 对国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品和易制毒性特殊化学药品及其它规定不竞价的药械品种，不实行集中网上竞价采购。对中药材和中药饮片暂不实行集中挂网采购。但各医疗机构应建立公开采购制度，

规范中药材和中药饮片的采购行为。

第五条集中网上竞价采购的涵义。

通过搭建公益性、服务性的药械交易、监管服务平台，为药械网上交易提供载体，医疗机构、医药企业在监管平台竞价交易；任一合格企业的药械均可竞价销售；建立医疗机构公开、公平、公正采购制度和企业不良行为退出机制，对采购交易全过程实行动态监管。

三网上竞价品种范围

第六条全省县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）举办的非营利医疗机构的临床使用的所有药械品种，全部纳入网上竞价采购的范围（有规定的除外）。

第七条网上竞价品种的项目内容包括相同通用名项下的所有剂型（型号）、质量层次、规格。对所有实行集中挂网采购的药械必须采用通用名称进行网上竞价采购，部分没有确切通用名称的药品以品名或常用名发布。同时包括该通用名称对应的所有不同商品名及剂型、规格、含量、质量层次、包装、价格和生产企业等。

按药械类别将采购量大、价格高的药械纳入集中挂网采购目录，防止中标药械被其它同类品种替代。

四网上采购药械品种目录的分类原则