基本医疗保险申报、核定业务流程一览表
医疗保险参保登记流程
医疗保险参保登记流程随着社会的进步和人们生活水平的提高，医疗保险的重要性得到了广泛认可。
为了确保每个人都能享受到医疗保险的福利，医疗保险参保登记成为了一项必要的流程。
下面将为您介绍医疗保险参保登记的具体流程。
一、收集必要材料在进行医疗保险参保登记之前，您需要准备一些必要的材料。
首先是身份证明，例如身份证、护照等。
此外，还需要提供个人基本信息，如姓名、性别、出生日期等。
另外，一份与您关联的银行账户信息也是必不可少的。
二、选择参保类型在登记参保之前，您需要选择适合自己的参保类型。
不同地区的医疗保险制度可能有所不同，具体的参保类型可以咨询当地医疗保险机构或查阅相关政策文件。
通常，医疗保险参保类型包括职工医疗保险、居民医疗保险、农民医疗保险等。
三、填写登记表格在确定了参保类型后，您需要填写医疗保险参保登记表格。
登记表格详细记录了您的个人信息和参保类型等关键信息。
请务必如实填写，确保信息准确无误。
四、提交登记材料填写完毕后，您需要将登记表格以及其他必要材料一并提交给当地医疗保险机构。
您可以根据当地规定选择邮寄或亲自递交的方式。
五、等待审核医疗保险机构会对您提交的登记材料进行审核。
在此期间，请耐心等待。
如果医疗保险机构需要进一步核实您的身份或信息真实性，可能会与您联系。
请及时配合并提供所需的补充材料。
六、领取医疗保险证通过审核后，医疗保险机构会为您办理医疗保险证。
您可以根据具体规定领取医疗保险证，通常是到医疗保险机构所在地的办公点进行领取。
请妥善保管您的医疗保险证，定期参加体检和续保手续。
总结：医疗保险参保登记流程包括收集必要材料、选择参保类型、填写登记表格、提交登记材料、等待审核和领取医疗保险证等步骤。
通过正确、准确地完成这些流程，您将能够享受到医疗保险的各项福利和权益。
如果您在参保登记过程中遇到任何问题，建议及时与当地医疗保险机构联系咨询。
祝您在医疗保险参保登记中顺利办理！。
医疗保险单位申报携带材料及填表指南
医疗保险单位申报携带材料及填表指南各参保单位：自医疗保险工作开展以来，感谢各参保单位对申报核定部工作的理解与大力支持。
由于单位变化种类繁多，所以携带材料也多种多样，填写表格也比较烦琐。
为了给广大参保单位提供方便，了解申报核定部的业务流程，下面把人员变动时需要携带的材料及如何填写表格做如下详细说明：一、参保人员变动审批增加表：主要用于单位增加新员工或其他单位已参加过医疗保险的人员转入等情况使用。
1、携带的相关材料：劳动合同原件及复印件(复印全部合同、合同需要劳动部门鉴证)或调出调入呈报表原件及复印件或毕业、分配通知书原件及复印件等。
单位遗漏在职人员须携带人事档案及情况说明。
遗漏退休人员须携带退休审批表及情况说明，经医保工作人员审核后复印相关手续。
表格见附表12、增加表上下分为两部分：变动部分和明细部分。
①变动部分：上期人数为本单位已参加医疗保险的在职和退休人数，如：已参保在职50人，退休1人，则在上期人数的在职栏中填写50人，退休栏中填写1人。
本期增加指本单位新参保人员或续保（已在其他单位参保需转入）的在职或退休人数。
如：在职增加1人，则在本期增加的在职栏中填写1人。
本期减少指不在本单位继续参保的在职或退休人数，如：减少在职1人，则在本期减少在职栏中填写1人。
本期人数＝上期人数+本期增加-本期减少。
②明细部分：姓名和身份证号码填写时应与身份证上相对应，如单位或个人原因姓名申报错误的应及时填写附表5并持相关手续更正，已做医保卡人员更正后重新办理医保卡（按挂失手续办理）。
个人医保编号（IC卡号码）新参保人员无此号码不填写。
参加工作时间填写第一次参加工作的时间。
缴费工资指参保的在职人员上年度月平均工资数（事业单位不含出勤补贴），退休人员为基本养老金（退职生活费）计发核定表中的退休工资数。
二、参保人员变动审批减少表：主要用于与单位解除关系或死亡等情况使用。
1、携带的相关材料：（1）停保：终止劳动合同证明书（带本人签字）原件及复印件或档案回执原件及复印件或调入调出呈报表原件及复印件等。
基本医疗保险业务流程
对参保单位医疗保险实行按 月申报、按月核定进行管理。 参保单位申报缴费时需提供 下列资料：1.《沾益县城镇职 工医疗保险单位申报汇总表》 及《沾益县城镇职工花名册》 2.参保职工工资单及财务报 表（企业需要）。灵活就业人 员按上年度全市在岗职工月 平均工资的 60%核定征收，按 年缴纳。申报时间：行政事业 单位每年 1 月，企业及个人每 年 4 月申报。资料齐全，当场 办理。
收入
支出
财务管理
财务管理环节包括收入、支出、会计核算和预决算管理等内容
会计核算
预算
结算科对医疗费 用进行审核、复 核，报中心领导审 签，分管领导审批 后，由中心财务拨 付相关费用
决算
财务管理环节根据医 疗保险费税务及银行 到账信息，及时反馈 征缴和账户管理环
财务管理环节根据各业务 财务管理环节根据每笔收支情
节。财务管理环节每 息及时反馈业务部门。 月与财政、税务部门 对账。对账有差异的， 须逐笔查清原因，调 节相符。
总分类账。并按时与银行对帐， 情况，定期报告预算执行情
编制月、季、年度会计报表。
况。
要指标进行财务分析，形成年度会计 结算报告，并按程序报批。
稽核
对已与中心签订了服务协议的“两定”机构的基金支付稽核
基本医疗保险业务流程
医疗保险登记
参保登记
单位参保
个体参保
所需资料
所需资料
变更登记
所 需 资 料
申报
所 需 资 料
核定、缴费
核定
缴费
拷贝数据采集软件并提供
填报《参加基本医疗保险人员
以下证件和资料：1、营业 情况表》并提供以下证件和资
执照、批准成立证件或其他 料：1、身份证件；2、户口薄；
基本医疗保险业务流程
基本医疗保险业务流程在我们的生活中，基本医疗保险是一项至关重要的保障制度，它为我们在面临疾病时提供了一定的经济支持和医疗保障。
了解基本医疗保险的业务流程，对于我们更好地享受这项福利、保障自身权益具有重要意义。
一、参保登记参保登记是基本医疗保险业务流程的第一步。
对于用人单位来说，需要在规定的时间内，向当地的医疗保险经办机构提供单位的相关信息，如营业执照、组织机构代码证、职工名册、工资表等。
经办机构会对这些信息进行审核，审核通过后，为单位办理参保登记手续，并为职工生成个人的医疗保险账号。
对于灵活就业人员和城乡居民，一般可以通过社区、村委会或者网上平台等渠道进行参保登记。
需要提供个人的身份证明、户籍证明等相关材料，填写参保申请表。
二、缴费完成参保登记后，就进入了缴费环节。
用人单位通常按照职工工资总额的一定比例缴纳医疗保险费，职工个人也需要按照工资的一定比例缴纳。
缴费的方式可以是银行代扣、网上缴费、线下缴费等。
灵活就业人员和城乡居民的缴费标准通常由各地根据实际情况制定，可以按年或者按月缴纳。
缴费的金额会根据不同的参保档次和政策有所差异。
三、医疗待遇享受1、门诊医疗参保人员在定点医疗机构门诊就医时，出示医保卡或电子医保凭证，医疗费用直接结算。
符合医保报销范围的费用，由医保基金按规定比例支付，个人只需支付自付部分。
2、住院医疗参保人员因病情需要住院治疗时，在办理住院手续时需出示医保卡，并缴纳一定的住院押金。
住院期间发生的医疗费用，在出院时进行结算。
医保基金按照政策规定支付报销部分，个人承担自付和自费部分。
3、特殊病种门诊对于一些慢性疾病、重大疾病等特殊病种，参保人员需要先进行申请认定，经审核通过后，在定点医疗机构门诊治疗这些特殊病种时，可以享受相应的医保待遇。
四、报销流程1、直接结算在定点医疗机构就医时，参保人员通过医保卡或电子医保凭证实现医疗费用的直接结算，无需另行报销。
2、手工报销对于因各种原因未能在医疗机构直接结算的医疗费用，参保人员需要准备好相关的医疗费用发票、病历、诊断证明、费用清单等材料，向当地的医疗保险经办机构提出报销申请。
基本医疗保险住院结算业务流程
基本医疗保险住院结算业务流程基本医疗保险住院结算是指患者因疾病住院治疗后，根据基本医疗保险相关政策和规定，将医疗费用由保险公司进行结算的一种业务流程。
下面将从患者就诊、医院费用核对、理赔材料准备、费用报销和结算等环节详细介绍基本医疗保险住院结算的流程。
其次，医院费用核对。
患者到医院后，医院会根据患者的病情进行诊断并开具相应的处方和医嘱。
医院将会把诊断、治疗、手术、化验等项目的费用写入患者的住院费用清单中，并向患者进行费用明细的说明。
接下来，理赔材料准备。
患者在住院期间要求医院提供相应的医疗费用发票、处方、医嘱、门诊挂号单等材料。
患者需要确保这些材料的真实性、准确性，以便后续进行费用报销。
然后，费用报销。
患者在住院结束后，准备好所有的理赔材料，前往医院的费用结算部门或是保险公司的窗口，将材料递交给相关工作人员进行费用报销。
工作人员会核对材料的完整性和合法性，并进行费用的报销计算。
患者需要认真填写报销申请表，并签字确认。
最后，结算。
通过费用报销后，医院或保险公司会将实际医疗费用和个人自付的金额进行结算。
保险公司会根据患者的报销申请表和医院提供的费用明细，进行费用计算和审核。
如果费用报销申请符合相关规定，保险公司会将符合报销条件的费用通过银行转账等方式退还给患者，完成住院费用的报销结算。
需要注意的是，不同地区的基本医疗保险政策和流程可能会有所不同。
在具体的操作过程中，患者应严格按照当地的相关规定和要求办理手续，以确保住院费用能够顺利报销结算。
综上所述，基本医疗保险住院结算业务流程涉及到患者就诊、医院费用核对、理赔材料准备、费用报销和结算等环节。
患者需要按照规定的流程和要求，准备好相关材料，并在医院或保险公司工作人员的协助下完成费用的报销结算。
这一系列流程的顺利进行，能够保障患者在住院治疗后费用的及时报销和结算。
医疗保险办事流程图
医疗保险基金征缴业务流程图
工伤保险基金征缴业务流程
医疗保险稽核流业务流程图
城镇职工参保人员医疗费用结算业务流程图
行政给付
工伤保险待遇支付流程图
离休干部统筹医药费征缴业务流程图
离休干部医疗费用结算业务流程图
离休干部统筹医药费稽查流程图
灵活就业人员参加医疗保险登记业务流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图（一）
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
（二）
生育保险基金征缴业务流程图
市本级生育保险登记
生育保险生育医疗费及生育津贴结算业务流程图
生育保险稽核流程图。
大理州城镇基本医疗保险业务经办服务指南
大理州城镇基本医疗保险业务经办服务指南一、概述二、业务办理流程1.参保登记2.缴费核定经办人员应将参保人员的个人缴费基数进行核定。
核定缴费基数时，需根据参保人员的工资、收入等情况进行调查，并按照相关政策规定进行核定。
核定后的缴费基数应及时录入系统，并向参保人员发放缴费通知书。
3.缴纳费用4.报销办理参保人员在就医后可向社会保险事务窗口申请报销费用。
经办人员应核对参保人员的病历、药费等相关资料，并将其录入系统进行审批。
审批通过后，经办人员应及时向参保人员发放报销款项。
5.服务监督与投诉处理经办人员应负责接受参保人员的服务监督和投诉，并及时予以处理。
经办人员应做到礼貌待人、热情服务，积极解决问题，确保参保人员的合法权益。
三、注意事项1.保密工作经办人员应加强信息保密意识，确保参保人员的个人隐私不被泄露。
未经参保人员允许，不得将其个人信息提供给他人，不得私自获取参保人员的隐私信息。
2.客户培训经办人员应通过各种形式组织参保人员进行保险知识培训，提高其保险意识和理解能力。
经办人员应及时解答参保人员的问题，帮助其更好地了解和使用保险服务。
3.服务态度经办人员应始终保持良好的服务态度，及时回应参保人员的需求，耐心解答疑问。
在处理参保人员的投诉时，应认真听取其反映的问题，并积极研究解决方案。
四、指导要求1.业务经办人员应熟悉大理州城镇基本医疗保险政策和操作流程，确保业务经办工作的规范性和准确性。
2.业务经办人员应遵守社会主义法律法规和社会保险相关法律法规，严格执行业务操作规程，不得从中谋取私利。
3.业务经办人员应加强自身业务能力和素质的提高，不断学习和更新知识，提升服务质量和效率。
五、总结大理州城镇基本医疗保险是为城镇居民提供基本医疗保障的重要保险制度。
为了更好地为参保人员提供服务，本指南对大理州城镇基本医疗保险业务经办流程进行了规范。
经办人员应熟悉业务流程和政策，并积极提高自身素质，为参保人员提供高质量的服务。
医院城镇职工基本医疗保险业务流程图
医院城镇职工基本医疗保险业务流程图
参保登记、变更、费用征收业务流程
单位参保需提供以下资料：
（1）单位执业证件、组织机构代码证书、工商、税务登记证件；（2）填写社会保险登记表一式两份；（3）单位上年度劳动工资统计报表和财务决算报表；（4）上月职工工资发放花名册；（5）退休人员退休金发放花名册。
个人参保需提供以下资料：
1、城镇户口登记簿与个人身份证原件、复印件；
2、接续参保人员还应提交原参保关系有关证明材料，解除劳动关系文书；
3、统筹地区规定的其他资料。
变更参保人员变更单位变更
参保单位发生更名、分立、合并、破产、终止等变化情况时，应及时办理变更登记手续，并提供变更文件、人员安置处理方案及职工名册等资料；若有医疗保险欠费，需提供欠费处理方案及相关法律手续。
参保单位人员发生变动时，应在当月办理变动登记手续；填报人员变动情况表一式两份，并提供任职、退休、调入、调。
办理医保医保办理流程详解
办理医保医保办理流程详解医疗保险（医保）是一项保障人民健康的重要社会保障制度，在我国得到了广泛的实施和推广。
为了帮助大家更好地了解和办理医保，下面将详细介绍医保的办理流程。
一、了解医保政策在开始办理医保之前，首先需要了解当地医保政策。
每个地区的医保制度可能存在差异，因此需要查阅相关医保政策手册或咨询当地社保部门，详细了解该地区的医保政策。
二、准备材料准备办理医保所需的材料是办理流程中的第一步。
一般来说，医保办理所需的常见材料包括：1. 身份证及复印件：身份证是证明个人身份的重要证件，在办理医保时需要提供本人身份证原件及复印件。
2. 户口本及复印件：户口本是注册户口的证明，在部分地区办理医保时需要提供户口本原件及复印件。
3. 最近一张近期照片：需要一张近期免冠照片，以便办理医保卡。
4. 医保申请表：根据所在地区的要求填写医保申请表格。
申请表格可以在医保中心或社保局处获取。
5. 其他辅助材料：根据不同地区和个人情况，可能需要提供其他辅助材料，例如婚姻证明、工作单位证明等。
请务必根据所在地区要求准备所有必要的材料，确保能够顺利进行医保办理。
三、前往医保中心或社保局准备好材料后，就可以前往当地的医保中心或社保局办理医保了。
具体办理地点可通过咨询当地社保部门或网站获取。
到达医保中心后，前台工作人员会根据您提供的材料进行登记，并将申请表格收入系统中。
然后，您需要等待医保中心或社保局进行审核和处理。
四、缴纳医保费用在办理医保时，您可能需要缴纳医保费用。
医保费用一般根据您的工资收入或个人缴纳能力进行计算，并按月缴纳。
缴纳医保费用的方式可以是现金交付或通过银行刷卡等电子支付方式。
五、办理医保卡医保卡是办理医保后的重要凭证，具备后续门诊、住院等医疗服务的资格。
在医保办理完成后，通常需要前往指定地点办理医保卡。
您前往医保卡办理地点后，负责人员会为您拍照并输入相关个人信息，制作出一张用于就医的医保卡。
六、享受医疗保障办理医保成功并拿到医保卡后，您就可以享受医疗保障了。
基本医疗保险住院结算业务流程
基本医疗保险住院结算业务流程基本医疗保险住院结算业务流程1.文档目的本文档旨在详细介绍基本医疗保险住院结算的业务流程，以供参考和操作指导。
2.引言基本医疗保险住院结算是指被保险人在住院治疗期间产生的医疗费用与保险公司之间的结算和报销过程。
正确理解和掌握住院结算的业务流程对于保险公司、医疗机构和被保险人都具有重要意义。
3.业务流程概述基本医疗保险住院结算的业务流程大致包括以下几个阶段：3.1 住院登记被保险人入院后，医院会进行住院登记，登记信息包括被保险人的基本信息、保险类型、住院日期等。
同时需要提交相关的联系明和保险证件等。
3.2 费用核算医院会按照医疗服务项目的实际执行情况进行费用核算，包括医疗费、手术费、药品费、材料费等。
核算结果会费用清单，明确列出费用项目和金额。
3.3 费用结算医院根据费用清单，将费用信息与保险公司进行结算。
医院向保险公司提交结算申请，包括费用清单、费用分类、费用金额等。
保险公司会审核费用信息，并进行结算。
3.4 报销和支付保险公司审核通过结算申请后，会向医院支付相应的费用，并通知被保险人已支付的金额和报销比例。
被保险人可以根据报销比例申请报销剩余费用。
4.相关附件本文档涉及的附件包括：- 住院登记表格：用于登记被保险人的基本信息和住院日期等。
- 费用清单样本：展示费用项目和金额的清单样本。
- 结算申请表格：用于向保险公司提交费用结算申请的表格。
5.法律名词及注释- 基本医疗保险：由或社会团体组织实施的医疗保险制度，为被保险人提供基本的医疗费用报销和支付服务。
- 保险公司：经营保险业务的机构，负责提供保险服务和进行费用结算。
- 被保险人：购买医疗保险的个人或单位，享受基本医疗保险的报销和支付服务。
- 医院：提供医疗服务的机构，负责住院登记、费用核算和结算等环节。
6.总结本文详细介绍了基本医疗保险住院结算的业务流程，包括住院登记、费用核算、费用结算、报销和支付等步骤。
正确理解和掌握这些流程对于保险公司、医疗机构和被保险人都具有重要意义。
最全最有用的基本医疗保险政策及业务办理流程
最全最有用的基本医疗保险政策及业务办理流程（太有用了）第一部分北京市基本医疗保险概况北京市基本医疗保险自2001年4月实施以来，得到市委、市政府的高度重视，按照“人人享有社会保障”的目标，加快完善医疗保险体系建设，形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为三大支柱的医疗保障体系。
通过不断完善基本医疗保险制度建设，2008年7月，实现了城乡居民医疗保障制度的全覆盖，取得了我市医疗保险制度的跨越式发展。
十年来，在全面推进持卡就医实时结算、加快完善城乡基本医疗保险体系、深化公费医疗改革、着力减轻群众负担、努力为群众提供优质经办服务方面，取得了初步的成果，促进了首都经济发展，维护了社会稳定。
第二部分城镇职工基本医疗保险政策一、政策依据《社会保险法》、《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府第158号令）二、参保范围：本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位，及其职工和退休人员适用。
三、如何缴费基本医疗保险实行单位和个人共同缴纳医疗保险费用。
用人单位按全部职工缴费工资基数之和的10%缴纳基本医疗保险费(9%作为统筹基金支付，1%作为住院大额基金支付)。
退休人员每人每月缴纳3元，从个人帐户中自动扣除。
职工按本人上一年月平均工资的２％缴纳基本医疗保险费和3元的大额互助资金，由单位从本人工资中代扣代缴。
四、个人账户划入社会保险经办机构为参保人员和退休人员建立基本医疗保险个人帐户。
主要包括：职工个人缴纳的基本医疗保险费；按照规定划入个人账户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；个人账户存储额的利息；依法纳入个人账户的其它资金。
个人账户的划入68号令141号令158号令年龄（周岁）划入个人账户比例不满350.8%0.8%0.8%35-451%1%1%45以上至退休前2%2%2%退休不满70 4.3% 4.3%100元70以上 4.8% 4.8%110元五、医疗保险待遇（一）基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围，分别核算，符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金和个人账户分别支付。
医疗保险常用业务报表流程及操作办法
检查、治疗费用明细 ：
1、一级定点医疗机构需附所有项目费用明细 2、二、三级定点医疗机构单张收据费用大于或等于200元的项目，需附费 用明细 3、口腔科项目需附所有费用明细 4、手写治疗明细盖收费章
机构信息名细表》、电子版报盘信息
•参保职工参保1年以上由个人提出书面
申请提交参保单位
•每年4月至5月
单位注销
•《社会保险注销登记申请表》（表五）
•单位注销时单位必须在不欠费的情况下
进行单位注销
•每月2-25日前上报（每年的4月、9月、
12月应于2-20之前上报）
人员增加
•【基本信息管理】→【个人信息录入】 •【个人变更登记】→【增员】 •【数据交换】→【信息报盘】
•如身份证号码、姓名同时变更；或新身份证号码
与原身份证号码差异较多时还须持公安机关开具的 变更证明
•每月2-25日前上报（每年的4月、9月、12月应于
2-20之前上报）
•修改身份证号码须于次月25日后领取医疗手册
定点医疗机构变更 •【基本信息管理】→【定点医疗机构修改】 •【数据交换】→【个人变更信息报盘】 •用人单位持职工医疗手册、《变更定点医疗
医疗保险常用业务报表 流程及操作办法
顺义区劳动和社会保障局 医疗保险事务管理中心
医疗保险常用业务 报表
医疗保险收缴 业务报表
手工报销 业务报表
单位信息变更 •【基本信息管理】→【单位信息修改】 •《社会保险变更登记表》（表四） •如单位名称变更须持单位参保职工医疗
手册
•每月2-25日前上报（每年的4月、9月、
2024年单位医疗保险申报流程
2024年单位医疗保险申报流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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沈阳基本医疗保险申报、核定业务流程一览表
①每年5月8日-31日将 职工原工资、退休费信 息拷回，将职工上年月 单位经办人办 平均工资、当前实际退 理退保减员手续， 休费输入盘中； 月末将退保人员账 ②6月1-20日将新盘内 户划入，次月21容打印，加盖公章、法 25日到财务窗口领 人章，报回医保中心。 取现金。 ③按当时申报制度操作 。
1、《参保人员变动 审批增加表》 2、《参保人员变动 《基本医疗保 《批量新参保 填写表格 审批减少表》 险登记表》 花名册》 3、《参保人员变动 审批在职转退休表》 4、《信息更改表》 1、上年、本 年工资手册 职工正常变动人 2、近期养老 事手续：调动审批表 1、机构代码证 保险申报（辽 、分配通知书、劳动 携带资料 2、地税登记证 宁省社会保险 合同、失业接收档案 3、营业执照 登记表）、拨 回执、退休审批表、 付表 解除劳动关系证明、 3、退休费发 辞退证明等等。 放明细表 注：此表如有改动，不另行通知，以当时政策为准。
每月1-15日
次月1-13日
自带3.5寸 软盘2张或U 盘，拷信息采 办理程序 集程序，输入 信息，打印2份 报回相应窗口 。
将信息盘 导入业Biblioteka 系 统，自动生成 次月应缴信 息，打印缴费 结算表。
以上月全月人员 变动情况为变动依据 所在区地税 。先做变动，后打印 分局申报、到开 次月缴费核定单（每 户银行缴费。 月只核定一次）。
1、职工调转审批 表 2、出 国定居证明（中 文） 3、职工死亡证明 （附带IC卡）
1、《辽宁省地方 税费综合申报表 》 2、《社会 保险费缴款书》
①基本医疗保险年度核 定表 《个人账户一次性 ②核定后工资、退休费 返还单》 明细表
《沈阳市城镇职 工基本医疗保险 基金收缴核定表 》
上年工资手册、工 资报表、营业执照（已 年审）、养老保险缴费 申报表（辽宁省地方税 费综合申报表）、退休 明细表、结算中心工资 代发表
医疗保险办理流程有哪些
医疗保险办理流程有哪些现在不少的⼈都知道，我们应该为⾃⼰办理⼀份医疗保险，因为我们都会⾯对⽣病，要⾯对治疗费⽤，下⾯我们看看医疗保险办理流程有哪些。
医疗保险办理流程1、申报程序：⾸先须由本⼈或代办⼈到市-商业银⾏任意⽹点开办医疗保险缴费卡，⾸次预留资⾦不得少于3...想要了解更多关于医疗保险办理流程有哪些的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
现在不少的⼈都知道，我们应该为⾃⼰办理⼀份医疗保险，因为我们都会⾯对⽣病，要⾯对治疗费⽤，下⾯我们看看医疗保险办理流程有哪些。
医疗保险办理流程1、申报程序：⾸先须由本⼈或代办⼈到市-商业银⾏任意⽹点开办医疗保险缴费卡，⾸次预留资⾦不得少于3个⽉的应缴费额。
开卡两⽇后，携带相关资料到市医保中⼼办理申报核定⼿续。
2、参(续)保需携带的资料：在职⼈员需携带：商业银⾏医保缴费卡、⾝份证原件及复印件、个⼈养⽼保险缴费凭证(或⼯商银⾏养⽼保险代扣存折)、失业证(领取过失业⾦的⼈员提供)、2004年1⽉1⽇以后与单位解除劳动关系的⼈员还需提供养⽼保险变动通知单原件及复印件。
退休⼈员需携带：商业银⾏医保缴费卡、⾝份证原件及复印件、退休审批表原件及复印件、与原单位解除劳动关系⼿续原件及复印件。
3、在职转退休需携带资料：a、与原单位解除劳动关系⼿续原件及复印件(b5纸复印)b、城镇从业⼈员退休(职)审批表原件、基本养⽼⾦(退职⽣活费)计发核定表复印件4、停保需携带资料⼿续：1、与单位签定劳动合同原件及复印件(b5纸复印)、⾝份证原件2、军转⼲部需携带军转⼲部认定表原件、⾝份证原件5、退保需携带资料：参保⼈员死亡：死亡⼈员的亲属需提供死亡证明、医疗保险ic卡、商业银⾏缴费卡及对帐单及代办⼈⾝份证原件及复印件。
参保⼈员出国定居：需提供国外定居证明、医疗保险卡、商业银⾏缴费卡及对帐单。
6、缴费⽅法：参保⼈员每⽉须按上年度全市职⼯平均⼯资的10%缴纳基本医疗保险费，在参保基本医疗保险的同时，必须参加⼤额医疗费⽤补助保险，缴费标准每⼈每年60元，⼤额医疗费⽤补助保险费在每年⾸次缴纳基本医疗保险费的同时⼀次性缴纳。
医疗保险经办业务流程
医疗保险经办业务流程第一部分 城镇职工基本医疗保险登记一、参保登记（一）单位参保须持审批机关的批复文件或营业执照，到市社会保险局办理参保手续，按规定办理社会保险登记。
（二）单位参保须携带上年度应付工资明细帐，工资基金手册，如有退休（职）人员，须提供退休（职）人员审批表原件及复印件、退休费报表、本单位上月地税申报表、缴款单原件及复印件等。
（三）市直财政预算的机关事业单位须携带市人事局提供的代扣工资明细表。
二、参保变更（一）参保单位人员等发生变化，必须在每月10日—20日之内到医疗保险征缴部门办理变更。
（二）参保单位发生撤销、解散、合并、分立等情况在办理变更时应提交以下材料：1、单位信息变更登记表；2、审批相关的机关文件及复印件；3、合并、分立双方的协议书及复印件；4、单位地址变动、迁移证件等；5、其他相关材料。
（三）参保单位人员情况发生变更须提交以下相关材料：1、调入人员须提供相关部门批准聘用或调入审批件及“劳动合同书”；2、调出人员须提供相关部门批准的调出手续原件及复印件，解除合同人员在办理医保变更时须由职工本人签字；3、职工死亡，单位须提供死亡人员IC卡，“死亡证明书”及复印件，方可做退保处理；4、出国定居人员，单位须提供公安部门开具的注销户口证明复印件；5、其他相关材料第二部分城镇职工基本医疗保险缴费基数核定与基金征缴一、缴费基数核定（一）单位以上月工资总额为缴费基数，无法确定工资总额的，以上年度社会月平均工资为缴费基数。
（二）缴费基数按国家统计局《关于工资总额组成的规定》的要求进行核定。
（三）在职职工以本人上年度平均工资收入为当年的缴费基数，每年7月份调整最低缴费基数。
（四）参保单位每月10日前履行缴费义务时，经准确提供当月本单位人员及工资（退休费）情况后，方可做缴费申报，待完成缴费后，给予缴费核定，同时验册。
二、基金征缴（一）个人缴费按本人上年度平均工资的2%缴费，工资收入低于全市上年度职工月平均工资60%的，按60%缴费，超过全市上年度职工月平均工资300%的部分不作为缴费基数，个人缴费由单位代扣代缴。
单位医保申报流程
单位医保申报流程
1. 准备申报材料
- 职工基本医疗保险参保凭证复印件
- 医疗费用的原始票据和病历资料
- 委托书（如需委托他人办理）
2. 填写申报单
- 按照规定格式填写申报单
- 准确填写个人信息、就诊日期、医疗费用明细等
3. 提交申报材料
- 将填写完整的申报单及相关材料提交至单位医保经办人员 - 经办人员审核材料的完整性和合规性
4. 审核与拨付
- 医保经办机构对申报材料进行审核
- 符合条件的费用将按规定比例拨付至个人账户或报销
5. 结果反馈
- 经办机构将审核结果反馈至单位
- 单位通知职工申报审核情况及报销金额
6. 异议申诉
- 如对审核结果有异议，可在规定时间内向医保经办机构申诉 - 提供相关证明材料，并说明申诉理由
注意事项：
- 及时申报,避免超过规定时限
- 准确填写信息,减少返工
- 保留报销单据,方便日后查询
- 了解医保政策变化,及时更新申报流程。
如何办理城镇居民基本医疗保险
如何办理城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险要怎么办理城镇居民基本医疗保险基⾦⽤于⽀付规定范围内的医疗费⽤，其他费⽤可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等⽅式解决。
那么，申请办理城镇居民医疗保险的流程是怎样的呢?店铺⼩编为您整理了不同情况下办理的流程。
⼀、申办参保(增员)须知1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)：①未满18周岁的⼈员：《户⼝薄》(户⼝薄内所有成员资料均需复印)、《⾝份证》(16周岁以下⼈员未领⾝份证的可不提供)。
②18周岁以上仍在全⽇制学校就读⼈员：《户⼝薄》(户⼝薄内所有成员资料均需复印)、《⾝份证》、所在学校开具的学籍证明。
③18周岁以上城镇⾮从业居民：《户⼝薄》(户⼝薄内所有成员资料均需复印);《⾝份证》(复退军⼈需提供退伍或转业证件)。
④低保对象：《户⼝薄》、《⾝份证》、《⼴东省城乡居(村)民最低⽣活保障⾦领取证》。
2、办理程序(1)参保⼈员于每年9⽉1⽇⾄11⽉30⽇持本以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费⼿续，按缴费标准⼀次性缴纳次年的⼤病医疗保险费。
(2)当年符合参保条件的⼈员，⾃达到参保条件之⽇起90⽇内持以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费⼿续，按缴费标准⼀次性缴纳当年的医疗保险费，并按规定享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间⾄当年的12⽉31⽇。
(3)社保所对申请⼈的条件进⾏初审，对符合条件的，填写《个⼈参加城镇居民⼤病医疗保险信息登记表》;(4)对当⽉受理的申请材料，社保所应在当⽉及时上报区医保中⼼。
⼆、申办停保(减员)须知1、提供资料(以下资料需要原件及其A4纸复印件)：①就业：凭⽤⼈单位证明及签订劳动合同书。
②出境：凭《中华⼈民共和国护照》及《⾝份证》。
③死亡：凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《⾝份证》。
2、办理流程：经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
填写表格：《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》⼀式⼆份。
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注：此表如有改动，不另行通知，以当时政策为准。
每月1-15日
当月1-15日
持u盘到医保局 单位参保窗口 烤盘或网上下 办理程序 载单位报盘程 序 ，输入信 息，打印2份报 回相应窗口。
将信息盘 导入业务系 统，自动生成 次月应缴信 息，打印缴费 结算表。
以上月全月人员 变动情况为变动依据 。先做变动，确定本 所在区地税 月人员再无变动时， 分局申报、到开 可在网上或所属区分 户银行缴费。 局进行核定及打印核 定单（每月只核定一 次）。
年度核定工资，请登录 沈阳市理疗保险管理局 网站 中的核定模块进行申报
单位经办人办 理退保减员手续， 将账户返还手续送 至单位参保窗口次 月划至单位账户中 。
1、《参保人员变动 审批增加表》 2、《参保人员变动 《基本医疗保 《批量新参保 填写表格 审批减少表》 险登记表》 花名册》 3、《参保人员变动 审批在职转退休表》 4、《信息更改表》
基本医疗保险申报、核定业务流程一览表
内容 程序 办理时间 登记申报 每月1-15日 新参保核定 每月1-15日 变 动 缴 费 年度核定 社平工资调整后进行年 度核定 账户返还 办理退保的次月 20-25日 其 它 ①早8：30-11： 30、下午13：0017：00， ②缴费基数每年 社平做出调整后 核定一次，其它 时间不做变动。 ③每年1月缴年度 大额补助保险费 。 ④单位参保后， 打印参保人员制 卡单，粘贴经办 员身份证复印件 加盖印章，一个 月后领取IC卡、 就医手册。 ⑤以上工作时间 遇节假日不顺延 。 ⑥单位人员变动5 人以上（含5人） 的需报盘并打印 、加盖公章。
1、《辽宁省地方 税费综合申报表 》 2、《社会 保险费缴款书》
《个人账户支付审 批表》
1、上年、本 年工资手册 2、近期养老 1、机构代码证 保险申报（辽 携带资料 2、地税登记证 宁省社会保险 3、营业执照 登记表）、拨 付表 3、退休费发 放明细表
职工正常变动人 事手续：调动审批表 、分配通知书、劳动 合同、失业接收档案 回执、退休审批表、 解除劳动关系证明、 辞退证明等等。
《沈阳市城镇职 工基本医疗保险 基金收缴核定表 》
(一）证明 1、职工调转审批 表 2、出国定居证明 （中文） 3、职工死亡证明 （二） 大额补助保险费 。 ④单位参保后， 打印参保人员制 卡单，粘贴经办 员身份证复印件 加盖印章，一个 月后领取IC卡、 就医手册。 ⑤以上工作时间 遇节假日不顺延 。 ⑥单位人员变动5 人以上（含5人） 的需报盘并打印 、加盖公章。