神经系统总论及脊神经

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皮支：从胸锁乳突肌后缘中
点穿出，为颈部皮肤麻醉的阻滞 点。
*枕小神经——沿胸锁乳突肌后 缘上行，分布于枕部皮肤。
*耳大神经——与颈外静脉伴行， 分布于乳突区、腮腺区、耳廓两 面的皮肤。
*颈横神经——横过胸锁乳突肌 浅面，分布于颈前区皮肤。
*锁骨上神经——前、中、后三 支，分布于胸前上区、三角肌区、 肩峰及肩后部皮肤。
二、神经系统的分部
１、中枢部（中枢神经系统）
包括脑和脊髓。
２、周围部（周围神经系统）
包括脑神经和脊神经。
周围神经系统又可按分布对象 的不同分为：
1）躯体神经：分布于皮肤和骨骼 肌、骨、关节。
2）内脏神经（植物性神经）：分 布于内脏、心血管、腺体和立毛肌。
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三、神经系统的结构
１、组成
后支：主要分布于枕、项、背、腰和臀部，节段性明 显。
脊膜支：细小，为感觉性神经，主要分布于脊髓被膜、 椎骨连接等处。
交通支：为连于
交感干与脊神经
之间的细支。
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（一）颈丛
组成：由1-4颈神经前支构成。
位置：位于胸锁乳突肌深面
分支：可分为皮支(即浅支)、 肌支（即深支）（如膈神
经）。
颈袢
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肌支：支配颈深肌
群、舌骨下肌群和 膈。
膈神经：由3-5颈神 经前支组成，位前斜 角肌浅面下行，经锁 骨下动、静脉之间入 胸腔，行于纵隔侧面， 经肺根前方至膈。支 配膈肌的运动和胸膜、 心包、腹膜、肝和胆 等处的感觉。
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（二）臂丛
组成：由5-8颈神经 和第1胸神经前 支组成,分为根、 干、股、束四部 分。
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•脊神经的构成
每一对脊神经都由前根（运动根）、后根（感
觉根）在椎间孔处会合而成。后根在与前根会合前，
形成一个脊神经节。脊神经出椎间孔后，分为前、后 支、交通支和脊膜支。
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前支：主要分布于颈部、躯干前外侧部和四肢，除胸 神经前支仍保留明显的节段性，其余的脊神经前支 先交织成丛，自丛再分支分布于相应区域。脊神经 前支形成的丛有：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
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３、神经元的分类
１）根椐神经元的形态可将 其分为：
单极神经元、双极神经元、 多极神经元。
２）根据神经元的功能，结 合其兴奋传导方向，可把神
经元分为三类，即：
感觉神经元或传入神经元、运动神经元或传 出神经元、联络神经元或中间神经元
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４、神经系统的活动方式——反射
反射指神经系统在调节机体的活动中，对内、
位置：经前、中斜 角肌之间和锁骨 后方进入腋窝。 在腋动脉周围组 成三个束，即内 侧、外侧和后束
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Ｃ５ 根 Ｃ６ Ｃ７ Ｃ８ Ｔ１
上干 前股 外侧束
中干
后束
后股
下干
前股 内侧束
胸长神经
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肌皮神经 腋神经 正中神经 桡神经 尺神经
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1、胸长神经：起
自臂丛根（C57），支配前锯 肌。损伤可导致 “翼状肩”。
2、肌皮神经：起
自臂丛外侧束， 分为肌支和皮支。 支配着臂前群肌。
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3、正中神经：起自臂丛内、 外侧束，内、外根夹持 腋动脉。支配着臂前群 肌的大部分，手鱼际肌 及手掌面桡侧三个半指 的皮肤。
4、尺神经：起自臂丛内侧
束，在腋动、静脉间下
行。支配前臂前群肌的
靠尺侧的小部分肌肉、
手小鱼际肌和手肌中间
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周围神经系统
分为三部份：脊神经、脑 神经、内脏神经
一、脊神经
与脊髓相连，共31对， 即颈神经8对，胸神经12对， 腰神经5对，骶神经5对，尾 神经1对。
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•脊神经的纤维成分
１、躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、腱和 关节，将这些部位的感觉冲动传入中枢。 ２、躯体运动纤维：分布于骨骼肌，支配其运动 ３、内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体， 传导来自这些结构的感觉冲动。 ４、内脏运动纤维：分布于平滑肌、心肌和腺体， 支配平滑肌、心肌的运动，控制腺体的分泌。
神经节：指在周围部，神经元胞体聚集处。
2、神经纤维
白质：指神经纤维在中枢部聚集的部位。
髓质：指位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部。
纤维束：由白质中起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合
在一起形成。
神经：由神经纤维在周围部聚集在一起形成。
网状结构：指在中枢神经内，神经纤维交织成网，网内散布着
神经元胞体或胞体聚集成的小团块。
１）神经元：是结构和功能
的基本单位，可分为胞体和 胞突两部份，胞突又分为树 突和轴突，具有感受刺激和
传导兴奋的功能，是神经系 统的主要成份。
２）神经胶质：是神经系统 的辅助部份，主要起支持、 营养和保护等作用。
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２、突触：指神经元之间是相互衔接的，形成较 长的神经元链，其衔接处的结构称突触。
外环境的刺激所作出的适宜反应。反射的形态基础
是反射弧。
感受器
↓ 传入神经
↓ 中枢
↓ 传出神经
↓ 效应器
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四、神经系统常用术语
1、神经元胞体
灰质：指在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位。
皮质：指灰质在大、小脑表面成层配布。
神经核：指在中枢皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚
集成团或柱。
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（三）胸神经前支
肋间神经：Ｔ1-10
对，行于肋间隙中。
肋下神经：第12对
胸神经，前支行于 12肋下方。
节段性平面：
T2--胸骨角平面
T4—乳突平面
T6—剑突平面
T8—肋弓下缘平面
T10—脐平面
T12—脐与耻骨连合
中点
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群的大部分以及手掌面

尺侧一个半指和手背面
尺侧二个半指的皮肤。
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5、桡神经：为臂丛后束 延续，在肱动脉后方 向下外行。支配臂及 前臂后群肌、臂及前 臂背侧面皮肤和手背 面桡侧二个半指的皮 肤。
6、腋神经：起自臂丛后 束，穿四边孔，分为 肌支、皮支。支配三 角肌、小圆肌及三角 肌区和臂外侧面的皮 肤。
神经系统总论 脊神经
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神经系统总论
一、神经系统的作用和地位
包括位于颅腔中的脑、椎 管中的脊髓以及与脑和脊髓相连 的脑神经、脊神经、内脏神经及 其神经节。
功能：控制和调节其他系统的
活动，使人体成为一个有机的整 体；维持机体与外环境间的统一， 使机体能及时作出适当的反应， 以保证生命活动的正常进行。