度洛西汀与文拉法辛治疗老年抑郁症对照观察

１３ 统 计 学 处 理 ．
２ 结果
资 料 均 输 入 Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ ＳＯ ０统 计 软 ０ ０ ） ．５ 。
治 疗 ２ ４ ６ ８周 末 Ｈ ＭＤ及 ＨＡ 、、、 Ａ ＭＡ评分 差 异 均 无 度洛西汀组痊愈 １ ３例 ，
件 ， 用 ｔ 验 ｘ、 采 检 检验 。
２ １ 两组 临床 疗 效 比较 ．
【 关键词 】 老 年抑郁症 ； 度洛西汀； 文拉法辛
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ． ０２ １ ．０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．２ ０９ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ ４ ． ７９４
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： １７ ０ ６ （ ０ ２ １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）２—１２ ０ ４ ６— ２
ｓｄ ｆ ｃｓｒｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕｔ ： ｅ ｅｆ ａ ｙｏ ｈ ｗｏｇｏ ｐ ｒ ｉ ｌｒ ｆｗｅ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ． ｅｅｗａ ｏ ｓａｉｔ ａ ｉ ｅ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔｅｔ ｏ ｉｅ ｅ ｅ ｔ ｅｐ ｃｉ ｌ． ｓ ｌｓ Ｔ ｆｃ ｃ ｆｔｅ ｔ ｒｕ ｓｗｅｅｓｍｉ ，ｅ ｒａ ｖ ｒｅｒａ ｔ ｓ Ｔｈ ｒ ｓｎ ｔｔｓｉｌ ｄｆ ｒ ｃ ｅ ｅ ｈ ｖ ｈ ｉ ａ ｏ ｃ ｅ ｗ ｗ
性２ ２例 ， 年龄 ６ ７ ０～ ２岁 ， 平均 （ ３ ９ ５ ４ ） ； ６ ．０± ． ５ 岁 病 疗 效及 不 良反应 ， 在治 疗前 及治疗 后 ２４６８周 各评 、、 、
程 ３～ ９个月 ， 均 （４± ．５ 个 月 。两 组 以上 各 定一次 。同时 测 血 压 、 ６ 平 １ ９６ ） 脉搏 、 重 及 血 常 规 、 常规 、 体 尿 项及 治 疗前 Ｈ ＭＤ、 Ａ Ａ Ｈ ＭＡ评 分 差 异 均无 统计 学 意 肝功能 、 肾功能 、 、 电图及脑 电图等。以 Ｈ Ｍ 血糖 心 Ａ Ｄ
吴 伟 ， 素 荣 王
１５ ０ ） ２ １０ （ 辽宁省复员军人康宁 医院， 宁 兴城 辽
【 要】 目的： 摘 观察度洛西汀与 文拉法辛治 疗老年抑 郁症的 疗效及安全性。方法： ６ 例老年抑郁症患者随机分为度洛西汀组（ ＝ 将 ９ ｎ
３） ４ 和文拉法辛组（ ３ ） ｎ＝ ５ 。治疗 ８周后用汉 密尔顿 抑郁 量表（ ＭＤ） ＨＡ 和副反应量表（ Ｅ Ｓ 评定疗效及 不 良反应 。结 果 ： Ｔ Ｓ） 两组疗效 相仿 （ Ｐ＞ ０ ０ ， 良反应少 ， ．５） 不 两组差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 洛西汀治疗老年抑郁症疗效显著 ， 度 副作用少 ， 安全有效 。
１２ ２ 合并用药 ．．
有 睡眠障碍者可合并苯二 氮革
将 患 者 随 机 分 为 两 组 。度 洛 西 汀 组 ３ ４例 ， 其 类或非苯 二氮革类镇 静催 眠药唑 吡坦 ， 睡前服 用。 中 性 １ 女 ４例 ， 性 ２ 男 ０例 ， 龄 ６ 年 ０～７ ３岁 ， 均 禁用其它抗精神病药 、 平 抗抑郁药或电休克。
（４ ８ ４ ５ ） ； 程 ２～６ ６ ．５± ． ０ 岁 病 ５个 月 ， 均 （ ３ ２ － 平 １ ． ５４
１２ ３ 评定 ．．
采用汉密尔顿抑郁量表（ Ａ Ｄ 、 Ｈ Ｍ ）汉
９３ ） ．５ 个月 。文 拉 法辛 组 ３ ５例 ， 中 ， 性 １ ， 其 女 ３例 男
密尔顿焦虑 量表 （ Ａ Ｈ ＭＡ） 和副 反应 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 定 ＴＳ）
表 １ 两组 Ｈ ＮＤ Ｈ ＭＡ评 分比较 （ Ａ 、Ａ ±ｓ ）
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． １ ’ Ｏ Ｏ
２ ３ 两组 Ｔ Ｓ ． Ｅ Ｓ评 分 及 不 良反 应 比较
度 洛 西 汀
应 。本 文 结果 表 明 ， 洛西 汀 治 疗 老 年 抑郁 症 疗 效 度 显著 ， 文拉法 辛 疗 效 相 当 ， 良反应 少 ， 治 疗 老 与 不 是 年抑郁 症 安全 有效 的药 物之 一 。
果 报告 如 下 Байду номын сангаас
１ 资 料与 方 法
（ ＝ ． ３ ， Ｘ Ｏ ３ ５ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 １２ 方法 ．
．． 上海 ２１ ０ ０年 ８月 ～２ １ ０ １年 ８月住 我 院患 者 １２ １ 用 药方 法 度 洛西 汀组 给 予度 洛西 汀 （ 中西 医药有 限公 司生产 ） 开 始 剂量 ４ ｍｇ ｄ 在 ２周 ， ０ ／， ６ ９例 ， 合 中 国神经 精神 障碍分 类 与诊 断标 准 （ ３ 符 第 ０ ／， ５ ．０－１ ． ０ － 版 ） Ｃ ＭＤ一３ 抑郁 症诊 断 标准 ； 龄 Ｉ６ （Ｃ ） 年 ＞ ０岁 ； 密 内可酌 情加 至 ６ ｍｇ ｄ 平均 日剂 量 （ ０ ９ ｉ ０ ５ ） 汉 １ １ 资料 ． 尔 顿 抑郁 量表 （ ＭＤ） ７分 ； 尿 常规 、 功 能 、 ＨＡ ≥１ 血 肝
６ ａ ｅｔ ｗｔ ｅ ｉ ｅ ｒｓｏ ｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄｄｉｔ ｕｏｅｎ ｒｕ （ ３ ）ａ ｄＶ ｎａａｉｅ ｒｕ （ ９ｐ ｔｎｓ ｉ ｓｎｌ ｄｐｅｓｎｗ ｒ ａｄｍｌ ｉｉｅ ｏＤ ｌｘｔ ｅｇｏｐ ｎ＝ ４ ｎ ｅ ｌ ｘｎ ｏｐ ｎ＝３ ，ｅｔ ｎ ｒ ｅｋ ． ｍｉｏ ｉ ｈ ｅ ｎ ｉ ｆ ｇ ５） ｔ ａ ｒ ｍｅｔｏ ｗ ｅｓＨａ ｌ ｎ ｆ８ ｔ ｄ ｐｅｓ ａｉｇｓａｅ（ ＭＤ） Ｈａ ｉｏ ｎｉｔ ｓａｅ（ ＡＭＡ）ａ ｄｔ ａ ｎ ｍ ｒｅｔ ｙ ｔｍ ｓａｅ（ Ｅ Ｓ ｅｒｓｉ ｒｔ ｃ ｎ ｎ ｌ ＨＡ ， ｍ ｌｎａｘｅ ｃｌ Ｈ ｔ ｙ ｎ ｅｔ ｔ ｅｇｎ ｍｏ ｃ ｒ ｍｅ ｅ ｓ ｌ Ｔ Ｓ ）ｗｅ ｓｄｔ ｅａ ａ ｅｅｉａｙａｄ ｒ ｕｅ ｖｌ ｔ ｔ ｆｃｃ ｎ ｅ ｏ ｕ ｅｈ
参考文献
［ ］ 国效峰 ， １ 赵靖平 ， 陈晋东． 度洛西汀 ： 一种新型抗抑郁剂 ［ ］ 中 Ｊ． 国新药与临床杂志 ，０ ６，５ ７ ：５ ２０ ２ （ ）５ ２—５５ ５．
组 ＴＳ Ｅ Ｓ评 分 为 （ ． １士 ． １ 分 ， 拉 法辛 组 Ｔ Ｓ ４０ ３ １） 文 ＥＳ
评分 为 （ ． ７±２ ８ ） ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＝ ３２ ．２ 分 差 ｔ ０９ Ｐ＞ ．５ 。度洛 西汀 组发 生 比例 大 于 １％ 的 ．７， ０ ０ ） ０ 不 良反应 是食 欲 减 退 、 心 、 动过 速 、 颤 、 秘 、 恶 心 震 便 口干 。文 拉法 辛 发 生 比例 大 于 １％ 的不 良反 应 是 ０
ｇｏ ｐ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｓ ｎ： ｕｏｅ ｎ ｕｔ ｅ ｅｔ ｅｔ ｔ ａ ｅｉ ｅ ｒｓ ｎ ｆ ｒ ｉｅｅｅｔ， ａｅａ ｄｅ ｅｔ ｅ ｒｕ ｓ Ｐ＞ ．５ ． ｏ ｄｕｉ Ｄ ｌ ｔ ｅｉ ｑｉ ｆ ｃｉ ｏ ｒ ｔｓｎｌ ｄｐｅｓ ， ｗｅ ｄ ｆ ｃ ｉｓｆ ｎ ｆ ｃｖ ． ｏ ｘｉ ｓ ｅ ｖ ｅ ｅ ｅ ｅ ｓ ｓｓ ｉ
ｍ ／ ； 拉法 辛 组 给 与 文 拉 法 辛 缓 释 片 （ ｇ ｄ文 四川 成 都
， ５ ／， 心 电图 、 电图及 ｘ线 检查 等 均正 常 ； 除严 重 躯体 康 弘 药 业 ） 起 始 剂 量 ７ ｍｇｄ ４ ～７ 天 内 加 至 脑 排 ５ｍ ／ ， 疾病 、 酒及 药 依 赖 、 既往 有过 敏史 、 妇 及 哺乳 者 ； 孕 人 １０ ｇｄ 早 餐一 次 服用 。 组 前 两周 内未 服 用其 它抗 抑 郁剂 。
为显著进 步 ，５ ～ ９ 为进 步 ， ２ ％为无 效 。 ２ ％ ４％ ＜５
步５ ， 例 无效 ３例 ， 显效率 ７ ．９ ， ４ １％ 有效率９ ．２ ； ０３ ％
两 组 疗 效 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （（ ） ＝０ １ Ｐ ＞ ．０，
２ ２ 两 组 Ｈ ＭＤ、 Ａ ． Ａ Ｈ ＭＡ评 分 比较 两组 治 疗前 及
２１ ０ ２年 ６月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｔ ｄｃ ｌＪｕｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａ ｈ ｌ ｌ
Ｊｎ ２ １ ｕ ．０ ２
Ｖ０ ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
第２ ４卷
下半月
第 ｌ ２期
【 论 著 】
度 洛 西 汀 与 文 拉 法 辛 治 疗 老 年 抑 郁 症 对 照 观 察
统计 学 意义 （ Ｐ均 ＞００ ） ．５ 。两组 治疗 ２４、、 末 、 ６ ８周
显效 １ １例 ， 步 ５例 ， 效 ２例 ， 进 无 显效 率 ７ ．２ ， ７ ４ ％ 有 ＨＡ Ｄ、 Ａ Ｍ Ｈ ＭＡ评 分 与 治 疗 前 比较 差 异 均 有 统 计 学 效率 ９ ．５ ； 拉法 辛组 痊愈 １ ， 效 １ ３５ ％ 文 ２例 显 １例 ， 进 意 义 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。见 表 １ ：
Ｃｏ ａ ａｉｅ ｓｕ ｙ ｏ ｌｘ ｔ ｅ ａ ｄ Ｖｅ ｌｆｘｎ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｓｎｌ ｅ ｒ ｓｏ ｍｐ ｒ ｔ ｔ ｄ ｆＤｕｏ ｅｉ ｎ ｎ ａａ ｉ ｅ ｉ ｔ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｉ ｄ ｐ ｅ ｓ ｎ ｖ ｎ ｎ ｈ ｅ
Ｗ Ｕ ｅ ． ＡＮＧ ｕ—ｒ ｎ Ｗ ｉＷ Ｓ ａ ｇ
（ ｈ ｅ ｂｌｅ ｏ ｉｒ Ｋ ｎｎｎ ｏｐｔｌ ｆＬａｎｎ ｒｖｎｅ Ｘｎｈ ｎ ２ １０，ｈｎ ） Ｔ ｅＤ ｍｏｉｚｄＳｌ ｅｓ ａ ｇｉｇＨ ｓｉ ｉ ｉｇＰｏｉｃ ， ｉｃｅ ｇ１５ ０ Ｃ ｉａ ｉ ｄ ａｏ ｏ
【 ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ：ｏ ｂｅ ｅ ｈ ｉｃ ｆａｙ ｎ ｆｙ ｆ ｕｏｅｎ ｄＶｎ ｆ ｉ ｅｅ ｔｅｔｆｅｉ ｅｒ ｓ ｎＭｅ ｏｓ Ａ ｓｒｃ】 ｂ ｌ ｅＴ ｓ ｖ ｅ ｌｉ ｅ ｃ ｄｓｅ ｌ ｔｅ ｎ ｅｌａ ｎ ｉｔ ｒｍ ｎ ｏｓ ｌｄｐｅ ｉ ． ｔ ｄ ： ｅｌ ｏ ｒ ｔ ｃｎ ａ ｆ ｃ ａ ａ ｔｏ Ｄ ｘ ｉ ａ ｌ ｉ ａ ｘ ｅｎｈ ｔａ ｎｅ ｓｏ ｈ
１ ６ ４２
２１ ０ ２年 ６月
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅ ｌ ｄｃ １ ｕｎ Ｊ ｆＣ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ ｈ
Ｊｎ ２ １ ｕ ．０ ２
Ｖ０ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎ ． ２ ｏ １
第２ ４卷
下半月
第 ｌ ２期
减 分率判 定 疗 效 ， 分 率 ≥８ ％ 为痊 愈 ，０ ～ ９ 减 ０ ５％ ７ ％
【 ｅ ｏｄ】 Ｓ ｉ ｄｐ ｓｏ；ｕ ｘｉ ；ｅａｘ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｌ ｅｒｓｎＤｌｅｎ Ｖｎ ｆｉ ｎｅ ｅ ｉ ｏ ｔｅ ｌａｎ
新 型抗 抑 郁 药 度 洛西 汀 是 ５一羟 色胺 和 去 甲肾 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。度 洛 西 汀组 共 完 成 ８周 观察 ３ １例 ， 上腺 素 重 吸收抑 制 剂 （ Ｎ Ｉ ， 作 用 机 制 与 文 拉 法 脱落 ３ Ｓ Ｒ ）其 例（ １ ， ２例） 男 例 女 。治疗第一周脱落 １ ， 例 辛相 似 ］ 。其 抗 抑 郁 效 果 显 著 ］且 对 伴 有 躯 体 恶心 不能 耐 受 ； 二 周 脱 落 ２例 ， 心 ， 愿 服 药 。 ， 第 恶 不 症状 的抑郁 具有 较好 疗 效 Ｊ 。老 年抑 郁症 患 者 躯体 文 拉 法辛 组共 完 成 ８周 观察 ３ 例 ， ｌ 脱落 ４例 （ 性 ２ 男 症状 较 多 ， 为探 讨 度 洛西 汀 对 老 年 抑 郁 症 的 疗 效 及 例 ， 性 ２例 ） 女 。第 一 周 因恶 心 不 愿 服 药 ２例 ， 二 第 安 全性 ， 文 以文 拉法 辛对 照进 行 临 床研 究 ， 将 结 周恶 心 呕 吐 ２例 。两 组 脱 落 率 差 异 无 统 计 学 意 义 本 现