第一章社区护理概述
社区护理概论
第一章社区护理概论(introduction to community health nursing)随着我国社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，人们对生活质量的追求也越来越高。
对卫生服务的需求已不仅限于疾病的治疗，疾病的预防和健康保健更多地受到人们的关注。
工业化、城市化、人口老化速度的加快；与生态环境、人群生活方式相关的健康问题日益严重；疾病谱的改变等问题都对世界范围内的卫生保健工作提出了更高的要求。
社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生、预防医学、康复医学等相关学科理论基础上，为适应公众的健康需求，在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科。
主要研究的内容有社区护理的基础理论与方法、社区护士在人群健康中的角色和任务、环境与人群健康、营养与人群健康、社区健康评估及护理干预、社区健康教育、社区特殊人群的保健、家庭护理的理论与方法、社区康复护理、慢性病人的家庭护理。
第一节社区护理概述(introduction to community health nursing)社区卫生保健是一个复杂的概念，它涉及历史、社会心理、政治、文化、环境、营养、医疗、护理等各种因素，需要社区有关人员，特别是医务人员，包括医生、护士及其它人员的密切配合，以便为社区居民提供高质量的卫生保健服务。
社区护理是一种全科、完整、多方位、贯穿人的生命过程的全程护理保健服务，它为处于各年龄段的人提供完整、周到、体贴、关怀、快捷、经济的护理服务。
其目的是提高全民族的健康水平及生活质量。
一、社区及社区卫生(一) 社区的概念社区(community) 一词来源于拉丁语，意为以一定地理区域为基础的社会群体。
从社会学角度来看，社区兼有人群与地域两大要素。
社区构成了一个小社会，它是由一群生活在同一地域的人组成的社会单元，他们具有共同的文化特征、共同的信念及价值体系、共同的资源结构、共同的行为及道德规范、共同的问题、共同的需要、共同的利益及共同的社会意识。
社区护理学-历年高频考点
社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增进健康，减少残障。
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社区健康教育的对象：健康人群、高危人群、患病人群、患者家属及照顾者。社区健康教育的特点;以健康为中心，广泛性、连续性
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生理性黄疸正常情况下，黄疸出现于出生后2~3天，一般14天内消退（早产儿可延迟至3~4周）。出现下列情况中的任意一种，则可疑为病理性黄疸：黄疸出现过早（24小时之内）；黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿＞4周）；黄疸退而复现。
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乳腺肿大和假月经由于出生后雌激素突然中断，导致新生儿出现乳腺肿大、假月经。乳腺肿大一般2~3周后自然消退，无须处理。假月经可出现于生后5~7天，持续1~3天即自行停止，也无须处理。
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社区健康教育的方法有交谈、讲座。
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社区健康档案包括居民个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
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在建立社区居民健康档案的过程中，应遵循的五项原则：逐步完善原则、资料收集前瞻性原则、基本项目动态性原则、客观性和准确性原则、保密性原则。
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发病率表示在观察期间，可能发生某病的人群中新发生该病的频率。
发病率=一定时期内人群中发生某病的新病例数/同期暴露人数×100%
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人数×100%
患病率=特定时间内某人群中发生某病新旧病例数/同期观察人口数×100%
感染率=受检中阳性人数/受检人数×100%
死亡率=某人群某年总死亡数/该人群同年平均人口数×100%
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流行病学的研究方法：描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。
社区护理概论重点知识总结
社区护理概论第一章概述1社区（community）:社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康知:、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。
”3社区护士的基本条件:具有执业资格并经注册。
社区护士岗位培训。
独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。
第二章一一以社区为中心的护理1安德逊的“社区作为服务对象”模式分为五步：社区健康评估找出压力源，确定护理诊断制定社区健康护理计划实施计划干预效果评价2社区护理评估的内容（一）社区地理环境（社区的基本情况，自然环境，气候，动植物分布情况，人为环境）（二）社区人群（人口分布，人口流动情况，健康水平面，健康行为）（三）社会系统（卫生保健系统，经济系统，交通与安全系统，通讯系统，社会服务及福利系统，娱乐系统，教育系统，政治系统，宗教系统）3社区护理评估方法（一）社区护理评估内容包括：主观资料:评估者凭个人感官一一视、触、听、嗅等感官获得资料客观资料:来自社区统计报表和社区调查（二）评估方法：（1）1.社区实地考察--- 挡风玻璃式调查（windshield survey）敏锐、主动的收集社区的资料：人群一般特性、服务机构的种类及位置、垃圾的处理情况等。
具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官来感觉社区。
可在不同时间连续进行2〜3次⑵ 重点人物访谈（key informant interview）了解社区的情况，对社区进行准确的评估。
重点人物是指各阶层、非常了解社区的人。
访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特性及社区主要的健康问题等。
（3）问卷调查（surveys）信访法:指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回。
第一章 社区护理概述
第一章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
健康社区 社区卫生服务机构设置要求 社区护理发展阶段
健康社区
是指通过健康促进，使个人、家庭具备 良好的生活方式和生活行为，在社区创建良 好的自然环境、物理环境、社会心理环境， 达到创建具有健康人群、健康环境的健康社 区。主要包括健康政策、健康环境、健康人 群、健康的管理体系。
社区护理的内容及特点
特点： 1. 以健康为中心 2. 以群体为对象 3. 以预防保健为主 4. 具有独立性与自主性 5. 多学科多部门协调 6. 具有长期性、连续性和可及性
社区护士任职条件
1.具有国家护士执业资格并经注册 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区 护士岗位培训 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应 具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的 工作经历
第一章
四、思维导图
四、思维导图
社区
社区护理 概述
社区卫生服务
社区护理
社区概念、功能 健康社区
社区卫生服务概念、内容 社区卫生服务对象、特征 社区卫生服务方式、机构设置
社区护理概念 社区护理特点、内容 社区护士角色要求
社区护理的发展
谢谢观看
治疗护理
地段护理
有病的个人 以个体为导向
治疗护理
公共卫生护理 有需要的群体和家庭 以家庭为导向 治疗护理及预防保健
社区护理 个人、家庭、社区 以人群为导向 治疗护理、疾病预防、健康促进
第一章
三、常考知识点
三、常考知识点
社区概念 社区要素 社区功能 社区卫生服务概念 社区卫生服务内容 社区护理概念 社区护理特点 社区护士任职条件
第 一章
社区护理概述
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
社区护理概述教案
社区护理概述教案第一章：社区护理简介1.1 课程目标了解社区护理的定义、特点和意义掌握社区护理的历史和发展趋势理解社区护理的目标和任务1.2 教学内容社区护理的定义和特点社区护理的历史和发展趋势社区护理的目标和任务1.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的定义、特点和意义讨论法：探讨社区护理的历史和发展趋势案例分析法：分析社区护理的实际案例1.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理的基本概念的理解小组讨论：评估学生对社区护理的历史和发展趋势的掌握程度第二章：社区护理的理念和原则2.1 课程目标掌握社区护理的理念和原则理解社区护理的价值观和伦理道德熟悉社区护理的服务模式和策略2.2 教学内容社区护理的理念和原则社区护理的价值观和伦理道德社区护理的服务模式和策略2.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的理念和原则小组讨论法：探讨社区护理的价值观和伦理道德案例分析法：分析社区护理的服务模式和策略2.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理理念和原则的理解小组讨论：评估学生对社区护理价值观和伦理道德的掌握程度第三章：社区护理的实践和应用3.1 课程目标掌握社区护理的实践和应用了解社区护理的工作流程和程序熟悉社区护理的服务领域和内容3.2 教学内容社区护理的实践和应用社区护理的工作流程和程序社区护理的服务领域和内容3.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的实践和应用小组讨论法：探讨社区护理的工作流程和程序案例分析法：分析社区护理的服务领域和内容3.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理实践和应用的理解小组讨论：评估学生对社区护理工作流程和程序的掌握程度第四章：社区护理的评估和计划4.1 课程目标掌握社区护理的评估和计划理解社区护理评估的方法和工具熟悉社区护理计划的设计和实施4.2 教学内容社区护理的评估和计划社区护理评估的方法和工具社区护理计划的设计和实施4.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的评估和计划小组讨论法：探讨社区护理评估的方法和工具案例分析法：分析社区护理计划的设计和实施4.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理评估和计划的理解小组讨论：评估学生对社区护理评估方法和工具的掌握程度第五章：社区护理的实施和评价5.1 课程目标掌握社区护理的实施和评价了解社区护理的实施步骤和技巧熟悉社区护理的评价方法和指标5.2 教学内容社区护理的实施和评价社区护理实施步骤和技巧社区护理的评价方法和指标5.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的实施和评价小组讨论法：探讨社区护理实施步骤和技巧案例分析法：分析社区护理的评价方法和指标5.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理实施和评价的理解小组讨论：评估学生对社区护理实施步骤和技巧的掌握程度第六章：社区护理的常用技术6.1 课程目标掌握社区护理的常用技术了解社区护理技术的基本操作和应用熟悉社区护理技术的注意事项和禁忌6.2 教学内容社区护理的常用技术社区护理技术的基本操作和应用社区护理技术的注意事项和禁忌6.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的常用技术示范法：演示社区护理技术的基本操作练习法：学生进行社区护理技术的实操练习6.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理常用技术的理解实操考核：评估学生对社区护理技术操作的掌握程度第七章：社区护理的心理支持7.1 课程目标掌握社区护理的心理支持方法理解社区护理中患者的心理需求熟悉社区护理心理支持的技巧和策略7.2 教学内容社区护理的心理支持方法社区护理中患者的心理需求社区护理心理支持的技巧和策略7.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的心理支持方法角色扮演法：模拟社区护理中心理支持的场景小组讨论法：探讨社区护理心理支持的技巧和策略7.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理心理支持方法的理解角色扮演：评估学生对社区护理心理支持场景的应对能力第八章：社区护理的健康教育8.1 课程目标掌握社区护理的健康教育方法了解社区护理健康教育的内容和目标熟悉社区护理健康教育的技巧和策略8.2 教学内容社区护理的健康教育方法社区护理健康教育的内容和目标社区护理健康教育的技巧和策略8.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的健康教育方法小组讨论法：探讨社区护理健康教育的内容和目标案例分析法：分析社区护理健康教育的实际案例8.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理健康教育方法的理解小组讨论：评估学生对社区护理健康教育内容和目标的掌握程度第九章：社区护理的危机干预9.1 课程目标掌握社区护理的危机干预策略理解社区护理中危机事件的处理流程熟悉社区护理危机干预的方法和技巧9.2 教学内容社区护理的危机干预策略社区护理中危机事件的处理流程社区护理危机干预的方法和技巧9.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的危机干预策略角色扮演法：模拟社区护理中危机干预的场景小组讨论法：探讨社区护理危机干预的方法和技巧9.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理危机干预策略的理解角色扮演：评估学生对社区护理危机干预场景的应对能力第十章：社区护理的持续发展10.1 课程目标掌握社区护理的持续发展策略了解社区护理的发展趋势和挑战熟悉社区护理持续发展的方法和途径10.2 教学内容社区护理的持续发展策略社区护理的发展趋势和挑战社区护理持续发展的方法和途径10.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的持续发展策略小组讨论法：探讨社区护理的发展趋势和挑战案例分析法：分析社区护理持续发展的实际案例10.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理持续发展策略的理解小组讨论：评估学生对社区护理发展趋势和挑战的掌握程度重点和难点解析本文主要介绍了社区护理概述，包括社区护理的定义、特点、意义、历史和发展趋势、目标和工作任务、理念和原则、实践和应用、评估和计划、实施和评价、常用技术、心理支持、健康教育、危机干预以及持续发展等内容。
第一章--社区护理概论-
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（一）国外社区护理情况 英国： 最早有访视护士，后来在全国实施免费医疗，为节省医疗
费用，在全国各省市都设有卫生保健服务系统。其人员有家庭 医生、社区护士，此类服务及医疗保险机构连接，支付卫生服 务人员工资、病人医疗费用等。
范围：电话咨询、护理专家开门诊、社区护士处方权
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美国：
大多数社区护理由私人（个人、小组）举办，一部分受聘于当地 卫生保健中心，还有的工作在学校、工厂等。 美国社区护理中心大致分为三种模式： 社区诊断： 附属于某机构的社区护理中心，如附属于医院、健康维持机构和教 育机构等，常见附属于护理学院（系）： 私人社区护理中心，由护士企业家管理 护士学历多层次：大学、硕士、博士
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二、社区卫生服务
（一）社区卫生服务的概念
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分， 是在政府 领导、社区参及、上级卫生机构指导下、以基层卫生机构 为主体，全科医师为主干，合理使用社区卫生资源和适宜 技术、以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需 求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等 为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需 求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划 生育技术指导等为一体的，有效、经济、连续的基层卫生 服务。
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我国社区护理现状
截止到2010年11月：
全国95%以上城市、86%的市辖区和县级市开展了 社区卫生服务，已增加到3400多个社区卫生服务中心， 12000个社区卫生服务站。以社区卫生服务中心为主， 社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区 卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。
第一章--社区护理概论-
学习要点:
第一节 社区及社区卫生服务 第二节 社区护理及社区护士 第三节 社区护理的历史及发展
第1章社区护理概论
第1章社区护理概论社区护理是一种在社区环境中提供护理服务的护理模式。
它强调促进健康、预防疾病、提供综合护理和支持，并鼓励人们参与自我管理和决策方面。
社区护理的目标是提供适应性的、人性化的和全面的护理服务，以满足个体、家庭和社区的健康需求。
社区护理的起源可以追溯到19世纪末的英国。
工业革命使城市化程度提高，城市人口快速增长，由此产生了一系列的社会问题，例如拥挤不堪的卫生条件、缺乏医疗设施等。
为了解决这些问题，社区护理开始在英国的一些地区推广。
社区护理的理念逐渐在全球范围内得到认可，并成为提供护理服务的重要模式。
社区护理的另一个特点是综合护理和支持。
社区护理不仅仅关注身体健康，还关注心理、社会和环境等方面的健康。
社区护士在工作中注重与居民建立紧密的关系，了解他们的需求和问题，并根据需要提供相应的援助和支持。
社区护理还通过与其他卫生和社会服务机构的合作，提供综合性的、协同配合的护理服务，使居民得到最大限度的照顾和支持。
社区护理的理念之一是促进参与和自我管理。
社区护理强调居民的主动参与和决策，鼓励他们参与健康管理和疾病预防的过程中。
社区护士通过提供相关的健康教育和指导，帮助居民建立自我管理的技能，提高他们的健康素养。
此外，社区护士还帮助居民制定健康目标，并与他们一起制定计划和行动，共同实现这些目标。
总的来说，社区护理是一种基于社区环境的综合护理模式，强调促进健康、预防疾病、提供综合护理和支持，并鼓励参与和自我管理。
它的特点包括注重预防和促进健康、综合护理和支持，以及促进参与和自我管理。
通过社区护理的实施，可以提升居民的健康水平，改善社区的整体健康状况，进而提高社会的健康水平。
社区护理概述ppt课件
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(一)社区护理学的基本概念
社区的概念 （community)（识记）
社区：是以一定地域为基础而形成的具有共同意识和利益的 社会群体。 社区两种含义：一是指一种亲密的社会关系结构。
二是一定地域的社会关系结构。 社区概念由来：德国社会学家滕尼斯最先提出
我国社会学家费孝通翻译并引入
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（二）社区的构成要素（识
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（二）社区卫生服务的特征
社区为基础 community
持续性服务 continuanc
e
物理会
生心 医疗
社个家社
预防 健康促进
人庭区
综合性服务 comprehens
ive
可及性服务
attainability
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三 社区卫生服务机构设置要求 （一）社区卫生机构设置的原则
24
（二）社区卫生机构的组成
记）
存在的基础
人口数量 构成 分布
第一要素
地理空间 社会空间
1. 人群 2. 地域
我国的基层社区： 城市社区----街道或居委会所辖区域 农村社区----乡镇或村所辖区域
文化要素 （软件）
3. 同质要素 社会意识、行为规范、生活方式和文化氛围
4. 互动要素
主要包括学校、医疗机构、娱 乐场所、商业网点、交通设施、 通信设施等
、 社会适应
道德健康
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第二节 社区卫生服务 （communitybased health care) （掌握）
一、社区卫生服务的概念及内 容
(一)社区卫生服务的概念 （掌握）
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社区 卫生服务
政府支持和参与
基层卫生机构为主体
健康为中心、家庭为单位、 社区为范围 满足社区居民健康需求 为目的
第一章 社区护理概述
2
3
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项目二 社区护理
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项目二 社区护理
五、 社区护士必备能力
社区护理内容、工作职责、工作特性对社区护士的能力提出了要求，社区护士不仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力，而且还需掌握以下7种能力。
1. 综合护理能力 社区护士会面对各科疾病、各种症状及疾病的各个病期；各种护理需求、各种咨询问题随时会出现在社区护士面前，社区护士即是全科护士。
项目一 社区与社区卫生服务
德国社会学家F·滕尼斯于1881年首先使用“社区”这一名词。当时是指“由具有共同的习俗和价值观念的同质人口组成的、关系密切的社会团体或共同体”。第一次给“社区”定义的是美国芝加哥大学的社会学家罗伯特·E·帕克。他认为，社区是占据在一块被或多或少明确地限定了的地域上的人群汇集，“社区”与任何一个社会科学的基本概念一样,不同的学者总会有不同的看法。众多的定义可分两大类：一类强调精神层面(即人群的共同体，如成员必须具有共同的传统价值等)；另一类强调地域的共同体(即具有共同的居住地,即在一个地区内共同生活的人群)。我国多数社会学者更强调地域主义的观点。我国城镇按地理位置划分居民区。
是社区卫生服务的组织、管理机构，具有公益性质，属非营利性、综合性的基层卫生服务机构。社区卫生服务机构由地市级政府卫生行政部门审批。
A
B
社区卫生服务
社区卫生服务中心
项目一 社区与社区卫生服务
“六位一体”：社区“六位一体”是指集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导为一体的社区医疗卫生服务网络体系。
③承担就诊患者的护理工作
④为临终患者提供临终关怀护理服务
项目二 社区护理
⑤参与完成社区儿童计划免疫任务
⑥参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作
第一章社区护理概论
第一章社区护理概论1.1社区护理的定义与背景社区护理是指通过护理专业知识和技能，提供给居住在特定社区中的个体、家庭和群体的综合护理服务。
社区护理的目的是提供全面、连续、个体化的护理，以改善居民的健康状况，提高居民的生活质量。
社区护理是医疗保健体系的重要组成部分。
它的出现是对传统医疗模式的一种补充和延伸。
在传统医疗模式中，医生扮演着主导地位，护士的角色主要是辅助医生的工作。
而社区护理是以患者为中心，强调护士作为患者的主要照顾者和卫生保健团队的核心成员，通过协调多学科合作，提供全方位、个体化的护理服务。
随着社会发展和人口老龄化趋势的加剧，社区护理的重要性日益凸显。
在社区护理模式下，护士能够更好地了解居民的需求和健康状况，提供贴近居民生活的服务。
社区护理还有助于促进居民的健康教育和健康管理，预防和控制疾病的发生和传播，提高居民的健康意识和自我保健能力。
1.2社区护理的特点1.2.1综合性社区护理是一种综合性的护理模式，它不仅关注疾病的诊治，还注重居民的生活环境、社会支持和心理健康等方面。
护士需要具备全面的专业知识和技能，能够综合考虑居民的身体、心理和社会需求，提供全方位的护理服务。
1.2.2连续性社区护理是一种连续性的护理模式，它强调长期关怀和持续的护理。
护士需要与居民建立良好的信任关系，通过反复的护理干预，帮助居民解决健康问题，并在健康维护和疾病管理方面给予持续的支持和指导。
1.2.3个体化社区护理是一种个体化的护理模式，它根据居民的特殊需求和健康状况，提供个性化的护理服务。
护士需要做好全面的健康评估，制定个体化的护理计划，并与居民一起制定目标，共同参与护理过程。
1.2.4家庭导向社区护理是以家庭为单位的护理模式，它重视整个家庭的健康和幸福。
护士需要与家庭成员密切合作，进行有效的沟通和协商，帮助家庭解决健康问题，提供全家人的护理服务，以促进家庭的健康成长。
1.3社区护理的意义1.3.1促进健康社区护理能够通过健康教育和健康管理，提高居民的健康意识和自我保健能力，预防和控制疾病的发生和传播，促进居民的健康发展。
社区护理概论重点知识总结
第一章概述
1社区(community):社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理(community health nursing):综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。”
（5）居民家庭
2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。
答：
（1）健康教育的意义、目标和内容。
（2）实施健康教育的实践和地点。
（3）选择健康教育者和确定健康教育对象。
（4）确定健康。
（6）健康教育的评价。
第五章——社区儿童与青少年保健指导
1小儿各年龄段分期及儿童保健的重要性
7社区卫生服务中心中的护士角色:健康评估者，健康指导者，直接护理服务者，心理保健指导者。
8社区养老机构中的护士角色:管理者，培训者，健康指导者直接护理服务者
9人口老龄化(aging of population)指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。
第八章——社区慢性病患者的护理与管理
(3)行为转变阶段模式(stages of behavior change model)
此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行为干预的策略，不同阶段所采用的转化策略也不尽相同。
题目:1.简述实施社区健康教育的地点。
答：
（1）学校
（2）卫生机构：社区
（3）工作场所：企业或机构
（4）公共场所
全身：生命体征、精神、心理、饮食、大小便、睡眠
第一章社区护理概论
社区护理特点
1、以健康为中心 2、以人群为主体 3、与多部门合作提供综合服务 4、有较高的自主权和独立性
社区护理工作范围广，护理对象繁杂，经常在社 区进行整体健康护理，需要社区护士有较高的自主 权和独立判断和解决问题的能力。 5、社区护理的长期性、联系性和可及性
我国社区护理工作内容
考核与监督的评价指标包括 居民对服务的满意率 居民对服务的投诉率 社区护理差错、事故的发生率 社区护理服务的覆盖率
空巢老年慢性病病人访视率、居家护理
率家庭护理病历建档率、护理计划与病 人实际符合率
第四节 社区护理发展史与发展现状
（一）地段访视护理
家庭访视起源于英国利物浦的企业家威 廉·勒斯朋。他妻子慢病卧床，请罗宾森 夫人到家中进行护理，减轻了病人的痛 苦，他深感家庭护理的必要，于是他求 助于罗宾森夫人在利物浦成立了第一个 地段访视护理机构(1859年英国)。
市卫生局 区卫生局 街道办事处
市级中心医院、市级专科医院、市卫生防 疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、 医药卫生教育、科研机构
区级中心医院、区级专科医院、区卫生防 疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、 卫生学校
街道（地段）医院（门诊部）
居民红一）地段访视护理
1885年地段访视社在美国纽约成立，后 命名“访视护士协会”
（二）公共卫生护理阶段
美国护士丽连·伍德和玛丽·布鲁斯特首 先开设护理中心，同时也向居民提供各 种卫生服务。
1912年丽连·伍德在美国正式成立公共 卫生护理机构，明确了服务原则和标准。
1925年协和开设在护理课程中开始预防 医学课程
冠心病发病率下降40% 脑血管病发病率下降50% 心、脑血管病死亡人数减少80万人 胆固醇水平下降2% 血压水平下降4% 冠心病发病率下降16%
社区护理
(四) 居家护理规范与质量管理 1.家庭病床建床制度 2.家庭护理环境管理 3.家庭护理操作管理 4.家庭输液管理 5.家庭分级护理管理 6.特殊药物管理和常用仪器管理 7.消毒隔离管理和医用废物管理 8.定期随访,转诊管理 9.医疗护理文件管理 10.安全管理 11.居家护理的考核与监督管理.
第二节 社区卫生服务组织与机构
一社区卫生服务机构设置 二社区卫生服务机构设置原则和标准 三社区卫生服务的管理及防治策略
第三节社区卫生服务的常用调查方法与评价指标
一现况调查：是指在某一时点或短时期内，调查和收集一 个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素相关关系， 又称现患调查或横断面调查．
第三节 家庭护理
一、家庭健康护理：是护士与家庭共同参与，使家庭能得 到定期的专业健康照护服务，达到促进健康、维护健康与 预防疾病的目的，而采取的确保家庭健康的一系列护理活 动。 （一）家庭健康护理的重要性 （二）家庭健康护理的主要内容 １.为家庭成员提供医疗及护理服务。 ２.协助家庭成员提高心理和社会适应能力。 ３.协助家庭成员建立或改善健康的环境和生活方式。 ４.协助家庭利用健康资源。 ５.协助家庭参与社区活动。 二、家庭访视 （一）家庭访视的概念 （二）家庭访视的家庭访视目的 （三）家庭访视对象及次数 (四）家庭访视和优缺点
第二节社区护理
（一）社区护理概念 一.社区护理概念、特点及工作方式 是应用公共卫生学与护理学理论，以促进和维持 人群健康的实务工作。 （二）社区护理的特点 １.以促进和维护健康为中心。社区护理的中心任务 是提高社区人群的健康水平。 ２.以社区群体为服务对象。 3.具有高度的自主性和独立性。 4.社区护理具有长期性，连续性，综合性，可及性。 5.社区护士必须和多部门密切合作． 6.人性化护理。
社区护理第一章绪论PPT
持续改进和优化策略
总结经验
对健康教育活动进行总结，提炼成功经验和不足之处。
持续改进
针对不足之处，制定改进措施并持续优化健康教育策略。
拓展领域
根据居民需求和社区发展，不断拓展健康教育的领域和深 度。
06 家庭访视与居家护理服务
05 居民健康教育策略实施
确定教育目标和内容
评估居民健康需求
通过问卷调查、访谈等方式了解居民对健康知识的需求。
制定教育目标
根据评估结果，制定明确、具体、可衡量的健康教育目标。
确定教育内容
围绕教育目标，选择适合居民的健康教育内容，如慢性病 预防、健康生活方式等。
选择合适教育形式和途径
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面对面教育
发展历程
起源于西方国家，随着社区卫生服务 的不断发展而逐渐完善，现已成为全 球卫生保健体系的重要组成部分。
社区护理工作内容与职责
工作内容
包括健康教育与健康促进、疾病 预防与控制、家庭护理、康复护 理、重点人群保健等。
职责
评估社区健康需求、制定并实施 护理计划、协调与利用资源、提 供专业技术服务、进行健康教育 与健康促进等。
预防为主，综合治理原则
加强预防保健
倡导健康生活方式
注重疾病的预防工作，通过健康检查、 疫苗接种等措施，提高居民免疫力和 抗病能力。
积极倡导居民养成健康的生活方式， 如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
综合治理环境
改善社区环境卫生状况，治理环境污 染和病媒生物，为居民创造健康的生 活环境。
依托社区资源，发挥优势原则
服务模式将不断创新
为了适应不同社区居民的健康需求，社区护理的服务模式将不断创 新，如开展家庭病床服务、远程护理服务等。
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各位同学，你们好！
•各 位 同 学 你 们 好 ！
刘宝艳
•刘 宝 艳
前言
• 社区护理作为护理领域的重要组成部分，越来越 受到重视。
• 掌握社区护理的基本理论和基础知识，具备为社 区居民提供综合性、连续性、护理服务能力，符 合社区护士的岗位要求。
目录
• • • • • • • • • • • • 第一章 社区护理概述 第二章 以社区为中心的护理 第三章 社区预防保健与护理 第四章 社区健康教育与健康促进 第五章 社区突发公共卫生事件的管理和护理 第六章 以家庭为中心的护理 第七章 社区健康管理和亚健康人群的管理与护理 第八章 慢性病与传染社区预防与管理 第九章 社区儿童保健与护理 第十章 社区妇女保健与护理 第十一章 社区老年人群保健与护理 第十二章 社区康复护理
三、社区护士及角色要求
（二）社区护士角色要求
•
•
1、照顾者
2、健康教育者与咨询者
•
3、健康协调者与倡导者 • • 4、社区组织和管理者 • • 5、观察及研究者
（三）社区护士工作内容
•
• • • •
1、疾 病 护 理
2、疾 病 预 防 3、健 康 促 进 4、社 区 康 复 5、组 织 管理
二、社区卫生服务开展及特征
• （一）初级卫生保健
• 1 . 初级卫生保健（primary health care,PHC）是指社区 内的个人和家庭能够普遍获得并充分参与的基本卫生保健 ，起国家和社区都能承担所产生的费用
• 目标：“人人享有卫生保健”
• 2.初级卫生保健的内容
• • • •
（1）健康促进 （2）预防保健 （3）合理治疗 （4）社区康复
（二）社区护理的发展
• 社区护理的发展阶段
• 发展阶段
• 家庭护理 • 地段护理
护理对象
有病的个人 有病的个人
护理类型
个体 个体
护理内容
治疗护理 治疗护理
• 公共卫生护理
• 社区护理
有需要的群体和家庭
个人、家庭、社区
家庭 治疗护理及预防保健
人群 治疗 预防、健康促进
二、社区护理的特点与内容
• （一）社区护理特点 1、 以预防保健为主
• • • • • 1、广 泛 性 2、综 合 性 3、连 续 性 4、可 及 性 5、合 作 性
三、社区卫生服务机构设置要求
第三节 社区护理
一、社区护理概念及发展
• （一）社区护理概念
• 社区护理 是护理人员以社区为范围，家庭为
单位，以社区内人群健康为中心，以老人、妇 女、儿童、残疾人、慢性病患者为重点，提供 预防、保健、医疗护理、康复、健康教育为一 体的，综合、连续、便捷的健康护理服务。
• “健
康 不仅是没有躯体上的疾病，而
且要保持稳定的心理状态和具有良好 的社会适应能力以及良好的人际交往 能力”
（二）社区卫生服务的特征
• • • •
1、以 社 区 为 基 础 的 开 展 工作 2、开 展 综 合 性 服务 3、提 供 持 续 性 服务 4、提 供 可 及 性 服务
社区卫生服务的特点：
1、疾病护理
• • • • • • • （1）慢性病的护理 （2）精神疾病护理 （3）传染病护理 （4）母婴护理 （5）临终护理 （6）社区急救 （7）常见病、多发病的 评估及指导
2、疾病预防
• （1）儿童、青少年常见 疾病预防 • （2）妇科常见病预防 • （3）传染病、性病预防 • （4）老年慢性病预防
• 2、强调群体健 • 3、提供长期性、连续 性、可及性的服务
• 4、多专业人员协作
（二）社区护理工作内容
• 1、社区健康护理 • 2、家庭健康护理 • 3、重点人群健康的保健指导 • 4、社区健康教育 • 5、计划免疫与传染病的防治 • 6、定期健康检查 • 7、社区慢性病患者、残疾人的护理及管理 • 8、社区急、重症患者的转诊服务 • 9、社区临终关怀 • 10、院前急救护理
3、健康促进
• （1）儿童的健康促进 • （2）妇女的健康促进 • （3）老年人健康促进
4、社区康复
• （1）残疾人康复训练指 导 • （2）骨折患者康复指导 • （3）出院早期患者康复 指导
5、组织管理
• 1）协调组织社区卫生服 务活动 • （2）财务环境管理 • （3）档案信息管理（ • 4）人才管理
第一章
社区护理概述
学习目标
• 1.掌握社区及社区要素、社区护理、社区卫 生保健及社区卫生服务概念。 • 2.熟悉社区功能，社区卫生服务内容、对象 、社区护理特征与发展。 • 3.了解健康社区概念，社区卫生服务设置及 社区护士的基本条件和工作内容
第一节 社 区
一、社区及其相关概念
• （一）社区 的概念 • 社区是以一 定地域为基 础而形成的 （ 具有共同意 识和利益的 社会群体
（二）社区卫生服务的内容
• • • • • •
预防
保健
医疗 康复
健康教育
计划生育
主要内容：
• 1、公 共 卫 生 服 务 • 2、基 本 医 疗 卫 生 服 务 • 3、社 区 其 他 服 务
（三）社区卫生服务的对象
• 1.按照服务对象健康 状况： (1) 健康人群 （2）亚健康人群 （3 ）高危人群 （4）重 点人群 （5）患者 • 2. 按社区卫生服务 范围分类： • (1）以社区为中心的 服务 • （2）以家庭为中心的 服务 • （3）以个体为中心的 服务
三、健康社区
• 健康城市 • 人群 • 健康的社会 • 健康的环境
第二节 社区卫生服务
• 社区卫生服务的概念、服务内容、服务对象Leabharlann • 初级卫生保健内容及特征
一、社区卫生服务的概念及内容
• （一）社区卫生服务的概念
• 社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干 ，合理使用卫生资源和适宜技术开展服务。以人的健康为 中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，妇女、儿 童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，来解决社区主 要卫生问题，满足基本医疗卫生服务要求，开展融预防、 医疗、保健、康复、健康教育和计划生育等为一体的，经 济有效的、综合便捷的基层卫生服务。
（二）社区的要素
• • • • •
1. 人 群 要 素 2. 地 域 要 素 3. 同 质 要 素 4. 互 动 要 素 5. 管 理 要 素
社区的要素
二 、社区的功能
• • • • • 1. 社会化功能 2. 生产、分配及消费功能 3. 社会参与功能 4. 社会控制功能 5. 相互支持及福利功能