静脉输液管理督导检查表
静脉输液查检表
静脉输液专项督导查检表
科
室：
1..严格执行查对制度并对患者进行两种以上方式
的身份识别。
抽查例，执行
例，未严格执行例。
2.护士进行静脉输液操作，详细了解患者过敏史（包
括穿刺材料、消毒液、药物等）抽查6例患者，护
士知晓例；知晓不完全例；不知晓
例例。
3.科室进行静脉输液选择的消毒剂类型是否符合要
求。
是□否□；如果不符合要求所使用消毒液名
称，浓度。
4.抽查6例静脉输液穿刺：
部位选择是否避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处。
符合例；不符合
例；
穿刺部位下肢静脉穿刺例；
有血栓史侧肢体例；血管手术史的肢体进行静脉穿刺例；
④留置针/CVC/PICC敷料外注明日期。
标符合清晰例；标注不清晰例；未标注例；
其他问题；
⑤固定方式是否符合要求。
符合例；不符
合例。
5.抽查PN输注例，不添加任何药物。
是
例；否例；
6.抽查PICC穿刺例；
无菌透明敷料至少每7天更换一次；是例
否例；
纱布敷料至少每2天更换一次。
是例
否例；
穿刺部位发生药物外渗例；发生药物渗
出：例；
7.查看例输注高危药品患者时使用针的情况：
使用Picc 例；CVC 例；留置针
例；头皮钢针例
督导时间：督导专家：。
静脉输液质量督查表
项目
标准要求
分值
扣分标准
病区
病区
床号
床号
置管护理
1、置管处无红肿、无渗液或渗血
2、置管固定规范，注明置管时间
3、敷贴粘贴规范、干净、无卷边，注明穿刺时间
4、遵循无菌操作原则
5、冲管、封管操作规范
6
6
6
10
6
一项不符扣3分
一项不符扣3分
一项不符扣2分
不符不得分
不符不得分
输液护理
1、药物符合要求，无变色、异物等
2、按照病人情况及用药需要选择合适的输液器，管液面达1/2至2/3
4、输液速度符合医嘱、患者年龄、病情、药物性质的要求
5.按静脉输液流程操作
5
5
5
5
6
不符扣5分
不符扣5分
一项不符扣2分
不符不得分
一项不符扣2分
执行单
1、执行单与病人相符
2、执行者签名、时间与实际相符
3、字迹清晰，书写正确
4
3
3
不符不得分
巡视观察
1、根据病情、治疗、医嘱要求合理安排输液顺序与速度
2、护士了解病人所用药物名称，并能说出药物的作用与注意事项
3、做好观察巡视工作，主动询问病人主诉，观察输液反应及药物不良反应
4、做好宣教工作，告知用药目的、注意事项，协助病人取合适体位
7
8
8
7
不符不得分
回答不出
酌情扣
观察不到位扣4分
不询问扣4分
一项不符扣3分
得分
考核者日期
静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√
静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√人民质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药的检查与监管时间2022、3、27督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经查发现药剂科没有静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。
整改意见责令其整改，建立静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。
科室整改措施根据国家要求及实际情况制定静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。
追踪成效评价已制定静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程，整改效果好。
主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、6。
26督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经查发现药剂科没有进行静脉用药调配人员的培训。
整改意见要求对用药调配人员进行培训。
科室整改措施根据培训计划和培训要求对用药调配人员进行培训。
追踪成效评价对用药调配人员进行培训，整改效果好。
主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、9。
25督查科室临床科室主持部门医务科参与人员存在问题检查发现部分护士未按照静脉用药调配操作规程调配静脉用药。
整改意见要求涉及科室进行静脉用药调配操作规程培训，要求严格执行操作规程。
科室整改措施对全科护士进行静脉用药调配操作规程培训，要求全部掌握并在调配过程中严格执行。
追踪成效评价已进行相关培训，执行效果好，整改效果好。
主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、12、27督查科室临床科室主持部门医务科参与人员存在问题经查发现部分科室医护人员对静脉用药集中调配质量管理规范还不熟悉。
医院用药护理流程与质量督查表(静脉输液：输液泵)
7．备齐用物，放置合理：输液架、治疗车、治疗盘、输液泵、一次性输液器、药液、输液卡、输液巡视卡、输液贴（胶布）、止血带（必要时备小夹板及绷带）、消毒液、干手消毒剂、棉签、弯盘，必要时备电源插座
2
操
作
过
程
1．贴输液卡至瓶（袋）上，备药，查对药物（药名、剂量、浓度、有效期、瓶身或安瓿有无破损、药液有无变质）
1
36．妥善安置患者
1
37．为两位患者进行操作之间消毒双手
2*
操
作
后
1．整理用物
1
2．按垃圾分类处理用物
1
3．洗手
1
4．处理医嘱，必要时做好记录
2*
5．患者基本了解药物名称、主要药理作用、注意事项
2
6．及时记录药物指导的相关内容
2*
注意事项
1．静脉留置针原则上留置72—96h
2
2．手术患者术中静脉留置针位于足部者，手术次日更换输液部位至上肢
2*
31．静脉留置针注明置管时间
2*
32．按时巡视：普通药物每小时巡视1次；毒麻、影响心血管、高渗性药物等每半小时巡视1次（见备注2）；必要时观察5-10分钟根据病情调节维持量
2*
33．观察有无输液反应、局部情况等，有异常及时处理
3*
34．及时记录巡视结果，改变速度时需记录，签全名或工号
2*
35．输液毕，拔针，按压至不出血；非钢针穿刺，次日需输液者按要求正压封管
2*
2．评估患者：①病情、年龄、局部皮肤及血管情况；②意识状态及合作程度；③患者的自理能力；
2*
3．告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。
1
4．患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖。保持病室（输液室）环境清洁、整齐、安静、舒适
静脉治疗质量管理查检表
询问
30
31
维护
2.关注患者主诉
评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象
现场观察查看记录询问
32
导管功能好
33
胶带固定在导管末端，接头不松动
34
敷贴无卷边、无松动
35
治疗周期的需要
36
知晓PIVC留置时间;知晓CVC/PICC导管维护频率
37
治疗前无需再次穿刺，减少疼痛
38
紧急状态下的置管[需要拔管前告知患者，为了保证安全，需要在2天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。
现场观察
45
维护
5.更换输液装置
输液24h或者停止输液后，应更换输液装置。
现场观察询问
46
输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换。
47
输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）时应根据产品的说明书要求更换。
48
维护
6.给药前确认导管在静脉内
抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内（中心静脉导管必须抽回血确认导管）
1.维护消毒直径：≥15cm(一般大于敷料规格）
CVC
消毒范围
Port
消毒液选择
留置针
1.2%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液或有效碘浓度不低于0.5%的碘伏（聚乙烯吡咯烷酮碘）或2%碘酊溶液和75%酒精溶液
现场查看或考核；（未知名消毒液查阅三证）
PICC
CVC
Port
消毒方法
留置针
1.以穿刺点为中心用力擦拭2次，顺时针和逆时针各一次
18
消毒至少2遍或参照产品说明书
19
消毒液自然干燥后方可穿刺
20
置管
8.建立最大无菌屏障
静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√
静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√静脉用药管理是医疗机构工作的重要组成部分，涉及到患者用药的安全和质量。
为了保证静脉用药管理的质量和安全，质量持续改进督查是必不可少的环节之一、本文将结合实际情况，阐述质量持续改进督查记录表，并将其字数控制在1200字以上。
质量持续改进督查记录表是一项重要的工作文件，用于记录静脉用药管理过程中的问题和不足，以便进行改进。
该记录表通常包含以下几个方面的内容：2.静脉用药管理过程中存在的问题和隐患。
记录表还要反映出静脉用药管理过程中存在的问题和隐患，包括医嘱不规范、用药不准确、制备过程出现错误、输液过程中监护不到位等方面的问题。
这些问题和隐患可能会对患者用药的安全和质量造成威胁，需要及时发现和解决。
3.静脉用药管理改进措施和效果。
记录表还要反映出针对静脉用药管理中存在的问题和隐患，医疗机构采取了哪些改进措施，并对这些改进措施的效果进行评估。
通过记录改进措施的实施情况和效果，可以评估医疗机构静脉用药管理的改进效果，提供改进的依据和参考。
4.静脉用药管理的培训和教育情况。
记录表还要反映出医疗机构对静脉用药管理人员进行过哪些培训和教育，以及培训和教育的效果。
通过记录培训和教育的情况和效果，可以评估培训和教育的针对性和有效性，为今后的培训和教育提供参考。
质量持续改进督查记录表的填写应及时、准确、全面。
填写记录表时，需要记录具体的事实和数据，而不是一些模糊的描述。
同时，记录表应当包括医疗机构、日期、填表人员等基本信息，以便追溯和查询。
在使用记录表时，应注重数据分析和问题解决。
对记录表中的问题和隐患，需要进行分析和解决。
以问题为中心，制定改进措施，并跟踪改进效果。
通过持续改进，逐步提高静脉用药管理的质量和安全水平。
总之，质量持续改进督查记录表是静脉用药管理工作中一个非常重要的工作文件。
通过填写记录表，可以及时了解静脉用药管理工作中存在的问题和隐患，制定相应的改进措施，并跟踪改进效果。
医院用药护理质量督查表(静脉输液：头皮钢针)
7．头皮钢针适用范围：①药物性质：适用于静脉输注刺激性小的溶液或药物；避免使用持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、pH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm／L的液体；②输液量及治疗疗程：适用于输液量少，输液治疗小于4小时，且输液时间在3天以内
4*
操
作
过
程
1．使用治疗车携带用物至床旁，治疗盘勿放置在病床上
2
11．在满足患者输液治疗的前提下，选择最小型号穿刺针
5*
12．在穿刺部位上6cm处扎止血带。松紧度适宜，时间不超过2分钟
5
13．沿血管走向，螺旋式，由内而外，直径5cm以上消毒两次，待干后进行穿刺
5*
14．再次核对患者。排尽针头内气体，检查确认输液器内无空气
2
15．按无菌操作要求，嘱患者握拳绷紧皮肤，头皮针与皮肤成角15~30°斜行进针，见回血后压低角度（约5°～15°）再进针少许，确认在血管内
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
用药护理质量督查表（静脉输液：头皮钢针）
编制科室：知丁
日期：年月日
编号：患者护理·基础护理·用药·（6.7.4）
组稿者：审核者：批准者：院护理质量管理委员会执行时间：20xx.5.1
项目
督查标准
分值
操
作
前
准
备
1．核对医嘱
2
2．评估患者：①局部皮肤及血管情况；②病情、年龄；③意识状态及合作程度；④患者的自理能力
6*
3．告知患者：操作方法、目的、指导患者配合
1
4．患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖
1
5．护士准备：洗手、戴口罩
静脉治疗护理质量检查表
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期：
室：
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)（现场查看）
2严格三查七对，正确执行输液操作流程，双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求，需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出，护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料，（现场查看）
按固定流程进行固定导管，导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程，正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液（现场查看）
10各连接处有无漏液或脱落，固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁，有无卷边，静脉导管维护流程正确，固定规范（现场查看）
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位，宣教有记录
检查
人
员：
是否存在问题。
输液查对制度督查表
查医嘱查对登记 15 本、输液卡、注
射卡、特殊治疗
三卡一本 未签字一次 扣1分
给药前
易致过敏的药物，给药前询问有无过敏史，做过敏试验阴性后方可使 用；给多种药物时注意配伍禁忌。
10
查看病历
毒、麻 、精
使用毒、麻、精神药物时，要经二人反复核对，用后保留安瓿；
10 查看登记本
未登记一次 扣0.5分
静脉 静脉点滴用药，应在输液瓶（袋）上注明患者的床号、姓名、药名、剂 给药前 量。
输液查对制度督查表(100分)
基本 要素
督查要点
分 值
督查方法
查阅 资料
访谈
实地 查看
评分 标准
输液卡 、医嘱 单
认真核对输液卡与医嘱单上的床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、 时间（输液卡、输液标签）。
15 输液卡、医嘱单
未签字 访谈 实地 一次扣1分， 护士 查看 填写不全扣
0.5分
备药前
备药前要检查药品名称、剂量、有效期、批号、药品质量无变质、安瓿 、针剂有无裂痕，如有不符合要求或标签不清洁者不得使用。
10 查看输液瓶
每少一项扣 0.5分
护士为患者输液时应认真查对病人、输液卡、输液标签，查对患者姓名 输液时 时采用双向核对法，由患者陈述姓名护士应答，或者护士呼唤患者姓 15
名，家属或者患者回答，无误后方可用药。
访谈 护士 、病 人
一项不符合 要求扣1分
静脉 用药 监护
静脉用药监护：
1.据药物的性质、病情或医嘱调节滴速
2.认真讲解用药的目的、可能出现的不良反应，应该如何寻求帮助等
3.在输液过程护士中应加强巡视和观察，如有不良反应及时报告医生处理
4.应用化疗药和输液泵者护士应及时巡视，发现问题及时处理
医院用药护理流程与质量督查表(静脉输液,PICCCVC换药、封管)
2．肝素帽或无针接头及思乐扣每周更换1次
2
3．为两位患者进行操作之间消毒双手
2
2
5.4自然待干
1
6．固定，有条件者建议使用思乐扣固定
6.1更换外露导管与皮肤接触的部位
2
6.2导管呈“S”或“U”摆放；做屈肘试验：观察屈肘时导管有无打折
5*
6.3无张力贴贴膜：将导管翼及其以上部分固定于贴膜内，用指腹轻轻按压整片透明贴膜，并轻捏下导管部分，使贴膜与皮肤和导管充分粘连
5*
6.4首选透明敷料，局部皮肤有异常反应时可根据情况选用合适的敷料
分值
操
作
前
准
备
1.核对医嘱
2
2．评估患者：①置管时间；②上一次换药时间；③患者主诉及置管局部情况
5*
3．告知患者：操作方法、目的、指导患者配合
1
4．患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖
1
5．护士准备：洗手、戴口罩，必要时戴手套
1
6.备齐用物，放置合理：治疗车、治疗盘、75%酒精、0.5%碘伏、10cm长棉签或双碗(75%酒精棉球、0.5%碘伏棉球)，10×12cm透明贴膜、肝素帽、胶布、弯盘、肝素盐水(50u/ml、小儿10u/ml)或生理盐水、10ml注射器、一次性防渗漏治疗巾、无菌手套、干手消毒剂、锐器盒
3
7．记录换药时间、换药者
3
8．用碘伏棉签用力擦拭肝素帽或无针接头，消毒2遍；或更换肝素帽或无针接头
2
9．更换肝素帽或无针接头
9.1使用无菌技术打开新肝素帽或无针接头的包装盒，连接注射器预冲并排气
1
9.2取下旧肝素帽或无针接头，用0.5%碘伏用力擦拭导管接口处2次
3
9.3连接新肝素帽或无针接头；非三向瓣膜式PICC建议使用正压接头
医务部督导检查表-输血科
医务部督导检查表-输血科为确保医院输血工作的安全、规范和有效，医务部对各科室进行了督导检查。
本文是针对输血科的督导检查表，旨在从操作、管理和质量三个方面对输血科的工作进行评价和指导。
督导检查表操作•输血前是否进行必要的准备工作，如检查病人身份、血型、RH、抗体、过敏史等。
•输血时是否按标准操作程序进行操作，如正确使用输血管、保证输血速度、观察输血反应等。
•输血后是否进行必要的监护工作，如观察病情变化、记录输血量、进行输血反应处理等。
管理•是否保证血液、血制品的质量和安全，如按照国家标准进行检测、储存、运输和使用。
•是否建立了完善的制度和规范，如包括血液的采集、处理、储存、运输、使用流程，以及卫生防护、事故应急处理等方面的要求。
•是否进行了必要的培训和知识普及，如对工作人员进行血液学基础知识培训、标准操作程序培训、安全防护知识培训等。
质量•是否按照标准进行了各种检查，如对血液、血制品、器材等进行常规性的检测，以及定期进行质量控制和质量评价。
•是否建立了完善的质量管理体系，如进行内部质量控制和外部质量评估，及时处理错误和异常。
•是否按照相关标准进行记录和统计，如进行输血操作记录、库存管理记录、报告填写等方面的工作，以便于实时监控、反馈和分析。
建议和整改•建议输血科加强员工素质提升，加强基础知识培训，推广标准操作流程，提高工作效率和质量；•建议输血科加强血液管理和质量控制，定期对血液、血制品、器材等进行检测和评估，加强记录和统计工作；•要求输血科建立完善的质量管理和安全防护体系，加强内部控制和外部评估，提高血液质量和安全性。
通过本次督导检查，发现输血科工作存在一些不足和问题，但总体表现良好，未发现重大问题和安全隐患。
希望输血科认真对照检查表，积极主动改进工作，保证输血工作的安全、规范和有效。
医院安全输血督导检查表
人员资质
1. 输血科工作人员具备相应资质，经过专业培训。2. 临床医护人员熟悉输血相关知识和操作流程。
是 / 否
用血申请
1. 严格按照用血申请流程，填写完整的用血申请单。2. 申请单内容包括患者基本信息、诊断、输血目的、血液成分及用量等。3. 申请医生签名并注明申请时间。
是 / 否
患者身份识别
医院安全输血督导检查表
检查项目
检查内容
符合情况
输血管理组织
1. 医院是否成立临床输血管理委员会，职责明确。2. 定期召开会议，研究解决输血管理中的问题。
是 / 否
输血相关制度
1. 有完善的临床输血管理制度，包括用血申请、审批、标本采集与送检、交叉配血、发血、输血等环节。2. 制度执行情况有监督检查记录。
是 / 否
发血环节
1. 发血前再次核对患者信息、血液信息，确保准确无误。2. 发血人员与取血人员共同核对并签名。3. 血液发出后不得退回输血科，特殊情况需经审批。
是 / 否
输血过程
1. 临床科室有专人负责输血，严格按照操作规程进行输血。2. 输血前再次核对患者信息、血液信息，无误后开始输血。3. 控制输血速度，密切观察患者反应，如出现不良反应及时处理并报告。
是 / 否
交叉配血
1. 输血科严格按照操作规程进行交叉配血试验。2. 采用正确的方法和试剂，确保结果准确可靠。3. 交叉配血报告有审核签名。
是 / 否
血液储存
1. 输血科有符合要求的血液储存设备，温度、湿度等条件符合规定。2. 血液按品种、血型分类存放，标识清楚。3. 定期检查血液质量，及时处理过期、在的问题及时进行分析整改。2. 有改进措施和效果评价记录。
是 / 否
医院用药护理质量督查表(静脉输液：外周静脉留置套管针)
12.2见回血后压低角度（约5°～15°）再进针少许
12.3左手固定针翼，右手抽出针芯0.2～0.3㎝
2
13．送套管：右手持针翼，将套管送入血管
1
14．松止血带
1
15．抽出针芯：左手固定针座,右手抽出针芯，放入锐器盒中
2
16．Y型留置针：打开调速器
直型留置针：连接输液器，打开调速器
2
17．固定
17.1以穿刺点为中心，用透明敷贴固定
2
2．评估患者：①局部皮肤及血管情况；②病情、年龄；③意识状态及合作程度
6*
3．告知患者：操作方法、目的、指导患者配合
1
4．患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖
1
5．护士准备：洗手、戴口罩
1
6．备齐用物，放置合理：输液架（钩）、治疗车、治疗盘、药液、瓶套、输液巡视卡、输液卡、不同型号的静脉留置针、棉签、0.5%碘伏、肝素盐水(50u/ml、小儿10u/ml)或生理盐水、止血带、5ml注射器、一次性输液器、6×7cm透明贴膜（必要时备粘性绷带、弹性头网、绷带夹板）、胶布、弯盘、手表、锐器盒
5*
21．安置患者：告知注意事项；协助取合适体位，整理床单位
1
操
作
后
1．整理用物
1
2．按垃圾分类处理用物
1
3．洗手
1
4．处理医嘱，必要时做好记录
1
注意事项
1．静脉留置针留置时间为72—96h
3*
2．术中穿刺的静脉留置针回病室后当日输液结束即拔除
2
3．止血带做到一人一用一消毒或一人专用终末消毒
2
4．每次给药前均需确定管道在血管内方可给药
5
7．外周静脉留置套管针适用范围：①药物性质：适用于静脉输注刺激性小的溶液或药物；避免使用持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、pH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm／L的液体；
医院用药护理流程与质量督查表(静脉输液：更换液体)
12．按时巡视：普通药物每1~2小时巡视1次；毒麻、影响心血管、高渗性药物等每半小时巡视1次（见备注2）。记录巡视时间、药名、滴速，签全名或工号
4*
13．观察有无输液反应、局部情况等，有异常及时处理
4
14．为两位患者进行操作之间消毒双手
4
15．配置好的三升袋使用时间不超过24小时
3
16．长期连续输液患者每24小时更换1次输液器并注明更换日期和时间
3*
操
作
后
1．整理用物
1
2．按垃圾分类处理用物
2
3．洗手
1
4．处理医嘱，必要时做好记录
2*
5．患者基本了解药物名称、主要药理作用、注意事项
2
6．及时记录药物指导的相关内容
2
5*
9．合理安置输液肢体，安置患者于舒适卧位，将呼叫器放置患者伸手可及处
4
10．再次核对，告知患者护士会经常巡视病房。指导患者不可自己调节滴数，输液肢体避免剧烈活动。感觉不适请按呼叫铃
4
11．记录日期、时间、药名、滴速（滴速符合患者病情和药理要求，实际滴速与书写速相差不超过±10滴/分），签全名或工号
4*
2．评估患者：①病情、年龄、局部皮肤及血管情况；②意识状态及合作程度；③患者的自理能力
3
3．洗手、戴口罩；了解药物名称、剂量、作用、不良反应、注意事项（见备注1）
9*
4．检查配置好的输液袋完整无破损，标签字体清晰、准确，液体澄清无絮状物，在有效期内。（如需配液详见静脉输液督查表相关内容）
4
5．备齐用物，放置合理：治疗车、治疗盘药液、瓶套、消毒液、干手消毒剂、棉签、弯盘、手表
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
静脉输液查检表
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
■CAL■本页仅作为文档封面，使用请直接删除
静脉输液专项督导查检表
科室:
操作程序
、知 不 很不栗 合 ： 毒••如 符： 例 查 消例； 。例5•••・十 鮭 、□。 处 刁 例例 懈 恥JM结 「注 例例0-州 辭侥是 応 昨未 否否：仙 如X誰2筛例衿是例例|忍•‘ ‘ <3111 一"4・|一、「 一 八 一>£k种«醍 畑 呻訓 例顼 是是・ffle留 两例髓 煙 卸 ••制h付M••例使； 衍Tfi晓彬 眦例科HWM捌 次 时例 希 魏価汹0诩湖标 合个'J;换矢患 患 详叶廨小关 血廉IJ;符-t攸更一品wS,監X软例刺例如7-yrfeFvc叟 #书ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ^%^加 朿 敷 一寸/<外苛C m严爛例 煽消爛开脉」PIC触 刺也®2列悔例 骨叽询查例询使删否合肢臟CVC,/伽题“2濟劇妙处例 弊仃仮闭} 闭輔61择褐位加旳卅IhH磧pxPI诙妳唯ICC哪执 士等室要查选彳部栓置站対定查查®i僦鹏看P P, 护物 科合抽位••刺血留* •，戸固抽••抽M H查用1.例2.药晓3.符4.部例穿有④ 例⑤5.例6.人纟彷7.使例
健康指导
n
病区输液方式统计
:
CC
PIC
:
例
例
:
?L
留
:
例 ： 那来；c L2.例eV
其 他 问 题
静脉输液护理质量查检表
科室： 患者姓名：
督查日期： 登记号：
督查者：
序号
督查内容
督查结果
1 输液接头、肝素帽、连接管等无回血
□是
□否 □不适用
输液附加装置更换符合标准（CVC、PICC肝素帽、无 2 针接头至少7d更换一次，肝素帽内有血液残留，取下
后或完整性受损应立即更换）
□是
□否 □不适用
3 更换无针接头消毒规范
□是
9 药物过敏阳性者有醒目标识
应用一类刺激性药物时应告知患者或家属药物性质及 风险，建议选择中心静脉通路（PICC/CVC），PICC置 10 管有《PICC置管知情同意书》，如患者及家属拒绝使 用中心静脉通路，应签署《拒绝中心静脉置管责任书 》及《防外渗知情同意书》
□是 □是
11 输液滴速适宜
□是
小时/次
□是 □是
□否 □不适用 □否 □不适用
□否 □否 □否 □否 □否 □否
□不适用 □不适用 □不适用 □不适用 □不适用 □不适用
□否 □不适用
□否 □不适用
12 输液管路通畅，无扭曲、打折
使用非中心静脉通路输液时做好巡视，输注发泡药物至少4小时/ 次，感觉或认知能力缺失患者2小时/次，儿童患者1
□是
□否 □不适用
4
妥善固定，包括导管塑形、贴膜无卷边、穿刺点在贴膜中 央等，无张力粘贴贴膜
□是
5 标识清楚，包括外露刻度、维护时间及签名等
6
留置时间合理：头皮针≤4小时，PICC≤1年，CVC≤4周，留 置针72-96小时
7 配置好的静脉药液在有效期内，合理安排药物的输注顺序
□是 □是 □是
8
正压封管，将小夹子靠近穿刺点处夹闭，冲封管液配制、 放置符合要求（肝素液有效期2h内）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
开展静脉输液知识和管理培训，并有记录。
□有
○完善○基本完善○不完善
□无
至少抽查医、药、护及相关管理人员各2名，对静脉输液管理知晓率应达到100%。
知晓率：%
1.2静脉输液合理性评价与管理
1.2.1落实门、急诊静脉输液用药专项处方点评制度
是否开展非抗菌药物静脉输液的专项点评：每月随机抽查门、急诊静脉用非抗菌药物处方各100例（数量不足者以实际例数为准）进行点评。
将急诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比，计算输液处方比例增减情况。
上一年度同期急诊输液处方比例：/(%)
本年度同期急诊输液处方比例：/(%)
比例增减：%
（三）医疗机构住院患者静脉输液使用情况
3.1住院患者平均每床日静脉输液使用数
计算公式：住院患者平均每床日静脉输液使用数=住院患者使用静脉输液的数量（袋/瓶）/同期住院患者实际占用总床日数
门诊患者输液处方比例同比情况=[（本年度同期门诊输液处方比例-上一年度同期门诊输液处方比例）/上一年度同期门诊输液处方比例]×100%
输液处方比例计算公式同2.1
现场抽取上年度同一时间段的门诊患者处方，计算静脉输液处方比例；
将门诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比，计算输液处方比例增减情况。
□是
□否
是否开展抗菌药物静脉输液的专项点评：每月随机抽查门、急诊抗菌药物静脉用药的处方各100例（数量不足者以实际例数为准）进行点评。
□是
□否
处方点评是否体现持续改进：根据点评结果是否采取相应干预措施，是否有改善和提高。
□有干预措施并改善
□有干预措施但效果欠佳
□无干预措施
1.3信息化建设
1.3.1实现处方、医嘱电子化管理
上一年度同期门诊输液处方比例:/(%)
本年度同期门诊输液处方比例：/(%)
比例增减：%
2.4急诊患者输液处方比例同比情况
急诊患者输液处方比例同比情况=[（本年度同期急诊输液处方比例-上一年度同期急诊输液处方比例）/上一年度同期急诊输液处方比例]×100%
输液处方比例计算公式同2.2
现场抽取上年度同一时间段的急诊患者处方，计算静脉输液处方比例；
现场查看HIS是否实行处方、医嘱电子化。
□是 □否
1.3.2实现电子化手段实时监控输液使用情况
现场查看是否实现电子化手段实时监控输液使用情况。
□是 □否
1.3.3实现电子化输液处方点评
现场查看是否实现电子化输液处方点评。
□是 □否
1.3.4电子化统计门、急诊静脉输液处方比例及抗菌药物静脉输液处方比例
2.1.1门诊患者静脉输液处方比例
现场抽取某个时间段门诊患者处方，计算静脉输液处方比例。
比例：/(%)
2.1.2门诊患者静脉用抗菌药物处方比例
现场抽取某个时间段门诊患者处方，计算静脉用抗菌药物处方比例。
比例：/(%)
2.1.3门诊静脉输液合理性
现场抽取某个时间段门诊患者处方，评价静脉输液合理性（参照《安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则（试行）》进行评价和统计）。
比例：/(%)
2.2.2急诊患者静脉用抗菌药物处方比例
现场抽取某个时间段急诊患者处方，计算静脉用抗菌药物处方比例。
比例：/(%)
2.2.3急诊静脉输液合理性
现场抽取某个时间段急诊患者处方，评价静脉输液合理性（参照《安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则（试行）》进行评价和统计）。
合理率：/(%)
2.3 门诊患者输液处方比例同比情况
合理率：/(%)
2.2急诊患者静脉输液处方比例、静脉用抗菌药物处方比例及合理性评价
计算公式：急诊静脉输液（静脉用抗菌药物）处方比例=急诊静脉输液（静脉用抗菌药物）处方例数/急诊处方总例数×100%（按取药人次计算）
2.2.1急诊患者静脉输液处方比例
现场抽取某个时间段急诊患者处方，计算静脉输液处方比例。
现场抽取某个时间段住院患者医嘱，计算抗菌药物静脉输液率。
输液率：/(%)
工作亮点
存在问题
整改意见
检查人：组长：联系电话：
1.3.7对输液（含联用药品）使用量、使用金额排名
现场查看是否实现电子化对输液（含联用药品）使用量、使用金额排名。
□是 □否
（二）医疗机构门急诊静脉输液使用情况
2.1门诊患者静脉输液处方比例、静脉用抗菌药物处方比例及合理性评价
计算公式：门诊静脉输液（静脉用抗菌药物）处方比例=门诊静脉输液（静脉用抗菌药物）处方例数/门诊处方总例数×100%（按取药人次计算）
建立静脉输液管理长效工作机制，明确牵头管理部门，有完善的管理制度，体现持续改进。
□完善
□基本完善
□不完善
□无
相关管理部门职责分工明确，组织开展工作并有详细记录。
□完善
□基本完善
□不完式多样的静脉输液管理宣传工作。
□制作宣传栏 □张贴宣传画 □印制发放宣传单或宣传手册 □制作简报 □播放流媒体 □借助新闻媒介宣导 □ 其他
现场抽取某个时间段住院患者医嘱，计算平均每床日静脉输液使用数。
使用数：
3.2住院患者静脉输液使用率
计算公式：住院患者静脉输液使用率=住院患者静脉输液使用的人次数/同期住院患者总人次数×100%
现场抽取某个时间段住院患者医嘱，计算静脉输液使用率。
使用率：/(%)
3.3住院患者抗菌药物静脉输液率
计算公式：住院患者抗菌药物静脉输液率=住院患者抗菌药物静脉输液的人次数/同期住院患者静脉输液总人次数×100%
附件2
安徽省医疗机构静脉输液管理督导检查表（试行）
医院名称：医院级别：□三级□二级□一级及以下 医院类型：□综合□中医□专科
数据来源 ：□HIS□手工检查时间：年月日
检查
项目
检查内容
检查方法与要求
检查结果
（一）医疗机构静脉输液临床应用管理情况
1.1静脉输液临床应用管理基本情况
1.1.1建立健全完善的工作机制，保障工作顺利开展
现场查看是否实行电子化统计门、急诊静脉输液处方比例、抗菌药物静脉输液处方比例。
□是 □否
1.3.5按科室、医师统计输液处方比例
现场查看是否实现电子化按科室、医师统计输液处方比例。
□是 □否
1.3.6按病种对输液使用人次、处方比例进行排序
现场查看是否实现电子化按病种对输液使用人次、处方比例进行排序。
□是 □否