5 缺氧-练习题

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三基护理练习题库及答案

三基护理练习题库及答案

三基护理练习题库及答案一、单选题(共66题,每题1分,共66分)1.人类基因组计划范畴属于()A、结构基因组学B、物理基因组学C、化学基因组学D、比较基因组学E、功能基因组学正确答案:A2.左心衰竭引起肺水肿产生的缺氧为()A、血液性缺氧B、循环性缺氧C、呼吸性缺氧D、呼吸性缺氧基础上合并有循环性缺氧E、循环性缺氧基础上合并有呼吸性缺氧正确答案:E3.体液占体重的()A、10%B、40%C、80%D、20%E、60%正确答案:E4.肝硬化在我国最常见的病因是()A、慢性酒精中毒B、血吸虫病C、病毒性肝炎D、慢性肠道感染E、中毒性肝炎正确答案:C5.慢性浅表性胃炎多见于()A、胃幽门部B、胃体部C、胃大弯D、胃小弯E、胃窦部正确答案:E6.大便隐血试验阳性提示每日出血量大于()A、100mlB、5~10mlC、10~20mlD、50mlE、30ml正确答案:B7.类风湿性关节炎最可能的起因为()A、感染B、遇寒受潮C、过敏反应D、遗传因素E、免疫因素正确答案:A8.属机体一生中防御反应主体的是()A、基本结构B、应变防线C、应激D、抵抗线E、正常防线正确答案:E9.男性,60岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤,怀疑有铜绿假单胞菌感染。

为该患者实施口腔护理时应选用的溶液是()A、0.2呋喃西林溶液B、生理盐水C、1%~3%过氧化氢溶液D、复方硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液正确答案:E10.水痘-带状疱疹病毒可引起()A、水痘B、咽炎C、宫颈癌D、生殖器疱疹E、唇疱疹正确答案:A11.患儿3岁,诊断为缺铁性贫血,血红蛋白为80g/L。

为改善贫血症状,应指导患者家属选择的最佳食物是()A、动物肝脏及高蛋白饮食B、紫皮茄子及高蛋白饮食C、海带、紫菜及高蛋白饮食D、鱼、虾及高热量饮食E、牛奶及乳制品正确答案:A12.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应()A、4h内用完B、停止使用,重新灭菌C、烘干后使用D、立即使用完E、晾干后再使用正确答案:B13.男性病人,52岁自感心慌、头晕就医,门诊医生听诊时发现心率较,为112次/min,脉搏为58次/min,而且心率不规则,快慢不一,心音强弱不等,你判断该病人的情况是()A、脉搏短绌B、心动过速C、缓脉D、二联律E、心动过缓正确答案:A14.肌梭是一种()A、温觉感受器B、本体感受器C、痛觉感受器D、触觉感受器E、内在感受器正确答案:B15.患者学习效果评价不包括的是()A、教育质量评价B、教学方法评价C、计划目标评价D、学习需要评价E、自我概念评价正确答案:E16.下列哪项不是肺结核的全身症状()A、咯血B、食欲减退C、发热D、盗汗E、乏力正确答案:A17.代谢性酸中毒pH值降低是由于()A、PaCO2原发性增高B、血浆HCO3-原发性增高C、血浆HCO3-原发性减少D、PaCO2原发性降低E、PaCO2继发性增高正确答案:C18.肝硬化晚期最严重的并发症是()A、上消化道大出血B、肝肾综合症C、肝性脑病D、电解质紊乱E、感染正确答案:C19.预防风心病加重的根本措施是()A、防止感冒B、清谈饮食,避免妊娠C、预防和治疗链球菌感染D、积极治疗心衰E、积极锻炼身体正确答案:C20.下述化验需采集全血标本的是()A、HBsAgB、红细胞容积测定C、肝功能检查D、血清蛋白酶E、谷丙转氨酶正确答案:B21.整体护理的主要伦理要求不正确的是()A、周密分析,体现差异B、周密分析,体现共性C、勇于开拓,不断进取D、勇挑重担,积极主动E、整体意识,协调统一正确答案:B22.护理工作中运用人体力学原则正确的是()A、在移动重物时尽可能避免推或拉B、进行护理操作时为保持美观应两腿并拢C、在低处取物时应双脚并拢弯腰取物D、护士操作时应靠近操作物E、两手持物时应尽量将肘关节伸直正确答案:D23.在我国高血压病最主要的死亡原因是()A、心律失常B、中风C、尿毒症D、心力衰竭E、高血压脑病正确答案:B24.关于水中毒错误的是()A、体钠总量减少B、体液量明显增多C、稀释性低钠血症D、血浆渗透压<280mmol/LE、血清Na+浓度<130mmol/L正确答案:A25.糖尿病最严重而最突出的并发症是()A、心血管病变B、神经病变C、眼部病变D、肾脏病变E、糖尿病足正确答案:A26.护士执行医嘱的注意事项不正确的是()A、医嘱正确无误、执行应及时准确B、患者对医嘱提出质疑,护士应核实其准确性C、一般情况下不执行不口头医嘱D、患者对医嘱提出质疑时,但还应以医嘱为准,执行医嘱E、抢救患者时可执行口头医嘱,但应先向医生重复一遍,确认无误后方可执行正确答案:D27.组成护理程序框架的理论是()A、系统论B、解决问题论C、人的基本需要论D、信息交流论E、方法论正确答案:A28.留24h尿标本17-羟类固醇检查时,为防止尿中激素被氧化,其标本中应加的防腐剂是()A、甲苯B、甲酸C、甲醛D、浓盐酸E、稀盐酸正确答案:D29.问“5S”活动的原则是()A、自我管理、勤俭节约、持之以恒,核心和精髓是素养B、科学性与艺术性C、科学性和服务型D、操作性和标准化E、设定目标及优先次序正确答案:A30.人脑对过去经验的反应是指()A、回忆B、心理挫折C、人格D、应激E、记忆正确答案:E31.成年女子的体温平均比男子的高()A、0.7℃B、0.1℃C、0.5℃D、0.9℃E、0.3℃正确答案:E32.患者李某,术后14天,恢复顺利,可以下床活动,生活能自理,但他却依然整日卧床不起,完全依耐家人照顾,属于患者角色适应问题中的()A、角色假冒及认同差异B、患者角色恐怖C、患者角色缺如D、患者角色消退E、患者角色强化正确答案:E33.风湿性心内膜炎侵犯心瓣膜主要累及()A、三尖瓣B、主动脉瓣C、肺动脉瓣D、主动脉壁E、二尖瓣正确答案:E34.服抗酸药物的注意事项不对的是()A、保持大便通畅B、按疗程正规用药C、口服片剂应咀嚼后服D、戒烟E、应在饭前服正确答案:E35.为病人吸入氧气的流量是5L/min,其浓度是()A、37%B、29%C、45%D、41%E、33%正确答案:D36.肺脓肿时可见()A、浆液性痰B、铁锈色痰C、鲜血痰D、脓痰E、白色泡沫痰正确答案:D37.关于风湿细胞描述错误的是()A、浆丰富B、嗜碱性C、核大、卵圆形D、空泡状E、染色质集中于核的周围正确答案:E38.在护理患者的过程中,随时可能对患者的心理状态产生影响的一切言谈举止和护理活动,无论护士能否主动意识到,都可以产生心理护理的效应是指()A、个性化心理护理B、无意识心理护理C、有意识心理护理D、情绪化心理护理E、共性化心理护理正确答案:B39.患者深昏迷GCS评分总分一般少于()A、3分B、5分C、7分D、8分E、10分正确答案:B40.阿托品作用机制是阻断()A、M受体B、N受体C、a受体D、B受体E、G受体正确答案:A41.肺心病患者禁用下列哪种药物()A、吗啡B、氨茶碱C、心得安D、地塞米松E、阿托品正确答案:A42.气管内吸痰一次吸引时间不应超过15s,其主要原因是()A、引起病人缺氧和发绀B、吸痰器工作时间过长易损坏C、吸痰管吸痰时间过长易阻塞D、引起病人刺激性呛咳造成不适E、吸痰用物暴露过久易造成细菌污染正确答案:A43.胰岛素抵抗是指每日胰岛素用量超过()A、400uB、200uC、250uD、350uE、300u正确答案:B44.纤维内窥镜的消毒灭菌宜用()A、紫外线照射法B、高压蒸汽灭菌法C、戊二醛浸泡法D、酒精浸泡法E、煮沸法正确答案:C45.感觉神经末稍不包括()A、内脏运动神经末稍B、肌梭C、游离神经末梢D、触觉小体E、环层小体正确答案:A46.免疫的基本功能不对的是()A、免疫调节B、免疫防御C、免疫耐受D、免疫适应E、免疫监视正确答案:D47.慢性肾衰患者GFR在5~10ml/min时,每日蛋白质摄入量为()A、0.4g/kgB、0.7g/kgC、0.3g/kgD、0.6g/kgE、0.8g/kg正确答案:A48.最能反映门静脉高压的表现是()A、腹壁静脉曲张B、食道下段静脉曲张C、腹水D、痔核E、脾大正确答案:B49.体位引流主要适用于()A、高龄肺部感染病人B、左心衰竭肺水肿病人C、肺脓肿病人D、极度衰竭的支气管扩张病人E、高血压病人正确答案:C50.PPD皮试结果判断,皮肤硬洁直径10~19mm,结果为()A、阴性B、弱阳性C、阳性+D、阳性++E、强阳性+++正确答案:D51.用冷时间过长可致()A、末梢循环不良B、散热中枢兴奋性降低C、细胞代谢障碍,组织坏死D、肌肉、肌腱松驰E、皮肤抵抗力降低正确答案:C52.下列关于动脉的描述错误的是()A、外膜是不同类型动脉结构变化最大的一层B、大动脉中膜有许多层弹性膜和弹性纤维,称弹性动脉C、小动脉中膜平滑肌较发达,故也属肌性动脉D、中动脉中膜的平滑肌发达,故称肌性动脉E、小动脉对维持和调节血压具有重要作用正确答案:A53.反映心脏健康程度的最好指标是()A、心输出量B、射血分数C、功D、心脏指数E、心力贮备正确答案:E54.肝硬化最常见的病因()A、营养障碍B、酒精中毒性肝炎C、病毒性肝炎D、药物性肝炎E、血吸虫性正确答案:C55.脑血栓形成最常见的病因是()A、脑动脉炎B、血管外伤C、先天性脑动脉狭窄D、动脉粥样硬化E、高血压病正确答案:D56.下列哪项不是自发性气胸分类()A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、交通性气胸E、特发性气胸正确答案:E57.白血病最重要的护理措施是预防和观察()A、脑出血B、皮肤粘膜出血C、药物不良反应D、尿道出血E、口腔溃疡正确答案:A58.忌饮茶的口服药物是()A、酸类B、铁剂C、强心甙类D、健胃药E、发汗药正确答案:B59.发现医院感染流行或暴发流行趋势时,进行流行病学调查的基本步骤的第一步是()A、查找引起感染的因素B、证实流行或暴发C、分析流行或暴发的原因D、查找感染的E、制定防范措施正确答案:B60.在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用()A、36hB、4hC、24hD、12hE、2h正确答案:C61.下列哪种类型的缺氧,氧疗效果最好()A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧E、混合性缺氧正确答案:A62.随着剂量或浓度的增加,效应强度()A、增加B、先降后增C、不变D、降低E、先增后降正确答案:A63.血液-体液隔离应用的标志是()A、棕色标志B、绿色标志C、黄色标志D、灰色标志E、红色标志正确答案:E64.当肌肉可见轻微收缩,但无肢体运动时,其肌力程度为()A、4级~5级B、0级C、2级D、1级E、3级正确答案:D65.先天性缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者服用伯氨喹时可发生溶血性贫血属于药物的()A、副作用B、特异质反应C、治疗作用D、毒性反应E、停药反应正确答案:B66.护士执业应当遵守的规则正确的是()A、遵守规章制度B、健康促进和执行医嘱C、紧急救治和保护隐私D、服从紧急调遣E、以上都对正确答案:E二、多选题(共34题,每题1分,共34分)1.反射弧包括()A、传入神经B、传出神经C、感受器D、反射中枢E、效应器正确答案:ABCDE2.给中毒性菌痢病人生理盐水灌肠的主要目的包括()A、进行肠道降温B、减轻肠道内脓血便C、减少肠道氨的产生D、减少细菌毒素的刺激和吸收E、清洁肠道正确答案:ABD3.心理治疗的三个里程碑正确的是()A、精神分析理论和方法B、以人为中心的理论和方法C、行为治疗的理论和方法D、奥瑞姆的自理护理系统E、罗伊的适应模式正确答案:ABC4.健康促进其基本内涵叙述正确的是()A、角色功能B、政府行为改变社会环境C、个人行为改变D、真诚与负责E、自我概念正确答案:BC5.异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同分为()A、子宫残角妊娠B、输卵管妊娠C、卵巢妊娠D、腹腔妊娠E、宫颈妊娠正确答案:ABCDE6.癫痫发作时正确的护理措施包括()A、及时给氧B、立即给予抗癫痫药C、让患者就地平卧D、专人陪伴E、防止舌咬伤正确答案:ACDE7.中性粒细胞的功能()A、趋化B、扩容C、吞噬D、止血E、杀菌正确答案:ACE8.关于髂前上棘的的叙述正确的是()A、根据股动脉、股外侧皮神经与髂前上棘的关系来确定它们的行程B、用髂前上棘作为标志来测量下肢的长度C、根据股骨大转子尖端与坐骨结节至髂前上棘的连线的关系来判断是否髋关节脱位D、自髂前上棘至腹直肌外侧缘所作的水平线即腹股沟区的上界E、是确定麦氏点的标志正确答案:ABCDE9.代谢性酸中毒的临床表现有()A、呼吸频率可高达50次/minB、血压常偏高C、面部潮红D、心率减慢E、心率加快正确答案:ACE10.属于生理性压力源正确的是()A、疲劳B、孤独C、饥饿D、疼痛E、疾病正确答案:ABCDE11.支气管哮喘禁用吗啡的原因是由于吗啡()A、抑制咳嗽反射B、严重时可引起呼吸停止C、对呼吸中枢有抑制作用D、降低肺动静脉压力E、释放组织胺收缩血管正确答案:ABCE12.输入全血适用于()A、各种原因引起的大出血病人B、大手术病人C、高热病人D、血液病病人E、严重贫血的病人正确答案:ABDE13.下列属于治疗饮食的是()A、高脂肪饮食B、低蛋白饮食C、高蛋白饮食D、高热量饮食E、低脂肪饮食正确答案:BCDE14.氮质血症时下列哪些物质增高()A、尿素B、尿酸C、乙酰乙酸D、肌酐E、甘油三酯正确答案:ABD15.遗忘症包括()A、逆行性遗忘B、顺行性遗忘C、心因性遗忘D、虚构症E、错构症正确答案:ABCDE16.躁狂发作除了典型的三主征外,还可有()A、睡眠需要减少B、自我评价过高C、性欲亢进D、食欲增加E、易激惹正确答案:ABCDE17.糖皮质激素停药综合征包括()A、反跳现象B、戒断症状C、习惯性D、迟发性运动障碍E、静坐不能正确答案:ABC18.血液透析的并发症()A、过敏反应B、低血压C、失衡综合征D、致热原反应E、出血正确答案:ABCDE19.维生素C缺乏症的预防措施有()A、及时添加富含维生素C的水果、食品B、多在户外晒太阳C、多食谷类食品D、补充钙磷E、补充维生素C制剂正确答案:AE20.测量呼吸正确的是()A、观察患者胸腹起伏B、首先评估有无影响呼吸的因素C、测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位D、一般成人默数半分钟乘以2E、呼吸不规则者及婴幼儿默数1min正确答案:ABCDE21.敌百虫中毒时可选用的洗胃液是()A、3%过氧化氢溶液B、2%~4%碳酸氢纳溶液C、0.1%硫酸铜溶液D、清水E、1%盐水正确答案:DE22.骨盆骨折主要的护理措施()A、嘱患者多饮水B、密切观察生命体征,注意有无休克征象C、发现患者排尿困难先诱导排尿,如失败再给予导尿D、骨盆一侧上移时可行股骨踝上牵引E、骨盆环的完整被破坏时须行悬吊正确答案:ABDE23.处理护患关系基本的道德要求是()A、同情与爱心B、角色功能C、自我概念D、真诚与负责E、平等与合作正确答案:ADE24.血栓闭塞性脉管炎发病与哪些因素有关()A、足部受寒受湿B、动脉硬化、高血压C、足部外伤D、血胆固醇升高E、长期吸烟正确答案:AE25.关于绒毛膜癌正确的是()A、也可发生于流产或足月分娩后B、最常见的转移部位为肺部C、最常见的致死原因是肺转移D、50%继发于葡萄胎E、肺转移常继发于脑转移后正确答案:ABD26.下列情况收缩压升高的有()A、循环血量增加B、心率加快C、大动脉管壁弹性降低D、外周阻力的降低E、每搏量增加正确答案:ABCE27.按出生体重新生儿分为()A、大于胎龄儿B、正常体重儿C、超体重新生儿D、小于胎龄儿E、低出生体重儿正确答案:BCE28.新生儿出生时确定是否复苏的指标包括()A、肤色是否红润B、羊水清否C、有无呼吸或哭声D、是否足月妊娠E、肌张力好否正确答案:ABCDE29.维生素C的生化功能有()A、促进胶原蛋白的合成B、保持谷胱甘肽的还原状态C、使三价铁还原为二价铁D、促使叶酸转变为有活性的四氢叶酸E、使红细胞中高铁血红蛋白还原为血红蛋白正确答案:ABCDE30.护士在工作过程中,下列哪些情形属于HIV职业暴露()A、护理病人时,被病人从气管套管口喷出的分泌物飞溅到头面部B、术中发现手套破裂C、配静脉输液时被玻璃安瓿割伤D、静脉输液结束拔针时被针头刺伤E、被一诊断明确的狂犬病人咬伤正确答案:ABD31.肝动脉栓塞治疗的护理要点包括()A、术后禁食2~3dB、穿刺部位砂袋压迫6hC、鼓励深呼吸,必要时吸氧D、术后1周适当补充葡萄糖E、监测体温正确答案:ABCDE32.下列哪些措施可避免诱发呼衰()A、多参加集体活动B、避免劳累、情绪稳定C、鼓励患者进行耐寒锻炼D、合理膳食、加强营养E、戒烟正确答案:BCDE33.机械通气的适应症()A、张力性气胸B、严重肺部感染C、慢性呼吸衰竭D、急性心梗E、急性呼吸衰竭正确答案:BCE34.关节镜检查术后护理措施有()A、局部冷敷以减轻疼痛B、疼痛时可服用阿司匹林C、早期主动活动踝关节D、患肢抬高,略高于心脏平面E、严密观察生命体征正确答案:ACDE。

高考生物真题加练习题 专题5细胞呼吸

高考生物真题加练习题 专题5细胞呼吸

高考生物真题加练习题专题5 细胞呼吸考点一细胞呼吸的原理考向1 需氧呼吸(2019浙江超级全能生8月联考,13)真核细胞需氧呼吸的基本过程示意图如下。

下列叙述正确的是( )A.阶段A发生在细胞溶胶中,产物只有丙酮酸和ATPB.阶段B产生的物质①中的氧原子均来自丙酮酸分子C.阶段C产生的物质②中的氧原子均来自氧气,产生的ATP最多D.阶段C发生在线粒体内膜中,仅[H]和氧气结合生成水答案C考向2 厌氧呼吸1.(2020届浙江温州9月联考,23)酵母菌在无氧环境中进行厌氧呼吸。

下列有关叙述中,正确的是( )A.葡萄糖分解成丙酮酸的过程中有NADH生成B.1分子葡萄糖中的能量与2分子丙酮酸中的能量相等C.丙酮酸转变成乙醛需NADH提供氢D.乙醛转变成乙醇需ATP提供磷酸基团答案A2.(2020届浙江丽衢湖9月联考,13)如图①②③表示厌氧呼吸的不同途径,下列叙述正确的是( )A.过程①发生于细胞溶胶,过程②③发生于线粒体B.过程①无ATP产生,过程②有ATP产生C.氧气的存在可抑制过程②③D.人体细胞中可发生过程①②③答案C考点二影响细胞呼吸的因素及应用考向细胞呼吸在实践中的应用1.(2018浙江稽阳联考,12)在面包制作时,先将一定量的酵母加入和好的面团中,后经蒸烤得到松软可口的面包。

在此过程中不会发生的变化是( )A.酵母菌进行了乙醇发酵B.酵母菌的细胞溶胶中有CO2产生C.丙酮酸产生乙醇时伴随ATP的生成D.酵母菌线粒体中,特殊分子所携带的氢和电子传递给氧形成水答案C2.(2018浙江绍兴联考,3)下列现象与厌氧呼吸无关的是( )A.久置的大苹果切开后有酒味B.在面团发酵初期,表面会有水珠渗出C.用手长时间举重物时,会感觉手臂酸软乏力D.装满新制米酒的塑料瓶出现爆瓶或打开时酒液喷出的现象答案B方法细胞呼吸类型的判断方法1.如图表示某植物的非绿色器官在氧浓度为a、b、c、d时,以葡萄糖为底物的条件下CO2释放量和O2吸收量的变化。

生理学-第五章呼吸练习题及答案

生理学-第五章呼吸练习题及答案

生理学-第五章呼吸练习题及答案生理学-第五章呼吸练习题及答案第五章呼吸一、镇空题1.呼吸的全过程包括①、②和③三个基本环节,其中外呼吸包括④和⑤;内呼吸包括⑥和⑦。

2.肺通气的原动力是①,肺通气的直接动力是②。

3.胸和胸壁之间的胸膜腔一个含有①的潜在的②的腔隙,其中的压力在整个呼吸过程中通常③大气压,故称为④。

4.肺通气的阻力有①和②两种。

弹性阻力用③来度量,它与弹性阻力成④关系。

5.肺的弹性阻力来自①和②,其中尤以③为主。

6.肺泡表面活性物质是由①分泌的,其主要成分是②,它以单分子层覆盖在③上,具有④作用。

7.肺的非弹性阻力主要来自①中,它受②、③和④的影响。

8.肺的有效通气量是① ,由于②的存在,浅而快的呼吸不利于③。

9.决定每分肺泡通气量的因素有①、②和③。

如果每分肺通气量不变,呼吸频率愈快,肺泡通气量就会④。

10.影响肺换气的因素主要有①、②和③。

11.正常人的肺通气/血流比值为①。

若通气/血流比值明显增大,相当于② ;若通气/血流比值明显减小,则相当于产生③_。

这两种情况都可能导致机体④12.02和CO2在血液中的运输方式有①和②两种,以③为主。

02主要以④形式运输,CO2的化学结合形式主要是⑤和⑥。

13.影响氧解离曲线的因素主要有①、②、③和④。

14.氧合血红蛋白呈①色,去氧血红蛋白呈②色。

若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过③,黏膜、甲床或皮肤将呈紫色,称为④。

15.血红蛋白和CO结合的能力是02的①倍,因此空气中即使只有少量的CO也会造成②。

16.形成正常基本呼吸节律的中枢部位是①和② ,即③。

目前流行的呼吸节律形成的假说认为:延髓的④兴奋,引发吸气动作,再通过⑤机制发生呼气。

17.调节呼吸运动的外周化学感受器是①和② ;可感受③和④浓度的变化。

中枢化学感受器位于⑤ ,可感受脑脊中⑥浓度的变化。

浓度①,H+浓度②18.当动脉血中CO2或0分压③时,均可使呼吸加深加快。

219.肺牵张反射的感受器位于①的平滑肌中,该反射的传入神经是②。

动物生理学练习题库与答案

动物生理学练习题库与答案

动物生理学练习题库与答案一、单选题(共78题,每题1分,共78分)1.胰岛素的分泌A、受靶腺激素和下丘脑调节肽双重调节B、以代谢物反馈调节为主C、以自身调节为主D、以激素调节为主E、以神经调节为主正确答案:B2.下列哪一项是副交感神经兴奋引起的A、糖原分解增加B、瞳孔扩大C、胰岛素分泌增加D、消化道括约肌舒张正确答案:C3.神经对肾血管的调节主要依靠A、交感神经舒血管作用B、交感神经缩血管作用C、副交感神经舒血管作用D、脊髓的背根舒血管纤维E、副交感神经缩血管作用正确答案:B4.下述哪一项与肾脏的排泄功能无关A、分泌促红细胞生成素B、维持机体电解质平衡C、维持机体酸碱平衡D、维持机体水和渗透压平衡正确答案:A5.受体的化学本质是A、糖类B、脂质C、蛋白质D、核酸正确答案:C6.产生降钙素的内分泌腺是A、肾上腺皮质B、胰岛C、甲状旁腺D、肾上腺髓质E、甲状腺正确答案:E7.美洲箭毒作为肌肉松驰剂是由于A、它和乙酰胆碱竞争终板膜上的受体B、它增加接头前膜对Mg2+的通透性C、抑制Ca2+进入接头前膜D、抑制囊泡移向接头前膜正确答案:A8.血浆激活物,又称为依赖于_____的激活物A、FⅡB、FⅢC、FⅧD、FⅫ正确答案:D9.按照现代生理学观点,兴奋性为A、动作电位就是兴奋性B、活的组织或细胞对外界刺激发生反应的能力C、活的组织或细胞对外界刺激发生反应的过程D、细胞在受刺激时产生动作电位的能力正确答案:D10.在蛙坐骨神经-腓肠肌标本的刺激神经观察肌肉收缩实验中,若给予连续刺激则肌肉收缩容易出现疲劳,其原因是A、肌细胞三联管结构的兴奋-收缩耦联能力越来越弱B、神经-肌肉接头处兴奋传递的能力越来越弱C、神经传导动作电位的频率越来越低D、神经传导的动作电位幅度越来越小E、肌纤维疲劳,产生动作电位的能力越来越弱正确答案:B11.哪项pH对唾液淀粉酶的消化活动最适宜A、8.0~9.0B、6.0~7.0C、12.0~13.0D、4.0~5.0E、2.0~3.0正确答案:B12.属于全年多次发情的动物是A、羊和狗B、牛和羊C、马和牛D、牛和猪E、马和羊正确答案:D13.基础代谢率测定最重要的意义是反映A、甲状腺功能B、垂体功能C、呼吸功能D、循环功能正确答案:A14.体液调节一般不参与调节的生理活动是A、生殖B、新陈代谢C、生长发育D、呼吸运动正确答案:D15.不属于生长激素的作用是A、促进软骨生长发育B、抑制脂肪分解C、促进蛋白质合成D、升高血糖E、促进脑细胞生长发育正确答案:B16.缩胆囊素能引起胰腺分泌A、酶多、碳酸氢钠与水较少B、酶水、碳酸氢钠与水较多C、酶、碳酸氢钠与水同样多D、酶与碳酸氢钠均多、水少E、碳酸氢钠多、水少正确答案:A17.某物质的肾阈是指A、该物质的最大重吸收率B、该物质的最大滤过率C、该物质的最大分泌能力D、该物质开始在尿中出现的血浆浓度E、该物质的最大分泌率正确答案:D18.重吸收Na+最强的部位是A、髓袢升支B、远曲小管C、髓袢降支D、集合管E、近曲小管正确答案:E19.通常每次发情有两个以上卵泡成熟的动物是A、马和牛B、灵长类C、牛和猪D、马和猪E、山羊和狗正确答案:E20.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白质的位置是A、仅在两层之间B、靠近膜的内侧面、外侧面、贯穿脂质双分子层三种都有C、仅在内表面D、仅在外表面正确答案:B21.成年鸡的等热范围是A、10~200CB、15~250CC、16~26°CD、20~230C正确答案:C22.叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩属于A、腱反射B、姿势反射C、肌紧张D、屈肌反射正确答案:A23.下列关于曲张体的描述,错误的是A、内含贮存递质的小泡B、存在于肾上腺能神经末梢C、为神经末梢上的结节状装置D、为神经与效应器发生接头联系的结构正确答案:D24.糖尿病人出现多尿的原因是A、渗透性利尿B、由于髓质渗透压降低产生利尿C、由于晶体渗透压升高而产生利尿D、水利尿E、影响了尿素的代谢产生利尿正确答案:A25.调节红细胞生成的最重要因子是A、雌激素B、促红细胞生成素C、红细胞释放因子D、雄激素正确答案:B26.在横纹肌,引起肌丝滑行的始动步骤是A、肌浆中Ca2+与肌钙蛋白结合B、横桥ATP酶活性增高,使ATP分解C、肌球蛋白与肌动蛋白结合D、横桥与肌动蛋白结合E、钙泵活动增强正确答案:A27.在肾小管中不被重吸收又不被分泌的物质是A、酚红B、对氨基马尿酸C、肌酐D、葡萄糖E、菊粉正确答案:E28.属于第二信使的物质是A、DGB、肝素C、肾素D、ATP正确答案:A29.条件反射区别于非条件反射的关键是A、没有反射弧B、有大脑皮层参加C、刺激的量不同D、对相同刺激的传出效应不同E、刺激的种类不同正确答案:B30.一般细胞用于维持钠泵转运的能量大约占其代谢能量的A、30~40%B、5~10%C、20~30%D、40~50%E、10~20%正确答案:C31.着床必须具备的条件不包括A、松弛素的分泌B、孕激素的大量分泌C、胚泡与子宫内膜同步发育D、胚泡形成合体滋养层E、透明带必须消失正确答案:A32.下列哪项不是促胰液素的作用A、促进胃酸分泌B、促进胰液中水和HCO3-的大量分泌C、促进肝细胞分泌胆汁D、促进小肠液的分泌正确答案:A33.下列生理过程中属于负反馈调节的是A、排便反射B、血液凝固C、排尿反射D、排卵E、减压反射正确答案:E34.当肌肉受到一次阈下刺激时出现A、一连串单收缩B、不完全强直收缩C、无收缩反应D、一次单收缩正确答案:C35.正常红细胞在外力作用下具有变形的能力,外力撤销后,变形的红细胞又可恢复正常形态。

病理生理学 第5章 缺氧

病理生理学 第5章 缺氧

(二)呼吸功能障碍 1、高原肺水肿 概念:进入4000米高原后1-4天内,出现头痛、胸 闷、咳嗽、发绀、呼吸困难、粉红色泡沫痰,甚 至神志不清
机制:肺A高压引起
2、中枢性呼吸衰竭
PaO2<30mmHg时,直接抑制>间接兴奋,表现为呼
吸抑制(间停呼吸)
二、循环系统
(一)代偿性反应 1、心输出量增加(心率↑、收缩力↑、回心血↑) 2、血流重分布 3、肺血管收缩(交感兴奋、介质释放、钠钙内流)
局部性循环障碍
缺血性缺氧(ischemic hypoxia) 淤血性缺氧(congestive hypoxia) (三)机制: 血流↓ → 单位时间进入组织血量↓ → 组织供氧↓
(四)血氧变化特点
PaO2 CaO2 SaO2
N N N
CO2max
N
CaO2-CvO2

皮肤、粘膜颜色 shock---苍白色 HF---青紫色
DPG增加时,血红蛋白与氧的亲和力下降,氧离曲线右
移,P50升高。
反之,氧离曲线左移,P50下降。
三、分类
(一)按病因分类 1、供O2 ↓ :低张性缺氧,血液性缺氧,循环性缺氧 2、用O2 ↓ :组织性缺氧
(二)按血气变化分类
低张性低氧血症, 等张性低氧血症,
低血液动力性缺氧,组织中毒性缺氧
芬兰(小乡村)
4、毛细血管增生(HIF-1↑→ VEGF↑)
(二)循环功能障碍
1、肺动脉高压(肺血管收缩、肺血管重构)
2、心肌舒张收缩功能障碍 3、心律失常
4、静脉回流减少
三、血液系统
(一)代偿性反应
1、红细胞增多(EPO↑, HIF-1↑)
2、氧离曲线右移 机制: 2,3-DPG增加

5缺氧习题

5缺氧习题

缺氧习题库1.影响动脉血氧分压高低的主要因素是A.血红蛋白的量B.全身组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.肺的呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性2.影响动脉血氧含量的主要因素是A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量C.动脉血CO2分压D3.A.B. HbE.4AD5.A. 血液D. 血液CO2分压E. 红细胞内2,3-DPG的含量6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高B. 血液H+浓度升高C. 血液CO2分压升高D. 血液温度升高E. 以上都不是13. 关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的?A.缺氧不一定有紫绀B.血液中还原型血红蛋白超过5g%便可发生紫绀C.动脉血氧分压低于6.7kPa(50mmHg),血氧饱和度低于80%易出现紫绀D.严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显E.紫绀是否明显,还和皮肤、粘膜血管中的血氧有关14. 下列有关血氧指标的叙述哪一项是不确切的?A.B.C.D.E.15. 引起A.C.16.A.D.动—17.A.C.循环性缺氧D.组织中毒性缺氧E.呼吸性缺氧18. 氧离曲线右移表示A.贫血B.CO中毒C.高铁血红蛋白血症D.氰化物中毒E.组织能从血液中摄取更多的氧19. 静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于A.循环性缺氧B.血液性缺氧C.乏氧性缺氧D.组织中毒性缺氧E.以上全不是20. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是A.提高PAO2B.提高PaO2C.提高SaO2D.增加血液中溶解的氧E.促使CO2的排出21.A.D.CO22.A.C.CO23.A.COB.24.A.D.25.A.B.动脉血氧饱和度下降C.血氧容量下降D.动脉血氧含量下降E.动—静脉氧差下降或正常26. 急性低张性缺氧症引起呼吸深快的机理主要是A.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C.缺氧直接刺激呼吸中枢D.缺氧发生的代谢酸中毒刺激脑的CO2-H+感受器E.肺的膨胀反射27.A.B.C.D.E.28.A.C.E.29.A.C.30. 判断循环性缺氧最有价值的血氧指标是A.血氧饱和度B.血氧分压C.动—静脉血氧含量差D.血氧容量E.血氧含量31. 组织中毒性缺氧的特点是A.血氧容量降低B.血氧含量降低C.血氧饱和度降低D.动—静脉氧差缩小E.血氧分压降低32. 紫绀的出现主要是由于A.PaO2↓B.PaC02↑C.血氧饱和度增加D.毛细血管内还原血红蛋白明显增加E.以上都不是33. 动—静脉血氧含量差增大主要见于A.D.34.A.D.35. COA.22倍36.A.≤537.A.COB.C.D.静脉血向动脉血分流E.慢性阻塞性肺病38. 急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为A.肝脏B.胃肠C.肺脏D.胰腺E.肾脏39. 低氧血症是指A.血液氧分压低于正常B.血液氧含量低于正常C.血液氧容量低于正常D.动脉血氧含量低于正常E.动脉血氧分压低于正常40A。

生理学第5章呼吸系统习题

生理学第5章呼吸系统习题

第五章呼吸系统同步练习题一、名词解释1.外呼吸()2.内呼吸()3.潮气量(tidal volume)4.肺通气(pulmonary ventilation)5.肺换气()6.胸内压(intrapleural pressure)7.肺内压(intrapulmonary pressure)8.肺活量(vital capacity)9.肺顺应性(pulmonary compliance)10.比顺应性(compliance)11.时间肺活量(timed vital capacity)12.机能余气量(functional residual capacity)13.肺泡通气量(alveolar ventilation)14.解剖无效腔(anatomical dead space)15.生理无效腔(physiological dead space)16.每分肺通气量()17.肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant) 18.氯转移(chloride shift)19.波尔效应(Bohr effect)20.血氧容量(oxygen capacity)21.血氧含量(oxygen content)22.氧离曲线(oxygen dissociation curve)23.血氧饱和度(oxygen saturation)24.通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio) 25.P5026.呼吸中枢(respiratory center)27.何尔登效应(Haldane effect)28.肺牵张反射(pulmonary stretch)29.外周化学感受器(chemoreceptor)30.呼吸中枢化学感受器(central chemoreceptor)参考答案:一、名词解释:1.把肺通气和肺换气合称为外呼吸又称肺呼吸。

2.血液与组织细胞之间的气体交换称为内呼吸或组织呼吸。

临床三基考试护理分册精选练习题及答案(5)

临床三基考试护理分册精选练习题及答案(5)

临床三基考试护理分册精选练习题及答案(5)一、A题型1、禁忌使用鼻饲法的病人是A.口腔手术后B.破伤风病人C.昏迷病人D.人工冬眠病人E.食管静脉曲张出血者2、最重要的消化液是( )A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.肠液3、出生后1~3个月内母乳喂养的婴儿不做预防注射的原因之一是( )A.此时注射疫苗只诱导产生细胞免疫B.婴儿因疫苗的注射而患病C.婴儿处于免疫耐受状态D.抗体的反馈抑制作用E.婴儿处于免疫抑制状态4、下列哪项不属于牙本质过敏的症状特点A.激惹性痛B.刺激去除后疼痛立即消失C.用探针在牙面可找到过敏点D.温度刺激可引起疼痛E.牙龈红肿5、发生医院内尿路感染最常见的诱因是( )A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查6、缺氧的概念是A.血液氧含量过低B.血液氧容量降低C.吸入气体氧分压降低D.血液氧饱和度降低E.供氧不足或用氧障碍7、造成休克死亡的三大原因是( )A.心、脑、肾功能衰竭B.心、肺、肾功能衰竭C.心、肝、肾功能衰竭D.肝、肺、肾衰竭E.心、肝、肺功能衰竭8、异病之所以可以同治,是因为它们具有相同的A.病位B.证候C.病机D.病性E.症状9、病人赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱。

血压下降,下列护理措施错误的是( )A.减慢输血速度B.立即通知医师C.热水袋敷腰部D.观察血压、尿量E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验10、下列哪项不是鼻出血的全身原因( )A.凝血机制障碍B.高血压C.风湿性心脏病D.妇女月经期E.化学物质中毒11、有关生命体征的概念下列哪项正确( )A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C.体内一切生命活动的总称D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称二、B型题1、急性虹膜睫状体炎A.视力不减退B.视力减退C.视力急剧减退D.视力减退至0.1~0.2E.后期视力减退2、急性结膜炎A.视力不减退B.视力减退C.视力急剧减退D.视力减退至0.1~0.2E.后期视力减退3、急性闭角型青光眼A.视力不减退B.视力减退C.视力急剧减退D.视力减退至0.1~0.2E.后期视力减退4、脉率160次/min常见于A.心动过缓B.房室阻滞C.阵发性心动过速D.窦性心动过速E.心房颤动6、昏迷主要表现为A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否7、谵妄主要表现为A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否8、神经症主要表现为A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否三、X型题1、对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括A.皮肤颜色B.皮肤的温度C.皮肤的完整性与病灶情况D.皮肤感觉E.皮肤的清洁度2、手术进行中的无菌原则有A.手术台边缘以下视为有菌区B.切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织C.无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾D.缝皮肤前需用碘酊、乙醇消毒E.手套破了用碘酊、乙醇消毒3、下列哪些情况不宜选用直肠测体温A.腹泻病人B.直肠癌手术后C.昏迷病人D.婴幼儿E.清洁灌肠后10分钟4、胸外心脏按压的有效指征包括A.瞳孔缩小,并出现对光反射B.末梢循环改善,口唇、颜面、指端等由苍白或发绀变为红润,肢体变温C.能扪及大动脉的搏动、血压收缩压维持在60 mmHg以上D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅,出现反射、躁动等5、气体与液体接触时,气体向液体内溶解的速度和量决定于A.气体性质B.液体的性质C.气体分压的高低D.环境温度E.气体的溶解系数6、上颌窦穿刺冲洗术应注意A.穿刺部位和方向正确B.切忌注入空气C.冲洗时应密切观察病人之眼球和面颊部D.若疑发生气栓,应急置病人头高位和右侧卧位E.冲洗时若有较大阻力,应停止冲洗,寻找原因7、胆道手术后经T型管胆道造影,下列哪些描述是正确的A.术后7天可以进行造影检查B.造影时为了使胆道充分显影,可改变病人体位C.造影前用生理盐水冲洗胆道D.造影后应开放T型管引流E.造影后有发热可用抗生素四、判断题1、凡两种以上药物组成一项医嘱时,应在第一和最后一种药物之间画一整齐直线,写明用法、时间。

临床医学练习题库(附答案)

临床医学练习题库(附答案)

临床医学练习题库(附答案)一、单选题(共93题,每题1分,共93分)1.生态平衡是指A、自然环境中各种生物之间的动态平衡B、机体内各种物资的吸收与排泄之间保持的动态平衡C、外界环境中生物之间,生物与环境之间的动态平衡D、人与环境之间物资交换的平衡E、环境中非生物因素与人体之间的动态平衡正确答案:C2.沙门菌食物中毒少见的有毒食物()A、奶类食品B、肉类食品C、鱼虾类食品D、蛋类食品E、米饭粮谷类食品正确答案:E3.新生儿轻度窒息,Apgar评分为()A、10分B、7~10分C、4~7分D、2~4分E、0~3分正确答案:C4.1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食,体重7kg,身长70㎝,皮下脂肪厚度0.3㎝,情绪不稳定。

其诊断最可能是()A、营养发育正常B、中度营养不良C、轻度营养不良D、佝偻病活动期E、中度脱水正确答案:B5.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选A、血管紧张素转换酶抑制剂B、中枢交感神经抑制剂C、β受体阻滞剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案:A6.胎心晚期减速提示()A、伴有胎头受压,可能伴胎儿一过性缺氧B、伴有脐带受压,可能伴胎儿宫内一过性缺氧C、伴有脐带受压,但无胎儿缺氧D、提示胎儿胎盘功能不全或胎儿宫内窘迫E、伴有胎头受压,无胎儿缺氧正确答案:D7.CO中毒的严重程度取决于A、血中碳氧血红蛋白含量B、个体敏感性C、与其他毒物的联合作用D、血中氧合血红蛋白含量E、呼吸道的通气功能正确答案:A8.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是()A、动脉导管未闭B、间隔缺损C、法乐四联症D、房间隔缺损E、肺动脉狄窄正确答案:D9.关于新生儿败血症,下列哪项不正确()A、缺乏特异性的临床表现B、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断C、病原体多为肺炎双球菌D、血培养阴性,不能否定败血症的存在E、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等正确答案:C10.一组资料近似服从正态分布,在±1.96s在区间内包括了变量值的()A、5%B、95%C、97.5%D、2.5%E、100%正确答案:B11.与人类生活及环境污染关系较为密切的三大循环是()A、氮、碳、钙B、水、碳、氮C、氧、镁、氮D、氢、硫、钾E、氮、钙、水正确答案:B12.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要()A、手术纠正骨骼畸形B、口服钙片1~3g/dC、口服维生素D400IU/dD、口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量E、口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量正确答案:D13.婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于()A、离子钙降低B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少,从食物中摄入钙不足正确答案:A14.下列哪项不是沙门菌属特点()A、在咸肉中可存活两个月B、革兰阴性杆菌C、一般较耐热D、18~37℃可大量繁殖E、在乳制品中能存活数月正确答案:C15.我国人民核黄素主要食物来源是()A、粮谷类B、薯类C、奶类与奶制品D、瓜果类E、动物性食品类正确答案:E16.甲亢术前准备,脉率应降至每分钟A、100次以下B、90次以下C、80次以下D、110次以下E、120次以下正确答案:B17.水的总硬度是指A、钙、镁等盐的总量B、钙、镁离子的总量C、钙、镁的硫酸盐的总量D、钙的重碳酸盐的总量E、以上都不是正确答案:A18.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为A、病例对照研究B、现况调查研究C、临床试验研究D、描述性研究E、队列研究正确答案:C19.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A、消瘦B、贫血C、呕吐D、腹胀E、脱水正确答案:C20.在矿山防尘的综合性措施中最主要的是A、定期检查空气中粉尘浓度B、推广湿式作业C、加强通风D、使用防尘口罩E、密闭尘源正确答案:B21.下列哪些不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能:A、专科医疗B、健康教育C、康复D、社区预防E、保健正确答案:A22.我国大量蛋白尿的定量标准为:()A、≥50mg/Kg.dB、≥70mg/Kg.dC、≥90mg/Kg.dD、≥100mg/Kg.dE、≥75mg/Kg.d正确答案:D23.两样本均数比较,经假设检验,结果差别有统计学意义。

机能实验学 5 缺氧与耐缺氧

机能实验学 5 缺氧与耐缺氧
腹腔注射1%美兰0.2ml/10g。 小鼠6:腹腔注入5%亚硝酸钠0.1ml/10g 四、叠氮钠中毒 小鼠7:腹腔注射0.05%叠氮钠溶液(0.4ml/10g)
9
实验方法
观察项目 药物注射后小鼠呼吸,运动情况。 记录各组小鼠存活时间。 小鼠口唇,耳廓颜色。 尸检取血,对比血液颜色。
【注意事项】
缺氧与耐缺氧
实验目的
复制各种缺氧的动物模型,掌握缺氧的分类、 特点;
观察缺氧时机体循环系统、呼吸系统的变化; 了解中枢神经系统机能状态和环境温度对缺氧
耐受性的影响
2
实验原理

定义:当组织、细胞
携 得不到充足的氧,或
不能充分利用氧,组
运 织、细胞的代谢、功
能和形态结构发生异
用 常变化的病理过程称
为缺氧。
3
实验原理
4
实验原理
乏氧性缺氧:PO2降低 血液性缺氧:Hb质/量改变(贫血,CO中
毒,亚硝酸盐中毒) 循环性缺氧:血量减少(组织缺血/淤血) 组织性缺氧: 氧利用障碍(氰化钾,叠氮
钠中毒)
5
实验材料
动物:小白鼠,雌雄不拘,体重18g-22g。 药品与试剂:1%苯甲酸钠咖啡因注射液、
因为叠氮钠为呼吸链阻断剂,直 接阻断了氧的利用,血液中含氧量相 对较多,HbO2颜色呈鲜红色。
l. 小白鼠腹腔注射,宜从左下腹进针,避免伤及肝脏, 也应注意勿将药液注入肠腔。
2. 注意强调两个缺氧瓶"容积"相等,即瓶子大小和瓶塞 大小均要一致。
3. 缺氧瓶须密闭,盖紧瓶塞前先放入一小袋钠石灰(约 5g),以吸收小白鼠呼出的CO2。
4. 复制CO中毒模型时,通入CO浓度不宜过高,注意控 制浓硫酸的滴入速度, 防止小白鼠迅速死亡,影响观察。

病理生理学第五章 缺氧试题和答案

病理生理学第五章 缺氧试题和答案

第五章缺氧一、选择题【A型题】1.下列哪种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧? A.休克B.心力衰竭C.肺动-静脉瘘D.动脉血栓形成E.静脉淤血2.循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是: A.动脉血氧分压正常B.动脉血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动-静脉氧差增大3.心肌组织主要通过哪种方式来增加其供氧量? A.从血液中摄氧量增加B.增加肺泡通气量C.增加血液携氧能力D.增加冠状动脉血流量E.增加组织氧化酶活性4.引起肠源性发绀的原因是:A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.氧中毒E.肠道内毒素的作用5.下列疾病中,哪种不会出现血液性缺氧? A.肠源性发绀B.蚕豆病C.煤气中毒D.肺炎E.严重贫血6.下列哪项不是血液性缺氧的血氧变化? A.动脉血氧分压正常B.动-静脉氧含量差增大C.动-静脉氧含量差减少D.血氧含量降低E.血氧饱和度正常7.初入高原者的血气变化中,不会出现: A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.动-静脉氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧饱和度降低8.室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者,以下哪一项不符合?A.血氧容量正常B.动脉血氧含量降低C.静脉血氧含量降低D.动脉血氧分压降低E.动-静脉氧含量差增大9.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于:A.吸人气的氧分压过低B.肺部气体交换差C.肺循环血流量少D.血液携氧能力低E.组织血流量少10.关于发绀,下列哪项是错误的?A.缺氧不一定有发绀B.毛细血管中还原血红蛋白超过5g/d1便可出现发绀C.动脉血氧分压低于6. 67kPa(50mmHg),血氧饱和度低于80%时易出现发绀D.严重贫血引起的缺氧,一般出现较明显的发绀E.发绀是否明显,还和皮肤、黏膜中的血流量有关11.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是: A.刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器 B.刺激颈动脉体的化学感受器C.直接刺激呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器E.以上都不是12.缺氧引起的呼吸系统变化,下列哪项是错误的?A.低张性缺氧,呼吸可加深加快,肺通气量增加B.等张性低氧血症一般不发生呼吸系统的改变C.慢性低张性缺氧,肺通气量增加不明显 D.急性低张性缺氧时PaO2 降至8.OokPa (60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢E.低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显,呼吸中枢兴奋越强烈,呼吸运动加强越明显13.初入高原者发生过度通气,可使PaCO2下降,从而限制了肺通气的增强,这是由于: A.PaO2升高,使主动脉体化学感受器敏感性降低B.PaO2升高,使颈动脉体化学感受器敏感性降低C.PaO2升高,使中枢化学感受器敏感性降低 D.PaCO2降低,使中枢化学感受器敏感性降低E.PaCO2降低,使外周化学感受器敏感性降低14.能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是: A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.以上全是15.心肌缺氧的主要代偿方式为:A.提高摄氧率B.降低耗氧量C.释放储备氧D.增加冠脉血流量E.以上都不是16.急性缺氧导致肺动脉压升高的主要原因是: A.右心输出量升高B.肺血流量升高C.左心功能不全D.肺小动脉痉挛E.肺小静脉淤血17.初入高原者循环系统改变,下列哪项不符合? A.肾血管收缩B.肺血管收缩C.冠脉血管扩张D.脑血管收缩E.皮肤血管收缩18.一定程度的急性低张性缺氧可使心率加快,心输出量增加,这是因为:A.中枢化学感受器受刺激B.外周化学感受器受刺激C.压力感受器受刺激D.肺牵张感受器受刺激E.容量感受器受刺激19.缺氧时下列血管改变,哪项是正确的? A.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管扩张B.冠脉扩张,脑血管收缩,肺血管扩张C.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管收缩D.冠脉收缩,脑血管收缩,肺血管扩张E.冠脉扩张,脑血管收缩,肺血管收缩20.对缺氧最敏感的组织是:A.脑灰质 B.脑白质C.心肌 D.肾皮质E.肝小叶21.缺氧时,细胞内外离子的变化为:A.钠离子内流,钾离子、钙离子外流B.钠离子、钾离子内流,钙离子外流C.钾离子外流,钠离子、钙离子内流D.钠离子、钾离子外流,钙离子内流E.钠离子、钾离子、钙离子均内流22.缺氧时线粒体呼吸功能的改变是:A.呼吸功能增强,ATP生成增多B.呼吸功能减弱,ATP生成减少C.轻度缺氧呼吸功能增强,严重缺氧呼吸功能减弱D.急性缺氧可使细胞色素氧化酶增加,呼吸功能增强E.长期慢性缺氧可使线粒体肿胀、嵴崩解,呼吸功能减弱23.关于促红细胞生成素的叙述,下列哪项是错误的?A.由肾间质细胞生成并释放B.可促进肠道铁的吸收C.可加速血红蛋白的合成D.可促进红系单向干细胞向原始红细胞分化 E.可促进网织红细胞的释放24.慢性缺氧时氧离曲线右移的主要机制是: A.促红细胞生成素增多B.过度通气使PaCO2降低C.缺氧使呼吸中枢抑制,PaCO2升高D.红细胞2,3-DPG生成增多E.缺氧发生代谢性酸中毒,使pH下降25.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳? A.严重缺铁性贫血B.充血性心力衰竭C.肺间质纤维化D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒26.应用吸氧疗法治疗效果最差的缺氧类型是: A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.以上全是27. 砒霜中毒导致缺氧的机制是:A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.Hb与氧亲和力增高28. 能使皮肤,粘膜发绀的缺氧原因是:A.肺心病 B.CO中毒C.氰化物中毒 D.亚硝酸盐中毒E.严重贫血29.下列哪组动物对低张性缺氧的耐受性最强? A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射内毒素的成年小鼠30.氧中毒的发生取决于:A.大气氧分压B.大气氧含量C.吸入的氧气流量D.吸入气氧含量E.吸入气氧分压31.缺氧诱导因子-1(HIF-1)可诱导表达的基因是:A.EPO B.VEGFC.糖酵解酶 D.血红素氧合酶E.以上全是32. 急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是:A. 红细胞增加B. 肺通气量增加C. 肌红蛋白增加D. 线粒体数目增加E. 毛细血管密度增加33. CO中毒时:A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色D. 皮肤、粘膜呈棕褐色E. 皮肤、粘膜呈苍白色34.氰化钾中毒时:A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色D. 皮肤、粘膜呈棕褐色E. 皮肤、粘膜呈苍白色35.肺心病患者:A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色D. 皮肤、粘膜呈棕褐色E. 皮肤、粘膜呈苍白色36.严重贫血时:A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色D. 皮肤、粘膜呈棕褐色E. 皮肤、粘膜呈苍白色37.反映组织利用氧的能力减弱指标是:A. 血氧容量增加B. 动脉血氧分压增加C. 动脉血氧含量增加D. 动脉血氧饱和度增加E. 静脉血氧含量增加38. 动脉血氧分压和氧含量正常,静脉血氧分压和氧含量高于正常,见于:A.心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 失血性休克D. 氰化物中毒E. 慢性贫血39.循环性缺氧时,血氧指标变化与组织性缺氧不同的是:A. 动脉血氧分压B. 血氧容量C. 动脉血氧含量D. 动脉血氧饱和度E. 动-静脉血氧含量差40.某患者的血氧检查结果是:血氧容量20ml%,动脉血氧含量15ml%,动脉血氧分压6.7kPa,动脉血氧饱和度85%,动-静脉氧差4ml%,其缺氧类型是:A. 低张性缺氧B. 血液性缺氧C. 循环性缺氧D. 组织性缺氧E. 混合性缺氧41. 某患者的血氧检查结果是:血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,动脉血氧分压13.3kPa,动脉血氧饱和度95%,动-静脉氧差3.5ml%,其缺氧类型是:A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.混合性缺氧42.某患者的血氧检查结果是:PaO213.3kPa,SaO295%,CO2max 20ml%,CaO219ml%,CaO2-CvO2 6ml%,其缺氧类型是:A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.混合性缺氧43.某患者血氧检查为:PaO213.3kPa,血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,动-静脉血氧含量差3.5ml%,患下列哪种疾病的可能性最大:A.哮喘B.肺气肿C.慢性贫血D.慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏44.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀:A.<50 g/L B.<60 g/LC.<70 g/L D.<80 g/LE.<90 g/L45.影响动脉血氧分压高低的主要因素是A.血红蛋白的含量B.组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.肺呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性46.影响动脉血氧含量的主要因素是A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量C.动脉血CO2分压D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量47.P50升高见于下列哪种情况A.氧离曲线左移B.血温降低C.血液H+浓度升高D.血K+升高E.红细胞内2,3-DPG 含量减少48.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力49.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是A.血氧容量降低B.P50降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动-静脉血氧含量差减小50.某患者血氧检查结果是:PaO227.0kPa (53mmHg), 血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧51.易引起血液性缺氧的原因是A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.硫化物中毒D.砒霜中毒E.甲醇中毒52.红细胞内2,3-DPG 增多可引起A.动脉血氧饱和度增加B.血红蛋白与氧的亲和力增加C.血液携带氧的能力增加D.红细胞向组织释放氧增多E.细胞利用氧的能力增加53.某患者血氧检查为:PaO213.0kPa(98 mmHg),血氧容量12 ml/dl,动脉血氧含量11.5 ml/dl,动-静脉血氧含量差4 ml/dl,患下列哪种疾病的可能性最大A.哮喘B.肺气肿C.慢性贫血D.慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏54.引起循环性缺氧的疾病有A.肺气肿B.贫血C.动脉痉挛D.一氧化碳中毒E.维生素B1缺乏55.砒霜中毒导致缺氧的机制是A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.血红蛋白与氧亲和力增高56.氰化物中毒时血氧变化的特征是A.血氧容量降低B.动脉血氧含量降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动-静脉血氧含量差降低57.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常,而动-静脉血氧含量差增大见于A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血58.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快A.10.0kPa(75mmHg)B.8.0kPa (60mmHg)C.6.7kPa (50mmHg)D.5.32kPa (40mmHg)E.4.0kPa (30mmHg)59.高原肺水肿的发病机制主要是A.吸入气氧分压减少B.肺血管扩张C.肺小动脉不均一性收缩D.外周化学感受器受抑制E.肺循环血量增加60.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应A.心率加快B.心肌收缩力加强C.心、脑、肺血管扩张D.静脉回流量增加E.毛细血管增生61.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道E.Mg2+激活型钾通道62.下列哪项不是肺源性心脏病的原因A.肺血管收缩引起的肺动脉高压B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C.心律失常D.肺血管重塑E.回心血量减少63.慢性缺氧时红细胞增多的机制是A.腹腔内脏血管收缩B.肝脾储血释放C.红细胞破坏减少D.肝脏促红细胞生成素增多E.骨髓造血加强64.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A.血液H+浓度升高B.血浆CO2分压升高C.血液温度升高D.红细胞内2,3-DPG增加E.血红蛋白与氧的亲和力增加65.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制A.ATP生成不足B.颅内压升高C.脑微血管通透性增高D.神经细胞膜电位降低E.脑血管收缩66.脑组织对缺氧最敏感的部位是A.大脑灰质B.大脑白质C.中脑D.小脑E.延脑67.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化A.线粒体数量增加B.葡萄糖无氧酵解增强C.肌红蛋白含量增加D.合成代谢减少E.离子泵转运功能加强68.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒69.高压氧治疗缺氧的主要机制是A.提高吸入气氧分压B.增加肺泡内氧弥散入血C.增加血红蛋白结合氧D.增加血液中溶解氧量E.增加细胞利用氧二、名词解释1.缺氧(hypoxia)2.乏氧性缺氧(或低张性缺氧)(hypoxic hypoxia or hypotonic hypoxia)3.等张性缺氧(或血液性缺氧)(isotonic hypoxia or hemic hypoxia)4.循环性缺氧(或低动力性缺氧)(circulatory hypoxia or hypokinetic hypoxia)5.组织性缺氧(或氧利用障碍性缺氧)(histogenous hypoxia or dysoxidative hypoxia)6.发绀(cyanosis)7.肠源性青紫(enterogenous cyanosis)8.氧中毒(oxygen intoxication)三、简答题1.缺氧的分型及每种类型的血氧变化特点是什么?2.一氧化碳引起缺氧的类型和机制是什么?3.亚硝酸盐中毒引起缺氧的类型和机制是什么?4.氰化物中毒引起缺氧的类型和机制是什么?5.举例说明缺氧与发绀的关系。

健康评估练习题库及参考答案

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健康评估练习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.小儿喜急行或小跑;青壮年矫健快速;老年人常小步慢行( )A、慌张步态B、醉酒步态C、蹒跚步态D、正常步态E、共济失调步态正确答案:D2.一侧胸膜炎病人常采取的体位是:( )A、辗转体位B、强迫患侧卧位C、强迫俯卧位D、强迫蹲位E、强迫坐位正确答案:B3.属于主观资料的是( )A、体温38℃B、腹部胀痛C、面色发绀D、心动过速E、呼吸困难4.引起全身浅表淋巴结肿大的原因不常见于( )A、淋巴瘤B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、结核病E、系统性红斑狼疮正确答案:D5.下列哪个描述是错误的( )A、叹气样杂音主要见于主动脉瓣区,为主动脉瓣狭窄的特征性杂音B、连续性机器声样杂音主要见于动脉导管未闭C、二尖瓣区的粗糙的吹风样收缩期杂音常提示二尖瓣关闭不全D、典型的舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音E、叹气样杂音主要见于主动脉瓣区,为主动脉瓣关闭不全的特征性杂音正确答案:A6.支气管哮喘典型的临床表现是( )A、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音B、发作性混合性呼吸困难伴胸痛C、发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫样痰D、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿哕音E、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音7.目前WHO对健康的定义是( )A、健康即能吃、能喝、能睡B、没有疾病即健康C、健康不仅是没有躯体上的疾病而且要有完整的心理和社会适应状态D、能正常生活即为健康E、健康是指没有躯体及心理疾病正确答案:C8.皮肤黏膜出血,直径小于2mm,称为( )A、血肿B、紫癜C、瘀斑D、瘀点E、血管瘤正确答案:D9.心包积液( )A、水肿伴脾大B、水肿突然发生并累及声门C、水肿伴大量蛋白尿D、水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬、毛孔粗大,呈结节状E、水肿伴颈静脉怒张10.第一心音形成的主要原因是( )A、二、三尖瓣的关闭形成B、二、三尖瓣的开放形成C、主动脉瓣、肺动脉瓣的开放形成D、二尖瓣的关闭和小动脉瓣的开放形成E、主动脉瓣、肺动脉瓣的关闭形成正确答案:A11.正常人肝脏剑突下一般不超过( )A、4cmB、2cmC、1cmD、5cmE、3cm正确答案:E12.二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征是( )A、P波出现不规律B、P—R间期逐渐延长C、每一个P波之后都有QRS波D、P-R间期恒定不变且部分P波后无QRS波E、房室传导时间延长正确答案:D13.严重缺氧而不出现发绀的疾病是 ( )A、肺结核B、自发性气胸C、重症肺炎D、严重贫血E、大量胸腔积液正确答案:D14.不符合开瓣音的是( )A、二尖瓣狭窄时可出现B、声音呈拍击样C、是瓣膜严重钙化标志D、音调高、短促E、为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标正确答案:C15.心尖部收缩期杂音响亮,但听诊器离开胸壁后不可闻及,其强度为( )A、6/6级B、5/6级C、4/6级D、3/6级正确答案:B16.男性,69岁,患冠心病10年。

缺氧的概念是选择题

缺氧的概念是选择题

缺氧的概念是选择题缺氧是指组织和细胞无法得到足够氧气供应的一种状态。

氧气在维持生命活动中起着至关重要的作用,它是细胞产生能量的必需物质,缺氧则会导致细胞能量不足,影响各种生理过程的正常进行。

缺氧的原因包括以下几个方面:1. 呼吸系统问题:呼吸系统受损或功能障碍是导致缺氧的最常见原因。

例如肺炎、哮喘、肺结核等疾病可以降低肺部的氧气交换能力,导致氧气供应不足。

2. 心血管系统问题:心血管疾病如心脏病、心绞痛等可以导致心脏泵血功能不足,降低血液中携氧能力,从而导致缺氧。

3. 血液问题:贫血是常见的血液问题,它可以导致血液中携氧的红细胞数量减少,或是血红蛋白含量不足,也会引起缺氧。

4. 环境问题:高原地区的氧气浓度较低,气压也较低,容易导致人体缺氧。

此外,封闭环境、空气污染、烟草烟雾等也会影响空气中的氧气浓度,导致缺氧。

缺氧对人体的影响是多方面的。

首先,大脑是对氧气需求量最高的器官之一,缺氧会导致脑细胞受损,影响认知、记忆等功能。

其次,心脏、肝脏、肾脏等重要器官也对氧气供应敏感,缺氧会增加这些器官的负担,影响其正常功能。

此外,缺氧还会影响免疫系统的功能,减弱机体的抵抗力。

另外,缺氧还会引起一系列的代谢异常,如乳酸堆积、酸中毒等,这些都会对人体的健康造成损害。

治疗缺氧的方法主要包括调整呼吸、增加氧气供应、治疗潜在病因等。

一旦发现存在缺氧的情况,医生会根据具体情况采取相应措施。

常见的治疗方法包括氧气疗法,通过吸氧设备给予患者纯氧气,以增加患者体内的氧气浓度。

此外,针对潜在病因进行治疗也是很重要的,比如对呼吸系统疾病和心血管疾病进行治疗,以提高呼吸和循环系统的功能。

综上所述,缺氧是指组织和细胞无法得到足够氧气供应的一种状态,其原因包括呼吸系统问题、心血管系统问题、血液问题和环境问题。

缺氧对人体的影响是多方面的,包括对大脑、心脏、肝脏等器官的功能影响,以及对免疫系统、代谢等方面的损害。

治疗缺氧的方法主要包括调整呼吸、增加氧气供应以及治疗潜在病因等。

病理生理学题库 五 缺氧

病理生理学题库  五 缺氧

第五章缺氧一、A型题1.缺氧的概念是A.血液氧饱和度降低 D.血液氧含量过低B.吸入气体氧分压降低 E.血液氧容量降低C.组织供氧不足或不能充分利用氧[答案]C[题解]组织得不到充足氧,或不能充分利用氧使组织的代谢、功能甚至形态结构都可能产生异常变化,这一病理过程称之为缺氧。

2.低张性低氧血症主要血气特点是A.血液氧分压低于正常 D.动脉血氧含量低于正常B.血液氧含量低于正常 E.动脉血氧分压低于正常C.血液氧容量低于正常[答案]E[题解]低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。

在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。

3.血液性缺氧时A.血氧容量降低 D.组织细胞利用氧障碍B.动脉血氧分压降低 E.血氧含量正常C.血氧饱和度降低[答案]A[题解]此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。

8.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是A.红细胞内2,3-DPG浓度升高 D.血液温度升高B.血液H+浓度升高 E.以上都不是C.血液CO2分压升高[答案]A[题解]A、B、C、D四项变化均可导致血红蛋白结合氧的能力减弱.氧合血红蛋白解离曲线右移。

其中最主要的原因是红细胞内2,3-DPG浓度升高。

机制为:2,3-DPG和脱氧血红蛋白结合,可稳定脱氧血红蛋白的空间构型,降低与O2的亲和力;2,3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸,其浓度升高使红细胞内pH值下降,通过Bohr效应,而使红细胞结合氧的能力降低,从而导致氧离曲线右移。

9.有关血氧指标的叙述,下列哪一项是不确切的?A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低D.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数E.正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl[答案]C[题解]上述五项均系常用表示血氧变化的指标,但C项表示不完整,血氧分压是指溶解在血浆中氧分子所产生的张力,取决于吸入气体氧分压和肺的呼吸功能。

第五章缺氧

第五章缺氧

第五章缺氧第五章缺氧选择题A型题1 •缺氧是由于A. 吸人气氧含量减少B.血液中氧分压降低C.血液中氧含量降低D.血液中氧饱和度降低E.组织供氧不足或利用氧障碍2•下列哪一种情况不发生低张性缺氧A.支气管异物 B •服用过量催眠药C.胸腔大量积液 D .吸入大量氯气E.吸入大量CO3. P50升高见于下列哪种情况A.氧离曲线左移 B . Hb与氧的亲和力增高C.血液H浓度升高D.血X升高E.红细胞内2,3-DPG含量减少4.反映组织利用氧多少的指标是A.动脉血氧含量 B .静脉血氧含量C静脉血氧饱和度 D . P50E.动-静脉血氧含量差6 •低氧血症是指正常C. 血氧饱和度降低量差低于正常E.动-静脉血氧含量差升高7.健康人攀登3000m 以上高峰发生缺氧的原因是 A.吸入气氧分压低 B .血液携氧能力低C.肺部气体交换差 D .组织利用氧能力低E.肺循环血流量少8 •慢性支气管炎病人最易发生下列哪种类型的缺氧 A.大气性缺氧 B .呼吸性缺氧 C.等张性缺氧 D.低动力性缺氧E.组织性缺氧9.室间隔缺损伴肺动脉高压的患者动脉血最具特征性 的变化是A.氧容量降低 B C.氧分压降低 D E .动一静脉血氧含量差减小A.低张性缺氧 B C.缺血性缺氧 DE.淤血性缺氧11.下列哪项不是血液性缺氧的原因.动-静脉血氧含.氧含量降低 .氧饱和度降低 .血液性缺氧 .组织性缺氧A.煤气中毒 B .亚硝酸盐中毒C 硫化物中毒D •大量输入库存血E.大量输入碱性液12・下列哪一种疾病发生的缺氧,其动脉血氧含量可明显降低?A.脑血栓形成 C.肾小动脉硬化 E.食道静脉曲张13 .临床最常见的血液性缺氧是 A ・贫血BC .高铁血红蛋白血症 DE .血红蛋白病14 .以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀A.呼吸功能不全 B ・组织用氧障碍 C.心力衰竭 D .静脉血掺杂E .窒息15 .亚硝酸盐中毒患者最具特征的动脉血氧变化是 A ・冠状动脉痉挛 ・肺栓塞.CO 中毒 ・过氯酸盐中毒丿Hi 、C 降低E .血氧分压降低 ・氧饱和度降低 .氧离曲线右移 ・氧容量降低 ・动-静脉血氧含量差 16・关于发绀的描述,哪一项是错误的?A.缺氧不一定有发绀B. 血液中脱氧血红蛋白超过5g液可发生发绀C. 动脉血氧分压低于6.7kPa (50mmH)血氧饱和度低于80%时寸易出现发绀D. 严重贫血引起的缺氧,其发绀一般较明显E. 发绀是否明显,还和皮肤、粘膜血管中的血量有关17. 某患者血氧检查为:PaO13.3kPa(100mmHg,血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.4ml /dl,动-静脉血氧含量差3.5ml /dl,患下列哪种疾病的可能性最大A. 哮喘 B •肺气肿C .慢性贫血D .慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏18. 动脉栓塞引起的缺氧其动脉血氧变化特点是A .氧容量降低B .氧含量降低C .氧饱和度降低D •动-静脉血氧含量差降低E.动-静脉血氧含量差升高19 .下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的?A .血氧容量正常 B. 动脉血氧分压和氧含量降低C.动-静脉氧差大于正常 D .静脉血分流入动脉是病因之一一E.可出现呼吸性硷中毒20 •血液性缺氧的血氧指标特殊变化是 A •动脉血氧分压正常 B •动脉血氧含量下 降 C 动脉血氧饱和度正常 D•血氧容量降低E.动-静脉氧差下降21 •下列哪一种原因引起的缺氧表现为A. CN -中毒 B C.法乐氏四联症 DE. NO 中毒22. 引起“肠源性发绀”的原因是 A .一氧化碳中毒 B C.氰化物中毒D挛收缩E.肠道淤血水肿23. 下列哪种原因不能引起低动力性缺氧 C .休克 D.心力衰竭E .肺动-静脉短路24. —氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是A. Q 与HHb 结合速率变慢B . HbQ 解离速度减 C. HbCC 无携带Q 的能力D . CC 使 RBC 内 2, 3-PaQ 降低?.CQ 中毒 .VitB 2严重缺乏.亚硝酸盐中毒 •肠系膜血管痉A .动脉栓塞B .静脉淤血DPG减少E.以上都不是25. 关于一氧化碳中毒叙述,下列哪项不正确?A. CC和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携带氧能力B. CO抑制RBC内糖酵解,使2, 3-DPG减少,氧离曲线左移C. 吸入气中CO浓度为0.1%时,可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D. 呼吸加深变快,肺通气量增加E. 皮肤,粘摸呈樱桃红色26. 对缺氧最敏感的器官是A .心脏B •大脑C .肺D •肾E .胃肠道27. 氰化物中毒时最具特征的血氧变化是A .氧容量降低B .动脉血氧含量正常C .静脉血氧含量降低D •氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差减小28. PaQ低于下列哪项数值时可反射性地引起呼吸加深加快A . 10.0kPa(75mmHg)B . 8.0kPa(60mmHg)C . 6.7kPa(50mmHg)D . 5.33kPa(40mmHg)E. 4.0kPa(30mmHg)29. 循环性缺氧时,血氧指标最有特征性变化为A •动脉血氧分压正常B •血氧容量正常C.动脉血氧含量正常 D .动脉血氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大30. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是A •血氧容量JB •动脉血氧分压C.动脉血氧含量J D •静脉血氧含量TE.动-静脉血氧含量差T31•氰化物抑制生物氧化,使组织利用氧的能力减弱的机制是其A.与氧化型细胞色素氧化酶结合 B •与还原型细胞色素氧化酶结合C.增高线粒体内膜对H的通透性 D .抑制ATP合成酶的活性E.造成氧化磷酸化脱偶联32. 下列哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧?A.血氧容量减少压下降C.动脉血氧含量减少和度正常E .静脉血氧含量减少33. 缺氧引起呼吸系统的变化,下列哪项不正确 A. 血液性缺氧时呼吸一般无明显增加 B. 低张性缺氧最易引起呼吸加深加快C. 肺通气量增加的机制是由于直接刺激呼吸中枢D. 各种类型严重缺氧都可抑制呼吸中枢E. 慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显 34. 缺氧时使冠状动脉扩张的最重要的物质是 A .乳酸 B.腺苷C . PGI 2D . H 、K +E. 儿茶酚胺35 .低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是 A. 刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 B. 刺激颈动脉、主动脉体外周化学感受器 C. 直接刺激呼吸中枢 D. 刺激肺牵张感受器.动脉血氧分.动脉血氧饱E .以上都不是36 •急性低张性缺氧时机体最主要的代偿反映是力增强C 肺通气量增加D•脑血流量增加E. 腹腔内脏血流量减少37 .急性缺氧导致肺动脉压力升咼的主要机制是 A.右心输出量增加 B •左心功能 C 肺血流量增加D收缩E .肺小静脉淤血38.心肌缺氧的主要代偿方式是 A.提高摄氧率 B C.释放储备氧D流量E .增加血液携氧能力40.促红细胞生成素的产生部位是 A •肝细胞BC •肾小管上皮细胞 DE .血管内皮细胞A.心率加快 B •心肌收缩 ・肺小动脉.降低耗氧量 •增加冠状动脉血•肾小管间质细胞 .骨髓细胞41.慢性缺氧时红细胞增多的机制是A.腹腔内脏血管收缩BD .肝脾储血释•肝脏促红细放C •红细胞破坏减少胞生成素增多E.骨髓造血加强42.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A •血液H浓度升高升高B.血液CQ分压C .血液温度升高2,3-DPG 增加E. Hb与氧的亲和力增加D•红细胞内43 •脑静脉血氧分压低于何值时可出现意识丧失A 4.53kPa(34mmHg)B. 3.73kPa(28mmHg)C 2.53kPa(19mmHg)D. 1.6kPa(12mmHg)E . 1.0kPa(7.5mmHg)44. 下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制A . ATP生成不足B .细胞内游离CsT增多C •脑微血管通透性增高D •神经细胞膜电位降低E .脑血管收缩45. 对缺氧最敏感的组织是A .大脑灰质BC •中脑DE •延脑46. 下列哪项不是组织细胞的代偿性变化A •细胞内线粒体数目增加酵解增强C •肌红蛋白含量增加D 质合成减少E •钙泵功能加强47. 下列哪项不是缺氧性细胞损伤的表现A .细胞内N6增多B增多C . Ca外流增多D成减少E. 细胞外H浓度升高48 .组织性缺氧的患者吸氧的主要目的是A .增加血氧容量B .C .提高动脉血氧含量D织之间的氧分压差E.改善组织供氧.大脑白质•小脑B .无氧.蛋白.K外流.ATP生提高氧饱和度.提高血浆与组49. 氧中毒发生主要取决于A •氧浓度B •氧分压C. 氧流量 D .给氧时间E.给氧方式50. 氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A.通气障碍B. 气体弥散障碍C. 功能性分流D.死腔样通气E. 肺内动静脉交通支大量开放B型题A. 皮肤、粘膜发绀B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色C .皮肤、粘膜呈玫瑰红色D .皮肤、粘膜呈棕褐色E .皮肤、粘膜呈苍白色51. CO中毒时52. 氰化钾中毒时53. 肺心病患者54. 严重贫血时A •低张性缺氧B •血液性缺氧C •循环性缺氧D .组织性缺氧E .以上都是55. 肺通气量增加最常见于56. 氧疗效果最佳的是57. 红细胞内脱氧Hb不增加的是58•严重时抑制呼吸中枢的是59. 易发生呼吸性碱中毒的是60. 可发生代谢性酸中毒的是二、判断题(对者用T表示;错者用F表示)1. 在组织供氧正常的情况下,因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为循环性缺氧()。

急危重症护理学练习题库及答案

急危重症护理学练习题库及答案

急危重症护理学练习题库及答案一、单选题(共105题,每题1分,共105分)1.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误( )A、定品种数量B、定人管理C、定位放置D、外借时一定要登记E、定期检查正确答案:D2.ICU收治病种不包括A、恶性肿瘤晚期病人B、急性中毒、毒蛇咬伤者C、多器官功能衰竭D、大面积烧伤者E、各种休克正确答案:A3.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点( )A、1985年B、1984年C、1982年D、1986年E、1983年正确答案:A4.儿童双人复苏按压与呼吸的比例是A、15:1B、30;2C、5:2D、5:1E、15:2正确答案:B5.病人,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史。

查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音。

该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断( )A、血常规B、腹部卧位X线摄片C、腹部B超D、腹部CTE、诊断性腹腔穿刺正确答案:D6.一般城区急救半径应小于:A、20公里B、5公里C、10公里D、15公里正确答案:B7.病人,男,20岁,在海边游玩时不慎卷入海水中,被他人救起后,神志不清,急送附近医院,该病人可输入哪种溶液( )A、10%葡萄糖溶液B、0.9%生理盐水C、5%葡萄糖溶液D、林格液E、5%葡萄糖盐水正确答案:C8.疑似心搏骤停病人,判断其有无大动脉搏动的时间是( )A、不应该超过30秒B、不应该超过10秒C、不应该超过20秒D、不应该超过5秒E、不应该超过15秒正确答案:B9.关于灾难现场检伤分分类标志的描述,错误的是( )A、黑色代表致命伤,不需要转送B、常用红、黄、绿、黑四色标志C、红色代表危重伤,应在1小时内转送D、黄色代表中重伤,应在6~12小时没转送E、绿色代表轻伤,不需要转送正确答案:D10.王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,来院急诊室就诊。

初级救生员练习题库(附答案)

初级救生员练习题库(附答案)

初级救生员练习题库(附答案)一、单选题(共57题,每题1分,共57分)1.溺水者突然( )停止时的临床表现之一为无意识。

A、心搏B、颈动脉C、呼吸D、心搏呼吸正确答案:D2.溺水时窒息缺氧的干溺类型占整个溺水者的比例约为( )。

A、10%-15%B、25%-35%C、15%-25%D、35%-45%正确答案:A3.心肺复苏采用步骤为 A 、B 、C 、D 的序列进行,即 C 表示( )。

A、打开气道B、使用药物C、人工呼吸D、电击除颤正确答案:D4.接近时,要尽量避免与溺水者( )接触。

A、正面B、头部C、身体D、背面正确答案:A5.关于游泳救生员国家职业资格证书,下列表述不正确的是( )。

A、该证书由人力资源和社会保障部统一印制,由国家体育总局颁发B、该证书需要定期审核C、在经营性场所从事游泳救生员工作,必须持有该证书D、申请者参加职业技能鉴定,考核合格后,方可获得该证书正确答案:B6.判断溺水者是否有呼吸,救生员一般检查时间为( )秒左右。

A、8-15B、5-10C、3-4D、1-2正确答案:B7.在中级救生员技能教学中,以下( )不作为教学重点章节。

A、救生游泳基本技术B、脊柱颈椎损伤的处理及颈托、救生板的使用C、直接赴救D、现场急救正确答案:A8.警示牌是游泳场所( )设置的标志牌。

A、必须B、可以C、唯一D、无须正确答案:A9.对儿童心脏挤压的频率应大于( )次/分。

A、100B、90C、110D、120正确答案:A10.交叉手被抓的解脱方法是( )。

A、托颈法B、推击法C、托颌法D、反关节法正确答案:B11.当救生员单手被溺水者的单手抓住,救生员采用推击法推出溺水者手腕部,撞击时要( )。

A、用力适度B、告诉溺水者可以松手C、迅速、有力D、轻柔、缓慢的推出正确答案:C12.以下哪种技术能够快速准确的接近溺者( )。

A、抬头爬泳B、潜泳C、侧泳D、反蛙泳正确答案:A13.( )入水是在对水下情况比较熟悉,特别是救生员距离溺水者较远时所采取的入水技术。

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第五章缺氧一、选择题A型题1.影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( )A.血红蛋白的含量B.组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.肺呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性2.影响动脉血氧含量的主要因素是 ( )A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量C.动脉血CO2分压D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量3.P50升高见于下列哪种情况 ( )A.氧离曲线左移B.血温降低C.血液H+浓度升高D.血K+升高E.红细胞内2,3-DPG 含量减少4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( )A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力5.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( )A.血氧容量降低B.P50降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动-静脉血氧含量差减小6.某患者血氧检查结果是:PaO27.0kPa(53mmHg), 血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为 ( )A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧7.易引起血液性缺氧的原因是 ( )A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.硫化物中毒D.砒霜中毒E.甲醇中毒8.红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( )A.动脉血氧饱和度增加B.血红蛋白与氧的亲和力降低C.血液携带氧的能力增加D.红细胞向组织释放氧增多E.细胞利用氧的能力增加9.某患者血氧检查为:PaO213.0kPa(98 mmHg),血氧容量12 ml/dl,动脉血氧含量11.5 ml/dl,动-静脉血氧含量差4 ml/dl,患下列哪种疾病的可能性最大 ( )A.哮喘B.肺气肿C.慢性贫血D.慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏10.引起循环性缺氧的疾病有 ( )A.肺气肿B.贫血C.动脉痉挛D.一氧化碳中毒E.维生素B1缺乏11.砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( )A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.血红蛋白与氧亲和力增高12.氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( )A.血氧容量降低B.动脉血氧含量降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动-静脉血氧含量差降低13.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常,而动-静脉血氧含量差增大见于 ( )A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血14.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( )A.10.0kPa(75mmHg)B.8.0kPa (60mmHg)C.6.7kPa (50mmHg)D.5.32kPa (40mmHg)E.4.0kPa (30mmHg)15.高原肺水肿的发病机制主要是 ( )A.吸入气氧分压减少B.肺血管扩张C.肺小动脉不均一性收缩D.外周化学感受器受抑制E.肺循环血量增加16.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( ) A.心率加快B.心肌收缩力加强C.心、脑、肺血管扩张D.静脉回流量增加E.毛细血管增生17.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( )A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道E.Mg2+激活型钾通道18.下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( )A.肺血管收缩引起的肺动脉高压B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C.心律失常D.肺血管重塑E.回心血量减少19.慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( )A.腹腔内脏血管收缩B.肝脾储血释放C.红细胞破坏减少D.肝脏促红细胞生成素增多E.骨髓造血加强20.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( )A.血液H+浓度升高B.血浆CO2分压升高C.血液温度升高D.红细胞内2,3-DPG增加E.血红蛋白与氧的亲和力增加21.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( ) A.ATP生成不足B.颅内压升高C.脑微血管通透性增高D.神经细胞膜电位降低E.脑血管收缩22.脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( )A.大脑灰质B.大脑白质C.中脑D.小脑E.延脑23.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( )A.线粒体数量增加B.葡萄糖无氧酵解增强C.肌红蛋白含量增加D.合成代谢减少E.离子泵转运功能加强24.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( )A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒25.高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( )A.提高吸入气氧分压B.增加肺泡内氧弥散入血C.增加血红蛋白结合氧D.增加血液中溶解氧量E.增加细胞利用氧二、问答题1.什么是呼吸性缺氧?其血氧变化的特点和发生机制是什么?2.什么是肠源性紫绀,其血氧变化的特点和发生机制是什么?3.急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧?其血氧变化的特点和发生机制是什么?4.什么是发绀?缺氧患者都会出现发绀吗?5.缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应?其机制和代偿意义是什么?6.试述缺氧时循环系统的代偿性变化。

7.试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。

8.肺源性心脏病的发生机制是什么?9.急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么?10.试述缺氧时红细胞中2,3-DPG含量的变化及其意义? 11.高压氧是如何治疗缺氧的?【参考答案】一、选择题1. D2. B3.C4.E5.C6.A7.B8.B、D9.C 10.C11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D21.E 22.A 23.E 24.A 25.D二、问答题1.因肺通气和换气功能障碍引起的缺氧称为呼吸性缺氧。

其血气变化特点及发生机制是肺通气障碍使肺泡气PO2降低,肺换气功能障碍使经肺泡弥散到血液中的氧减少,血液中溶解氧减少,动脉血氧分压降低。

血红蛋白结合的氧量减少,引起动脉血氧含量和动脉氧饱和度降低。

急性缺氧患者血氧容量正常,而慢性缺氧患者因红细胞和血红蛋白代偿性增加,血氧容量可升高。

患者因动脉血氧分压及血氧含量减少,使单位容积血液弥散向组织的氧量减少,故动-静脉血氧含量差可以减少。

但慢性缺氧可使组织利用氧的能力代偿性增强,动-静脉血氧含量差变化可不明显。

2.大量食用含硝酸盐的食物后,硝酸盐在肠道被细菌还原为亚硝酸盐,后者入血后可将大量血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁,形成高铁血红蛋白。

高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧的能力,导致患者缺氧。

因高铁血红蛋白为棕褐色,患者皮肤粘膜呈青紫色,故称为肠源性紫绀。

因患者外呼吸功能正常,故PaO2及动脉血氧饱和度正常。

因高铁血红蛋白增多,血氧容量和血氧含量降低。

高铁血红蛋白分子内剩余的二价铁与氧的亲合力增强,使氧解离曲线左移。

动脉血氧含量减少和血红蛋白与氧的亲和力增加,造成向组织释放氧减少,动-静脉血氧含量差低于正常。

3.急性左心衰竭常引起循环性缺氧和低张性缺氧的混合类型。

由于心输出量减少,血流速度减慢,组织供血供氧量减少,引起循环性缺氧。

同时急性左心衰竭引起广泛的肺淤血和肺水肿,肺泡内氧弥散入血减少而合并呼吸性缺氧。

患者PaO2、动脉血氧含量和血氧饱和度可降低,血氧容量正常,从毛细血管内向细胞弥散的氧量减少,动-静脉血氧含量差可以减少,但如外周血流缓慢,细胞从单位容积血中摄氧量增加,动-静脉血氧含量差可以增大。

4.氧合血红蛋白颜色鲜红,而脱氧血红蛋白颜色暗红。

当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5 g/dl时,皮肤和粘膜呈青紫色的体征称为发绀。

发绀是缺氧的表现,但不是所有缺氧患者都有发绀。

低张性缺氧时,因患者动脉血氧含量减少,脱氧血红蛋白增加,较易出现发绀。

循环性缺氧时,因血流缓慢和淤滞,毛细血管和静脉血氧含量降低,亦可出现发绀。

患者如合并肺循环障碍,发绀可更明显。

高铁血红蛋白呈棕褐色,患者皮肤和粘膜呈咖啡色或类似发绀。

而严重贫血的患者因血红蛋白总量明显减少,脱氧血红蛋白不易达到5g/dl,所以不易出现发绀。

碳氧血红蛋白颜色鲜红,一氧化碳中毒的患者皮肤粘膜呈现樱桃红色。

组织性缺氧时,因毛细血管中氧合血红蛋白增加,患者皮肤可呈玫瑰红色。

5.不是所有的缺氧患者都有肺通气量增加的代偿反应。

这是因为缺氧引起呼吸中枢兴奋的主要刺激是PaO2降低。

当PaO2低于8.0 kPa (60 mmHg)可剌激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,经窦神经和迷走神经兴奋呼吸中枢,引起呼吸加深加快。

肺通气量增加一方面可提高肺泡气PO2,促进肺泡内O2向血中弥散,增加PaO2;另一方面,胸廓运动增强使胸腔负压增大,通过增加回心血量而增加心输出量和肺血流量,有利于血液摄取和运输更多的氧。

而没有PaO2降低的血液性、循环性和组织性缺氧患者,呼吸系统的代偿不明显。

6.缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面:①心输出量增加。

因心率加快、心收缩力增强和静脉回流量增加引起;②肺血管收缩。

由抑制电压依赖性钾通道开放和缩血管物质释放增加引起;③血流分布改变。

皮肤、腹腔内脏血管收缩,心、脑血管扩张;④毛细血管增生。

长期缺氧使脑和心肌毛细血管增生,有利于血液中氧的弥散。

7. 肺动脉平滑肌的钾通道是介导缺氧性肺血管收缩的主要机制。

肺动脉平滑肌含有3种类型的钾通道:电压依赖性钾通道(Kv)、Ca2+激活型钾通道(K Ca)和ATP敏感性钾通道(K ATP)。

细胞内钾离子可经3种钾通道外流,引起细胞膜超极化,其中Kv是决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道。

急性缺氧可抑制Kv的功能,而慢性缺氧可选择性抑制肺动脉Kv通道 亚单位mRNA和蛋白质的表达,使钾离子外流减少,膜电位降低,引发细胞膜去极化,从而激活电压依赖性钙通道开放,Ca2+内流增加引起肺血管收缩。

8.肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低,主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关。

缺氧可引起肺血管收缩,其机制有①交感神经兴奋,刺激肺血管α-受体;②刺激白三烯、血栓素A2等缩血管物质生成与释放;③抑制肺动脉平滑肌Kv通道,引起肺血管收缩。

长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑,表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大,胶原和弹性纤维沉积,使血管壁增厚变硬,造成持续的肺动脉高压。

肺动脉高压使右心后负荷加重,引起右心肥大,加之缺氧对心肌的损伤,可引起肺源性心脏病。

9.急性缺氧时红细胞数量可不变或轻度增多,主要是因为交感神经兴奋,腹腔内脏血管收缩,肝脾等脏器储血释放所致。

慢性缺氧时红细胞数量可增多,主要原因是肾小管间质细胞分泌促红细胞生成素增多,骨髓造血增强。

10.缺氧时,因生成增加和分解减少,红细胞内2,3-DPG含量增加。

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