抢救用药
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抢救用药
1.盐酸肾上腺素注射液(1mgx10x5)
2.去甲肾注射液(2mgxx5)
3.尼可刹米(0.375gx10x5)
4.洛贝林(3mgx10x5)
5.阿托品注射液(0.5mgx10x5)A
6.盐酸多巴胺注射液(20mgx10x5)
7.间羟胺注射液(重酒石酸间羟胺注射液)(10mgx10x5)
8.毛花苷C(西地兰注射液)(0.4mgx5)
9.安定(10mgx10x5)
10.地塞米松(5mgx10x5)
11.速尿注射液(呋塞米注射液)(20mgx10x5)
12.异丙嗪(50mgx10x5)
13.氨茶碱(0.25gx5x4)
14.止血敏(0.5gx10x5)
15.盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1gx5x5)
1.盐酸肾上腺素注射液(1mgx10x5)
适应症:主要用于因支气管痉挛所致的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量:常用量:皮下注射,1次0.25-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。临床用于:
⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击伤引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
⑶治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
禁忌症:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2.去甲肾注射液(2mgxx5)
适应症:用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心脏骤停复苏后血压维持。
用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1.成人常用量:开始以每分钟8-12ug速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4ug。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补充血容量。2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1ug/kg速度滴注,按需要调节滴速。
禁忌症:禁忌与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。
3.尼可刹米(0.375gx10x5)
适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
用法用量:皮下注射、肌内注射、静脉注射。1.成人:常用量一次0.25-0.5g,必要时1-2小时重复用药,极量一次1.25g。2.小儿:常用量6个月以下一次75mg,1岁一次0.125g,4-7岁一次0.175g。
禁忌症:抽搐及惊厥患者。
4.洛贝林(3mgx10x5)
适应症:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
用法用量:1.静脉注射,常用量:成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。
小儿一次0.3-3mg,必要时每个30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2.皮下或肌内注射,常用量:成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。小儿一次1-3mg。
禁忌症:尚不明确。
5.阿托品注射液(0.5mgx10x5)A
适应症:
1、各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;
2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;
3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心率失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;
4、抗休克;
5、解救有机磷酸脂类中毒。
用法用量:
1、皮下、肌肉或静脉注射:成人常用量:每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg;极量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03-0.05mg/kg,必要时15分钟重复一次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常:成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。
3、抗休克改善循环:成人一般按体重0.02-0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
禁忌症:青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
6.盐酸多巴胺注射液(20mgx10x5)
适应症:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量:成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/kg,10分钟内以每分钟1-4ug/kg 速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/kg逐渐递增。多数病人按1-3ug/kg/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/kg/分,逐增至5-10ug/kg/分,直到20ug/kg/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按5ug/kg/分滴注,然后以5-10ug/kg/分递增至20-50ug/kg/分,以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug。
禁忌症:嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
7.间羟胺注射液(重酒石酸间羟胺注射液)(10mgx10x5)
适应症:
1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;
2、由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗;
3、也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。