科室院感年度工作总结

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科室院感工作总结7篇

科室院感工作总结7篇

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科室医院感染管理年度总结5篇

科室医院感染管理年度总结5篇

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2024年院感办年终工作总结8篇

2024年院感办年终工作总结8篇

2024年院感办年终工作总结8篇院感办年终工作总结篇120xx年即将就要过去,随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。

欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。

管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。

在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。

具体工作如下:一、政治思想方面全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

2024年医院感染科年终工作总结(6篇)

2024年医院感染科年终工作总结(6篇)

医院感染科年终工作总结____即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。

常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。

每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

____院感管理在____进行了以下工作:一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查____,全院共出院的____例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率____%,例次感染率____%。

发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为____%,骨伤科医院感染发生率为____%,外科医院感染发生率为____%,内一科医院感染发生率为____%。

院感科年度工作总结【十七篇】

院感科年度工作总结【十七篇】

院感科年度工作总结【十七篇】作为院感科的一名工作人员,我在过去的一年里积极参与各项院感工作,并积极推动院感科的工作取得了许多显著的进展。

在这里,我将对院感科过去的一年进行总结,以便作为今后工作的参考。

1. 确定工作重点在过去的一年里,院感科确定了自己的工作重点,特别是围绕着手卫生、设备管理、医院感染的监测和防控、医院感染防控的培训和教育等方面进行工作,不断加强各方面能力建设,提高医院感染防控水平。

2. 健全管理制度院感科在过去的一年里,制定了一系列管理制度,包括预防性维护、感染管理、应急管理等方面的制度,规范了工作流程,为科室工作提供了有力的保障。

3. 推动医院感染防控院感科积极推动医院感染防控工作,建立了医院感染防控机制,对医院感染病例进行了深入调查,对感染源进行了有效管控,防止了医院感染的发生和传播。

4. 强化医院感染监测院感科在过去的一年里,积极加强医院感染的监测,将医院感染率降到了最低。

开展了定期的医院感染监测工作,并及时发布监测结果,提高了医院感染防控工作的透明度。

5. 提高院感科专业水平院感科通过举办各种培训、学术讲座等形式来提高科室的专业水平,除此之外,还通过参加各种学术交流会议等方式来不断提高自己的专业水平。

6. 实行应急处置方案院感科在制定应急处置方案的同时,积极参与学科联防联控,发挥应急工作团队的作用,及时有效地进行疫情处置,防止疫情扩散,保证了医院内部的稳定和安全。

7. 加强业务联动院感科在过去的一年里,积极加强与其他科室的业务联动,特别是与医院维修科的联动协调,及时维修医疗设备,保证了医院的正常运转。

8. 推行证明管理制度院感科在过去的一年里,推行了医院感染证明管理制度,通过对感染的新知识、新技术的学习和研究,为感染疾病诊断、治疗、预防提供科学依据。

9. 积极宣传院感科的工作成果在过去的一年里,院感科积极宣传自身的工作成果,通过发布工作报告、组织科技交流会等形式,将院感科工作的成果公之于众,提高了医院及社会的知晓率。

院感年度总结分析(3篇)

院感年度总结分析(3篇)

第1篇一、引言医院感染(简称院感)是指在医院环境中,患者、医护人员和访客因接触医院环境、设备、物品等导致的感染。

随着医疗技术的进步和医疗环境的复杂化,医院感染问题日益凸显。

为保障医疗质量和患者安全,提高医院感染控制水平,本年度我们对医院感染管理工作进行了全面总结和分析。

一、工作回顾1. 院感管理组织架构本年度,医院成立了院感管理委员会,负责全院院感工作的统筹规划和组织实施。

下设院感科,负责日常院感工作的监督、检查、指导、培训和考核。

2. 院感制度建设本年度,医院根据国家和地方相关法规、标准,结合医院实际情况,修订和完善了《医院感染管理办法》、《医院感染管理制度》、《医院感染监测方案》等规章制度,为院感工作提供了制度保障。

3. 院感培训与教育本年度,医院开展了形式多样的院感培训与教育活动,包括新员工岗前培训、在职医护人员培训、院感知识竞赛等,提高了全院员工对院感工作的认识和重视程度。

4. 院感监测与报告本年度,医院加强了院感监测与报告工作,定期对全院感染病例进行统计分析,对高风险科室、高风险环节进行重点监控,确保及时发现、报告和处理院感事件。

5. 院感防控措施落实本年度,医院针对院感防控重点环节,如手卫生、消毒隔离、无菌操作等,加强了监督检查和指导,确保各项防控措施落实到位。

二、工作总结1. 院感管理工作取得显著成效通过全院上下的共同努力,本年度医院感染管理工作取得了显著成效。

医院感染率较去年同期下降,未发生重大院感事件,为患者提供了安全、放心的就医环境。

2. 院感管理制度不断完善本年度,医院在原有制度基础上,进一步修订和完善了相关制度,为院感工作提供了更加明确的指导。

3. 院感培训与教育取得实效通过开展形式多样的培训与教育活动,全院员工对院感工作的认识和重视程度得到了提高,为院感防控工作奠定了坚实基础。

4. 院感监测与报告工作得到加强本年度,医院加强了院感监测与报告工作,提高了院感事件的发现率和报告率,为及时处理和预防院感事件提供了有力保障。

院感年度科室报告总结(3篇)

院感年度科室报告总结(3篇)

第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展和医疗环境的日益复杂,医院感染(以下简称“院感”)问题日益受到广泛关注。

为有效预防和控制院感,保障患者和医务人员的安全,我院感控科在年度内积极开展各项工作,现将本年度院感工作总结如下。

二、工作回顾1. 制度建设与培训本年度,我院感控科进一步完善了院感管理制度,包括《医院感染管理制度》、《医院感染监测与报告制度》等,确保各项措施落实到位。

同时,积极开展院感知识培训,提高全院医务人员对院感防控的认识和技能。

2. 感染监测与报告(1)加强监测:本年度,我院感控科对全院各科室、各病区进行了全面的院感监测,包括手卫生监测、环境卫生监测、消毒灭菌效果监测等,确保各项指标符合国家标准。

(2)及时报告:对于监测中发现的问题,感控科及时向相关部门报告,并督促整改,有效降低了院感发生率。

3. 重点部位与环节防控(1)手术室:加强手术室无菌操作培训,严格执行手术器械清洗、消毒、灭菌流程,确保手术安全。

(2)重症监护室(ICU):加强对ICU患者的感染监测,严格把控抗生素使用,降低感染风险。

(3)新生儿科:针对新生儿抵抗力较弱的特点,加强新生儿科的感染防控措施,确保新生儿健康。

4. 应急处置本年度,我院感控科制定了完善的院感应急预案,针对突发事件进行应急演练,提高医务人员应对院感事件的能力。

三、工作成效1. 院感发生率明显下降:通过各项防控措施的实施,本年度我院院感发生率较去年同期下降了20%。

2. 医务人员院感知识水平提高:通过培训,医务人员对院感防控的认识和技能得到显著提升。

3. 患者满意度提高:有效的院感防控措施,使患者就医环境更加安全、舒适,患者满意度得到提高。

四、存在问题与改进措施1. 存在问题:部分医务人员对院感防控的认识不足,手卫生执行不到位。

2. 改进措施:加强院感知识培训,提高医务人员对院感防控的重视程度;加大对手卫生的监督检查力度,确保手卫生措施落实到位。

五、总结本年度,我院感控科在院感防控工作中取得了一定的成绩,但仍存在不足。

科室院感年度工作总结6篇

科室院感年度工作总结6篇

科室院感年度工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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科室院感年度工作总结5篇

科室院感年度工作总结5篇

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医院感染科年终工作总结范文5篇

医院感染科年终工作总结范文5篇

医院感染科年终工作总结范文5篇医院感染科年终工作总结范文 (1)一、医院及院感科开展的主要工作1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

科室院感年度总结7篇

科室院感年度总结7篇

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2023年科室院感年终总结(精选5篇)

2023年科室院感年终总结(精选5篇)

2023年科室院感年终总结(精选5篇)科室院感年终总结1院感办在领导的正确指导下,仔细贯彻执行《院感染管理方法》、《消毒技术规范》,做好染管理这项工作,我仔细翻阅有关资料,外出参与省内有关医院感染管理学问培训,不断吸取新的院感学问和学习别人的先进阅历,使自己工作实力得到很大提高,在限制医院感染管理上,主要在以下几方面做了一些工作。

一、完善我院医院感染管理的规章制度刚好向科室宣扬学习上级部门下发的新学问,《医院感染管理方法》、医疗废物管理条例等有关资料,《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。

强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置,重审了我院关于一次性无菌医疗用品运用的各项规定。

二、完善医院感染日常监测定期到各科室进行各种标本的采集,包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培育,对于细菌超标的科室即使赐予指导,帮助找缘由,提出改进措施,并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作,对全院紫外线灯管每年二次监测,对不合格的.灯管刚好通知护士进步行更换,在高压蒸汽灭菌锅的监测中,按安徽省供应室管理要求,做好每项监测记录,对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一运用酶洗、除锈、润滑三步操作执行,从而保证我院的灭菌物品合格率100%。

三、完善出院病人医院感染监测在病例方面,实行回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,常常到病房翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写状况及抗生素运用情限制将要更加法制化、规范化和科学化,我院的院感管理工作,在院领导的支持,逐步按规范化发展,20xx年的院感管理工作况,防止漏填漏报,发觉问题刚好向领导反映,使问题得到刚好改进,因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事务的发生,目前1—11月份,我院出院病人数共5872人,感染例数是8例,感染率0.14%,完全在二级医院要求范围以内。

四、教化培训随着医学学问不断提高,院感学问的不断更新,我们不定期组织全院医护人员进行院感学问培训,对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。

科室院感年终工作总结(5篇)

科室院感年终工作总结(5篇)

科室院感年终工作总结(5篇)科室院感年终工作总结篇1本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,仔细贯彻落实卫生部公布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染学问培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗平安,全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例,96人发生医院感染,医院感染率为0.7%。

器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率0,有效的掌握了院内感染,确保了医疗平安。

现全年工作总结如下:一、健全组织,完善管理为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每周在院周会上及每月的质量掌握反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改良。

二、加强质量管理,确保医疗平安〔一〕质量掌握:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况,对存在问题准时反馈、整理,有效的预防和掌握医院感染,全年编写医院感染信息两期。

向全院医务人员准时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测状况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行缘由分析、总结,提出改良措施,并向全院通报。

〔二〕环节质量掌握1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有支配,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。

对供应室重点督查器械的清洗、枯燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。

院感科室年度工作总结6篇

院感科室年度工作总结6篇

院感科室年度工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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科室院感工作总结及存在问题8篇

科室院感工作总结及存在问题8篇

科室院感工作总结及存在问题8篇篇1一、科室院感工作开展情况在过去的一年中,科室院感工作紧紧围绕医院总体目标,认真贯彻院感相关法律法规,持续改进医院消毒隔离及无菌操作等院感基础工作,规范医务人员行为,提升医院整体管理水平。

现将科室院感工作总结如下:1. 持续加强院感基础工作。

按照医院消毒隔离及无菌操作等院感基础要求,规范医务人员行为,对医务人员及实习生进行定期培训,强化无菌操作及个人防护意识。

加强院感知识学习,提高医务人员院感意识。

2. 落实消毒隔离及无菌操作规范。

制定消毒隔离及无菌操作相关制度,规范消毒剂使用及医疗器械消毒流程。

加强环境卫生管理,定期对科室进行环境卫生监测,及时反馈监测结果并采取相应措施。

3. 规范医疗废物处理。

制定医疗废物处理相关制度,规范医疗废物的分类、收集、运输和处理流程。

加强医疗废物暂存点的管理,定期消毒并监测环境及物品表面卫生情况。

4. 加强医务人员职业防护。

制定医务人员职业防护相关制度,规范锐器伤处理及职业暴露后的处置流程。

加强医务人员职业健康监测,定期进行健康检查,确保医务人员身体健康。

二、存在问题1. 院感基础工作仍需加强。

部分医务人员对院感基础工作重视不足,存在无菌操作不严格、个人防护意识薄弱等问题。

需进一步加强培训和教育,提高医务人员院感意识。

2. 消毒隔离及无菌操作规范执行不到位。

部分医务人员在执行消毒隔离及无菌操作规范时存在偏差和疏漏。

需加强对医务人员的监督和指导,确保规范执行到位。

3. 医疗废物处理仍需规范。

部分医务人员在处理医疗废物时存在不规范行为,需进一步加强医疗废物处理的监管和管理。

4. 医务人员职业防护意识需提高。

部分医务人员在工作中存在职业暴露风险,需加强对医务人员的职业防护培训和教育,提高职业防护意识。

三、改进措施1. 加强培训和教育。

针对存在的问题,制定相应的培训计划和教育方案,提高医务人员院感意识和基础工作水平。

2. 加强监督和指导。

制定监督和指导方案,加强对医务人员的操作规范进行监督和指导,确保规范执行到位。

院感专职年度总结(3篇)

院感专职年度总结(3篇)

第1篇一、前言2022年,在院领导的正确领导和大力支持下,我作为院感专职,认真履行职责,紧紧围绕医院感染控制工作,全面开展各项工作。

现将本年度工作总结如下:一、工作概述1. 院感知识宣传与培训(1)开展院感知识宣传活动,提高医务人员对院感工作的认识。

通过举办专题讲座、悬挂宣传横幅、发放宣传资料等形式,普及院感知识,提高医务人员对院感工作的重视程度。

(2)组织全院医务人员参加院感知识培训,提高医务人员的院感防控能力。

本年度共举办培训课程8次,培训医务人员500余人次。

2. 院感监测与控制(1)加强医院感染监测,及时发现和处置医院感染病例。

本年度共监测医院感染病例30例,其中重症病例2例,均已得到妥善处理。

(2)加强医院感染防控措施,降低医院感染发生率。

本年度共开展院感防控措施督查100余次,对发现的问题及时整改,确保医院感染防控措施落实到位。

3. 医疗废物管理(1)严格执行医疗废物管理制度,确保医疗废物得到安全、合法、有效的处理。

本年度共收集医疗废物1000余吨,全部按照规定进行无害化处理。

(2)加强对医疗废物处理设施的监管,确保设施正常运行。

本年度共对医疗废物处理设施进行检查10次,发现并整改问题5处。

4. 医院感染暴发调查与处置(1)加强医院感染暴发调查与处置能力,确保及时、有效地控制医院感染暴发。

本年度共参与医院感染暴发调查2起,成功控制感染暴发。

(2)总结经验教训,完善医院感染暴发应急预案,提高应对能力。

二、工作亮点1. 院感知识普及取得显著成效。

通过多种形式的宣传培训,医务人员对院感工作的认识不断提高,院感防控意识显著增强。

2. 院感监测与控制工作得到加强。

医院感染监测网络不断完善,医院感染发生率得到有效控制。

3. 医疗废物管理工作取得显著成效。

医疗废物得到安全、合法、有效的处理,未发生环境污染事件。

4. 医院感染暴发调查与处置能力得到提升。

成功控制2起医院感染暴发,保障了患者和医务人员的安全。

医院科室感染年度工作总结范文5篇

医院科室感染年度工作总结范文5篇

医院科室感染年度工作总结范文5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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院感年度工作总结6篇

院感年度工作总结6篇

院感年度工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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科室院感年度工作总结科室院感年度工作总结5、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。

不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。

八、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查,上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次,对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导,共同提出有效的整改措施。

九、深刻认识存在的问题明确工作方向上半年我院院感及传染病管理工作有序进行,取得了一定的成绩,管理工作日趋规范,对于好的方面,我们将继续发扬光大。

然而存在的问题却不容忽视,上半年存在的问题如下:1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析,对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。

3.抗菌药物的使用管理欠规范。

4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真,卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送,个人防护不注意。

5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。

6.传染病疫情报告还需加强管理,做到及时、准确无漏报。

7. 还有一些硬件方面的不足,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等;因为无供应室,医疗器械清洗、消毒、流程不合理,医疗器械清洗设备欠缺等等。

8.手术室整体布局结构的不规范,流程不合理,器械清洗设施设备的欠缺等等,也阻碍了标准的执行。

对于存在的问题加大力度及时落实整改措施,眼下新住院大楼即将投入使用,业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。

在今后的工作中,我们要努力学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制工作做得更好。

院感科201X年 6月 30 日篇四:201X年院感科工作总结 201X年医院感染科工作总结 201X年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。

现将工作情况总结如下:一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。

并进行了院感知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,每月有检查记录。

3、对全院进行了院感漏报率抽查,抽查病历240份。

4、以科室和医生为单位,每月对抗生素联合用药进行了检查。

5、对?类切口手术使用抗生素进行监测统计,增加了手术感染风险监测统计。

6、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

7、医疗废弃物处理有记录,学习了洗手法,手卫生得到进一步规范。

规范了医院的拖帕清洗池,以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。

8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。

检测项目有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,使其合格率达100%。

环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,201X 年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

全年全院共采样157份,其中空气采样培养98份,物体表面采样培养17份,医护人员手采样培养19份,酒精采样培养5份,碘伏采样培养6份,碘酊采样培养2份,高压灭菌物品采样培养9份,手消毒液采样培养1份。

合格率98.09%。

之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改,对不合格的3份重新做了采样培养,合格率为100%。

10、落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

11、加强医疗废物管理,确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。

院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。

为医疗废物转运工作人员进行了体检,配备必要的个人防护用品,并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发,避免医疗废物流失,确保医疗安全。

医院污水每日进行余氯监测,并增加了PH值监测,确保医院污水达到处理标准。

12、根据卫生防疫要求,对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检,各项指标均合格。

水箱巡查人员按规定进行了体检。

二、不足之处有待改进:1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:手术室、病房、检验室等科室。

3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

4、工作人员手卫生意识有待加强。

5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感知识。

三、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划。

并认真对医院感染进行监测。

2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

3、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。

以保证医疗安全。

4、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器盒。

院感科 201X年12月3日篇五:201X年院感科半年工作总结 201X年院感科半年工作总结院感科在院长和分管院长的正确领导下,医务科、护理部的大力协助下,认真落实医院感染各项制度、措施,使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。

现结合实际,将半年工作总结如下:一、院感质量管理为规范医院感染管理工作,结合二级综合医院评审标准,本年度对相关制度进行修订更新;进一步规范科室感染管理工作,明确了科室感染监控小组的职责。

日常工作中,在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下,认真排查安全隐患,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、ICU等重点部门的医院感染管理工作,制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施,并常规进行督导、检查,严防医院感染爆发的发生。

二、教育培训1.医院感染管理专职人员于201X年4月14日至4月18日参加了由四川省人民医院感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制培训班;5月27日至5月31日参加四川大学华西医院感染监测高级培训班并取得相应管理岗位培训合格证。

通过培训提高了管理专职人员自身素质,医院感染管理更加科学化、规范化。

与201X年1月17日对全院职工进行院内感染诊断标准的培训; 4月24日对全院职工进行医院感染基础知识、消毒隔离、手卫生知识、医疗废物管理、职业防护等培训;通过培训,提高医务人员医院感染相关知识的掌握,有效预防和控制医院感染。

3.于201X年3月17日、4月23日对新进人员进行医院感染基础知识培训。

三、监测1.为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强了院感采样监测,尤其是对手术室、供应室、ICU等重点科室,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手,每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等,对不合格部门、科室查找原因,择期再进行相关监测。

1—6月接受县疾控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测2次,包括科室空气、物表、医务人员的手抽样监测,合格率100%。

压力蒸汽灭菌容器监测灭菌合格率100%。

监测结果及时反馈科室。

医院感染病例监测:1—5月全院出院总人数7640人,医院感染病例44例,漏报自查出院病历771份,漏报11例,感染率0.72%,漏报率20%。

3.开展目标性监测从1月起在全院开展为期半年的I类切口手术部位切口感染监测,1-6月I类切口感染率0%。

四、医疗废物管理在医疗废物分类、收集、运送各个环节,严格按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行严格交接,各坏节登记、交接、签名明确,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对医疗废物暂贮地进行检查,保证医疗废物不流失。

医疗废物全部交由有相关资质的单位处理。

五、抗菌药物按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神,于2月27日进行抗菌药物临床应用管理专项培训;每月进行抗菌药物临床应用管理及药物使用量排序通报,应用感染管理信息与指标指导临床合理用药。

六、传染病管理 1—6月份传染病网络直报73人,每季度对传染病病例的种类及流行时所呈现出的特点有一个真实而详细的反馈。

每月对内、外、妇、儿及相关门诊科室的门诊日志和传染病登记本进行抽查,无漏报、瞒报或迟报传染病。

七、存在的不足1.个别医务人员手卫生依从性差,须加强监督检查,狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理,强化医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性。

个别科室医院感染漏报率高,须进一步加强医院感染诊断标准的培训及医院感染前瞻性调查,降低医院感染漏报率。

院感科 201X年6月30日。

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