各种导管意外脱落防护措施及应急预案(七篇)

各种导管意外脱落防护措施及应急预案

一、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

1、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

2、加强导管部位的固定。

3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管，应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。

4、更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两个操作，一个固定，一人更换。

二、导管意外脱落的应急预案

1、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。

2、立即根据病情进行调整处理。

3、备好抢救药品和物品。

4、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。

5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化，及时报告医生进行处理。

6、病情稳定后，专人护理，并应抢救记录。「应急程序」

立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程

各种导管意外脱落防护措施及应急预案（二）

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。

2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。

3、通知值班医生，观察病人生命体征。

4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。

(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。

5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

各种导管意外脱落防护措施及应急预案（三）

一、应急预案

1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、出现休克者，行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理程序

停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检

住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

一、输血反应的应急预案

1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

二、处理程序

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。

三、输液反应时的应急预案

31.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

四、处理程序

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。

各种导管意外脱落防护措施及应急预案（四）

【防范措施】

(1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置

时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及

时处理。

(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的

观察，作为重点交接班内容详细交接。

(3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。

(4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管

脱落。

(5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如picc置管，穿刺时

尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固

定；更换敷料时，避免将导管带出体外。

【处理措施】

根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。

(1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否

完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要

再次置管时，协助医师做好相关准备。

(2)胸腔闭式引流管脱落引

流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装

置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处

理。

(3)“t”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁

饮，必要时协助医师重新插管。

(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重

新置管。

(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿

等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置

管。

(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼

吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理。

(7)picc置管/深静脉置管脱落