流行病学

）
3.影响预测值的因素有灵敏度和特异度，更重要的是患病率。 （
）
4.流行病学中的“暴露”一词是指研究对象曾经接触过某些危险因素。
（）
5.分层抽样时层内变异应当大于间变异。
（
）
6.联合试验的灵敏度等于各单一试验的灵敏度之和。
（
）
7.具有家庭聚集性的疾病，其主要致病因素为遗传因素。
（
）
8.病因、宿主和环境是构成疫源地不可缺少的基本条件。
10．Screening 二、填空：（10分）
1．我国AIDS流行分为三期：
、
和
。
2．混杂偏倚的控制方法有
、
、
和
。
3．遗传流行病学主要分析方法
、
、
、
、
、
及
等。
4．评价疾病的危害和人群生命质量的常用指标是
和
。
5．恶性肿瘤的年龄别发病率变动类型有
、
、
、
。
三、 是非题：（20分） 如下列陈述正确，请在（）内划 “+”
素的测量更加准确。
（
）
5． 病因不明的疾病不能加以预防。
（ ）
6． 某病发病率的差异是由环境因素造成的，则移民的人群发病率
接
近原国籍的发病率，而不同于移民国的率。 （
）
7． 串联试验能够提高真阳性率。 （
）
8． 配比研究对照比例愈多效率愈高。
HPV 阳性 阴性 合计
病理 诊断
, 病人 非病人
40
50
10
100
50
150
合计 90 110 200
（1）对于本项筛检试验你准备从哪几方面进行评价？ （2）请计算有关这项试验真实性的指标（要求写出主要计算步骤） 2．高血压是脑卒中发生的主要病因。某研究所对50岁以上1000名高血 压患者和同等数量的非高血压健康人全部进行了5年的随访观察，结果 显示，高血压组和健康人中分别有283人和21人发生脑卒中。 请计算RR和AR%（ARP），并说明它们的流行病学意义。
1. 控制混杂偏倚的主要方式有：
、
、
和
。
2. 队列研究可分为三类： 和
、 。
3. 分子流行病学研究中，生物标志的种类有： 、
、
。
4. 我国AIDS的流行分为三个阶段，第一阶段
段
，第三阶段
，第二阶 。
5. 进行疾病年龄分布的分析方法主要包括
和
。
6. 恶性肿瘤的危险因素主要有
、
、
、
四个方面。
7．传染病周期性形成最主要的原因是
C. 选择偏性
D. 无应答偏性
8．根据某医院20年来500例肺癌住院病人分析，吸烟者占80%，不吸烟者 仅为20%，说明吸烟者易患肺癌
A． 正确，因为这是患者中的吸烟率
B． 错误，因为没有计算P值
C．错误，因为只是一个医院的资料，代表性不够
D．错误，因为只是病例组的吸烟率，而无对照组的吸烟率
9．效果指数是指:
吸烟与不吸烟者中饮酒与冠心病的关系
饮酒 史
不吸烟 病例 对照 合计
饮酒 史
病例
吸烟 对照
合计
+
69 191 260
+
102 190 292
-
9
257 266
-
20 138 158
合计 78 448 526 合计 122 328 450
X2=53.99，P<0.01
X2=24.62，P<0.01
（1）上述分析的意义为何？
，错 误则划“—” 1．免疫人口的自然死亡与人群易感性升高有关。 （） 2．混杂因素往往是危险因素。
（） 3．分层分析可平衡混杂因素，也可分析暴露剂量与所研究疾病的 关
系。 （） 4．双盲是指研究对象和资料分析者均不知试验分组情况。 （） 5．并联试验可以提高筛检试验的灵敏度。 （） 6．人群某传染病易感性升高时会发生该病的爆发流行。 （） 7．约登指数越大，筛检试验的真实性越好。 （） 8．乙型肝炎经血传播，慢性化倾向严重，戊型肝炎也有类似特 点。 （ ） 9．匹配病例对照研究对照比例越大效率越高。 （） 10．进行疾病的现况研究时最好采用普查的方法。 （） 四、选择题：（20分） 1． 移民流行病学研究有助于了解
算抽查人数（设定α=0.05， d=0.1P）？
A. 400╳0.25/0.75
B. 400╳0.75/0.25
C. 100╳0.25/0.75
D. 100╳0.75/0.25
12. 进行队列研究时，最容易出现的偏倚是
A．信息偏倚
B．失访偏倚
C．选择偏倚
D．混杂偏倚
13. 确定暴露于某因素与某病发生因果联系时,下列哪一条不加考虑:
A.联系的强度和联系的特异性
B.剂量反应关系与现代科学知识协调
C.时间顺序,即暴露于疾病发生之前
D.对联系进行统计学检验所得P值大小
14．流行病学研究的偏性主要指
A. 抽样误差
B. 系统误差
C. 随机测量误差
D. 时间顺序误差
15.我国传染病防治法规定需要报告的法定传染病分为
A.2类，30种
B.2类，35种
A．其联系强度为1.25%
B．可以分析，OR=1.5
C．可以分析，RR=1.5
D．不能计算
6．流行病学实验与队列研究的区别在于
A. 前者在实验室后者在现场
B. 前者是干预实验后者是社区实验
C. 前者对实验对象控制了某些因素
D. 后者对实验对象控制了某些因素
7．盲法应用是为了避免
A. 信息偏性
B. 混杂偏性
。
三、是非题 （每题2分，共20分）
在你认为正确者（ ）内划“+”，错误者（ ）内划“-”
1. 传染病常常表现有爆发特征，非传染病则无此现象。 （
）
2. 患病率的下降主要由于该病发病率的降低，与该病的病程长短无
关。
（）
3. 入院偏倚属于选择偏倚。
（
）
4. 并联试验可以提高筛检试验的特异度。
（
）
5. 配比研究对照比例愈多效率愈高。
某学者进行了口服避孕药（OC）与心肌梗死（MI）关系的病例对照
研究，资料整理如下表：
口服避孕药（OC）与心肌梗死（MI）关系的病例对照研究结果
合计
病例（MI）
对照
服OC 63
未服OC 268
合计 331
39 114 153
24 154 178
问题1：请计算分析，并判断口服避孕药与心肌梗死的关系。 问题2：考虑到年龄与口服避孕药（OC）有关，也与MI有关，年龄可能 是个混杂因素，故按年龄分层，分为 40岁和 ≥40岁两层，资料如下
和
。
3.队列研究的样本量大小取决于：
、
、
和
。
4.控制混杂因素的方法有
、
、
、
、
、
等。
5.依据传染病结局的不同可将传染病分为三类：
、
和
。
三、是非题（20分）
答题说明：叙述正确者在题后（ ）内记+，叙述错误者在题后（）内
记-，并说明其理由。
1.因果联系存在时一定有统计学联系的存在。
（
）
2.分子流行病学着重在群体中探讨暴露因子引起疾病的相关过程。 （
（2）计算各层间OR值，说明其意义，并提出进一步分析的思路和方
法。
六、课题设计（15分）
乙型病毒性肝炎被认为是肝癌的发病原因，请你拟订一份流行病学研
究计划以证实这一假设。
（2）
一、名词解释 （每题2分，共10分）
暴露 SMR 混杂 分子流行病学 Youden’s index
二、填空 （每题0.5分，共10分）
一次现场实验研究，请你制定一个研究方案。
（4）
一、名词解释：（20分） 1． 流行 2． 抽样调查 3． 偏倚 4． 流行病学数学模型 5． 传染源 6． cause of disease 7． odds ratio 8． population attributable risk percent 9． surveilliance of disease
A. 对照组发病人数与实验组发病人数之比
B. 实验组发病人数与对照组发病人数之比
C. 对照组发病率与实验组发病率之比
D. 实验组发病率与对照组发病率之比
10. 某地1990年度疫情资料统计，狂犬病患者50人全部死亡，该资料
可计算
A.粗死亡率
B.死亡专率
C.调整死亡率
D.病死率
11. 据以往调查，某地血吸虫病感染率为25%。现拟复查，应按下式计
表， 请您计算并分析年龄作为混杂因素对研究结果的影响。
按年龄分层结果
≥40岁 服OC
服OC 合计
病例
21
88
106
对照 95
合计 183
17 102
38 208
40岁 未服OC
26 59 85
合计 47 76 123
服OC 未 18 7 25
五、课题设计：（20分） 某研究机构为考核甲型肝炎疫苗的预防接种效果，拟在人群中进行
流行病学专业试题
（1）
一、名词解释（20分）
1.attack rate 2.epidemic 3.biomarkers 4.selection bias
5.PYLL
6. 阳性预测值 7.遗传度 8.疾病监测 9.盲法 10. 抽样调查
二、填空题（10分）
1.提出病因假设的法则有
、
、
、
和
。
2.配比的目的是
（3）
一、名词解释：（20分）
1． population attributable risk percent
2. outbreak
3. molecular epidemiology
4. nest case-control study
5. confounding bias
6. 描述流行病学
7. 双盲
（ ）
9． 随机对照试验（RCT）须前瞻性地观察试验组和对照组的结
果。
（ ）
10．传染性疾病不具有家庭聚集性。
（
）
三、简述题：（20分）
１．病例对照研究与队列研究优缺点的比较。
２．简述临床试验设计的三原则？
３．选择偏倚的种类及其防止。
４．疾病病因研究的过程与步骤。
四、计算分析：（20分）
（
）
9.评价预防措施流行病学效果的主要指标是保护率和效果指数。 （
）
10.理论流行病学可以定性地研究流行过程中各因素的作用。
（
）
四、简答题（15分）
1.简述分子流行病学的主要用途。
2.简述队列研究和流行病学实验研究的异同点。 3.简述影响传染病人群易感性升高降低的主要因素。 五、计算分析题（20分） 1.两位医师共同阅读100张胸片结果如下：
B. 年龄分布、性别分布、季节分布
C. 人群分布、季节分布、地区分布
D. 人群分布、时间分布、地区分布
4．流行病学探讨病因的一般程序是
A.从人为联系到统计学联系 B.从间接联系到统计学联系
C.从间接联系到因果联系
D.从统计学联系到因果联系
5． 选择男性45岁以上的10000人作为研究对象进行吸烟与冠心病关系的 研究，吸烟者4000人中50人发生了冠心病。而不吸烟者6000人中也有50 人发生了冠心病，那么吸烟与冠心病的联系强度：
两位医师阅读100张胸片结果比较
甲医师
合计
乙医师
阳性
可疑
阴性
阳性
10
15
15
40
可疑
10
10
10
30
阴性
20
5
5
30
合计
40
30
30
100
（1）用哪些指标对上述结果的可靠性进行分析评价，所用分析指标的 意义有何不同？ （2）请选择一项分析指标进行计算，并说明其意义。 2.某医师进行了饮酒与冠心病关系的病例对照研究，结果OR=6.11， χ2=84.29，P<0.01,已知吸烟与冠心病有关，调查中发现饮酒者多数也 吸烟，将上述研究资料按是否吸烟分为两组，其结果如下：
两类
2．进行糖尿病检出方案中，将甲实验的血糖筛选水平定在160mg/100ml， 乙实验定在130mg/100ml，这将意味着：
A. 甲实验的灵敏度比乙实验高
B. 甲实验的特异度比乙实验高
C. 甲实验的阳性预测值比乙实验低
D. 用甲实验的假阳性数比乙实验多
3．疾病的三间分布是指:
A. 年龄分布、性别分布、职业分布
（
）
6. 自然因素和社会因素在传染病的流行过程中发挥着同样重要的作
用。
（）
7. 混杂变量不应是病因链中的一个环节。
（
）
8. 在病例对照研究中，所研究疾病的患病率是决定样本大小的重要
因素。
（
）
9. 评价疫苗免疫学效果时，应选择近期内未发生该病流行的地区。（
）
10. 垂直传播，又称母婴传播，是指经胎盘传播。
8. 传播途径
9. 遗传度
10. 病因
二、 是非判断题：（20分） 如下列陈述正确，请在（ ）内划 “+”
，错误则划“—”
1． 建立某生物学正常指标时最好采用普查的病的二级预防。
（
）
3． 药物的临床试验是按照研究对象是否暴露于某因素随机分组
的。
（
）
4． 分子流行病学与传统流行病学的不同在于前者对暴露和危险因
C.3类，30种
D.3类，35种
五、简述题 （每题5分，共15分）
1．简述流行病学研究方法的类型。
2．简述进行流行病学病因研究的基本程序。
3．试比较病例对照研究与队列研究的优点与局限性。
六、计算与分析 （15分）
1．某学者通过检测HPV（人乳头瘤病毒）感染状况来筛查宫颈癌，与宫
颈组织学诊断结果比较考核其诊断价值，检测结果如下：
（
）
四、选择题 （每题2分，共30分）
下列每题各有A、B、C、D四个备选答案，回答时从中选择一个最佳答
案，把答卷相应位置上的字母涂黑，以示正确回答。
1．流行病学实验分为:
A. 临床试验、现场试验和社区试验三类 B. 现场和实验室两类
C. 治疗试验, 干预试验, 预防试验三类 D. 临床试验和预防试验