外科总论总结笔记
外科总论笔记期末总结
外科总论笔记期末总结外科总论是医学专业学生在临床学习中的首要课程之一，通过学习外科总论，我们对外科学的基本理论和临床实践有了更深入的了解。
本文将对我在外科总论课程中学到的内容进行总结和回顾。
一、外科总论的基本概念和内容外科总论是一门研究和讲解外科学原理的基础课程，主要内容包括外科基本理论、常见手术技术、创伤救治、感染控制等方面的知识。
通过学习外科总论，我们可以了解到外科学的发展历程、外科手术的发展与进步以及外科学的基本理论和原则。
外科总论还涉及到与外科学相关的其他学科，如急诊医学、重症医学等。
二、外科总论的学习方法和技巧在学习外科总论的过程中，我们可以采用以下方法和技巧来提高学习效果：1. 注重理论知识的学习：外科总论是一门理论性较强的学科，学生应该注重对基本理论的掌握，理解临床实践中的应用。
2. 多查阅外科学的相关文献：通过查阅外科学的相关文献，可以了解到外科学的最新研究进展和新手术技术的应用，丰富自己的知识储备。
3. 多参加实践活动：外科学是一门实践性强的学科，通过外科手术观摩、实习等实践活动，可以加深对外科理论知识的理解。
4. 培养团队合作意识：外科手术需要多学科的合作，学生应该培养团队合作意识，与其他学科的同学进行交流和合作。
三、外科总论的应用和实践通过学习外科总论，我们可以将所学知识应用于临床实践中。
以下是一些典型的应用和实践：1. 临床决策：在临床实践中，医生需要根据病情和患者的个体差异进行决策，外科总论对于帮助医生进行决策有十分重要的作用。
2. 外科手术的规范化：外科总论对外科手术的规范化起到了重要的推动作用，学生通过学习外科总论可以了解到外科手术的规范操作流程和操作步骤。
3. 疾病预防与控制：外科总论也涉及到感染控制等方面的知识，通过外科总论的学习，我们可以了解到疾病预防与控制的基本原理和方法。
四、外科总论的发展趋势外科总论作为一门重要的临床学科，随着科技的不断发展和临床实践的推广，也在不断发展和改进。
外科总论+其他(执业医师彩色笔记)
第20章：其他（25分左右）第1节：无菌技术。
12345二、手术洗手方法和原则1、肥皂水刷手法（1）先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。
（2）（32（15分钟。
（2（31、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触有菌地带。
2、不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。
3、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。
4、在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置。
5、做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。
6、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
7、手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。
第2节：围手术期处理一、术前准备1、概念：手术前准备的目的是为患者手术做准备和促进术后的康复。
2 、目的（1）急症手术：什么肠破裂脾破裂手术。
（1）心理准备。
（2）生理准备：预防感染，术中严格按照无菌原则，手术操作要轻柔，减少组织损伤，是防止感染的重要环节。
下列情况要预防性的使用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创（6大面积烧伤可增加50-100%（7）最好停止吸烟2周。
近期有脑卒中史者至少推迟手术2周，最好6周。
4、（1（2；。
3（1）疼痛：手术后最常见症状；处理：促进肠功能恢复，使用镇痛剂等。
（2）恶心、呕吐：常为麻醉反应所致，麻醉作用消失后即可停止。
（3）腹胀。
（4）呃逆：可能是中枢神经或膈肌受到刺激引起。
4、胃肠道：术后2-3天可以饮水、进流食(通饮食。
5、缝线拆除6-7天，上腹部、背部和臀部7-9天，四肢10-12天，减张缝线14天拆除。
●记忆歌诀：头面颈45；下腹会阴7；胸上背臀9；12四肢14减(张)。
6、●切口及愈合的分类：（必考点）痉挛以及病人不习惯床上排尿所致。
首先要安定病人情绪，协助病人坐于床沿或立起恢复。
外科学笔记整理(全)
外科学笔记整理(全)一. 概述外科学是医学领域中研究外科手术和治疗的学科。
它主要关注通过手术干预来治疗体内疾病和损伤，并恢复患者的健康状况。
二. 外科手术分类外科手术可以分为以下几类：1. 择期手术：这种手术是计划在特定时间进行的，例如修复骨折或拆除肿瘤等。
择期手术：这种手术是计划在特定时间进行的，例如修复骨折或拆除肿瘤等。
2. 紧急手术：这种手术是在紧急情况下进行的，例如处理严重创伤或阻塞的血管。
紧急手术：这种手术是在紧急情况下进行的，例如处理严重创伤或阻塞的血管。
3. 微创手术：这种手术使用微小的切口或导管来进行，以减少对患者的创伤和恢复时间。
微创手术：这种手术使用微小的切口或导管来进行，以减少对患者的创伤和恢复时间。
4. 开放手术：这种手术需要较大的切口，以获得更好的可视性和操作空间。
开放手术：这种手术需要较大的切口，以获得更好的可视性和操作空间。
三. 常见外科手术以下是一些常见的外科手术类型：1. 心脏手术：用于治疗心脏病，例如心脏搭桥手术和心脏瓣膜修复。
心脏手术：用于治疗心脏病，例如心脏搭桥手术和心脏瓣膜修复。
2. 胃肠道手术：用于治疗胃肠道疾病，例如胃溃疡修复和结肠切除。
胃肠道手术：用于治疗胃肠道疾病，例如胃溃疡修复和结肠切除。
3. 骨科手术：用于治疗骨折、骨肿瘤和关节疾病，例如骨折复位和人工关节置换术。
骨科手术：用于治疗骨折、骨肿瘤和关节疾病，例如骨折复位和人工关节置换术。
4. 神经外科手术：用于治疗神经系统疾病和损伤，例如脑肿瘤切除和脊椎融合术。
神经外科手术：用于治疗神经系统疾病和损伤，例如脑肿瘤切除和脊椎融合术。
四. 术前准备和术后护理外科手术需要进行充分的术前准备和术后护理来确保手术的成功和患者的恢复。
术前准备包括评估患者的身体状况、进行必要的检查和准备手术场所。
术后护理包括监测患者的恢复情况、提供适当的药物和治疗，并确保患者做好伤口护理和康复训练。
五. 心理影响和风险外科手术对患者的心理状态和生活质量也会产生影响。
外科学重点笔记总结范文归纳
外科学重点笔记总结范文归纳外科学第七版名词解释重点整理1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。
2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。
4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。
5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。
5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。
6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。
7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。
8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。
9、Glion纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。
10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。
11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。
12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。
15、Reynold五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。
按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。
17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科学总论重点总结
外总总结1、外科疾病分类①损伤；②感染；③肿瘤；④畸形；⑤其他性质的疾病2、无菌术名解无菌术是针对可能的感染来源和途径采取有效的预防方法，包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。
3、病人手术区的准备注意事项①涂擦药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。
如为感染伤口或为肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处。
已经接触污染部位的药液纱布，不应再返回擦清洁处。
②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域（如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围）4、（多看，易出选择）细胞内外液主要离子、正常血浆渗透压细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl—、HCO3—和蛋白质。
细胞内液中最主要的阳离子是K+和Mg2+，主要的阴离子是HPO42—和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290~310mmol/L5、（1）正常pH：7.35~7.45（2）人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸系统和肾的排泄完成对酸碱的调节作用。
①血液中的缓冲系统以HCO3—/H2CO3最为重要。
HCO3—的正常值为24mmol/L，，H2CO3平均为1.2mmol/L，两者相比值HCO3—/H2CO3=24/1.2=20:1.只要HCO3—/H2CO3的比值保持20:1，无论HCO3—及H2CO3绝对值有高低，血浆pH仍能保持为7.40②肺的呼吸对酸碱平衡的调节作用主要是通过CO2经肺排出，可使血中PaCO2下降，也即调节了血中的H2CO3③肾调节酸碱平衡的机制为：I、通过Na+—H+交换而排出H+；II、通过HCO3—重吸收而增加碱储备；III、通过产生NH3+并与H+结合成NH4+后排出而排H+；IV、通过尿的酸化过程而排H+6、等渗性缺水常见病因①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。
其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。
外科笔记心得(精选4篇)
外科笔记心得(精选4篇)外科笔记心得要怎么写，才更标准规范？根据多年的文秘写作经验，参考优秀的外科笔记心得样本能让你事半功倍，下面分享【外科笔记心得(精选4篇)】相关方法经验，供你参考借鉴。
外科笔记心得篇1好的，我来帮助您写一份外科笔记心得。
今天我参加了一次外科手术实习，我非常荣幸地观察了整个手术过程。
在这个实习过程中，我学到了很多东西，包括手术前准备、麻醉技术、手术室内患者体位摆放、手术器械使用等等。
在手术开始前，我对手术室内进行了严格的消毒和清洁，并仔细检查了手术器械的种类和数量。
在手术过程中，我观察了医生们如何使用手术器械、如何与患者进行沟通和交流，以及如何处理突发情况。
这次实习让我深刻认识到外科手术的严谨性和技术性。
医生们需要具备扎实的医学知识和熟练的手术技巧，还需要有强烈的责任心和团队合作精神。
同时，我也深刻认识到团队合作的重要性，只有团结协作才能更好地完成手术任务。
通过这次实习，我深刻认识到自己的不足之处，需要不断学习和提高自己的技能水平。
同时，我也深刻认识到医生这个职业的责任和使命，需要不断提高自己的专业素养和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
总之，这次实习是一次非常宝贵的经历，让我学到了很多东西，也让我更加坚定了自己从事医学事业的信念。
外科笔记心得篇3在繁忙的医院里，外科医生的工作充满挑战。
作为一名外科医生，我在过去的一年里经历了无数的高强度手术，也收获了许多宝贵的经验。
以下是我在外科工作中的一些心得。
手术室里的每一分钟都是宝贵的。
在手术过程中，医生需要高度集中精力，对每个动作都要求精确。
手术的每一步都需要细心操作，因为任何的疏忽都可能造成严重的后果。
此外，手术过程中不能有丝毫的松懈，因为这可能会影响手术的效果。
我在实践中发现，与患者的沟通非常重要。
手术前，我花了一些时间与他们交流，了解他们的担忧和顾虑，并尽可能地给予解答。
这不仅让患者感到安心，也使我在手术中更加从容。
作为一名外科医生，我们必须时刻保持冷静和专业。
外科学重点笔记总结归纳
外科学第七版名词解释重点整理1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。
2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。
4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。
5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。
5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。
6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。
7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。
8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。
9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。
10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。
11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。
12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。
15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。
按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。
17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。
外科总论知识点
1.外科疾病:分5损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病2.无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
(2)消毒法:（抗菌法），是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。
①高压蒸汽灭菌法②煮沸灭菌法③火烧法④药物浸泡法3.等渗性缺水:水、钠等比例丢失、血清钠和细胞外液渗透压仍在正常范围内:血清钠在135-145mmol/L间:血浆渗透压为290-310mmol/L。
4.水中毒:（稀释性低血钠），指机体的摄入水总量超过了排除水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。
5.休克(shock);是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。
把创伤和失血引起的休克均划人低血容量性休克，低血容量性和感染性休克在外科最常见。
6.多器官功能障碍综合征(MODS):指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
MODS的发病基础是全身炎症反应综合征(SIRS)，也可由非感染性疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，有逆转的可能。
临床分为迟发型和速发型两类。
7.急性肾衰竭(AR):是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间(几小时至儿日)内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是严重综合病征。
8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
9.最低肺泡有效浓度(MAC)：指吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时最低肺泡浓度。
MAC愈小麻醉强度愈大。
10.全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
外科总论笔记整1
外科总论笔记整1外科一般注释整理无菌(无菌)对可能的感染源和途径的有效预防方法由灭菌方法、消毒方法、操作规程和管理制度组成灭菌(无菌)-指杀死所有活的微生物消毒-指杀灭病原微生物和其他有害微生物，而不要求完全杀灭所有微生物(如孢子等))常用灭菌方法(1)高压蒸汽灭菌方法:蒸汽压力104.0-137.3千帕温度121-126℃保持30分钟能杀死所有细菌，包括细菌孢子灭菌后物品可保存2周。
用于金属器械、玻璃玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等的灭菌。
(2)沸腾法？适用于金属仪器、玻璃制品、橡胶等物品？在100℃的水中煮沸15 ~ xxxx年)，突然受到上述危险因素的打击而发病MODS一旦用治愈，就不会复发而留下后遗症？慢性器官功能障碍和老年多器官衰竭与发病前心、肺、肝、肾、脑等慢性疾病或老年器官储备和代偿功能不良有关。
可以反复发作或缓解，最终死亡是？风险因素(病因)-已经提到了吗？全身炎症反应综合征的临床表现？两个或两个以上器官功能严重障碍的全身炎症反应综合征显示？全身表现:体温> 38℃或30次/分钟；；心率> 90次/分钟；；意识的改变；水肿或体液正平衡(> XXXX年，血糖控制可接受血氧饱和度:48毫微克，入院时心率:35-40次/分钟，无创呼吸机辅助呼吸和抗感染治疗1周后病情稳定，除5天前购物和感冒外，4天前呼吸急促和呼吸困难明显加重，体温未上升，意识淡漠，尿量降至每天300毫升以下监控？可能的诊断？有针对性的检查？治疗？？关注内容？多器官功能障碍综合征的定义992？发病基础？常见的外科原因？诊断标准？防治原则急性肾衰竭急性肾功能衰竭(急性肾衰竭)是一种严重的临床综合征，由多种原因引起的肾功能损害，包括血液中氮代谢产物的积累、水电解质、酸碱失衡和短时间(数小时至数天)内的全身并发症可与其他器官功能障碍并存，形成多器官功能障碍综合征？少尿型急性肾功能衰竭:尿量显著减少是肾功能不全的最突出表现成人保持溶质平衡，24小时尿量至少500毫升少尿无尿？非少尿型急性肾功能衰竭:24小时尿量超过800毫升/天，但血肌酐和尿素氮逐渐增加1年AFR病引起少尿。
外科笔记重点总结
外科笔记重点总结外科是医学领域中一个重要的分支，涵盖了众多疾病的诊断、治疗和预防。
以下是对外科笔记重点的总结，希望能对大家有所帮助。
一、外科手术基本操作（一）切开切开是外科手术的第一步，其关键在于选择合适的切口位置和方向，以最小的损伤达到最佳的手术视野暴露。
切口应避开重要的神经、血管和器官，同时要考虑到术后的美观和功能恢复。
切开时，手术刀要与皮肤垂直，用力均匀，一次性切开皮肤全层，避免多次切割造成组织损伤。
（二）止血手术中的止血至关重要，常用的止血方法包括压迫止血、结扎止血、电凝止血和药物止血等。
压迫止血适用于小血管的出血，通过纱布按压一段时间即可止血。
结扎止血是最常用的方法，用丝线将出血的血管结扎。
电凝止血适用于小的出血点，通过高频电流使组织凝固止血。
药物止血则常用于渗血，如使用止血纱布、止血粉等。
（三）分离分离是指将病变组织与正常组织分离开来，常用的分离方法有锐性分离和钝性分离。
锐性分离使用手术刀、手术剪等器械进行，对组织损伤小，但操作要求精细。
钝性分离则使用手指、纱布球等进行，适用于疏松组织的分离，但容易造成组织损伤。
（四）缝合缝合是手术结束时的重要操作，其目的是使切口闭合，促进愈合。
缝合的方法有多种，如单纯缝合、内翻缝合、外翻缝合等。
选择合适的缝合方法取决于切口的部位、张力和组织的特性。
缝合时要注意针距和线距均匀，缝线的拉力适中，避免过紧或过松。
二、外科感染（一）病因外科感染的病因主要包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等。
细菌感染是最常见的原因，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
感染的发生还与机体的抵抗力下降、局部组织损伤、异物存留等因素有关。
（二）临床表现外科感染的临床表现因感染的部位、类型和严重程度而异。
常见的症状包括局部红肿、疼痛、发热、功能障碍等。
严重的感染还可能出现全身症状，如寒战、高热、乏力、食欲不振等。
（三）治疗外科感染的治疗原则是消除感染病因，控制感染扩散，促进炎症消退和组织修复。
外科学总论知识点大全
1 外科学的范围：①伤害：各样致伤因子积烧伤裸露疗法、糖尿病未控制致大批排尿从消化道携带走许多的钾离子。
④透析疗法：惹起的人体组织损坏及功能阻碍②感染：炎等。
临表：轻度缺水时口渴特别余症状，缺有腹膜透析和血液透析，用于上述疗法仍不症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外水约为体重 2%～4%，中度缺水有极度口渴乏能降低血清钾浓度时。
以抗衡心律失态：静科治疗的某些功能阻碍性疾病。
2. 无菌术：力、尿少、眼窝下陷浮躁，缺水量为体重4%～脉注射 10 ％葡萄糖酸钙溶液20ml。
钙与钾有针对微生物及感染门路所采纳的一系列预防6%;重度者可出现幻觉甚至昏倒，缺水超出体抗衡作用，能缓解K+ 对心肌的毒性作用。
举措。
3. 无菌术的内容：包含灭菌法、消毒重 6%。
诊疗：尿比重增高、红细胞计数、血血钙正常，此中45%为离子化合物，保持法、操作规范及管理制度。
4. 灭菌：指杀灭红蛋白量、白细胞比重高升，血钠大于神经肌肉稳固的作用。
正常血镁对神经活动全部活的微生物 5. 消毒：杀灭病原微生物和150mmol/L 。
治疗：①病因治疗②没法口服者，的控制、神经肌肉喜悦性的传达、肌缩短、其余有害微生物，但不要求除去或许杀灭所静滴 5%葡萄糖或低渗的%氯化钠，增补已丧心脏激动性均有重要作用。
有微生物（如芽孢等） 6. 伤口沾染的根源：失的液体。
③尿量超出40ml/h 后补钾。
低钙血症：病因：急性重症胰腺炎、坏死①皮肤②鼻咽腔③感得病灶和有腔器官④空水中毒：又称稀释性低血钠，指机体摄性筋膜炎、肾衰、消化道瘘、甲状旁腺受损气中的带菌微粒⑤器材、用品、药物等7. 清入水总量超出排水量，致使水在体内储留，害的病人。
临表：神经肌肉的喜悦性增强引除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭惹起血液浸透压降落和循环血量增加。
病因：起，口周及指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌菌法 : 高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒①各样原由致ADH分泌过多②肾功能不全，肉绞痛、腱反射亢进。
外科总论重点整理
外科总论名词解释1、外科:医生能够以手术或手法治疗得疾病仅限于人体体表创伤、疮疡、骨或关节得伤病,这个医疗专业就称为外科。
2、无菌术:就就是针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施,由灭菌法、消毒法与一定得操作规则及管理制度所组成。
3、灭菌:指杀灭一切活得微生物,包括芽孢。
4、灭菌法:指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口得物品上所附带得微生物。
5、消毒:指杀灭病原微生物与其她有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物。
6、容量失调:指等渗性体液得减少或增加,只引起细胞外液量得变化,而细胞内液容量无明显改变。
7、浓度失调:指细胞外液中得水分有增加或减少,以致渗透微粒得浓度发生改变,也即就是渗透压发生改变。
8、成分失调:细胞外液中其她离子浓度改变,但因渗透微粒得数量小,不会造成对渗透压得明显改变,仅造成成分失调。
9、水中毒:指机体得摄水量超过了排水量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降与循环血量增多。
10、高渗性缺水:又称为原发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液呈高渗状态。
11、低渗性缺水:又称为慢性缺水或继发性缺水。
水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,细胞外液呈低渗状态。
12、等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,水与钠呈比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常。
13、低钾血症:血钾浓度低于3、5mmol/L即为低钾血症14、高钾血症:血钾浓度超过5、5mmol/L即为高钾血症15、呼吸性酸中毒:指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生成得二氧化碳,以致于血液中得Pco2增高,引起高碳酸血症。
16、呼吸性碱中毒:指肺泡通气过度,体内生成得二氧化碳排出过多,以致于二氧化碳分压降低,引起低碳酸血症。
外科绪论笔记摘抄及感悟(3篇)
第1篇一、外科绪论笔记摘抄外科，作为医学领域的一个重要分支，其历史源远流长，发展至今已形成了完善的学科体系。
以下是对外科绪论的一些摘抄，旨在帮助我们更好地理解外科的发展历程和基本概念。
1. 外科的定义与范围外科是一门研究人体器官和组织的损伤、疾病、功能障碍及其治疗的科学。
外科范围广泛，包括创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍等多个方面。
2. 外科的历史发展- 古代外科：古埃及、古印度、古希腊等文明都对外科有所涉猎，如希波克拉底、盖伦等著名医学家都有关于外科的著作。
- 中世纪外科：欧洲中世纪外科发展缓慢，手术技术较为落后，主要采用“放血”等方法治疗疾病。
- 近代外科：16世纪以来，随着解剖学、生理学、微生物学等学科的发展，外科技术逐渐进步，手术方法得到改进。
3. 外科的基本原则- 无菌原则：手术操作应保持无菌状态，以预防感染。
- 微创原则：尽量减少手术创伤，减轻患者痛苦。
- 个体化原则：根据患者的具体情况制定治疗方案。
4. 外科的基本技术- 手术刀：用于切割、分离组织。
- 剪子：用于剪开组织。
- 钳子：用于夹持组织。
- 缝针和线：用于缝合伤口。
5. 外科的常见疾病- 创伤：如骨折、软组织损伤等。
- 感染：如肺炎、阑尾炎等。
- 肿瘤：如乳腺癌、肺癌等。
- 畸形：如先天性心脏病、脊柱侧弯等。
二、感悟通过对外科绪论的学习，我深刻体会到以下几点：1. 外科的发展历程外科的发展历程是一部人类与疾病抗争的历史。
从古代的简单放血到现代的高精尖手术，外科技术的进步离不开医学科学的不断发展。
作为一名医学生，我深感责任重大，要不断学习，为人类的健康事业贡献自己的力量。
2. 外科的基本原则外科的基本原则体现了对患者生命安全的重视。
无菌原则、微创原则、个体化原则等，都是外科医生在临床工作中必须遵循的原则。
这些原则的贯彻实施，有助于提高手术成功率，减轻患者痛苦。
3. 外科的基本技术外科的基本技术是外科医生必备的技能。
手术刀、剪子、钳子、缝针和线等工具，虽然简单，但在手术过程中发挥着至关重要的作用。
外科总论总结
休克的概念：有效循环血量减少、组织灌注不足导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病症。
有效循环血量的概念；单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
有效循环血量与血容量、心输出量、血管张力有关。
休克的分类：低血容量性休克感染性休克心源性休克神经源性休克过敏性休克病理生理病理生理：微循环改变、代谢变化和器官损害微循环改变休克早期（缺血性缺氧期，代偿期）：交感－肾上腺轴兴奋全身小血管收缩休克早微期循环的代偿意义微静脉、小静脉收缩：自身输血毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压减少组织液反流入血：自身输液全身血液重新分布休克中期（淤血性缺氧期，可逆性失代偿期）：休克中期微循环变化休克中期微循环对机体的影响；毛细血管床大量开放，有效循环血量锐减。
毛细血管后阻力大于前阻力，血管内流体静压增高，自身输液停止，血浆外渗，血液粘滞，组织水肿。
休克晚期（DIC期，不可逆期）：休克晚期微循环的变化代谢变化；能量代谢障碍：代谢性酸中毒微循环障碍，酸性代谢产物增高肝脏对乳酸的代谢能力下降膜屏障功能障碍细胞膜损伤器官损害重要器官的继发损害：肺：肺毛细血管内皮和肺泡上皮受损，肺间质水肿和局限性肺不张。
通气血流比例失调，ARDS。
肾：肾血管收缩，肾皮质肾小管急性坏死，肾小球滤过率下降，急性肾衰。
心：心率增快，血压降低导致心肌损伤。
心肌内微血栓时，导致心肌局灶性坏死。
脑：休克晚期，缺氧和酸中毒可导致血管通透性增加，脑水肿。
胃肠道：休克早期胃肠道血管收缩有代偿意义。
长期收缩导致粘膜坏死出血。
胃肠道膜屏障破坏后使细菌或毒素移位，加重病情。
肝：缺血、缺氧时肝细胞受损，肝窦内，中央静脉微血栓后，导致肝小叶中心坏死。
休克代偿期轻度清，痛苦表情，精神紧张口渴稍苍白发凉＜100 收缩压正常或稍高脉压减少休克抑制期中度尚清，表情淡漠很口渴苍白发冷100－120收缩压＜90脉压小重度意识模糊，甚至昏迷非常口渴，无主诉显著苍白肢端青紫厥冷细速收缩压＜70诊断休克期的诊断：出汗，兴奋，心率加快，脉压小，尿少。
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外科总论
第一章无菌术
一、常用灭菌消毒法：
二、无菌操作：
第二章外科病人的体液失调一、体液分布：
二、体液平衡及渗透压的调节：
三、体液代谢的失调：
1、三种类型的脱水：
2、各种电解质紊乱症：
四、酸碱平衡的失调：
补充：1.代谢性酸中毒最突出的临床表现是：呼吸深快
2.持续胃肠减压易引起：低氯性碱中毒
3.在低钾血症、低钙血症纠正后，如症状仍未改善则考虑镁缺乏。
第三章输血
补充：1.健康成人若失血量达1000ml，应输入浓缩红细胞。
2.健康成人输血速度一般控制在：5-10ml/min
3.输血后溶血反应的治疗，给予5%碳酸氢钠溶液的目的是：碱化尿液，
促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，保护肾功能。
第四章外科休克
一、休克的病理生理及其继发性损害：
二、休克的监测与治疗：
补充：1.纠正休克合并酸中毒的关键措施是：改善组织灌注。
2.判断休克分期的关键：意识、皮肤色温、脉搏/心律、血压、尿量。
3.休克代偿期血压变化：收缩压正常或稍↑，舒张压↑，脉压↓。
4.DIC诊断标准：（1）血小板<80×109/L；（2）血浆纤维蛋白原<1.5g/L；
（3）凝血酶原时间较对照组延长3秒以上；（4）3P试验阳性；（5）
血涂片中破碎红细胞>2%。
结合临床5项中3项阳性者可确诊。
5.全身炎症反应综合症（SIRS）的表现：（1）体温>38℃或<36℃；
（2）心律>90次/分；（3）呼吸急促>20次/分或过度通气，PaCO2
<4.3kPa；（4）白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞>10%
第五章多器官功能障碍综合征
补充：1.ARF多尿期的主要死亡原因是低钾血症和感染。
2.ARF少尿期可加重高血钾心肌毒性作用的并发症是低钙血症。
3.非少尿型ARF的尿量可达：>800ml/d。
4.ARF多尿期尿量大幅增加后可出现的电解质紊乱有低钾血症、
低钠血症、低钙血症、低镁血症等。
5.治疗肾衰竭高钾血症时应适量补充蛋白质是因为：防止机体处于负
氮平衡，蛋白质分解增加，脂肪动员加强，酸性产物堆积过多，导
致血钾升高。
6.ARF少尿期血液净化的指征：血肌酐>442μmol/L，血钾>6.5mmol/L,严重代
谢性酸中毒，尿毒症症状加重，水中毒出现症状和体征。
7.肾前性ARF尿液检查特点：尿浓缩，尿比重和渗透压高，镜下可见
宽大的棕色管型，即肾衰竭管型，提示急性肾小管坏死。
8.急性肝衰竭的治疗：（1）一般治疗：支链氨基酸制剂和葡萄糖、中
/长链脂肪制剂，尽量肠内营养；（2）治疗肝性脑病：应用硫喷妥
钠；过度换气并使用甘露醇；降体温至32-33℃；（3）肝移植；（4）
人工肝。
第六章麻醉、重症监护治疗、心肺脑复苏与疼痛治疗一、各类麻醉药的特点及用法：
二、各类麻醉及其并发症：
三、心肺脑复苏：
心肺脑复苏的处理必须争分夺秒，目的是尽早恢复脑组织血供。
呼吸循环骤停的判断：神志丧失，大动脉搏动消失，无自主呼吸。
初期复苏ABC：Airway保持呼吸道通畅，Breathing进行有效的人工呼吸，Circulation 建立有效的人工循环。
药物治疗：首选肾上腺素，静脉给药；心血管活性药物首选多巴胺。
常考数据：胸外心脏按压部位：胸骨下1/2处；频率：100次/分。
胸内心脏按压频率：60-80次/分。
胸外心脏按压时，每次使胸骨下陷4-5cm。
胸外心脏按压时，按压与放松的时间之比为1：1。
胸外按压与人工呼吸的比例：30：2。
四、疼痛治疗：
剧痛可使交感神经兴奋，剧烈的深部疼痛可使副交感神经兴奋。
慢性疼痛治疗最基本、最常用的方法是：药物治疗。
癌症疼痛的三阶梯疗法：
1.根据疼痛程度选择镇痛药物：（1）非阿片类药（如阿司匹林）；（2）弱阿片类药（如可待因）；（3）强阿片类药（如吗啡）；
2．口服给药；3．按时服药（注意：不是痛时给药）；4.个体化用药。
术后镇痛：以硬膜外镇痛（常选用吗啡）和病人自控镇痛（PCA）为好。
第九章创伤和烧伤
补充：1.大面积烧伤最主要的死因是：感染。
2.近代烧伤感染的主要致病菌是：革兰阴性菌。
3.创伤组织不完全修复主要由成纤维细胞增生代替来完成。
4.影响伤口愈合的最常见因素是：感染。
5.局部制动有利于创伤修复和伤口愈合。
6.开放性创伤伤后6-8h内行清创可达一期愈合，伤后12h内注射破
伤风抗毒素可起到预防作用。
7.使用止血带，应每隔1h放松1-2min，且使用时间不超过4h。
8.吸入性损伤的诊断标准：(1)燃烧现场相对密闭；(2)呼吸道刺激，
咳出炭末痰，呼吸困难，肺部可能有哮鸣音；(3)面、颈、口鼻周
常有深度烧伤，鼻毛烧伤，声音嘶哑。
9.组织修复三阶段：局部炎症反应阶段；细胞增殖分化和肉芽组织生
成阶段；组织塑性阶段。
第七章围手术期处理与外科病人的营养代谢
补充：1.高血压病人血压在160/100mmHg以下，可不必作特殊术前准备。
2.体内最大的能源仓库是：体脂。
3.肠内营养发生腹胀的主要原因是：输注速度太快。
4.长期肠外营养支持后出现肝功损害的主要原因是：葡萄糖超负荷。
5.肠外营养本身的并发症有：胆囊内胆泥及结石形成、胆汁淤积及肝
酶谱升高、肠屏障功能障碍。
6.腹部切口裂开常发生于术后一周内，往往有腹压突然增高的诱因。
7.可反映机体蛋白质分解量的指标是：三甲基组氨酸测定。
8.可反映短期内营养状态变化的指标是：血浆前白蛋白测定。
9.肠外营养中心静脉插管常选用：颈内静脉或锁骨下静脉。
10.全营养混合液的优点：使用方便；混合后高浓度的葡萄糖可被稀
释，渗透压降低，可经周围静脉输注；脂肪乳剂浓度较低，有利
于静脉输注。
第八章外科感染
补充：1.引起外科感染最重要的因素是：细菌数量与繁殖速度。
2.唇痈最危险的并发症是：化脓性海绵窦静脉窦炎。
3.颌下急性蜂窝织炎最严重的并发症是：喉头水肿、窒息。
4.最易与气性坏疽混淆的化脓性炎是：产气性皮下蜂窝织炎。
5.掌中间隙感染切口一般不超过远侧掌横纹以免损伤掌浅动脉弓。
6.外科感染中最易出现“三低现象”(低温、低白细胞、低血压)的致
病菌是：革兰阴性杆菌。
7.最易形成脓肿的致病菌是厌氧菌；脓血症最具特征性的临床表现是
转移性脓肿，且以金葡菌所致的转移性脓肿最常见。
8.可在多个内脏形成肉芽肿或坏死灶的致病菌是：真菌。
9.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在：寒战发热时。
10.外科应用抗生素的原则：
预防性用药：麻醉开始时静脉滴入或术前2h肌肉注射；如手术时
间较长，术中可追加1次剂量；一般均在术后24h内停药。
药物选择原则：(1)针对敏感致病菌选择抗生素；
(2)可单用则不联合，可用窄谱则不用广谱；
(3)选用药源充足、价廉、副作用较少的抗生素；
(4)使用杀菌抗生素治疗感染。