手术室护理质量控制

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手术室护理质量控制

手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心,是手术室的灵魂.

一:手术室护理质控小组:

组长:祁国群

副组长:王广云刘小芳

组员:各手术配合组组长

二:手术室护理质控内容:

1:无菌技术质量

2:手术器械准备的完好率

3:手术配合业务熟悉的程度

4:手术患者全程护理的合理性和有效性

5:差错事故的防范措施

6:各项记录的完整性

7:规章制度的健全和落实情况

8:护理文件书写质量--主要是手术护理记录单的书写

9:消毒隔离技术质量--包括污物的处理、消毒,灭菌的过程,限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理

10:精密、贵重器械、仪器的完好率

11:急救物品准备的完好率

12:有无过期的无菌用物

13:清洁卫生情况等

三、手术室护理质控方法:

1、每周确定一项质控重点。

2、每周组织一次质控活动,并记录

3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。

4:每月进行一次质控分析并提出整改措施。

5:每年进行一次质控效果评价。

四:手术室质控标准:

见上级部门颁布的"规范"、"要求"、"通知"及手术室"职责"、"制度"、"要求"等

各级护理人员学历统计

各级护理人员职称统计

各级护理人员职责

各种护理规章制度

各种护理规章制度

护理部第一季度工作计划

2007年护理部工作计划(例表)护理部上半年工作总结护理行政查房质量检查标准

护士长例会记录本

护士长例会签到表护士长请假记录护士长例会记录护理安全

护理人员变动名单

医院职工内部调动审批意见表院内护理人员调动记录护理人员参观登记

文件目录

护理工作大事记

业务管理档案

疾病护理常规目录

疾病护理常规

密闭式防针刺安全型留置针的操作流程及评分标准护理工作管理委员会

护士委员会会议记录

护理质量控制管理体系模拟图

护理质量控制反馈单

护士长竞聘流程

临床护士长考核评分标准

护士长竞聘选票

护士长岗位竞聘申报表

护理(临床)业务查房质量评分标准

护理业务查房记录

2007护理继续教育、业务培训记录

沈医奉天医院护理人员外出进修申请表沈阳医学院奉天医院护士轮转鉴定表护理安全讨论分析

护理不良情况应急预案及处理流程

护理部不良情况应急预案及处理流程2006年护理论文统计

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