干咳无痰久治不愈

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干咳无痰久治不愈,可见于以下病理过程:一是燥邪犯肺证,二是肺阴虚证,三是风寒闭肺证。前两证都有“燥胜则干”的病理本质,故其俱见干咳无痰。或痰少而粘不易咯出,甚则痰中带血等类同证候。但肺阴虚证属内燥虚证,而兼潮热、盗汗、颧红、五心烦热、脉细数、舌红少苔等虚热内蒸之象;而燥邪犯肺证则属外燥实证,故伴恶寒、发热。头身痛、脉浮等邪郁肌表之征;且前者多为久病,无明显季节性,后者多为新病。有一定的季节性(秋季为多)。

无痰中带血之症,故不属燥邪犯肺证;虽干咳无痰,但未见潮热、盗汗等虚热之候,且胸透未发现结核病灶,故不属肺阴虚证。咳嗽属风寒闭肺所致。因其病起于初春寒凉季节,风寒束肺(可能系病毒致病),虽经口服、肌注、点滴抗菌素,又服中药,但病情始终未愈。由于风寒外闭,痰浊内郁,故虽喉中痰鸣,而咳嗽无痰;日间阳旺,夜间阴盛,故其咳嗽日轻而夜甚。因此,病虽日久,仍须宣肺散邪,化痰止咳,

以三拗汤合二陈汤加减为宜:生麻黄3-5克,杏仁5-8克,法夏5-8克,桔梗3-5克,桑叶5-10克,枇叶5-10克,苏叶5-8克,矮脚茶10-15克,天将壳5-10克,鱼腥草10-15克,浙贝母5-10克。日一剂,水煎两次上下午分服。喉中痰鸣甚者加枳壳5克,口渴者加麦冬6克,感冒者加桔枝3克、白芍3克。同时注意衣着保暖,以防感冒;少食酸冷之物以闭肺气。

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