生白术治便秘
生白术治疗便秘的经验
生白术治疗便秘的经验
《生白术治便秘：我的亲身体会》
咱今儿个来唠唠生白术治疗便秘的经验。
我之前啊，被便秘这毛病折腾得够呛。
有段时间，上厕所就像一场艰难的战斗。
肚子胀得难受，可就是使不上劲，每次在马桶上一坐就是老半天，那感觉真是没法形容。
我试了好多方法，什么多吃蔬菜水果，喝蜂蜜水，可效果都不太理想。
后来听人说生白术对便秘有效果，我就决定试一试。
我跑到中药店，买了些生白术回来。
刚开始，我按照人家说的，拿了大概30 克生白术，切成片，然后煮水喝。
那煮出来的水有点淡淡的苦味，我捏着鼻子一口气灌下去，心里想着这玩意儿真能管用吗？
喝了几天，好像没什么明显变化，我有点灰心。
但又不甘心就这么放弃，于是我把剂量加到了60 克。
嘿，还别说，过了几天，就感觉肚子开始有动静了。
不像以前那么胀得难受，有了想要上厕所的感觉。
我记得有一次，早上起来喝完白术水后，没过多久就顺利地解决了“大事”。
那一瞬间，感觉整个人都轻松了好多，就像身上卸了一个大包袱。
我高兴得差点跳起来，心想这生白术还真有点神奇。
不过呢，这生白术治疗便秘也不是立竿见影的，得坚持喝一段时间。
而且在喝的过程中，我也注意调整自己的饮食和作息。
不再吃那些辛辣油腻的东西，晚上也尽量早点睡觉。
我想啊，这生白术就像是一把钥匙，帮我打开了便秘这个“枷锁”，但同时也得配合良好的生活习惯，才能让身体的“管道”更顺畅。
从我的经历来看，生白术对于治疗便秘确实是个不错的选择，但一定要有耐心，慢慢调理，可不能指望一口吃成个胖子，一下子就把便秘治好，你说是不是这个理儿？。
生白术治疗便秘的应用体会
生白术治疗便秘的应用体会【摘要】生白术是一种常用的中草药，被广泛应用于治疗便秘症状。
本文首先介绍了便秘的背景和症状，然后详细解释了生白术的功效，包括其治疗便秘的机理和用法。
同时也提到了生白术可能出现的副作用和注意事项，以及与其他药物相比的优势。
通过临床案例的介绍，展示了生白术治疗便秘的有效性。
结论部分强调了在医生指导下使用生白术的重要性，同时提出了建议：多做运动、保持饮食规律也有助于缓解便秘问题。
生白术是一种安全有效的治疗便秘的方法，但需要在专业医生的指导下合理使用。
【关键词】生白术、便秘、治疗、功效、机理、用法、副作用、注意事项、临床应用案例、比较、有效方法、医生指导、运动、饮食规律、缓解问题。
1. 引言1.1 背景介绍便秘是一种常见的消化系统问题，其主要症状包括排便不畅、大便干燥、排便频率减少等。
便秘给患者带来不适和困扰，严重时甚至会引发其他相关健康问题。
便秘的治疗备受关注。
本文将探讨生白术治疗便秘的具体功效和作用机制，介绍生白术的用法及注意事项，分析生白术与其他药物治疗便秘的优劣势，同时结合临床案例进行实例分析。
希望通过本文的介绍和分析，读者能更全面地了解生白术治疗便秘的应用体会，为日常生活中健康调理提供参考。
1.2 便秘症状便秘是指大便排出不畅，排便困难且次数减少，肠道内残留时间过长，大便量少而干燥，常伴有腹胀、腹部绞痛等不适感。
便秘症状包括排便不畅、大便干燥、便秘时间长、排便时间较长等，严重的便秘还会引起肠功能紊乱、消化不良、内分泌失调等问题。
便秘主要有功能性便秘、器质性便秘、神经性便秘等多种类型，其中功能性便秘是最常见的一种，多数为长期便秘症状。
1.3 生白术的功效生白术，即炒制后的苍术根茎，是一种中药材常用于治疗消化系统疾病。
其功效主要包括清热利湿、健脾胃、化痰止咳等。
在治疗便秘方面，生白术具有疏肝理气、健脾和胃、通利大肠的作用。
它可以促进消化系统的蠕动功能，增加肠道的排便频率，从而缓解便秘问题。
生白术可调肠通便
生白术可调肠通便『最受欢迎的中医公众号最具人气的中医公众号』致力于中医尤其是中医民间的成长和传承每天陪伴中医人成长第 730 期作者：1张迎泉 2王红艳1山东省泰安市中医医院2山东省泰山医学院附属医院编辑 / 赵馨⊙ 校对 / 段瑞长篇中医小说《中医冰无双》上篇之《太白古墓》（点击自动跳转阅读）可在历史文章中浏览查看。
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随着社会发展、竞争激烈、生存压力增加，人们便秘的发生率呈上升趋势。
白术性味辛、苦、温，常被人认为会伤津耗液，而山东中医药大学曹志群教授认为：跟随曹志群教授门诊时，发现每遇到便秘病人，生白术为其首选之药，而并不认为其会伤津耗液。
曹教授在临床中常大量使用白术，用量多在45克～100克之间，而且效果显著。
带着疑惑，问其原因，曹老师说：“生白术为健脾益气之要药，具有良好的通便作用。
多数医家认为其性燥，其实其燥性不及苍术。
只因临床所用之白术均为炒白术，炮制使其性燥。
《本草正义》记载其‘能振动脾阳，而又疏通经络。
然又最富脂膏，虽苦温能燥，而亦滋津液。
且以气胜者流行迅利，本能致津液通气也。
’《本草通玄》则云：‘补脾胃之药，更无出其右者，土旺则清气善升，而精微上逢；浊气善降，而糟粕下输’由此可见，白术健脾益气，能升清降浊，无伤阴之弊，故为通便之良药。
”曹老师嘱查阅《伤寒论》第174条以探其源。
《伤寒论》第174条“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”文中大便坚硬而反加白术，且白术用量四两，为《伤寒论》内服汤剂中白术的最大用量，这提示白术具有通便的作用。
又翻阅古代本草文献，如《景岳全书》称冬术甘而柔润；《本经逢原》认为“白术甘温味厚，阳中之阴，可升可降，入脾、胃二经……白术得中宫冲和之气，补脾胃药以之为君，脾土旺则清气升而精微上，浊气降而糟粕输。
”《本草崇原》云：“白术气味甘温，质多脂液，乃调和脾土之药也……白术作煎饵，则燥而能润，温而能和，此先圣教人之苦心，学者所当体会者也。
刘华一教授运用生白术治疗便秘经验_贾宇静
运用 生
7 白术 治疗便 秘 的最早记 载 应为 东汉 《 伤寒 论 》 第 1
9
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条
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“
伤寒八 九 日风湿 相搏 身体 疼烦 不 能
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,
自转 侧 不 呕 不渴 脉 浮 虚 而 涩 者 桂枝 附子 汤主 之
之
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,
,
,
若其 人大便 坚 小便 自利者 去 桂加 白术 汤主
,
,
在跟 随刘 华一 教授 临证 中
摘要 变
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结肠 息 肉是 指 任何隆起 于 结肠 粘膜表 面 病变 的总 称 部 分结 肠 息 肉往往 被认 为是癌前 病
,
因此
一 经发 现应 考虑 切 除
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年啊 我院在 电子结肠 镜 下 对 4 5 例 患 者施 行结 肠 息 肉摘 除
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本 文将术 后 护理 体会 报告 如下
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昆 明 市 中医 医 院 内一 科
摘要
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云南 昆明
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多 出现 于 本草类 药物 功效 方面 的 描 述
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最 早见 于 《 名 医
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别 录 》 此后 在 很 多文献 中均可 见 到该 词 的出 现 笔者 认为是 在临床运 用 中
选 方用 药根据 寒
、 实 及 归 经 综 合 分 为 八
生白术治疗便秘的应用体会
生白术治疗便秘的应用体会关键词生白术：便秘：中医“白术”始载于《神农本草经》，具有补中燥湿、止渴牛津之效，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷，能医泄利。
其健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎等功效，自古以来被誉为“健脾补气第一要药”。
临床上，用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻等，方剂如参苓白术散;配伍人参、甘草、茯苓，方名四君子汤，为补气基础方;配伍黄芪、防风则用于表虚白汗，方名玉屏风散。
病历资料例l：患者，男，84岁，因“朐闷、纳差”就诊，大便干1年余，长年口服麻仁润肠丸、通便灵等药物，白数脉搏慢快不等，时有下肢浮肿。
既往：肥厚型心肌病病史35年，心衰、EF48%，长期口服地高辛、培哚普利、曲美他嗪片等药物;2型糖尿病病史25年，未系统服用药物。
舌边尖略红、苔黄厚腻、脉弦细。
处方如下：生白术60 g，火麻仁9 g，厚朴10 g，枳实15 g，苦杏仁10 g，白芍20 g，玄参10 g，牛地黄10 g，熟地20 g，熟军6 g，配方颗粒3剂，l剂ld，分2次水冲服。
可以看出这是麻子仁丸合增液汤的加减。
本来以为上方通便力量不够，孰料效如桴鼓。
患者服到第2剂大便已解，对中药颗粒剂型称赞不已。
重新审视力‘子，重用生白术60 g比较“抢眼”，之后临床上模仿应用了l例便秘患者，效果良好，记录如下。
例2.患者，男，73岁，高血压、冠心病药物多年，本因每月常规开药而来，要求开通便中药。
细问病情，近半年来大便干，两日一解，呈粪球状，无腹胀、反酸等其他不适，小便、进食、睡眠均正常，舌红，苔薄黄，脉沉细。
处方如下：生白术60 g，火麻仁 6 9，厚朴10 g，枳实18 9，杏仁9 g，白芍10 g，瓜蒌15 g，当门10 g，酒大黄6 g。
配方颗粒5剂，l剂/d，分2次水冲服。
l周后复诊：诉服药3d后大便改善，1次/d，质软、痛快，但停药后反复。
遂予前方继服14剂，大便可维持1次/d，后改至口服1次/d（半剂），坚持服药28 c1后停药。
案说医道大剂量生白术治疗脾虚便秘案
案说医道大剂量生白术治疗脾虚便秘案患者是我的母亲，也是一位长期便秘的老病号。
平素大便数日一行，便质干结，上厕所一蹲就是半小时以上，长期便秘努厕导致痔疮，偶有少量出血。
多食番薯、香蕉、新鲜蔬菜等稍见好转，如若不行则得用开塞露。
此次也是因为大便时用力导致痔疮出血，量多，血色鲜红，淋漓不断，便质极其干结，肛门无坠重及灼热感。
既往有功能性子宫出血病史，经治疗后多年未犯。
平时身体健朗，形体偏胖，胃纳好，饮食生冷无明显不适，吃多则容易腹胀。
睡眠易醒，醒后难再入睡，白天精神疲倦，更年期情绪容易波动。
近两日进食肉食较多，胃纳稍差，腹胀，按之不适，舌质淡红略暗，苔薄根白腻，左脉细弦，右关尺稍沉弱，证属脾虚夹食积，遂拟方如下：北柴胡8g 麸炒枳壳12g 赤芍12g 生纹党60g生白术60g 焦山楂10g 焦麦芽10g 焦槟榔10g炮姜 15g 藕节炭15g 槐花炭15g 茯神（打）30 g合欢皮30g3剂，加冷水1400ml，文火煮取300ml，分2次中、晚饭前温服。
嘱清淡饮食，禁生冷、辛辣厚腻。
方解：以四逆散调畅气机，大量生白术、生纹党补脾气通便，佐以开胃消食、宁心安神，藕节炭、槐花炭收涩止血。
本想加一方坐浴，老一辈偏信偏方——以鲜刺苋根茎适量，水煎坐浴治疗痔疮出血，效果甚佳，从之。
服药及药物坐浴后大便出血减少，肛门反有坠重感，矢气增多，胃纳尚可，余症无明显变化，续以前方加侧柏叶炭15g、炒酸枣仁（打）15g，再服2剂，继续煎汤坐浴。
药后出血明显减少，胃纳好，无腹胀，长期失眠稍有改善，精神转佳，排大便稍顺畅，便质仍干结。
此时正想到李老经验云：重用白术120克反有滋液润便之效，亦脾土散精之义；土居四维之中，主镇静，土气不足亦不寐，非大补脾土难以奏功，颇合病机，遂改下方：生白术120g 北柴胡 8g 麸炒枳壳12g 赤芍 12g炮姜15g 藕节炭15g 茯神（打）30g 合欢皮 45g炒酸枣仁（打）15g3剂，加冷水1400ml，文火煮取300ml，分2次中、晚饭前温服。
生白术散治便秘
生白术散治便秘
我前不久出现了慢性便秘，采用了一个赤脚医生给我的小偏方——生白术散，连服一周，大便日渐通畅。
此后改为一日2次，每次10克，以巩固疗效。
服用近两个月，未出现副作用。
特此推荐给大家，以便不时之需。
方法：生白术500克，粉碎（越细越便于吸收），开始每日3次，每次10克，可加少许白糖（也可不加），用温开水调为糊状即可服用。
（广州王叔）
专家点评：广东省第二中医院脾胃病科主任中医师范明表示，白术味甘而苦，且药性偏温，是健脾润下剂，其主要药物功效是燥湿健脾、养胃和胃以及利尿消肿，同时也可以起到润肠通便作用，可用于治疗便秘。
而白术主要有炒白术和生白术两种，其中生白术治便秘的疗效会更为显著，尤其是对于脾胃虚弱或者气虚引起的便秘来说，一般服用一个疗程即可促进肠胃蠕动，让大便变得松软通畅。
根据临床实践，对于脾虚便溏要用炒白术，老年便秘则用生白术。
因此，读者提供的验方对于老年便秘尤为合适。
除了使用白术治疗便秘外，我们生活中经常食用的很多食物也都有润肠通便的效果，比如说苹果、香蕉、火龙果、蜂蜜等，大便不畅的老人可以经常食用以治疗便秘或者是预防便秘。
（记者张洵通讯员李朝金小洣）。
生白术治疗便秘的应用体会
生白术治疗便秘的应用体会生白术，又名“白术”，是一种常见的中药材，被广泛应用于中医临床治疗。
生白术能够增强脾胃功能，促进消化，有助于治疗脾胃虚弱引起的便秘问题。
通过长期的实践经验，许多中医师发现生白术对于治疗便秘具有显著的疗效。
在本文中，笔者将结合临床案例和医学研究，分享生白术治疗便秘的应用体会。
生白术对于治疗脾胃虚弱引起的便秘有着显著的效果。
脾胃虚弱导致的便秘是一种常见的病症，特点是大便干燥，排便不畅，甚至伴有腹胀、腹痛等不适症状。
生白术被认为具有温中健脾、利湿通便的功效，能够增强脾胃的消化和吸收功能，促进肠道蠕动，改善大便干燥的状况，从而达到治疗便秘的目的。
进一步，生白术在临床实践中取得了良好的效果。
通过对临床病例的观察和总结，很多中医师发现生白术在治疗便秘方面取得了显著的疗效。
一位年龄较大的患者因脾胃虚弱引起的顽固性便秘，经过中医师的调理和治疗，服用生白术后，大便排出顺畅，腹痛腹胀等症状得到了缓解。
经过一段时间的治疗，患者的便秘问题得到了有效改善。
生白术治疗便秘的机制也得到了一定程度的科学解释。
现代药理研究表明，生白术中含有挥发油、黄酮类、甾体皂苷等活性成分，这些成分具有促进肠道蠕动、增加胃肠分泌等作用。
生白术能够直接作用于肠道，刺激肠壁平滑肌收缩，增加肠管蠕动，加速粪便排出，从而缓解便秘症状。
这一机制的科学解释也从侧面验证了生白术在治疗便秘方面的有效性。
生白术在治疗便秘方面具有较好的应用前景。
在实际临床中，中医师常常会结合患者的具体病情和体质特点，选用适当的生白术制剂和用法，进行个性化治疗。
除了单独应用生白术外，还可以与其他中药材搭配使用，以增强疗效。
但需要注意的是，生白术作为中药材，也存在一定的禁忌症和用药注意事项，患者在使用前应当咨询专业中医师的建议，避免出现不良反应或者药物相互作用。
《偏方治大病》第四效方：白术治疗便秘
《偏方治大病》第四效方：白术治疗便秘
《偏方治大病》第四效方：白术治疗便秘
白术的传统功效为健脾益气，燥湿利水，止汗安胎等，但是，在临床实践中发现白术还具有健脾通便的作用，而且疗效十分显著。
用法：取生白术65克，加水1500毫升，煮开后小火继煮25—30分钟左右，取药液2O0毫升，一次服下、或分次服，每次100毫升，连服1—2周，快者1曰即可排便，慢者2—3天可排便，疗效可靠。
我在临床中使用本方治疗轻、中度的便秘50例，轻的三曰无便，重者五曰无便，经服用本方后，有35％以上的病人在1天内排便，65％的病人在2天内排便，有效率达95％以上。
如服用本方有效，可以长期服用数月，直至疗效巩固方可停药。
对稍严重的便秘，大家还可以试用决明子，用量25—35克，水煎服，方法同上，每次100毫升，
每曰二次，连服2—4周，好转后可减至15—20克。
对特重的便秘，不妨选服大黄，多数患者立杆见影，但此药不可久服。
用法：取大黄20—25克，加水1000毫升，小火煮15—20分钟，取200毫升药液，分2次服，早晚各一次，待大便通畅之后停药，改服决明子，或芦荟胶嚢。
生白术治便秘
生白术治便秘关于《生白术治便秘》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
生白术是一位十分历史悠久的中药材，生白术具备非常好缓解便秘的实际效果，值得一提的是，还能够用来调整很多的病症，生白术具备清补调理月经，生津止渴止咳化痰，有益于润肠有利排尿的实际效果，因此生白术的主要用途和范畴都较为普遍，用白术茯苓治疗便秘的实际效果非常好，服药使用价值也很高。
白术茯苓始载于《本经》，被列入佳品。
汉·张仲景《伤寒论》云：“伤寒八九日，风湿病相搏，人体疼烦，不可以匀速转动侧，不呕，口不干，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
若此人大便硬，小便自利者，去桂加白术茯苓汤主之。
”可以说，它是应用白术茯苓医治排便硬实(便秘)的最开始记述。
从佛经所闻，“大便硬(坚)”是应用白术茯苓的关键临床医学条件。
成无己《注解伤寒论》云：“此小便捷，大便硬为津液不足，去桂加术”。
徐灵胎《伤寒论类方》云：“白术茯苓生胃肠之体液。
”以上表明排便硬实是由津亏肠燥引发，白术茯苓的用处取决于生体液而润肠通便燥，具备润下润肠之功。
周岩在《本草思辨录》中注重云：“谁谓白术茯苓之加，不能濡排便哉?”殊不知，有关白术茯苓的这一功能在现行标准《中药学》教材内容中则很少有记述。
从草本参考文献看，白术茯苓有“燥”与“润”的多面性如《本草崇原》云：“白术茯苓味道辛温，质多脂液，乃调合脾土之药也。
……太阴星主湿土而属脾，为阴中之至阴，喜燥恶湿，喜热畏寒，然土有体内湿气，始能浇灌四旁，如地得晨露，始能产生天地万物。
若过度炎燥，则止而不好，为便难脾约之证。
白术茯苓作煎饵，则燥而能润，温而能和。
”《本草经读》云：“以白术茯苓之功能在燥，而因此表达效果取决于多脂。
”《本草正义》云白术茯苓“富有脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋体液”。
“因其丰于脂膏,故宜在煎剂”，“万免伤阴之虑”。
由此可见，白术茯苓虽是苦燥之品，但含有脂膏，能滋液润肺而润肠，用以肠燥便秘。
从试验科学研究看，白术茯苓对肠胃肠蠕动有“抑止”与“提高”的双向性白术茯苓是一种胃肠动力阻碍调理剂。
白术——脾虚便秘大量用它能解决
白术——脾虚便秘大量用它能解决白术一药，习惯用于健脾燥湿，名方四君子汤中即取其意。
而《本草正义》却赞其“最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液……万无伤阴之虑”。
我要谈的正是这一点。
大家用白术一般考虑苦温燥湿的多，而大多数健脾燥湿止泻的方子都少不了白术，有的加注用土炒白术。
实际上，白术的燥湿作用并不强，炒后也许好一些。
健脾燥湿最好的是苍术，腹泻时用30~50g，可立即起效。
白术则不一定。
我认为，白术生津的作用更强些。
临床上我常用其治疗脾虚便秘证收效甚捷。
《金匮要略》云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”去桂加白术汤方：白术2两，附子1两，甘草1两，生姜1.5两，大枣6枚。
方中白术量最大，仲景此意甚明。
由于汗多伤津导致脾虚便秘，就加白术生津润肠通便。
可以说张仲景是第一个提出用白术生津通便的。
对此现代已故中医大家程门雪、任应秋等人的解释我认为都是错误的，并且还质疑仲景条文是错误的，而没有从临床实践角度去考虑，只是囿于苦温燥湿，故而出现了这种错解。
实践是检验真理的唯一标准。
北京已故四小名医魏龙骧，通过临床实践，首先提出白术的主要作用是健脾生津，并将其用于脾虚便秘证，得到全国很多有识之士赞赏并验证，开创了白术新用之先河。
我也是从这里开始改变了对白术的狭隘认识，并从此将大剂量生白术运用于临床实践中，应用时少则30g，多则150g，并取得了屡用屡效的佳绩。
魏龙骧有一则医案：“高龄患便秘者实为不少。
一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘。
查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。
此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。
处方以生白术60g为主，加肉桂3g，佐以厚朴6g，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦。
类似病人，亦多有效，勿庸一一例举。
”魏龙骧还谈到：“便干结者，阴不足以濡之。
然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标。
生白术治疗便秘的研究进展
生白术治疗便秘的研究进展摘要：功能性便秘是临床常见病及多发病，白术治疗功能性便秘有其独到的优势[1]。
大剂量生白术能够治疗功能性便秘，可能是调节情志因素，促进肠动力，恢复ICC（interstitial cells of Cajal）数量和形态，ENS（平衡肠神经系统）递质，维持肠道菌群的平衡等发挥作用机制。
关键词：生白术；便秘；机制；讨论便秘是一种持续性排便困难、排便次数减少或者有排便不尽感的不符合肠易激综合征诊断标准的功能性肠病，其主要分型包括慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、和混合型便秘。
流行病学调查显示，便秘影响着约10%-12%的美国人口、14%的亚洲人口及高达27%的全球人口，此病多发于成年女性和老年人[1]。
中医利用白术治疗便秘早在汉代就已有记载，《伤寒论》第174条：“伤寒八九日，……其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之.”中首载大剂量白术治疗便秘的用药经验。
《本草通玄》、《本草思辨录》和《白术通便秘等著名典籍中均介绍利用白术治疗便秘临床疗效。
而后现代医家运用白术治疗便秘之例不胜枚举。
1.1成分现代研究证实，白术主要化学成分为挥发油和多糖。
油中主要有苍术酮、苍术醇、苍术醚，还有白术内酯等。
挥发油是对胃肠道作用的有效成分。
白术通过胆碱能受体发挥做用，促进胃肠运动，治疗便秘，并不会对肠道神经造成损害，同时，具有增强唾液淀粉酶活性、促进肠管吸收功能，对于刺激性泻剂依赖患者适宜使用。
1.2炮制现行炮制白术的常用方法包括生白术、，炒白术、土炒白术及焦白术等。
中医认为，白术性燥，但生白术燥性相对于炒白术的燥性较弱，助运之力更强，其长于通便，而炒白术的燥湿之力强，长于止泻。
于永明[2]等研究表明，经过炮制后的白术苍术酮含量明显下降，间接表明生白术比炒白术通便效果好。
白术还可通过影响胃肠道AchE、SP阳性神经的分布促进胃肠道运动。
鄢伟伦等研究表明白术具有促进肠道菌群中的有益菌双歧杆菌和乳杆菌的增殖，改善肠道内菌群状况的功能。
白术汤治疗便秘
组成：生白术60克，生地黄30克，升麻3克。
用法：将以上3味药先用冷水浸泡1小时，然后加水适量煎煮2次，早晚各服1次，每日1剂。白术汤能脾补气、生津润燥，对恢复脾胃生理机能很有好处，故治疗便秘效果不错。
很多便秘患者在治疗时常用功下之品如大黄芒硝等或使用果导片开塞露等极易导致脾胃生理机能受损使脾土亏虚津液缺损不能滋润肺金
白术汤治疗便秘
白 术 汤 治 疗 便 秘
来源：王涵／编辑：小美
中医认为，便秘多由燥热内生，津液不足，或情志失调，气机郁滞，或劳倦内伤，身体衰弱，气血不足所致。很多便秘患者在治疗时常用功下之品，如大黄、芒硝等，或使用果导片、开塞露等，极易导致脾胃生理机能受损，使脾土亏虚、津液缺损，不能滋润肺金。而肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传导无力，从而导致便秘。
内科医案：验证生白术治便秘经验
内科医案：验证⽣⽩术治便秘经验验证⽣⽩术治便秘经验夜⾬寄北近治⼀习惯性便秘妇⼈，周某，60多岁，每次便秘即⽤⽜黄解毒⽚通之。
平素⼀顿能吃3碗饭，不⽤药平素三四天⼀次⼤便，初硬后正常。
此次四天未⼤便，便秘，肚⼦胀，这⼏⽇有晨起⼝苦，脉弦细偏⽆⼒，⾆淡红苔薄⽩，余⽆异常。
⽤魏龙骧⽣⽩术通⼤便的经验，⽤⽣⽩术60⽣地30升⿇3颗粒剂三剂（⼀剂是两⼩盒，⼀共6⼩盒，⼀天两次，⼀次冲服⼀盒），同时冲服市售⼩柴胡颗粒两包（2.5克⼀包）。
6⽇后诉，开药那天早上冲服⼀⼩盒后，没多久就解了⼤便，⼤便不稀，成形，初硬后正常。
以为是药⾥有⼤黄，因此每天仅服⽤了半剂（即早上⼀盒中药颗粒，中午两包⼩柴胡颗粒），后来6天⼤便⼀直正常，⼀天⼀次，不⼲不稀好解，⽆肚⼦胀，⽆腹痛，⽆⼝苦。
原⽅再开5剂。
按：患者脉偏⽆⼒，属于虚证便秘，⽤⽣⽩术通便经验。
⽆明显寒证，不⽤⽣⽩术配⾁桂、附⼦、⼲姜剂。
⽽⼤便初硬，⽣地润之，⽤⽣⽩术、⽣地、升⿇⽅。
且《神农本草经》谓⽩术“⽓味⽢，温，⽆毒。
主风寒湿痹，死肌、痉、疸、⽌汗、除热、消⾷，久服轻⾝，延年不饥。
”即⽩术使⼈不饥。
患者⼀顿能吃三碗饭，即是“饥”。
⽣⽩术治便秘经验⾸见于医圣的《⾦匮要略·痉湿暍病脉证治第⼆》伤寒⼋九⽇，风湿相搏，⾝体疼烦，不能⾃转侧，不呕不渴，脉浮虚⽽涩者，桂枝附⼦汤主之。
若⼤便坚，⼩便⾃利者，去桂加⽩术汤主之。
本案中运⽤的魏龙骧⽼中医的经验出⾃魏⽼的《便秘证治疗⼀得》⼀⽂，⽂中写到……便秘者，⾮如常⼈之每⽇应时⽽下也。
此证恒三五⽇、六七⽇难得⼀便，有⼤便⼲结坚如⽺⽮者，窘困肛门，努挣不下，甚则⾮假⼿导之不能出，亦有便不⼲结，间有状如笔管之细者，虽有便意，然每临厕虚坐，尽⼒努责，依然艰涩，往往⼒迫求通，⽽不通益甚，故谓之“⼤便难”。
便秘⼀证，医籍所载，名⽬繁多，治⽅亦多。
然有有效亦有不效者，轻则有效，重则⽆效；暂⽤有效，久则失效，迄少应⼿。
孟浪者，但求⼀时之快，猛剂以攻之，以致洞泄不⽌，⾮徒⽆益，⽽⼜害之。
生白术治疗便秘的应用体会
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 生白术治疗便秘的应用体会李婷崔雪峰102200北京市昌平区中医医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.11.076关键词生白术；便秘；中医“白术”始载于《神农本草经》，具有补中燥湿、止渴生津之效，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷，能医泄利。
其健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎等功效，自古以来被誉为“健脾补气第一要药”。
临床上，用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻等，方剂如参苓白术散；配伍人参、甘草、茯苓，方名四君子汤，为补气基础方；配伍黄芪、防风则用于表虚自汗，方名玉屏风散。
病历资料例1：患者，男，84岁，因“胸闷、纳差”就诊，大便干1年余，长年口服麻仁润肠丸、通便灵等药物，自数脉搏慢快不等，时有下肢浮肿。
既往：肥厚型心肌病病史35年，心衰、EF 48%，长期口服地高辛、培哚普利、曲美他嗪片等药物；2型糖尿病病史25年，未系统服用药物。
舌边尖略红、苔黄厚腻、脉弦细。
处方如下：生白术60g，火麻仁9g，厚朴10g，枳实15g，苦杏仁10g，白芍20g，玄参10g，生地黄10g，熟地20g，熟军6g，配方颗粒3剂，1剂/d，分2次水冲服。
可以看出这是麻子仁丸合增液汤的加减。
本来以为上方通便力量不够，孰料效如桴鼓。
患者服到第2剂大便已解，对中药颗粒剂型称赞不已。
重新审视方子，重用生白术60g 比较“抢眼”，之后临床上模仿应用了1例便秘患者，效果良好，记录如下。
例2：患者，男，73岁，高血压、冠心病药物多年，本因每月常规开药而来，要求开通便中药。
细问病情，近半年来大便干，两日一解，呈粪球状，无腹胀、反酸等其他不适，小便、进食、睡眠均正常，舌红，苔薄黄，脉沉细。
处方如下：生白术60g，火麻仁6g，厚朴10g，枳实18g，杏仁9g，白芍10g，瓜蒌15g，当归10g，酒大黄6g。
配方颗粒5剂，1剂/d，分2次水冲服。
生白术治疗便秘的体会
的不恰 当应用 ， 或过早使用 电针。（ ） ３ 患者没有很
好地配合 ； 长时问看书、 看电视、 反复感冒、 嗜食辛辣
海鲜等。对早、 后期面瘫患者 ， 中、 要认真分析原因， 根据 实 际情 况制定 出不 同 的治疗方 案 。不可片 面追
Ｊ Ｎ Ｘ ｏ Ｒ Ａ Ｆ Ｔ Ａ Ｉ ｌ Ｎ Ｌ Ｃ ｌ Ｅ Ｅ ＭＥ ｌ ｌ Ｅ ｌ Ｇ ｔ Ｕ Ｌｏ Ｒ ＤＴｏ Ａ Ｈ Ｎ ｓ ＤＣ Ｎ ｊ
生 白术治疗便秘的体会
★ 朱规 （ 上海 市 中医 医院肛肠科 上海 ２ｏ ０Ｏ
关 键 词 ： 白 术 ； 秘 生 便
中图分类号 ： ５ ．５ Ｒ ２ ６３
象浮。诊断 ： 围性 面瘫 （ 周 风寒型 ） 。体针治疗 ： 取 右侧 阳白透鱼腰、 迎香、 水沟、 地仓透颊车 ， 双侧合谷
穴， 捻转 泻法 ， 留针 ２ ０分钟 ， 日 １次 。嘱患者 回家 隔
得 当， 约有 ９％左 右 可以 治愈 ， 均疗 程 约 １ 月 。 ０ 平 个
若治疗超过 １ 个月， 恢复则明显减慢 ， 或留有一些后
遗症 。造成 这 些 后果 的 主要 原 因 ： １ 医者 手 法 过 （） 重 ； 针深 、 进 手法 多 、 激量 大 、 透刺 多 。 （ ） 刺 深 ２ 电针
多休息 ， 避免眼部劳累。采用上法治疗 ６ 次而愈。
病案 ２ 李某某 ， ， 岁 ， ０ ． 男 ５ ４ ２ ６年 １ 月 ｌ 就 ０ ０ ２日 诊 。因耳部带状疱疹引起享特 氏面瘫 ， 经住 院治疗 ４ 个月无效前来 门诊治疗。检查 ： 患侧面部额纹消 失， 眼睑闭合不全。左侧鼻唇沟较对侧变浅 ， 口角向 对侧明显歪斜 ， 口哨、 吹 鼓腮均不能 ， 患者平素有高 血压， 伴腰痛 ， 乏力。舌质紫黯 、 苔厚 白乏津 ， 细 脉 数 。诊断： 周围性面瘫（ 风邪伤络， 肝肾阴亏） 属本 ， 虚标实之证。治疗 ： 攒竹透鱼腰 、 丝竹空透太阳、 迎 香透 四白、 地仓透颊车 ， 捻转泻法 ， 手法轻 。配合针
重用生白术治疗便秘
重用生白术治疗便秘近日有老年患者咨询于我：我是一位八旬老人，年老体弱，患慢性便秘多年，医生说是气虚导致的，试了很多治疗方法都不管用，痛苦不堪。
有老朋友给我推荐一方：取生白术60克，加水800毫升，煎煮40分钟，用纱布过滤取汁，加蜂蜜60克，一天内服完，每日一剂，连用七日为一疗程。
不知此方是否可行？我回复到：慢性便秘是老年人常见病。
中医治病必求其源，便秘之源何在？主在脾胃！而脾胃之药，首推白术。
《本草求真》认为，“脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之，白术味苦而甘，既能燥湿实脾，又能缓脾生津，且其性微温，服之能健脾消谷，为补脾脏第一要药也。
”脾胃得补，升清降浊，能促进排便功能，故用生白术治便秘有佳效，您老完全可以服用之！另外，传统中医也认为，便秘和气虚血少、肾阴不足、大肠津枯等有关。
故治疗当以健脾益气、养血润燥、养阴增液、润肠通便为主。
方中白术最早载于《神农本草经》一书，被列为上品之药，其性温，味甘、苦；归脾、胃经，其基本功效为健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。
多用于脾气虚、气虚自汗、脾虚胎动不安、通便等。
白术通而不温燥，润而不滋腻，又可顾护中州，可用于各型便秘，尤其适于老年人。
现代药理研究也表明，其具有促进胃肠分泌的作用，能使干燥坚硬的大便变润变软，容易排出，且不引起腹泻。
蜂蜜味甘性平，归肺、脾、大肠经，具有滋养、补中缓急、润肺止咳、润肠通便、解毒的功效。
蜂蜜对胃肠功能有调节作用，可使胃酸分泌正常，并有增强肠蠕动的作用，可显著缩短排便时间。
临床应用发现，蜂蜜对结肠炎、习惯性便秘均有良好功效，且无任何不良反应。
两者合用，可收到健脾益气、润肠通便的功效，尤其适用于气虚便秘。
若表现为虽有便意，但用尽力气也难以排出，排后会有乏力、汗出气短、面白神疲、肢倦懒言等症状，可以试用此方！功能习惯性便秘为常见病，此类便秘多属虚证。
一则，不能用大黄、番泻叶、芦荟等泻下药，恐有伤阳伤气之弊，且犯虚虚之戒；二则，不能用润肠养血诸方，往往杯水车薪，难以短期取效。
大剂量应用白术治便秘临床常用生白术90克，生地60克，升麻3克
大剂量应用白术治便秘临床常用生白术90克，生地60克，升
麻3克
大剂量应用白术治便秘。
临床常用生白术90克，生地60克，升麻3克，治疗便秘，屡验屡效。
此方为京城名医的魏龙骧先生的经验方。
魏龙骧所撰《医话四则》一文中有白术通便秘一案，“故余治便秘，概以生白术为主，少则一、二两，重则四、五两，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。
”便秘的根源在于脾的运化功能失调，也就是说，脾失健运，不能为胃行其津液，导致大便干燥，胃肠运动失调，从而引起便秘。
魏龙骧临床上注重健脾，常常重用白术治疗顽固性便秘，可起到不通便而便自通之效。
金元四大家之一李东垣在《兰室秘藏·大便结燥论》中言：“治病必究其源，不可一概用巴豆牵牛之类下之。
损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救，噫，可不慎哉。
”
生白术虽为燥脾之药也，施诸便秘，并非背道而驰，并无愈燥愈秘之虑。
如叶天士在《临证指南医案》有言：“脾宜升则健，胃宜降则和。
盖太阴之土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安。
以脾喜刚燥，胃喜柔润。
仲景急下存津，治在胃也，东垣大升阳气，治在脾也。
”魏龙骧亦云：“便干结者，阴不足以濡之。
然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标，重用白术，运化脾阳，实为治本之图。
”
然临证用时需注意以下三点：其一，白术必须生用，以於术为最佳；其二，用量宜重，“少则一、二两，多则四、五两”；其三，阴虚内热者忌用。
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生白术治便秘
生白术是一位非常古老的中药，生白术具有很好缓解便秘的效果，不仅如此，还可以拿来调节许多的疾病，生白术具有温补调经，生津止咳，有利于通便利尿的效果，所以生白术的用途和范围都比较广泛，用白术治疗便秘的效果很好，用药价值也很高。
白术始载于《本经》，被列为上品。
汉·张仲景《伤寒论》云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”可以说，这是运用白术治疗大便坚硬(便秘)的最早记载。
从经文所见，“大便硬(坚)”是使用白术的重要临床指征。
成无己《注解伤寒论》云：“此小便利，大便硬为津液不足，去桂加术”。
徐灵胎《伤寒论类方》云：“白术生肠胃之津液。
”以上说明大便坚硬是由津亏肠燥所致，白术之用在于生津液而润肠燥，具有润下通便之功。
周岩在《本草思辨录》中强调云：“谁谓白术之加，不足以濡大便哉?”然而，关于白术的这一功用在现行《中药学》教材中则鲜有记载。
从本草文献看，白术有“燥”与“润”的两面性
如《本草崇原》云：“白术气味甘温，质多脂液，乃调和脾土之药也。
……太阴主湿土而属脾，为阴中之至阴，喜燥恶湿，喜温恶寒，然土有湿气，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能发生万物。
若过于炎燥，则止而不行，为便难脾约之证。
白术作煎饵，则燥而能润，温而能和。
”《本草经读》云：“以白术之功用在燥，
而所以妙处在于多脂。
”《本草正义》云白术“最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液”。
“以其丰于脂膏,故宜于煎剂”，“万无伤阴之虑”。
可见，白术虽为苦燥之品，但富含脂膏，能滋液润燥而通便，用于肠燥便秘。
从实验研究看，白术对胃肠蠕动有“抑制”与“增强”的双向性
白术是一种胃肠动力障碍调节剂。
白术生品挥发油含量高，可以促进胃肠蠕动;白术炮制品白术内醋含量高，可以抑制胃肠蠕动。
当肠管活动处于抑制状态(便秘)时，白术能促进胃肠蠕动，有助排便;反之，当肠管活动处在兴奋状态(泄泻)时，白术能抑制胃肠蠕动，有助止泻。
这些研究成果为临床合理解释白术既能止泻，又能通便之效用提供了客观的实验依据。
从临床应用看，白术可用于多种便秘，以老年人、虚证便秘为主
白术是一种健脾润下剂，其通而不温燥，润而不滋腻，又可顾护中州，可用于各型便秘，尤其适于老年人。
有人对近30年来临床运用白术治疗便秘的经验进行了总结，归纳起来主要有以下要点：①白术必须用生品;②剂量宜大，常用量为30～60克;③以水煎服为主，也可泡水代茶饮;④对长期使用果导、开塞露、大黄、番泻叶等泻药无效，或停药复秘者均有较肯定的疗效;⑤无腹痛、腹泻及其他明显副作用与不良反应。