尘肺病及其预防ppt课件

对某些有毒性粉尘，落入眼内后，泪液可使其溶解，而且
结膜的吸收能力又较皮肤与粘膜为强，所以当毒物吸收后， 首先对眼球神经和眼球组织造成损伤，经常接触粉尘的工人 中，砂眼患病率可达80％～100％，这很可能是由于粉尘损 伤眼组织，使其对砂眼病毒抵抗力下降造成的。
（2）牙齿、耳、消化系统
粉尘可促使龋齿的发生，因为口腔细菌可分解粉尘中的糖类，产生 的乳酸破坏了珐琅质，多见于接触粮和面粉的工人中。在水泥工人中也 多见齿龈炎等。 粉尘又可促使外耳道形成“耳垢栓塞”，侵入鼻咽部的粉尘又能引 起中耳炎、鼓膜炎、耳咽管炎。 煤、硅、锌及其它粉尘进入消化道后，可使消化腺分泌机能破坏，
吸入性抗原包括合成有机化合物和多种植物性粉尘等.
4．粉尘的光化学作用
粉尘的光化学作用，多见于接触沥青粉尘(特别是煤焦油沥 青)的工人中，当皮肤接触沥青粉尘后，再经过日光晒，就 会产生光照性皮炎，临床表现为痛性红斑性皮炎。沥青粉尘 的慢性中毒作用亦可表现为毛囊角化、粉刺、毛囊炎、湿疹、 色素沉着症、皮肤落屑和萎缩等。沥青引起的光感性皮炎消 失后，可遗留下弥漫性过度色素沉着现象。
1．局部作用
具有局部刺激性及腐蚀性的粉尘有水泥、碳化钙、 漂白粉、奎宁、纺织性粉尘、氟化钠、硫化钠、苦味 酸、苛性钠、生石灰、二硝基氯苯、沥青、铝等许多 种粉尘。而且粉尘的对身体的局部刺激性或腐蚀性也
可引起全身症状及其它器官或组织的病变。
（1）眼睛
粉尘对眼睛可产生局部的机械性刺激作用，多见于接触煤 尘、金属粉尘、木尘的工人中。
粉尘对部分的影响大致有三种，即尘肺、肺癌、肺炎。
尘肺的分类及我国尘肺发病现状
1．尘肺病（Pnemoconioses）定义 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引 起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 2．尘肺的分类 （1）按照法定职业病分类 我国现形的职业病名单中有12中尘肺，即矽肺，煤工尘肺，石墨 尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工 尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，还有根据《尘肺病诊断标 准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。 （2）按照危害性分类 1）良性的尘肺－铁肺、钡肺等。 2）恶性的尘肺－矽肺。 这两种的尘肺区别点是看尘肺是否合并恶性疾患而言，如属于恶性 的矽肺可并发肺结核。其次是否使工人的劳动能力降低，如矽肺纤 维化后引起肺气肿，造成工人劳动能力降低。
7．粉尘对呼吸系统的作用
（1）对呼吸道的机械刺激和感染作用
当粉尘落于鼻、咽、气管、支气管时，尤其是尖锐的粒子如玻璃、石英、 钢铁、青铜、硅石等粉尘常能损伤呼吸道粘膜，随后细菌通过损伤的粘 膜侵入呼吸道组织中造成感染，即使不造成损伤也往往会引起粘膜充血 肿胀分泌亢进，引起卡他性炎症－鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎等，有时 粉尘与鼻汁混合而形成粉尘块－鼻石，因而引起嗅觉丧失或鼻呼吸困难， 鼻粘膜萎缩。 有些粉尘还对呼吸道具有毒性作用，如前所述接触重铬酸盐的粉尘常引 起鼻中隔溃疡及穿孔；砷作业的工人，常能见到鼻粘膜溃疡及充血、穿 孔，鼻、咽、喉发生卡他性炎症变化。 （2)粉尘对肺部的影响
5．中毒 呼吸系统为一些细小的粒子进入提供了一个非常方便的途径，粒子在体 内经溶解后进入血循环和内脏器官。引起全身中毒作用的粉尘有石英、 铅、锰、砷、镉、铍、氧化锌、氟化物、氰化钠、重铬酸钾、雷汞及其 它汞化合物、三硝基甲苯等。 其中金属烟热就是工业上的一种急性职业中毒性疾病，是因吸入弥散在 作业场所空气中的极其细微的具有催化活性的金属氧化物烟雾所致。尤 以吸入氧化锌烟和氧化镁烟者发病为多见，且较为严重。临床症状有 疲倦无力、咽喉干燥和口中有金属异味感，胸闷、胸痛、恶心、肌内疼 痛、气急、畏寒等。而口中有金属异味感和咽口喉干燥是金属烟热临床 症状的主要特征。发病期间体温明显升高，一般持续在24h左右消退。 由于此病往往反复发作，影响工人身体健康。
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尘肺病及其预防
尘肺病及其预防
• • • • • • • • 粉尘对人体的危害 尘肺的分类及我国尘肺发病现状 矽肺 煤工尘肺 石棉尘肺 其他尘肺 影响尘肺发病的因素 预防尘肺的措施
粉尘对人体的危害
1．局部作用 2．癌症 3．变态反应 4．粉尘的光化学作用 5．中毒 6．粉尘的感染性 7．粉尘对呼吸系统的作用
6．粉尘的感染性 粉尘传染疾病的方式很多，易携带的致病菌也不少，如葡 萄球菌、链球菌、水痘病毒、天花病毒、流感病毒、麻疹病 毒、百日咳杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、真菌等。 在工人中常受到粉尘上细菌感染的有：垃圾处理工人、铸 造工人、砖瓦工人、陶瓷工人、废品收集整理工人、水泥工 人、制粉工人、农业工人、啤酒酿造工人、皮革工人等。例 如工人接触含炭疽杆菌的兽毛可引起炭疽。
2．癌症 致癌的粉尘有沥青、砷化合物、铬酸盐、石棉、放射性物质、 钴、镍、铀等。沥青(特别是煤焦油沥青)、铀矿粉尘可引起皮 肤癌，石棉可促使肺癌、肝癌、胃癌高发，其它如砷、钴、钕、 镍、铀、铬等矿山作业的工人易发生肺癌。
3．变态反应
变态反应是指人体与抗原物质接触后发生的不正常的免疫反 应。它与正常的免疫反应不一样，由于反应的过度剧烈而导致 生理功能的紊乱或组织的损伤。 据研究，吸入性抗原（一切经呼吸道进入的可以刺激机体使 之产生抗体或致敏的大分子物质）可引起变态反应，它是荨麻 疹和湿疹的重要发病因素，而且在其他皮肤病的发病中，也是 值得重视的因素。
引起消化不良和胃炎。调查发现接触TNT、煤、二氧化硅粉尘和铝粉的
工人中，患胃肠系统疾病者占25％～60％，这也说明了粉尘对消化系统 的影响。
（3）皮肤
粉尘作为一种吸入性抗原可引起变态反应导致皮肤病，除
此之外，某些粉尘粒子在皮湿性较强的粉尘可以造成皮肤的 皲裂、干燥、角化等。粉尘可阻塞汗腺、皮脂腺的开口，引 起粉刺、毛囊炎、脓皮病，而多见于锅炉工人、水泥工人、 陶瓷工人、采煤工人和冶金工厂的修理工人。一些可溶性化 学毒物也能穿透未破损的皮肤引起全身中毒。