饮食与健康问卷调查

您的性别: 男女

身高：体重: 年龄：

1.坚持早睡早起？

A、是

B、偶尔是

C、从来没有

D、除周末都是

2．有持续锻炼吗？

A、没有

B、想起来就锻炼

C、有

D、从不锻炼

1.您觉得饮食与健康的关系怎样?

A．关系密切 B．关系一般 C．没有关系

2.你的三餐有规律吗？( )

A.多数情况下有

B.有时有，有时没有

C.基本没有

3.你的日常饮食追求的是什么？（）

A.营养均衡

B.吃饱而已

C.偶尔会注意营养搭配

D.喜欢吃什么就吃什么

4. 您平时有没有注意饮食营养搭配？

A．有 B．很少关注

5. 你通常每天吃早餐吗？（）

A.经常不吃

B.饿了才吃

C.每天都吃

D.有时间才吃

6. 你早餐一般在哪里解决？( )

A.在教室吃

B.在家吃

C.在路上解决

7.如果您家来不及做饭或不愿做饭，您通常如何用餐？

A．到餐馆用餐 B.热剩饭 C.吃方便面等方便食品 D.买盒饭等外卖 E.其他________

8.您每天的食物搭配是怎样的？

A.肉多菜少

B.菜多肉少

C.全是素菜

D.肉菜均匀

9.面对不健康却好吃的食物,你会?（）

A.照样吃

B.甚少会吃

C.坚决不吃

10.你经常吃零食或喝冷饮吗?（）

A.经常

B.每天都有

C.没有

D.很少

11.您喜欢吃哪些零食？

A.话梅类 B薯片类 C.饼干类 D.不吃 E.其他_________

12.您多久吃一次水果？

A.每天

B.偶尔

C.不吃

D.其他__________

13.您通常在什么时候吃水果

A.饭后

B.饭前

C.随时

14.您每日的饮水情况是？（500毫升约2茶杯）

A．不足1杯 B.1~2杯 C.2杯以上 D.极少喝水

15.您是否同意“口味比营养更重要”这句话？

A．同意 B．不同意

16.您平日常喝的饮品是？（可多选）

①茶②咖啡③碳酸饮料④果汁饮料⑤牛奶及乳饮料⑥酸奶及乳酸饮料⑦功能饮料⑧其他________

1.是否有失眠情况？

2.是否有便秘情况？

3.有没有经常感到精神不振?

4.气色有没有变差？

5.会经常睡不安稳，很容易惊醒？

6.感到头晕眼花，容易犯困？