中医学PPT第六章第2节 脏腑辨证课件
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(14—15) A．胃气虚证 B．胃阴虚证 C寒滞胃肠证 D．脾阳虚证 E 胃热证 14．胃院灼痛，渴饮便秘，舌红，苔黄。最宜诊断为： 15 食少腹胀，大便稀溏，形寒肢冷，面白神疲。最宜诊断为：
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26
(16—17) A 肝阳化风证 B 肝阳上亢证 C血虚生风证 D阴虚生风证 E 热极生风证
王某某，女，59岁，退休干部。就诊时间： ×X××年4月17日。主诉：胁肋胀痛，嗳气吞酸嘈杂 十四天。
因情志不遂，约两周来胃脘、胁肋胀满疼痛。刻 诊：胃脘、胁肋胀痛，部位不固定，伴嗳气，吞酸 嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，偶有 烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。
证名：肝胃不和证。
王某，女，41岁，干部。就诊时间；××××年8月10日。 主诉：月经淋漓量多，伴纳呆便溏三年。
盛证 E 风热犯肺证 23 发热口渴，咳嗽，气粗喘，鼻息灼热，胸痛，舌红，
苔黄，脉洪数。最宜诊断为： 24．咳嗽，咯痰黄稠量多，胸胁灼痛，舌红，苔黄腻，脉
滑数。最宜诊断为： 25 咳嗽，咽喉疼痛，发热微恶风寒，口微渴，舌尖红，
脉浮数。最宜诊断为：
(26—28) A 肾阴不足证 B 气血亏虚证 C肝血虚证 D 肾精不足证 E．肝肾阴虚证 26．月经停闭，头晕目眩，面白无华，视物模糊，肌肉闰动。最宜诊断为： 27．月经停闭，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。最宜诊断为： 28．月经停闭，颧红盗汗，胁痛，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红少苔。最宜诊
证名：脾肺气虚证。
姜某，女，36岁，家政服务员。就诊时间：×X××年7月5日。 主诉：情志抑郁，胸胁胀痛，月经不调近一年。 述因家庭、工作诸多因素，近年来情志抑郁。刻诊：善太 息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。觉咽中如有物阻．吞 之不下吐之不出，伴经前乳房作胀疼痛，经色暗红有块，小 腹疼痛。症状轻重与情绪变化的关系较为密切。舌苔薄白， 脉弦。
断为：
(29—31） A 肾精不足证 B 心脾两虚证 C 心肝血虚证 D．肾阴虚证 E 肝气郁结证 29 月经量少，伴见烦热少寐，腰膝酸软而痛，口燥咽干，舌红少苔，最宜诊
断为： 30．月经量少，伴见胸胁胀满，少腹胀痛，脉弦，最宜诊断为： 31．月经量少，伴见眩晕，面色萎黄，心悸便溏，舌淡白，最宜诊断为：
近三年月经常有淋漓量多，曾大出血两次。近两月来因劳 累过度又见月经淋漓不止，量多色淡质稀。刻诊：面色淡白， 气短懒言，纳呆便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱无力。
证名：脾不统血证。
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胡某，男，58岁，干部。就诊时间：X×××年5月6日。 主诉：胸胁胀痛，腹痛便溏三年。
近三年来常情志抑郁，每逢不随愿之事则急躁易怒。 到诊：胸胁胀满不适，太息之后则舒畅．腹痛溏泄反复 发作便溏，且腹痛腹泻加剧，泻后痛减，纳差，舌淡红， 苦白润，脉弦。
16．头重脚轻，眩晕欲仆，头摇项强者，属： 17．手足蠕动，潮热颧红，舌红，少苔者，属： （18－19) A．头晕且重，如物缠裹 B 头晕而胀，面红目赤 C 头晕刺痛，痛处固定 D 头晕胀痛，头重脚轻 E 头晕面白，腰膝酸冷
18 肝阳上亢证可见： ( ) 19 瘀阻脑络证可见： ( )
(23—25) A 痰热蕴肺证 B．燥邪犯肺证 C肝火犯肺证 D．肺热炽
述居住环境湿热，加之饮食不节，两周来脘腹胀闷，纳呆， 恶心欲呕。刻诊：口中粘腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄， 肢体困重，且身热不扬，汗出热不解，舌红，苔黄腻，脉濡数。
证名：湿热蕴脾证。
任某某，女，36岁，护士。就诊时间：××××年3月15日。 主诉：头晕神疲，心悸怔忡、腹胀便溏半年。
长期神疲乏力，面色无华，月经量多、质稀、色淡。近半 年来月经量虽减少一些，但仍色淡质稀，且淋漓不尽。刻诊： 面色萎黄，并心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀， 便溏，下肢见淡淡的皮下紫斑，舌淡嫩，脉细弱。
证名：心脾气血虚证。
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章某，女，38岁，会计。就诊时间：×X××年7月19日。 主诉：胃脘隐隐灼痛，伴消瘦、饥不欲食七八年。 病已七八年。刻诊：形体消瘦，面色无华，胃脘嘈杂，饥不 欲食，痞胀不舒，隐隐灼痛，偶有干呕、呃逆，口燥咽干，大 便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。
证名：胃阴虚证。
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仲某某，男，59岁，退休工人。就诊时间：××××年2月 21日。
主诉：咳喘痰稀，且食少便溏七八年。 “慢支”十余年，近七八年来每逢秋冬季节即久咳不止。 刻诊：气短而喘，咯痰清稀，声低懒言，神疲乏力，面白无 华，食欲不振，食少，腹胀，便溏，面部虚浮，下肢微肿， 舌淡，苔白滑，脉弱。
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证名：肝郁气滞证。
严某，男，56岁，退休干部。就诊时间：×X××年5月11日。 主诉：头目胀痛、腰膝酸软五六年。
述查出有“高血压”病史五六年，常眩晕耳鸣。刻诊： 头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻， 腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。
证名：肝阳上亢证。
汪某，40岁，男，野外工作者。就诊时间：××X×年9月18日。 主诉：脘腹胀闷、恶心纳呆便溏，伴身热不扬十四天。
，为： 10．心悸征仲，心胸憋闷，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑
，为： 11．心烦失眠．口舌生疮，溃烂疼痛，尿黄便秘，舌尖红绛，苔黄脉
数，为：
(12—13) A．肾精不足证 B肾气不固证 C肾虚水泛证 D肾阳虚证 E 肾阴虚证
12．腰膝酸软，神疲乏力，月经淋漓不尽，舌淡，苔白，脉弱，证属： 13 腰膝酸软，发脱齿松，经闭不孕，性欲减退，舌淡，脉弱，证属：
诊断为： ( ) 2．白带清稀量多，食少腹胀，形寒肢冷，舌淡胖。最宜诊断为：
() 3 脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，肢体肿胀，舌苔白滑。最宜诊
断为： ( ) 4 腹胀，食少，便溏，伴头身困重，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉
滑数，证属： ( )
(9—11) A．瘀阻心脉 B痰阻心脉 C气滞心脉 D．寒凝心脉 E 心火亢盛 9．心悸怔仲，胸闷心痛，遇寒痛剧，得温痛减，舌淡，苔白，脉沉迟
第六章 辨证
第二节 脏腑辨证
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脏腑辨证
第二百度文库 脏 腑 辨 证syndrome differentiation of viscera
★脏腑辨证的含义：通过四诊收集的资料 ，根据脏腑生理功能、病理表现，结合八 纲、病因、气血等理论，对疾病的证候进 行分析归纳，借以推究其病机、病位、病 性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。
证名：肝郁脾虚证。
万某，女，45岁．教师。就诊时间；×X××年11月18日。 主诉：腰膝酸痛，潮热盗汗两年。 病已两年。刻诊：形体消瘦，腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿 松，发脱，月经量少，失眠，健忘，口咽干燥，五心烦热，潮热 盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少苔，脉细数。
证名：肾阴虚证。
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(1—4) A 脾气虚证 B．脾虚气陷证 C脾阳虚证 D脾不统血证 E．寒湿困脾证 F湿热蕴脾证 1 纳少腹胀，食后胀甚，神疲乏力，面色萎黄，舌淡，脉弱。最宜
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(16—17) A 肝阳化风证 B 肝阳上亢证 C血虚生风证 D阴虚生风证 E 热极生风证
王某某，女，59岁，退休干部。就诊时间： ×X××年4月17日。主诉：胁肋胀痛，嗳气吞酸嘈杂 十四天。
因情志不遂，约两周来胃脘、胁肋胀满疼痛。刻 诊：胃脘、胁肋胀痛，部位不固定，伴嗳气，吞酸 嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，偶有 烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。
证名：肝胃不和证。
王某，女，41岁，干部。就诊时间；××××年8月10日。 主诉：月经淋漓量多，伴纳呆便溏三年。
盛证 E 风热犯肺证 23 发热口渴，咳嗽，气粗喘，鼻息灼热，胸痛，舌红，
苔黄，脉洪数。最宜诊断为： 24．咳嗽，咯痰黄稠量多，胸胁灼痛，舌红，苔黄腻，脉
滑数。最宜诊断为： 25 咳嗽，咽喉疼痛，发热微恶风寒，口微渴，舌尖红，
脉浮数。最宜诊断为：
(26—28) A 肾阴不足证 B 气血亏虚证 C肝血虚证 D 肾精不足证 E．肝肾阴虚证 26．月经停闭，头晕目眩，面白无华，视物模糊，肌肉闰动。最宜诊断为： 27．月经停闭，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。最宜诊断为： 28．月经停闭，颧红盗汗，胁痛，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红少苔。最宜诊
证名：脾肺气虚证。
姜某，女，36岁，家政服务员。就诊时间：×X××年7月5日。 主诉：情志抑郁，胸胁胀痛，月经不调近一年。 述因家庭、工作诸多因素，近年来情志抑郁。刻诊：善太 息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。觉咽中如有物阻．吞 之不下吐之不出，伴经前乳房作胀疼痛，经色暗红有块，小 腹疼痛。症状轻重与情绪变化的关系较为密切。舌苔薄白， 脉弦。
断为：
(29—31） A 肾精不足证 B 心脾两虚证 C 心肝血虚证 D．肾阴虚证 E 肝气郁结证 29 月经量少，伴见烦热少寐，腰膝酸软而痛，口燥咽干，舌红少苔，最宜诊
断为： 30．月经量少，伴见胸胁胀满，少腹胀痛，脉弦，最宜诊断为： 31．月经量少，伴见眩晕，面色萎黄，心悸便溏，舌淡白，最宜诊断为：
近三年月经常有淋漓量多，曾大出血两次。近两月来因劳 累过度又见月经淋漓不止，量多色淡质稀。刻诊：面色淡白， 气短懒言，纳呆便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱无力。
证名：脾不统血证。
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胡某，男，58岁，干部。就诊时间：X×××年5月6日。 主诉：胸胁胀痛，腹痛便溏三年。
近三年来常情志抑郁，每逢不随愿之事则急躁易怒。 到诊：胸胁胀满不适，太息之后则舒畅．腹痛溏泄反复 发作便溏，且腹痛腹泻加剧，泻后痛减，纳差，舌淡红， 苦白润，脉弦。
16．头重脚轻，眩晕欲仆，头摇项强者，属： 17．手足蠕动，潮热颧红，舌红，少苔者，属： （18－19) A．头晕且重，如物缠裹 B 头晕而胀，面红目赤 C 头晕刺痛，痛处固定 D 头晕胀痛，头重脚轻 E 头晕面白，腰膝酸冷
18 肝阳上亢证可见： ( ) 19 瘀阻脑络证可见： ( )
(23—25) A 痰热蕴肺证 B．燥邪犯肺证 C肝火犯肺证 D．肺热炽
述居住环境湿热，加之饮食不节，两周来脘腹胀闷，纳呆， 恶心欲呕。刻诊：口中粘腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄， 肢体困重，且身热不扬，汗出热不解，舌红，苔黄腻，脉濡数。
证名：湿热蕴脾证。
任某某，女，36岁，护士。就诊时间：××××年3月15日。 主诉：头晕神疲，心悸怔忡、腹胀便溏半年。
长期神疲乏力，面色无华，月经量多、质稀、色淡。近半 年来月经量虽减少一些，但仍色淡质稀，且淋漓不尽。刻诊： 面色萎黄，并心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀， 便溏，下肢见淡淡的皮下紫斑，舌淡嫩，脉细弱。
证名：心脾气血虚证。
12:14:02
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章某，女，38岁，会计。就诊时间：×X××年7月19日。 主诉：胃脘隐隐灼痛，伴消瘦、饥不欲食七八年。 病已七八年。刻诊：形体消瘦，面色无华，胃脘嘈杂，饥不 欲食，痞胀不舒，隐隐灼痛，偶有干呕、呃逆，口燥咽干，大 便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。
证名：胃阴虚证。
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仲某某，男，59岁，退休工人。就诊时间：××××年2月 21日。
主诉：咳喘痰稀，且食少便溏七八年。 “慢支”十余年，近七八年来每逢秋冬季节即久咳不止。 刻诊：气短而喘，咯痰清稀，声低懒言，神疲乏力，面白无 华，食欲不振，食少，腹胀，便溏，面部虚浮，下肢微肿， 舌淡，苔白滑，脉弱。
42
证名：肝郁气滞证。
严某，男，56岁，退休干部。就诊时间：×X××年5月11日。 主诉：头目胀痛、腰膝酸软五六年。
述查出有“高血压”病史五六年，常眩晕耳鸣。刻诊： 头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻， 腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。
证名：肝阳上亢证。
汪某，40岁，男，野外工作者。就诊时间：××X×年9月18日。 主诉：脘腹胀闷、恶心纳呆便溏，伴身热不扬十四天。
，为： 10．心悸征仲，心胸憋闷，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑
，为： 11．心烦失眠．口舌生疮，溃烂疼痛，尿黄便秘，舌尖红绛，苔黄脉
数，为：
(12—13) A．肾精不足证 B肾气不固证 C肾虚水泛证 D肾阳虚证 E 肾阴虚证
12．腰膝酸软，神疲乏力，月经淋漓不尽，舌淡，苔白，脉弱，证属： 13 腰膝酸软，发脱齿松，经闭不孕，性欲减退，舌淡，脉弱，证属：
诊断为： ( ) 2．白带清稀量多，食少腹胀，形寒肢冷，舌淡胖。最宜诊断为：
() 3 脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，肢体肿胀，舌苔白滑。最宜诊
断为： ( ) 4 腹胀，食少，便溏，伴头身困重，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉
滑数，证属： ( )
(9—11) A．瘀阻心脉 B痰阻心脉 C气滞心脉 D．寒凝心脉 E 心火亢盛 9．心悸怔仲，胸闷心痛，遇寒痛剧，得温痛减，舌淡，苔白，脉沉迟
第六章 辨证
第二节 脏腑辨证
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脏腑辨证
第二百度文库 脏 腑 辨 证syndrome differentiation of viscera
★脏腑辨证的含义：通过四诊收集的资料 ，根据脏腑生理功能、病理表现，结合八 纲、病因、气血等理论，对疾病的证候进 行分析归纳，借以推究其病机、病位、病 性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。
证名：肝郁脾虚证。
万某，女，45岁．教师。就诊时间；×X××年11月18日。 主诉：腰膝酸痛，潮热盗汗两年。 病已两年。刻诊：形体消瘦，腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿 松，发脱，月经量少，失眠，健忘，口咽干燥，五心烦热，潮热 盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少苔，脉细数。
证名：肾阴虚证。
12:14:02
12:14:01
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(1—4) A 脾气虚证 B．脾虚气陷证 C脾阳虚证 D脾不统血证 E．寒湿困脾证 F湿热蕴脾证 1 纳少腹胀，食后胀甚，神疲乏力，面色萎黄，舌淡，脉弱。最宜